formulario postulaciÓn cultura 2016 (1).docx

7/25/2019 FORMULARIO POSTULACIÓN CULTURA 2016 (1).docx

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FORMULARIO DE PRESENTACIÓN DE PROYECTOS

FONDO DE CULTURA 2016

Tipo de Áreas: (Marque Línea a postular con una X)

Rescate, registro y difusión de

cultura ancestral

Artes visuales

Artes de representación Cultura tradicional Artes audiovisuales Evento en conferenciaMsica

1.- IDENTIFICACIÓN DE LA INSTITUCIÓN Y REPRESENTANTE LEGAL

1.1.- ANTECEDENTES INSTITUCIÓN

R!"!#!$

%o&'re nstitución$

Raón *ocial+$

#ipo de rg!-$

Co&una nstitución$

.illa o /o'lación$

Calle$%&ero$

#el0fono 1i2o$

#el0fono Móvil$

Correo Electrónico$

3anco$

#ipo de Cuenta$

%&ero de Cuenta$

1 Escri'ir el no&'re que aparece en el R"# entregado en *2 E2e&plo$ 4unta de .ecinos, Clu' 5eportivo, Clu' de Adulto Mayor, Corporación,"nión Co&unal, 1undación, Agrupación Cultural, etc!

1





2





1.2.- ANTECEDENTES DEL REPRESENTANTE LEGAL

R!"!%!$

%o&'re $

5irección$

%&ero$

.illa o /o'lación$

Co&una$

#el0fono$


ANTECEDENTES SECRETARI !SL EN CAS DE RG. PRI"ADAS#

R!"!%!$

%o&'re $

5irección$

%&ero$

.illa o /o'lación$

Co&una$

#el0fono$


ANTECEDENTES TESRER !SL EN CAS DE RG. PRI"ADAS#

R!"!%!$

3





%o&'re $

5irección$

%&ero$

.illa o /o'lación$

Co&una$

#el0fono$


2.- ANTECEDENTES DEL PRYECT

-!+!6 %o&'re$

-!-!6 1ec7a de nicio$ 5ía Mes A8o

-!9!6 1ec7a de #0r&ino$ 5ía Mes A8o

-!:!6 Lugar Cierre del /royecto$

%o&'re Calle$

%; 5irección$

.illa o /o'lación$

Co&una$

Lugar de Referencia$

-!<!6 '2etivos$

1o&entar, potenciar y pro&over las actividades artísticas culturales=preservando y valorando nuestro patri&onio con el fortaleci&iento de laidentidad local!

Me2orar la calidad de vida 7aciendo accesi'le las actividades culturales atodos los sectores, generadas por las propias instituciones de acuerdo a sus

4





intereses!

5





-!>!6 4ustificación del /royecto9$

3 ?Cu@l 7a sido la pro'le&@tica detectada que sustenta la presentación de lainiciativa ?/or qu0 es necesario realiar el proyecto

6





-!B!6 5escripción y M0todo del /royecto:$

4 *e de'en contestar las siguientes consultas$ ?u0 se quiere 7acer, ?Có&o sequiere 7acer , ?5ónde lo quiere 7acer, ?Cu@ndo lo quiere 7acer, ?Cu@les sonlos productos finales que se logran con la e2ecución del proyecto, ?Cu@l es eli&pacto cuantifica'le luego de la e2ecución del proyecto

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-!D!6 Registro de 3eneficiarios

-!D!+!6 Registro de #ipos de 3eneficiarios DIRECTS$$

Edad$ %MER

%i8os (F 6 +- A8os)

Adolescentes (+9 6 +B)

4óvenes (+D 6 -G)

Adultos (9F 6 <G)

Adulto Mayor (>F 6 en adelante)

*eHo$Mu2eres

Io&'res

Cantidad de /ersonas por Jona Keogr@fica$

/ersonas Jona "r'ana

/ersonas Jona Rural

#otal /ersonas$

-!G!6 Medio de 5ifusión del /royecto$

Medios de 5ifusión 5ía Mes A8o 5uración5ía(s)

Conferencia de /rensa5iario

1olleto

Medios *ociales

5 Aquellos participantes que se reci'en los 'eneficios del proyecto!

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/asacalles

/@gina E3

Radios

Reuniones de 5ifusión

tros

-!+F!6 Medios de .erificación del /royecto$

1otocopias de %otas de /rensa

1otografías

Kra'ación de 5.5, C5

/u'licaciones de Revista, Li'ro u otro!

.ideos

-!++!6 Antecedentes del E2ecutor del /royecto>$

E2ecutor del /royecto

R!"!%!$

%o&'re $

Apellido$

/rofesión$

5irección

%o&'re de la Calle$

%; 5irección$

.illa o /o'lación$

6 Recuerde ad2unta el Currículu& .itae

9





Actividad$

5escripción dela Actividad$

5ía Mes A8o Iora

1ec7a y Iora Referencial de nicio

1ec7a y Iora Referencial de#0r&ino

#ipo de Actividad /'lica /rivada

5irección del Lugar de E2ecución de la Actividad

%o&'re Calle$

%; 5irección$

.illa o /o'lación$

Co&una$


A'(i)idad N*:

%o&'re de la Actividad$


5ía Mes A8o Iora



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%o&'re Calle$

%; 5irección$

.illa o /o'lación$

Co&una$


A'(i)idad N*:

%o&'re de la Actividad$


5ía Mes A8o Iora





%o&'re Calle$

%; 5irección$

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.illa o /o'lación$

Co&una$


+.- CST DEL PRYECT Y FINANCIA,IENT SLICITAD

+.1.- ,NT TTAL SLICITAD PARA EL PRYECT

Instrucciones: Ingrese el monto total que tendrá el proyecto, digite solonúmeros. El monto del proyecto no debe superar el monto estipulado en las

bases del ondo !oncursable "radicional.

Monto #otal$

+.2.- NRARIS

Instrucciones: Identi#ique el pago de $onorarios que se realizará a las personas que participan, se%alando la tarea que desarrollarán, el valor mensual y el número de meses. &os gastos de $onorarios no pueden superar el

porcenta'e del monto estipulado en las bases, cuyo monto #ue ingresado en el punto anterior. i su proyecto no tiene gastos de onorarios, en *escripci+n

escriba in -asto onorario, onorario ensual / y 0úmero de meses /.

5escripción del Cargo o #area oorario ,es/a0 ,eses ,o(o To(a0 !#

*u' #otal Ionorarios$

+.%.- PERACIÓN

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Instrucciones: Identi#ique los gastos de operaci+n que tendrá el proyecto,ingrese descripci+n del gasto, costo unitario y la cantidad. &os gastosoperacionales no deben superar el porcenta'e indicado en las bases del monto

solicitado al #ondo. &os gastos en actividades de inauguraci+n, clausura o premiaci+n no deben superar el porcenta'e indicado en las bases del montosolicitado al #ondo. 1simismo los gastos de imprevistos no deben superar el

porcenta'e indicado en las bases del total de gastos de operaci+n. i no $ay costos de inauguraci+n y2o imprevistos ingresar valor cero /

5escripción del Kasto Cos(o Ui(arioCa(idad

,o(o To(a0 !#

Cóctel de nauguración yNo Clausura

&previstos

*u' #otal peración$

+.+.- IN"ERSIÓN

Instrucciones: e%ale los montos solicitados al #ondo para la e'ecuci+n del proyecto. Identi#ique los gastos de inversi+n que tendrá el proyecto, ingresedescripci+n del gasto, costo unitario y la cantidad. &os gastos de inversi+n no

puede superar el porcenta'e indicado en las bases del monto solicitado al ondo4egional. i su proyecto no tiene gastos de Inversi+n, en *escripci+n escriba

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in Inversi+n, !osto 5nitario / y !antidad /.

5escripción de la Co&pra Cos(o Ui(arioCa(idad

,o(o To(a0 !#

*u' #otal nversión$

+.$.- RESU,EN

Instrucciones: 6eri#ique que los gastos sean correctos y est7n dentro de los porcenta'es permitidos, luego siga con el registro de aportes de terceros.

Ote& .alor #otal () 5istri'ución P

Ionorarios

peración

nversión

Monto #otal *olicitado

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+..- APRTES ,NETARIS AL PRYECT

Instrucciones: e%ale los montos aportados para la realizaci+n del proyecto.8rimero identi#ique si otras personas o instituciones realizan un aportemonetario al proyecto y el monto que aporta. 1 continuaci+n se%ale si suorganizaci+n realizará un aporte monetario y el monto que aporta. i no tieneaportes ingrese / y en el nombre de persona, organizaci+n o instituci+nescriba sin aportes.

APRTES DE TERCERAS PERSNAS INSTITUCINES

%o&'re de /ersona, rganiación o nstitución ,o(o de0 Apor(e !#

Monto #otal del Aporte$

APRTES DE LA RGANI3ACIÓN,o(o de0 Apor(e !#

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