formulario de encuesta para el diseÑo participativo …

1.1 Fecha 1.2 Hora inicio

1.4 Resguardo 1.5 Pueblo

1.6 Vereda 1.7 Municipio

1.9 Nombre del

encuestador

1.10 Nombre del

supervisor

EC: De acuerdo con las personas que compongan el hogar diligencie los campos correspondientes, inicie por el jefe de hogar, puede escribir debajo del campo persona el nombre o apodo correspondiente

Id persona 2.4 ¿A cuál pueblo indígena

pertenece? EC:RU

2.5 ¿Cuántos años

cumplidos tiene? EC:

Sí tiene menos de un

año 00, si no sabe 99

2.10 ¿Cuánto tiempo lleva

viviendo en territorio del

resguardo? EC: lea tarjeta-RU

Persona 1

______________

__

Awá□ Inga□ Ninguno□ Otro □

¿cuál? __________________99□

1□ 2□ 3□→2.11

4□→2.13 99□ →2.13

Persona 2

______________

__


¿cuál? __________________99□

1□ 2□ 3□→2.11

4□→2.13 99□ →2.13

Persona 3

______________

__


¿cuál? __________________99□

1□ 2□ 3□→2.11

4□→2.13 99□ →2.13

Persona 4

______________

__


¿cuál? __________________99□

1□ 2□ 3□→2.11

4□→2.13 99□ →2.13

Persona 5

______________

__


¿cuál? __________________99□

1□ 2□ 3□→2.11

4□→2.13 99□ →2.13

Persona 6

______________

__


¿cuál? __________________99□

1□ 2□ 3□→2.11

4□→2.13 99□ →2.13

1.8 Departamento

FORMULARIO DE ENCUESTA PARA EL DISEÑO PARTICIPATIVO DE ESTRATEGIAS DE ACCIÓN CONTRA EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN TERRITORIOS INDÍGENAS, QUE CONSIDERE ACCIONES SOBRE TODA LA CADENA DEL

NARCOTRÁFICO Y QUE TENGA COMO SOPORTE EL GOBIERNO Y LA JUSTICIA TRADICIONALES DE LOS PUEBLOS INDÍGENAS AWÁ E INGA EN EL DEPARTAMENTO DEL PUTUMAYO

CAPÍTULO 1 - DATOS DE LA ENCUESTA

Buenos días, señor / señora: Estamos realizando una encuesta de diagnóstico sobre los problemas de las comunidades relacionados con la situación del territorio y los problemas de drogas. Este trabajo lo estamos haciendo en colaboración y con el apoyo del gobierno del resguardo, y la

información va a ser usada para que podamos conversar sobre las formas de solución a nuestros problemas. Este diagnóstico no es para asignar ayudas o proyectos productivos para las familias, sino para hacer propuestas de solución construidas con la misma comunidad. Toda la

información que se está recogiendo es completamente confidencial, así que por eso no se piden datos personales como apellidos, número de cédula ni otras informaciones. Además, la persona no tiene que firmar ningún documento.

1.3 Hora finalización

Abreviaturas: EC: Encuestador, RU:Respuesta Única, RM: Respuesta Múltiple, 99 o NS/NR: No sabe /No responde

2.2 ¿Incluyéndose usted cuántas personas componen este hogar? EC: escriba la respuesta en número

2.3 ¿Cuál es la relación con el

jefe de hogar? EC: RU

2.6 ¿Vive en

territorio del

resguardo? EC: RU

2.7 ¿Cuál es la razón para qué

actualmente no resida en el

territorio del resguardo? EC: lea tarjeta-RU


viviendo fuera del


1.11 Número de encuesta

CAPÍTULO 2 - CARACTERIZACIÓN SOCIOECONÓMICA DEL HOGAR

Sí □ → 2.10

No □ → 2.7

1□ 2□ 3□ 4□ 5□, ¿cuál?

___________________ 6□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□

8□ 9□

Sí □ → 2.10

No □ → 2.7

1□ 2□ 3□ 4□ 5□, ¿cuál?

___________________ 6□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□

8□ 9□

Sí □ → 2.10

No □ → 2.7

1□ 2□ 3□ 4□ 5□, ¿cuál?

___________________ 6□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□

8□ 9□

Sí □ → 2.10

No □ → 2.7

1□ 2□ 3□ 4□ 5□, ¿cuál?

___________________ 6□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 99□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□

2.1 ¿Quién suministra la información del hogar? EC: pregunte nombre o apodo de la persona que esta encuestando y escriba sin apellidos

2.9 ¿Dónde reside

actualmente? EC: lea tarjeta-

RU y pase a 2.13

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□

8□ 9□

Sí □ → 2.10

No □ → 2.7

1□ 2□ 3□ 4□ 5□, ¿cuál?

___________________ 6□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□

8□ 9□

Sí □ → 2.10

No □ → 2.7

1□ 2□ 3□ 4□ 5□, ¿cuál?

___________________ 6□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□

8□ 9□

1

Id persona 2.4 ¿A cuál pueblo indígena

pertenece? EC:RU

2.5 ¿Cuántos años

cumplidos tiene? EC:

Sí tiene menos de un

año 00, si no sabe 99


viviendo en territorio del


Persona 7

______________

__


¿cuál? __________________99□

1□ 2□ 3□→2.11

4□→2.13 99□ →2.13

Persona 8

______________

__


¿cuál? __________________99□

1□ 2□ 3□→2.11

4□→2.13 99□ →2.13

Persona 9

______________

_


¿cuál? __________________99□

1□ 2□ 3□→2.11

4□→2.13 99□ →2.13

Persona 10

______________

_


¿cuál? __________________99□

1□ 2□ 3□→2.11

4□→2.13 99□ →2.13

Persona 11

______________

_


¿cuál? __________________99□

1□ 2□ 3□→2.11

4□→2.13 99□ →2.13

Persona 12

______________

_


¿cuál? __________________99□

1□ 2□ 3□→2.11

4□→2.13 99□ →2.13

Persona 13

______________

_


¿cuál? __________________99□

1□ 2□ 3□→2.11

4□→2.13 99□ →2.13

Persona 14

______________

_


¿cuál? __________________99□

1□ 2□ 3□→2.11

4□→2.13 99□ →2.13

Persona 15

______________

_


¿cuál? __________________99□

1□ 2□ 3□→2.11

4□→2.13 99□ →2.13

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□

CAPÍTULO 2 - CARACTERIZACIÓN SOCIOECONÓMICA DEL HOGAR (Continuación)

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□

8□ 9□

Sí □ → 2.10

No □ → 2.7

1□ 2□ 3□ 4□ 5□, ¿cuál?

___________________ 6□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 99□

2.3 ¿Cuál es la relación con el

jefe de hogar? EC: RU

2.6 ¿Vive en

territorio del

resguardo? EC: RU

2.7 ¿Cuál es la razón para qué

actualmente no resida en el

territorio del resguardo? EC: lea tarjeta-RU


viviendo fuera del


2.9 ¿Dónde reside

actualmente? EC: lea tarjeta-

RU y pase a 2.13

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□

8□ 9□ ¿cuál?________________

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□

8□ 9□ ¿cuál?________________

Sí □ → 2.10

No □ → 2.7

1□ 2□ 3□ 4□ 5□, ¿cuál?

___________________ 6□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□

8□ 9□ ¿cuál?________________

Sí □ → 2.10

No □ → 2.7

1□ 2□ 3□ 4□ 5□, ¿cuál?

___________________ 6□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□

8□ 9□

Sí □ → 2.10

No □ → 2.7

1□ 2□ 3□ 4□ 5□, ¿cuál?

___________________ 6□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 99□

Sí □ → 2.10

No □ → 2.7

1□ 2□ 3□ 4□ 5□, ¿cuál?

___________________ 6□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 99□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□

8□ 9□ ¿cuál?________________

Sí □ → 2.10

No □ → 2.7

1□ 2□ 3□ 4□ 5□, ¿cuál?

___________________ 6□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 99□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□

Observaciones:

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□

8□ 9□ ¿cuál?________________

Sí □ → 2.10

No □ → 2.7

1□ 2□ 3□ 4□ 5□, ¿cuál?

___________________ 6□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 99□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□

8□ 9□ ¿cuál?________________

Sí □ → 2.10

No □ → 2.7

1□ 2□ 3□ 4□ 5□, ¿cuál?

___________________ 6□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 99□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□

8□ 9□

Sí □ → 2.10

No □ → 2.7

1□ 2□ 3□ 4□ 5□, ¿cuál?

___________________ 6□ 99□

1□ 2□ 3□ 4□ 99□

2

Id persona 2.11 ¿Dónde vivía antes? EC: RU

2.12 ¿Cuáles fueron las

razones de su cambio de

residencia?

EC: lea tarjeta-RU

2.13 ¿Cuál es su

sexo?

EC: RU

2.14 ¿Está o ha

estado

embarazada? EC: RU

2.15 ¿Cuántos

hijos nacidos vivos

tiene? EC: escriba la

cantidad de hijos en

número, No sabe 99

2.16 ¿Qué edad

tenía cuándo tuvo

su primer hijo? EC:

escriba la edad en

números

2.17 ¿Sabe

leer y escribir

en español? EC:RU

2.18 ¿La lengua materna de su

pueblo es? EC:RU

2.19 ¿Habla la

lengua materna de

su pueblo? EC:RU

2.20 ¿Qué tan bien habla la

lengua materna de su pueblo? EC: lea tarjeta-RU

Persona 1

______________

_

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□¿cuál?

____________99□

Mujer □ → 2.14

Hombre □ → 2.17

Sí □ → 2.15

No □ → 2.17

Sí □

No □

N/A □

Inga □ →2.19 Awapit □ →2.19

Otra □ →2.25 N/A □ →2.25

Sí □→2.20

No □ →2.21

N/A□ →2.21

Poco la habla □

Regular □

Bien □ Persona 2

______________1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□¿cuál?

____________99□

Mujer □ → 2.14

Hombre □ → 2.17

Sí □ → 2.15

No □ → 2.17

Sí □

No □

N/A □

Inga □ →2.19 Awapit □ →2.19

Otra □ →2.25 N/A □ →2.25

Sí □→2.20

No □ →2.21

N/A□ →2.21

Poco la habla □

Regular □

Bien □ Persona 3

______________1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□¿cuál?

____________99□

Mujer □ → 2.14

Hombre □ → 2.17

Sí □ → 2.15

No □ → 2.17

Sí □

No □

N/A □

Inga □ →2.19 Awapit □ →2.19

Otra □ →2.25 N/A □ →2.25

Sí □→2.20

No □ →2.21

N/A□ →2.21

Poco la habla □

Regular □

Bien □ Persona 4

______________1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□¿cuál?

____________99□

Mujer □ → 2.14

Hombre □ → 2.17

Sí □ → 2.15

No □ → 2.17

Sí □

No □

N/A □

Inga □ →2.19 Awapit □ →2.19

Otra □ →2.25 N/A □ →2.25

Sí □→2.20

No □ →2.21

N/A□ →2.21

Poco la habla □

Regular □

Bien □ Persona 5

______________1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□¿cuál?

____________99□

Mujer □ → 2.14

Hombre □ → 2.17

Sí □ → 2.15

No □ → 2.17

Sí □

No □

N/A □

Inga □ →2.19 Awapit □ →2.19

Otra □ →2.25 N/A □ →2.25

Sí □→2.20

No □ →2.21

N/A□ →2.21

Poco la habla □

Regular □

Bien □ Persona 6

______________1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□¿cuál?

____________99□

Mujer □ → 2.14

Hombre □ → 2.17

Sí □ → 2.15

No □ → 2.17

Sí □

No □

N/A □

Inga □ →2.19 Awapit □ →2.19

Otra □ →2.25 N/A □ →2.25

Sí □→2.20

No □ →2.21

N/A□ →2.21

Poco la habla □

Regular □

Bien □ Persona 7

______________1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□¿cuál?

____________99□

Mujer □ → 2.14

Hombre □ → 2.17

Sí □ → 2.15

No □ → 2.17

Sí □

No □

N/A □

Inga □ →2.19 Awapit □ →2.19

Otra □ →2.25 N/A □ →2.25

Sí □→2.20

No □ →2.21

N/A□ →2.21

Poco la habla □

Regular □

Bien □ Persona 8

______________1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□¿cuál?

____________99□

Mujer □ → 2.14

Hombre □ → 2.17

Sí □ → 2.15

No □ → 2.17

Sí □

No □

N/A □

Inga □ →2.19 Awapit □ →2.19

Otra □ →2.25 N/A □ →2.25

Sí □→2.20

No □ →2.21

N/A□ →2.21

Poco la habla □

Regular □

Bien □


3

Id persona 2.11 ¿Dónde vivía antes? EC: RU

2.12 ¿Cuáles fueron las

razones de su cambio de

residencia?

EC: lea tarjeta-RU

2.13 ¿Cuál es su

sexo?

EC: RU

2.14 ¿Está o ha

estado

embarazada? EC: RU

2.15 ¿Cuántos

hijos nacidos vivos

tiene? EC: escriba la

cantidad de hijos en

número, No sabe 99

2.16 ¿Qué edad

tenía cuándo tuvo

su primer hijo? EC:

escriba la edad en

números

2.17 ¿Sabe

leer y escribir

en español? EC:RU

2.18 ¿La lengua materna de su

pueblo es? EC:RU

2.19 ¿Habla la

lengua materna de

su pueblo? EC:RU

2.20 ¿Qué tan bien habla la

lengua materna de su pueblo? EC: lea tarjeta-RU

Persona 9

______________

_

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□¿cuál?

____________99□

Mujer □ → 2.14

Hombre □ → 2.17

Sí □ → 2.15

No □ → 2.17

Sí □

No □

N/A □

Inga □ →2.19 Awapit □ →2.19

Otra □ →2.25 N/A □ →2.25

Sí □→2.20

No □ →2.21

N/A□ →2.21

Poco la habla □

Regular □

Bien □ Persona 10

______________1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□¿cuál?

____________99□

Mujer □ → 2.14

Hombre □ → 2.17

Sí □ → 2.15

No □ → 2.17

Sí □

No □

N/A □

Inga □ →2.19 Awapit □ →2.19

Otra □ →2.25 N/A □ →2.25

Sí □→2.20

No □ →2.21

N/A□ →2.21

Poco la habla □

Regular □

Bien □ Persona 11

______________1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□¿cuál?

____________99□

Mujer □ → 2.14

Hombre □ → 2.17

Sí □ → 2.15

No □ → 2.17

Sí □

No □

N/A □

Inga □ →2.19 Awapit □ →2.19

Otra □ →2.25 N/A □ →2.25

Sí □→2.20

No □ →2.21

N/A□ →2.21

Poco la habla □

Regular □

Bien □ Persona 12

______________1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□¿cuál?

____________99□

Mujer □ → 2.14

Hombre □ → 2.17

Sí □ → 2.15

No □ → 2.17

Sí □

No □

N/A □

Inga □ →2.19 Awapit □ →2.19

Otra □ →2.25 N/A □ →2.25

Sí □→2.20

No □ →2.21

N/A□ →2.21

Poco la habla □

Regular □

Bien □ Persona 13

______________1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□¿cuál?

____________99□

Mujer □ → 2.14

Hombre □ → 2.17

Sí □ → 2.15

No □ → 2.17

Sí □

No □

N/A □

Inga □ →2.19 Awapit □ →2.19

Otra □ →2.25 N/A □ →2.25

Sí □→2.20

No □ →2.21

N/A□ →2.21

Poco la habla □

Regular □

Bien □ Persona 14

______________1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□¿cuál?

____________99□

Mujer □ → 2.14

Hombre □ → 2.17

Sí □ → 2.15

No □ → 2.17

Sí □

No □

N/A □

Inga □ →2.19 Awapit □ →2.19

Otra □ →2.25 N/A □ →2.25

Sí □→2.20

No □ →2.21

N/A□ →2.21

Poco la habla □

Regular □

Bien □ Persona 15

______________1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 99□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□¿cuál?

____________99□

Mujer □ → 2.14

Hombre □ → 2.17

Sí □ → 2.15

No □ → 2.17

Sí □

No □

N/A □

Inga □ →2.19 Awapit □ →2.19

Otra □ →2.25 N/A □ →2.25

Sí □→2.20

No □ →2.21

N/A□ →2.21

Poco la habla □

Regular □

Bien □


Observaciones:

4

GradoEC: Número

Nivel Completo

/ Incompleto EC:RU

Persona 1

_____________Sí □→2.22

No □ →2.23

N/A□ →2.23

Poco la lee □

Regular □

Bien □

Sí □→2.24

No □ →2.25

N/A□ →2.21

Poco la escribe □

Regular □

Bien □

Completo □

Incompleto□

N/A □

Sí □→2.27

No □ →2.28

N/A□ →2.28

Persona 2

_____________

Sí □→2.22

No □ →2.23

N/A□ →2.23

Poco la lee □

Regular □

Bien □

Sí □→2.24

No □ →2.25

N/A□ →2.21

Poco la escribe □

Regular □

Bien □

Completo □

Incompleto□

N/A □

Sí □→2.27

No □ →2.28

N/A□ →2.28

Persona 3

_____________

Sí □→2.22

No □ →2.23

N/A□ →2.23

Poco la lee □

Regular □

Bien □

Sí □→2.24

No □ →2.25

N/A□ →2.21

Poco la escribe □

Regular □

Bien □

Completo □

Incompleto□

N/A □

Sí □→2.27

No □ →2.28

N/A□ →2.28

Persona 4

_____________

Sí □→2.22

No □ →2.23

N/A□ →2.23

Poco la lee □

Regular □

Bien □

Sí □→2.24

No □ →2.25

N/A□ →2.21

Poco la escribe □

Regular □

Bien □

Completo □

Incompleto□

N/A □

Sí □→2.27

No □ →2.28

N/A□ →2.28

Persona 5

_____________

Sí □→2.22

No □ →2.23

N/A□ →2.23

Poco la lee □

Regular □

Bien □

Sí □→2.24

No □ →2.25

N/A□ →2.21

Poco la escribe □

Regular □

Bien □

Completo □

Incompleto□

N/A □

Sí □→2.27

No □ →2.28

N/A□ →2.28

Persona 6

_____________

Sí □→2.22

No □ →2.23

N/A□ →2.23

Poco la lee □

Regular □

Bien □

Sí □→2.24

No □ →2.25

N/A□ →2.21

Poco la escribe □

Regular □

Bien □

Completo □

Incompleto□

N/A □

Sí □→2.27

No □ →2.28

N/A□ →2.28

Persona 7

_____________

Sí □→2.22

No □ →2.23

N/A□ →2.23

Poco la lee □

Regular □

Bien □

Sí □→2.24

No □ →2.25

N/A□ →2.21

Poco la escribe □

Regular □

Bien □

Completo □

Incompleto□

N/A □

Sí □→2.27

No □ →2.28

N/A□ →2.28

Persona 8

_____________

Sí □→2.22

No □ →2.23

N/A□ →2.23

Poco la lee □

Regular □

Bien □

Sí □→2.24

No □ →2.25

N/A□ →2.21

Poco la escribe □

Regular □

Bien □

Completo □

Incompleto□

N/A □

Sí □→2.27

No □ →2.28

N/A□ →2.28


2.21 ¿Sabe

leer la lengua

materna de su

pueblo?EC:RU

2.22 ¿Qué tan

bien lee la lengua

materna de su

pueblo? EC: RU

2.23 ¿Sabe

escribir la

lengua materna

de su pueblo?EC:RU

2.24 ¿Qué tan bien

escribe la lengua

materna de su

pueblo? EC:RU

2.25 ¿Cuál es el nivel educativo más alto alcanzado por usted? EC: lea tarjeta y marque el nivel, seguido marque si el nivel está completo o incompleto, RU

para los dos casos.

Id persona

Prácticas y saberes ancestrales □

Medicina tradicional □ Político-organizativo □

Prácticas agropecuarias□ Otro□, ¿Cuál?_________










Nivel EC:RU

2.26 ¿En su formación

educativa asistió o

asiste a una institución

de educación propia?EC:RU

2.27 ¿Qué componentes de la educación propia

hicieron parte de su formación? EC: lea tarjeta-RM

Preescolar □ Primaria □ B. secundaria □

E. Media □ Técnico/Tecnológico □ Universitario □

Posgrado □ Ninguno □ N/A □ Preescolar □ Primaria □ B. secundaria □




Posgrado □ Ninguno □ N/A □

























5

GradoEC: Número

Nivel Completo

/ Incompleto EC:RU

Persona 9

_____________

Sí □→2.22

No □ →2.23

N/A□ →2.23

Poco la lee □

Regular □

Bien □

Sí □→2.24

No □ →2.25

N/A□ →2.21

Poco la escribe □

Regular □

Bien □

Completo □

Incompleto□

N/A □

Sí □→2.27

No □ →2.28

N/A□ →2.28

Persona 10

____________

Sí □→2.22

No □ →2.23

N/A□ →2.23

Poco la lee □

Regular □

Bien □

Sí □→2.24

No □ →2.25

N/A□ →2.21

Poco la escribe □

Regular □

Bien □

Completo □

Incompleto□

N/A □

Sí □→2.27

No □ →2.28

N/A□ →2.28

Persona 11

____________

Sí □→2.22

No □ →2.23

N/A□ →2.23

Poco la lee □

Regular □

Bien □

Sí □→2.24

No □ →2.25

N/A□ →2.21

Poco la escribe □

Regular □

Bien □

Completo □

Incompleto□

N/A □

Sí □→2.27

No □ →2.28

N/A□ →2.28

Persona 12

____________

Sí □→2.22

No □ →2.23

N/A□ →2.23

Poco la lee □

Regular □

Bien □

Sí □→2.24

No □ →2.25

N/A□ →2.21

Poco la escribe □

Regular □

Bien □

Completo □

Incompleto□

N/A □

Sí □→2.27

No □ →2.28

N/A□ →2.28

Persona 13

____________

Sí □→2.22

No □ →2.23

N/A□ →2.23

Poco la lee □

Regular □

Bien □

Sí □→2.24

No □ →2.25

N/A□ →2.21

Poco la escribe □

Regular □

Bien □

Completo □

Incompleto□

N/A □

Sí □→2.27

No □ →2.28

N/A□ →2.28

Persona 14

____________

Sí □→2.22

No □ →2.23

N/A□ →2.23

Poco la lee □

Regular □

Bien □

Sí □→2.24

No □ →2.25

N/A□ →2.21

Poco la escribe □

Regular □

Bien □

Completo □

Incompleto□

N/A □

Sí □→2.27

No □ →2.28

N/A□ →2.28

Persona 15

____________

Sí □→2.22

No □ →2.23

N/A□ →2.23

Poco la lee □

Regular □

Bien □

Sí □→2.24

No □ →2.25

N/A□ →2.21

Poco la escribe □

Regular □

Bien □

Completo □

Incompleto□

N/A □

Sí □→2.27

No □ →2.28

N/A□ →2.28

2.21 ¿Sabe

leer la lengua

materna de su

pueblo?EC:RU

2.22 ¿Qué tan

bien lee la lengua

materna de su

pueblo? EC: RU
























Observaciones:


Id persona 2.25 ¿Cuál es el nivel educativo más alto alcanzado por usted? EC: lea tarjeta y marque el nivel, seguido marque si el nivel está completo o incompleto, RU

para los dos casos.

2.26 ¿En su formación

educativa asistió o

asiste a una institución

de educación propia?EC:RU

2.27 ¿Qué componentes de la educación propia

hicieron parte de su formación? EC: lea tarjeta-RM

2.23 ¿Sabe

escribir la

lengua materna

de su pueblo?EC:RU

2.24 ¿Qué tan bien

escribe la lengua

materna de su

pueblo? EC:RU Nivel EC:RU



















6

Dinero EC:Escriba la

cantidad, no sabe 99

EspecieEC:RU

Persona 1

__________1□ 2□ 3□ 4□ 5□

6□ 7□ 8□ 9□ 99□ ¿cuál?______________

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□

7□ 8□ 9□ 10□ 11□

99□ ¿cuál?____________

Menos de 1 SMMLV ($877.000)□

Entre 1 y 2 SMMLV ($878.000 y $1.754.000)□

Entre 2 y 4 SMMLV(1.755.000 y 3.508.000)□

Más de 4 SMMLV (>3.508.000) □ 99□

Sí □ → 2.34

No□ → Termine

caracterización

Sí □

No □

Persona 2

__________1□ 2□ 3□ 4□ 5□

6□ 7□ 8□ 9□ 99□ ¿cuál?______________

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□

7□ 8□ 9□ 10□ 11□

99□ ¿cuál?____________


Entre 1 y 2 SMMLV ($878.000 y $1.754.000)□

Entre 2 y 4 SMMLV(1.755.000 y 3.508.000)□

Más de 4 SMMLV (>3.508.000) □ 99□

Sí □ → 2.34

No□ → Termine

caracterización

Sí □

No □

Persona 3

__________1□ 2□ 3□ 4□ 5□

6□ 7□ 8□ 9□ 99□ ¿cuál?______________

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□

7□ 8□ 9□ 10□ 11□

99□ ¿cuál?____________


Entre 1 y 2 SMMLV ($878.000 y $1.754.000)□

Entre 2 y 4 SMMLV(1.755.000 y 3.508.000)□

Más de 4 SMMLV (>3.508.000) □ 99□

Sí □ → 2.34

No□ → Termine

caracterización

Sí □

No □

Persona 4

__________1□ 2□ 3□ 4□ 5□

6□ 7□ 8□ 9□ 99□ ¿cuál?______________

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□

7□ 8□ 9□ 10□ 11□

99□ ¿cuál?____________


Entre 1 y 2 SMMLV ($878.000 y $1.754.000)□

Entre 2 y 4 SMMLV(1.755.000 y 3.508.000)□

Más de 4 SMMLV (>3.508.000) □ 99□

Sí □ → 2.34

No□ → Termine

caracterización

Sí □

No □

Persona 5

__________1□ 2□ 3□ 4□ 5□

6□ 7□ 8□ 9□ 99□ ¿cuál?______________

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□

7□ 8□ 9□ 10□ 11□

99□ ¿cuál?____________


Entre 1 y 2 SMMLV ($878.000 y $1.754.000)□

Entre 2 y 4 SMMLV(1.755.000 y 3.508.000)□

Más de 4 SMMLV (>3.508.000) □ 99□

Sí □ → 2.34

No□ → Termine

caracterización

Sí □

No □

Persona 6

__________1□ 2□ 3□ 4□ 5□

6□ 7□ 8□ 9□ 99□ ¿cuál?______________

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□

7□ 8□ 9□ 10□ 11□

99□ ¿cuál?____________


Entre 1 y 2 SMMLV ($878.000 y $1.754.000)□

Entre 2 y 4 SMMLV(1.755.000 y 3.508.000)□

Más de 4 SMMLV (>3.508.000) □ 99□

Sí □ → 2.34

No□ → Termine

caracterización

Sí □

No □

Persona 7

__________1□ 2□ 3□ 4□ 5□

6□ 7□ 8□ 9□ 99□ ¿cuál?______________

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□

7□ 8□ 9□ 10□ 11□

99□ ¿cuál?____________


Entre 1 y 2 SMMLV ($878.000 y $1.754.000)□

Entre 2 y 4 SMMLV(1.755.000 y 3.508.000)□

Más de 4 SMMLV (>3.508.000) □ 99□

Sí □ → 2.34

No□ → Termine

caracterización

Sí □

No □

Persona 8

__________1□ 2□ 3□ 4□ 5□

6□ 7□ 8□ 9□ 99□ ¿cuál?______________

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□

7□ 8□ 9□ 10□ 11□

99□ ¿cuál?____________


Entre 1 y 2 SMMLV ($878.000 y $1.754.000)□

Entre 2 y 4 SMMLV(1.755.000 y 3.508.000)□

Más de 4 SMMLV (>3.508.000) □ 99□

Sí □ → 2.34

No□ → Termine

caracterización

Sí □

No □

Monetarios □ Especie □

Monetarios y especie □

Ninguno □ No sabe □





Id persona 2.29 ¿Actualmente

trabaja principalmente en

que sector o actividad? EC: lea tarjeta-RU

2.30 ¿En este trabajo,

usted

es? EC: lea tarjeta-RU

2.31 ¿Qué tipo de ingresos

genera esta actividad? EC: RU

2.34 ¿Cuál es su aporte a los

gastos de este hogar? EC: la persona

puede hacer los dos aportes

2.33 ¿Aporta para

los gastos de este

hogar? (monetarios

y/o especie)EC:RU

1□ 2□ 3□ } → 2.29

4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ } →Termine

10□¿cuál?____________99□} →Termine

1□ 2□ 3□ } → 2.29

4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ } →Termine

10□¿cuál?____________99□} →Termine

2.32 En promedio ¿cuánto dinero recibió el

último mes por todos sus trabajos? EC:RU

SMMLV: Salario/Salarios Mínimos Mensuales

Legales Vigentes

1□ 2□ 3□ } → 2.29

4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ } →Termine

10□¿cuál?____________99□} →Termine

2.28 ¿Cuál fue su ocupación la semana

pasada?

EC: RU

1□ 2□ 3□ } → 2.29

4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ } →Termine

10□¿cuál?____________99□} →Termine










1□ 2□ 3□ } → 2.29

4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ } →Termine

10□¿cuál?____________99□} →Termine

1□ 2□ 3□ } → 2.29

4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ } →Termine

10□¿cuál?____________99□} →Termine

1□ 2□ 3□ } → 2.29

4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ } →Termine

10□¿cuál?____________99□} →Termine

1□ 2□ 3□ } → 2.29

4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ } →Termine

10□¿cuál?____________99□} →Termine










7

Dinero EC:Escriba la

cantidad, no sabe 99

EspecieEC:RU

Persona 9

__________1□ 2□ 3□ 4□ 5□

6□ 7□ 8□ 9□ 99□ ¿cuál?______________

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□

7□ 8□ 9□ 10□ 11□

99□ ¿cuál?____________


Entre 1 y 2 SMMLV ($878.000 y $1.754.000)□

Entre 2 y 4 SMMLV(1.755.000 y 3.508.000)□

Más de 4 SMMLV (>3.508.000) □ 99□

Sí □ → 2.34

No□ → Termine

caracterización

Sí □

No □

Persona 10

__________1□ 2□ 3□ 4□ 5□

6□ 7□ 8□ 9□ 99□ ¿cuál?______________

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□

7□ 8□ 9□ 10□ 11□

99□ ¿cuál?____________


Entre 1 y 2 SMMLV ($878.000 y $1.754.000)□

Entre 2 y 4 SMMLV(1.755.000 y 3.508.000)□

Más de 4 SMMLV (>3.508.000) □ 99□

Sí □ → 2.34

No□ → Termine

caracterización

Sí □

No □

Persona 11

__________1□ 2□ 3□ 4□ 5□

6□ 7□ 8□ 9□ 99□ ¿cuál?______________

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□

7□ 8□ 9□ 10□ 11□

99□ ¿cuál?____________


Entre 1 y 2 SMMLV ($878.000 y $1.754.000)□

Entre 2 y 4 SMMLV(1.755.000 y 3.508.000)□

Más de 4 SMMLV (>3.508.000) □ 99□

Sí □ → 2.34

No□ → Termine

caracterización

Sí □

No □

Persona 12

__________1□ 2□ 3□ 4□ 5□

6□ 7□ 8□ 9□ 99□ ¿cuál?______________

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□

7□ 8□ 9□ 10□ 11□

99□ ¿cuál?____________


Entre 1 y 2 SMMLV ($878.000 y $1.754.000)□

Entre 2 y 4 SMMLV(1.755.000 y 3.508.000)□

Más de 4 SMMLV (>3.508.000) □ 99□

Sí □ → 2.34

No□ → Termine

caracterización

Sí □

No □

Persona 13

__________1□ 2□ 3□ 4□ 5□

6□ 7□ 8□ 9□ 99□ ¿cuál?______________

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□

7□ 8□ 9□ 10□ 11□

99□ ¿cuál?____________


Entre 1 y 2 SMMLV ($878.000 y $1.754.000)□

Entre 2 y 4 SMMLV(1.755.000 y 3.508.000)□

Más de 4 SMMLV (>3.508.000) □ 99□

Sí □ → 2.34

No□ → Termine

caracterización

Sí □

No □

Persona 14

__________1□ 2□ 3□ 4□ 5□

6□ 7□ 8□ 9□ 99□ ¿cuál?______________

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□

7□ 8□ 9□ 10□ 11□

99□ ¿cuál?____________


Entre 1 y 2 SMMLV ($878.000 y $1.754.000)□

Entre 2 y 4 SMMLV(1.755.000 y 3.508.000)□

Más de 4 SMMLV (>3.508.000) □ 99□

Sí □ → 2.34

No□ → Termine

caracterización

Sí □

No □

Persona 15

__________1□ 2□ 3□ 4□ 5□

6□ 7□ 8□ 9□ 99□ ¿cuál?______________

1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□

7□ 8□ 9□ 10□ 11□

99□ ¿cuál?____________


Entre 1 y 2 SMMLV ($878.000 y $1.754.000)□

Entre 2 y 4 SMMLV(1.755.000 y 3.508.000)□

Más de 4 SMMLV (>3.508.000) □ 99□

Sí □ → 2.34

No□ → Termine

caracterización

Sí □

No □

1□ 2□ 3□ } → 2.29

4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ } →Termine

10□¿cuál?____________99□} →Termine




1□ 2□ 3□ } → 2.29

4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ } →Termine

10□¿cuál?____________99□} →Termine




1□ 2□ 3□ } → 2.29

4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ } →Termine

10□¿cuál?____________99□} →Termine




1□ 2□ 3□ } → 2.29

4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ } →Termine

10□¿cuál?____________99□} →Termine




1□ 2□ 3□ } → 2.29

4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ } →Termine

10□¿cuál?____________99□} →Termine




1□ 2□ 3□ } → 2.29

4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ } →Termine

10□¿cuál?____________99□} →Termine




1□ 2□ 3□ } → 2.29

4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ } →Termine

10□¿cuál?____________99□} →Termine





Id persona 2.28 ¿Cuál fue su ocupación la semana

pasada?

EC: RU

2.29 ¿Actualmente

trabaja principalmente en

que sector o actividad? EC: lea tarjeta-RU

2.30 ¿En este trabajo,

usted

es? EC: lea tarjeta-RU

2.31 ¿Qué tipo de ingresos

genera esta actividad? EC: RU

2.32 En promedio ¿cuánto dinero recibió el

último mes por todos sus trabajos? EC:RU

SMMLV: Salario/Salarios Mínimos Mensuales

Legales Vigentes

2.33 ¿Aporta para

los gastos de este

hogar? (monetarios

y/o especie)EC:RU

2.34 ¿Cuál es su aporte a los

gastos de este hogar? EC: la persona

puede hacer los dos aportes

8

2.35 ¿Cuál de las siguientes actividades es realizada por alguno o algunos de los miembros del hogar usualmente y con qué finalidad? EC:Marque con una X en la casilla la actividad y la finalidad, solo se permite una opción por actividad

Caza Cría de animales Pesca Agricultura

□ □ □ □□ □ □ □□ □ □ □□ □ □ □

2.36 ¿Cómo maneja su terreno o finca? EC:RM 2.37 ¿Cuál de las siguientes actividades productivas realiza de manera comunitaria? EC:RM

a. Chagra tradicional e. Cultivos mixtos a. Chagra comunitaria e. No sabe

b. Monocultivos o cultivos limpios f. Ninguna b. Cría de animales o pastoreo comunitario f. No contesta

c. Potreros para ganadería g. No sabe c. Otra, ¿Cuál? _____________________

d. Otra, ¿Cuál? _____________________h. No contesta d. Ninguna

En relación con los cultivos de uso ilícito (coca, amapola y/o marihuana), queremos preguntarle lo siguiente:

2.38 ¿Tiene alguno o algunos de estos cultivos de uso ilícito? EC:RU

a. Sí Continúe

b. No Pase a 2.43

c. No contesta Pase a 2.43

Cultivo 2.40 En promedio,

¿Cuántas cosechas

realiza al año? EC:

escriba la cantidad

No aplicaEC: marque con una X

si el encuetado no

tiene el cultivo

Coca $

Amapola $

Marihuana $

2.43 En el último mes ¿Ha trabajado por jornales en cultivos de uso ilícito? EC:RU

a. Sí → Continúe

b. No → Pase a capítulo 3

c. No contesta → Pase a capítulo 3

2.44 En el último mes ¿Cuánto dinero recibió por jornales en cultivos de uso ilícito?

Observaciones:

d. Ninguna / No realiza la actividad

2.39 ¿Cuánta área(ha) tiene

cultivada? EC: escriba la cantidad de ha

en número

2.42 En promedio, ¿Cuánto cuesta la producción por

cosecha?

$

2.41 En promedio, ¿Cuánto ingreso le

produce por cosecha?

$

$

$

c. Venta

CAPÍTULO 2 - CARACTERIZACIÓN SOCIOECONÓMICA DEL HOGAR (continuación)

a. Consumo familiar

b. Consumo familiar y venta

9

3.3 ¿Quién tiene la titularidad de la propiedad? EC:RU

a. Vivienda comunal a. Titulo colectivo del resguardo a. Jefe (a) del hogar

b. Casa agrupada (centro poblado o vereda) b. Escritura pública b. Esposo (a) del jefe (a) del hogar

c. Casa dispersa o aislada c. Documento de compra-venta c. Esposos

d. Otra, ¿Cuál? ________________________ d. Contrato de usufructo (documento o palabra) d. Familia

e. Otra, ¿Cuál? ________________________ e. Otro, ¿Quién?___________

f. Ninguno f. No aplica

Servicio Calidad del servicio No tiene f. Camión o lancha cisterna

Hombre Mujer a. Acueducto 1□ 2□ 3□ 4□ 5□a. Cuartos b. Energía eléctrica 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ h. agua lluvia

b. Cocina c. Alcantarillado 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ i. Otra forma, ¿Cuál? ________________

c. Baños d. Recolección de

basuras1□ 2□ 3□ 4□ 5□

d. Áreas comunes

b. Baldosa, vinilo, tableta, ladrillo, cerámica

Servicio No tiene c. Cemento, gravilla

a. Señal de

celular d. Madera burda, tabla, tablón, otro vegetal

b. Internet e. Tierra, arena

c. Señal de radio

d. Señal de

televisión

1□ 2□ 3□ 4□ 5□

1□ 2□ 3□ 4□ 5□

1□ 2□ 3□ 4□ 5□

1□ 2□ 3□ 4□ 5□

a. Dentro de la vivienda

b. Fuera de la vivienda

c. No contesta

Calidad del servicio

3.7 El hogar tiene acceso a los siguientes servicios de

comunicación. Describa la calidad del servicio (dónde

1 es baja calidad y cobertura y 5 mejor calidad del

servicio y cobertura): EC: Marqué con una X el servicio y

calidad del servicio

3.8 ¿La cocina de este hogar dónde está ubicada?: EC:RU 3.9 ¿El material predominante de los pisos de la

cocina es: EC:RU

a. Alfombra, mármol, parqué, madera pulida o

lacada

3.4 ¿Enumerando de 1 a 4, donde 4 es muy importante

y 1 no es tan importante. ¿Qué es lo que sería más

importante arreglar o mejorar en la vivienda en este

momento (por sexo)?

EC: Haga la pregunta al encuestado y diligencie según el sexo

3.5 La vivienda dispone de cuáles de los siguientes

servicios y describa la calidad del servicio (dónde 1 es

baja calidad y cobertura y 5 mejor calidad del servicio y

cobertura): EC: Marqué con una X el servicio y calidad del

servicio, si no cuenta con el servicio marqué una X en la columna

de no tiene

3.6 ¿Cómo se abastece normalmente de agua? EC:RU

a. La buscan en el río, caño o quebrada

b. De una pila pública o estanque

c. Aljibes o jagüeyes

d. Pozo con tubería o bomba

g. Por tubería a la vivienda

CAPÍTULO 3 - CARACTERIZACIÓN DE LA VIVIENDA Y ENTORNO

3.1 ¿Cuál es el tipo de asentamiento dónde se ubica la

vivienda que habita? EC:RU

3.2 ¿Cuál de los siguientes acuerdos de propiedad

vigentes poseen? EC:RU

10

b. Petróleo, gasolina, querosén o alcohol Medio de transporte Días Horas Minutos No aplica

c. Energía eléctrica a. Por tierra

d. Gas natural conectado a red pública b. Por agua

e. Leña, madera, material de desecho, carbón vegetal c. Bestia

f. Carbón mineral d. Caminando

a. En el centro poblado más cercano a. Sí

b. En la cabecera municipal b. No

c. Se atiende en casa c. En la cabecera municipal del municipio vecino d. NS/NR

d. NS/NR d. NS/NR

a. Asambleas a. Sí → Continúe a. Muy satisfecho

b. Deportivas b. No → Termine la sección b. Satisfecho

c. Culturales c. No contesta → Termine la sección c. Poco satisfecho

d. Justicia d. Insatisfecho

e. Mingas comunitarias

f. Otras, ¿Cuáles? _______________________________

Observaciones:

b. Va al médico tradicional

3.15 ¿En qué tipo de actividades participa usted dentro

del resguardo? EC: RM

3.16 ¿Ha hecho uso del sistema de justicia propio? EC:RU 3.17 ¿ Cómo se sintió después de usar del sistema de justicia propio? EC:RU

a. Va al hospital

CAPÍTULO 3 - CARACTERIZACIÓN DE LA VIVIENDA Y ENTORNO (continuación)

3.10 ¿Cuál es la principal o las dos principales fuentes

de energía o combustible con que cocinan en este

hogar?: ? EC:RM

3.11 Desde este hogar, ¿cuánto tiempo se demora para llegar a la cabecera

municipal más cercana?:

a. Gas propano en cilindro o en pipeta

3.12 ¿Cuándo alguien del hogar sufre una cortada de

gravedad, la primera opción es?: EC: RU

3.13 ¿Dónde funciona el centro de salud más cercano a

su hogar? EC: RU

3.14 ¿Usted hace parte actualmente del gobierno de su

comunidad? EC: RU

11

4.2 En su opinión, ¿Cuál cree usted que es el riesgo que correría una persona sí:

Ningún riesgo Riesgo

leve

Riesgo moderado Gran riesgo No sé qué riesgo

corre

Sí (Continúe) No (Pase 4.5)

a. Consumo de

alcohol

b. Consumo de otras

sustancias

psicoactivas RUc. Expendio de

sustancias

psicoactivas

Es un problema

grave

Es un problema

leve

No es un

problema

NS/NR

a. Consumo de

alcohol

b. Consumo de otras

sustancias

psicoactivas RUc. Expendio de

sustancias

psicoactivas

CAPÍTULO 4 - MODULO DE CONSUMO (PERSONA DEL HOGAR ENTRE 12 Y 65 AÑOS)

4.3 ¿ A usted le parece que en su comunidad se presentan los

siguientes problemas? EC: seleccione por cada opción una única respuesta

4.1 De las personas enumeradas inicialmente. ¿Cuál persona

responde este capítulo? EC: Coloque el ID de la persona identificada en la

caracterización del hogar

4.4 ¿Estos problemas que tan graves son?EC: seleccione por cada opción una única respuesta, las opciones deben ser las

mismas a las que respondió Sí en la pregunta 4.3

j. Consumiera basuco una o dos veces

en los últimos tres meses

k. Consumiera basuco algunas veces

(ocasionalmente/ de vez en cuando)

l. Consumiera basuco frecuentemente

a. Fumara cigarrillos frecuentemente

b. Tomara bebidas alcohólicas

comerciales frecuentemente

c. Tomara bebidas alcohólicas

tradicionales frecuentemente

d. Fumara marihuana una o dos veces


e. Fumara marihuana algunas veces

(ocasionalmente/de vez en cuando)

f. Fumara marihuana frecuentemente

g. Consumiera cocaína una o dos veces


h. Consumiera cocaína algunas veces

(ocasionalmente/de vez en cuando)

i. Consumiera cocaína frecuentemente

12

Nunca Una vez Dos Veces 3 o más veces

Observaciones:

CAPÍTULO 4 - MODULO DE CONSUMO (PERSONA DEL HOGAR ENTRE 12 Y 65 AÑOS)

4.5 Durante los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia ha experimentado o vivido las siguientes situaciones

f. Pensar seriamente en suicidarse

g. Participar en alguna discusión fuerte o pelea

h. Perder la memoria

i. Tener problemas familiares

a. Tener mal rendimiento en alguna evaluación o proyecto importante

b. Tener un accidente de tránsito

c. Tener algún problema con la policía

d. Conducir un carro o motocicleta después de beber

e. Causarse heridas o lesiones a usted mismo

13

a. Sí Continúe Años

b. No Pase al subcapítulo 4.2

a. En los últimos 30 días a. Sí Continúe

b. Hace más de 30 días pero menos de 12 meses b. No Pase al subcapítulo 4.2

c. Hace más de 12 meses c. No contesta Pase al subcapítulo 4.2

a. Sí Continúe

b. No Pase al subcapítulo 4.2

c. No contesta Pase al subcapítulo 4.2

a. Sí Continúe a. Diariamente Continúe

b. No Pase al subcapítulo 4.2 Pase al subcapítulo 4.2

c. No contesta Pase al subcapítulo 4.2 Pase al subcapítulo 4.2

Cigarrillos

b. Algunos días de la semana

pasadac. Menos de una vez por semana

4.1.9 Aproximadamente, ¿cuántos cigarrillos/tabaco fuma

diariamente? EC:Escriba la cantidad en número

4.1.3 ¿Cuándo fue la primera vez que usted fumó

cigarrillos/ tabaco?: EC:RU

4.1.4 ¿Ha fumado cigarrillos/tabaco en los últimos 12

meses? EC:RU

4.1.5 ¿Ha fumado cigarrillos/tabaco en los últimos 30

días? EC:RU

SUBCAPÍTULO 4.1 - CONSUMO DE TABACO (SUSTANCIAS PSICOACTIVAS LEGALES)

4.1.1 ¿Ha fumado cigarrillos/tabaco alguna vez en la vida? EC:RU

4.1.2 ¿Qué edad tenía usted cuando fumó cigarrillos/

tabaco por primera vez? EC:Escriba la edad en número

Días (Debe ser mayor a 00. Para no responde, escriba 99.)

4.1.7 ¿Fumó cigarrillos/tabaco la semana pasada? EC:RU

4.1.6 ¿Cuántos días ha fumado cigarrillos/tabaco durante los últimos 30 días? EC:Escriba los días en número

4.1.8 ¿Con qué frecuencia fumó cigarrillos/tabaco la semana pasada?: EC:RU

14

¿Cuántos? ¿Cuántos?

a. Sí → a. Uno a. Sí → a. Uno a. Sí Continúe

b. No b. Dos o más b. No b. Dos o más b. No Pase al subcapítulo 4.3


Años b. Hace más de 30 días pero menos de 12 meses b. No Pase a al subcapítulo 4.3

c. Hace más de 12 meses c. No contesta Pase a al subcapítulo 4.3

a. Sí Continúe

b. No Pase a 4.2.11

c. No contesta Pase a 4.2.11

4.2.10 En los últimos 30 días, ¿qué tipo de bebida alcohólica consumió y con qué frecuencia?: EC: Por cada opción de bebida alcohólica se debe marcar solo una casilla de frecuencia

Diariamente Fines de

semana

Algunos días

de la semana

No en los últimos

30 días

Nunca

SUBCAPÍTULO 4.2 - CONSUMO DE ALCOHOL COMERCIAL / TRADICIONAL (SUSTANCIAS PSICOACTIVAS LEGALES)

4.2.8 ¿Cuántos días ha consumido alcohol en los

últimos 30 días? EC:Escriba los días en número

4.2.9 ¿Cuántos días se ha emborrachado durante

los últimos 30 días? EC:Escriba los días en número

Tipo de bebida alcohólica

a. Cerveza

b. Aguardiente

c. Ron

Días (Debe ser mayor a 00. Para no

responde, escriba 99.)

Días (Debe ser mayor a 00. Para no responde,

escriba 99.)

4.2.1 ¿Tiene familiares cercanos que se emborrachen

frecuentemente? EC:RU

4.2.2 ¿Tiene amigos(as) que se emborrachan frecuentemente? EC:RU 4.2.3 ¿Ha consumido bebidas alcohólicas alguna

vez en la vida? EC:RU

4.2.4 ¿Qué edad tenía usted cuando consumió bebidas

alcohólicas por primera vez? EC:Escriba la edad en número

4.2.6 ¿Ha consumido bebidas alcohólicas en los

últimos 12 meses? EC:RU

4.2.7 ¿Ha consumido bebidas alcohólicas en los últimos

30 días? EC:RU

4.2.5 ¿Cuándo fue la primera vez que consumió bebidas

alcohólicas?: EC:RU

d. Whisky

e. Brandy, Coñac, Vodka, Ginebra

f. Vino

g. Chicha, guarapo, chirrinchi, anduche, chapil

h. Alcohol industrial o medicinal mezclado con refrescos en polvo o gaseosa (chamber,

Chamberlain)

i. Otra ¿Cuál? _________________________________________________________

EC: SI HA CONSUMIDO ALCOHOL EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES SEGÚN RESPUESTA DE LA PREGUNTA

4.2.6 HAGA LAS PREGUNTAS DE 4.2.11 A 4.2.20. EN CASO CONTRARIO PASE A SUBCAPÍTULO 4.3

15

a. Una vez al mes a. 1 o 2 a. Nunca

b. De 2 a 4 veces al mes b. 3 o 4 b. Algunas veces al año

c. De 2 a 3 veces a la semana c. 4 o 6 c. Mensualmente

d. 4 o más veces a la semana d. 7,8 o 9 d. Semanalmente

e. algunas veces en el año e. 10 o más e. A diario o casi a diario

a. Nunca a. Nunca a. Nunca

b. Algunas veces al año b. Algunas veces al año b. Algunas veces al año

c. Mensualmente c. Mensualmente c. Mensualmente

d. Semanalmente d. Semanalmente d. Semanalmente

e. A diario o casi a diario e. A diario o casi a diario e. A diario o casi a diario

a. Nunca a. Nunca ¿hace cuánto tiempo?

b. Menos de una vez al mes b. Menos de una vez al mes a. Sí → a. En los últimos 12 meses

c. Mensualmente c. Mensualmente b. No b. Hace más de 12 meses

d. Semanalmente d. Semanalmente

e. A diario o casi a diario e. A diario o casi a diario

¿hace cuánto tiempo?

a. Sí → a. En los últimos 12 meses

b. No b. Hace más de 12 meses

Observaciones

SUBCAPÍTULO 4.2 - CONSUMO DE ALCOHOL COMERCIAL / TRADICIONAL (SUSTANCIAS PSICOACTIVAS LEGALES) - CONTINUACIÓN

4.2.11 En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia

consumió alguna bebida alcohólica?: EC:RU

4.2.12 ¿Cuántos tragos de bebidas alcohólicas suele tomar

en un día de consumo habitual?: EC:RU

4.2.13 En los últimos 12 meses, ¿con qué

frecuencia tomó 6 o más tragos de bebidas

alcohólicas en un solo día?: EC:RU

4.2.14 ¿Con qué frecuencia en los últimos 12 meses ha

sentido la imposibilidad de parar de beber una vez había

empezado?: EC:RU

4.2.15 Durante los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia no

pudo hacer lo que se esperaba de usted porque había

bebido?: EC:RU

4.2.16 ¿Con qué frecuencia en los últimos 12

meses ha necesitado beber en ayunas para

recuperarse después de haber bebido mucho el

día anterior?: EC: RU

4.2.17 ¿Con qué frecuencia en los últimos 12 meses ha

tenido remordimientos o sentimientos de culpa después

de haber bebido?: EC:RU

4.2.18 ¿Con qué frecuencia en los últimos 12 meses no ha

podido recordar lo que sucedió la noche anterior

porque había estado bebiendo?: EC:RU

4.2.19 ¿Alguna vez usted o alguna otra persona

ha resultado herido(a) porque usted había bebido? EC:RU

4.2.20 ¿Algún familiar, amigo, médico o profesional de la salud ha

mostrado preocupación por su consumo de bebidas alcohólicas o le

han sugerido que deje de beber? EC:RU

16

¿Cuántos? ¿Cuántos? a. Sí

a. Sí → a. Uno a. Sí → a. Uno b. No

b. No b. Dos o más b. No b. Dos o más

a. Sí ¿Con qué frecuencia?

b. No a. Sí → a. Nunca

b. No b. Una Vez

c. Dos o más veces

4.3.6 ¿En general cuán fácil o difícil le sería conseguir alguna de las siguientes sustancias: EC: Por cada opción de sustancia psicoactiva se debe marcar solo una casilla de frecuencia

Me sería fácil Me sería difícil No podría

conseguir

No sé sí es fácil o

difícil

4.3.7 ¿Alguna vez alguien le ofreció probar o comprar alguna de estas sustancias?

a. Sí Continúe

b. No Pase a 4.3.9


4.3.1 ¿Tiene familiares cercanos que consuman

sustancias como marihuana, cocaína, basuco, éxtasis,

heroína (hache o "H") u otra? EC:RU

4.3.2 ¿Tiene amigos que consuman sustancias como marihuana,

cocaína, basuco, éxtasis, heroína (hache o "H") u otra? EC:RU

4.3.4 Si tuviera la oportunidad, ¿probaría alguna de esas

sustancias? EC:RU

4.3.5 ¿Alguna vez tuvo la posibilidad de probar una sustancia como

marihuana, cocaína, basuco, éxtasis, heroína (hache o "H") u otra

aunque no la haya consumido? EC:RU

SUBCAPÍTULO 4.3 - SUSTANCIAS PSICOACTIVAS ( ILEGALES)

4.3.3 ¿Alguna vez sintió curiosidad por probar alguna sustancia

como marihuana, cocaína, basuco, éxtasis, heroína (hache o

"H") u otra? EC:RU

e. Popper

f. Heroína (hache o "H")

Tipo de sustancia

a. Marihuana

b. Cocaína

c. Basuco

d. Inhalables tales como pegantes, pinturas

17

Durante los

últimos 30 días

Hace más de 30

días, y menos de

12 meses

Hace más de

12 meses

Nunca me han

ofrecido

a. Sí Continúe

b. No Pase a 4.3.11


a. Sí

b. No

c. No contesta

Observaciones

SUBCAPÍTULO 4.3 - SUSTANCIAS PSICOACTIVAS ( ILEGALES) - CONTINUACIÓN

4.3.8 ¿Cuándo fue la última vez que le ofrecieron alguna de las siguientes sustancias, ya sea para comprar o probar?: EC: Por cada opción de sustancia psicoactiva se debe marcar solo una casilla de frecuencia

4.3.9 ¿Ha utilizado productos y/o medicamentos con base

en cannabis (marihuana) alguna vez en su vida?

Tipo de sustancia

a. Marihuana

b. Cocaína

c. Basuco

d. Heroína (hache o "H")

e. Otro

4.3.10 ¿El uso de estos productos y/o medicamentos elaborados a

partir de cannabis ha sido con propósitos médicos?

18

¿Ha

consumido?

Subcapítulo correspondiente

a. Sí Años

b. No

a. Sí Años

b. No

a. Sí Años

b. No

a. Sí Años

b. No

a. Sí Años

b. No

a. Sí Años

b. No

a. Sí Años

b. No

a. Sí Años

b. No

a. Sí Años

b. No

Observaciones

a. Sustancias inhalables tales como pegantes/sacol, pinturas, thinner Subcapítulo 4.4 Sustancias inhalables

b. DICK (ladys, fragancia) Subcapítulo 4.4 Sustancias inhalables

c. POPPER Subcapítulo 4.4 Sustancias inhalables

SUBCAPÍTULO 4.3 - SUSTANCIAS PSICOACTIVAS ( ILEGALES) - CONTINUACIÓN

4.3.11 ¿Ha consumido alguna de las siguientes sustancias alguna vez en su vida:

EC: Tenga en cuenta las sustancias mencionadas y aplique los capítulos correspondientes, el encuestado puede responder sí a una o más sustancias. Cuando termine los subcapítulos correspondientes revise las de : 4.1.4, 4.2.6, 4.4.2, 4.5.3, 4.6.2, 4.7.2, 4.8.2 y 4.9.1 y si hay

alguna o algunas respuestas afirmativa pase al subcapítulo 4.10, si las respuestas fueron negativas pase al Capítulo 5

Sustancia ¿Qué edad tenía cuando consumió

por primera vez?

h. Hongos Subcapítulo 4.9 Otras sustancias

i. Otras drogas: especificar cuáles ______________________________________________________________________

g. Heroína (hache o "H") Subcapítulo 4.8 Heroína (hache o "H")

d. Marihuana Subcapítulo 4.5 Marihuana

e. Cocaína Subcapítulo 4.6. Cocaína

f. Basuco. Subcapítulo 4.7 Basuco

19

a. En los últimos 30 días a. Sí Continúe a. Una sola vez

b. Hace más de 30 días pero menos de 12 meses b. No Pase al capítulo correspondiente según 4.3.11 b. Algunas veces durante los últimos 12 meses

c. Hace más de 12 meses c. No contesta Pase al capítulo correspondiente según 4.3.11 c. Algunas veces mensualmente

d. No contesta d. Algunas veces semanalmente

e. Diariamente

f. No contesta

a. Sí

b. No

c. No contesta

f. Otro ¿Cuál?

SUBCAPÍTULO 4.4 SUSTANCIAS INHALABLES Aplique para quienes contestaron Sí en la pregunta 4.3.11 la opción a,b ó c)

Nombre comercial / calle

4.4.3 En los últimos 12 meses, ¿con qué

frecuencia ha usado sustancias inhalables?: EC:RU

4.4.4 ¿Ha consumido sustancias inhalables en los últimos 30

días? EC:RU

4.4.6 ¿Cómo obtuvo las sustancias inhalables que

consumió?: EC: RM

a. Por internet

h. Otro ¿Cuál?_____________________

4.4.1 ¿Cuándo fue la primera vez que consumió

sustancias inhalables?: EC:RU

4.4.2 ¿Ha consumido sustancias inhalables en los últimos 12

meses?: EC:RU

a. Pegantes Pegante, Bóxer, sacol

b. Disolventes y combustibles Thinner, gasolina

c. Nitritos de alquilo Popper, Rush

b. Por redes sociales

i. No contesta

c. En la olla o sitio de expendio

d. Amigos(as)

d. Elementos de aseo y escritorio Corrector líquido/pinturas

e. Nitrato de Amilo Dick, Ladys o fragancia

e. A domicilio

f. Espacio público

g. Establecimientos de esparcimiento

(discotecas, bares)

4.4.5 ¿Qué tipo de inhalables ha consumido? EC:RM

Nombre genérico

20

a. Regular o cafucha a. Durante los últimos 30 días a. Sí Continúe

b. Crippy o crespa b. Hace más de 30 días pero menos de 12 meses b. No Pase al capítulo correspondiente según 4.3.11

c. Corinto c. Hace más de 12 meses c. No contesta Pase al capítulo correspondiente según 4.3.11

d. Otra, ¿cuál? ________________________ d. No contesta

a. Una sola vez a. Sí Continúe

b. Algunas veces durante los últimos 12 meses b. No Pase a 4.5.9

c. Algunas veces mensualmente c. No contesta Pase a 4.5.9

d. Algunas veces semanalmente

e. Diariamente

f. No contesta

Cigarrillos a. Sí → $___________________________

b. No

Días (Debe ser mayor a 00. Para no responde, escriba 99.)

4.5.7 ¿Cuánto gastó usted en marihuana durante los

últimos 30 días?

4.5.9 ¿Usted sabe cuánto cuesta un cigarrillo o porro

de marihuana?

EC: escriba en letras la cifra mencionada:

$___________________________

___________________________________________

4.5.8 ¿En promedio, ¿cuántos cigarrillos de marihuana consume

usted al mes?

h. Otro ¿Cuál?_______________

b. Por redes sociales

i. No contesta

f. Espacio público

g. Establecimientos de esparcimiento

(discotecas, bares)


d. Amigos(as)

e. A domicilio

EC: escriba en letras la cifra mencionada:

______________________________

4.5.10 ¿Cómo obtuvo la marihuana que consumió?: EC:

RM

a. Por internet

4.5.6 Durante los últimos 30 días, ¿cuántos días consumió

marihuana?: EC:Escriba los días en número

4.5.1 ¿Qué tipo de marihuana ha consumido?: EC: RM 4.5.2 ¿Cuándo fue la primera vez que consumió marihuana?: EC: RU 4.5.3 ¿Ha consumido marihuana en los últimos 12 meses?: EC: RU

4.5.4 ¿En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia ha

consumido marihuana?: EC: RU

4.5.5 ¿Ha consumido marihuana en los últimos 30 días? EC: RU

SUBCAPÍTULO 4.5 - MARIHUANA (Aplique para quienes contestaron Sí en la pregunta 4.3.11 la opción d)

21

Sí No No contesta

Observaciones

4.5.11 En los últimos 12 meses: EC: Aplica para quienes informaron haber consumido marihuana en los últimos 12 meses (respondieron Sí en la pregunta 4.5.3)

a. ¿Ha tenido algún problema serio en la casa, en el trabajo o donde estudia a causa del consumo de MARIHUANA? Como descuidar a los niños, faltar al trabajo o a clases,

bajar su rendimiento en el trabajo o en el estudio, o perder el empleo.

SUBCAPÍTULO 4.5 - MARIHUANA (Aplique para quienes contestaron Sí en la pregunta 4.3.11 la opción d)

h. ¿Ha sentido un deseo tan grande de usar MARIHUANA que no pudo resistir o pensar en nada más?

i. ¿Ha notado que la misma cantidad de MARIHUANA tiene menos efecto en Ud. que antes?

j. ¿Ha observado que para obtener el mismo efecto con MARIHUANA ha consumido mayor cantidad que antes?

k. ¿Ha usado MARIHUANA a pesar de que tenía la intención de no hacerlo?

l. ¿Ha terminado usando MARIHUANA en mayores cantidades de lo que usted pensó?

m. ¿Ha dejado de hacer o ha suspendido actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo de MARIHUANA?

b. ¿Le ha sucedido que a causa del consumo de MARIHUANA se haya expuesto a algún peligro contra su integridad física? Digamos sufrir cualquier clase de accidente.

c. ¿Ha hecho algo bajo los efectos de MARIHUANA que pudiera causarle problemas con la autoridad pública, con la ley o la autoridad tradicional? Como conducir vehículos

en ese estado, rayar paredes, destruir equipamiento público, molestar a los vecinos, robar o algo parecido.

d. ¿Ha tenido algún problema con la familia o los amigos a causa de la MARIHUANA? Como un disgusto o discusión seria que haya resentido esa relación.

e. ¿Se ha visto envuelto en alguna pelea a golpes o ha agredido a alguien bajo los efectos de MARIHUANA?

f. ¿Usó MARIHUANA para eliminar problemas como éstos o para evitar que se presentaran? EC: Lea Tarjeta 1

g. ¿Ha presentado alguno de estos problemas cuando suspendía o disminuía el consumo de MARIHUANA? EC: Lea Tarjeta 1

n. ¿Ha dedicado más tiempo que antes a conseguir y consumir MARIHUANA, o pasa más tiempo recuperándose de sus efectos?

o. ¿Ha continuado usando MARIHUANA a pesar de que le ocasione problemas de salud física, emocionales o nerviosos?

22

Sí No No contesta


b. Hace más de 30 días pero menos de 12 meses b. No Pase al capítulo correspondiente según 4.3.11

c. Hace más de 12 meses c. No contesta Pase al capítulo correspondiente según 4.3.11

d. No contesta





e. Diariamente

f. No contesta

EC:Escriba los días en número

a. Por internet a. Sí ----------------------> $____________

b. Por redes sociales b. No Encuestador, escriba en letras la cifra mencionada:

c. En la olla o sitio de expendio ____________________________

d. Amigos(as)

e. A domicilio

f. Espacio público

h. Otro ¿Cuál? _____________________

i. No contesta

b. ¿Le ha sucedido que a causa del consumo de COCAÍNA se haya expuesto a algún peligro

contra su integridad física? Digamos ha estado a punto de sufrir cualquier clase de accidente.

4.6.3 En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia ha

consumido cocaína?: EC:RU

4.6.4 ¿Ha consumido cocaína en los últimos 30 días? EC:RU

4.6.1 ¿Cuándo fue la primera vez que consumió cocaína?: EC: RU

4.6.2 ¿Ha consumido cocaína en los últimos 12

meses?: EC: RU

4.6.10 En los últimos 12 meses: EC: Aplica para quienes informaron haber consumido cocaína en los últimos 12 meses

(respondieron Sí en la pregunta 4.6.2)

a. ¿Ha tenido algún problema serio en la casa, en el trabajo o donde estudia a causa del

consumo de COCAÍNA? Como descuidar a los niños, faltar al trabajo o a clases, bajar su

rendimiento en el trabajo o en el estudio, o perder el empleo.

SUBCAPÍTULO 4.6 - COCAÍNA (Aplique para quienes contestaron Sí en la pregunta 4.3.11 la opción e)


cocaína?:

4.6.6 ¿Cuánto gastó usted en cocaína durante los

últimos 30 días?g. ¿Ha presentado alguno de estos problemas cuando suspendía o disminuía el consumo de

COCAÍNA? EC:lea tarjeta 1Días (Debe ser mayor a 00. Para no responde, escriba 99.) $___________________________

c. ¿Ha hecho algo bajo los efectos de COCAÍNA que pudiera causarle problemas con la

autoridad pública o con la ley? Como conducir vehículos en ese estado, rayar paredes,

destruir equipamiento público, molestar a los vecinos, robar o algo parecido.

d. ¿Ha tenido algún problema con la familia o los amigos a causa de la COCAÍNA? Como un

disgusto o discusión seria que haya resentido esa relación.

e. ¿Se ha visto envuelto en alguna pelea a golpes o ha agredido a alguien bajo los efectos de

COCAÍNA?

Encuestador, escriba en letras la cifra mencionada: h. ¿Ha sentido un deseo tan grande de usar COCAÍNA que no pudo resistir o pensar en nada

más?___________________________________________

i. ¿Ha notado que la misma cantidad de COCAÍNA tiene menos efecto en Ud. que antes?

f. ¿Usó COCAÍNA para eliminar problemas como éstos o para evitar que se presentaran?

EC:lea tarjeta 1

l. ¿Ha dejado de hacer o ha suspendido actividades sociales, laborales o recreativas debido al

consumo de COCAÍNA?4.6.9 ¿Cómo obtuvo la cocaína que consumió?: EC: RM

4.6.8 ¿Usted sabe cuánto cuesta un gramo de cocaína? (EC: tenga en cuenta: “Aunque lo más común es la venta por

papeletas de 1g , en ocasiones venden papeletas de 2 g, por tal

razón se debe verificar que el precio reportado por el

entrevistado es de un gramo”).

j. ¿Ha observado que para obtener el mismo efecto con COCAÍNA ha consumido mayor

cantidad que antes?

k. ¿Ha usado COCAÍNA a pesar de que tenía la intención de no hacerlo?

Gramos

4.6.7 ¿En promedio, ¿cuántos gramos de cocaína

consume usted al mes? EC:Escriba la cantidad en número

g. Establecimientos de esparcimiento (discotecas, bares)

m. ¿Ha terminado usando COCAÍNA en mayores cantidades de lo que usted pensó?

n. ¿Ha dedicado más tiempo que antes a conseguir y consumir COCAÍNA, o pasa más tiempo

recuperándose de sus efectos?

o. ¿Ha continuado usando COCAÍNA a pesar de que le ocasione problemas de salud física,

emocionales o nerviosos?

23

Sí No No contesta


b. Hace más de 30 días pero menos de 12 meses b. No Pase al capítulo correspondiente según 4.3.11

c. Hace más de 12 meses c. No contesta Pase al capítulo correspondiente según 4.3.11

d. No contesta





e. Diariamente

f. No contesta

papeletas/bichas a. Sí → $____________

b. No

a. Por internet h. Otro ¿Cuál?__________ ------------------------------------------------------------------

b. Por redes sociales i. No contesta


d. Amigos(as)

e. A domicilio

f. Espacio público

4.7.1 ¿Cuándo fue la primera vez que consumió basuco?: EC: RU

4.7.2 ¿Ha consumido basuco en los últimos 12

meses?: EC: RU

4.7.10 En los últimos 12 meses:EC: Aplica para quienes informaron haber consumido cocaína en los últimos 12 meses

(respondieron Sí en la pregunta 4.7.2)

a. ¿Ha tenido algún problema serio en la casa, en el trabajo o donde estudia a causa del

consumo de BASUCO? Como descuidar a los niños, faltar al trabajo o a clases, bajar su

rendimiento en el trabajo o en el estudio, o perder el empleo.

SUBCAPÍTULO 4.7 - BASUCO (Aplique para quienes contestaron Sí en la pregunta 5.3.11 la opción f)

Días (Debe ser mayor a 00. Para no responde, escriba 99.) $___________________________

4.7.4 ¿Ha consumido basuco en los últimos 30 días? EC: RU

c. ¿Ha hecho algo bajo los efectos de BASUCO que pudiera causarle problemas con la

autoridad pública o con la ley? Como conducir vehículos en ese estado, rayar paredes,

destruir equipamiento público, molestar a los vecinos, robar o algo parecido.

d. ¿Ha tenido algún problema con la familia o los amigos a causa de la BASUCO? Como un

disgusto o discusión seria que haya resentido esa relación.

e. ¿Se ha visto envuelto en alguna pelea a golpes o ha agredido a alguien bajo los efectos de

BASUCO?

b. ¿Le ha sucedido que a causa del consumo de BASUCO se haya expuesto a algún peligro

contra su integridad física? Digamos ha estado a punto de chocar en auto o de sufrir cualquier

otra clase de accidente.4.7.3 En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia ha

consumido basuco?: EC: RU


basuco?: EC:Escriba los días en número

4.7.6 ¿Cuánto gastó usted en basuco durante los

últimos 30 días?

Encuestador, escriba en letras la cifra mencionada: h. ¿Ha sentido un deseo tan grande de usar BASUCO que no pudo resistir o pensar en nada

más?___________________________________________

i. ¿Ha notado que la misma cantidad de BASUCO tiene menos efecto en Ud. que antes?

4.7.9 ¿Cómo obtuvo el basuco que consumió?: EC: RM

m. ¿Ha terminado usando BASUCO en mayores cantidades de lo que usted pensó?

4.7.7 En promedio, ¿cuántas papeletas/bichas de basuco

consume usted al mes? EC:Escriba la cantidad en número

4.7.8 ¿Usted sabe cuánto cuesta una papeleta o bicha

de basuco?j. ¿Ha observado que para obtener el mismo efecto con BASUCO ha consumido mayor

cantidad que antes?

k. ¿Ha usado BASUCO a pesar de que tenía la intención de no hacerlo?

Encuestador, escriba en letras la cifra mencionada:

_____________________________________________

____

l. ¿Ha dejado de hacer o ha suspendido actividades sociales, laborales o recreativas debido al

consumo de BASUCO?

g. ¿Ha presentado alguno de estos problemas cuando suspendía o disminuía el consumo de

BASUCO? EC:lea tarjeta 1

g. Establecimientos de esparcimiento (discotecas, bares)

o. ¿Ha continuado usando BASUCO a pesar de que le ocasione problemas de salud física,

emocionales o nerviosos?

f. ¿Usó BASUCO para eliminar problemas como éstos o para evitar que se presentaran?

EC:lea tarjeta 1

n. ¿Ha dedicado más tiempo que antes a conseguir y consumir BASUCO, o pasa más tiempo

recuperándose de sus efectos?

24

a. En los últimos 30 días a. Sí Continúe a. Una sola vez

b. Hace más de 30 días pero menos de 12 meses b. No Pase al capítulo correspondiente según 4.3.11 b. Algunas veces durante los últimos 12 meses

c. Hace más de 12 meses c. No contesta Pase al capítulo correspondiente según 4.3.11 c. Algunas veces mensualmente

d. No contesta d. Algunas veces semanalmente

e. Diariamente

f. No contesta

a. Fumada → a. Fumada con marihuana a. Sí Continúe

b. Fumada sola b. No Pase a 4.8.9

c. Fumada con otras sustancias c. No contesta Pase a 4.8.9

b. Aspirada (en lata, balazo, chino)

c. Inhalada (por la nariz)

d. Inyectada

a. Sí → $_____________________

Dosis b. No

Encuestador, escriba en letras la cifra mencionada: Encuestador, escriba en letras la cifra mencionada:

___________________________________________ ___________________________________________

d. Amigos(as)


4.8.1 ¿Cuándo fue la primera vez que consumió heroína

(hache o "H")?: EC: RU

4.8.2 ¿Ha consumido heroína (hache o "H") en los

últimos 12 meses?: EC: RU

SUBCAPÍTULO 4.8 - HEROÍNA (hache o "H") (Aplique para quienes contestaron Sí en la pregunta 4.3.11 la opción g)

4.8.9 ¿Usted sabe cuánto cuesta una dosis de heroína

(hache o "H")?

$___________________________

4.8.10 ¿Cómo obtuvo la heroína (hache o "H") que consumió? EC: RM

b. Por redes sociales f. Espacio público i. No contesta

g. Establecimientos de

esparcimiento (discotecas,

bares)

4.8.7 ¿Cuánto gastó usted en heroína (hache o "H")

durante los últimos 30 días?

4.8.8 En promedio, ¿cuántas dosis de heroína (hache o

"H") consume usted al mes? EC:Escriba la cantidad de dosis

en número

a. Por internet e. A domicilio h. Otro ¿Cuál?_________________

4.8.3 En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia ha consumido

heroína (hache o "H")?: EC: RU

4.8.4 En los últimos 6 meses ¿cómo ha consumido la

heroína (hache o "H")?, (indique la principal vía y la

segunda en frecuencia). EC:RM

4.8.5 ¿Ha consumido heroína (hache o "H") en los

últimos 30 días? EC: RU


heroína (hache o "H")? EC:Escriba los días en número

Días (Debe ser mayor a 00. Para no responde,

escriba 99.)

25

a. Sí Continúe a. Sí

b. No Pase al capítulo correspondiente según 4.3.11 b. No

c. No contesta Pase al capítulo correspondiente según 4.3.11 c. No contesta

a. Tratamiento tradicional

a. Sí, por tabaco a. Sí Continúe b. Centro de rehabilitación

b. Sí, por alcohol b. No Pase al capítulo 5 c. Otra, ¿cuál?__________________________

c. Sí, por otras sustancias psicoactivas c. No contesta Pase al capítulo 5

d. No, nunca sentí necesidad

a. Está actualmente Continúe a. Alcohol

b. Estuvo en los últimos 12 meses Pase al capítulo 5 b. Marihuana

c. Si, pero hace más de 12 meses Pase al capítulo 5 c. Cocaína

d. Nunca estuvo Pase al capítulo 5 d. Basuco

e. Heroína (hache o "H")

h. Otra, ¿cuál?__________________________

SUBCAPÍTULO 4.9 - OTRAS SUSTANCIAS (Aplique para quienes contestaron Sí en la pregunta 4.3.11 la opción i)

4.10.5 ¿Cuál fue la sustancia principal que motivó el

tratamiento? EC:RU

4.10.4 ¿Está o estuvo en tratamiento por consumo de

sustancias psicoactivas? EC:RU

SUBCAPÍTULO 4.10 DEMANDA DE TRATAMIENTO

EC: APLIQUE SÓLO A AQUELLAS PERSONAS QUE HAN CONSUMIDO ALGUNA SUSTANCIA EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES,

VERIFIQUE LAS RESPUESTAS AFIRMATIVAS DE LAS PREGUNTAS: 4.1.4, 4.2.6, 4.4.2, 4.5.3, 4.6.2, 4.7.2, 4.8.2 y 4.9.1

4.10.2 ¿En los últimos 12 meses alguna vez buscó

ayuda especializada para tratar de disminuir el consumo

de sustancias psicoactivas, alcohol, tabaco u otra

sustancia?: EC:RU

4.10.1 ¿En los últimos 12 meses sintió la necesidad de

recibir ayuda para dejar de consumir tabaco, alcohol u

otras sustancias psicoactivas? EC:RU

4.10.3 ¿Qué tipo de tratamiento especializado recibió?EC:RM

HONGOS

4.9.1 ¿Ha consumido hongos en los últimos 12 meses?: EC:RU

4.9.2 ¿Ha consumido hongos en los últimos 30 días? EC:RU

26

a. Sí Continúe a. Sí Continúe a. Sí b. No Pase a 5.8 b. No Pase a 5.4 b. No c. No contesta Pase a 5.8 c. No contesta Pase a 5.4 c. No contesta

a. Medicinales Continúe a. Sí

Años b. Por curiosidad Pase a 5.8 b. No

c. No contesta Pase a 5.8 c. No contesta

a. Sanación física

b. Sanación espiritual

c. Armonización territorial

d. Orientación de procesos organizativos

e. Otro ¿Cuál?___________________

a. Sí Continúe a. Sí Continúe a. Sí

b. No Termine b. No Pase a 5.11 b. No

c. No contesta Termine c. No contesta Pase a 5.11 c. No contesta

Años a. Medicinales Continúe a. Sí b. Por curiosidad Continúe b. No

c. No contesta Termine c. No contesta

a. Sanación física d. Orientación de procesos organizativos

b. Sanación espiritual e. Otro ¿Cuál?___________________

c. Armonización territorial

5.5 ¿El último consumo qué realizó fue con fines? EC:RU 5.6 ¿La utilizó con guía espiritual o médico tradicional? EC:RU

BORRACHERO (CACAO SABANERO)

5.11 ¿A qué edad realizó su primera experiencia medicinal

con la planta medicinal borrachero? EC: RU

CAPÍTULO 5 - PLANTAS USADAS EN LA MEDICINA TRADICIONAL

YAGE / AYAHUASCA / PILDE

5.3 ¿Ha hecho uso de la medicina del

Yagé/Ayahuasca/Pildé en los últimos 30 días?: EC:RU

5.4 ¿A qué edad realizó su primera experiencia medicinal

con el Yagé/Ayahuasca/Pildé?


Yagé/Ayahuasca/Pildé en los últimos 12 meses?: EC:

RU


Yagé/Ayahuasca/Pildé ?: EC: RU

5.9 ¿Ha hecho uso de la planta medicinal del borrachero

en los últimos 12 meses?: EC: RU

5.10 ¿Ha consumido de la planta medicinal borrachero en

los últimos 30 días? EC: RU

5.8 ¿Ha hecho uso do de la planta medicinal del

borrachero ?: EC: RU

5.12 ¿El último consumo qué realizó fue con fines? EC:RU 5.13 ¿La utilización de la planta borrachero fue con el

acompañamiento de un guía espiritual o médico

tradicional? EC:RU

5.7 ¿Con qué propósito lo realizó?: EC:RM

EC: termine la encuesta, agradezca la colaboración e información suministrada y despídase

respetuosamente. No olvide escribir en la parte inicial la hora de finalización de la encuesta.

5.14 ¿Con qué propósito lo realizó?: EC:RM

27

1 Jefe (a) de hogar 1 Desplazamiento 1 Menos de un año 1 En otro resguardo de este pueblo

2 Esposo (a) 2 En busca de mejores oportunidades 2 Entre un año y cinco años 2

En el mismo municipio (fuera del

resguardo)

3 Hijo (a) 3 Inseguridad 3 Más de cinco años 3 Otro Municipio del departamento

4 Padre o madre 4 Propiedad fuera del resguardo 4 Toda la vida 4 En otro departamento

5 Hermano (a) 5 Otra, ¿Cuál? 99 No sabe 5 En otro país

6 Sobrino (a) 6 No contesta 99 No sabe

7 Tío (a) 99 No sabe

8 Nieto (a)

9 Otro (a)

1 Menos de un año 1 En este Municipio 1 Desplazamiento

2 Entre un año y cinco años 2 Otro Municipio del Departamento 2 En busca de mejores oportunidades

3 Más de cinco años 3 En otro Departamento 3 Inseguridad

4 Toda la vida 4 En otro país 4 No contesta

99 No sabe 5 En otro resguardo de este pueblo 5 Otra, ¿Cuál?

99 No sabe 99 No sabe

1 Trabaja actualmente 1 Agricultura, ganadería, caza, silvicultura y pesca 1 Trabajador de su propia finca o de finca en arriendo o aparcería

2 Trabaja y estudia 2 Explotación de minas, canteras o hidrocarburos 2 Jornalero o peón

3 Trabaja por días 3 Construcción 3 Obrero o empleado del gobierno

4 Busca trabajo (desempleado) 4 Comercio y reparaciones 4 Empleado u obrero de empresa o persona particular

5 No trabaja y no está buscando trabajo 5 Hoteles y restaurantes 5 Empleado doméstico

6 Se dedica a los oficios de su casa 6 Transporte, almacenamiento y comunicaciones 6 Profesional independiente

7 Solamente estudia 7 Trabaja para el cabildo (Actividades de servicios) 7 Trabajador independiente o por cuenta propia en labores

8 Deriva sus ingresos de renta o pensión 8 Servicios varios (trabajos del hogar, cuidado de personas) 8 Patrón o empleador

9 No trabaja por incapacidad permanente 9 Otra 9 Trabajador familiar sin remuneración

10 Otra 99 No sabe/No aplica 10 Ayudante sin remuneración (hijo o familiar de empleados)

99 No sabe/No aplica 11 Otro, ¿Cuál?

99 No sabe/No aplica

Ver, oír o sentir cosas inexistentes

Fatiga, somnolencia, debilidad

Taquicardia

Problemas para dormir

2.9 ¿Actualmente reside en?

EC: lea tarjeta-RU

Ansiedad

Irritabilidad Estrés o depresión

Náuseas, Vómitos

Problemas de concentración

Temblor o Tiritón

2.3 ¿Cuál es la relación con el jefe de

hogar?

2.7 ¿Cuál es la razón para qué actualmente no resida en el

territorio del resguardo?

2.8 ¿Cuánto tiempo lleva viviendo fuera del resguardo?

EC: lea tarjeta-RU

2.28 ¿Cuál fue su ocupación la semana

pasada?

2.29 ¿Actualmente trabaja principalmente en que sector o

actividad?

2.30 ¿En este trabajo, usted

es? EC: lea tarjeta-RUTARJETA 1

2.10 ¿Cuánto tiempo lleva viviendo en

esta comunidad?

2.11 ¿Dónde vivía antes?

EC: lea tarjeta-RU

2.12¿Cuáles fueron las razones de su cambio de residencia?

EC: lea tarjeta-RU

28

formulario de encuesta para el diseÑo participativo …

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