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Solicitado por: N° de reclamo: Fecha del alquiler: Hora del alquiler: Nombre del conductor: Cédula: Teléfono: Correo electrónico: Conductor adicional (debe estar nombrado en la póliza): Cédula: Tipo de transmisión: Taller a ingresar: Fecha de Ingreso al taller: NOTAS: Formulario de Solicitud Auto de Alquiler Elija el área más cercana*: *Ubicación de preferencia es sujeto a la disponibilidad de la arrendadora seleccionada. Elija la arrendadora: Sucursal correspondiente: Thrifty Car Rental Vía España, Oficina Principal Aeropuertos (especifique) David Chitré Santiago Ciudad de Panamá Colón Chorrera

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Page 1: Formulario de Solicitud - assanet.com · Fecha de Ingreso al taller: NOTAS: Formulario de Solicitud. Auto de Alquiler. Elija el área más cercana*: Para alquileres en la Ciudad de

Solicitado por:

N° de reclamo:

Fecha del alquiler:

Hora del alquiler:

Nombre del conductor:

Cédula:

Teléfono:

Correo electrónico:

Conductor adicional (debe estar

nombrado en la póliza):

Cédula:

Tipo de transmisión:

Taller a ingresar:

Fecha de Ingreso al taller:

NOTAS:

Formulario de Solicitud Auto de Alquiler

Elija el área más cercana*:

*Ubicación de preferencia es sujeto a la disponibilidad de la arrendadora seleccionada.

Elija la arrendadora:

Sucursal correspondiente:

Thrifty Car Rental

Vía España, Oficina Principal

Aeropuertos (especifique)

David

Chitré

Santiago

Ciudad de Panamá

Colón

Chorrera