08 al 17 de JulioPlanilla de Inscripción

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No. Cédula de Identidad

Fecha de Nacimiento No. Pasaporte Venezolano Entrada a Territorio Americano

Visa Americana Pasaporte Europeo

Nacionalidad Lugar de Nacimiento

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No. Cédula de Identidad / Pasaporte Celular

Teléfono Adicional Correo Electrónico

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No. Cédula de Identidad / Pasaporte

- Pegar en el recuadro dos (02) fotos tamaño carnet, fondo blanco.- Una (01) fotocopia de la Cédula de Identidad (si tiene).

- Una (01) fotocopia de la Partida de Nacimiento.- Una (01) fotocopia del Pasaporte Vigente.

- Una (01) fotocopia de la Visa Americana Vigente.

Celular

Teléfono Adicional Correo Electrónico

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Estimado Representante sírvase de llenar la presente ficha de identificación, la cual servirá para registrar sus datos en nuestra institución deportiva.

Estatura Peso Tipo de Sangre

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DATOS DEL REPRESENTANTE 1

DATOS DEL REPRESENTANTE 2

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