formulario 2012

Click here to load reader

Post on 26-Oct-2014

1.539 views

Category:

Documents

5 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

FORMULARIO

FORMULARIO

Valoracion Pgina 1

Ruth A. Roth, Nutricin y Dietoterapia, Novena Edicin

P. Cervera, Alimentacin y Dietoterapia

Ruth A. Roth, Nutricin y Dietoterapia, Novena Edicin

Roach, Benyon, Lo esencial en metabolismo y nutricin, segunda Edicin

FORMULARIO

Valoracion Pgina 2

La evaluacin del estado nutricio se puede realizar a partir de la aplicacin de distintos mtodos. El estado de nutricin es consecuencia de diferentes conjuntos de interacciones de tipo biolgico, psicolgico y social. Tal diversidad obliga a ser especficos cuando se trata de evaluar el estado de nutricin. Por lo tanto los indicadores utilizados dependern del objeto de la evaluacin y de los resultados que se esperen de ella. Entre otros factores debern tomarse en cuenta la perspectiva del anlisis, condiciones ambientales, las condiciones del individuo y por ltimo las condiciones de los alimentos. Dicho en pocas palabras, la evaluacin del estado de nutricin ser tan bueno como lo sea la claridad de los objetivos y lo estrecho de su relacin con los indicadores elegidos.

FORMULARIO

Valoracion Pgina 3

FORMULARIO

Valoracion Pgina 4

EVALUACIN

ANTROPOMTRICA

FORMULARIO

Valoracion Pgina 5

FORMULA PARA ESTIMAR LA ALTURA DE LA RODILLA

HOMBRE

64.19-(0.04 x edad)+(2.02 x altura de la rodilla)

MUJERES

84.88-(0.24 x edad) + (1.83 x altura de la rodilla)

FORMULA PARA ESTIMAR LA ESTATURA A PARTIR DEL LARGO DE BRAZO

Estaturacm= largo de brazocm-6

0.3

FORMULARIO

Valoracion Pgina 6

COMPLEXION Y CIRCUNFERENCIA DE MUECA

r=estaturacm/circunferencia de muecacm

COMPLEXION HOMBRE MUJER

PEQUEA

> 10.4

> 11.5

MEDIANA

9.6 10.4

10.1 11

GRANDE

< 9.6

< 10.1

FORMULARIO

Valoracion Pgina 7

TABLA 1 COMPLEXIN CORPORAL A PARTIR DE ANCHURA DE CODO

Tomado de: tablas de frisancho de 1984

FORMULARIO

Valoracion Pgina 8

PESO DESEABLE

(PESO IDEAL)

Peso Actualkg / Peso idealkg x 100

OBESIDAD >120 SOBREPESO 110 120 NORMALIDAD 90 110

DESNUTRICION LEVE 80 90 DESNUTRICION MODERADA 70 80

DESNUTRICION GRAVE < 69

FORMULARIO

Valoracion Pgina 9

OTRAS FORMULAS USADAS PARA EL CALCULO DEL PESO TEORICO METROPOLITAN LIFE INSURANCE COMPANY

Ptkg= 50 + 0.75 x ( tallacm 150)

En donde:

PT= Peso terico Jos A. Ledesma Suano, Manual de Frmulas Antropomtricas

LORENTZ

HOMBRES:

Ptkg= tallacm 100 [ talla 150

4 ]

FORMULARIO

Valoracion Pgina 10

MUJERES:

Ptkg= tallacm 100 [ [ talla 150

2.5 ] En donde:

Pt = Peso terico

ROBINSON

HOMBRES:

Pt= 51.65 + [ 1.85 x[(talla 2.54 ) 60 ] ]

MUJERES:

Pt= 48 .67 + [ 1.65 x[ (talla 2.54 ) 60 ] ]

En donde:

Pt= Peso terico

FORMULARIO

Valoracion Pgina 11

HAMWI

HOMBRES:

PTkg= 106 + [6 x [(tallacm/2.54) 60]] x 0.45359

MUJERES:

PTkg=100+[5x[(tallacm/2.54)-60]]x0.45359

ESTIMACION DEL PESO ACTUAL MEDIANTE EL LARGO DE PIERNA

CIRCUNFERENCIA Y PLIEGUES (CHUMLEA)

HOMBRE

PAkg=(0.98 x CPcm) + (1.16 x LPcm) + (1.73 x CBcm) + (0.37 x PCSEmm) 81.69

FORMULARIO

Valoracion Pgina 12

MUJERES

PAkg= (1.27 x CPcm) + (0.87 x LPcm) + (0.98 x CBcm) + (0.4 x PCSEmm) 62.35

En donde:

PA=Peso Actual

CP= Circunferencia de Pantorrilla

LP= Largo de Pierna

CB= Circunferencia del Brazo

PCSE= Pliegue Cutaneo Subescapular

FORMULARIO

Valoracion Pgina 13

SE UTILIZA SOLO CUANDO EL PESO TEORICO ES MAYOR A 120 %

WIKENS

PAJkg=[(PAkg PTkg) x 0.25] + PTkg En donde:

PAJ= Peso Ajustado

PT= Peso Teorico

PA= Peso Actual

FORMULARIO

Valoracion Pgina 14

PESO HABITUAL

%PH= (PAkg/PHkg) x 100

En donde:

PA=Peso Actual

PH= Peso Habitual

OBESIDAD >120 SOBREPESO 110 120

NORMAL 96 -109 DESNUTRICIN LEVE 85 95

DESNUTRICIN MODERADA 75 84 DESNUTRICIN GRAVE < 75

FORMULARIO

Valoracion Pgina 15

PORCENTAJE DE CAMBIO DE PESO

%CP= PHkg - PAkg / PHkg x 100 En donde: %CP= Porcentaje de Cambio de Peso PH= Peso Habitual PA= Peso Actual

TIEMPO PERDIDA DE PESO SIGNIFICATIVA (%)

PERDIDA DE PESO GRAVE (%)

1 SEMANA 1 2 > 2 1 MES 5 >5

3 MESES 7.5 > 7.5 6 MESES 10 > 10

FORMULARIO

Valoracion Pgina 16

INDICE DE MASA CORPORAL ( O DE QUELET)

IMC= Pesokg / (Tallam x Tallam)

CLASIFICACIN IMC(KG/M2) BAJO PESO < 18.5

NORMAL 18.5 24.9 SOBREPESO 25 29.9 OBESIDAD I 30 34.9 OBESIDAD II 35 39.9

OBESIDAD EXTREMA > 40

FORMULARIO

Valoracion Pgina 17

CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DEL BRAZO

CMBcm = CBcm (PCTcm x )

En donde:

CB= Circunferencia del Brazo

PCT= Paniculo Adiposo Tricipital

= 3.1416

El resultado se busca en las tablas de referencia de FRISANCHO,1981 que se

encuentran en el anexo 1

FORMULARIO

Valoracion Pgina 18

AREA MUSCULAR DEL BRAZO

AMBcm = [CB( PCB x )]2

4

-10 en Hombres

-6.5 en Mujeres

En donde:

AMB= Area Muscular del Brazo

CB= Circunferencia de Brazo

PTC= Paniculo Adiposo Tricipital

= 3.1415

FORMULARIO

Valoracion Pgina 19

AREA TOTAL DEL BRAZO

AMBcm = (CB)24

En donde:

ATB= rea Total del Brazo

CB= Circunferencia del Brazo

= 3.1416

FORMULARIO

Valoracion Pgina 20

REA GRASA DEL BRAZO

AGBcm2 = ATB AMB

En donde:

AGB=rea Grasa del Brazo

ATB=rea

AMB=rea Muscular del Brazo

FORMULARIO

Valoracion Pgina 21

PORCENTAJE DE GRASA CORPORAL

PASO1:Tener las medidas de los pliegues en mm (bicipital, tricipital, subescapular y

suprailiaca)

PASO 2:Calcular la de los pliegues

PASO 3:Calcular el logaritmo de la

PASO 4:Calcular la Densidad Corporal

D=c-[mx Log ] PASO 5:Calcular la masa grasa aplicando la ecuacion de Siri (1961)

MGkg=Peso Corporalkg x [(4.95/D)-4.5]

FORMULARIO

Valoracion Pgina 22

PASO 6:Calcular la Masa Libre de Grasa

MLGkg=Peso Corporalkg - MGkg

PASO 7:Calcular el Porcentaje de Grasa Corporal

% de Grasa Corporal= ( )

O bien una regla de tres

FORMULARIO

Valoracion Pgina 23

VALORES NORMALES DE PORCENTAJE DE GRASA

% DE GRASA EN MUJERES

ATLETA:10-19%

BUENO: 20-25%

ACEPTABLE: 26-30%

NORMAL

20-30%

% DE GRASA EN HOMBRES

ATLETA:5-9%

BUENO: 10-16%

ACEPTABLE: 17-25%

NORMAL

10-25%

FORMULARIO

Valoracion Pgina 24

GRASA CORPORAL EN ADULTOS MAYORES(POBLACION MEXICANA)

MGkg=(0.165 x PP) + (0.355 x PB) + (0.521 x PC) (6.054 x S) 13.171

En donde:

MG: Masa Grasa expresada en kilogramos

PP: Pliegue de la pantorilla en milimetros

PB: Pliegue del Bceps en milimetros

PC: Peso Corporal expresada en kilogramos

S: Sexo(Mujeres=0 y Hombres=1)

Huerta,(2007)

FORMULARIO

Valoracion Pgina 25

OBESIDAD CENTRAL

CIRCUNFERENCIA DE CINTURA

HOMBRES > 102cm

MUJERES > 88cm

FORMULARIO

Valoracion Pgina 26

INDICE CINTURA CADERA

ICC= Circunferencia de Cintura(cm) ()

VALORES NORMALES MUJERES: 0.71 a 0.84 HOMBRES: 0.78 a 0.93

ndices menores indican distribucin de grasa GINECOIDE

ndices mayores indican distribucin de grasa ANDROIDE

FORMULARIO

Valoracion Pgina 27

INDICES PARA EVALUACIN ANTROPOMETRICA EN LACTANTES, NIOS EN EDAD PREESCOLAR, ESCOLAR Y ADOLESCENTES

PESO PARA LA EDAD TALLA PARA LA EDAD PESO PARA LA TALLA CIRCUNFERENCIA CEFALICA PARA LA EDAD CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO PARA LA EDAD

PRIMER AO DE VIDA ( 0-2 AOS)

PESO PARA LA EDAD TALLA PARA LA EDAD PESO PARA LA TALLA IMC PARA LA EDAD CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO PARA LA EDAD PLUIEGUE TRICIPITAL PARA LA EDAD PLIEGUE SUBESCAPULAR PARA LA EDAD

EDAD PREESCOLAR (0-5AOS)

TALLA PARA LA EDAD PESO PARA LA TALLA IMC PARA LA EDAD

EDAD ESCOLAR Y ADOLESCENCIA

FORMULARIO

Valoracion Pgina 28

EVALUACIN

DIETETICA

FORMULARIO

Valoracion Pgina 29

METABOLISMO BASAL

HARRIS BENEDICT

GEB MUJERES

6.55.096 + 9.563 (Pesokg) + 1.85 (Tallacm) 4.676 (Edadaos)

GEB HOMBRES

66.473 + 13.752 (Pesokg) + 5.003 (Tallacm) 6.755 (Edadaos)

El resultado se expresa en kcal/dia

FORMULARIO

Valoracion Pgina 30

GASTO ENERGETICO (OMS)

(14.7 x P) + 496

GASTO ENERGETICO TOTAL

GEB + ETA + GAF

FORMULARIO

Valoracion Pgina 31

GASTO ENERGETICO POR ACTIVIDAD FISICA

% AF En cama 10% Sedentaria 10-20% moderada 20-30% intensa 30-40%

NAF Sedentario 1.0 -1.4 1.2 Baja actividad 1.4 1.6 1.5 Activo 1.6 1.9 1.7 Muy activo 1.9 2.5 2.2

FORMULARIO

Valoracion Pgina 32

EVALUACIN

BIOQUIMICA

FORMULARIO

Valoracion Pgina 33

EVALUACIN DE EL BALANCE DE NITROGENO

Balance de nitrgeno = (PROT/6.25)-(NUO+4)

Balance de nitrgeno= (PROT/6.25)-(NTO+2)

EVALUACIN DE L A MASA MUSCULAR SEGN LA EXCRECIN DE CREATININA

1.- Coeficiente de creatinina de referencia para peso teorico:

Hombres : 23 mg/kg/da

Mujeres: 18 mg/kg/da

FORMULARIO

Valoracion Pgina 34

2.- Paciente saludable:

MMEkg= 4.1+18.9 x EUC (g/da)

En donde: MME: masa muscular esqueltica en kilogramos EUC: excrecin urinaria de creatinina de 24 h en mg por da

3.- Calcular el ndice creatinina/ talla (ICT):

ITC= EUC (mg) x 100 EUCEmg

En donde: EUC: excrecin urinaria de creatinina de 24 h en mg EUCE: excrecin urinaria de creatinina esperada, en mg, segn la talla

FORMULARIO

Valoracion Pgina 35

Tabla 1 EXCRECIN ESPERADA DE CREATININA URINARIA EN 24H EN FUNCIN DE LA TALLA PARA ADULTOS DE AMBOS SEXOS

HOMBRES MUJERES TALLA (cm) CREATININA (mg) TALLA (cm) CREATININA (mg)

157.5 1288 147.3 830 160.0 1325 149.9 851 162.6 1359 152.4 875 165.1 1386 154.9 900 167.6 1426 157.5 925 170.2 1467 160.0 949 172.7 1513 162.6 977 175.3 1555 165.1 1006 177.8 1596 167.6 1044 180.3 1642 170.2 1076 182.9 1691 172.7 1109 185.4 1739 175.3 1141 188 1785 177.8 1174

190.5 1831 180.3 1206 193.0 1891 182.9 1240

TOMADO DE: EL ABCD DE LA EVALUACIN DEL ESTADO DE NUTRICIN DE ARACELI SUVERZA, KARIME HAUA

FORMULARIO

Valoracion Pgina 36

Tabla 2 PROTEINAS VISCERALES. CARACTERISTICAS Y VALORES DE REFERENCIA PROTEINA

SERICA VIDA

MEDIA1 RESERVA

(g/kg)2 USO

CLINICO2 VALOR DE

REFERENCIA3.7 SU [ ] SE VE

AFECTADA POR RESPUESTA AL ESTRES

Albmina 14-20 dias

3-5 Desnutrin grave y deficiencia crnica

Adec=3.5 -5 g/100ml PL=3-3.4g/100ml PM=2.4-2.9 g/100ml PI=< 2.4g/100ml

Disminuye por la falta de proteina dietetica, estres etc,disminuye en desnutricion y aumenta por estres etc.

NEGATIVO

Transferrina 8-9 dias < 0.1 Deficiencia crnica

Adec=200-400 mg/100ml PL=150-200 mg/100ml PM=100-200 mg/100ml PI= 140 mg/100 ml, realizar el paso 2

Curva de tolerancia a la glucosa

Paso 2 Dosis oral de 100 g de glucosa

Valores de glucosa: Ayuno 95 mg/100 ml 1 h 180 mg/100 ml 2 h 155 mg/100 ml 3 h 140 mg/100 ml

TOMADO DE: EL ABCD DE LA EVALUACIN DEL ESTADO DE NUTRICIN DE ARACELI SUVERZA, KARIME HAUA

FORMULARIO

Valoracion Pgina 55

Tabla 8 CORRELACIN ENTRE HbA1C Y NIVEL PROMEDIO DE GLUCOSA GLUCOSA PROMEDIO EN PLASMA

HbA1C (%) mg/100 ml mmol/l 6 126 7.0 7 154 8.6 8 183 10.2

9 212 11.8

10 240 13.4

11 269 14.9

12 298 16.5

TOMADO DE: EL ABCD DE LA EVALUACIN DEL ESTADO DE NUTRICIN DE ARACELI SUVERZA, KARIME HAUA

FORMULARIO

Valoracion Pgina 56

EVALUACIN

CLINICA

FORMULARIO

Valoracion Pgina 57

Tabla 1 CLASIFICACIN Y MANEJO DE LA PRESIN ARTERIAL EN ADULTOS MAYORES

FORMULARIO

Valoracion Pgina 58

Tabla 2 FORMATO DEL MNA PARA ADULTOS MAYORES

FORMULARIO

Valoracion Pgina 59

Tabla 3 SIGNOS CLINICOS POR DEFICIT DE NUTRIENTES

LUGAR SIGNOS FISICOS DEFICIENCIA Aspecto General

Apatia e irritabilidad energia , proteina Perdidad de peso, musculo y grasa

energia ,proteina

Retraso en el crecimiento energia , vitamina A Edema proteina, tiamina Obesidad exceso de energia Fatiga hierro

Pelo o Cabello

Sequedad o falta de brillo energia, proteina biotina Despigmentacion proteina, cobre Escasez proteina, biotina y cinc Signo de bandera proteina Facil desprendimiento

kwashiorkor y ocasionalmente marasmo

Cabello enroscado (sacacorchos) vitamina C , cobre

FORMULARIO

Valoracion Pgina 60

Tabla 3-1 SIGNOS CLINICOS POR DEFICIT DE NUTRIENTES (CONTINUACIN) LUGAR SIGNOS FISICOS DEFICIENCIA

Piel

Quebradiza y escamosa

vitamina A, cinc, acidos grasos esenciales

Edema proteina Grietas proteina

Saborrea nasolabial

acidos grasos esenciales , cinc, riboflavina, piridoxina

Hiperqueratosis folicular vitamina A, vitamina C Dermatitis pelagrosa Niacina Purpura vitamina C, vitamina K Petequias, espec. Perifolicular vitamina C Xerosis vitamina A Despigmentacion Niacina Problema de cicatrizacion de las heridas proteina, vitamina C , cinc Palidez hierro Ulceras por presion o escaras vitamina C, Cinc, en kwashiorkor Falta de elasticidad de la piel deshidratacion Pigmentacion de las palmas de las manos con esclerotica normal y blanca

exceso de betacaroteno

FORMULARIO

Valoracion Pgina 61

Tabla 3-2 SIGNOS CLINICOS POR DEFICIT DE NUTRIENTES (CONTINUACIN) LUGAR SIGNOS FISICOS DEFICIENCIA

Uas Coiloiniquia hierro Despigmentacion ,grietas transversales proteina Ojos

Manchas de Bitot vitamina A Keratomalacia vitamina A Conjuntivas bulbares inflamadas y opacas riboflavina, vitamina A Xerosis vitamina A Ceguera nocturna vitamina A Conjuntivas palidas hierro, acido folico, vitamina B12 Oftalmoplejia tiamina , fosforo Enrojecimiento, fisuras en los angulos de los ojos riboflavina y piridoxina Xantelasma, arco corneal hiperlipidemia

Cara

Cara de luna proteina Parestesia facial calcio Despigmentacion, hinchazon proteina

FORMULARIO

Valoracion Pgina 62

Tabla 3-3 SIGNOS CLINICOS POR DEFICIT DE NUTRIENTES (CONTINUACIN) LUGAR SIGNOS FISICOS DEFICIENCIA

Boca

atrofia papilar

riboflavina, niacina, acido folico, vitamina B12, proteina, hierro, cinc

Glositis,lengua magenta, edema, lengua escarlata y cruda, atrofia papilar

riboflavina , piridoxina, niacina, acido folico, vitamina B12, hierro

Encias hinchadas y sangrantes vitamina C, riboflavina Estomatitis angular riboflavina, piridoxina, niacina Quelosis riboflavina, piridoxina, niacina Disminucion del sentido del gusto cinc Atrofia de la lengua riboflavina,niacina, hierro

Dientes

Fluorosis exceso de fluor Falta de piezas dentales , caries vitamina C, exceso de azucar Perdida del esmalte de los dientes calcio

Cuello

Agrandamiento del tiroides yodo Agrandamiento del paratiroides proteina ,bulimia

Torax

Disminucion de masa y fuerza muscular, falta de respiracion, fatiga, disminucion del funcionamiento pulmonar

energia , proteina

FORMULARIO

Valoracion Pgina 63

Tabla 3-4 SIGNOS CLINICOS POR DEFICIT DE NUTRIENTES (CONTINUACIN) LUGAR SIGNOS FISICOS DEFICIENCIA

SISTEMAS

Cardiovascular Falla cardiaca Tiamina Falla cardiaca aguda, muerte vitaminas

Gastrointestinal Hepatomegalia proteina Problemas de cicatrizacion de heridas energia, proteinas, vitamina C,cinc

Vias Orinarias Orina oscura y concentrada deshidratacion Orina clara y diluida sobre hidratacion Esqueletico -muscular

Raquitismo y osteomalacia vitamina D, calcio, fosforo Fontanela superior abierta (despues de los 18 meses de edad) vitamina D Emaciacion, deplecion muscular, hinchazon, dolor

Proteina

Dolor e hinchazon de articulaciones vitamina C Dolor en pantorrilas y muslos Tiamina Piernas arqueadas(genu varum) vitamina D, calcio, fosforo Enanismo cinc Rosario costal Vitamina D Deplecion muscular energia, proteina,

FORMULARIO

Valoracion Pgina 64

Tabla 3-5 SIGNOS CLINICOS POR DEFICIT DE NUTRIENTES (CONTINUACIN)

LUGAR SIGNOS FISICOS DEFICIENCIA Nervioso

confusion mental niacina ,Vitamina B12 demencia calcio y magnesio tetania Tiamina, Vitamina B6 debilidad, confusion, disminucion de los reflejos , parestesia

tiamina, piridoxina, Vitamina B12

desorientacion exceso de vitamina A neuropatia periferica exceso de vitamina A dolor de cabeza exceso de vitamina A y D letargo, vomito , mareos exceso de vitamina A y D

FORMULARIO

Valoracion Pgina 65

GLOSARIO APATA: hace referencia a la desidia, el desgano, la indiferencia y la falta de fuerza. ATROFIA PAPILAR: Las papilas filiformes desaparecen y la lengua adquiere un aspecto muy liso. La distribucin de la lesin puede ser central o marginal. CARA DE LUNA: Cara redonda con mejillas prominentes haciendo que la boca luzca fruncida COILOINIQUIA: Deformacin bilateral en forma de cuchara. Se observa en los nios mayores y en los adultos. CONJUNTIVAS PLIDAS: si hay palidez de la mucosa conjuntival CRANEOTABES: Zonas de reblandecimiento en el crneo que suelen afectar el occipital y los parietales. DEMENCIA: se refiere a un grupo de sntomas que implican un deterioro progresivo del funcionamiento cerebral DERMATITIS PELAGROSA: Zonas cutneas hiperpigmentadas, con o sin exfoliacin, simtricas y claramente definidas. Se localizan en las partes expuestas a la luz solar,

FORMULARIO

Valoracion Pgina 66

en particular las mejillas y los antebrazos. Cuando la lesin aparece en el cuello la lesin se llama Collar de Casal. En los casos agudos la piel est roja, ligeramente inflamada y puede presentar vesculas, exudacin y grietas. La lesin produce picor y sensacin de quemadura. En los casos crnicos consiste en enrojecimiento y engrosamiento de la piel acompaados de sequedad, decamacin y pigmentacin parda Descartar desordenes hematolgicos, trauma, enfermedad heptica sobredosis de anticoagulantes. DESPIGMENTACIN DEL CABELLO: Presenta un aclaramiento manifiesto de su color por lo general ms perceptible en su parte distal. DESPIGMENTACIN EN CARA: Aclaramiento general del color del pigmento cutneo facial. EDEMA: es una hinchazn causada por fluido atrapado en los tejidos de tu cuerpo. EMACIACIN: Los msculos siempre se encuentran muy disminuidos. Hay poca grasa subcutnea, si es que queda algo. La piel cuelga en arrugas, sobre todo alrededor de las nalgas y los muslos. Cuando se toma la piel entre el ndice y el pulgar se nota la ausencia de la capa habitual de tejido adiposo.

FORMULARIO

Valoracion Pgina 67

ENANISMO: Anomala del ser humano, caracterizada por la pequeez de la talla en comparacin con la talla media de los individuos de la misma edad y de la misma raza, sin insuficiencia sexual ni intelectual. ESTOMATITIS ANGULAR: Lesiones hmedas y excoriaciones con fisuras de los ngulos de la boca. Las fisuras pueden ser superficiales o profundas y estar confinadas a una pequea zona de la comisura o penetrar en la boca y prolongarse algunos milmetros. Solo se considera positivo si es bilateral. FALTA DE BRILLO: El cabello es mate y seco. Lo mismo que todas las modificaciones del cabello la comparacin tiene que hacerse con las normas locales para sujetos sanos. FATIGA: es la sensacin de cansancio extremo, agotamiento o debilidad. FISURAS: Grieta o abertura que se hace en un cuerpo slido. FLUOROSIS DENTAL: es un trastorno y problema endmico causado por ingestin excesiva de flor, principalmente durante la odontognesis, si este es aportado en altas concentraciones a lo largo del perodo de desarrollo del diente provoca un defecto en la estructura y mineralizacin de la superficie del rgano dentario ofreciendo a ste un aspecto poroso.

FORMULARIO

Valoracion Pgina 68

FONTANELA: Espacio membranoso comprendido entre los huesos del crneo en los recin nacidos. GLOSITIS: La lengua muestra una descamacin irregular, como manchas, que a menudo son reas ovaladas rojas e inflamadas. En general el resultado de la carencia de riboflavina y algunas veces se puede presentar con edema de la lengua. HEPATOMEGALIA: es el aumento del tamao del hgado. HIPERQUERATOSIS FOLICULAR: a) Tipo 1. La lesin se localiza alrededor del folculo piloso que forma una placa semejante a una espina. Se localiza con ms frecuencia en las nalgas, los muslos, y las caras de extensin de las piernas y los brazos, particularmente el codo y la rodilla. La piel contigua est seca y carece de l cantidad habitual de humedad y grasa. b) Tipo 2. La lesin es morfolgicamente semejante pero los orificios de los folculos pilosos contienen sangre o pigmentos y la piel contigua no suele estar seca. Se observa ms frecuentemente en los adultos y suele localizarse en el abdomen y en la cara anterior de los muslos. IRRITABILIDAD: Puede definirse como la capacidad que posee un organismo vivo de reaccionar o responder de manera no lineal frente a un estmulo.

FORMULARIO

Valoracion Pgina 69

KERATOMALACIA: enfermedad que consiste en el ablandamiento de la crnea. LENGUA ESCARLATA: La lengua aparece de color rojo brillante, por lo comn de tamao normal o ligeramente atrfica, en carne viva y muy dolorosa. LENGUA MAGENTA: La lengua aparece de color rojo prpura y puede acompaarse de alteraciones morfolgicas. LETARGO: se utiliza para designar a aquel estado de somnolencia o de escasa actividad en la que puede entrar un ser vivo en determinadas situaciones de manera espontnea o buscada. MANCHAS DE BITOT: Placas espumosas, por lo general bien delimitadas, superficiales, secas, de color grisceo o blanco lechoso, con frecuencia triangulares o de forma irregularmente circular , por lo comn confinadas a las regiones laterales de la crnea y rara vez situadas encima de ella. Suelen ser bilaterales. NEUROPATA PEROFRICA: son afecciones del sistema nervioso perifrico (races, ganglios, plexos, fibras nerviosas), de naturaleza inflamatoria o degenerativa, que se manifiestan clnicamente por sensacin de hormigueo, frialdad, adormecimiento, quemadura, dolor, hipersensibilidad, debilidad, atrofias, hipotensin arterial postural, impotencia, anhidrosis e incontinencia de esfnteres, entre otros sntomas y signos.

FORMULARIO

Valoracion Pgina 70

OFTALMOPLEJA: es el trastorno del sistema oculomotor que produce la incapacidad para mover voluntariamente el globo ocular. OSTEOMALACIA: Es el ablandamiento de los huesos, causado por una deficiencia de vitamina D o por problemas con el metabolismo (descomposicin y utilizacin) de esta vitamina. Estos huesos ms blandos tienen una cantidad normal de colgeno que le da a los huesos su estructura, pero carecen de calcio. PARESTESIA: trastorno de la sensibilidad consistente en una sensacin de adormecimiento localizado en un determinado territorio del cuerpo. PARESTESIAS: trastorno de la sensibilidad consistente en una sensacin de hormigueo, adormecimiento o ardor localizado en un determinado territorio del cuerpo. PETEQUIAS: Manchas hemorrgicas pequeas de color rojo, prpura o negras en piel o mucosas. PIEL PRPURA: es conocida por la aparicin en la piel de manchas, una clase de pequeos puntos de color rojo brillante, en la superficie y cambian en un da o dos a un color prpura, pasando a color marrn amarillento cuando estn a punto de desaparecer.

FORMULARIO

Valoracion Pgina 71

QUEILOSIS: Lesin caracterizada por la formacin de fisuras verticales, complicadas ms tarde con enrojecimiento, inflamacin y ulceracin de zonas de los labios distintas de la comisuras. El centro del labio inferior es la parte ms frecuentemente afectada. RAQUITISMO: El raquitismo es una enfermedad de la primera infancia producida por deficiencia de la dieta en vitamina D y caracterizada por alteraciones en los huesos. ROSARIO COSTAL: nudosidades en serie a lo largo del esternn en la unin de las costillas con los cartlagos costales en los nios raquticos. SEBORREA NASOLABIAL: Descamacin de la piel alrededor de las fosas nasales con material reseco, grasoso y de color gris-amarilloso. Tambin se puede presentar alrededor del puente nasal, cejas y atrs de las orejas. Los ductos de las glndulas sebceas se ven taponados. SEQUEDAD DEL CABELLO: Es una alteracin que se reconoce principalmente por un tacto spero y una falta de lubricacin del cabello. SIGNO DE BANDERA: tambien conocido como franjeado, se caracteriza por la aparicin de bandas alternativas de color claro y oscuro. Refleja episodios de malnutricin y curacin.

FORMULARIO

Valoracion Pgina 72

TETANIA: Enfermedad paratiroidea. Se produce por la hipofuncin de las glndulas paratiroides. Se caracteriza por la disminucin de Ca en sangre lceras decbito, se forman en la piel y la rompen cuando una persona permanece en un mismo lugar por demasiado tiempo. Cuando la presin ocluye la circulacin de un rea como son las caderas o los talones, el flujo sanguneo se detiene y ocurre el dao en la piel. LCERAS POR PRESIN: veces llamadas lceras de la cama. XANTELASMA: es un pequeo tumor benigno o un levantamiento graso tambin llamado estrs de colesterol, los cuales estn situados alrededor del prpado, aunque tambin se pueden encontrar en otras reas de la piel, se caracteriza por que suele aparecer en ambos ojos y se presenta en forma de placas de color amarillento. XEROSIS CONJUNTIVAL: Alteracin caracterizada por sequedad, engrosamiento, pigmentacin y falta de brillo y trasparencia de la conjuntiva bulbar y de la parte expuesta del globo ocular . Se debe a la queratinizacin del epitelio conjuntival Una exposicin de varios segundos con los prpados expuestos facilita el diagnstico. XEROSIS EN LA PIEL: Sequedad generalizada con decamacin furfurcea. A la hora de interpretar este signo hay que tener en consideracin factores

FORMULARIO

Valoracion Pgina 73

climticos,ambientales y ms rara vez los factores genticos como es el caso poco frecuente de la lecitiosis congnita.

FORMULARIO

Valoracion Pgina 74

ANEXOS

FORMULARIO

Valoracion Pgina 75

ANEXO 1 PERCENTILES PARA LA CIRCUNFERENCIA DE BRAZO Y CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DEL BRAZO EN HOMBRES

FORMULARIO

Valoracion Pgina 76

ANEXO 1-1 PERCENTILES PARA LA CIRCUNFERENCIA DE BRAZO Y CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DEL BRAZO EN MUJERES

TOMADO DE: TABLAS DE FRISANCHO 1981

FORMULARIO

Valoracion Pgina 77

ANEXO 2 PERCENTILES DE REA MUSCULAR DEL BRAZO Y REA GRASA DEL BRAZO EN HOMBRES

FORMULARIO

Valoracion Pgina 78

ANEXO 2-1 PERCENTILES DE REA MUSCULAR DEL BRAZO Y REA GRASA DEL BRAZO EN MUJERES

TOMADO DE: TABLAS DE FRISANCHO 1981

FORMULARIO

Valoracion Pgina 79

ANEXO 3 PERCENTILES PARA LA COMPLEXION PQUEA A PARTIR DE VALORES DE PESO, TRICEPS, SUBESCAPULAR. PARA MUJERES Y HOMBRES DE 25 A 54 AOS.

TOMADO DE: TABLAS DE FRISANCHO 1984

FORMULARIO

Valoracion Pgina 80

ANEXO 4 PERCENTILES PARA LA COMPLEXIN MEDIANA A PARTIR DE VALORES DE PESO, TRCEPS, SUBESCAPULAR. PARA MUJERES Y HOMBRES DE 25 A 54 AOS

FORMULARIO

Valoracion Pgina 81

ANEXO 5 PERCENTILES PARA LA COMPLEXIN GRANDE A PARTIR DE VALORES DE PESO, TRCEPS, SUBESCAPULAR. PARA MUJERES Y HOMBRES DE 25 A 54 AOS

FORMULARIO

Valoracion Pgina 82

ANEXO 6 PERCENTILES PARA LA COMPLEXIN PEQUEA A PARTIR DE VALORES DE PESO, TRCEPS, SUBESCAPULAR. PARA MUJERES Y HOMBRES DE 55 A 74 AOS

TOMADO DE: TABLAS DE FRISANCHO 1984

FORMULARIO

Valoracion Pgina 83

TOMADO DE: TABLAS DE FRISANCHO 1984

ANEXO 7 PERCENTILES PARA LA COMPLEXIN MEDIANA A PARTIR DE VALORES DE PESO, TRCEPS, SUBESCAPULAR. PARA MUJERES Y HOMBRES DE 55 A 74 AOS

FORMULARIO

Valoracion Pgina 84

ANEXO 8 PERCENTILES PARA LA COMPLEXIN GRANDE A PARTIR DE VALORES DE PESO, TRCEPS, SUBESCAPULAR. PARA MUJERES Y HOMBRES DE 55 A 74 AOS

TOMADO DE: TABLAS DE FRISANCHO 1984

FORMULARIO

Valoracion Pgina 85

ANEXO 9 TABLA DE J.V.G.A DURNIN AND J. WOMERSLEY PARA LA SUMA DE PLIEGUES EN HOMBRES

FORMULARIO

Valoracion Pgina 86

ANEXO 9-1 TABLA DE J.V.G.A DURNIN AND J. WOMERSLEY PARA LA SUMA DE PLIEGUES EN MUJERES

FORMULARIO

Valoracion Pgina 87

BIBILOGRAFIA Mataix, V. J. (2009).Tratado de nutricin y alimentacin, Tomo II. 2ed. Espaa: Ocano / Ergon. Mahan, L. K. Stomp, E. S. (2001). Nutricin y Dietoterapia de Krause. 10ed. Mxico: Mc Graw Hill / Interamericana. Gil, A. (2010). Nutricin humana en el estado de salud, Tomo III. 2ed. Espaa: Panamericana. Steven, B., Timothy, G., ZiMian, W., Scott, G. (2004). Composicin Corporal. 2ed. Mxico: Mc Graw Hill. Roach, L. (2003). Lo Esencial en el Metabolismo y Nutricin. 3ed. Espaa: Elsevier. Casanueva, E. (2009). Nutriologa Mdica. 2ed. Mxico: Panamericana. Suverza, A. Haua, K. (2010). El ABCD de la Evaluacin del Estado Nutricio. 1ed. Mc Graw Hill.