fundamentos de la electroterapia
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E. prentice. William, Medicina deportiva, tecnocas
terapeuticas. Edit. Mosby
INTRODUCCION
La electricidad aplicada al cuerpo con
fines terapéuticos constituye la
electroterapia.
La palabra “electricidad” fue aplicada
en 1600 por William Gilbert
Historia
Los primeros usos de la electricidad,
que fueron casi enteramente con
propósitos terapéuticos, están basados
en los experimentos de Gilbert, aun
cuando nunca la uso en el tratamiento
de enfermedades.
Historia
Benjamín Franklin demostró el origen
eléctrico de la luz en 1749.
Fue él quien introdujo los términos
“positivo” y “negativo”.
Historia
Jean Louis Jalabert fue el que primero
produjo contracciones musculares por
medio de la chispa eléctrica, y se sabe
que benefició a varios pacientes que
tenían parálisis, por medio del
tratamiento eléctrico.
Historia
Duchenne (1806-1875) usó
médicamente la corriente farádica;
descubrió que conectando esponjas
húmedas colocadas en la piel, a
alambres que vinieran de la máquina
farádica, podían producir contracciones
musculares variando la fuerza de la
corriente.
Historia
Robert Remack (1815-1865) demostró
“los puntos de elección” para la
estimulación de los músculos.
Los puntos motores descritos por él
fueron determinados tan correctamente
que hasta la fecha se usan.
Historia
Julius Althouse en 1879 publicó el
primer trabajo sistemático en Londres
sobre electrolisis, que habré la historia
del uso de la electricidad para
propósitos quirúrgicos.
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ELECTROESTÁTICA:
La electroestática estudia la electricidad en
reposo.
La ley elemental de la electro física para
todas las consideraciones eléctricas dice:
“cuerpos cargados con la misma electricidad
se repeles, los de cargas desiguales se
atraen”.
Conductor: Es todo cuerpo que conduce
rápidamente la electricidad, que cuando se
carga lo hace en toda su extensión, y cuando
se descarga lo hace completamente.
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Los tejidos del cuerpo humano son
buenos conductores a causa de sus
componentes salinos, pero las capas
córneas superficiales de la piel sirven
como ligeros aisladores;
Humedeciendo la superficie de la piel
podemos vencer esta propiedad
aisladora.
Aislador: Es aquel cuerpo que no
conduce una carga eléctrica.
Entre los aisladores sólidos tenemos la
mica, goma endurecida, vidrio,
porcelana y seda. Entre los líquidos,
aceite, parafina y agua destilada. El aire
seco el un buen aislador.
Consisten fundamentalmente en dos
superficies de metal de cargas opuestas
y separadas por una sustancia
dieléctrica como vidrio, mica, aire, etc.,
en la cual pueden almacenar (o
condensar) cargas eléctricas, a causa
de la tracción reciproca a través del
dieléctrico, que evita la repulsión.
Fenómenos fundamentales
de electroestática
Fenómeno de electrización por
frotamiento: los átomos o grupos de
átomos de un cuerpo, ejercen una
fuerza de atracción sobre sus propios
electrones y sobre los electrones que
tiene cerca.
Cuando dos cuerpos de ponen en
contacto, el cuerpo que ejerce mayor
fuerza sobre los electrones, toma
algunos del cuerpo que ejerce menor
fuerza, dando como resultado que le
cuerpo que gana electrones mantiene
una electrización negativa, y que el que
pierde puede cargar positivamente.
Fenómenos fundamentales
de electroestática
Fenómeno de la inducción
electroestática: cuando se acerca a un
metal una carga positiva, los electrones
del metal son atraídos y se acumulan en
el extremo cercano a ella, por lo que
manifiesta una carga negativa.
En el extremo opuesto, los átomos
quedan desprovistos temporalmente de
electrones, por lo que se manifiesta una
electrización positiva.
Potencial
Término que denota el estado de
electrificación de un cuerpo comparado
con otro.
La corriente eléctrica que fluye de un
cuerpo de alto potencial a un cuerpo de
bajo potencial, se llama fuerza
electromotriz.
Unidades de Medida
Un ohm corresponde a la resistencia
que permite el paso de una corriente
eléctrica de 1 ampere con una
diferencia de potencial de 1 volt.
Unidades de Medida
Amperio (amp): 1 amp se define como el movimiento de 1 columbio o 6.25 x 1018 electrones por segundo.
Los amperios indican la velocidad el flujo de electrones.
Los columbios indican el número de electrones.
Unidades de Medida
Voltio (V): Se define como la diferencia
en la población de electrones entre dos
puntos.
La fuerza electromotriz que se debe
aplicar para producir flujo de electrones,
se denomina un voltio.
Unidades de Medida
Voltaje: es la fuerza resultante de la
acumulación de electrones en un punto
de un circuito eléctrico, que suele
corresponder a un déficit de electrones
en otro punto del mismo.
Formas de Onda
El termino forma de onda hace
referencia a una representación gráfica
de la forma, dirección, amplitud y
duración de la corriente eléctrica
producida por el dispositivo
electroterapéutico.
La amplitud de cada forma de onda
refleja la intensidad de la corriente,
siendo la máxima amplitud el extremo o
punto más alto de cada pico.
El termino amplitud es sinónimo de
voltaje e intensidad de corriente.
Cuanto mayor sea la amplitud, mayor
será el voltaje y la cantidad de corriente
suministrada a los tejidos.
Frecuencia y modulación de la
onda
La modulación se refiere a cualquier
alteración de la magnitud o a cualquier
variación de la duración de esos pulsos.
Esta magnitud puede ser continua,
interrumpida o de choque.
La frecuencia indica el número de
ciclos o pulsos por segundo.
Fisiológicamente al aumentar la
frecuencia de una forma de onda, la
amplitud tiende a aumentar y disminuir
más rápidamente.
Durante el uso de un estimulador, el
electrodo con mayor nivel de electrones
se denomina electrodo negativo o
cátodo.
El otro electrodo de este sistema tiene
menor nivel de electrones y se
denomina electrodo positivo o ánodo,
El negativo atrae iones positivos, y el
positivo iones negativos y electrones.
El efecto polar se puede plantear en
términos de 3 características:
1) Efectos químicos,
2) Facilidad de excitación,
3) Dirección del flujo de corriente.
Efectos químicos.- Los cambio de pH
bajo cada electrodo, una vasodilatación
refleja, y la capacidad de dirigir iones
con carga contraria a través de la piel
hacia el tejido.
Facilidad de excitación del tejido
excitable.- La polaridad del electrodo
activo suele ser negativa cuando el
resultado deseado es una contracción
muscular, derivada a la mayor facilidad
de despolarización de la membrana en
el polo negativo.
Dirección del flujo de corriente: El
electrodo negativo se coloca
distalmente y el positivo se dispone el
sentido proximal.
Si el tejido a tratar se sitúa centralmente
entre los dos electrodos y la corriente
que fluye a través de la zona produce
cambios, estos se deben al flujo y no
pueden atribuirse a efectos polares.
Corriente alterna
La dirección de los electrones cambia
periódicamente.
La presión o voltaje de la corriente
alterna se representa por una doble
curva, la mitad abajo y la mitad arriba de
una línea neutral.
Corriente en estado
constante
Por definición, la intensidad de tal
corriente, una vez fija, queda invariable.
Se sobreentiende aquí la corriente
continua o galvánica.
Corrientes en estado
variable La intensidad varía en el tiempo.
Se distinguirán las impulsiones aisladas
de la actividad rítmica.
Desde el punto de vista fisiológico, tenemos:
Baja frecuencia……….… 0 a 500 u 800 Hz.
Mediana frecuencia……. 800 a 50 000 ó 60 0000 Hz.
Alta frecuencia………….. por encima de 100 000 Hz.
HERTZ
•Frecuencia de vibraciones
eléctricas (ciclos) por segundo.
•Un Hz es igual a un ciclo por
segundo.
La conductividad de los diferentes
tejidos corporales es variable.
El tejido con mayor contenido de agua,
consecuentemente con mayor contenido
iónico es el mejor conductor de
electricidad.
La sangre es el mejor conductor
eléctrico de todos los tejidos
Los tendones se consideran malos
conductores
El hueso se considera el peor conductor
biológico de la corriente eléctrica.
Los electrodos forman el enlace fuerte
de corriente-piel y deben ser lo menos
resistentes posibles.
Debes de evitar por otra parte la
formación de escaras.
Electrodos localizadores.- Sirven para
la estimulación de los músculos aislados
o para la excitación a nivel del punto
motor.
Rodillo.- El electrodo está formado por
un rodillo móvil recubierto por gamuza.
Este rodillo es desplazado sobre el
músculo por estimular.
Guantes-electrodos.- Para los
tratamientos móviles de electrocinesia,
se toma un par de guantes de gamuza.
COLOCACION DE
ELECTRODOS
Los electrodos se pueden colocar en o
alrededor de la zona dolorosa.
Sobre dermatomas o miotomas
concretos que se correspondan con la
zona dolorida.
Se pueden colocar cerca del segmento
de medula espinal que inerva una zona
dolorosa.
La colocación bilateral de electrodos.
Los tipos de cruzamiento, técnica
interferencial, y en forma de cruz
alrededor del punto a estimular.
Mono polar activo
El electrodo negativo esta situado sobre
el punto motor del músculo por
estimular y el electrodo positivo o
indiferente está colocado en la espalda,
a nivel de la correspondencia vertebral
el nervio. (selectivo)
Bipolar con mono polar
activo El electrodo negativo localizador es
situado sobre el punto motor;
Un segundo electrodo positivo es
colocado sobre el tendón del músculo.
Bipolar
Los dos electrodos son situados sobre
el músculo, paralelamente a sus fibras.
Esté método es aplicado en el curso de
la degeneraciones.