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FUNCIONAMIENTO Y CONTROL DE BOTIQUINES EN LAS UNIDADES CLINICAS HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO CARLOS HAYA

BORRADOR DE

FUNCIONAMIENTO Y CONTROL DE BOTIQUINES

EN LAS UNIDADES CLINICAS


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INDICE 1. INTRODUCCIÓN 2. EL BOTIQUIN EN LAS UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN: 2.1 Criterios generales 2.2 Ubicación 2.3 Contenido 3. ALMACENAMIENTO, CONSERVACIÓN Y CONTROL DE MEDICAMENTOS 3.1 Orden y almacenamiento 3.2 Medicamentos Termolábiles 3.3 Medicamentos Fotosensibles 3.4 Psicotropos y Estupefacientes 3.5 Medicamentos Caducados 3.6 Devolución/Eliminación de medicamentos

3.6.1 Medicamentos citostáticos 3.6.2. Mezclas intravenosas

3.7 Control medicamentos 4. GESTIÓN DE PEDIDOS 5. RECEPCION DE PEDIDOS EN LA UNIDAD CLINICA 6. COMPETENCIAS Y RESPONSABILIDADES 7. DOCUMENTACIÓN 8. BIBLIOGRAFÍA


ANEXOS Anexo 1: HOJA REGISTRO DE TEMPERATURA

Anexo 2: MEDICAMENTOS TERMOLABILES

Anexo 3: MEDICAMENTOS FOTOSENSIBLES

Anexo 4: LISTA DE PSICOTROPOS Y ESTUPEFACIENTES

Anexo 5: HOJA DE REGISTRO DE CADUCIDADES DE MEDICAMENTOS EN LAS

UNIDADES CLÍNICAS

Anexo 6: TABLA DE FORMAS FARMACEUTICAS Y ESTABILIDA DES

Anexo 7: CALENDARIO DE PACTOS DE CONSUMO

Anexo 8: SIMBOLOS EN CARTONAJE Y ETIQUETAS

Anexo 9: CONTROL Y REVISIÓN DE BOTIQUINES POR EL SE RVICIO DE FARMACIA.

Anexo 10: CIRCUITO DE DEVOLUCIÓN DE MEDICAMENTOS A FARMACIA


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INTRODUCCIÓN

En la ley de garantías y uso racional del medicamento en su artículo 2 “garantías de

abastecimiento y dispensación” refleja que los Servicios de Farmacia de los hospitales:

“están obligados a suministrar o a dispensar los medicamentos y productos sanitarios que se

les soliciten en las condiciones legal y reglamentariamente establecidas” [...] y también les

corresponde la custodia, conservación y dispensación de medicamentos de uso humano.

En el artículo 82 de la Ley de garantías y uso racional del medicamento “Estructuras de soporte

para el uso racional de los medicamentos en los hospitales” destaca que:

1. Sin perjuicio de la responsabilidad que todos los profesionales sanitarios tienen en el uso

racional de los medicamentos, los hospitales deberán disponer de servicios o unidades de

Farmacia hospitalaria con arreglo a las condiciones mínimas establecidas por esta Ley.

2. Para contribuir al uso racional de los medicamentos las unidades o Servicios de Farmacia

hospitalaria realizarán, entre otras, las siguientes funciones:

a) Garantizar y asumir la responsabilidad técnica de la adquisición, calidad, correcta

conservación, cobertura de las necesidades, custodia, preparación de fórmulas magistrales o

preparados oficinales y dispensación de los medicamentos precisos para las actividades

intrahospitalarias y de aquellos otros, para tratamientos extrahospitalarios, que requieran una

particular vigilancia, supervisión y control.

b) Establecer un sistema eficaz y seguro de distribución de medicamentos, tomar las medidas

para garantizar su correcta administración, custodiar y dispensar los productos en fase de

investigación clínica y velar por el cumplimiento de la legislación sobre medicamentos de

sustancias psicoactivas o de cualquier otro medicamento que requiera un control especial.

c) Realizar cuantas funciones puedan redundar en un mejor uso y control de los

medicamentos.

El desafío actual es asegurar la calidad de la prestación en todo el Sistema Nacional de Salud

en un marco descentralizado capaz de impulsar el uso racional de los medicamentos y en el

que el objetivo central sea que todos los ciudadanos sigan teniendo acceso al medicamento

que necesiten, cuando y donde lo necesiten, en condiciones de efectividad y seguridad.


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2. EL BOTIQUIN EN UNIDADES DE HOSPITALIZACION.

2.1 Criterios generales.

En las Unidades Clínicas, incluso en aquellas en las que está establecido el sistema de dosis

unitaria o de armarios automáticos, es necesario establecer un stock de medicamentos o

botiquín. Su finalidad es cubrir ciertas necesidades (primeras dosis, medicamentos de

urgencia, soluciones i.v. de gran volumen, etc.) y disponer de medicamentos acondicionados

en envases multidosis (antisépticos, colirios, formas tópicas, insulinas, etc.).

El contenido cualitativo y cuantitativo del botiquín se pactará de forma general entre el Servicio

de Farmacia y la Unidad Clínica en cuestión, teniendo en cuenta algunos criterios:

• Sistema de dispensación de medicamentos: El botiquín de una unidad cubierta por el

sistema de dosis unitaria (SDU) no puede contener los mismos medicamentos, ni en la

misma cantidad, que el de una con sistema de stock en planta.

• Tipo de paciente: El contenido del botiquín será en gran parte, común a todas las

unidades, pero las peculiaridades de cada una de éstas (pacientes oncológicos,

pediátricos, quirúrgicos, etc.) justificará algunas diferencias cualitativas y cuantitativas.

En ambos casos, tanto el contenido cualitativo como el cuantitativo, se recogerán en un listado

donde constan las características de la presentación y el stock máximo pactado.

2.2 Ubicación

Los depósitos de medicamentos deberán estar ubicados en sitio limpio, seco, fresco (no deben

sobrepasarse los 25ºC), protegidos de cualquier foco directo de luz o calor, fácilmente

accesible para el personal autorizado y no muy visible para el público en general.

2.3 Contenido

La medicación que contiene el stock cada botiquín debe ser específicamente la contenida en

su pacto de consumo.

Los medicamentos que no deben estar presentes en un botiquín son:

� Aquellos NO incluidos en la Guía Farmacoterapéutica del hospital.


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� Medicamentos caducados, deteriorados o no identificados.

� Muestras gratuitas.

Excepcionalmente, se puede tener medicamentos NO incluidos en la Guía Farmacoterapéutica

del hospital para un paciente concreto (pacientes ectópicos, antibióticos restringidos, factores

de coagulación, nutrición enteral…). Sin embargo, serán devueltos al Servicio de Farmacia

al finalizar el tratamiento del paciente, evitando acumular medicación innecesaria con alto

riesgo de caducar en el botiquín.

No se debe abastecer el botiquín con muestras gratuitas o recetas del sistema nacional de

salud. Ninguno de los dos sistemas respetaría la política de adquisición racional basada en la

unificación de criterios terapéuticos, y además, no puede asumirse la responsabilidad de su

correcta conservación, pues se desconocen las condiciones previas en que se han mantenido

antes de su llegada al centro.

3. ALMACENAMIENTO, CONSERVACION Y CONTROL DE MEDICA MENTOS.

3.1 Orden y almacenamiento

Normas generales

Los medicamentos deberán separarse físicamente por 4 grupos:

1. Medicamentos en dosis unitarias (capsulas, comprimidos, ampollas, etc.)

2. Medicamentos en envases multidosis (insulinas, colirios, jarabes, gotas, pomadas, etc.)

3. Medicamentos en frigorífico (entre 2-8 ºC)

4. Nutriciones: enteral y parenteral.

5. Fluidoterapia intravenosa

Y a su vez por orden alfabético de principio activo los correspondientes a los puntos 1,2 y 3.

Los medicamentos se dispondrán preferiblemente en pequeñas cajas o cajetines que se

mantendrán en perfectas condiciones de limpieza.

En el exterior de los cajetines figurará rotulado en el siguiente orden:

Principio activo

Forma de dosificación:

� Gramos (Gr), Miligramos (Mg) o microgramos (Mcg) totales para sólidos orales


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� Mg totales y mililitros totales para inyectables de pequeño volumen.

� Ejemplo Digoxina Kern-Pharma 0,5 mg/2 ml. Se desaconseja poner la

concentración en mg/ml para inyectables de más de 1 ml.

� Concentración en % para colirios, formas tópicas, antisépticos, etc.

Forma farmacéutica: comprimidos, capsulas, gotas, jeringa precargada, vial, ampolla,

etc.

Vía de administración

Por ej: Adiro® 300 mg comprimidos Por ej: Piperacilina-Tazobactam 4/0.5 mg vial

Por ej: Tobrex® 0.3% ungüento Por ej: Suero glucosado 5% bolsa 500 ml

Por ej: Digoxina KP 0,5 mg/2 ml ampolla Por ej: Insulina Lantus 300UI/3 ml pluma

No se mezclarán en el mismo cajetín ni medicamentos diferentes, ni distintas dosis del

mismo medicamento, ni distintas formas farmacéuticas del mismo medicamento.

Los medicamentos se conservarán en su envase original y cuando sea preciso extraerlos, se

comprobará que en las unidades separadas, aparece de forma perfectamente clara y legible el

nombre del medicamento, dosis, lote y fecha de caducidad. En caso de no mantener íntegra la

información, no se fraccionará en unidades.

Los lotes más antiguos, que caducan antes, deben estar en el cajetín delante de los de

más caducidad.

Insulina Glargina 300 UI/3 ml Pluma Subcutánea

Glucosa 5% Bolsa 500 ml Parenteral

Piperacilina-Tazobactam 4/0.5 mg Vial Intravenoso

Acido acetilsalicílico 300 mg Comprimidos Oral

Tobramicina 0.3% Ungüento Tópico

Digoxina 0,5 mg/2 ml Vial Intravenoso


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Los fluidos y soluciones de gran volumen se dispondrán separados del resto. Las soluciones

de fluidoterapia intravenosa se ordenarán por tipos y volumen; observando especialmente la

norma anterior. Se recomienda no utilizar códigos de colores, dado que el Servicio de Farmacia

puede cambiar de proveedores y los colores no son universales: debe leerse siempre con

detenimiento la etiqueta de un fluido i.v. antes de proceder a su administración.

Las nutriciones parenterales (NP) preparadas desde el Servicio de Farmacia se mantendrán

refrigeradas (2-8 ºC) hasta el momento de su administración.

3.2 Medicamentos Termolábiles

Los medicamentos termolábiles se identifican con el símbolo de nieve en el ángulo derecho

del envase o con una nota de “Manténgase en frío”.

Deben conservarse entre 2ºC y 8ºC , debiendo almacenarse en frigorífico y estar perfectamente

etiquetados y ordenados.

Ha de evitarse la congelación , procurando no llevar hasta la pared del fondo del frigorífico los

medicamentos ya que pueden desnaturalizase o precipitar.

Los medicamentos incluidos en la guía farmacoterapéutica del hospital que requieren

conservación en frío son: (ANEXO 2: MEDICAMENTOS TERMOLABILES ).

Las vacunas antigripales y otras vacunas sobrantes de las campañas de vacunación se

devolverán a la Farmacia. El envío se ha de hacer en condiciones adecuadas para no romper

la cadena de frío.

En el caso de formas farmacéuticas que sean de uso exclusivo en un paciente determinado,

por motivos de higiene, se deberá etiquetar el frasco (colirio, gotas nasales, inhaladores, etc.)

con el nombre del paciente. No deben acumularse medicamentos en cantidad superior al stock

establecido.

Si se utiliza un vial multidosis (por ej. insulina…), la actuación correcta sería anotar la fecha

de apertura. Una vez pinchado el tapón, no mantener el vial más de una semana y conservar

en el frigorífico.


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Los colirios , una vez abiertos, también se rotularán con la fecha de apertura. Con carácter

general, se estima que un colirio puede utilizarse sin riesgo de contaminación durante 20 días,

siempre que se conserve el envase cerrado y a ser posible en la nevera.

Si se necesita administrar un medicamento termolábil a temperatura ambiente se deberá

atemperar manteniéndolo fuera del frío hasta que alcance la temperatura ambiente o en todo

caso entre las manos. En ningún caso se calentarán los medicamentos en microondas o al

baño maría para alcanzar la temperatura ambiente.

Cualquier duda de estabilidad podrá ser consultada al Servicio de Farmacia.

Se debe controlar la temperatura (Máxima y Mínima) del frigorífico al menos una vez al día, de

acuerdo a la hoja de control de temperatura (ANEXO 1: HOJA DE REGISTRO DE

TEMPERATURA) que deberá estar dispuesta en la puerta de todas y cada una de las neveras

que existan en la Unidad Clínica destinadas a la conservación de medicamentos de forma que

esté perfectamente visible. Se guardará la hoja control en curso y la inmediatamente anterior

en fecha.

La nevera debe de disponer, como mínimo, de un termómetro de máximos y mínimos.

No se deberá guardar en estos frigoríficos comida, ni bebida, ni destinarse a otros usos que no

sean la conservación de los medicamentos.

En el caso que exista alguna desviación de temperatura (más alta de 8ºC o más baja de 2ºC),

hay que poner en cuarentena la medicación, es decir, hasta que se comunique al Servicio de

Farmacia, se deberán trasladar dichos medicamentos en una caja o bolsa donde conste

“MEDICACIÓN EN CUARENTENA” a otro frigorífico disponible en la Unidad que funcione

correctamente y separados del resto de la medicación que contenga este segundo frigorífico.

Hay que comunicarlo al Servicio de Farmacia a la mayor brevedad posible, indicando: los

fármacos que se encontraban en dicho frigorífico, la temperatura alcanzada y durante cuanto

tiempo. (Se considerará que ha estado a esa temperatura desde la última toma correcta de

máx-min).

En caso de que en la Unidad no se disponga de otro frigorífico y esto ocurra a partir de las

20.00 horas se avisará al supervisor de guardia para que abra el Servicio de Farmacia y se

depositen en la cámara frigorífica perfectamente guardados en una caja o bolsa donde conste

de manera visible: “MEDICACIÓN EN CUARENTENA”, fecha y Unidad clínica de procedencia.

El Supervisor deberá dejar constancia en el libro de incidencias ubicado el Servicio de

Farmacia.


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Al día siguiente la unidad se pondrá en contacto con el Servicio de Farmacia para explicar lo

ocurrido de la manera más detallada posible.

3.3 Medicamentos Fotosensibles

Los medicamentos fotosensibles son aquellos que precisan conservarse protegidos de la luz

natural y artificial para evitar su deterioro. En algunas ocasiones, hay fármacos que con la luz

cambian de color, pero esto no quiere decir que se hayan alterado sus propiedades físico-

químicas, estabilidad, eficacia o seguridad.

Deben estar siempre en su envase original, extrayéndose inmediatamente antes de su

utilización.

Algunas especialidades se presentan en vidrio topacio que los preserva de las radiaciones que

comprometen su estabilidad.

En caso de que los medicamentos fotosensibles hayan sido sacados de su envase, se

cubrirán con materiales opacos a la luz (bolsas fotoprotectoras, papel de aluminio, cartón,

etc.).

Algunos de los principios activos fotosensibles incluidos en la guía farmacoterapéutica del

hospital son: (ver ANEXO 3: MEDICAMENTOS FOTOSENSIBLES )

Cualquier duda de fotosensibilidad podrá ser consultada al Servicio de Farmacia.

3.4 Psicotropos y Estupefacientes.

Los psicotropos vienen identificados en el cartonaje del envase con un símbolo: círculo con una

raya vertical en el centro y los estupefacientes con otro símbolo: círculo de color negro relleno.

(Ver anexo 8).

Se deben guardar bajo medidas de seguridad, en un sitio distinto del resto de medicación.

Solo en el caso de Estupefacientes debe de disponerse de libro de contabilidad para llevar

el registro de entradas y salidas de medicación, además de un talonario de vales de petición

de Psicotropos y Estupefacientes y armario o caja de seguridad dotada de llave . La


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capacidad del armario debe ser suficiente para almacenar medicación, libro de contabilidad y

talonarios de vales (los cuales se rellenarán para pedir los estupefacientes o psicotropos a

Farmacia).

El Servicio de Farmacia del HRU Carlos Haya será el responsable de suministrar y diligenciar

el libro oficial de estupefacientes a cada Unidad clínica del Centro.

Las peticiones de libro de contabilidad o talonario de estupefacientes y psicotropos, solo las

puede solicitar un facultativo se solicitarán al Servicio de Farmacia mediante un P10 donde

conste:

• Unidad Clínica y su sello.

• Facultativo: Nombre, apellidos, CNP o nº de colegiado y firma.

El registro de los diferentes estupefacientes que utilice la Unidad clínica deberá realizarse en

páginas consecutivas, empleando una página distinta para cada estupefaciente, es decir, el

registro de morfina y petidina por ejemplo deberán ir en páginas diferentes. No podrá contener

escritura a lápiz, ni se podrá borrar. Si se produce un error en su cumplimentación, deberá

tacharse de forma que queda legible, indicar ERROR, hacer constar el movimiento correcto y

firmar.

Registro de Movimientos

Registro de entradas de estupefacientes : Se anotará en la hoja correspondiente al

estupefaciente recibido:

� Fecha

� Entrada: número de unidades recibidas

� Proveedor: Farmacia HRU Carlos Haya o Farmacia Hospital Materno-Infantil o Farmacia

Hospital Civil

� Saldo (Existencias): número de unidades disponibles tras la entrada

Registro de salida de estupefacientes : Se anotará en la hoja correspondiente.

a) Consumo de estupefacientes

� Fecha

� Salida: número de unidades utilizadas

� Nombre del médico: nombre y apellidos de forma legible y nº de colegiado o en su

defecto código numérico personal (CNP)


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� Nombre y apellidos del paciente

� Saldo (Existencias): número de unidades que quedan tras el consumo

� Rotura de ampollas de estupefacientes

� Fecha

� Salida: número de unidades rotas

� Nombre y apellidos del paciente: Anotar en este caso ROTURA DE UNIDADES

� Saldo (Existencias): número de unidades que quedan

� Caducidad de estupefaciente

� Fecha

� Salida: número de unidades caducadas

� Nombre y apellidos del paciente: Anotar en este caso UNIDADES CADUCADAS

� Saldo (Existencias): número de unidades que quedan

El Libro de Estupefacientes deberá estar adecuadamente cumplimentado y disponible para su

inspección.

Se considerarán registros incorrectos los que no sigan las normas explicadas anteriormente así

como la ausencia de datos, ej. Nombre del paciente.

Devolución de estupefacientes caducados

En todo momento se procurará que no caduquen medicamentos, ya sean estupefacientes o no,

en las Unidades Clínicas, pero en caso de que esto suceda, los estupefacientes caducados se

introducirán en un sobre o bolsa en el que se indicará “Devolución por caducidad” y con un vale

de estupefacientes en el que conste en la cabecera “Devolución por caducidad”, fecha, Unidad

Clínica que lo devuelve y marca comercial o principio activo de los estupefacientes o

psicotropos que se devuelven y numero de Unidades devueltas y firmado por el supervisor o

persona en quien delegue. Esto se enviará al Servicio de Farmacia del HRU Carlos Haya si son

de Unidades Clínicas del Pabellón A o B o al Servicio de Farmacia del Materno-Infantil si se

trata de Unidades Clínicas del Hospital Materno-Infantil o del Hospital Civil.

Los medicamentos estupefacientes y psicotropos incluidos en la Guía Farmacoterapéutica del

HRU Carlos Haya son: (ANEXO 4: LISTA PSICOTROPOS y ESTUPEFACIENTES.)


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3.5 Medicamentos Caducados

Como norma general, se han de colocar en zona más visible siempre los medicamentos de

caducidad más próxima, y no abrir nunca un envase nuevo antes de terminar el empezado.

Los medicamentos pueden utilizarse hasta el último día del mes al que hace referencia la fecha

de caducidad. Por ejemplo si en el envase consta 08/2012 el medicamento se podrá utilizar

hasta el 31/08/2012.

Todos los medicamentos suelen caducar a los 5 años de su fabricación, a no ser que se

especifique en el envase con un símbolo en forma de dos triángulos opuestos ; que nos

informará que la caducidad es inferior a 5 años.

Los medicamentos próximos a caducar , y aquellos que no se prevea utilizar, deberán ser

devueltos para ser reemplazados por otros de caducidad más larga.

Para evitar esto, el supervisor de la Clínica o persona en quien delegue en cada caso, llevará a

cabo una revisión mensual del mismo comprobando que no existan medicamentos

caducados, retirando los que hubiera y colocando por delante los lotes más antiguos, para que

sean utilizados antes.

Las revisiones mensuales de caducidades se llevaran a cabo con el documento: (ANEXO 5:

HOJA DE REGISTRO DE CADUCIDADES DE MEDICAMENTOS EN LAS UNIDADES

CLINICAS). Se hará constar la Unidad Clínica, fecha de revisión, identificación y firma del

responsable que la realiza.

Se registrarán los medicamentos que caducarán en tres meses :

� Si no se prevé su uso durante el mes siguiente se procederá a devolverlo al Servicio de

Farmacia.

� Si se prevé su utilización en el próximo mes, se colocarán delante de los de caducidad

más larga.

Los medicamentos registrados en el anexo 5.1, serán los primeros en revisarse al mes

siguiente, si no han sido administrados se procederá a devolverlos al Servicio de Farmacia, a

no ser que exista en ese momento un tratamiento en curso con esa medicación y serán

devueltos cuando este finalice.


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3.6 Devolución/Eliminación de medicamentos

En el plan de Gestión de residuos del Servicio Andaluz de Salud (SAS), salvo los

medicamentos citotasticos, que merecen una mención aparte dentro de este apartado, se

incluye dentro del término medicamentos que se han de desechar, todos los medicamentos

caducados en sentido estricto, así como los restos de medicamentos o aquellos que se hayan

alterado por cualquier causa. El medicamento, definido como toda sustancia medicinal y sus

asociaciones o combinaciones destinadas a su utilización en el hombre o en los animales con

propiedades para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades puede llegar a

producir efectos perjudiciales en el medio ambiente si sus componentes se llegarán a mezclar

con el resto de residuos domésticos.

Si bien es cierto que hay medicamentos con un comportamiento inocuo con el entorno, la

relación de aquellos que son potencialmente peligrosos puede ser extensa.

Así, los tipos de medicamentos a devolver al Servicio de Farmacia son:

Medicamentos caducados, teniendo en cuenta que la devolución de medicamentos

caducados sigue el circuito descrito en el apartado 3.4 (estupefacientes) y 3.5 de

este protocolo.

Medicamentos en mal estado (cambios de color, enturbiamiento o precipitado de

formas…) así como:

• Termolábiles que no hayan seguido la cadena de frío, teniendo en cuenta que la

devolución de medicamentos termolábiles sigue el circuito descrito en el apartado

3.2 de este mismo protocolo.

• Aquellos carentes de identificación necesaria sobre su contenido, dosificación, lote

y fecha de caducidad.

• Jarabes, gotas óticas, colirios, etc...en los que no conste su fecha de apertura.

Resto de medicamentos no administrados a los pacientes.

Por lo explicado anteriormente no se debe desechar directamente a la basura ningún

medicamento. Por ello, si en las revisiones mensuales apareciera algún tipo de medicamento

de los mencionados anteriormente excepto los medicamentos caducados y los

termolábiles , el resto se devolverán al Servicio de Farmacia en una caja de cartón bien

embalada, donde conste de forma clara y visible la leyenda “MEDICAMENTOS PARA

DESECHAR”. En un vale de Farmacia se indicará la Clínica que devuelve en la cabecera,


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motivo de la devolución, fecha, marca comercial o principio activo de los medicamentos que se

devuelven y número de unidades que se devuelven.

También serán devueltos al Servicio de Farmacia todos los medicamentos, nutriciones

enterales, etc. NO incluidos en la Guía Farmacoterapéutica del hosp ital (muestras gratuitas,

medicaciones no consumidas por los pacientes, etc.), indicándose claramente que son este tipo

de medicamentos y devolviéndose de forma separada de los que son por caducidad o que han

perdido la cadena de frío (termolábiles).

En ningún caso se admitirán en el Servicio de Farmacia devoluciones de medicamentos que no

sigan las normas o recomendaciones del presente documento (bolsas de basura negra sin

identificar, medicamentos mezclados con restos biológicos de pacientes, etc.)

3.6.1 Medicamentos citostáticos

En el plan de Gestión de residuos del SAS, el termino residuo citostatico abarca a todos los

medicamentos anticancerosos no aptos para su uso terapéutico y a todo aquel material

sanitario de un solo uso que haya estado en contacto con el fármaco ya sea en su preparación

(viales, filtros, bolsas, etc.) en la protección del manipulador (mascarillas, guantes, batas, etc.)

o en la administración de los pacientes (agujas, jeringas, gasas, etc.), además de las excretas

de los pacientes que han recibido tratamiento citostaticos.

Todos estos materiales contaminados o potencialmente contaminados deben seguir un

proceso de eliminación de forma que no resulten nocivos ni para las personas ni para el medio

ambiente. Todo residuo citostático debe ser desechado conforme a al plan de Gestión de

residuos del SAS, que establece el contenedor rojo como el especifico para este tipo de

residuos.

Respecto al almacenamiento de medicamentos citostáticos el plan de gestión destaca que no

deben almacenarse en las Unidades de Hospitalización, salvo las mezclas preparadas por el

Servicio de Farmacia para su administración individualizada a un paciente.

3.6.2. Mezclas intravenosas

Todas las mezclas intravenosas de elaboración individualizada por el Servicio de Farmacia

como Anfotericina B liposomal (Ambisome®), Ganciclovir (Cymevene®), nutrición parenteral ...

y que ya no estén utilizándose, pues se le hayan suspendido al paciente, haya ocurrido un

traslado del paciente a otra Unidad Clínica, etc.. serán devueltas lo antes posible al Servicio de

Farmacia, previo aviso por teléfono.


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Cuando cese una NP será comunicada inmediatamente al Servicio de Farmacia

3.7 Control Medicamentos

Los botiquines y almacenes de medicamentos deben ser revisados cada mes por el supervisor

o persona en quien delegue de cada Unidad Clínica, con el fin de que se encuentren en

óptimas condiciones y así evitar que existan medicamentos caducados o en mal estado

(alteraciones del color, consistencia, olor, rotura, etc.)

Las pomadas, cremas y soluciones orales, deben ser desechadas una vez transcurrido un

mes desde la fecha de apertura inicial. En el caso de reconstitución extemporánea de la forma

farmacéutica (suspensiones o soluciones orales), deberán emplearse dentro del periodo

concreto indicado por el fabricante.

Las pomadas oftálmicas, por su formulación con conservantes, están menos expuestas a la

contaminación. La dificultad de su correcta administración puede aconsejar entregar el envase

al propio paciente, por lo que se aconseja después de su utilización, limpiar la punta del tubo

con una gasa estéril.

ANEXO 6: TABLA DE FORMAS FARMACEUTICAS Y ESTABILIDA DES

4. GESTION DE PEDIDOS

Los pedidos al Servicio de Farmacia están organizados por pactos de consumo, los cuales son

acordados previamente entre cada Unidad Clínica y el Servicio de Farmacia. Estos pactos son

adecuados para cubrir las necesidades reales, de tal forma que se evite en lo posible, tanto las

carencias de un determinado fármaco, como el acumulo innecesario de medicamentos que

terminarían por caducar. (ANEXO 7: CALENDARIO DE PACTOS DE CONSUMO ).

Generalmente este pedido es realizado por los supervisores de enfermería o persona en

quien delegue, pero es necesario que atienda a las necesidades de los clínicos, para evitar

tanto el hecho de que sobren medicamentos, como el de no disponer de algunos de ellos en

una situación de emergencia.

Ante la situación de que en un momento determinado no se necesite de un medicamento en

concreto o se necesite de otro que aparezca en la Guía Farmacoterapéutica del Hospital, ya

sea porque se haya incluido recientemente o porque los clínicos empezarán a demandar su


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utilización, se contactará a la mayor brevedad posible con el farmacéutico responsable de la

Unidad Clínica en cuestión.

Los psicotropos y estupefacientes vienen reflejados en la Guía Farmacoterapéutica del hospital

y se solicitan mediante un Vale de petición normalizado.

5. RECEPCIÓN DE PEDIDOS EN LA UNIDAD CLINICA

Una vez llegue a la Unidad Clínica el pedido, se dará prioridad a los medicamentos

termolábiles colocándolos en la nevera. A continuación los estupefacientes y psicotropos se

colocarán en el armario de seguridad y a los estupefacientes se les dará entrada en el libro de

control de estupefacientes.

Se colocarán los lotes que caducan antes delante de los de caducidad más larga.

6. COMPETENCIAS Y RESPONSABILIDADES

Para el correcto funcionamiento del botiquín, es preciso definir las responsabilidades, tanto del

personal de enfermería como del Servicio de Farmacia en el seguimiento y control del mismo,

que habrán de ser compartidas.

PERSONAL DE ENFERMERÍA

En cada Unidad Clínica el supervisor o persona en la que delegue se ha de responsabilizar

de la conservación y gestión del suministro de medicamentos, quien ha de encargarse

básicamente de:

1 Elaborar el pedido de medicamentos, cumplimentando la petición electrónica habilitada a tal

efecto y ateniéndose a las necesidades reales.

2 Realizar la petición al Servicio de Farmacia conforme a la periodicidad establecida.

3 Recibir, comprobar y colocar el pedido de medicamentos en el botiquín, según las pautas

establecidas en el presente documento.

4 Revisar mensualmente las caducidades de los medicamentos según las normas

establecidas en el presente documento.


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5 Comprobar periódicamente la existencia de un número adecuado de medicamentos en los

cajetines del botiquín y en el almacén.

6 Controlar la correcta conservación de los fármacos, en especial de los fotosensibles y

termolábiles.

7 Almacenar los medicamentos psicotropos y estupefacientes en un lugar seguro (bajo llave)

y protegido.

8 Asegurarse de que el registro de estupefacientes, se realiza siempre que exista un

movimiento tanto de entrada como de salida en el libro control.

9 Mantener el botiquín y el almacén limpios y ordenados.

10 Asegurarse de que en el botiquín esté visible y/o accesible la tabla de formas farmacéuticas

y estabilidades y símbolos en cartonaje y etiquetas, para conocimiento de todo el equipo.

11 Asegurar el correcto circuito de devolución de medicamentos al Servicio de Farmacia.

(ANEXO 9: CIRCUITO DE DEVOLUCION DE MEDICAMENTOS A FARMACIA).

12 Custodia de toda la documentación relativa al control de temperatura y registro de

caducidades. Esta documentación deberá estar disponible en todo momento al personal

del centro.

SERVICIO DE FARMACIA

Los responsables de dispensación de cada hospital del complejo deben coordinar junto con el

supervisor de Farmacia el correcto funcionamiento de los botiquines de las Unidades.

Los farmacéuticos responsables de cada Unidad deben:

1 Reunirse con los supervisores para realizar un pacto acorde con las características de cada

Unidad Clínica.


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2 Supervisar las solicitudes de reposición de los botiquines, garantizando que la dispensación

sea acorde con el listado, cantidades pactadas y resolviendo las posibles dudas sobre la

farmacoterapia que puedan plantearse.

3 Suministrar información relativa a la correcta conservación de los medicamentos (listado de

especialidades fotosensibles y termolábiles, medicamentos con corto periodo de validez,

etc.) e información relativa a la manipulación, conservación, preparación y administración

de los medicamentos.

4 Supervisar el correcto mantenimiento de los botiquines mediante revisiones periódicas de

acuerdo con este documento. Deberá cumplimentar la hoja de trabajo de control y revisión

de botiquines. El informe correspondiente, una vez consignados los datos de los criterios

de valoración, se firmará por ambas partes (supervisor de enfermería o persona en quien

delegue y personal asignado por el Servicio de Farmacia que efectúa la revisión) y se

guardará en el Servicio de Farmacia. (ANEXO 10: IMPRESO PARA REVISION DE

BOTIQUINES POR LA UGC FARMACIA)

7. DOCUMENTACION.

Este documento estará disponible en todas las Unidades Clínicas que dispongan de botiquín.

En todo momento el Servicio de Farmacia estará disponible para cualquier consulta o

aclaración.

En los anexos 2 y 4 pueden producirse modificaciones constantes por introducción o retirada

de principios activos en la GFT del hospital. Las marcas comerciales son orientativas.

Por funcionamiento logístico del Servicio de Farmacia, en el anexo 7 pueden surgir cambios. El

supervisor de Farmacia avisará a los supervisores de las Unidades Clínicas implicadas.


- 17 -

8. BIBLIOGRAFÍA

1-. LEY 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y

productos sanitarios (BOE 178, de 27 de julio de 2006). Consulta [Junio 2010]. Disponible

en: http://www.aemps.es/actividad/legislacion/espana/general.htm.

2-. Agencia Valenciana de salud. Protocolo de control y gestión de botiquines de

medicamentos. Consulta [Junio 2010]. Disponible en:

http://www.dep19.san.gva.es/intranet/servicios/Farmacia/NewIntro_Novedades/Prot_Botiqui

nes_v02_2006.pdf.

3-. Rodríguez R, Álvarez L, Delgado O. Control de estupefacientes en centros de Atención

Primaria. Hospital Universitario Son Dureta. Consulta [Junio 2010]. Disponible en:

http://www.elcomprimido.com/FARHSD/MP_PNT_estupefacientes%20_AP_20090116.doc.

4-. Díaz Molina C, Figueroa Murillo, E, López Fernández, F, Carrera Magariño, F, Vázquez

Rico, I, Ferreras Iglesias JA & cols. Plan de Gestión de residuos Servicio Andaluz de Salud.

Sevilla. Dirección General de asistencia Sanitaria. SAS; 2007.

5-. Govern de les Iles Baléares. Área de salut d Eivissa i Formentera. Formulario de

medicamentos para los botiquines de atención primaria. Abril 2008. Consulta [Junio 2010].

Disponible en: http://www.elcomprimido.com/PDF/botiquines_IbizaFormentera2008.pdf.

6-. ORDEN 25 de abril de 1994, por la que se regulan las recetas y los requisitos especiales

de prescripción y dispensación de estupefacientes y especialidades farmacéuticas para uso

humano (BOE 105, de 3 de mayo). [Acceso junio 2010]. Disponible en:

http://www.aemps.es/actividad/legislacion/espana/estupefacientes.htm

7-. Catálogo de medicamentos. Consejo General de Colegios oficiales de Farmacéuticos.

Madrid 2009.


- 18 -

ANEXOS ANEXO 1: HOJA REGISTRO DE TEMPERATURA DE LA NEVERA.

HOJA CONTROL DE TEMPERATURA DE LA NEVERA. FECHA HORA Tª MAXIMA Tª MINIMA FIRMA

RESPONSABLE


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ANEXO 2: MEDICAMENTOS TERMOLABILES

MARCA COMERCIAL PRINCIPIO ACTIVO

ABELCET VIALES ANFOTERICINA B COMPLEJO LIPIDICO

ACTILYSE VIAL ALTEPLASA

ACTRAPID VIAL INSUL. REGULAR

ALEUDRINA AMP ISOPRENALINA

ALPROSTADIL AMP ALPROSTADILO

AMBISOME VIALES ANFOTERICINA B LIPOSOMAL

ANTITROMBINA III VIAL ANTITROMBINA III

APIDRA (PLUMAS , VIAL) INSULINA GLULISINA

ARANESP JER PREC EPO: DARBEPOETINA ALFA

ATRACURIO BESILATO AMPOLLAS ATRACURIO BESILATO

AVASTIN VIAL BEVACIZUMAB

AVONEX JER PREC INTERFERON BETA-1A

BCNU VIAL CARMUSTINA

BERINERT P VIAL C1 INACTIVADOR

BLEOMICINA VIALES BLEOMICINA

BOOSTRIX JERINGA PREC. VACUNA: TOX.DIFTERICO+TOX.TETANICO+PERTUSSIS

BOTOX VIAL TOXINA BOTULINICA

BUSILVEX VIAL PERFUSION BUSULFAN

CAELYX VIAL DOXORUBICINA (LIPOSOMAL) PEGILADA

CALCITONINA ALMIRALL AMP CALCITONINA DE SALMÓN

CANCIDAS VIAL CASPOFUNGINA

CELSIOR SOLUCIÓN BOLSA. SOL CONSERVADORA ÓRGANOS

CEREZYME IMIGLUCERASA

COPAXONE JER. PREC. GLATIRAMERO ACETATO

CUBICIN DAPTOMICINA

CYTOTECT VIAL INMUNOGLOBULINA ANTICITOMEGALOVIRUS

DEPOCYTE VIAL CITARABINA LIPOSOMAL

DIFTAVAX VACUNA: TOX. DIFTERICO + TOX. TETANICO

DIGIBIND FD VIAL ANTICUERPOS ANTIDIGOXINA


- 20 -

DUODOPA GEL INSTESTINALCARTUCHOS LEVODOPA+CARBIDOPA

DYSPORT VIALES TOXINA BOTULINICA

ECALTA VIAL POLVO +DISOLVENTE ANIDULAFUNGINA

ENBREL VIALES Y JERINGA PREC. ETANERCEPT

ENGERIX-B JERINGA PRECARGADA VACUNA ANTIHEPATITIS B

EPREX JER. PREC. EPO: EPOETINA ALFA

ERBITUX IV CETUXIMAB

ESMERON ROCURONIO

FARMIBLASTINA VIAL ADRIAMICINA=DOXORUBICINA

FARMIBLASTINA VIAL DOXORUBICINA=ADRIAMICINA

FARMORUBICINA VIAL EPIRUBICINA

FASTURTEC VIAL RASBURICASA

FEIBA IMMUNO TIM VIAL COMPLEJO COAGULANTE ANTIINHIBIDOR

FENDRIX JER. PREC VACUNA ANTIHEPATITIS B

FLUDARABINA TEVA VIAL FLUDARABINA FOSFATO

FOLINATO CALCICO TEVA VIAL FOLINATO CALCICO

FORADIL NEO AEROSOL FORMOTEROL

GAMMA ANTI-TÉTANOS GRIFOLS JER. PREC. INMUNOGLOBULINA ANTITETANICA

GAMMAGLOB ANTIHEP B GRIF AMPOL INMUNOGLOBULINA ANTIHEPATITIS B

GENOTONORMMINIQUICK JER SOMATROPINA

GLUCAGEN HYPOKIT VIAL+JER GLUCAGON CLORHIDRATO

GRIPAVAC JERINGA VACUNA ANTIGRIPAL

HAEMOCOMPLETTAN-P VIAL FIBRINÓGENO

HAVRIX ELISA JER. PREC. VACUNA: VIRUS HEPATITIS A

HEMABATE AMP CARBOPROST

HEPATEC VIAL INMUNOGLOBULINA ANTIHEPATITIS B

HERCEPTIN VIAL TRASTUZUMAB

HUMALOG MIX PEN INSUL. LISPRO +INSUL. LISPRO PROTAMINA

HUMALOG NPL PEN INSUL. LISPRO

HUMALOG VIAL INSUL. LISPRO

HUMATROPE CART JER SOMATROPINA

HUMIRA JER. PREC./PLUMAS ADALIMUMAB


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IMOVAX JER. PREC. VACUNA ANTIPOLIOMELÍTICA

INSULATARD VIAL/FLEXPEN INSUL. ISOFANICA

INTEGRILIN VIAL EPTIFIBATIDA

INTRON A VIAL INTERFERON ALFA-2B

JAVLOR VINFLUNINA

KIDROLASE VIALES ASPARAGINASA

KOGENATE FACTOR VIII RECOMBINANTE

L.H.R.H. GONADORELINA

LANTUS VIAL /LANTUS SOLOSTAR PLUMA INSUL. GLARGINA 100

LEUKERAN COMP CLORAMBUCILO

LEVEMIR FLEXPEN PLUMAS INSUL. DETEMIR PLUMAS

LITAK VIALES / LEUSTATIN CLADRIBINA INY

MABCAMPATH VIALES ALEMTUZUMAB

MABTHERA VIALES RITUXIMAB

MELFALAN COMP MELFALAN

MENJUGATE (KIT 1 DOSIS / VIAL + JERINGA)

VACUNA: NEISSERIA MENINGITIDIS OLIGOSACARIDO C

METHERGIN METILERGOMETRINA

MINURIN AMP/AEROSOL/GOTAS DESMOPRESINA

MIOFLEX AMP. SUXAMETONIO

MIXTARD VIAL INSUL. REGULAR +INSUL. ISOFANICA

MUSTOFORAN VIAL FOTEMUSTINA

MYLOTARG GENTUZUMAB

MYOCET VIALES DOXORUBICINA (LIPOSOMAL)

MYOZYME VIAL ALGLUCOSIDASA ALFA

NAVELBINE CÁPS VINORELBINA

NAVELBINE VIAL VINORELBINA

NEORECORMON JER PREC EPO: EPOETINA BETA

NEULASTA JER. PREC. PEGFILGRASTIM

NEUPOGEN JER PREC FILGRASTIM

NIMBEX VIAL / AMPOLLAS CISATRACURIO BESILATO

NORDITROPIN SIMPLEXX CARTUCHOS SOMATROPINA

NORVIR CAPSULAS RITONAVIR


- 22 -

NOVOMIX FLEXPEN PLUMAS INSUL.ASPART. +INSUL.ASPART. PROTAMINA

NOVORAPID FLEXPEN PLUMAS INSUL. ASPARTATO

NUVACTHEN DEPOT AMP TETRACOSACTIDO

ORENCIA ABATACEPT

PEGASYS JER PREC PEGINTERFERON ALFA-2A

PEGINTRON PLUMA PRECARGADA PEGINTERFERON ALFA-2B

PENTAGASTRIN PENTAGASTRINA

PICIBANIL PICIBANILO

PNEUMO JER. PREC. VACUNA: STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE POLISAC

PREPIDIL JER-GEL DINOPROSTONA

PROLEUKIN VIALES ALDESLEUKINA

PROSTAGLANDINA E2 COMP DINOPROSTONA

PROTAMINA ROVI VIALES PROTAMINA SULFATO

PROTHROMPLEX INMUNO VIAL PROTOMBINA COMPLEJO

PULMOZYME AMPOLLAS DORNASA ALFA

RABIPUR VIAL VACUNA: VIRUS RABIA INACTIVADO

RAPAMUNE RAPAMICINA=SIROLIMUS

RAPAMUNE SIROLIMUS=RAPAMICINA

REBIF JER. PREC. INTERFERON BETA-1A 22

REGITINE PHENTOLAMIN

REMICADE VIAL INFLIXIMAB

REOPRO VIAL ABCIXIMAB

RHESOGAMMA P AMPOLLA INMUNOGLOBULINA ANTI RH (D)

ROACTEMRA VIAL TOCILIZUMAB

SANDOSTATIN AMP OCTREOTIDO

SECRELUX AMP+ DISOLVENTE SECRETINA

SIMDAX LEVOSIMENDAN

SIMULECT VIAL+AMPOLLA BASILIXIMAB

SYNAGIS VIAL PALIVIZUMAB

SYNTOCINON AMP OXITOCINA

TD-PURJER PREC VACUNA. TOX. DIFTERICO + TOX. TETANICO


- 23 -

THIOPLEX THIOTEPA

THYROGEN KIT VIALES TIROTROPINA ALFA

TIMOGLOBULINA IMTIX VIAL INMUNOGLOB. ANTITIMOCITICA CONEJO

TOBI SOLUCIÓN NEBULIZADOR TOBRAMICINA

TORISEL VIAL TENSIROLIMUS

TRACTOCILE VIAL ATOSIBAN

TUBERCULINA PPD EVANS TUBERCULINA

TWINRIX ADUL /PEDI JER PREC VACUNA: VIRUS HEPATITIS A +VIRUS HEPATITIS B

TYSABRI SOL. PERFUSIÓN VIAL NATALIZUMAB

VARILRIX VIAL VACUNA: VIRUS VARICELA ATENUADO

VECTIBIX VIAL PANITUMUMAB

VFEND SUSP ORAL VORICONAZOL

VIASPAN BOLSAS SOL COLLINS MODIFICADA

VIBRAVENOSA AMPOLLA DOXICICLINA HICLATO

VINBLASTINA VIAL VINBLASTINA

VINCRISTINA PFIZER VIAL VINCRISTINA

VIPERFAV VIAL SUERO ANTIOFIDICO

XIGRIS VIAL DROTRECOGINA ALFA

YONDELIS TRABECTEDIN

ZANOSAR VIAL ESTREPTOZOTOCINA

ZOMACTON SOMATROPINA


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ANEXO 3: MEDICAMENTOS FOTOSENSIBLES

Envasados en frascos transparentes (deben envolverse si se extraen de sus

envases)

Envasados en frascos topacio

PRINCIPIO ACTIVO MARCA COMERCIAL

PRINCIPIO ACTIVO MARCA COMERCIAL

Amiodarona amp Trangorex® Acetilcisteina Flumil®

Biperideno amp Akineton® Adrenalina Adrenalina Brau n®

Butilescopolamina Buscapina® Atropina

Clorpromazina amp Largactil® Clorazepato dipotasico

Tranxilium®

Dexametasona Fortecortin® Fitomenadiona Konakion®

Desclorfeniramina Polaramine® Furosemida Seguril®

Diazepam Valium® Haloperidol

Diclofenaco Voltaren® Levopromacina Sinogan®

Digoxina Digoxina Kern-Pharma®

Metamizol Nolotil®

Fluoresceína Colircusi Fluoresceína®

Cloruro morfico Morfina Braun®

Hidrocortisona Actocortina® Naloxona Naloxona®

Indometacina Inacid® Nimodipino Brainal®

Isoproterenol Aleudrina® Piridoxina o vit B6 Benado n®

Mepivacaina Scandinibsa®

Metilergoemtrina Methergin®

Metilprednisolona Urbason®, Solu-Moderin®

Metoclopramida Primperan®

Midazolam Dormicum®

Nitroprusiato Nitrprussiat®

Salbutamol Ventolin®, Buto-Air®

Teofilina Eufilina®

Tiamina o vitamina B1

Benerva®

Triamcinolona Trigon depot®


- 25 -

ANEXO 4: PSICOTROPOS Y ESTUPEFACIENTES LISTADO DE PSICOTROPOS EN H.R.U. CARLOS HAYA

Alprazolam Normon 0,5mg COMP ALPRAZOLAM

Alprazolam Normon 2mg COMP

Lexatin 1,5mg CAPS BROMAZEPAM

Lexatin 3mg CAPS

CLOBAZAM Noiafren 10mg COMP

Rivotril 0,5mg COMP

Rivotril 1mg AMP 1ml (1mg/ml) CLONAZEPAM

Rivotril 2,5mg/ml GOTAS 10ml

Tranxilium 5mg CAPS

Tranxilium 10mg CAPS

Tranxilium 15mg CAPS

Tranxilium 50mg COMP

CLORAZEPATO DIPOTASICO

Tranxilium 50mg VIAL 2,5ml (20mg/ml)

Diazepam Normon 5mg COMP

Diazepam Prodes 10mg COMP

Stesolid 10mg MICROENEMA DIAZEPAM

Valium 10mg AMP 2ml (5mg/ml)

Luminal 100mg COMP

Luminaletas 15mg COMP FENOBARBITAL

Luminal 200mg AMP 1ml (200mg/ml)

Rohipnol 1mg COMP FLUNITRAZEPAM

Rohipnol 2mg AMP 1ml (2mg/ml)

Lorazepam Normon 1mg COMP LORAZEPAM

Idalprem 5mg COMP (PSIQUIATRIA)

LORMETAZEPAM Lormetazepam Normon 2mg COMP

Dormicum 7,5mg COMP

Midazolam Normon 5mg AMP 5ml (1mg/ml)

Midazolam Normon 15mg AMP 3ml (5mg/ml) MIDAZOLAM

Midazolam Normon 50mg AMP 10ml (5mg/ml)


- 26 -

LISTADO DE ESTUPEFACIENTES EN H.R.U. CARLOS HAYA

Actiq 400mcg COMP CHUPAR



Durogesic Matrix “12” PARCHES TRANSDERMICOS





FENTANILO

Fentanest 0,05mg/ml AMP 3ml (0,05mg/ml)

Metadona SAS 5 mg, 10 mg y 40 mg

METADONA Metasedin 10mg AMP 1ml (10mg/ml)

Cloruro Morfico Braun 1% AMP 1ml (10mg/ml)

Morfina 2% VIAL 20ml (20mg/ml)

Sin conservantes. Vía parenteral y espinal.

MST Continus 10mg COMP RETARD



Sevredol 10mg COMP

MORFINA

Sevredol 20mg COMP

PETIDINA (MEPERIDINA)

Dolantina 100mg AMP 2ml (50mg/ml)

Ultiva 1mg VIAL

REMIFENTANILO Ultiva 5mg VIAL


- 27 -

ANEXO 5: HOJA DE REGISTRO DE CADUCIDADES DE MEDICAM ENTOS EN UNIDADES CLINICAS

UNIDAD CLINICA_________ ___________________________ ______________________

REVISADO DD/MM/AAA

MED. PRÓXIMOS A CADUCAR (3 meses antelación)

NOMBRE COMERCIAL/ P.ACTIVO Y DOSIS

FECHA CADUCIDAD

LOTE (opcional)

CANTIDAD FECHA

DEVOLUCION A FARMACIA

IDENTIFICACION DEL REVISOR

(Apellidos, nombre y firma)


- 28 -

ANEXO 6: TABLA DE FORMAS FARMACEUTICAS Y ESTABILIDA DES

FORMA FARMACEUTICA

CADUCIDAD

COLIRIOS Una vez abiertos se debe poner la fecha de apertura y se desecharan a los 20 días siguientes siendo recomendable conservarlos en frío y en el envase cerrado

POMADAS OFTALMICAS

Por su formulación con conservantes, son menos susceptibles de contaminación. La dificultad de su correcta administración aconseja entregar el envase al paciente que deberá limpiar la punta con gasa estéril.

POMADAS, CREMAS. SOLUCIONES ORALES

Deberán ser desechadas una vez transcurrida un mes desde la apertura inicial. En el caso de reconstitución extemporánea de la forma farmacéutica deberá emplearse dentro del periodo concreto de cada fabricante.

VIAL MULTIDOSIS (Ej. Insulina, CLK)

Anotar la fecha de apertura. Una vez pinchado el tapón, no mantener el vial más de una semana y conservar en el frío.

FRASCOS MULTIDOSIS (Ej. Calcium Sandoz)

6 meses

FARMACOS UNIDOSIS, ENVASE ORIGINAL

Pueden utilizarse hasta el último día del mes al que hacen referencia la fecha de caducidad.


- 29 -

ANEXO 7: CALENDARIO DE PETICION DE PACTOS DE CONSUM O

� Para los pedidos urgentes se garantizará su entrega en el mismo día. � Para los pedidos que se realicen a partir de las 15h, estos deberán ser individualizados

y tendrán carácter preferente. Éstos pedidos se realizaran de manera electrónica a través del programa de petición X-Farma, indicando en el campo observaciones el nombre de paciente y la cama.

HOSPITAL MATERNO-INFANTIL SERVICIOS PIDE SIRVE

PAB INFANTIL MARTES Y JUEVES MIÉRCOLES Y VIERNES PAB MATERNO LUNES Y MIÉRCOLES MARTES Y JUEVES CONSULTAS VIERNES LUNES RADIODIAGNÓSTICO VIERNES LUNES LABORATORIO VIERNES LUNES

HOSPITAL GENERAL SERVICIO PIDE SIRVE

PABELLÓN A LUNES Y MIÉRCOLES MARTES Y JUEVES PABELLÓN B MARTES Y JUEVES MIÉRCOLES Y VIERNES UCI/URGENCIAS VIERNES LUNES (UCI) MARTES (URG) HOSPITAL DE DÍA VIERNES MARTES QUIRÓFANOS VIERNES LUNES RAYOS LUNES Y MIÉRCOLES MARTES Y JUEVES PABELLÓN A LUNES Y MIÉRCOLES MARTES Y JUEVES PABELLÓN B MARTES Y JUEVES MIÉRCOLES Y VIERNES C. PLÁSTICA Y QUEMADOS LUNES Y MIÉRCOLES MARTES Y JUEVES M INTERNA MIÉRCOLES JUEVES DIGESTIVO MIÉRCOLES JUEVES ONCOLOGÍA MIÉRCOLES JUEVES HEMATOLOGÍA MIÉRCOLES JUEVES CARDIOLOGÍA MARTES MIÉRCOLES NEUROCIRUGÍA MARTES MIÉRCOLES NEUROLOGÍA MARTES MIÉRCOLES


- 30 -

ANEXO 8: SIMBOLOS EN CARTONAJE Y ETIQUETAS


- 31 -

ANEXO 9: CONTROL Y REVISION DE BOTIQUINES POR EL SE RVICIO DE FARMACIA

CONTROL Y REVISIÓN DE BOTIQUINES

Hospital-Pabellón______ Planta____ Sección_________ Fecha__/__/____ Denominación del Servicio_____________________________________________________ Facultativo farmacéutico que la realiza___________________________________________ Supervisor de Farmacia _______________________________________________________ Supervisor/a de Planta________________________________________________________

CRITERIO DE FIJACIÓN DE STOCK ORDEN ESTABLECIDO DE CLASIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

Por pacto de consumo Por grupo terapéutico (orden alfabético) Unidosis Por forma farmacéutica (orden alfabético) Sin establecimiento de stock Orden alfabético Es adecuada la cantidad de medicamentos al pacto acordado

SÍ NO

Sin orden establecido

Observaciones del farmacéutico/a:

En caso de no cumplir el estándar razones que alega el/la supervisor/a:

UBICACIÓN Y DOTACIÓN DEL BOTIQUÍN Lugar independiente con acceso restringido

SÍ NO

Armario de seguridad para medicamentos especial control

SÍ NO

Existen estupefacientes SÍ NO

Existen psicotropos SÍ NO

Existe frigorífico Existe termómetro Limpio y ordenado Existen otros productos

SÍ NO SÍ NO SÍ NO SÍ NO

Existe carro de parada cardíaca Existe listado de contenido Completo y bien identificado Se realizan revisiones

SÍ NO SÍ NO SÍ NO SÍ . NO




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ORDENACIÓN Se mantiene orden establecido

SÍ NO

Medicación fuera del botiquín SÍ NO

IDENTIFICACIÓN

Mal identificados SÍ NO



CADUCIDAD Medicamentos caducados

SÍ NO

Medicamentos próximos a caducar (<1 mes)

SÍ NO

CONSERVACION

En general las condiciones de temperatura(<=25ºC) y luz son correctas SÍ NO

Medicamentos termolábiles frigorífico

SÍ NO

Medicamentos fotosensibles protegidos

SÍ NO

ENVASES MULTIDOSIS : Anotación fecha de apertura

Colirios SÍ NO

Viales SÍ NO

Pomadas SÍ NO

Gotas, jarabes SÍ NO



MEDICAMENTOS

Estupefacientes en el armario de seguridad con llave SÍ NO

Estupefacientes debidamente registrados en el libro control SÍ NO

Existen medicamentos no aceptados en GFT SÍ NO

Existen muestras gratuitas SÍ NO




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RELACIÓN DE MEDICACIÓN CADUCADA O RETIRADA DE BOTI QUINES CÓDIGO CANTIDAD NOMBRE COMERCIAL F. F OBSERVACIONES

Fdo. Supervisor de la Unidad VBº Firma del Farmacéutico


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ANEXO 10. CIRCUITO DE DEVOLUCION DE MEDICAMENTOS AL SERVICIO DE FARMACIA

funcionamiento y control de botiquines h r u carlos …

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