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Formulario, Scores, Clasificaciones en Medicina InternaMip Carlos I. Gonzlez Andrade

ESTADO NUTRICIONAL

Peso Ideal(Talla)2 X 23 (Sexo Masculino) 21.5 (Sexo Femenino)

ndice de Masa CorporalClasificacin Infrapeso IMC (kg/m2) Valores principales 50% Lactato de Ringer 1ml x kg x %SCQ Plasma 1 ml x kg x %SCQ D5%W 2000 x kg x m2 SC Evans- Da 2 Reducir a la mitad de lo calculado en Da 1

Formula Galveston (Reposicin lquidos en pacientes Pediatricos Quemados)Primer Da: 2000 ml/m2 SCT + 5000 ml/m2 SCQ

50% en las primeras 8 horas con solucin Ringer lactato 50% en las siguientes 16 horas con solucin ringer lactato + 12.5 g/L de albumina. Segundo Da: 1 500 ml/m2 SCT + 3 750 ml/m2 SCQ

a ritmo constante en 24 hrs con solucin Ringer lactato+12.5 g/L de albumina

METABOLISMO

UREA Conversin de nitrgeno de urea (NUS)Urea = NUS mg/dL X 2.4 m

Conversin de urea en NUSUrea meq/dL __________________ 2.4

Depuracin de Creatinina (mg/dL) (mg/dL)Creatinina urinaria mg/dL X volumen de orina en 24 hrs ml / 1440 _____________________________________________________________ Creatinina serica

Depuracin de Creatinina (mg/dL) (mg/dL)Creatinina urinaria mg/dL ________________________ Creatinina srica X 70

Valores Normales = 100 120 ml Varones = 20 25 mg x kg produccin en 24 hrs Mujeres = 15 20 mg x kg produccin en 24 hrs

Fraccin de excrecin de UreaUrea urinaria X creatinina srica ________________________________________ NUS X Creatinina urinaria X 100

Depuracin de Creatinina (Formula de Crockoft) Crockoft)(140 edad) X Peso kg _______________________________ 72 X creatinina srica Nota: En mujeres multiplicar el resultado x 0.85 FASE O ESTADIO 0 1 2 3 4 5 Filtracion glomerular Mayor de 90% Igual o menor a 90% 60-89 30-59 15-29 Menor a 15%

ndice de Falla RenalNa U _____________ Creatinina U/P 50 - 60

Tasa de filtracin Peso/ creatinina ITF = 186.3 X creatinina x edad (x .724 mujer)

GASA (Gradiente albumina srica ascitis)Albumina srica albumina del liquido = > 1.1

ndice de Maddreyndice de Maddrey = Bilirrubina srica (mg/100ml) + [4.6 x (tiempo de protrombina del paciente tiempo de protrombina del testigo) ]

Nota: Una funcin distintiva mayor a de 32 identifica a los pacientes con hepatitis alcohlica grave que tienen una tasa de mortalidad que pasa del 50%.

FARMACOLOGIA

HierroDficit de hierro = (14 - Hb) x 250 resultado = mg

DopaminaCalculo de dopamina = (kg x mcg de dopamina) ______________________ 13.6 Dosis dopa = 1-3 mcg /kg /h Dosis beta = 2-8 mcg /kg /h Dosis alfa = >_ 10 mcg /kg /h = ml/ hora

Esquema aplicacin insulina de acuerdo nivel de Glicemia

Niveles de Glucosa < 175 176-200 201-250 251-300 301-350 351-400 > 400

Unidades de insulina No aplicar insulina 2 4 6 8 10 12

Calculo de dosis peditricasREGLA DE FRIED Para determinar la dosis en neonatos hasta 2 aos de edad Dosis peditrica = edad en meses ---------------------------150 REGLA DE YOUNG Para determinar la dosis en nios entre 1 y 12 aos de vida Dosis = edad aos --------------------------edad aos + 12 X dosis normal en el adulto X dosis normal adulto

REGLA DE CLARK Para calcular la dosis en nios de 2 aos y mayores Dosis = peso libras --------------------- X dosis normal en el adulto 150 FORMULA A BASE SE SUPERFICIE CORPORAL Es la forma ms exacta de obtener la dosis a administrar Dosis = ASC en m2 ---------------------- X dosis adulto 1.73 m2

RESPIRATORIO

PSI. (Pneumonia Severity Index). FINEFINEEdad Aos Hombres aos de edad Mujeres aos de edad-10 Residencia en asilo +10 Comorbilidad Neoplasia +30 Hepatica +20 Cardiaca +10 Cerebrovascular +10 Renal +10 Examen Fsico Confusin Mental +20 FRu30 lpm +20 PAS