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GEH ASESORES INTEGRALES DE SALUD, C.A/ Av. Bolívar Norte Centro Comercial Profesional El Camoruco, Piso 9, Ofic. 9-1, Máster 0241-8200000. www.gehsalud.com

PROGRAMA DE AUTOGESTION PARA LA ADMINISTRACION DE PLANES DE SALUD

A EMPRESAS PUBLICAS Y PRIVADAS


Asesorar y capacitar a nuestros clientes en el diseño y puesta en marcha de su programa de Autoseguro de Salud, con personal especializado en el área y una plataforma tecnológica de alto nivel de gestión y control, garantizando la administración y asistencia medica de su colectivo.

AUTOGESTION EN LA ADMINISTRACION DE PLANES DE SALUD


Se presenta un modelo por etapas, que podrán ser adaptados a las necesidades del cliente, quien definirá con nuestra asesoría, las características del plan de autogestión a desarrollar, a fin de activar la implementación de los distintos módulos. A continuación encontrarán el modelo del programa de autogestión:

MODULOS DEL PROGRAMAMODULOS DEL PROGRAMA


MODELO DEL PROGRAMA MODELO DEL PROGRAMA

MODULO I: DISEÑO DEL PLAN DE SALUD

Estudio de las necesidades del Cliente

Diseño de los planes de HCM

Evaluación de la infraestructura, equipos

tecnológicos y talento humano.

MODULO II: SERVICIO

Constitución de la Red de Proveedores

Adiestramiento del Talento Humano

Desarrollo de las Áreas de Servicios

MODULO III: OPERACIÓN Y LOGISTICA

Implementación de Normas, Políticas y

Procedimientos

Auditoria de Análisis de Siniestros

Charlas Informativas y Jornadas de

Salud

MODULO IV: SISTEMA

Preparación de la plataforma tecnológica

Implementación (voz y datos)


MODULO I: MODULO I: DISEÑO DEL PLAN DE SALUDDISEÑO DEL PLAN DE SALUD

Estudiar las necesidades del Cliente y seleccionar las actividades a desarrollar por etapas, iniciando con la definición de las condiciones generales del plan de salud y sus coberturas especiales.

Evaluar el espacio físico, equipos tecnológicos y talento humano requerido para la puesta en marcha del programa de salud.


MODULO II: MODULO II: SERVICIOS DE SALUD SERVICIOS DE SALUD

Conformar la plataforma de talento humano idóneo para la ejecución del programa de autogestión en todas sus fases.

Desarrollar la red de proveedores a nivel nacional.

Implementar el sistema de atención 24 hrs (Call Center), y servicios electivos.


Diseñar papelería, formatos específicos de cada proceso y material informativo a los afiliados.

Diseñar manuales, normas y procedimientos de las distintas áreas que conforman el departamento de servicios de salud.

Auditar siniestros.

Brindar soporte logístico en las charlas informativas y jornadas de salud para afiliados.

Apoyar en las negociaciones con los proveedores.

Efectuar seguimiento del cumplimiento de las funciones de trabajo.

MODULO III:MODULO III: OPERACIÓN Y LOGISTICAOPERACIÓN Y LOGISTICA


Sistema de Gestión y control:Suscripción, Administración, afiliaciones y negociaciones (proveedores de servicio).

Sistema Centralizado de Manejo de Expedientes electrónicos: Medicina primaria (consultas, estudios, farmacia) cartas avales, emergencia, reembolsos, odontología).

Sistema de Control y seguimiento de Fax.

Sistema de Notificación, asignación, control y seguimiento de casos.

Sistema Automático de Digitalización de Documentos.

Modulo Estadístico de diversos módulos: administración, suscripción, servicios.

Infraestructura de comunicaciones, sólida y amplia.

MODULO IV: MODULO IV: SISTEMAS – PLATAFORMA TECNOLOGICASISTEMAS – PLATAFORMA TECNOLOGICA

Plataforma Tecnológica a distancia (Web)

DemoDemo


Presidencia Gerencia Médica

Pedro Felipe Villasmil [email protected]

Oswaldo [email protected]

Vicepresidencia Gerencia de Recursos Humanos

Maria Isabel Diaz [email protected]

Fabiola Velasquez [email protected]

Gerencia de Administración y Finanzas Gerencia de Operaciones

Maria Angélica del Real [email protected]

Aimara Almarza [email protected]

Gerencia de Atención y Servicios al cliente Gerencia de Suscripción

Eleida Morillo [email protected]

Marbelia Flores [email protected]

Gerencia de Sistemas Gerencia Nacional de Negocios

Carla Pereira [email protected]

Samelli [email protected]

EQUIPO GERENCIAL


GRACIAS POR SU ATENCION

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