fosyga: situación actual y manejo de recursos

Fosyga: Situación Actual y Manejo de Recursos

Junio 8 de 2009

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Subcuentas de Compensación y Promoción

Subcuenta de CompensaciónEjecución ingreso y gasto 2007 a 2009

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000

Apropiación recaudo Ingreso

8.798.857 10.943.996 10.612.519

Ejecución Ingreso 8.625.040 10.136.429 3.763.203

Apropiación Gasto 8.798.857 10.943.996 10.612.519

Ejecución Gasto 8.412.638 9.223.345 3.669.136

2007 2008 2009

Subcuenta de Promoción Ejecución ingreso y gasto 2007 a 2009

0

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

Apropiación recaudo Ingreso

335.928 397.740 580.022

Ejecución Ingreso 375.719 389.476 346.380

Apropiación Gasto 335.928 397.740 580.022

Ejecución Gasto 289.215 284.944 110.370

2007 2008 2009

Subcuenta de CompensaciónEjecución ingreso y gasto proceso de compensación

2007 a 2009

0

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

6.000.000

7.000.000

8.000.000

9.000.000

INGRESO - Recaudo Real 8.131.349 8.990.712 3.280.452

GASTO - Apropiación EPS 7.972.419 8.224.499 3.203.411

2007 2008 2009

Subcuenta de PromociónEjecución ingreso y gasto proceso de compensación

2007 a 2009

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

350.000

INGRESO - Recaudo Real 314.243 348.447 93.801

GASTO - Apropiación EPS 288.671 284.268 107.876

2007 2008 2009

Régimen contributivoComportamiento número de afiliados - BDUA

Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 – Dirección subcuenta compensación – Jefatura de Base de datos única de afiliados - BDUACorte: 29 de Mayo de 2009.

Subcuenta de CompensaciónNúmero promedio mensual de registros compensados – 2007 - 2009

Nota: Los registros compensados pueden corresponder al pago de varios periodos para un mimo afiliado. Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 – Dirección subcuenta compensación – Jefatura de Base de datos única de afiliados - BDUACorte: 29 de Mayo de 2009.

Subcuenta de CompensaciónSaldos No Compensados y registros Glosados, pendientes

por legalizar

Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 – Estados financieros del FOSYGACorte: 30 de abril de 2009

Cifras en millones de pesos

42% 8%

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Subcuenta de Solidaridad…

Subcuenta de SolidaridadEjecución de ingresos y gastos 2007-2009

Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 – Dirección subcuenta solidaridadCorte: 30 de Abril de 2009.

Subcuenta de Solidaridad

Asignación de recursos por vigencia contractualAños 2007 a 2009

Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 – Dirección subcuenta solidaridadCorte: 30 de Mayo de 2009.


Evolución afiliación régimen subsidiado – Bdua

Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 – Dirección subcuenta solidaridadCorte: Mayo 2009


Principales glosas, proceso Bdua – régimen subsidiado

Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 – Dirección subcuenta solidaridadCorte: Mayo 2009

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Medicamentos NO POS y fallos de tutela

Recobros por medicamentos NO POS y fallos de tutela

Pago de recobros – aprobados y aprobados condicionadospresupuesto - consolidado

Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 Corte: 30 de Abril de 2009.



Pago de recobros – aprobados y aprobados condicionadospresupuesto – régimen contributivo




Pago de recobros – aprobados y aprobados condicionadospresupuesto – régimen subsidiado

Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005Corte: 30 de Abril de 2009.



Principales glosas

Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005Corte: 30 de Abril de 2009.

2-01 Cuando el recobro no corresponde con lo facturado por el proveedor 2-06 Cuando el contenido del Acta del Comité Técnico-Científico no contiene la justificación médica 2-09 Cuando el contenido del Acta del Comité Técnico-Científico no identifica el medicamento autorizado2-10 Cuando el contenido del Acta del Comité Técnico-Científico no identifica el o los medicamentos del Plan Obligatorio de Salud que se reemplazan o sustituyen por el autorizado2-11 cuando en el contenido del acta del CTC se registra que el medicamento, servicio medico o la prestación de salud es anterior a la fecha de la realización del comité


Principales glosas


1-01 Cuando fueren presentadas en forma extemporánea de conformidad con el articulo 13 del Decreto 1281 de 2002 y de acuerdo alas fechas establecidas en los artículos 12 y 14 de la resolución 3099 de 20081-02 Cuando el medicamento, servicio medico o prestación en salud objeto de la solicitud de recobro no corresponda a lo ordenado por el fallo de tutela o al autorizado por el comité técnico científico, según el caso 1-03 Cuando los valores objeto de recobro ya hayan sido pagados por el Fosyga1-04 Cuando no se anexe al recobro la factura del proveedor o prestador del servicio en la que conste su cancelación


Comportamiento radicación recobros – consolidado



Comportamiento radicación recobros – régimen contributivo

Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 – Jefatura de recobros Medicamentos NO POS y fallos de tutelaCorte: 30 de Abril de 2009.


Comportamiento radicación recobros – régimen subsidiado

Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 – Jefatura de recobros Medicamentos NO POS y fallos de tutelaCorte: 30 de Abril de 2009.

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Subcuenta Ecat…

Subcuenta Ecat

Apropiación Inicial ingresos 2007 a 2009

Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005Corte: 31 de Mayo de 2009.


Subcuenta Ecat

Destinación de recursos – 2007 a 2009



Subcuenta Ecat

Destinación de recursos – 2007 a 2009Accidentes de tránsito


Glosa: Error diligenciamiento de Formularios y cuenta de cobroPóliza vigente al momento del accidenteInadecuada aplicación de Manual tarifario


Subcuenta Ecat

Destinación de recursos – 2007 a 2009Acciones terroristas


Glosa: ExtemporáneosSoportes incompletos


Subcuenta Ecat

Destinación de recursos – 2007 a 2009Eventos Naturales


Glosa: Carecen de cobertura en el Fosyga Soportes incompletos FURCEN extemporáneo


Subcuenta Ecat

Destinación de recursos – 2007 a 2009Población desplazada

Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 – Dirección subcuenta ECATCorte: 31 de Mayo de 2009.

Glosa: ExtemporáneoNo presenta soporte de calidad de desplazado.


Subcuenta Ecat

Comportamiento radicación reclamaciones – 2007 - 2009


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Portafolio de inversión…

Portafolio de inversión

Recursos Fosyga por tipo de inversión y subcuenta

Fuente: Consorcio Fidufosyga 2005 Corte: 31 de mayo de 2009

CONSOLIDADO Y POR SUBCUENTA A : May 31 / 2009

TIPO DE INVERSION ($ Millones) Compensación Promoción Solidaridad ECAT FOSYGA

TES 1,190,610.6 312,236.1 1,561,347.6 1,444,813.9 4,509,008.1

CDT's 308,681.8 84,353.4 379,742.8 426,766.9 1,199,544.8

BONOS 125,461.2 17,334.4 47,435.3 139,467.4 329,698.4

TDA's 18,526.6 2,964.2 6,000.9 14,539.6 42,031.3

RECURSOS VISTA 59,720.2 6,003.5 58,041.0 51,438.4 175,203.1

TOTAL RECURSOS - FOSYGA 1,703,000.4 422,891.7 2,052,567.6 2,077,026.0 6,255,485.7

TIPO DE INVERSION ($ Millones) Compensación Promoción Solidaridad ECAT FOSYGA

TES 69.91% 73.83% 76.07% 69.56% 72.08%

CDT's 18.13% 19.95% 18.50% 20.55% 19.18%

BONOS 7.37% 4.10% 2.31% 6.71% 5.27%

TDA's 1.09% 0.70% 0.29% 0.70% 0.67%

RECURSOS VISTA 3.51% 1.42% 2.83% 2.48% 2.80%

TOTAL RECURSOS - FOSYGA 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00%

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Gracias…

fosyga: situación actual y manejo de recursos

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