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FORMULARIO DE POSTULACION A BECA DE FOTOCOPIA CEENFUV2009
% de Fondo Solidario de Crédito Universitario Folio por carrera
% de Crédito Ley 20,027
Crédito Corfo (monto). $ Beca Bicentenario $ Calle
1.- ANTECEDENTES DEL ALUMNO Apellido paterno Apellido Materno Nombres
Rut -
Activ.Dirección del Alumno en Período Académico
Calle Nº Población / Villa Comuna Reg. Teléfono
Carrera en la que se matriculacodigo carrera Nombre de la Carrera: Año Ingreso Nº de matricula
2.- ANTECEDENTES DEL GRUPO FAMILIAR
Rut Año Nac.
1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8
9
10 -11 -12 -
Relación de los Padres El Postulante vive con
Calle Nº Depto. Población/Villa Comuna Región Teléfono
Si sus Padres no son integrantes del Grupo Familiar
-Nombre Completo Est. Civil Niv. Educ. Actividad
-Nombre Completo Est. Civil Niv. Educ. Actividad
3.- INGRESOS GRUPO FAMILIAR
RUT HONORARIO
----
PROMEDIO MENSUAL
4.- PROPIEDADES
A) TENENCIA DE BIENES RAÍCES B) VIVIENDA OCUPA
B.R R.U.T. Propietario Rol Avalúo Fiscal
1 -2 -
C) TENENCIA DE VEHICULOS
V R.U.T. Propietario Año Marca/ Tipo Nº Patente Avalúo Fiscal Uso Ingresos percibidos
1 -2 -
5.- ESTUDIOS ANTERIORES
Monto que cancelaba $
FECHA FIRMA:
Fecha deNacimiento
EstadoCivil
Cód.Prev.
Prev. Salud
ANOTE LOS DATOS PERSONALES DE CADA INTEGRANTE DEL GRUPO FAMILIAR EXCLUYENDO AL ALUMNO.
NOMBRE(Apellido Paterno, Materno y Nombres)
Est. Civil
Paren-tesco
NivEduc.
Previ-sión
Prev. salud
Cód.Activ.
Profesiónu Oficio
Total de integrantes del Grupo Familiar incluyendo al Alumno
DirecciónGrupo Familiar
R.U.T.Padre
R.U.T.Madre
ANOTE EL INGRESO MENSUAL DE CADA INTEGRANTE DEL GRUPO FAMILIAR. EN ESTAS CIFRAS SE DEBEN INCORPORAR TODOS LOS INGRESOS PERCIBIDOS LOS TRES ULTIMOS MESES. ANTES DE LLENAR LEA LAS INSTRUCCIONES ANEXAS A ESTE FORMULARIO.
REMUNERACIONES Y PENSIONES
ARRIENDO B. RAICES
ARRIENDOVEHICULO
INTERESDEPOSITO
DIVIDENDOS ACCIONES
RETIROS PENSIONALIMENTO
OTROSINGRESOS
Estado de propiedad
Ingresospor arriendo
Marque con una cruz vivienda que ocupa
Nombre de la institución de la cual egresó: