fracturas de la cintura escapularmatusalemmetea.tripod.com/.../sitebuilderfiles/escapular.… ·...
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FRACTURAS DE LA FRACTURAS DE LA CINTURA ESCAPULARCINTURA ESCAPULAR
DR MARCOS RAUL MUCIÑODR MARCOS RAUL MUCIÑOCIRUJANO ORTOPEDISTACIRUJANO ORTOPEDISTA
CLASIFICACIONCLASIFICACION
Fracturas de clavicula, incluyendo Fracturas de clavicula, incluyendo cualquier terciocualquier tercio
Fracturas del tercio proximal del humero, Fracturas del tercio proximal del humero, por arriba del cuello quirurgicopor arriba del cuello quirurgico
Fracturas del cuerpo de la escapula, Fracturas del cuerpo de la escapula, comprende cavidad glenoideacomprende cavidad glenoidea
FRACTURAS DE CLAVICULAFRACTURAS DE CLAVICULA Puede afectarse Puede afectarse
cualquier terciocualquier tercio Independientemente Independientemente
del trazodel trazo Trauma obstetricoTrauma obstetrico Contusion directaContusion directa
INDICACIONES QUIRURGICAS INDICACIONES QUIRURGICAS ABSOLUTASABSOLUTAS
Lesion bilateral de claviculasLesion bilateral de claviculas Lesion neurovascularLesion neurovascular Fracturas expuestas, sin importar el gradoFracturas expuestas, sin importar el grado Pacientes polifracturadosPacientes polifracturados Pacientes con traumatismo Pacientes con traumatismo
craneoencefalicocraneoencefalico
MANEJO CONSERVADORMANEJO CONSERVADOR
Inmovilizador universal de hombroInmovilizador universal de hombro Inmovilizador en ochoInmovilizador en ocho Vendaje tipo VelpaouVendaje tipo Velpaou Vendaje tipo Gill CraishVendaje tipo Gill Craish
FRACTURAS TERCIO PROXIMAL FRACTURAS TERCIO PROXIMAL DE HUMERODE HUMERO
Aquellas lesiones a Aquellas lesiones a nivel del cuallo nivel del cuallo quirurgico y/o por quirurgico y/o por arriba de estearriba de este
Por lo regular trazos Por lo regular trazos transversostransversos
Pacientes seniles Pacientes seniles presentan presentan multifragmentacionmultifragmentacion
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Quirurgico, solo en pacientes jovenes, Quirurgico, solo en pacientes jovenes, independientemente del trazoindependientemente del trazo
Conservador, pacientes de la tercera edad Conservador, pacientes de la tercera edad a base de cualquier tipo de inmovilizador, a base de cualquier tipo de inmovilizador, procurando siempre cuidar el pliegue de la procurando siempre cuidar el pliegue de la axila y pielaxila y piel
FRACTURAS DE ESCAPULAFRACTURAS DE ESCAPULA
Fracturas por alta energiaFracturas por alta energia Frecuentemente a nivel del cuerpo y el Frecuentemente a nivel del cuerpo y el
cuello de la escapulacuello de la escapula Descartar del lado derecho contusion Descartar del lado derecho contusion
pulmonar y del izquierdo contusion pulmonar y del izquierdo contusion miocardica ( ECG Enzimas cardiacas Obs miocardica ( ECG Enzimas cardiacas Obs en Urg Tele de torax )en Urg Tele de torax )
HOMBRO FLOTANTEHOMBRO FLOTANTE
Cuando se Cuando se encuentran encuentran fracturados dos fracturados dos huesos de la cintura huesos de la cintura escapular al mismo escapular al mismo tiempotiempo
TRATAMIENTO DEL HOMBRO TRATAMIENTO DEL HOMBRO FLOTANTEFLOTANTE
Siempre se volvera Siempre se volvera quirurgico, quirurgico, independiente de los independiente de los trazos y edad del trazos y edad del pacientepaciente
La prioridad es La prioridad es estabilizar el mayor estabilizar el mayor numero de fracturas y numero de fracturas y mejorar capacidad mejorar capacidad pulmonarpulmonar
GRACIASGRACIAS