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FUGA -HUIDAFUGA -HUIDA

A LA SALUD, A LA ENFERMEDAD, Y A LA SALUD, A LA ENFERMEDAD, Y GEOGRAFICAGEOGRAFICA

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SERVICIO ESTATAL DE SALUD SERVICIO ESTATAL DE SALUD MENTALMENTAL

SESAMSESAM

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UNAIDESUNAIDES

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JUSTIFICACIONJUSTIFICACION

Es frecuente en los pacientes la Es frecuente en los pacientes la sensación de estar ya rehabilitados sensación de estar ya rehabilitados y que por lo mismo abandonan su y que por lo mismo abandonan su tratamiento.tratamiento.

Igualmente es un hecho que la Igualmente es un hecho que la enfermedad de la adicción les ha enfermedad de la adicción les ha traído ventajas que podrían llevar a traído ventajas que podrían llevar a la recaída o a comportamientos la recaída o a comportamientos evasivos.evasivos.

Es necesario que el paciente Es necesario que el paciente entienda que su problemática no se entienda que su problemática no se resuelve ni en poco tiempo, ni resuelve ni en poco tiempo, ni cambiando de localidad, ni de cambiando de localidad, ni de tratamiento.tratamiento.

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OBJETIVOSOBJETIVOS

Conscientizar al paciente de que su problemática Conscientizar al paciente de que su problemática requiere de esfuerzo, tiempo, paciencia e requiere de esfuerzo, tiempo, paciencia e inteligenciainteligencia

Informar sobre algunos componentes importantes Informar sobre algunos componentes importantes que mantienen la adicciónque mantienen la adicción

Prevenir en lo posible la recaídaPrevenir en lo posible la recaída

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Fuga o huida en la enfermedadFuga o huida en la enfermedad

““Expresión figurada que Expresión figurada que designa el hecho de que el designa el hecho de que el sujeto busca en la sujeto busca en la enfermedad - neurosis un enfermedad - neurosis un medio para escapar a sus medio para escapar a sus conflictos psíquicos… ilustra conflictos psíquicos… ilustra el hecho de que el sujeto el hecho de que el sujeto intenta evitar una situación intenta evitar una situación conflictual generadora de conflictual generadora de tensión y lograr una tensión y lograr una reducción de ésta mediante reducción de ésta mediante la formación de síntomas.”la formación de síntomas.”

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EjemplosEjemplos Depresión para retardar conclusionesDepresión para retardar conclusiones Adicción para no vivirlasAdicción para no vivirlas Obsesión para controlarlasObsesión para controlarlas Prostitución para… Prostitución para… Esquizoidía para no sentirEsquizoidía para no sentir

Se refiere a lo mismo que el concepto de ganancia Se refiere a lo mismo que el concepto de ganancia de la enfermedad, sea primaria o secundaria, de la enfermedad, sea primaria o secundaria, pero como es difícil distinguir entre ambas, se pero como es difícil distinguir entre ambas, se utiliza más hablar de fuga en la enfermedad para utiliza más hablar de fuga en la enfermedad para referirse a la ganancia primaria. referirse a la ganancia primaria.

Laplanche y Pontalis, 1996, Diccionario de psicoanálisis, Paidos, Laplanche y Pontalis, 1996, Diccionario de psicoanálisis, Paidos, MéxicoMéxico..

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Se refiere en términos generales a “toda Se refiere en términos generales a “toda satisfacción directa o indirecta que un sujeto satisfacción directa o indirecta que un sujeto obtiene de su enfermedad”. O “Idea general obtiene de su enfermedad”. O “Idea general según la cual la formación de síntomas le permite según la cual la formación de síntomas le permite al sujeto una reducción de las tensiones al sujeto una reducción de las tensiones engendradas por una situación conflictiva… engendradas por una situación conflictiva… ahorra en primer lugar un esfuerzo”.ahorra en primer lugar un esfuerzo”.

Se toman 2 en cuenta:Se toman 2 en cuenta: Ganancia primaria.Ganancia primaria. Es la que se obtiene de la Es la que se obtiene de la

causa misma de la enfermedad - neurosis, y que causa misma de la enfermedad - neurosis, y que permite encontrarle alguna satisfacción al permite encontrarle alguna satisfacción al síntoma, y “modificar favorablemente las síntoma, y “modificar favorablemente las relaciones con el ambiente”.relaciones con el ambiente”.

Ganancia o beneficio en la Ganancia o beneficio en la enfermedadenfermedad

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EjemplosEjemplosLa La frialdad afectivafrialdad afectiva pudiera, suponiendo, pudiera, suponiendo, beneficiar en ocultar sentimientos o beneficiar en ocultar sentimientos o pensamientos que no se quieren dar a conocer; pensamientos que no se quieren dar a conocer; puede aparentar una imagen de ser muy puede aparentar una imagen de ser muy autocontrolado, inteligente, seguro de sí mismo, autocontrolado, inteligente, seguro de sí mismo, etc. etc. DepresiónDepresión le sirve a una esposa para no le sirve a una esposa para no preocuparse por los hijos, evitar las relaciones preocuparse por los hijos, evitar las relaciones sexuales, y a que le dejen estar a solas. En el sexuales, y a que le dejen estar a solas. En el caso de un esposo le puede servir para que le caso de un esposo le puede servir para que le brinden cuidados especiales, no enfrentar los brinden cuidados especiales, no enfrentar los problemas, evitar las presiones familiares, problemas, evitar las presiones familiares, agredir a la familia, justificar la disminución de agredir a la familia, justificar la disminución de su potencia sexual, etc.su potencia sexual, etc.

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Ganancia secundaria.Ganancia secundaria. Es la que se Es la que se obtiene extrínsecamente a la causa misma obtiene extrínsecamente a la causa misma de la enfermedad - neurosis pues se de la enfermedad - neurosis pues se obtiene de una enfermedad ya instalada.obtiene de una enfermedad ya instalada.

EjemplosEjemplos Evitar las presiones económicas y Evitar las presiones económicas y

laborales, obtener atención y cuidados laborales, obtener atención y cuidados especiales. Dejar los quehaceres de la especiales. Dejar los quehaceres de la vida diaria, lavar, planchar, hacer comida, vida diaria, lavar, planchar, hacer comida, limpiar limpiar

Faltar a la escuela, trabajo Faltar a la escuela, trabajo Evitar presiones socialesEvitar presiones sociales No ser criticado, preguntado, cuestionado, No ser criticado, preguntado, cuestionado,

o indagadoo indagado Varias de las anteriores pudieran ser ya Varias de las anteriores pudieran ser ya

sea primarias o secundarias. sea primarias o secundarias. Laplanche y Pontalis, 1996, Diccionario de psicoanálisis, Paidos, Laplanche y Pontalis, 1996, Diccionario de psicoanálisis, Paidos,

México.México.

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Fuga a la saludFuga a la salud

Pudiera definirse como la Pudiera definirse como la aparente disminución de los aparente disminución de los síntomas o cura síntomas o cura espontánea, y que no es espontánea, y que no es sino una resistencia al sino una resistencia al proceso de psicoterapia.proceso de psicoterapia.

Se da por:Se da por: La sensación de estar ya La sensación de estar ya

curadocurado Temor al sufrimiento que Temor al sufrimiento que

acompaña recordar hechos acompaña recordar hechos dolorososdolorosos

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Y que trae por resultados:Y que trae por resultados: El abandono prematuro de la psicoterapiaEl abandono prematuro de la psicoterapia Dejar de buscar los motivos que llevaron a la Dejar de buscar los motivos que llevaron a la

enfermedadenfermedad Retorno de los síntomasRetorno de los síntomas Cambio de síntomaCambio de síntoma Retorno a la consultaRetorno a la consulta

Greenson, Ralph. Tecnica y practica del psicoanálisis, 13a edición, Greenson, Ralph. Tecnica y practica del psicoanálisis, 13a edición, siglo XXI, Mexico.siglo XXI, Mexico.

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Fuga geográficaFuga geográfica

Fase de la etapa de la Fase de la etapa de la negación en la cual “la negación en la cual “la persona no se da cuenta que persona no se da cuenta que la enfermedad lo acompaña la enfermedad lo acompaña adonde vaya, porque adonde vaya, porque cambiando de lugar el cambiando de lugar el problema no se termina”.problema no se termina”.

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““Llega el momento en que se siente acosado por Llega el momento en que se siente acosado por su circulo social y hace suyo aquel refrán popular su circulo social y hace suyo aquel refrán popular de: "nadie es profeta en su tierra", proyecta una de: "nadie es profeta en su tierra", proyecta una "fuga geográfica", o varias y cree que con "fuga geográfica", o varias y cree que con cambiar de ambiente en otro departamento o cambiar de ambiente en otro departamento o país donde no lo conozcan, su vida cambiará y país donde no lo conozcan, su vida cambiará y podrá dejar de beber recuperando el prestigio podrá dejar de beber recuperando el prestigio perdido, piensa que debe tomar una medida perdido, piensa que debe tomar una medida audaz para resolver de una vez por todas el audaz para resolver de una vez por todas el problema, puede irse de su país natal e incluso problema, puede irse de su país natal e incluso triunfar, pero tarde o temprano…”triunfar, pero tarde o temprano…”

jovenesbrooklynaa.orgjovenesbrooklynaa.org, noviembre del 2009, noviembre del 2009

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DINAMICADINAMICA

1.- ¿Y a usted qué ganancia primaria y secundaria 1.- ¿Y a usted qué ganancia primaria y secundaria le ha traído la adicción?le ha traído la adicción?

2.- ¿Ha escuchado de sus compañeros la 2.- ¿Ha escuchado de sus compañeros la intención de una fuga geográfica?intención de una fuga geográfica?

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¿PREGUNTAS?¿PREGUNTAS?