AUTOR: DR. RONALD MANUEL SOTELO ORTIZMEDICO ASISTENTE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL.

FICHA DE RECOLECCION DE DATOS

PRESENTACIÓN CLÍNICA Y MANEJO QUIRÚRGICO DE LAS FRACTURAS ORBITARIAS EN EL HOSPITAL NACIONAL HIPÓLITO

UNANUE.Periodo comprendido Abril 2009 –Marzo del 2010

Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial.

Nombre y apellidos : Cama:

Numero de HCL:1244317 Numero de ficha:

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1. EDAD

2. SEXO

Masculino (x)Femenino ( )

3. ORBITA COMPROMETIDA

Derecha ( x )Izquierda ( )Ambas ( )

4. SEMIOLOGIA PRE – QUIRÚRGICA

Equimosis peri orbitaría ( x ) Desprendimiento cantal ( )Hemorragia subconjuntival Signo de Rowe ( x )

Exoftalmos ( )

Deformidad ocular ( ) Enoftalmos ( )Epifora ( ) Diplopía ( x)Edema ( x ) Perdida visión ( )Ptosis palpebral ( ) Otros ( )

0 – 14 años ( )15 - 24 años ( x )25 - 44 años ( )45 – 54 años ( )

55 años o más ( )

AUTOR: DR. RONALD MANUEL SOTELO ORTIZMEDICO ASISTENTE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL.

FICHA DE RECOLECCION DE DATOS

5. TIEMPO TRANSCURRIDO AL MOMENTO DE LA CIRUGÍA

Menor de 24 horas ( )1 a 7 días ( )

8 días a 30 días ( )Mas de 30 días. ( )

6. ORIGEN DEL TRAUMATISMO

Accidente de tránsito ( ) Accidente de trabajo ( )Asaltos ( ) Trauma militar ( )Maltrato familiar ( ) Caída ( )Trauma deportivo ( ) Otros ( )

7. HALLAZGOS EN TAC

Orbito-cigomático-malar (OZM)Jackson 1989

Naso-orbito-etmoidal (NOE)Markowitz 1991

I. Mínimo o ningún desplazamiento I. Fx porción medial † LC insertadoII. Segmentarías anillo orbitario inf. II. Fx comp †LC unido fragm. GrandeIII. En bloque del complejo malar III. Fx conminuta†LC u. fragm pequeñoIV. Conminutas

Fracturas internas de la orbitaHammer 1995

Fracturas combinadas de la orbita.

I. Lineares, estables en continuidadII. Blow Out / Blow InIII. Complejas

AUTOR: DR. RONALD MANUEL SOTELO ORTIZMEDICO ASISTENTE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL.

FICHA DE RECOLECCION DE DATOS

8. HALLAZGOS INTRAOPERATORIOS

Orbito-cigomático-malar (OZM)Jackson 1989

Naso-orbito-etmoidal (NOE)Markowitz 1991

I. Mínimo o ningún desplazamiento I. Fx porción medial † LC insertadoII. Segmentarías anillo orbitario inf. II. Fx comp †LC unido fragm. GrandeIII. En bloque del complejo malar III. Fx conminuta†LC u. fragm pequeñoIV. Conminutas

Fracturas internas de la orbitaHammer 1995

Fracturas combinadas de la orbita.

I. Lineares, estables en continuidadII. Blow Out / Blow InIII. Complejas

9. COMPROMISO OCULAR

Anisocoria ( )Tono ocular alterado ( )Agudeza visual ( )Fondo de ojo alterado ( )Diplopía ( )Limitación movimientos oculares

• Recto inferior ( )• Recto superior ( )• Recto interno ( )• Recto externo ( )• Oblicuo mayor ( )• Oblicuo menor ( )

10.TIPO DE ABORDAJE QUIRÚRGICO

Abordaje coronal ( )Supraorbitario ( )Cola de ceja. ( )

Parpado superior (pliegue supratarsal) ( )Parpado inferior (subciliar) ( )

Transconjuntival ( )Transoral (Caldwell Luc) ( )

Otros. ( )

AUTOR: DR. RONALD MANUEL SOTELO ORTIZMEDICO ASISTENTE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL.

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11.MANEJO QUIRURGICO*

Descompresión orbitaria ( )Osteosíntesis inmediata ( )Reconstrucción diferida ( )

*Ver flujograma adjunto.

12.MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS UTILIZADO

Osteosíntesis con miniplacas y tornillos de titanio ( )O.S con mallas y placas orbitarias preformadas ( )

O.S con injerto óseo ( )Otros ( )

13.SECUELAS POST OPERATORIAS

Ectropión ( )Ptosis palpebral ( )

Exoftalmos ( )Enoftalmos ( )Telecanto ( )

Atrapamiento muscular ( )Neuropatía oftálmica ( )

Neuropatía infraorbitaria ( )Lesiones del globo ocular ( )Perdida del globo ocular ( )

Epifora ( )Dacriocistitis ( )

Mucoceles senos paranasales ( )Otros ( )