INTOXICACIÓN POR FOSFURO.

PRESENTACIONES.

Intoxicación por Fósforo.

Fuentes:

Fósforo metaloide. Fósforo blanco.Fósforo rojoSales inorgánicas de fósforo como los fosfuros

metálicos de calcio, aluminio y zinc que son empleados en agricultura como insecticidas.

Derivados halógenados del fósforo como el tricloruro, pentacloruro y oxicloruro.

Hidrógeno fosforado se emplea en la industria del fósforo blanco, obtención del fósforo rojo.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS PRODUCTOS A BASE DE FOSFINA

Altamente volátiles La fosfina se forma al contacto de los

fosfuros de aluminio y zinc con aire o humedad.

Los fosfuros son formulados en tabletas y pallets (bolitas).

Son usados como fumigantes en lugares cerrados como almacenes de granos.

CUADRO CLÍNICO:

El reconocimiento de los síntomas depende de la vía de ingreso del tóxico. Sin embargo, la inhalatoria es de presentación brusca, con mortalidad baja, en comparación con la vía digestiva.

Fosfuro ------------- Fosfina ------------ Vía respiratoria

Fosfuro -------- Pentóxido de fósforo ----Ac. Ortofosfúrico

CUADRO CLÍNICO

Vía inhalatoria:

Se manifiesta por irritación del tracto respiratorio:

Estridor, tos húmeda, bronco espasmo, disnea y edema agudo pulmonar.

CUADRO CLÍNICO

Vía digestiva:

Síntomas: Dolor abdominal diseminado, nausea, vomito y diarrea son manifestaciones tempranas de toxicidad.

CUADRO CLÍNICO

Cardiovascular:

Se manifiesta con hipotensión arterial sostenida y taquicardia como consecuencia de depresión miocárdica y resistencias periféricas abatidas.

CUADRO CLÍNICO

Hígado:

Se presenta 48 hrs. de exposición al tóxico, caracterizado por datos de hepatitis fulminante.

CUADRO CLÍNICO

Neurológico:

Depresor del sistema nervioso, cefalea, visión borrosa, confusión, convulsiones y coma.

VÍAS DE ABSORCIÓN

DIGESTIVA

RESPIRATORIA

MUCOSAS

DL = 40 mg/Kg

Amplia distribución en hígado, riñón, corazón y cerebro.

Biotransformación: Se metabolizan en el Hígado.

RESPIRATORIA ORINA HECES

FOSFINAMECANISMO DE ACCIÓN

La fosfina se une a endotelios vasculares produciendo radicales libres con peroxidación lipídica de membranas celulares.

Aumenta la entrada de calcio intracelular inhibiendo la enzima citocromooxidasa con lo que se altera la respiración celular.

Estimula la formación de óxido nítrico ocasionando vasoplejía.

1. Quemaduras en las zonas de contacto.

2. Hemorragias en distintos órganos con sangre negruzca y líquida.

3. Hepatomegalia e hígado graso.

4. Tinte ictérico del cadáver (color amarillo limón).

5. Olor aliáceo característico.

Examen externoEl cadáver presenta una coloración ictérica de la piel y las mucosas. Además, aparecen múltiples equimosis.

6. Tuvo digestivo pálido.

7. Riñones engrosados y congestionados.

8. Corazón blando de color gris-verdoso lleno de coágulos fibrinosos. La sangre, negruzca y espesa, no se coagula y fluye de los vasos cuando se cortan.

Heces, vómito y contenido gástrico fosforescentes a la obscuridad.

El químico, sin hacer ningún análisis puede confirmar la presencia de fósforo observando la fosforescencia que desprende el cadáver al apagar la luz.

 Paradoja del Conocimiento:

"El hombre busca respuestas y encuentra preguntas".