BRADICARDIA EN DEPORTISTAS

Edmundo Vicente Gazmuri PérezMedicina 2012

Pablo Coronado G

INTRODUCCIÓN:Definición conceptos claves

Bradicardia: "Alteración del ritmo al que late el corazón, concretamente setrata de un descenso en la frecuencia cardíaca. La bradicardia empieza aconsiderarse como tal cuando las pulsaciones están por debajo de las60 por minuto en reposo.”

Deportista: “Persona que por afición o profesionalmente practica algúndeporte.” El Deporte Profesional o de elite, se basa en el modelo deldeporte de alto rendimiento. La diferencia sustancial esta en el hecho quelos deportistas “viven de el”. Este se caracteriza porque produceespectáculo, por lo que atrae y gusta al público. Donde estos (deportistas)obtienen ganancias, tanto en el aspecto de un record y económicos através del deporte.

INTRODUCCIÓN:

Claramente una de las adaptaciones morfológicas típicas que presentan losdeportistas de elite, es una disminución de la frecuencia cardiaca. ¿Esto esnormal? ¿Contrae alguna afección? Son preguntas que surgen en personas que nose manejan en el tema y presenta interés. Por lo que muchas veces esto conlleva a una desconfianza ante estos o simplemente a un prejuicio, para respondera estas preguntas y atribuirlas a una surge una inicial que abarca a la mayoría deestas siendo idealmente una ¿Por qué los deportistas, tienen menor frecuenciacardíaca?

Patología asociada a estos es el “Síndrome del corazón de atleta”, lo que daentender es como puede no solo afectar a deportistas o atribuibles a ellos.

TEMAS RELEVANTES: “FRECUENCIA EN DEPORTISTAS”

• La frecuencia entre deportistas es bastante irregular. En una investigación

realizada a 1000 deportistas de elite entre los cuales se encontraban tanto

hombres como mujeres se puede apreciar una frecuencia diferida de cada uno

de ellos; pero en el común de los casos se destaca una bradicardia que va por

debajo de 28 lat/min a 30 lat/min en el sueño ya que en actividad, esto se

disimula por la intensidad del trabajo físico, podemos decir que una frecuencia

sea asertiva se debe mide en reposo y/o en sueño.

• Como dato podemos decir que las personas comunes, quienes no se dedican

a una disciplina deportiva de manera continua y con grandes metas que

cumplir. Su frecuencia cardíaca en reposo oscila entre los 60 lat/min a 70

lat/min.

• Con los datos ya expuestos se puede señalar, que los deportistas muestran

grandes consideraciones con otras personas en su frecuencia cardíaca

destacándose por su calidad y nivel de vida que ellos poseen, adaptaciones

del organismo frente a otras situaciones de distinta índole.

Electrocardiograma

“CAMBIOS MORFOLÓGICOS TÍPICOS DEL CORAZÓN DE DEPORTISTAS”

• Los atletas masculinos presentaron una morfologíacardiaca superior. Se observa una adaptación de lascavidades cardiacas con el entrenamiento aeróbico,mientras que los espesores cardiacos son similaresen los diferentes grupos de especialidadesdeportivas. La cavidad ventricular izquierda serelaciona significativamente con el rendimiento encompetición en varias de las distancias.

• Se puede agregar que los triatletas como ejemplopresentan un índice de recuperación, al ejercitarsemucho más rápida que otras disciplinas inclusograndes diferencias con nadadores y ciclistas. Loque hace pensar que estos han modificado sumorfología adaptativa en diferentes situaciones; deuna manera mucho más oportuna y connecesidades distintas, presentando después delejercicio solo un par de minutos para recuperarsetotalmente; en desmedro de otras disciplinasdeportivas.

Michael Phelps

• En general, no presenta características evidentes nisíntomas pero si un especialista puede detectarlos confacilidad.

• Presentando características evidentes tales como labradicardia sinusal en reposo, tres y cuatro ruidoscardíacos, soplos sistólicos, una variedad de alteracionesdel ECG y el aumento del tamaño del corazón. Estesíndrome, que podría considerarse anormal en unapersona no entrenada, es una adaptación con éxito delejercicio de resistencia y no debe diagnosticarseerróneamente como una cardiopatía.

• En los atletas dinámicos o aeróbicos, la funcióndiastólica se caracteriza por un comportamiento “super-normal” de la diástole, caracterizado por un ampliovolumen de lleno proto-diastólico y poco llenadodurante la sístole atrial (auricular para el común de laspersonas) en condiciones de reposo. Talcomportamiento, observado también durante elejercicio dinámico, ha sido atribuido a una mejoría de ladistensibilidad miocárdica, músculo interno del corazón.

“SÍNDROME DEL CORAZÓN DE ATLETA” CARACTERÍSTICAS Y SÍNTOMAS DE ESTA.

“CAPACIDAD MORFO-FUNCIONAL, CONSECUENCIAS AL MEJORAMIENTO DE ESTO”

• Las consecuencias tanto en la morfología y la función sonconsecuencias que el deportista debe sobrellevar y debeasumir si se dedica a practicar un deporte en altorendimiento, aunque los cambios no le provocaran undaño, se debe tener en cuenta que esto va a aparecer porque son indispensables para que el deportista pueda surgire inevitables.

• Se ha demostrado que todas las adaptacionescardiovasculares se traducen en una mejora significativade la capacidad funcional o condición física del individuo.

• Ello es fácilmente comprobable en el laboratorio, tanto porun aumento en la duración de la prueba de esfuerzo comopor una mejora en el consumo máximo de oxígeno. Otrofactor claramente visible es un mejor índice global de lamáxima capacidad funcional cardiovascular y respiratoria ypuede mejorar, tanto en adultos sanos como encardiópatas en situación clínicamente estable, de un 15 aun 30% tras periodos de 6 meses a un año deentrenamiento.

• Muchas cardiópatas presentes en deportistas antes deserlo muestran una mejoría sintomática (angina, dísnea oclaudicación) esta se encuentra en gran medidarelacionada con la disminución en los valores de FC y TAcorrespondientes a una misma intensidad de ejercicio.Incluso pacientes con insuficiencia cardíaca congestivanotan mejoría sintomática sin que pueda comprobarse unamejora concomitante en su función ventricular.

• Las adaptaciones periféricas permiten que se reduzca tantoel GC preciso para una misma intensidad de ejercicio comolas resistencias vasculares periféricas de estos pacientes.

• Al mejorar su capacidad funcional los pacientes puedenrealizar más fácilmente sus actividades cotidianas y portanto mejoran su calidad de vida.

• En ocasiones incluso se demuestra que ya en las 12primeras semanas pueden objetivarse mejorassignificativas en la calidad de vida y en el grado deautosuficiencia aun cuando ello no se traduzca en unamejora en los índices objetivos de capacidad funcionalmáxima o submáxima.

“CAUSAS Y CONSECUENCIAS PROVOCADAS POR UNA REVERSIBILIDAD DE UN CAMBIO MORFOLÓGICO”

•La adaptación cardiovascular al ejercicio es el conjunto demodificaciones derivadas de la práctica de una actividad física desuficiente intensidad y frecuencia. El corazón es probablementeel órgano que soporta una mayor sobrecarga durante la prácticade ejercicio físico, sufriendo notables modificaciones por dichapráctica.•Lo que en algunos casos puede ocurrir una reversibilidad de lamorfología de los deportistas; de ocurrir esto es producto delpropio desgaste del organismo del deportista o muchas veces ala falta de entrenamiento ya que se debe tener en cuenta quelos deportistas, no siempre se encuentran en entrenamientodebido a que no lo pueden realizar de por vida porinconvenientes con el organismo y el propio deporte que vaponiendo sus limitaciones tanto físicas mayoritariamente comode entrenamientos.•El promedio de edad de deportistas de alto nivel se encuentracercano a los 18 años, ya que muchas disciplinas, se comienza atemprana edad, tal es el caso de la gimnasia artística para lasdamas y concluye a una edad igual temprana.

“MEJORAS EN LA ESPERANZA Y CALIDAD DE VIDA”

•Galeno fue uno de los primeros en expresar losriesgos que el ejercicio podía entrañar para elcorazón: "Los atletas llevan una vida contraria a lospreceptos de la higiene, y según mi entender másfavorable a la enfermedad que a la salud. Si yamientras se mantienen activos su organismo seencuentra en peligro, el deterioro es aún mayor trasabandonar su vida profesional; de hecho si nofallecen al poco tiempo, nunca llegan a alcanzar unaedad avanzada".•Los deportista de elite, presentan una calidad de vidamucho mejor que las personas que NO practicanningún deporte, pero una inferior a las que practicanpero no de alto rendimiento.

•La esperanza de vida de los deportista de altorendimiento no es como se cree, que será muchomejor y mas duradera, si no todo lo contrario,estudios recientes muestran que la esperanza devida de los deportistas de elite disminuye, debidoa la sobre-exigencia de sus organismos y eldesgaste del cuerpo y de las células.•Debido a la capacidad de regeneración para latercera edad ya esta acabada o disminuida muyfuerte por ende se demuestra una cortaesperanza de vida y muy mala, sobre todorelacionado con deportes de resistencia más quede otra índole debido a la gran sobre exigenciaque estos hacen frente a otras personas.•Existen suficientes argumentos que nos permitenafirmar que parece que más importante que unposible aumento en la esperanza de vida, lo queel ejercicio puede mejorar es la calidad de esaetapa final de la vida.•Es en ese ámbito en el que podemos pensar que"un corazón grande es por ello además hermoso".

CONCLUSIÓN

•Los deportistas de alto rendimientopresentan una serie de cambios morfológicosen su organismo, destacando su corazón;presentando incluso sintomatología que se leatribuye al deporte como es el típico caso del“síndrome del corazón de atleta”.•Presentan una frecuencia en reposo muydisminuida al común de la población, estudiosrecientes, presentan que se le atribuye arasgos propios del entrenamiento yadaptaciones del organismo de estos(deportistas).•Existen muchas razones por que hay uncambio de la frecuencia del corazón de losdeportistas, debido a una cambio de exigenciay metas que se sobreponen y logran,modificando grandes rasgos de su organismo,para poder alcanzarlo y donde el corazón esuna parte importante y que debe adaptarsepara lograrlo.

•Al tener menor frecuencia, en reposo se lograuna mejoría mucho mayor e incluso lograntener mayor rendimiento por ende, estoscambios son productos del arduoentrenamiento, no causados por alteracionesfuncionales embriológicas como muchaspersonas creen.•Resultado, respuestas oportunas y de mayoreficiencia, está frecuencia en una personanormal puede producir algún daño o atribuirsea una patología pero en deportistas es común.•El gran cambio morfológico que presentan losdeportistas es atribuible simplemente a ellos,donde muchas veces logra un cambio quegenera grandes expectativas en ellos y logranmejoras en sus marcas.

Maria Sharapova

GRACIAS POR SU

ATENCIÓN