GASTO CARDIACO

El gasto cardiaco o volumen minuto es el volumen de sangre que bombea un ventrculo en un minutoGasto cardiaco = volumen sistlico x frecuencia cardiaca= 70 ml x 70 latidos/min = 5 litros/minndice cardiaco = gasto cardiaco / superficie corporal

= 5 L/min / 1.7 m2 = 3 L/min/m2

Volumen de lquido = cantidad de colorante / concentracin de coloranteMedida del gasto cardiaco

Mtodo de la dilucin de indicadorSe inyecta un colorante en la vena

Mtodo de la dilucin de indicadorSe toman muestras al llegar a la arteria

Concentracin de coloranteDuracin de la curvatiempoGasto cardiaco (L/min) =Cantidad de colorante inyectado (mg) x 60Concentracion media (mg/L) x duracin de la curva (s)ConcentracinmediaMtodo de la dilucin de indicadorinyeccin

tiempoConcentracin de coloranteGasto cardiaco (L/min) =Cantidad de colorante inyectado (mg) x 60Concentracion media (mg/L) x duracin de la curva (s)Mtodo de la dilucin de indicador

Gasto cardiaco (L/min) =Consumo de O2(200 ml/min)Concentracin venosa de O2Concentracin arterial de O2consumo de O2 (ml/min) (Concentracin arterial de O2 concentracion venosa de O2) (ml/L) Mtodo de FickSangre venosaSangre arterialConsumo de O2O2

Factores de los que depende el gasto cardiacoRetorno venoso

Frecuencia cardiaca

Contractilidad del miocardio

Sistema nervioso autnomo

Presin arterial

Ejercicio fsico

Retorno venosoGasto cardiacoEl aumento del retorno venoso dentro del rango fisiolgico aumenta el gasto cardiaco

El estiramiento de las fibras del miocardio aumenta la fuerza y la velocidad de la contraccin

El aumento del retorno venoso aumenta el volumen ventricular telediastlicoDISTOLESSTOLEDISTOLESSTOLE

5090130Volumen sistlicoSSTOLEDISTOLEVolumen ventricular (ml)5090130Gasto cardiaco = volumen sistlico x frecuencia cardiacaEl aumento del retorno venoso aumenta el volumen sistlico y el gasto cardiacoVolumen sistlicoretorno normalretorno aumentado

5090130Volumen sistlicoSSTOLEDISTOLEVolumen ventricular (ml)5090130Gasto cardiaco = volumen sistlico x frecuencia cardiacaEl aumento de frecuencia disminuye el volumen sistlicoFrecuencia normalFrecuencia aumentada

Frecuencia cardiaca, latidos/min1704070200048Gasto cardiaco, L/min121620El aumento moderado de la frecuencia aumenta el gasto cardiaco

Presin telediastlicaVolumen sistlicoMayor contractilidadMenor contractilidadAumento de la contractilidad

El aumento de contractilidad facilita el acortamiento de las fibras musculares durante la contraccinDISTOLESSTOLEDISTOLESSTOLE

El aumento de contractilidad aumenta el volumen sistlicoDISTOLESSTOLEDISTOLESSTOLE

5090130Volumen sistlicoSSTOLEDISTOLEVolumen ventricular (ml)5090130Gasto cardiaco = volumen sistlico x frecuencia cardiacaLa contractilidad aumenta el volumen sistlico y el gasto cardiacocontractilidad normalcontractilidad aumentada

SIMPTICOfrecuenciacontractilidadVolumensistlicoVolumensistlicoVolumenSistlicogastoEl simptico aumenta el gasto cardiaco

PARASIMPTICOfrecuenciacontractilidadVolumensistlicoVolumensistlicoVolumenSistlicogastoEl parasimptico disminuye el gasto cardiaco

El aumento de la postcarga dificulta el acortamiento de las fibras musculares durante la contraccinDISTOLESSTOLEDISTOLESSTOLE

El aumento de la presin arterial aumenta el volumen telesistlicoDISTOLESSTOLEDISTOLESSTOLE

5090130Volumen sistlicoSSTOLEDISTOLEVolumen ventricular (ml)5090130Gasto cardiaco = volumen sistlico x frecuencia cardiacaEl aumento de la presin arterial disminuye el volumen sistlico y el gasto cardiacoPresin arterial normalPresin arterial aumentadaVolumen sistlico

Los tres factores que determinan el volumen sistlico son la precarga, la contractilidad y la postcarga

Durante el ejercicio aumenta el gasto cardiaco

El entrenamiento aumenta el tamao del corazn

Volumen sistlico = 70 mlFrecuencia cardiaca = 70 lat/minGasto cardiaco = 5 L/minVolumen sistlico = 115 mlFrecuencia cardiaca = 180 lat/minGasto cardiaco = 21 L/minREPOSOEJERCICIOVolumen sistlico = 130 mlFrecuencia cardiaca = 40 lat/minGasto cardiaco = 5 L/minVolumen sistlico = 170 mlFrecuencia cardiaca = 180 lat/minGasto cardiaco = 31 L/minREPOSOEJERCICIOATLETASEDENTARIODurante el ejercicio aumenta el gasto cardiaco ms en un sujeto entrenado que en uno sedentario

Gasto cardiacoFrecuencia cardiacaVolumen sistlicoNORMALCORAZN TRANSPLANTADOejercicioejercicioDurante el ejercicio aumenta el gasto cardiaco en un corazn denervado debido al aumento del retorno venoso

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