fundamentos de enfermeria | proceso de enfermeria | etapa de valoración
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Proceso de enfermería
2 “B” Equipo #1Fundamentos de enfermería II
Clarita yessenia Ramírez
Fernando de Jesús pineda Méndez
Laura yamily Vidaña zapot
Víctor Lucio González
Etapa de valoración
Etapa de valoración
Fases de la etapa
valoración
Recolección de datos
ValidaciónDe datos
Organización de los datos
Registro de los datos
Recolección de datos
Datos o información
RecolecciónClasificaciónFuentesMétodosMediosTécnicas
Recolección
Se clasifica en:
inicial focalizada
Clasificación de datos
subjetiva objetiva
ideas
síntomas
sentimientos
acontecimientos
observación
exploración
fuentes
PrimariaO
directa
SecundariaO
indirecta
Paciente Familiar
Medios y técnicas para la recolección de los datos
observación
Medios y técnicas para la recolección de los datos
entrevista
Recoger información para identificar problemas
Disminuir ansiedad del paciente
Motivar al paciente de manera activa en el proceso de cuidado
Medios y técnicas para la recolección de los datos
Entrevista( etapas )
Presentación conversación
resumen
Medios y técnicas para la recolección de los datos
Exploraciónfísica
Principios para asegurar la recopilación
La inspecciónLa palpaciónLa percusiónLa auscultaciónLa medición
La inspección
directa
indirecta
sentidos
instrumentos
La palpación
Tacto
tamaño forma textura
temperatura humedad pulsación
vibración consistencia movilidad
La percusión
Sonidos
mates sordos resonantes
timpánicos
La auscultación
ruidos
pulmonares cardiacos intestinales
Frecuencia, intensidad, calidad y duración
La medición( signos vitales)
El pulso presión
temperatura respiración
La medición( somatometría )
talla estatura peso
Validación de los datos
Omisión de información relevante Interpretación incorrecta Conclusiones
precipitadas
A través de:Revisar los propios datos.Solicitar que otra persona recolecte el mismo dato.Identificar que no existen factores transitorios.Revisar los datos críticos.Comprobar congruencia entre los datos.
Organización de los datos
14 necesidades Requerimientos universales
Registro de los datos
recomendaciones
Letra clara No dejar espacios
Buena ortografía No abreviaturas
Fecha y hora del registro Registrar casos de negación de tratamientos y cuidados
