Formulas y Matematicas en enfermeriaSi bien se considera materia pasada, ya internalizada, no esta de mas recordar estas

pequeñas formulas, las cuales simplificaran nuestras vidas a traves del software que se

esta trabajando en base a ellas

Lista de Formulas enunciadas en el libro:

Gradiente y Relación alveolo-arterial de Oxígeno

Fórmulas:

PAO2 = FiO2x(pAtm-pH2O)- PaCO2RQGradiente = PAO2- PaO2

Relación = PaO2PAO2

 

Unidades:

PAO2 (Presión alveolar de O2) : [mmHg]

FiO2 (Fracción inspirada de O2)

pAtm (Presión atmosférica) : [mmHg]

pH2O : [mmHg] 

= 47 [mmHg] a 37 [°C]

RQ (Cociente respiratorio)

PaO2 (presión arterial de O2) : [mmHg]

PaCO2 (presión arterial CO2) : [mmHg]

Utilidad clínica:

 

Mide la eficacia de la oxiginación sanguínea. El gradiente se ve alterado en trastornos

de la ventilación/perfusión o de la difusión, pero no por hipo o hiperventilación.

El rango de normalidad para el Gradiente A-a varía con la edad, y oscila entre 7 y 14

[mmHg] respirando aire ambiente.

El límite inferior de normalidad para la Relación a/A es 0.77-0.82.

 

Referencias:

Mellemgaard K. Acta Physiol Scand. 1966 May;67(1):10-20. 

Gilbert R. Am Rev Respir Dis. 1974 Jan;109(1):142-5.

ABCD² PuntuaciónFórmulas:

A (Edad): 1 punto si edad >60 años

B (Presión arterial): 1 punto si HTA en el momento de la exploración física (TA >

140/90 mmHg)

C (Características clínicas): 1 punto si hay trastorno del lenguaje sin pérdida de

fuerza, 2 puntos si hay pérdida de fuerza unilateral

D (Duración de síntoma): 1 punto si duración entre 10 y 59 minutos, 2 puntos si

duración superior a una hora

D (Diabetes): 1 punto si está presente como antecedente

Utilidad clínica:

Valoración de riesgo de Ictus tras AIT

riesgo bajo puntuaciones de 0 a 3

riesgo moderado puntuaciones de 4 y 5

riesgo alto puntuaciones de 6 y 7

 

Referencias:

Josephson SA. Stroke. 2008 Nov;39(11):3096-8.

Cuenta Absoluta de NeutrófilosFórmulas:

CAN = LT xPMN + cél. en banda 100

 

Unidades:

PMN, células en banda : %

CAN (cuenta absoluta de neutrófilos) : [células/mm³]

LT (leucocitos totales) : [células/mm³]

Utilidad clínica:

 

Neutropenia si < 1500 [c/mm³]

Neutropenia Severa si < 500 [c/mm³]

 

Estimación de la Máxima Pérdida de Sangre AdmisibleFórmulas:

EMPSA = VSxHctcom-Hctadmisible Hctcomienzo

VS = Pesox0.07

 

Unidades:

Peso : [kg]

Hct (Hematocrito) : %

EMPSA (Est. Máx. Pérd. Sangre Adm.) : [L]

VS (volumen de sangre) : [L]

Utilidad clínica:

La cantidad estimada de sangre que un paciente puede perder antes de alcanzar un

nivel crítico de hemoglobina durante anestesia.

Referencias:

Clinical Anesthesia Procedures of the Massachusetts General Hospital, 5th Ed.

Anión Gap (Suero)Fórmulas:

AG = Na-(Cl + HCO3)

Corr. AG = AG+ 0.25 x (40-Alb)

Unidades:

AG (Anion Gap) : [mmol/L]

Na, Cl, HCO3 : [mmol/L]

Alb (Albumin) : [g/L]

Utilidad clínica:

Ayuda a clasificar acidosis metabólica. AG normal = 8-16 [mmol/L]. AG alto está

causado por aumento en aniones no medidos: ketoacidosis, acidosis de uremia,

ingestión de droga (salicilatos, el metanol, glicol de etileno), acidosis láctica.

Hypoalbuminemia llega a infravaloración del Vacío de Anión, si no se hecha en cuenta.

Referencias:

Emmett M. Medicine (Baltimore). 1977 Jan;56(1):38-54. 

Roberts WL. Arch Pathol Lab Med. 1997 Jun;121(6):568-72. 

Figge J. Crit Care Med. 1998 Nov;26(11):1807-10.

Anión GAP (Orina)Fórmulas:

UAG = Na+K-Cl

Unidades:

UAG (Urinary AG) : [mmol/L]

Na, Cl, HCO3 : [mmol/L]

Utilidad clínica:

El índice de amoniaco en la orina. En AG normal (suero) acidosis metabólica, ayuda a

encontrar el origen del proceso bicarbonato-malgastando. 

UAG < 0: Pérdida gastrointestinal 

UAG > 0: distal ó RTA tipo IV

Referencias:

Penney MD. Ann Clin Biochem. 1999 Jul;36 ( Pt 4):408-22. 

Batlle DC. N Engl J Med. 1988 Mar 10;318(10):594-9.

Índice de presión tobillo-braquialFórmulas:

ABPI = Pankle Parm

 

Unidades:

Pankle (Presión sistólica del tobillo) : [mmHg]

Parm (Presión sistólica del brazo) : [mmHg]

Utilidad clínica:

 

Los valores sistólicos más altos debe ser utilizado. Interpretación de la siguiente

manera:

ABPI >1.3: Vasos no comprimibles

ABPI >0.95: Normal

ABPI <0.95: Enfermedad Vascular Periférica

ABPI <0.6: Claudicación Intermitente

ABPI <0.5: Enfermedad Multi-nivel

ABPI <0.26: Dolor Isquémico en Reposo

ABPI <0.2: Extremidad Gangrenosa

AST en plaquetas índice de relación (APRI)Fórmulas:

APRI = 100x(ast/uln)/plat

Unidades:

ast (Suero AST) : [IU/L]

uln (Límite normal superior AST) : [IU/L]

plat (Recuento de plaquetas) : [G/L]

Utilidad clínica:

 

Este índice es una herramienta no invasiva para detectar la fibrosis y la cirrosis en

pacientes con hepatitis C crónica.

APRI < 0.5 puede descartar fibrosis significativa con una buena sensibilidad.

APRI > 1.5 puede diagnosticar la fibrosis significativa con una buena

especificidad.

Otra prueba diagnóstica debe ser realizada por los valores intermedios.

 

Referencias:

Wai CT. Hepatology. 2003 Aug;38(2):518-26.

Gasto energético basal

(Fórmula de Harris-Benedict)Fórmulas:

 

? GEB = 66.473+13.752xp +5.003xa-6.755xe

? GEB = 655.096+9.563xp +1.85xa-4.676xe

Unidades:

GEB : [kCal]

Peso : [kg]

Altura : [cm]

Edad : [yr]

Utilidad clínica:

El GEB se multiplica habitualmente por un factor corrector para fijar un objetivo

nutricional.

Referencias:

Harris J, Benedict F. A biometric study of basal metabolism in man. Wash. DC,

Carnegie Inst of Wash, 1919

Déficit de bicarbonatoFórmulas:

Deficit = 0.4xPesox(24-HCO3)

Unidades:

Peso : [kg]

HCO3 : [mmol/L]

Deficit : [mmol]

Referencias:

Rose BD. Clinical physiology of acid-base and electrolyte disorders, 4th ed, Mc

Graw-Hill, 1994

Puntaje BlatchfordUtilidad clínica:

 

Esta calificación identifica a los pacientes en bajo (puntuación =6) o de alto riesgo

(puntuación de = 6) de la necesidad de tratamiento (por ejemplo, transfusión o

intervención endoscópica) para gestionar sus hemorragia gastrointestinal superior.

 

Referencias:

Blatchford O. Lancet. 2000 Oct 14;356(9238):1318-21.

Índice de masa corporal (BMI)Fórmulas:

BMI = peso altura²

 

Unidades:

BMI : [kg/m²]

Peso : [kg]

Altura : [m]

Utilidad clínica:

 

Un índice de masa corporal elevado se asocia con un aumento del riesgo de muerte de

cualquier causa independientemente de la edad y del sexo.

Valores en adultos

< 18.5 Bajo peso18.5 - 24.9 Peso normal25 - 29.9 Sobrepeso30 - 34.9 Obesidad Class I35 - 39.9 Obesidad Class II> 40 Obesidad Class III

Valores pediátricos:

< 5th Bajo peso5th - 84.9th Peso normal85th - 94.9th Sobrepeso= 95th Obesidad

 

Referencias:

Calle EE. N Engl J Med. 1999 Oct 7;341(15):1097-105. 

Rosner B. J Pediatr. 1998 Feb;132(2):211-22. 

CDC Growth Charts: United States, Girls 2 - 20 years oldwww.cdc.gov 

CDC Growth Charts: United States, Boys 2 - 20 years oldwww.cdc.gov 

Índice BODEUtilidad clínica:

El índice BODE (incluyendo el índice de masa corporal, obstrucción al flujo aéreo,

disnea, y la capacidad de ejercicio) es una herramienta para la evaluación del

pronóstico de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Referencias:

Celli BR. N Engl J Med. 2004 Mar 4;350(10):1005-12. 

Puhan MA. Lancet. 2009 Aug 29;374(9691):704-11.

Superficie corporalFórmulas:

1. SC = 4.688 x p0.8168-0.0154xlog(p)

2. SC = 0.007184xa0.725xp0.425

3. SC = 0.024265xa0.3964xp0.5378

4. SC = v ( p x a 3600 )

 

Unidades:

SC (Fórmula 1) : [cm²]

SC (Fórmulas 2 a 4) : [m²]

Peso (Fórmula 1) : [g]

Peso (Fórmulas 2 a 4) : [kg]

Altura : [cm]

Utilidad clínica:

 

1. Boyd ? no precisa de medida de altura

2. Dubois ? clásica, aún en uso

3. Haycock ? bebés, niños y adultos

4. Mosteller ? mejor para cálculo en adultos

 

Referencias:

1. Boyd E. Minneapolis: University of Minnesota Press, 1935

1. Sharkey I. Br J Cancer. 2001 Jul 6;85(1):23-8. 

2. Dubois D. Arch Intern Med 1916; 17: 863

3. Haycock GB. J Pediatr. 1978 Jul;93(1):62-6. 

4. Mosteller RD. N Engl J Med. 1987 Oct 22;317(17):1098.

Gasto Cardíaco Estimado por Ecocardiografía

Fórmulas:

Q = ? x HR x Diam² x VTI 4Index = Q BSA

 

Unidades:

Diam (Diámetro del tracto de salida del ventrículo izquierda ) : [cm]

? (3.1415926536)

VTI (Velocidad de tiempo integral) : [cm]

HR (Frecuencia Cardíaca) : [bpm]

Q (Gasto cardíaco) : [L/min]

Index (Índice cardíaco) : [L/min/m²]

Utilidad clínica:

Estimación del gasto cardíaco con valores ecocardiográficos.

Referencias:

Tschernich H. Acta Anaesthesiol Scand Suppl. 1997;111:276-8. 

Quiñones MA. J Am Soc Echocardiogr. 2002 Feb;15(2):167-84.

Gasto cardiaco estimado

(Principio de Fick)Fórmulas:

Q = VO2 13.4 x Hb x (SaO2-SvO2)

 

Unidades:

Q (Gasto cardíaco) : [L/min]

VO2 : [mL/min]

Hb : [g/dL]

SaO2, SvO2 : %

Index (Índice cardíaco) : [L/min/m²]

Referencias:

Berkow R, Fletcher AJ, et al. The Merck Manual, 16th edition. 1992. pages 400-

403.

CHA2DS2-VASc ScoreFórmulas:

C (Insuficiencia cardiaca crónica): 1 pt

H (Hipertensión): 1 pt

A (Edad = 75): 2 pts

D (Diabetes Mellitus): 1 pt

S (Ictus Previo): 2 pts

V (Enfermedad Vascular): 1 pt

A (Edad 65-74): 1 pt

Sc (Categoría Genero): 1 pt si femenino

Utilidad clínica:

 

Esta escala estima el riesgo de ictus ischemic en pacientes con fibrilación auricular no

reumática (FA). El riesgo es expresado en número de eventos por cada 100 personas

por año, sin terapia de anticoagulación.

Es generalmente aceptado que la anticoagulación oral es altamente recomendada en

un puntaje = 2.

 

Referencias:

Lip GY. Chest 2010 Feb;137(2):263-72.

CHADS 2 EscalaFórmulas:

C (Insuficiencia Cardiaca Crónica): 1 pt

H (Hipertensión): 1 pt

A (Edad >75): 1 pt

D (Diabetes Mellitus): 1 pt

S (Ictus Previo): 2 pts

Utilidad clínica:

 

La Escala CHADS 2 calcula el riesgo de ictus isquémico en pacientes con fibrilación

auricular no reumática (FA).

Este riesgo se expresa en forma de número de eventos vasculares por cada 100

personas por año, con o sin terapia anticoagulante.

Es generalmente recomendada la anticoagulación oral con puntajes = 2.

 

Referencias:

Gage BF. JAMA. 2001 Junio 13;285(22):2864-70.

Cambio en Na PlasmáticoFórmulas:

? Na = Nainf+ Kinf- NaplasmaAgua Corporal Total+ 1

ACT = coef x peso

Unidades:

Peso : [kg]

Solutos : [mmol/L]

Utilidad clínica:

Esta fórmula ayuda a predecir los cambios en la natremia asociados a la infusión de

diferentes sueros. Se utiliza para minimizar el riesgo de encefalopatía desmielinizante

secundaria a una corrección excesivaente rápida de tanto hipo como hipernatremia.

Referencias:

Adrogué HJ. N Engl J Med. 2000 May 18;342(20):1493-9.

Clasificación Child-PughUtilidad clínica:

Se usa para evaluar el grado de afectación hepática; dicha valoración está relacionada

con las tasas de supervivencia del paciente a uno y dos años.

Grado A: 100% and 85%

Grado B: 80% and 60%

Graco C: 45% and 35%

Referencias:

Desmet VJ. Hepatology. 1994 Jun;19(6):1513-20.

Aclaramiento estimado de Creatinina (Cockcroft-Gault)Fórmulas:

? Cl = 1.23xPesox(140-Edad)Creat? Cl = 1.03xPesox(140-Edad)Creat

 

Unidades:

Cl (Aclaramiento) : [mL/min]

Creat (Creatinina) : [µmol/L]

Peso : [kg]

Edad : [y]

Utilidad clínica:

Aplicable para edades desde 20 a 100 años

Normal: 95(M) o 120(H) ± 20 [mL/min]

Referencias:

Cockcroft D, Gault MH. Nephron. 1976;16(1):31-41.

Calcemia corregida por AlbúminaFórmulas:

Ca corr. = Ca + 0.8 x (4-Alb)

Unidades:

Ca (Calcio sérico) : [mg/dL]

Alb (Albúmina sérica) : [g/dL]

Utilidad clínica:

Los valores de calcio iónico se ven alterados por la cantidad de albúmina en sangre.

Referencias:

Payne RB. Br Med J. 1973 Dec 15;4(5893):643-6.

Calcemia corregida por ProteínasFórmulas:

Ca corr. = Ca0.55 + Prot / 160

 

Unidades:

Ca (Calcio sérico) : [mmol/L]

Prot (Proteínas séricas) : [g/L]

Utilidad clínica:

Los valores de calcio iónico se ven alterados por la cantidad de proteínas en sangre.

Fenitoinemia corregida por AlbúminaFórmulas:

Fen. Corr. = Fen 0.2 x Albúmina + 0.1

 

Unidades:

Phen (Serum phenytoin) : [µg/mL]

Alb (Serum albumin) : [g/dL]

Referencias:

Martin E. J Pharmacokinet Biopharm. 1977 Dec;5(6):579-96.

Natremia corregida por Glucosa

Fórmulas:

Na corregida = Na+Gluc -53.5

 

Unidades:

Na : [mmol/L]

Gluc (Glucemia) : [mmol/L]

Utilidad clínica:

La hiperglucemia es causa de hiponatremia.

Referencias:

Katz MA. N Engl J Med. 1973 Oct 18;289(16):843-4.

Natremia corregida por LípidosFórmulas:

Na corregida = Na + 0.2 x TG

Unidades:

Na : [mmol/L]

TG (Triglicéridos) : [g/L]

Utilidad clínica:

La hiperlipidemia es causa de pseudohiponatremia.

Natremia corregida por ProteínasFórmulas:

Na corregida = Na +0.025xprot

Unidades:

Na : [mmol/L]

Prot (Proteinemia) : [g/L]

Utilidad clínica:

La hiperproteinemia es causa de pseudohiponatremia.

Referencias:

Marino PL. The ICU Book, Williams & Wilkins, 2nd ed.1997

Equivalencias entre corticoesteroides

Potencia Gluco Potencia Mineralo

Hydrocortisona 1 1

Aldosterona (*) 0 3000

Betametasona 30 0

Cortisona 0.8 0.8

Dexametasona 25 0

Fludrocortisona 15 100

Metilprednisolona 5 0

Prednisolona 4 0.3

Prednisona 4 0.3

Triamcinolona 5 0

(*) valor usado como referencia (no se incluye en la calculadora)

Referencias:

Goodman & Gilman's The Parmacological basis of therapeutics. McGrawHill,

1997.

Puntuación Clínica de Infección PulmonarUtilidad clínica:

 

Evaluación inicial realizada con las primeros 5 variables. Otra evaluación se realiza a

72hr utilizando las 7 variables.

Un ECIC de 6 o más (línea de base o en 72hr) es altamente sugestivo de neumonía

asociada a ventilador.

 

Referencias:

Pugin J. Minerva Anestesiol. 2002 Apr;68(4):261-5. 

Singh N. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Aug;162(2 Pt 1):505-11.

Aclaramiento de Creatinina (normalizado)Fórmulas:

Acl =Ocreat x Ovol tiempo x Pcreat

Acl (para 1.73m²) = Acl * 1.73/SAC

Unidades:

Acl (Aclaramiento) : [mL/min]

Ocreat (Creatinina en orina) : [mmol/L]

Pcreat (Creatinina en plasma) : [mmol/L]

tiempo (Duración de la recogida de orina) : [min]

Ovol (Volumen de orina) : [mL]

SAC (Superficie de área corporal) : [m²]

Utilidad clínica:

El aclararamiento se puede normalizar para una SAC de 1.73m² en vistas a poder ser

comparado con unos valores de referencia previamente establecidos (ver abajo). 

Valores de referencia:

5-7 j: 50.6 ± 5.8 [mL/min/1.73m²]

1-2 m: 64.6 ± 5.8 [mL/min/1.73m²]

5-8 m: 87.7 ± 11.9 [mL/min/1.73m²]

9-12 m: 86.9 ± 8.4 [mL/min/1.73m²]

>12 meses:

H: 124 ± 26 [mL/min/1.73m²]

M: 109 ± 13.5 [mL/min/1.73m²]

Adultos:

H: 105 ± 14 [mL/min/1.73m²]

M: 95 ± 18 [ml/min/1.73m²]

Posicionamiento Óptimo del Catéter de Vía CentralFórmulas:

Subcl. derecha = altura10-2Subcl. izquierda = altura10+2Yug. derecha int. = altura10-1Yug. izquierda int. = altura10+3

 

Unidades:

Todas las unidades : [cm]

Utilidad clínica:

Las fórmulas pueden predecir con precisión la longitud requerida de los catéteres y

reducir así la posibilidad de complicaciones. La colocación deberá comprobarse con un

seguimiento radiografía de tórax.

Referencias:

Lum P. JAVA 2004;9(2):80-85.

Czepizak CA. Chest. 1995 Jun;107(6):1662-4.

Delta PP

Variación de la presión de pulsoFórmulas:

PPmax = Psys max - Pdia maxPPmin = Psys min - Pdia min? PP = PPmax - PPmin(PPmax + PPmin) / 2

 

Unidades:

Presiones : [mmHg]

? PP : %

Utilidad clínica:

En los pacientes con ventilación mecánica, un ? PP valor de 13% o más, permitieron

discriminar entre los respondedores (> = 13%) y no respondedores (menor a 13%) a

una exposición a fluidos con una sensibilidad de 94% y una especificidad del 96%.

Referencias:

Michard F. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Jul;162(1):134-8.

pCO2 esperado

(Fórmula de Winters)Fórmulas:

pCO2 = 1.5xHCO3 + 8 ± 2

Unidades:

PaCO2 (presión arterial CO2) : [mmHg]

HCO3 (Bicarbonate) : [mmol/L]

Utilidad clínica:

Calcula la pCO2 esperable (compensación repiratoria) en una situación de acidosis

metabólica pura.

Referencias:

Albert MS. Ann Int Med 1967; 66:312.

Excreción Fraccional de CalcioFórmulas:

FE Ca = Caurine x Creatserum Caserum x Creaturine

 

Unidades:

Todas las unidades : [mmol/L]

 

Excreción Fraccional de MagnesioFórmulas:

FE Mg = Mgorina x Creatsuero Mgsuero x Creatorina

 

Unidades:

Mg : [mmol/L o mg/dL]

Creat : [misma unidad para orina y suero]

 

Excreción Fraccionada de SodioFórmulas:

FE Na = Naurine x Creatserum Naserum x Creaturine

 

Unidades:

Todas las unidades : [mmol/L]

Utilidad clínica:

FE Na < 1% vista en azotemia pre-renal

Referencias:

Corwin HL. Arch Intern Med. 1984 May;144(5):981-2.

Excreción Fraccional de UreaFórmulas:

FE Urea = Ureaurine x Creatserum Ureaserum x Creaturine

 

Unidades:

Urea (mmol/L)

Creat (mmol/L)

Utilidad clínica:

Un FE urea menor a 35% es sugestiva de azotemia pre-renal, independientemente del

uso de diuréticos.

Referencias:

Carvounis et al. Kidney Int 2002; 62: 2223–2229. 

Kaplan AA. Am J Nephrol. 1992;12(1-2):49-54.

Fluidoterapia En Quemados

(Parkland Formula)Fórmulas:

Qty = 4x peso x tbsa

Unidades:

Qty (Tasa de fluídos IV) : [mL/24hr]

Peso : [kg]

tbsa (Porcentaje de toda la superficie corporal)

Utilidad clínica:

Cantidad de líquidos por vía intravenosa (por lo general lactato de Ringer) a dar en la

primera 24 horas después de una quemadura, además de líquido de mantenimiento.

Referencias:

Parkland formula, Rosen, Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice,

4th Ed.

Riesgo general de enfermedad cardiovascular a 10 años de FraminghamFórmulas:

 

Mujeres: Facores de Riesgo = 2.32888xln(age)+1.20904 x ln(chol)-0.70833 x ln

(hdl) + sysbpfactor x ln (sbp) + cig + dm - 26.1931

risk = 100 x (1 - 0.95012exp (riskFactors)))

Hombres: Factores de Riesgo = 3.06117xln(age)+1.12370x ln(chol)-0.93263 x ln

(hdl) + sysbpfactor x ln (sbp) + cig + dm - 23.9802

risk = 100 x (1 - 0.88936exp (factores de riesgo)))

 

Unidades:

Chol (Colesterol Total) : [mg/dL]

HDL : [mg/dL]

Edad : [yr]

Sys BP (Presión arterial sistólica) : [mmHg]

sysbpfactor, cig and dm (Coeficientes)

vea artículo para valores

Utilidad clínica:

La enfermedad cardiovascular incluye la enfermedad coronaria, enfermedad

cerebrovascular, enfermedad vascular periférica insuficiencia cardíaca.

Referencias:

D'Agostino RB. Circulation. 2008 Feb 12;117(6):743-53. Epub 2008 Jan 22.

Tasa de filtrado glomerular estimada(CKD-EPI)Fórmulas:

GFR = 141 x min(Scr/?,1)a x max(Scr/?,1)-1.209 x 0.993age x 1.018 (if female) x 1.159 (if

black)

Unidades:

? (? = 0.7, ? = 0.9)

a (? = -0.329, ? = -0.411 )

Scr (Creatinina sérica) : [mg/dL]

GFR (Tasa de filtrado glomerular) : [mL/min]

Utilidad clínica:

La ecuación de ERC-EPI de creatinina es más precisa que la modificación de la dieta

en enfermedad renal en la ecuación de estudio y podría reemplazarlo para el uso clínico

de rutina.

Referencias:

Levey AS. Ann Intern Med. 2009 May 5;150(9):604-12.

Tasa de Filtrado Glomerular Estimada (MDRD)Fórmulas:

GFR = 170 x Scr-0.999 x age-0.176 x 1.18 (if black) x 0.762 (if female) x BUN-0.17 x alb0.318

GFR = 270 x Scr-1.007 x age-0.18 x 1.178 (if black) x 0.755 (if female) x BUN-0.169

GFR = 186 x Scr-1.154 x age-0.203 x 1.210 (if black) x 0.742 (if female)

Unidades:

alb (Albúmina sérica) : [g/dL]

BUN (Nitrógeno ureico en sangre) : [mmol/L] 

BUN in [mg/dL] = urea in [mmol/L] x 2.8

Scr (creatinina sérica) : [mg/dL]

GFR (Tasa de filtrado glomerular) : [mL/min]

Utilidad clínica:

Esas ecuaciones son más precisos que el aclaramiento de creatinina medida a partir de

muestras de orina de 24 horas o predecir a partir de las ecuaciones de Cockcroft-Gault.

Referencias:

Levey AS. Ann Intern Med. 1999 Mar 16;130(6):461-70. 

Am J Kidney Dis. 2002 Feb;39(2 Suppl 1):S1-266.

Puntaje Glasgow para Alcohólica Hepatitis (GAHS)Fórmulas:

Points 1 2 3Age <50 =50 -

WCC <15 =15 -Urea <5 =5 -INR <1.5 1.5-2.0 >2.0Bili <125 125-250 >250

 

Unidades:

Edad : [yr]

WCC (Recuento Leucocitos) : [G/L]

Urea : [mmol/L]

INR (Normalización estandarizada internacional)

Bili (Bilirubina) : [µmol/L]

Utilidad clínica:

 

El GAHS ha demostrado ser más preciso que la modificación de la función discriminada

de Maddrey's (mDF) en la predicción de la evolución de la hepatitis alcohólica.

Entre los pacientes con un mDF mayor o igual a 32, no había ningún beneficio

apreciable del tratamiento con corticosteroides en pacientes con un GAHS menor a 9.

Pacientes con un GAHS mayor o igual a 9 tienen un pronóstico extremadamente pobre

si no se tratan con corticoides, o si tal tratamiento está contraindicado.

 

Referencias:

Forrest EH. Gut. 2007 Dec;56(12):1743-6.

Puntuación HAS-BLEDFórmulas:

H (Hipertensión): 1 punto

A (Función renal y hepática anormal): 1 punto cada una

S (ACV): 1 punto

B (Hemorragia): 1 punto

L (INRs lábil): 1 punto

E (Anciano): 1 punto

D (Drogas o alcohol): 1 punto cada uno

Utilidad clínica:

 

Esta herramienta puede ser usada para evaluar el riesgo individual de hemorragia en

pacientes con fibrilación auricular, dando potencialmente soporte a la toma de

decisiones clínicas referentes a la terapia antitrombótica.

Un puntaje =3 indica "alto riesgo" y cierta precaución y revisión regular del paciente es

requerida si se inicia terapia anticoagulante.

Las tasas de hemorragia que se muestran son las del estudio original. No hay datos

disponibles para las puntuaciones = 6.

 

Referencias:

Pisters R. Chest. 2010 Nov;138(5):1093-100.

HbA1c conversion calculatorFórmulas:

IFCC = (DCCT - 2.15) * 10.929

DCCT = (IFCC / 10.929) + 2.15

DCCT = (eAG + 2.5944) / 1.5944

eAG = 1.5944 * DCCT - 2.5944

eAG (mg/dL) = 28.7 * DCCT - 46.7

eAG (mg/dL) = eAG / 18

Unidades:

IFCC (HbA1c-IFCC) : [mmol/mol]

DCCT (HbA1c-DCCT) : %

eAG (glucosa promedio estimada) : [mmol/L]

Utilidad clínica:

 

La medición de HbA1c a trasendido ampliamente hacia la nueva unidad IFCC mmol/mol

(International Federation of Clinical Chemistry). Esta fórmula ayuda a convertir las viejas

mediciones a las unidades de IFCC y viceversa.

La conversión de HbA1c y eAG (glucosa promedio estimada) son siempre aproximadas,

por favor vea la referencia 1 para detalles.

The International Diabetes Federation y American College of

Endocrinology recomiendan valores de HbA1c por debajo de 48 mmol/mol (6.5%),

mientras la American Diabetes Association recomienda que la HbA1c sea menor a 53

mmol/mol (7.0%) para la mayoría de los pacientes [2]. Los últimos grandes ensayos

sugieren que una meta inferior a 53 mmol / mol (7%) puede ser excesivo [3].

 

Referencias:

1. Diabetes Care. 2008 Aug;31(8):1473-8 

2. Diabetes Care. 2009 Jan;32 Suppl 1:S6-12. 

3. Lehman R, Krumholz HM BMJ. 2009 Mar;338:b800.

Ecuación Henderson-HasselbalchFórmulas:

pH = 6.1 + log ( HCO3 0.03 x pCO2 )

 

Unidades:

pCO2 (Presión parcial de CO2) : [mmHg]

HCO3 (Bicarbonato) : [mmol/L]

 

función discriminante para el tratamiento con corticosteroides en hepatitis alcohólica

(Maddrey Score)Fórmulas:

Score = 4.6x (PT - Control) + Bili

Unidades:

PT (Tiempo de Prothrombina) : [s]

Control (PT de muestra control) : [s]

Bili (Bilirubina sérica) : [mg/dL]

Utilidad clínica:

En la hepatitis alcohólica severa, demostrada por una puntuación > 32, el tratamiento

de prednisolona (40 mg una vez al día durante 1 mes) puede mejorar la supervivencia.

Referencias:

Ramond MJ. N Engl J Med. 1992 Feb 20;326(8):507-12.

 

Peso Corporal IdealFórmulas:

? Peso = 51.65+(1.85x(T-60))? Peso = 48.67+(1.65x(T-60))

 

Unidades:

Peso : [kg]

T (Talla) : [in]

Utilidad clínica:

El peso corporal ideal para un individuo puede estimarse a partir de la altura y de

género.

Referencias:

Robinson JD. Am J Hosp Pharm. 1983 Jun;40(6):1016-9.

 

Estimación de PaO2 en VueloFórmulas:

Est. PaO2 = 1.59+0.98xpO2+0.0031xalt - 0.000061xpO2xalt-

0.000065xpCO2x alt+0.000000092xalt2

Unidades:

pO2 (Presión Arterial de O2) : [mmHg]

pCO2 (Presión Arterial de CO2) : [mmHg]

alt (Altitud de vuelo) : [ft]

Utilidad clínica:

 

Los aviones comerciales están presurizados a una altura máxima equivalente a 8000

pies (~ 2500 m, o 565 mmHg de presión barométrica). Este límite en la presurización de

la cabina proporciona una oxigenación adecuada para las personas sanas, pero pueden

llevar a hipoxemia en poblaciones "comprometidas" con condiciones cardíacas,

pulmonares o hematológicas.

El uso de la fuga de oxígeno suplementario se recomienda para los pasajeros cuya

PaO2 falla por debajo de los 50-55 mmHg.

 

Referencias:

Muhm JM. Aviat Space Environ Med. 2004 Oct;75(10):905-12.

Deficit de HierroFórmulas:

Def = (14 - Hb) x 250

Unidades:

Def (deficit hierro) : [mg]

Hb (Hemoglobina) : [g/dL]

Utilidad clínica:

Equation 'regla de oro' para estimar la cantidad total de hierro para dar a un paciente

para reponer las reservas de hierro en la anemia por deficiencia de hierro.

Infusión frecuencia de gotas IVFórmulas:

DR = DFx TA / TT

Unidades:

DR (Tasa de Goteo) : [gtt/min]

DF (Factor Gotas) : [gtt/mL] 

(standard sets use 10,15,20 or 60)

TA (Monto total a infundir) : [mL]

TT (Tiempo total) : [min]

Kt/V and URRFórmulas:

R= BUNpost-diálisisBUNpre-diálisis

URR= 1-RUF= weightpre-diálisis-pesopost-diálisis

Kt/V=-ln(R-0.03)+((4-3.5xR)xUF/W)

 

Unidades:

Peso (Post-diálisis) : [kg]

UF (Volumen ultrafiltrado) : [L]

BUN o Urea (en cualquier unidad)

Utilidad clínica:

El cálculo de Kt/V es el método más común utilizado para evaluar la adecuación de la

hemodiálisis. Adecuada si URR > 60% y Kt/V > 1.2 - 1.4.

Referencias:

Daugirdas JT. Am J Kidney Dis. 1993 Aug;22(2):267-70.

Estimación del Colesterol LDLFórmulas:

VLDL = Trig/2.2 [mmol/L]

VLDL = Trig/5 [mg/dL] o [g/L]

LDL = Colesterol total - VLDL - HDL

Utilidad clínica:

Solo es aplicable si Trig < 4 mmol/L.

Referencias:

'Fórmula Friedewald'

Modelo Lille para Hepatitis AlcohólicaFórmulas:

R = 3.19 - 0.101 x age + 0.147 x alb + 0.0165 x deltaB - 0.206 xRF - 0.0065 x bili0 - 0.00

96 x (PT or INR)

Score = Exp (-R) / (1 + Exp(- R))

Unidades:

Edad : [yr]

alb (Albúmina sérica en día 0) : [g/L]

bili0 (Bilirrubina total en día 0) : [µmol/L]

bili7 (Bilirrubina total en día 7) : [µmol/L]

deltaB (bili0 - bili7) : [µmol/L]

PT (Tiempo de protrombina) : [sec]

RF (Falla renal)

1 if present, 0 if absent

INR (Normalización estandarizada internacilnal)

Utilidad clínica:

 

Esta puntuación se puede utilizar para evaluar el pronóstico de los pacientes con

hepatitis alcohólica, luego de 7 días de tratamiento con corticoides.

Un puntaje = 0.45 es asociado con un 25% de sobrevida a los 6 meses, opuesto a un

85% para pacientes con un puntaje =0,45.

 

Referencias:

Louvet A et al. Hepatology. 2007 Jun;45(6):1348-54.

Edad PulmonarFórmulas:

? Edad = 0.0414xaltura-2.19-VEF10.0244? Edad = 0.0342xaltura-1.578-VEF10.0255

 

Unidades:

Edad : [yr]

Altura : [cm]

VEF1 (Volumen Espiratorio Forzado1 s) : [L]

Utilidad clínica:

En lugar de decirle a un fumador que su función pulmonar se reduce en una cantidad

dada, podría tener más impacto decirle al paciente la edad que tendrían para esa

función pulmonar para ser 100% predicitivo.

Referencias:

Crapo RO. Am Rev Respir Dis. 1981 Jun;123(6):659-64.

Calculadora de mantenimiento de fluidos en pedriatríaFórmulas:

3.5 - 10 kg: 100mL/kg/24hr

próximos 10kg: 50mL/kg/24hr

Restantes kg: 20mL/kg/24hr

Unidades:

Peso : [kg]

Utilidad clínica:

Este cálculo no es adecuado para los recién nacidos.

Máximo de 2400 mL de fluídos diarios.

Referencias:

Holiday MA. Pediatrics. 1957 May;19(5):823-32.

Presión arterial mediaFórmulas:

MAP = Psys + 2 x Pdia 3

 

Unidades:

MAP (Presión arterial media) : [mmHg]

Psys (Presión arterial sistólica) : [mmHg]

Pdia (Presión arterial diástólica) : [mmHg]

 

Microalbuminuria EstimadaFórmulas:

Ratio = Albuminurine Creaturine

 

Unidades:

Albúmina urinaria : [mg/L]

Creatinina urinaria : [mmol/L]

Relación : [mg/mmol]

Utilidad clínica:

 

La microalbuminuria se puede detectar sin necesidad de recurrir a las colecciones de

orina de 24 horas mediante el cálculo de la relación albúmina / creatinina. 

Normal:

<30 mg/g (<3.4 mg/mmol)

Microalbuminuria:

30-300 mg/g (3.4-34 mg/mmol)

Albuminuria clínica:

>300 mg/g (>34 mg/mmol)

 

Referencias:

Mogensen CE. Diabetes Care. 1995 Apr;18(4):572-81.

Dosificación de NAC en intoxicación por acetaminofeno (peracetamol)Utilidad clínica:

 

Hepatotoxicidad grave y potencialmente letal puede ser consecuencia de intoxicación

por paracetamol (> 150 mg / kg). N-acetilcisteina (NAC) es un antídoto seguro y

extremadamente eficaz para la intoxicación por paracetamol.

El régimen por vía intravenosa es el siguiente:

150 mg/kg luego de 60 minutos

seguido por 50 mg/kg por 4 horas

seguido de 100 mg/kg por 16 horas

 

 

Referencias:

Prescott LF. Lancet. 1977 Aug 27;2(8035):432-4.

Puntaje para Fibrosis por Esteatosis Hepática no Alcohólica (NAFLD)Fórmulas:

Score = -1.675+0.037xedad +0.094ximc +(1.13 if diabetes) +0.99x(ast/alt) -0.013xplt -

0.66xalb

Unidades:

edad : [edad en años]

imc (Índice de Masa Corporal) : [kg/m²]

ast (Aspartato transaminasa) : [IU/L]

alt (Alanina transaminasa) : [IU/L]

plt (Plaquetas) : [G/L]

alb (Albúmina sérica) : [g/dL]

Utilidad clínica:

A noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD.

Referencias:

Angulo P et al. Hepatology. 2007 Apr;45(4):846-54.

Índice de Oxígeno

Fórmulas:

OI = 100 x FiO2 xMAP PaO2

 

Unidades:

PaO2 (Presion arterial de O2) : [mmHg]

FiO2 (Fracción de O2 inspirado)

MAP (Presión media vía aérea) : [cmH2O]

Referencias:

Ortiz RM. Pediatr Clin North Am. 1987 Feb;34(1):39-46.

 

Parámetros de Transporte de OxígenoFórmulas:

CaO2= 1.34xHbxSaO2+0.003xPaO2

CvO2= 1.34xHbxSvO2+0.003xPvO2

C(a-v)O2= CaO2 - CvO2

DO2 = 10 x CO x CaO2

VO2 = 10 x CO x (CaO2 - CvO2)O2ER = CaO2-CvO2CaO2

 

Unidades:

CO (Gasto Cardíaco) : [L/min]

Hb (Hemoglobina) : [g/dL]

DO2 (Suministro de oxígeno) : [mL/min]

VO2 (Consumo de oxígeno) : [mL/min]

PaO2 (Presión arterial de O2) : [mmHg]

PvO2 (Presión venosa mixta de O2) : [mmHg]

SaO2 (Saturación arterial de O2) : %

SvO2 (Saturación venosa mixta de O2) : %

O2ER (Relación de extracción de O2) : %

CaO2 (Cantidad arterial de O2) : [mL/100mL]

CvO2 (Cantidad venosa mixta de O2) : [mL/100mL]

C(a-v)O2 (Diferencia arterio venosa de O2) : [mL/100mL]

Utilidad clínica:

Las ecuaciones de transporte de oxígeno se usan en la UTI para evaluar la adecuación

del suministro de oxígeno y las necesidades metabólicas en un número variado de

situaciones.

Referencias:

Marino PL. The ICU Book, Williams & Wilkins, 2nd ed.1997

PaO2 / FiO2 relaciónFórmulas:

PIF = PaO2 FiO2

 

Unidades:

PaO2 (Pres. Arterial de O2) : [mmHg]

FiO2 (Fracción inspirada de O2)

Utilidad clínica:

Índice de severidad de hipoxemia.

Relación P/F se usa como parte de la definición de LPA (Lesión Pulmonar Aguda) y

SDRA (Síndrome de Distress Respiratorio Agudo).

For ALI, PIF = 200-300 [mmHg]

For ARDS, PIF < 200 [mmHg]

 

Dosis de Resucitación Pediátrica

Droga DosisEpinefrina 10 µg/kgAtropina 20 µg/kgBicarbonato 1-2 mEq/kgCa Cloruro 10-20 mg/kgCa Gluconato 30-60 mg/kgAdenosina 100 µg/kgAmiodarona 5 mg/kgLidocaina 1 mg/kgProcainamida 5-15 mg/kgMagnesio 25-50 mg/kgEtomidato 0.2-0.3 mg/kgKetamina 1-2 mg/kgTiopental 4-6 mg/kgSuccinilcolina 1-2 mg/kgRocuronium 0.6-1.2 mg/kg

Referencias:

Coté CJ et al. A Practice of Anesthesia for Infants and Children, 3rd ed,

Saunders, 2001

Tamaño Tubo PediátricoFórmula de Cole

Fórmulas:

Diam = agex0.25+4

Unidades:

Diam (Diámetro interno) : [mm]

Edad : [yr]

Utilidad clínica:

Esta fórmula calcula el tamaño requerido sin manguito del tubo endotraqueal, dada la

edad del niño (> 2 años de edad).

Referencias:

Newth CJ. J Pediatr. 2004 Mar;144(3):333-7.

Volumen de Plasma EstimadoFórmulas:

PV = 0.065 x Weight x (1-Hct)

Unidades:

PV (Volumen de Plasma) : [L]

Peso : [kg]

Hct (Hematocrito)

Utilidad clínica:

La estimación del volumen de plasma es un requerimiento básico para la iniciación de

la terapia de intercambio de plasma.

Referencias:

Kaplan AA. ASAIO Trans. 1990 Jul-Sep;36(3):M597-9.

Predicción de peso corporal y el volumen corriente recomendado

(ARDSnet)Fórmulas:

? Peso = 50 + 2.3 (h-60)

? Peso = 45.5 + 2.3 (h-60)

Unidades:

Peso : [kg]

H (Altura) : [in]

Utilidad clínica:

La predicted peso corporal debería ser usada para establecer el volumen en pacientes

con ventilación mecánica en SADR.

Referencias:

N Engl J Med. 2000 May 4;342(18):1301-8.

Predicción de pico de flujo para AdultosFórmulas:

? PEF = exp(0.544 x ln(age) - 0.0151 x age-74.7 / height + 5.48)

? PEF = exp(0.376 x ln(age) - 0.0120 x age-58.8 / height + 5.63)

Unidades:

PEF (Pico de flujo espiratorio) : [L/min]

Edad : [yr]

Peso : [cm]

Utilidad clínica:

Sólo valido para adultos.

Referencias:

Nunn AJ. BMJ. 1989 Apr 22;298(6680):1068-70.

Excreción de Proteínas

(Proteinuria Estimada)Fórmulas:

Prot = (Proturine/Creaturine)x8.8xBSA/1.73

Unidades:

Uprot (Proteína Urinaria) : [g/L]

Ucreat (Creatinina Urinaria) : [mmol/L]

BSA (Superficie de Area Corporal) : [m²]

Referencias:

Ginsberg JM. N Engl J Med. 1983 Dec 22;309(25):1543-6.

QT Corregido (QT-c)Fórmulas:

QTc = QT v(RR)

 

Unidades:

QT, RR : [s] 

1 cuadro = 0.04 [s] (a 25 mm/s)

Utilidad clínica:

Síndrome de QT Prolongado: QTc > 0.44 [s]

Indice Globulos RojosFórmulas:

VCM = 1000 x Hct / GR

HCM = 10 x Hb / GR

CHCM = Hb / Hct

Unidades:

Hb (Hemoglobina) : [g/dL]

Hct (Hematocrito) : %

GR (Glóbulos Rojos) : [millions/µL]

VCM (Volumen Celular Medio) : [fL]

HCM (Hemoglobina Celular Media) : [pg]

CHCM (Concentración Media de Hemoglobina Celular) : [g/dL]

Utilidad clínica:

Índices de glóbulos rojos reflejan el volumen de eritrocitos y la concentración de

hemoglobina en el eritrocito.

Índice de reticulocitosFórmulas:

index = reti x (hct/45) / CF

Unidades:

Hct (Hematocrit) : %

CF (Maturation correction factor)

When the marrow is greatly stimulated, marrow reticulocytes enter the circulation

prematurely. The index must be corrected to account for the longer circulation time of

those 'shift reticulocytes'. The correction factor depends on the severity of the anemia

Hct 41% - 50% (CF = 1)

Hct 30% - 40% (CF = 1.5)

Hct 20% - 39% (CF = 2)

Hct 10% - 19% (CF = 2.5)

Utilidad clínica:

Adjusts reticulocyte count for hematocrit. An index > 3 shows a normal marrow response

to anemia. An index < 2 is an inadequate response to anemia. With a normal hematocrit,

an index of 1 is normal.

Índice de Falla RenalFórmulas:

RFI = Naurine x Creatserum Creaturine

 

Unidades:

Na : [mmol/L o mEq/L]

Creat : [misma unidad para la orina y el suero]

Utilidad clínica:

Un valor por debajo de 1,0 indica una insuficiencia renal debido a la uremia prerrenal y

un valor por encima de 2,0 indica que es causado por la necrosis tubular aguda.

Gradiente Ascitis Albúmina SéricaFórmulas:

SAAG = Albserum - Albascites

Unidades:

SAAG (Gradinte Ascitis Albúmina Sérica) : [g/dL]

Alb (Albúmina) : [g/dL]

Utilidad clínica:

 

El gradiente de albúmina suero-ascitis es un cálculo utilizado para determinar la causa

de la ascitis.

Un gradiente mayor(> 1.1 g/dL) indica la ascitis se debe a la hipertensión portal, por lo

general relacionado con la cirrosis hepática, síndrome de Budd Chiari y la insuficiencia

cardíaca.

Un gradiente menor (< 1.1 g/dL) indica ascitis no se asocia con aumento de la presión

portal, incluyendo el síndrome nefrótico, la tuberculosis, y varios tipos de cáncer.

 

Referencias:

Runyon BA. Ann Intern Med. 1992 Aug 1;117(3):215-20.

Ecuación de Salazar y Corcoran para clearance de creatininaFórmulas:

? Cl = (137-a)x(0.285xw+12.1xh2)51xCreat? Cl = (146-a)x(0.287xw+9.74xh2)60xCreat

 

Unidades:

Creat (Creatinina) : [mg/dL]

h (Altura) : [m]

w (Peso) : [kg]

a (Edad) : [yr]

Utilidad clínica:

Estimación más precisa de la depuración de creatinina en el paciente con obesidad

severa (mayor del 30% sobre el peso corporal ideal).

Referencias:

Salazar DE, Corcoran GB. Am J Med. 1988 Jun;84(6):1053-60.

Tasa de filtrado Glomerular

(Schwartz)Fórmulas:

Clearance = k x altura creat

 

Unidades:

Creat (Creatinina) : [mg/dL]

Altura : [cm]

k (Constante de la siguiente manera:)

0.33 para niños con LBW

0.45 para los lactantes nacidos a término

0.55 para niños y chicas adolecentes

0.7 para chicos adolescentes

Utilidad clínica:

Un cálculo simple de índice de filtración glomerular en los niños derivados de la longitud

del cuerpo y la creatinina sérica.

Referencias:

Schwartz GJ. Pediatr Clin North Am. 1987 Jun;34(3):571-90.

Predicción de Valores espirométricos

Fórmulas:

 

Crapo (USA): ? FVC = 0.06xh-0.0214xedad-4.65

? FEV1 = 0.0414xh-0.0244xedad-2.19

? FVC = 0.0491xh-0.0216xedad-3.59

? FEV1 = 0.0342xh-0.0255xedad-1.578

Quanjer (ERS): ? FVC = 0.0576xh-0.026xedad-4.34

? FEV1 = 0.043xaltura-0.029xedad-2.49

? FVC = 0.0443xh-0.026xedad-2.89

? FEV1 = 0.0395xaltura-0.025xedad-2.6

 

Unidades:

Edad : [yr]

H (Altura) : [cm]

FVC (Capacidad vital forzada) : [L]

FEV1 (Volumen espiratorio forzado en 1 s) : [L]

Referencias:

Crapo RO. Am Rev Respir Dis. 1981 Jun;123(6):659-64. 

Quanjer PH. Eur Respir J Suppl. 1993 Mar;16:5-40.

Volumen Hepático Estimado TotalFórmulas:

TLV = 191.80 + 18.51 x weight

TLV = 1267.28 x BSA-794.41

BSA = v ( weight x height 3600 )

 

Unidades:

Peso : [kg]

Altura : [cm]

BSA (Superficie de Area Corporal) : [m²]

TLV (Volumen Hepático Total) : [cm³]

Utilidad clínica:

 

Estas fórmulas son usadas para predecir el vólumen hepático total (TLV),basado en el

área de superficie corporal (BSA) o peso corporal en adultos occidentales, para

propósitos de transplante.

Si se ingresan ambos peso y altura, se aplica la fórmula BSA

 

Referencias:

Vauthey JN. Liver Transpl. 2002 Mar;8(3):233-40. 

Mosteller RD. N Engl J Med. 1987 Oct 22;317(17):1098.

Saturación de TransferrinaFórmulas:

Sat = 3.982 x iron transSat = iron tibc x 100

 

Unidades:

Sat (Saturación) : %

Iron (Hierro sérico) : [µmol/L]

Trans (Transferria) : [g/L]

TIBC (Capacidad total de fijación del hierro) : [µmol/L]

Utilidad clínica:

 

Mide la capacidad de la sangre de unir hierro con trasferrina.

La ferritina sérica se correlaciona bien con las reservas de hierro, pero su valor normal

aumenta con la edad y varía con el sexo, también pueden ser elevados con la

enfermedad del hígado, inflamación y neoplasia.

Normal Values:

Varón: 20 - 50%

Mujer: 15 - 50%

 

Referencias:

Gambino R, Desvarieux E, Orth M, et al. (December 1997). Clin. Chem. 43 (12):

2408–12. 

Yamanishi H, Iyama S, Yamaguchi Y, Kanakura Y, Iwatani Y (January 2003).

Clin. Chem. 49 (1): 175–8.

Gradiente Transtubular de PotasioFórmulas:

Grad = Kurine x Osmserum Osmurine x Kserum

 

Unidades:

TTKG (Gradiente trant. de Potasio.) : %

K (Potasio) : [mmol/L]

Osm (Osmolalidad) : [mosm/kg]

Utilidad clínica:

Normal: 8-9 [mmol/l].

Valores < 7 (< 5 )con hiperpotasemia son (altamente) sugestivos de

hipoaldosteronismo.

Referencias:

Ethier JH. Am J Kidney Dis 1990 Apr;15(4):309-15.

Reabsorción Tubular de FosfatoFórmulas:

TmP = 1 -Phurine x CreatserumPhserum x Creaturine

 

Unidades:

TmP (Tub. fosf. reabsorción) : %

Ph (Fosfato) : [mmol/L]

Creat (Creatinina) : [mmol/L]

Utilidad clínica:

Los cambios en la reabsorción tubular de fosfato pueden reflejar cambios en los niveles

de la hormona paratiroidea.

Normal:

TRP > 78% (dieta normal);

TRP más altos en las dietas bajas en fosfatos

Hiperparatiroidismo:

TRP < 74% (dieta normal);

< 85% en dietas bajas en fosftato

Excreción de Calcio Urinario

(Calcio/Creatinina)Fórmulas:

Índice = Caurine Creaturine

 

Unidades:

Ca = Calcio urinario: [mg/dL]

Creat = Creatinuria: [mg/dL]

Referencias:

Sargent JD. J Pediatr. 1993 Sep;123(3):393-7.

Área de la válvula cardíaca

(Método Gorlin)Fórmulas:

VA = CO K x v(MVG) x HR x DFP

 

Unidades:

VA (Área valvular) : [cm²]

CO (Gasto cardíaco) : [mL/min]

HR (Frecuencia cardíaca) : [bpm]

DFP (Llenado diastólico o período de eyección sistólica) : [segundos por latido]

MVG (Gradiente medio de la válvula) : [mmHg]

K (Coeficiente)

37.7 for mitral valve, 44.3 for other valves

Referencias:

Gorlin R. Am Heart J. 1951 Jan;41(1):1-29.

Resistencias Vasculares Pulmonares y SistémicasFórmulas:

SVR = (MAP - CVP) x 79.9 COPVR =

(MPAP - PCWP) x 79.9 CO

 

Unidades:

SVR (Resistencia Vascular Sistémica) : [dynes*sec/cm5]

PVR (Resistencia Vascular Pulmonar) : [dynes*sec/cm5]

MAP (Presión Arterial Media) : [mmHg]

CVP (Presión Venosa Central) : [mmHg]

CO (Gasto Cardíaco) : [L/min]

MPAP (Presión Media de la Arteria Pulmonar) : [mmHg]

PCWP (Presión capilar pulmonar capilar) : [mmHg]

Referencias:

Marino PL. The ICU Book, Williams & Wilkins, 2nd ed.1997

Déficit de AguaFórmulas:

? Def = 0.5xWx((Na_m/Na_t)-1)

? Def = 0.4xWx((Na_m/Na_t)-1)

Unidades:

W (Peso) : [kg]

Na_m (Na Medido) : [mmol/L]

Na_t (Na Objetivo) : [mmol/L]

Utilidad clínica:

La corrección de la hipernatremia requiere cálculo del déficit de agua. No más de la

mitad del déficit estimado debe ser reemplazado durante las primeras 24 horas. Uso

oral o vía dextrosa al 5% iv.

Referencias:

Adrogué HJ. N Engl J Med. 2000 May 18;342(20):1493-9.

Porcentaje de Quemaduras en Adultos

Regla de nueveUtilidad clínica:

 

La regla de los nueves evalúa el porcentaje de la quemadura y se utiliza para ayudar a orientar las

decisiones de tratamiento.

Anatomical structure Surface areaAnterior Cabeza 4.5%Posterior Cabeza 4.5%Anterior torso 18%Posterior torso 18%Cada Pierna Anterior 9%Cada Pierna Posterior 9%Cada Brazo Anterior 4.5%Cada Brazo Posterior 4.5%Genitales/perineo 1%Cada Palma 1%