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TÍTULO: UN CENTRO DE PROMOCION Y VIGILANCIA PARA MEJORAR LA DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 03 ANOS, UCHIZA- SAN MARTIN 2104 LÍNEA DE INVESTIGACIÓN: CALIDAD DE LAS PRESTACIONES ASISTENCIALES. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: FORMULACIO N DEL PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS DISEÑO Como influye el centro ce promoción y vigilancia en la mejora de la desnutrició n de menores de 03 años, del AA-HH Túpac Amaru del distrito de Uchiza, San Martin 2014. GENERAL: determinar si el centro de promoción y vigilancia va mejorar el efecto en la disminución de la desnutrición crónica en niños menores de 03 años del AA- HH Túpac Amaru del distrito de Uchiza, San Martin 2014. ESPECIFICOS: - Medir la desnutrición crónica en niños menores de 03 años del AA -‘HH Túpac Amaru del distrito de GENERAL: Con la implementación del centro de y vigilancia se lograra disminuir la desnutrición crónica en niños de 03 años del AA – HH Túpac Amaru del distrito de Uchiza, San Martin 2014. ESPECIFICOS: - La cantidad Niños con desnutrición DESCRIPT IVO (con plan de aplicaci ón educació n nutricio nal describe lo que se va investig ar, instrume ntos para recolect ar datos ejm. Encuesta

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Page 1: Formatos de Maestria

TÍTULO:

“UN CENTRO DE PROMOCION Y VIGILANCIA PARA MEJORAR LA

DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 03 ANOS, UCHIZA- SAN

MARTIN 2104

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:

CALIDAD DE LAS PRESTACIONES ASISTENCIALES.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

FORMULACION DEL PROBLEMA

OBJETIVOS HIPÓTESIS DISEÑO

Como influye el centro ce promoción y vigilancia en la mejora de la desnutrición de menores de 03 años, del AA-HH Túpac Amaru del distrito de Uchiza, San Martin 2014.

GENERAL:

determinar si el centro de promoción y vigilancia va mejorar el efecto en la disminución de la desnutrición crónica en niños menores de 03 años del AA- HH Túpac Amaru del distrito de Uchiza, San Martin 2014.

ESPECIFICOS:

- Medir la desnutrición crónica en niños menores de 03 años del AA -‘HH Túpac Amaru del distrito de Uchiza, San Martin 2014.

-medir el impacto del trabajo del centro de vigilancia en la disminución de la desnutrición crónica del centro de vigilancia

--Establecer estrategias y elaborar plan de continuidad de

GENERAL:

Con la implementación del centro de y vigilancia se lograra disminuir la desnutrición crónica en niños de 03 años del AA – HH Túpac Amaru del distrito de Uchiza, San Martin 2014.

ESPECIFICOS:

- La cantidad Niños con desnutrición crónica ha disminuido en el AA – HH Túpac Amaru Uchiza 2014

DESCRIPTIVO (con plan de aplicación educación nutricional describe lo que se va investigar, instrumentos para recolectar datos ejm. Encuestas cuestionarios)

CORRELACIONAL (causa-efecto)

O1

Page 2: Formatos de Maestria

funcionamiento del centro de vigilancia.

M r

O2

VARIABLES DE ESTUDIO

VARIABLES DEFINICIÓN CONCEPTUAL

Variable Independiente

Programa de educación nutricional

Programa de educación nutricional con prácticas demostrativas, vigilancia comunal, toma de decisiones.

Variable Dependiente

Nivel nutricional de la población

Grado de desnutrición que tiene la población investigada.

JUSTIFICACIÓN  

El estudio va contribuir en el mejoramiento de la calidad de atención de salud de la infancia en esta comunidad AA – HH Túpac Amaru, así como al abordaje de la problemática de la desnutrición. Por otro lado, contribuirá en la promoción, protección y derechos de la infancia, mejorando la prestación de servicios de atención a través de los del centro de promoción y vigilancia, que la vez se entrelazan con el seguimiento programas de crecimiento y desarrollo, así como en las actividades de extensión, proyección social y de las organizaciones gubernamentales (ONG). Cabe agregar también el aporte en el diseño de nuevas estrategias de intervención en salud y políticas públicas, en uno de los sectores sociales más vulnerables de la sociedad peruana como es la infancia.  

MARCO TEORICO

REFERENCIAS CONSULTADAS

1.- Decreto Supremo N° 072-2014-EF Autorizan Transferencias de Partidas en el Presupuesto del Sector Público para el año fiscal 2014 a favor de Gobiernos Regionales para financiar actividades de programas presupuestales en materia Educativa

Page 3: Formatos de Maestria

2.- LA NUTRICIÓN

En este Capítulo se tratará de conocer como se ha ido desarrollando la Nutrición

a través de la historia y específicamente en Ecuador, se plantea los conceptos

básicos de Nutrición y los diferentes trastornos que se presentan debido a los

déficits o excesos en la alimentación.

Según Díez Fernández-Lomana, Moral del Hoyo J. C., Navazo S. Ruiz, M.

(2009)

Desde la aparición del hombre sobre la tierra, el tipo de alimentos que este ha tenido que ingerir para su sustento, ha variado a través de los tiempos, debido a que se vio obligado a consumir aquellos alimentos que tenía a su alrededor el cual le era más fácil obtener con las escasas herramientas que poseía. (P. 56)

Como ejemplo, sirva citar los estudios sobre los restos del ser humano más

Antiguo encontrado hasta la fecha (hombre de Atapuerca).

Se ha llegado a la conclusión de que era carroñero y disputaba sus "manjares"

Con otros animales de iguales características alimenticias. En su andar en busca

De víveres, se iba encontrando nuevos tipos a los que se veía obligado a

adecuar. La disponibilidad de la caza iba disminuyendo y tenía que alimentarse

de la caza menor, del marisco (en algunas áreas) y sobre todo de plantas

comestibles. Esta fase adaptativa empezó hace unos 100.000 años.

Se cita que los últimos en sufrir estas restricciones, hace unos 30.000 años, han

sido los habitantes de unas zonas muy determinadas (dos regiones del Oriente

Medio). Sin embargo, en la Península Ibérica hace menos de 20.000 años la

carne aún suponía más del 50% de la dieta habitual. (Díez Fernández, et. al.,

2009)

Page 4: Formatos de Maestria

En su andar en busca de víveres se iba encontrando nuevos tipos de alimento a

los que se veía obligado a consumir para su sustento. La disponibilidad de la

caza mayor iba disminuyendo y tenía que alimentarse de la caza menor y sobre

todo de las plantas comestibles.

Hace unos 12000 años se inicia la primera revolución agrícola .Esto suponía una

fuente fija de proteínas. Debemos tener en cuenta la gran variabilidad en las

cifras recogidas en las cosechas, lo que conlleva una alimentación irregular y a

periodos de escases. El resultado final de las recolecciones se veía muy

afectado por las condiciones climáticas de la época y por carecer de recursos

tecnológicos para poder prever situaciones adversas. El almacenamiento de

sobrantes, en años buenos de producción tampoco era el más eficaz, lo que

ocasionaba una alimentación irregular.

Los humanos han evolucionado como omnívoros cazadores-recolectores a lo

largo de los pasados 250000 años .La nutrición del humano moderno temprano

vario significativamente dependiendo de la localidad y el clima. La dieta en los

trópicos tiende a ser basada preferentemente en alimentos vegetales mientras

que la dieta en las zonas altas tiende más hacia los productos animales.

La agricultura se desarrolló hace aproximadamente 10000 años en múltiples

localidades a través del mundo, proporcionando cereales tales como trigo, arroz

y maíz con alimentos básicos como pan y pasta. La agricultura también

proporciono leche y productos lácteos e incremento marcadamente la

disponibilidad de carnes y la diversidad de vegetales .La importancia de la

pureza de los alimentos fue reconocida cuando el almacenaje masivo condujo a

manifestaciones y riesgos de contaminación.

Al realizar malas prácticas de conservación de alimentos fueron apareciendo

Page 5: Formatos de Maestria

enfermedades relacionadas con alimentos, alergias, que con el paso de los años

las empresas de alimentos las han ido perfeccionando, también se ha enfatizado

en mejorar las cosechas dando capacitación a los pequeños productores.

Siempre se creía que la alimentación era simplemente el acto de llevarse un

alimento a la boca pero no se preocupaban por saber si aquella sustancia

contenía todos los nutrientes necesarios para un correcto desarrollo físico y

mental ya que es conocido en la actualidad que existen mucha enfermedades

producidas solo por el déficit de alguna sustancia que no es ingerida en la dieta

diaria.

Poco a poco los hábitos y las costumbres de las personas fueron cambiando en

algunos casos por el instinto de sobrevivir y en otros casos por la aparición de

estudios en medicina acerca de la nutrición y avances de la tecnología.

El cocinar se desarrolló a manera de una actividad ritualista, debido a la

preocupación por la eficiencia y la fiabilidad, requiriendo la adherencia de

recetas y procedimientos estrictos y en respuesta a la demanda de pureza y

consistencia en el alimento.

En la actualidad existen muchas técnicas de alimentación y muchos

especialistas en sugerir que es lo más recomendado en cuanto a la alimentación

y nutrición para ciertos grupos etarios, en especial para el correcto desarrollo y

crecimiento infantil y en la adolescencia. Lentamente el tipo de manutención fue

variando hasta nuestros días, en los que el conocimiento sobre el tema es

mayor. Pero, el asunto no está cerrado todavía, siguen los estudios para un

mejor entendimiento y para aportar las soluciones adecuadas. (Díez Fernández,

et. al., 2009)

2.1.1. Definición

Page 6: Formatos de Maestria

En primer lugar citamos:

Según Madrigal C., (2005)

“Se entiende por nutrición al conjunto de procesos fisiológicos por los cuales el organismo recibe, transforma y utiliza las sustancias químicas contenidas en los alimentos; y la alimentación es tan sólo el acto de proporcionar al cuerpo los alimentos (p.5)

De su definición, el Dr. Cidón Madrigal, deduce que la alimentación es un

proceso consciente, voluntario y por lo tanto educable; por el contrario, la

nutrición es involuntaria, inconsciente y no educable, puesto que depende de

procesos corporales tales como la digestión, la absorción o el transporte de los

nutrientes contenidos en los alimentos a los tejidos.

Estas afirmaciones son la base fundamental para una correcta alimentación, por

ello nunca se ha de olvidar que nutrirse es algo mucho más importante que

alimentarse, pues, aunque ya se conoce que la nutrición es algo inconsciente,

que desarrolla el organismo de forma natural y que la alimentación es un acto

voluntario, es deseable que al alimentarnos pensemos en nutrirnos; es decir, hay

que ser racionales en la ingesta.

La nutrición como ciencia estudia el mantenimiento del equilibrio homeostático

del organismo a nivel molecular y macro sistémico, a fin de garantizar que todos

los sucesos fisiológicos en el organismo se efectúen de manera correcta, para

lograr una buena salud y prevenir enfermedades. Los procesos

macrosistémicos se relacionan con la absorción, digestión, metabolismo y

eliminación. Y los procesos moleculares o microsistémicos se relacionan al

equilibrio de elementos como enzimas, vitaminas, minerales, aminoácidos,

glucosa, transportadores químicos, mediadores bioquímicos, hormonas etc.

Se resume entonces que es la ciencia encargada del estudio y mantenimiento

Page 7: Formatos de Maestria

del equilibrio homeostático del organismo a nivel molecular y macro sistémico,

garantizando que todos los eventos fisiológicos se efectúen de manera correcta,

logrando una salud adecuada y previniendo enfermedades.

La nutrición también es la ciencia que estudia la relación que existe entre los

alimentos y la salud, especialmente en la determinación de una dieta.

La nutrición es la ciencia que examina la relación entre dieta y salud. Los

nutricionistas son profesionales de la salud que se especializan en esta área de

estudio, y están entrenados para proveer consejos dietéticos.

Según los autores, Janice L. Thomposon, Melinda M. Manore y Linda A.

Vaughan ( 2008)

La nutrición es una de las áreas más complejas para adquirir conocimientos ya que involucran muchos componentes, ya que todos los géneros del ser humano tienen necesidades diferentes como en el caso de las mujeres, hombres y niños. A medida que empieza y desarrolla el crecimiento y el pasar de los años también cambian las necesidades del organismo, por lo tanto, la constante actualización de conocimientos en cuanto a nutrición se vuelve indispensable porque se la necesita para mantenerse sano y precaver cualquier alteración que por una mala nutrición ocasionen problemas en la salud, aparte de los parámetros psicológicos, emocionales y físicos como el ejercicio que influencia en la salud y estado nutricional de los seres humanos. (P. 38)

La alimentación comprende un conjunto de actos voluntarios y conscientes que

van dirigidos a la elección, preparación e ingestión de los alimentos, fenómenos

muy relacionados con el medio sociocultural y económico (medio ambiente) y

determinan al menos en gran parte, los hábitos dietéticos y estilos de vida.

Una nutrición adecuada es la que cubre:

• Los requerimientos de energía a través de la metabolización de

nutrientes como los carbohidratos, proteínas y grasas. Estos

requerimientos energéticos están relacionados con el gasto metabólico

basal, el gasto por la actividad física y el gasto inducido por la dieta.

Page 8: Formatos de Maestria

• Las necesidades de micronutrientes no energéticos como las vitaminas y

minerales.

• La correcta hidratación basada en el consumo de bebidas, en especial el

agua.

• La ingesta suficiente de fibra dietética.

Estudia también la relación entre los alimentos y la salud, especialmente en la

determinación de las dietas. (Janice L. Thomposon, et. al., 2008)

2.1.2. Importancia

La nutrición es una de las áreas más complejas para adquirir conocimientos

porque involucra muchos componentes, ya que todos los géneros del ser

humano tienen necesidades diferentes como en el caso de las mujeres, hombres

y niños. A medida que empieza y desarrolla el crecimiento y el pasar de los años

también cambian las necesidades del organismo, por lo tanto, la constante

actualización de conocimientos en cuanto a nutrición se vuelve indispensable

porque se la necesita para mantenerse sano y precaver cualquier alteración que

por una mala nutrición ocasionen problemas en la salud, aparte de los

parámetros psicológicos, emocionales y físicos como el ejercicio que influencia

en la salud y estado nutricional de los seres humanos. (Janice L. Thomposon, et.

al., 2008)

Pero a pesar de los avances científicos, los datos mundiales apuntan a que las

causas de mala nutrición en el mundo no han cambiado radicalmente, ya que la

pobreza, la ignorancia, la enfermedad, el inadecuado suministro de alimentos,

los alimentos insalubres, el estrés social y la discriminación persisten como la

gran gama de factores desencadenantes de los problemas nutricionales.

Con nutrición adecuada y apoyo ambiental, es posible prevenir o reducir los

efectos a largo plazo de la desnutrición. (Brown, Judith E. León Jiménez, 2006)

Page 9: Formatos de Maestria

El peso del recién nacido se triplica en los primeros doce meses de vida, pero la

velocidad de crecimiento disminuye e adelante hasta el brote de crecimiento de

la adolescencia. En promedio los lactantes mayores aumentan 230 gramos y 1

cm de estatura al mes, en tanto que los preescolares aumentan 2Kg y 7 cm al

año. Esta disminución en el índice de crecimiento se acompaña de reducción de

apetito e ingesta alimenticia en lactantes mayores y preescolares. (Brown, Judith

E. León Jiménez, 2006)

2.2. NUTRICIÓN EN EL ECUADOR

En el Ecuador las formas de alimentación ancestrales siempre han prevalecido

en la mayoría de los pueblos que aún conservan intactas sus raíces, entre estas

formas se encuentra la lactancia materna que se ha llevado a cabo de una

manera impositiva de generación en generación y se ha prolongado en la

mayoría de los casos hasta los dos años de edad en los niños, los alimentos

más consistentes se han ido introduciendo a partir de los 8 meses de edad y se

los ha manejado sin observar si son aptos para la edad del bebe o no, en

muchos de los casos se administra alimentos que no son adecuados para la

edad de los infantes. Conllevando a un mayor problema se salud para el niño y

a futuro mayores problemas digestivos y de alergias.

En la actualidad hay más conocimiento de las madres de cuál es la forma de

introducir los alimentos en las diferentes etapas de la vida, pero aun así falta

poner más énfasis en explicar a qué edad se introducen los alimentos, por qué

no se lo hace antes, hay que explicar que sucede si se dan muchos alimentos al

mismo tiempo, hablar sobre las alergias e intolerancias hacia cierto grupos de

alimentos, y como es la correcta manera de obtener los nutrientes de los

mismos.

Page 10: Formatos de Maestria

2.2.1. Distribución alimentaria y problemas nutricionales en el Ecuador.

Hace dos siglos, Malthus T. (2010). Predijo terribles desastres como

consecuencia del desequilibrio entre el crecimiento geométrico de la población y

el crecimiento aritmético de la producción alimenticia. Sin embargo, desde 1789,

año en que Malthus publicó su ensayo, la población se ha multiplicado porseis y

la producción y el consumo per cápita dealimentos son muchísimo mayores.

Esta tendencia no ha variado en las últimas décadas. (Sen, Amartya, 2000).

La producción per cápita en el mundo es 18% mayor que hace 30 años, lo cual

también acontece en Ecuador. Durante la década de1990, el crecimiento de la

producción de alimentos (2,47%) fue ligeramente superior al de la población

(2,1%). (FAO, 2000).

En el país, la oferta alimenticia, en términos potenciales, fue suficiente para

cubrir los requerimientos nutricionales de la población a pesar, incluso, de la

caída de la producción agrícola como consecuencia de "El Niño" de 1997-98 y la

crisis económica de fin de la década. En efecto, en promedio, los ecuatorianos

disponen de 2.278kilocalorías por día, energía suficiente como para satisfacer

sus necesidades nutricionales mínimas 2.237 kilocalorías. (Rodríguez, M. 2008).

Gráfico 1 Cifras de desnutrición en Ecuador por Provincia , al 2012

Fuente: Diario Hoy de datos del MSP.

2012

Sin embargo, los problemas nutricionales no han desaparecido en el país: El

estudio retrospectivo, enseña que a finales del 2000, casi tres de cada 10 niños

y niñas menores de 5 años mostraba indicios de desnutrición la principal causa

de muerte infantil era el crecimiento fetal lento y la desnutrición calórica-proteica

Page 11: Formatos de Maestria

estaba entre las seis principales causas de muerte de los niños antes de cumplir

cinco años. Así mismo, la desnutrición es una de las diez principales causas de

muerte de toda la población en uno de cada tres cantones del país. (SIISE,

INNFA, INEC, Frente Social, Nuestros Niños, CEPAR, BID, PNUD, UNFPA,

UNICEF, 2011, estudio retrospectivo)

Dada la producción alimentaria actual, no se puede explicar todos los problemas

de nutrición de la población como consecuencia de la disponibilidad de alimentos

en el mercado, sino como la pérdida de derechos económicos por parte de la

población; es decir, de la capacidad de acceso a una canasta de alimentos

nutritiva. Esta capacidad está limitada por la fuerte concentración de los

recursos, incluyendo la distribución del consumo alimenticio. Al 2012, el 10% de

los hogares más ricos dispone, en promedio y en un momento dado, de siete

veces más alimentos que el 10% de los hogares más pobres.

2.2.2. Alimentación y nutrición de niños en la ciudad de Guayaquil.

Entre las formas de alimentación de los niños en la ciudad de Guayaquil se

encuentran las más variadas técnicas ya que la ciudad actualmente tiene un alto

flujo migratorio de muchas personas de campo lo que conlleva a implementar

diversas prácticas ancestrales que se han pasado de generación en generación,

es así como muchas madres todavía logran dar de lactar exclusivamente hasta

los dos años a sus niños y se preocupan por darle alimentos de todo tipo pero

en cambio tenemos la realidad de las madres que trabajan las cuales dejan a

los niños al cuidado de alguna persona la cual no necesariamente va a dar una

alimentación equilibrada.

Existe mucha influencia de la televisión en la que comúnmente se observa como

los niños pueden alimentarse con la conocida comida chatarra o comida rápida,

ya que es verdad que el ritmo de vida que se lleva actualmente hace que este

Page 12: Formatos de Maestria

tipo de alimentación sea la más fácil de llevar pero no necesariamente la más

nutritiva.

También es una realidad que la falta de conocimiento sobre las propiedades

nutritivas de muchos productos de nuestro país hacen que muchos padres no

aprovechen los alimentos que son fáciles de conseguir y al desconocer sus

propiedades no son tomados en cuenta al momento de elegir lo mejor para

alimentar a la familia.

Cuando los niños están en la escuela no se les provee un buen desayuno que es

la clave fundamental para que puedan rendir en las clases, en la actualidad en

las escuelas del Estado se reparte la Colación Escolar que consiste en brindarle

a los niños un pan con un vaso de colada preparada con avena y leche a media

mañana pero el problema es que no llega a todos lados y no hay un verdadero

control de que se lo realice cada mes.

En este sentido queda mucha tela que cortar porque sería tratar de mejorar

técnicas gubernamentales que no nos competen por el momento. (Cervera, P.

et. al., 2004)

2.3. ALIMENTACIÓN

Consiste en obtener del entorno una serie de productos, naturales o

transformados, que conocemos con el nombre de alimentos que contienen una

serie de sustancias químicas denominadas nutrientes además de los elementos

propios de cada uno de ellos que les dan unas características propias .La

alimentación es en definitiva un proceso de selección de alimentos, fruto de la

disponibilidad y el aprendizaje de cada individuo ,que le permitirán componer su

ración diaria fraccionarla a lo largo del día de acuerdo con su hábitos y

condiciones personales, este proceso está influido por factores

Page 13: Formatos de Maestria

socioeconómicos, psicológicos y geográficos, es por eso un proceso voluntario.

(Beal V. A., 2006)

Proporciona al cuerpo los nutrientes que necesita no solo para estar en forma

sino, ante todo, para vivir. Las tres principales clases de nutrientes son las

proteínas, las grasas y los carbohidratos, todos los cuales dan energía al cuerpo

y le permiten crecer y subsistir; hay que comerlos a diario y en cantidad

considerable para mantener una buena salud.

Según como se expresa en la siguiente cita:

Beal V. A. (2006)

Consiste en obtener del entorno una serie de productos, naturales o transformados, que conocemos con el nombre de alimentos que contienen una serie de sustancias químicas denominadas nutrientes además de los elementos propios de cada uno de ellos que les dan unas características propias. (P. 45)

Durante el desarrollo del individuo dentro del claustro materno se producen

muchos intercambios de nutrientes a través del cordón umbilical materno por

esta razón es muy importante vigilar la alimentación de la madre durante el

embarazo ya que es la primera alimentación que recibe el nuevo ser y va a

marcar pautas en sus conductas alimentarias más adelante y también tendrá

mucho que ver con problemas de alimentación o enfermedades producto de

malas técnicas que en un futuro aparezcan.

Se constituye un proceso fisiológico, que se origina en las funciones del cerebro,

localizada en el hipotálamo que maneja los centros del hambre y saciedad, los

cuales tienen como función principal coordinar y relacionar las percepciones de

los órganos sensoriales, el almacenamiento de los recuerdos de experiencias

pasadas y la relación de este comportamiento con el mundo exterior del sujeto,

todo ello con el objetivo de conseguir alimento. Pero no sólo se encuentra

Page 14: Formatos de Maestria

limitada en ésta actividad fisiológica mecanizada, debido a que el desarrollo

psicológico también está influido por la alimentación. A través del seno materno

el bebé aprende sentimientos de seguridad, bienestar y afecto. La relación con la

comida y el afecto se mantienen por toda la vida, por esta razón los estados

emotivos como la ansiedad, depresión, alegría influyen en los procesos de

alimentación. (Sandoval Shaik Olivia Dr. 2008).

2.3.1. Trastornos en la alimentación

Dentro del proceso de alimentación se pueden presentar problemas que se

vuelven patologías crónicas y progresivas que se reflejan a través de la

conducta alimenticia de las personas en alguna etapa de la vida, especialmente

en adolescentes, jóvenes, adultos, hasta inclusive en alarmantes porcentajes de

la población infantil. Estos problemas alimenticios llamados trastornos son una

gama muy compleja de síntomas entre los que prevalece una alteración o

distorsión de la auto-imagen corporal, sobre todo al temor de subir de peso y la

adquisición de una serie de aptitudes en la que prepondera la imagen corporal .

Entre estos casos la publicidad marca una gran parte en esto ya que los jóvenes

que miran un anuncio de comida o bebidas incrementan el deseo de ingerirlo,

provocando la motivación una mala alimentación. (Vanderlinden, J. 2009).

Por lo general se originan por problemas psicológicos que se manifiestan en

problemas en la ingesta de alimentos, es decir, que existe una gran relación

entre el consumo de alimentos con la alteración psicológica.

Se puede considerar que el síntoma externo de éste problema es la alteración

de la conducta alimenticia (dietas prolongadas, pérdida de peso...) pero el origen

de estos trastornos se tendría que explicar a partir de una alteración psicológica

en insatisfacción personal, miedo a madurar, elevados índices de auto-

Page 15: Formatos de Maestria

exigencia, ideas distorsionadas sobre el peso o la comida etc. (Vanderlinden, J.,

2009).

Existen diversos factores que influyen en la alimentación, los cuales son:

• Factores biológicos: Existen estudios que determinan la existencia de

niveles anormales de determinados componentes químicos en el cerebro

que predisponen a algunas personas a sufrir de ansiedad,

perfeccionismo, comportamientos y pensamientos compulsivos. Estas

personas son más vulnerables a sufrir un trastorno alimenticio.

• Factores psicológicos: Las personas con trastornos alimentarios

tienden tener expectativas no realistas de ellos mismos y de las demás

personas. A pesar de ser exitosos se sienten incapaces, ineptos,

defectivos, que pueden ser consecuentes a una baja autoestima, etc. No

tienen sentido de identidad ni amor propio, por lo cual, intentan de tomar

control de su vida lo cual se manifiesta en el control de la apariencia

física y estética.

• Factores familiares: Las personas que generalmente pertenecen al

grupo de familias sobre protectoras, inflexibles e ineficaces para resolver

problemas por lo general desarrollan este tipo de trastornos. Los niños

son susceptibles ano demostrar sus sentimientos, ansiedades, dudas,

etc., y toman el control por medio del peso y la comida.

• Factores sociales: Los medios de comunicación asocian lo bueno con la

belleza física y lo malo con la imperfección física. Las personas

populares, exitosas, inteligentes, admiradas, son personas con el cuerpo

perfecto, lo bello. Las personas que no son delgadas y preciosas son

asociadas con el fracaso. (Huamán L, Valladares C, 2008).

Page 16: Formatos de Maestria

2.4. NUTRICIÓN EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

Es necesaria la adecuada nutrición y dieta sana en la etapa infantil y

adolescente para que su potencial de desarrollo sea óptimo. Ya que durante el

periodo de la infancia y la adolescencia, los hábitos dietéticos y el ejercicio

pueden marcar la diferencia entre una vida sana y el riesgo de sufrir

enfermedades en años posteriores. En las distintas etapas de la vida, se

necesitan nutrientes diferentes.

2.4.1. Consideraciones importantes de la nutrición.

Según lo expresado por Solano Pinzón Mariana. (2010), se dan las siguientes

consideraciones importantes de la nutrición por etapas de vida del ser humano

de la siguiente manera:

Nutrición durante el primer año de vida.

En los primeros doce meses de vida, un bebé triplica su peso y su estatura

aumenta en un 50 por ciento. Estos incrementos en peso y estatura son los

principales índices utilizados para la evaluación de su estado nutricional y se

miden a intervalos regulares llevando a cabo una comparación con medidas de

crecimiento estándar, son herramientas importantes a la hora de evaluar el

progreso del niño, especialmente entre los 6 y los 12 meses de vida.

La lactancia materna, aún sigue siendo la mejor manera de alimentos para tener

un bebé sano, debido a que constituye el alimentos principal que satisface todas

las necesidades nutricionales para el crecimiento desarrollo del bebé, éste es un

periodo de rápido crecimiento y desarrollo cerebral., proporciona las defensas

que los niños y niñas necesitan para protegerlos contra las infecciones y

enfermedades no solo durante la infancia sino hasta el transcurso de la edad

Page 17: Formatos de Maestria

adulta, por lo tanto es recomendable por motivos psicológicos, fisiológicos y

emocionales. (Solano P., 2010).

La introducción de alimentos sólidos complementarios en su dieta, es de manera

gradual a partir de los seis meses de edad aproximadamente, donde es

recomendable por los especialistas a realizarlos, es necesario para el desarrollo

de la capacidad de masticar y hablar y va en aumento en forma gradual,

prácticamente el ritmo lo impone el niño, por lo general se incorporan vegetales y

cereales y luego de los 12 meses, otros tipos de alimentos proteicos como el

huevo y el pescado, porque tienden a desarrollar ciertos tipos de alergias y en

éste periodo el organismo de los niños se encuentra más fortalecido. (Solano P.,

2010).

En la actualidad los cambios del estilo de vida, se propaga en el mercado,

comida infantil fabricada industrialmente ante los cuales los padres deben

elegirlos con sumo cuidado, precautelando que éstos cuenten con normas de

calidad y seguridad, éstos son prácticos y variados y se constituyen en una

opción de comida complementaria en la dieta infantil, siempre y cuando estén

preparados con frutas frescas, verduras y carnes que no lleven conservantes ni

otro tipo de componente artificial.

Un aspecto a tener en cuenta en el primer año de vida es la cantidad de hierro

que aporta la dieta, y por esto durante la infancia, se vigila rutinariamente la

aparición de anemia ferropénica.

La utilización de preparados o cereales enriquecidos con hierro y el consumo de

alimentos ricos en hierro como carnes trituradas, pueden ayudar a prevenir este

problema. (Soriano Faura FJ, 2007)

Nutrición para los niños de uno a tres años.

Page 18: Formatos de Maestria

En esta etapa el niño comienza a definir su personalidad y a demostrar su

independencia, se mueve libremente y se permite escoger los alimentos que

quiere comer. Aunque el niño está todavía creciendo, la velocidad con la que

crece es menor que en los 12 primeros meses de vida. Al final del tercer año de

edad, tanto las niñas como los niños alcanzan el 50 por ciento de su estatura

adulta.

Son capaces de beber con sorbete y de comer con cuchara, puede distinguir

claramente los diferentes sabores, texturas, y colores, que puedan satisfacer su

apetito. El factor más importante es que los diferentes alimentos hagan frente a

sus necesidades energéticas.

Entra en juego la influencia de los hábitos alimenticios de su familia y de las

personas que le rodean. Todas las experiencias alimenticias pueden tener

importantes efectos en los alimentos que le gustarán o no y en los hábitos

alimenticios de su vida posterior. No se debe ir con prisas en las horas de la

comida, sino que hay que darles de comer relajadamente y preparar el terreno

para que sus actitudes hacia la comida sean sanas. (Solano P., 2010).

“El niño come lo que ve comer a sus padres y compañeros”.

Nutrición en niños en edad escolar.

Según los autores Vásquez M. y , López C. (2007), consideran que:

Este periodo comienza a partir de los 4 años, donde disminuyen relativamente

las necesidades energéticas del niño por kilogramo de peso, pero la cantidad de

energía real (calorías) que necesita aumentan conforme el niño se va haciendo

mayor. Desde los 5 años hasta la adolescencia, hay un periodo de crecimiento

lento y continuado. El niño ya ha alcanzado una madurez completa de los

órganos y sistemas que intervienen en la digestión, absorción y metabolismo de

Page 19: Formatos de Maestria

los nutrientes. Es una etapa de crecimiento más lento y estable, en la que los

niños ganan una media de 2 kilos de peso, y de 5 a 6 cm. de talla, al año.

En ciertos casos, la ingesta alimenticia de algunos niños no contienen las

cantidades recomendadas de hierro, calcio, vitaminas A y D y vitamina C,

aunque en la mayoría de los casos siempre que los aportes de energía y

proteínas sean correctos y consuman alimentos variados, entre otros frutas y

vegetales es menos probables que tengan deficiencias de nutrientes.

Comer con regularidad y consumir opciones sanas, incluyendo alimentos ricos

en carbohidratos, frutas y verduras, productos lácteos, carnes magras, pescado,

aves de corral, huevos, legumbres y frutos secos contribuirá a un crecimiento y

un desarrollo adecuados, siempre que el aporte energético de la dieta no sea

excesivo.

Es importante beber líquidos abundantes sobre todo el agua, especialmente si

hace mucho calor o tienen gran actividad física. Debido a que el agua es una

buena fuente de líquido que no contiene calorías. Pero la variedad es importante

en las dietas de los niños y se pueden escoger otros líquidos que aporten los

fluidos necesarios, como la leche y las bebidas lácteas, los zumos de frutas y los

refrescos. (Tomado de: Vásquez M. y , López C. 2007)

Nutrición para adolescentes.

Las necesidades nutricionales de los adolescentes y jóvenes se dan debido a la

aceleración del crecimiento que se da en la pubertad. El pico de crecimiento se

da generalmente entre los 11 y los 15 años en el caso de las chicas y entre los

13 y los 16 en el de los chicos. Los nutrientes que necesitan los adolescentes

dependen en gran medida de cada persona y la ingesta de alimentos puede

variar enormemente de un día a otro, de forma que pueden consumir

insuficientemente o en exceso un día, y compensarlo al día siguiente. En esta

Page 20: Formatos de Maestria

época de la vida, existe el riesgo de sufrir deficiencias de algunos nutrientes,

Como el hierro y el calcio. (Gregory, J.; Lowe, et. al. 2009).

Investigaciones Previas 2.1

ALONSO U. Rosa y otros (2008) Ciudad de la Habana, Cuba realiza su investigación con el tema “INTERVENCIÓN EDUCATIVA SOBRE LA ATENCIÓN A NIÑOS DE MADRES ADOLESCENTES. HOSPITAL GINECOOBSTÉTRICO GUANABACO€A, 2002-2008” y concluye que:

Con la determinación de las necesidades se delimitaron los temas de intervención, y se diseñó el programa educativo a las madres adolescentes que se aplicó durante los 3 primeros años de vida a sus hijos. El contenido del programa se basó en los aspectos: maternidad y paternidad responsable, cuidados generales del recién nacido, crecimiento, desarrollo y estimulación de habilidades, accidentes, sexualidad responsable e incorporación social. Entre los principales resultados de la investigación-acción se encuentra que el 90,9 % de los niños estaban normopesos, el 98 % presentó un examen físico neurológico normal, el test de desarrollo intelectual fue normal en el 97,6 %, la morbilidad fue en descenso, la lactancia materna hasta los 3 meses se garantizó en el 90,9 % de los casos, y más del 90 % no presentó ingreso hospitalario en el período. Con la implementación del programa educativo se modificaron hábitos y estilos de vida, que influyeron en el mejor comportamiento del proceso salud-enfermedad en los hijos de madres adolescentes.

Las madres adolescentes estudiadas presentaron bajos niveles de conocimiento y de habilidades en el manejo de sus hijos, necesitando la adopción de un programa educativo.

HAYA DE LA TORRE C. Inés (2009) Lima, Perú realiza su investigación, con el tema “LAS CARACTERÍSTICAS DE LA INTERACCIÓN MADRE – BEBÉ Y EL CONOCIMIENTO SOBRE EL DESARROLLO DEL NIÑO EN UN GRUPO DE MADRES ADOLESCENTES Y SUS BEBÉS” y concluye que:

La maternidad adolescente es una condición que genera interés y preocupación a nivel mundial debido fundamentalmente a la situación de alto riesgo en la que se encuentran la madre adolescente y su niño. Las dificultades asociadas a la maternidad afectan a las adolescentes en diferentes aspectos como el psicológico, el educativo o el social (Molina, Ferrada y Pérez, 2004; Romo y Nadeem, 2007). Estas circunstancias se agravan cuando la madre adolescente y su hijo se encuentran en un medio marcado por la pobreza económica. Frente a esta situación diversas instituciones, entre las que se encuentran la Organización Panamericana de la Salud (2006) y la Organización Internacional del Trabajo (2006), consideran de gran importancia enfocar sus proyectos de intervención en el embarazo y la maternidad adolescentes. Su finalidad es establecer políticas y brindar servicios específicamente diseñados para esta población. El presente trabajo se enmarca dentro de este reconocimiento de la problemática y de la promoción de un desarrollo saludable de las

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madres adolescentes y sus hijos. Quisiéramos acercarnos a una mayor comprensión del tema desde el punto de vista psicológico. Nuestro interés se centra específicamente en las características de la interacción que las madres adolescentes desarrollan con sus bebés y en el conocimiento que las madres tienen acerca del desarrollo del niño como uno de los factores que podría vincularse a dicha interacción.

OÑATE C. Verónica (2011), en su investigación sobre “FACTORES DE RIESGO EN ADOLESCENTES EMBARAZADAS”, busca identificar los factores etiológicos y sus complicaciones que influyen en el aumento de embarazos durante la adolescencia, en donde bajo la modalidad de investigación de campo y utilizando el método epidemiológico, teniendo como instrumentos la observación y registro específicos de las madres adolescentes embarazadas que fueron atendidas en el Hospital General de Latacunga, Provincia de Cotopaxi, en donde se resume que se pudo constatar que el número de embarazos adolescentes

aumentó en un promedio de 20 adolescentes mensualmente; así como también las segundas gestas se incrementaron en un 3%.

El aumento en un 21% de adolescentes embarazadas de 18 años con instrucción primaria, situación que muestra que las adolescentes refieren información falsa en cuanto a su edad. se deduce de que el embarazo en la adolescencia es y seguirá siendo un problema social de alta incidencia donde cuya problemática no solo envuelve el ámbito personal y familiar sino también compromete aspectos tan importantes como lo son el crecimiento y desarrollo del niño.

VALENCIA G. Carla (2010) en su investigación sobre “RELACIÓN ENTRE EL ESTADO NUTRICIONAL Y DESARROLLO PSICOMOTOR EN NIÑOS DE SEIS MESES A UN AÑO DE EDAD QUE ASISTEN A CONSULTA EN EL CENTRO DE SALUD N.-1 DE LA CIUDAD DE AMBATO”

Esa investigación tiene como objetivo general estudiar cómo influye el estado nutricional en el desarrollo psicomotor de los niños de seis meses de edad.

El ministerio de Salud Pública posee varios programas de prevención del desarrollo de los niños en sus diferentes etapas estos deberían ser aplicados en todos los niños que asisten a consulta pediátrica al Centro de Salud N.-1 poniendo énfasis en niños en riesgo tanto en nutrición.

ANDRADE V. María I, (Dra), 2009, S.C.S Puengasì, en su investigación sobre “LAS EXPERIENCIAS DE LAS ADOLESCENTES EN RELACIÓN A SU PRIMER EMBARAZO Y EMBARAZO SUBSECUENTE; FACTORES CONDICIONANTES Y SUS CONSECUENCIAS EN MUJERES DE 15 A 19 AÑOS”

En donde concluyó que realizó un estudio cualitativo, descriptivo, correlacional y no experimental, con pacientes adolescentes con embarazos subsecuentes, en edades de 15 a 19 años, que acudieron a control prenatal mensual al subcentro de salud Puengasí 1, ubicado en la segunda etapa de la Cooperativa Obrero Independiente, sector urbano marginal de la

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ciudad de Quito, teniendo como objetivo Analizar las Experiencias de las adolescentes en relación a su primer

embarazo y embarazo subsecuente, sus factores condicionantes y sus consecuencias, en el año 2009, la muestra fue de 10 adolescentes embarazadas por segunda y tercera vez captadas en la consulta médica diaria, a quienes se les aplicó una entrevista semiestructurada, las mismas que fueron categorizadas, analizadas e interpretadas para cumplir con el objetivo. Se encontró adolescentes con embarazos subsecuentes en edades: 3 de 16 años, 1 de 17 años, 3 de 18 años y 3 de 19 años, el estado civil es en su mayoría unión libre, la escolaridad en su mayoría con secundaria incompleta, desempleadas, dedicadas a los quehaceres del hogar y dependientes económicamente de sus familiares, por ser su pareja también adolescente o por tener trabajos ocasionales. Muy pocas usaban métodos anticonceptivos por el temor a ser agredidas en su salud y las que lo utilizaban lo hacían en forma inadecuada teniendo como consecuencia el embarazo.

Se considera que el embarazo en la adolescencia crea una polémica debido a las consecuencias que este lleva en el futuro del niño, las adolescentes no todas dependen de su pareja tanto económica como sentimentalmente, peor aun si estas madres no utilizan ningún método anticonceptivo que puedan planificar su familia se presentan los embarazos subsecuentes y las consecuencias de este son espeluznantes.

Fundamentación Filosófica 2.2

La investigación se enmarca dentro del paradigma critico-propositivo. Crítico porque los problemas parten de entornos reales, arrancan de la acción. En este caso se analizará la realidad de la madre adolescente y las alteraciones del niño en proceso de crecimiento y desarrollo en su contexto y propositivo porque busca plantear una solución al problema investigado.

Fundamentación Legal 2.3

La asamblea nacional constituyente en la sección cuarta, mujeres embarazadas

Art. 43.- El Estado garantizará a las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia los derechos a:

1. No ser discriminadas por su embarazo en los ámbitos educativo, social y laboral.

2. La gratuidad de los servicios de salud materna.

3. La protección prioritaria y cuidado de su salud integral y de su vida durante el embarazo, parto y posparto.

4. Disponer de las facilidades necesarias para su recuperación después del embarazo y durante el periodo de lactancia.

Sección Quinta, Niños y Adolescentes

Page 23: Formatos de Maestria

Art. 44.- El Estado, la sociedad y la familia promoverán de forma prioritaria el desarrollo integral de las niñas, niños y adolescentes, y asegurarán el ejercicio pleno de sus derechos; se atenderá al principio de su interés superior y sus derechos prevalecerán sobre los de las demás personas.

Las niñas, niños y adolescentes tendrán derecho a su desarrollo Integral, entendido como proceso de crecimiento, maduración y despliegue de su intelecto y de sus capacidades, potencialidades y aspiraciones, en un entorno familiar, escolar, social y comunitario de afectividad y seguridad. Este entorno permitirá la satisfacción de sus necesidades sociales, afectivo-emocionales y culturales, con el apoyo de políticas intersectoriales nacionales y locales.

Art. 46.- El Estado adoptará, entre otras, las siguientes medidas que aseguren a las niñas, niños y adolescentes:

Atención a menores de seis años, que garantice su nutrición, salud, educación y cuidado diario en un marco de protección integral de sus derechos.

Además la investigación se ampara en el código de la niñez y adolescencia. En el que nos da a conocer lo siguiente:

Art 25. Atención al Embarazo y al Parto.- el poder público y las instituciones de salud y asistencia a niños, niñas y adolescentes que crearan las condiciones adecuadas para la atención durante el embarazo y el parto, a favor de la madre y del niño o niña, especialmente tratándose de madres adolescentes y de niños o niñas con peso inferior a dos mil quinientos gramos.

Categorías Fundamentales 2.4

Variable independiente Variable dependiente

Variable Independiente Variable dependiente

Fuente: “Proyecto de Investigación General para el VI Seminario de Graduación”

Elaborado por: Mayra Lara

Adolescencia

Problemas de la adolescencia

Adolescencia

Sexualidad y Educación Sexual

Embarazo Adolescente

Madres Adolescentes

Page 24: Formatos de Maestria

Adolescencia

Problemas de la adolescencia

Salud Infantil

Control Del Niño Sano

Alteraciones en el Crecimiento y Desarrollo del niño

Crecimiento y Desarrollo

RELACIÓN

Gráfico 1: red de inclusiones conceptuales

Categorías Fundamentales de la Variable Independiente

2.4.1 Madre Adolescente

Según la OPS (Organización Panamericana de la Salud) define que madre adolescente es aquella mujer que ha tenido a su primer hijo antes de los 20 años.

Factores Predisponentes

Entre los factores que predisponen el embarazo en las adolescentes se describe los

consecuencias que de manera simple se agruparon en dos grandes grupos: somáticas y psicosociales.

las gestantes adolescentes. Las edades extremas constituyen un factor de riesgo conocido como preeclampsia. La anemia se distingue como una de las complicaciones más frecuentes en el embarazo y es más común en mujeres con una dieta inadecuada, como es el caso de las menores de 20 años, donde los caprichos y malos hábitos alimentarios propios de la edad contribuyen al déficit de hierro.

Consecuencias Fisiológicas

Abortos espontáneos Embarazos extrauterinos Hemorragias obstétricas Anemia Infección de vías urinarias Amenaza de parto prematuro Embarazo de alto riesgo

Para el Hijo

Mayor incidencia de muerte súbita. Mayor riesgo de sufrir abuso físico Negligencia en sus cuidados Desnutrición

Señora MIDORI DE HABICH ROSPIGLIOSI MINISTRA DE SALUD

Señor JOSÉ DEL CARMEN SARA VICE MINISTRO DE SALUD

Page 25: Formatos de Maestria

Señor BERNARDO ELVIS OSTOS JARA DIRECTOR GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

Señor ALBERTO JESÚS HUACOTO DELGADO DIRECTOR EJECUTIVO DE PARTICIPACION COMUNITARIA EN SALUD

Funcionamiento del Centro de Promoción y Vigilancia Comunal del Cuidado Integral de la Madre y del Niño Meta de Salud al 31 de dic. 2013

Funcionamiento del Centro de Promoción y Vigilancia Comunal del Cuidado Integral de la Madre y del Niño Meta de Salud al 31 de dic. 2013

CONTENIDOS

I. Consideraciones generales

II. Centro de promoción y vigilancia comunal para el cuidado integral de la madre y el niño (CPVC)

III. Principales actividades a realizar para el cumplimiento de la meta en el 2013

IV. Reporte bimensual acerca del funcionamiento del CPVC

V. Reporte anual acerca del funcionamiento del CPVC

VI. Presentación del informe final para reportar el cumplimiento de la meta del 2013

ANEXO 01 Contenidos del informe final para el cumplimiento de la meta 46: funcionamiento del centro de promoción y vigilancia comunal del cuidado integral de la madre y el niño.

ANEXO 02 Equipo regional de promoción de la salud.

Funcionamiento del Centro de Promoción y Vigilancia Comunal del Cuidado Integral de la Madre y del Niño Meta de Salud al 31 de dic. 2013

Funcionamiento del Centro de Promoción y Vigilancia Comunal del Cuidado Integral de la Madre y del Niño Meta de Salud al 31 de dic. 2013

I. CONSIDERACIONES GENERALES

El modelo causal para la Desnutrición Crónica Infantil (DCI), que sustenta las intervenciones del marco lógico del Programa Estratégico Articulado Nutricional del Presupuesto por Resultados, plantea como causas directas al problema i) El bajo peso al nacer, ii) Inadecuada alimentación y nutrición de menores de 36 meses, y iii) Prevalencia de enfermedades de la infancia en menores de 24 meses (infecciones respiratorias, enfermedades diarreicas agudas, parasitosis, entre otras); y otras causas indirectas entre las cuales mencionamos la ausencia y/o el inadecuado Saneamiento Básico.

Page 26: Formatos de Maestria

En ese marco, las intervenciones están referidas a promover los cuidados de la madre gestante, niñas y niños menores de 36 meses, a través de los controles de salud de manera periódica y oportuna; la educación en salud, orientando el desarrollo de prácticas saludables y la generación de condiciones favorables en la comunidad para propiciar un adecuado CRECIMIENTO y oportuno DESARROLLO de los menores en una comunidad de las municipalidades pobres y extremadamente pobres del país.

El estado nutricional está asociado a la capacidad de respuesta frente a las enfermedades y al desarrollo cognitivo y social, por lo tanto un estado nutricional deficiente y la ausencia del reconocimiento de la niña y niño como sujeto de derechos, tiene efectos adversos e irreversibles sobre el proceso de aprendizaje, el rendimiento escolar y las implicancias en su vida adulta, limitando de esta manera el potencial intelectual y económico de una nación.

En ese contexto, la continuidad de la Meta de Salud “Funcionamiento del Centro de Promoción y Vigilancia Comunal del Cuidado Integral de la Madre y del Niño” promueve la adopción de prácticas saludables en las familias del grupo objetivo con el fin de enfrentar las causas directas e indirectas de la DCI, generando información relevante para la toma de decisiones de las autoridades locales. Estos insumos contribuirán a la generación de entornos saludables a nivel de la vivienda, comunidad y municipio a favor de la salud de la madre gestante y de los menores de 36 meses.

Por ello, el funcionamiento del CPVC es una estrategia comunitaria que contribuye a la disminución de la desnutrición crónica infantil en concordancia a uno de los fines y objetivos del Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestión y Modernización Municipal (PI). Objetivo también contemplado en el Plan Bicentenario / El Perú hacia el 2021 (D.S. Nº 054-2011-PCM) y en el Plan Nacional de Acción por la infancia y la adolescencia 2012 - 2021 (DS Nº 001-2012-MIMP).

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II. EL CENTRO DE PROMOCIÓN Y VIGILANCIA COMUNAL PARA EL CUIDADO INTEGRAL DE LA MADRE Y EL NIÑO (CPVC)

2.1 DEFINICIÓN DEL CPVC

Es un espacio en la comunidad donde se promueve en las familias la adopción de practicas saludables, para contribuir con el adecuado crecimiento y óptimo desarrollo de las niñas y niños menores de 36 meses desde la gestación; a través de educación en prácticas saludables, acciones de vigilancia y toma de decisiones, orientado al desarrollo potencial, intelectual y económico en la primera infancia, con participación activa y articulada de los agentes comunitarios de salud, de los líderes comunales, de las autoridades locales y comunales, del personal de salud y otros actores sociales.

Centro de Promoción y Vigilancia Comunal del distrito de Illimo - Lambayeque

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Centro de Promoción y Vigilancia Comunal de la madre y el niño – Ataspaya Moquegua

Centro de Promoción y Vigilancia Comunal de la madre y el Niño – San Jacinto Tumbes

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RECUERDA:

Ubicar el letrero de manera visible y estratégico para difusión del mismo.

Centro de Promoción y Vigilancia Comunal de la madre y el Niño – Illimo - Lambayeque

Centro de Promoción y Vigilancia Comunal de la madre y el Niño – Somoa Moquegua

Este espacio será uno de los lugares (adaptado según la realidad local) para la interacción e intercambio de experiencias entre las MADRES GESTANTES, PADRES Y/O CUIDADORES, EL AGENTE COMUNITARIO DE SALUD Y EL PERSONAL DE SALUD DE LA COMUNIDAD.

LETRERO VISIBLE

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IMPORTANTE:

El funcionamiento del CPVC forma parte de la estrategia comunitaria “El Sistema de Vigilancia Comunitaria”, que viene promoviendo el Ministerio de Salud a nivel nacional.

Actores sociales del CPVC de la comunidad de Naupallaccta – Vinchos - Ayacucho

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2.2 PRINCIPALES ACTIVIDADES PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL CPVC EN EL 2013

Para el presente año 2013, en el marco del cumplimiento de la meta del PI, el funcionamiento del CPVC será en tres principales actividades: 1. Educación en Prácticas Saludables, 2. Vigilancia Comunal y 3. Toma de Decisiones a favor del cuidado de la salud de las gestantes, niñas y niños menores de 36 meses.

2.2.1 EDUCACIÓN EN PRÁCTICAS SALUDABLES

Consiste en la interacción e intercambio de experiencias entre las familias, los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) y el personal de salud, a través de sesiones demostrativas, sesiones educativas y sesiones para el desarrollo de la niña y niño, para la adopción de prácticas saludables desde los primeros días del embarazo.

Preparación de alimentos para la gestante, niña y niño

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Lavado de manos

SESIONES DEMOSTRATIVAS

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SESIONES DEMOSTRATIVAS

Técnicas de Amamantamiento

SESIONES EDUCATIVAS para el cuidado de la madre y del niño

Cepillado de dientes

SESIONES DE DESARROLLO (Juego)

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2.2.2 VIGILANCIA COMUNAL

Consiste en vigilar; es decir, cuidar, observar, estar alerta a lo que está pasando en la comunidad, referida a todas las condiciones que conlleven para un buen crecimiento y desarrollo desde la gestación y los primeros tres años de vida, en los diferentes escenarios de la comunidad, tales como la vivienda, los lugares de trabajo, de educación, de reuniones sociales, recreativas, etc.

Por tanto, vigilaremos desde la comunidad algunas prácticas básicas favorables para el cuidado de la salud de la gestante y de los menores de 36 meses, tales como:

Que la madre reciba:

Atención del embarazo en el EESS. Suplemento de Hierro Vacuna antitetánica. El paquete educativo programado

Que las niñas y los niños cuenten o reciban:

DNI CRED Vacunas Suplemento de Hierro Crecimiento y estado nutricional El paquete educativo programado

La vigilancia comunal será realizada por los Agentes Comunitario de Salud, con la participación activa de las autoridades y líderes comunales, con la asistencia técnica y acompañamiento del personal de salud del establecimiento de salud.

Esta vigilancia nos permite saber a todos, si los niños están creciendo, madurando, desarrollándose bien y cuentan con potencialidades para su vida futura.

Vigilancia comunal en Naupallaccta – Vinchos - Ayacucho

Page 29: Formatos de Maestria

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2.2.3 TOMA DE DECISIONES

Consiste en reuniones mensuales o bimensuales con representantes de la comunidad, salud y municipalidad, para revisar y analizar la información de la vigilancia, tomar decisiones y asumir responsabilidades en acciones concretas que permitan la adopción de prácticas y generación entornos saludables, para lo cual es necesario realizar dos tipos de reuniones:

2.2.3.1 Reuniones de análisis y reflexión Participan los Agentes Comunitarios de Salud, el personal de salud y las familias para conocer los resultados de la vigilancia realizada durante el mes.

A las familias que mejoran las prácticas saludables se les felicitará y motivará, a fin de fortalecer este proceso.

En aquellas familias que aún no mejoran las prácticas saludables, se identificará las causas y motivos del incumplimiento. Esta información servirá de base para la siguiente reunión.

Reunión para la toma de decisiones con las familias

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2.2.3.2 Reuniones de toma de decisiones e intervención

Participan autoridades de la junta vecina comunal, líderes comunales, personal de salud, agentes comunitarios de salud, entre otros, para determinar de manera conjunta y previo análisis de las causas y motivos identificados en la reunión anterior para plantear las acciones o intervenciones a realizar.

Decisiones e intervenciones:

a. De corto plazo Mensual o bimensual a cargo de los ACS, para fortalecer las actividades de educación y vigilancia de las practicas saludables.

b. De mediano y largo plazo Meses o años, de acuerdo a la información que se disponga y de la decisión del equipo de trabajo para realizar actividades visualizando la reducción del problema de la desnutrición crónica en el tiempo.

Reunión con las autoridades comunales para la toma de decisiones

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ACCIONES QUE SE PUEDEN PROMOVER EN LA COMUNIDAD COMO RESULTADO DE LAS REUNIONES DE TOMA DE DECISIONES E INTERVENCIÓN

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Tipo de dificultad encontrada

Acciones

Actores Responsables

Poca participación de las familias en las reuniones en el CPVC

Visitas a las familias para indagar sus dificultades y motivar su participación.

Autoridades y líderes comunales, Agentes comunitarios de salud, personal de salud, autoridades y funcionarios municipales, y otros actores sociales.

Difusión de la importancia del cuidado de la madre y del niño y de las acciones que se realizan en el CPVC en asambleas comunales, faenas comunales, reuniones de las organizaciones sociales de base, entre otras.

Definir días y horarios de la reunión en el CPVC según disponibilidad de las familias y del personal de salud.

Poca participación de las autoridades comunales en las reuniones

Visitas a los dirigentes y líderes de la comunidad para reflexionar y motivar su participación.

Participar en reuniones de la junta directiva de la comunidad y en asambleas de la comunidad presentando información sobre la situación de las madres y los niños.

Poca participación de los ACS en las actividades del CPVC

Visitas a sus hogares para conocer sus dificultades

Brindar las facilidades a los ACS en sus labores en la comunidad

Motivar la participación de los ACS .

Y otras acciones de acuerdo a la realidad.

ACS y JASS del distrito de San Miguel – Provincia la Mar - VRA

4,-Sistema de vigilancia comunitaria SIVICO

Una propuesta para la gestión social de riesgo basada en la participación comunitaria

Junio 2006 © CARE Perú Av. General Santa Cruz 659, Jesús María Lima – Perú ISBN Depósito legal Nro. 2006 - 8436 Tiraje: 250 ejemplares Primera Edición Sistema de vigilancia comunitaria - SIVICO. Una propuesta para la gestión social de riesgo basada en la

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participación comunitaria, ha sido producida por encargo del Programa Redes Sostenibles para la Seguridad Alimentaria – REDESA Coordinador del Programa REDESA Segundo Dávila Muñoz Directora de la DISA Apurímac II Janet Apac Robles Elaboración de textos Rocío Vargas Gonzáles Revisión Técnica Javier Alvarado Araujo - REDESA Apurímac Aquilino Benítez Altamirano- DISA Apurímac II Rocío Sierra Aguilar- DISA Apurímac II

Edición, Diseño y Diagramación José Antonio Cruz Ampuero Milagros del Carpio Ochoa Cuidado en la Edición Rocío Vargas González Fotografía Programa REDESA

Dirección de Salud Apurímac II Av. Perú S/N Andahuaylas - Apurímac

Esta publicación ha sido posible gracias al apoyo de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional - USAID, bajo los términos de la Donación FFP-A-00-02-00021-00.

Las opiniones expresadas por los autores, no necesariamente reflejan el punto de vista de USAID.

ACTIVIDAD N. 05La Dirección de salud Apurímac II, es el órgano desconcentrado del Ministerio de Salud en el ámbito de las provincias de Andahuaylas y Chincheros, de la región Apurímac. Parte de su misión es proteger la dignidad personal, construyendo una cultura de salud y de solidaridad, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de todos los habitantes, a través del cumplimiento de las políticas y objetivos nacionales de salud en concertación con los sectores públicos, privados y otros actores sociales.

Por otro lado, la salud de la población se caracteriza por presentar altos índices de prevalencia de desnutrición -especialmente en niños y niñas-, altas tasas de morbi mortalidad por enfermedades transmisibles y no transmisibles, inaccesibilidad a los servicios de salud, escaso aseguramiento de la salud y defi ciente salud ambiental.

En respuesta a dicha problemática, la Dirección de salud Apurímac II extiende el Sistema de vigilancia comunitaria (SIVICO) a todo su ámbito, a partir de la experiencia desarrollada durante los últimos años. Este sistema surge como estrategia local para combatir la desnutrición materna infantil y, en la actualidad, se pretende extenderla para neutralizar los determinantes negativos de la salud, garantizar la continuidad de la atención de los usuarios e incrementar la interacción entre actores, personal de salud, agentes comunitarios de salud, autoridades y sociedad civil, en el nivel comunal, distrital y provincial. Además se ha estandarizado y validado los instrumentos de sectorización, carpeta del sectorista y el sistema de registros.

El Sistema de vigilancia comunitaria promueve la participación ciudadana y el control social en los diferentes niveles y sectores, orientados a mejorar las condiciones de salud de la población y otorgándole viabilidad política a la implementación del sistema.

Finalmente, queda el compromiso de voluntad política de la Dirección de salud Apurímac II para asumir el gran reto de aprobar y difundir el Sistema de vigilancia comunitaria.

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5.-Conocimiento materno sobre alimentación complementaria y estado nutricional en el lactante menor. Comunidad Santa Isabel - Huancayo, año 2009  

Maternal knowledge of complementary feeding and nutritional status in the infants. Community Santa Isabel - Huancayo, year 2009  

 

Francisco Saúl Unsihuay Ureta1; Rocio Delgado Zavaleta2  

1 Bachiller en Enfermería. 2 Licenciada en Enfermería. Departamento de Metodología de la Investigación de la Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote.  

 

RESUMEN  

El objetivo de la presente investigación ha sido determinar la relación entre el nivel de conocimiento materno sobre alimentación complementaria y el estado nutricional del lactante menor de la comunidad urbano marginal Santa Isabel del distrito de Huancayo. La hipótesis planteada fue: Existe relación significativa entre el nivel de conocimiento materno sobre alimentación complementaria y el estado nutricional en el lactante menor en la comunidad urbano marginal Santa Isabel del distrito de Huancayo. La investigación fue cuantitativa, de corte transversal, con diseño descriptivo-correlacional. El universo muestral estuvo conformada por 74 madres de la comunidad urbano marginal, a quienes se les aplicó dos instrumentos: cuestionario sobre conocimiento materno en alimentación complementaria y las tablas de valoración nutricional antropométrica, aplicados a través de las técnicas de la entrevista y evaluación antropométrica. Los resultados fueron: el 43,2 % (32) de madres tiene un nivel de conocimiento sobre alimentación complementaria regular; el 37%, deficiente y sólo el 19,0 %, bueno. El 52,7% de lactantes menores presenta un estado nutricional desnutrido; el 29,7%, normal o eutrófico y el 17,6%, obeso. Finalmente, queda determinado que existe relación significativa entre el nivel de conocimiento materno sobre alimentación complementaria y el estado nutricional del lactante menor en la comunidad urbano marginal de Santa Isabel - Huancayo.  

PALABRAS CLAVE: Conocimiento materno, alimentación complementaria y estado nutricional.  

Page 33: Formatos de Maestria

6.-REFERENCIAS CONSUeLTADA

Resumen : 

Objetivo: la presente investigación pretende determinar los factores de riesgo asociados a desnutrición en niños menores de cinco años, que acuden con sus madres al Centro de Salud Nº 1 Pumapungo del Cantón Cuenca.- Método y materiales: es una investigación descriptiva, que nos permitió identificar los factores de riesgo asociados a desnutrición en niños menores de cinco años que acudieron con sus madres al centro de salud N°1. Se trabajó con una muestra representativa de 94 niños, menores de cinco años que acudieron con sus madres al Centro de Salud Nº1 en los meses de Febrero-Mayo. Como técnica se utilizó la entrevista dirigida a las madres y como instrumento un formulario que consto de 2 partes: en la primera parte se anotaron los datos personales de la madre como: edad, estado civil, instrucción, ocupación, ingreso económico y vivienda; en la segunda parte de los niños: edad, sexo, procedencia, residencia, peso, talla, grado de desnutrición, inmunizaciones, tipo de alimento, estimulo para la alimentación y características higiénicas, datos generales para clasificación nutricional, evolución del estado nutricional, lactancia materna adecuada, educación sobre el destete, otro tipo de alimento, porción de alimentos, estímulo para la alimentación, apoyo alimentario, Los datos son presentados en tablas, n la que se utilizó los programas Excel y SPSS.- Resultados: el 67% de los niños no presentan ningún tipo de desnutrición, el 7,4% presentan desnutrición grado I, dos niños presentan desnutrición grado II, con un porcentaje de 1,1%, según la clasificación de Gómez.AU

Resumen:

Colombia como país participante de la cumbre del milenio del 2000, se comprometió entre otros a dar respuesta al primer objetivo del milenio “erradicar la pobreza extrema y el hambre” planteando como indicador de cumplimiento “reducir de 10 a 2.6% los niños menores de 5 años con peso inferior al normal” . En el presente trabajo se realiza una revisión de las estrategias desarrolladas para la consecución de este indicador así como los resultados de su medición, con el objetivo de realizar un balance de las acciones realizadas y los avances para el país con relación a este tema. Como resultado del análisis se encuentra una disminución de la desnutrición global tanto a nivel nacional como distrital, las estrategias implementadas corresponden básicamente a programas de asistencia alimentaria, desconociendo los determinantes estructurales en salud y a pesar de la legislación existente es débil el compromiso intersectorial y la asignación de responsabilidades a las instituciones

Page 34: Formatos de Maestria

que son actores fundamentales para el logro de este objetivo del milenio. /

6,-Título: PARTICIPACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LA PREVENCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN EN MENORES DE 5 AÑOS. CENTRO DE SALUD COMUNA DE OLÓN 2012-2013.

Autor: COELLO COBEÑA, NANCY ESTEFANÍAGÓMEZ PANCHANA, GUILLERMO ANTONIO

Palabras clave: UPSEINTERVENCIÓNDESNUTRICIÓNPREVENCIÓNPARTICIPACIÓN

Fecha de publicación: 

28-ago-2013

Resumen: El estudio se realizó con madres de familia del Centro de Salud de la comuna Olón, provincia de Santa Elena. El objetivo de esta investigación es determinar la participación del personal de enfermería en la prevención de la desnutrición en menores de 5 años, a través de las acciones que realizan las madres con respecto a la desnutrición. En esta investigación se aplica la metodología cuantitativa, descriptiva y transversal. Para la recolección de datos se aplicó encuestas a 46 madres de familia, mediante esta técnica se pudo determinar y comprobar que la participación del personal de enfermería en la

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prevención de la desnutrición de los niños son escasas, los resultados mostraron que el 98% del departamento de enfermería no utilizan planes de cuidado, mientras que el 2% opinaron que si han observado a los enfermeros utilizando dichos planes de enfermería, el estudio reflejó que las acciones de madres son desfavorables en cuanto a la prevención de la desnutrición , en cuanto que 33% de las madres encuestadas conocen que llevar a sus hijos al control pediátrico es importante para preservar la salud de los menores, el 17% de las madres de familia no llevan a sus hijos al control pediátrico, y es alarmante que el 50% de madres solo lleven a sus hijos al pediatra cuando enferman, por lo tanto no saben las consecuencias que esta enfermedad implica, ni cómo afectará el desarrollo físico y psicológico del niño. Se recomienda emplear estrategias de enfermería para enseñar a las madres de familia sobre temas como desnutrición infantil, causas que lo provocan y consecuencias, así como también el rol de la familia en la alimentación de los niños, y una pequeña guía de nutrición que servirá de ayuda a las madres de familia.

URI: http://repositorio.upse.edu.ec:8080/xmlui/handle/123456789/1002

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4. Define conceptualmente las variables de estudio. (6 puntos)

Variable

s

Definición Conceptual Título de investigación:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Línea de investigación:

…………………………………………………………………………………………………….

1. Describe el tipo de investigación seleccionado para tu investigación. (4 puntos)

2. Selecciona y fundamenta el diseño de investigación para tu estudio, además de presentar el diagrama correspondiente. (6 puntos)

3. Escribe la formulación de las hipótesis de tu investigación. (4 puntos)

Hipótesis general:

Hipótesis específicas:

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REFERENCIAS CONSULTADAS

PRODUCTO FINAL

1. Elabora la matriz de consistencia de tu investigación siguiendo el siguiente modelo. (20 puntos)

VARIABLES DE ESTUDIO

VARIABLES DEFINICIÓN CONCEPTUAL

Variable IndependienteEl tiempo de espera

Promedio de minutos que transcurren entre el momento en que El usuario solicita la atención en el servicio de Consultorio externo y el inicio de esta por el médico.

Variable Dependiente

Satisfacción del usuario del servicio de Medicina

La satisfacción del usuario externo es el indicador más utilizado y expresa un juicio de valor subjetivo de la atención recibida.

Satisfacción del paciente como una medida de eficacia e incluso de control objetivo de la calidad de los servicios de salud.

REFERENCIAS CONSULTADA

Resumen : 

Objetivo: la presente investigación pretende determinar los factores de riesgo asociados a desnutrición en niños menores de cinco años, que acuden con sus

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madres al Centro de Salud Nº 1 Pumapungo del Cantón Cuenca.- Método y materiales: es una investigación descriptiva, que nos permitió identificar los factores de riesgo asociados a desnutrición en niños menores de cinco años que acudieron con sus madres al centro de salud N°1. Se trabajó con una muestra representativa de 94 niños, menores de cinco años que acudieron con sus madres al Centro de Salud Nº1 en los meses de Febrero-Mayo. Como técnica se utilizó la entrevista dirigida a las madres y como instrumento un formulario que consto de 2 partes: en la primera parte se anotaron los datos personales de la madre como: edad, estado civil, instrucción, ocupación, ingreso económico y vivienda; en la segunda parte de los niños: edad, sexo, procedencia, residencia, peso, talla, grado de desnutrición, inmunizaciones, tipo de alimento, estimulo para la alimentación y características higiénicas, datos generales para clasificación nutricional, evolución del estado nutricional, lactancia materna adecuada, educación sobre el destete, otro tipo de alimento, porción de alimentos, estímulo para la alimentación, apoyo alimentario, Los datos son presentados en tablas, en la que se utilizó los programas Excel y SPSS.- Resultados: el 67% de los niños no presentan ningún tipo de desnutrición, el 7,4% presentan desnutrición grado I, dos niños presentan desnutrición grado II, con un porcentaje de 1,1%, según la clasificación de Gómez.AU

S

Resumen:

Colombia como país participante de la cumbre del milenio del 2000, se comprometió entre otros a dar respuesta al primer objetivo del milenio “erradicar la pobreza extrema y el hambre” planteando como indicador de cumplimiento “reducir de 10 a 2.6% los niños menores de 5 años con peso inferior al normal” . En el presente trabajo se realiza una revisión de las estrategias desarrolladas para la consecución de este indicador así como los resultados de su medición, con el objetivo de realizar un balance de las acciones realizadas y los avances para el país con relación a este tema. Como resultado del análisis se encuentra una disminución de la desnutrición global tanto a nivel nacional como distrital, las estrategias implementadas corresponden básicamente a programas de asistencia alimentaria, desconociendo los determinantes estructurales en salud y a pesar de la legislación existente es débil el compromiso intersectorial y la asignación de responsabilidades a las instituciones que son actores fundamentales para el logro de este objetivo del milenio. /

Abstract.:

Colombia as a country participating in the Millennium Summit in 2000, among others pledged to respond to the first millennium goal "to eradicate extreme poverty and hunger" posing as an indicator of compliance "reduced from 10 to 2.6% of children under 5 years underweight ". This paper is a review of the strategies developed to achieve this indicator and the results of measurement, in order to take stock of the action taken and progress for the country on this issue. As a result we find a decrease of underweight both national and district levels, the strategies implemented relate mainly to food assistance programs, ignoring the structural determinants of health despite existing legislation is weak intersectoral commitment and allocation responsibilities to the institutions that are key players in achieving this MDGTipo de documento:Tesis/trabajos de grado - Thesis (Otra)Colaborador / Asesor:Delgado, Luis Carlos and Robledo Martínez, RocíoInformación adicional:Especialista en Administración en Salud Pública. Línea de profundización: Administración de Servicios de Salud - See more at: http://www.bdigital.unal.edu.co/7794/#sthash.j5KlAmAz.dpuf

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Conocimiento materno sobre alimentación complementaria y estado nutricional en el lactante menor. Comunidad Santa Isabel - Huancayo, año 2009  

Maternal knowledge of complementary feeding and nutritional status in the infants. Community Santa Isabel - Huancayo, year 2009  

 

Francisco Saúl Unsihuay Ureta1; Rocio Delgado Zavaleta2  

1 Bachiller en Enfermería. 2 Licenciada en Enfermería. Departamento de Metodología de la Investigación de la Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote.  

 

RESUMEN  

El objetivo de la presente investigación ha sido determinar la relación entre el nivel de conocimiento materno sobre alimentación complementaria y el estado nutricional del lactante menor de la comunidad urbano marginal Santa Isabel del distrito de Huancayo. La hipótesis planteada fue: Existe relación significativa entre el nivel de conocimiento materno sobre alimentación complementaria y el estado nutricional en el lactante menor en la comunidad urbano marginal Santa Isabel del distrito de Huancayo. La investigación fue cuantitativa, de corte transversal, con diseño descriptivo-correlacional. El universo muestral estuvo conformada por 74 madres de la comunidad urbano marginal, a quienes se les aplicó dos instrumentos: cuestionario sobre conocimiento materno en alimentación complementaria y las tablas de valoración nutricional antropométrica, aplicados a través de las técnicas de la entrevista y evaluación antropométrica. Los resultados fueron: el 43,2 % (32) de madres tiene un nivel de conocimiento sobre alimentación complementaria regular; el 37%, deficiente y sólo el 19,0 %, bueno. El 52,7% de lactantes menores presenta un estado nutricional desnutrido; el 29,7%, normal o eutrófico y el 17,6%, obeso. Finalmente, queda determinado que existe relación significativa entre el nivel de conocimiento materno sobre alimentación complementaria y el estado nutricional del lactante menor en la comunidad urbano marginal de Santa Isabel - Huancayo.  

PALABRAS CLAVE: Conocimiento materno, alimentación complementaria y estado nutricional.  

 

ABSTRACT  

 

 

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INTRODUCCIÓN  

El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia ha alertado que aún hay 146 millones de niños desnutridos, menores de cinco años en países en vías de desarrollo y en el 2007 murieron más de nueve millones de niños antes de cumplir los cinco años de edad, debido a que la desnutrición es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. Uno de cada diez niños nacidos en países en desarrollo muere antes de cumplir los cinco años, lo que supone un alarmante total de 10 millones de vidas perdidas cada año. La desnutrición es el factor más importante de la mitad de esas muertes. En América latina y el Caribe afecta a 8.8 millones de niños de esa edad(1).  

cuarto del total de niños de esa edad; en el 2008 unos 490 mil niños menores de dos La Comisión Económica para América Latina y el Caribe y el Programa Mundial de Alimentos, en su informe, establece que el Perú es uno de los países con más altas prevalencias de desnutrición crónica en toda Sudamérica, después de Bolivia y Ecuador, con un déficit de talla que llega a casi un años padecían de desnutrición crónica en el Perú, informó Andrés Franco, representante del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia(2).  

La Comisión Económica para América Latina y el Caribe informa que la desnutrición infantil trae graves consecuencias económicas para el país, debido a que disminuye el potencial de los niños de cara al futuro, pues limita su desarrollo físico y mental, ya que el cerebro se desarrolla rápidamente en los primeros cinco años de vida en un 90%, hecho que no se repetirá en el resto de su vida(3).  

La región Junín tiene un alto porcentaje de desnutrición infantil. Es una región pobre; por lo tanto, no hay forma de que sus pobladores adquieran buena alimentación; además, la alta tasa de analfabetismo de las madres trae consigo que los niños, principalmente, se encuentren desnutridos. De acuerdo a las estadísticas, en el departamento de Junín el 31,3% de niños menores de 5 años presenta desnutrición aguda; así mismo, en el corredor económico Huancayo, la desnutrición crónica infantil es de 39%, siendo sus principales causas: acceso e ingesta insuficiente de alimentos, políticas sin objetivos claros para el tema de desnutrición, analfabetismo, escasez de los servicios básicos en vivienda, desempleo, malos hábitos alimentarios, nivel educativo de madres con hijos desnutridos.  

A esta realidad no escapa la comunidad urbano marginal Santa Isabel, de Huancayo, constituida por una población total de 4 950 habitantes, conformado por 91 madres con sus niños lactantes menores, 990 son adolescentes; 1005, hombres adultos; y la población de niños es de 1 755 habitantes. Actualmente no cuenta con un puesto de salud y los habitantes acuden al Centro de Salud La Libertad, ubicado en la avenida Giraldes(4). 

El interés por investigar el tema en cuestión surgió de lo observado en las comunidades similares a las de Santa Isabel, en donde se evidencia problemas en las madres relacionados con la alimentación complementaria. Así mismo, se ha observado que dichas madres consideran los caldos y sopas como nutritivos y que el alimento bueno para sus niños pasa al agua durante el proceso de hervirlos, siendo esto una práctica incorrecta de alimentación y preparación de los alimentos; incluso hay madres que utilizan los alimentos de la sopa para preparar puré, creyendo que con ello alimentan mejor a sus niños, predisponiéndolos a enfermedades, como la desnutrición, que es muy común, sobre todo entre los niños de 6 y 12 meses de edad.  

PROBLEMA  

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¿Existe relación entre el nivel de conocimiento materno sobre alimentación complementaria y el estado nutricional en el lactante menor en la comunidad urbano marginal Santa Isabel, del distrito de Huancayo, en el año 2009?  

HIPÓTESIS  

Existe relación significativa entre el nivel de conocimiento materno sobre alimentación complementaria y el estado nutricional en el lactante menor en la comunidad urbano marginal Santa Isabel distrito de Huancayo.  

OBJETIVOS  

a. Determinar la relación entre el nivel de conocimiento materno sobre alimentación complementaria y el estado nutricional en el lactante menor de la comunidad urbano marginal Santa Isabel, del distrito de Huancayo;  

b. Identificar el nivel de conocimiento de las madres sobre alimentación complementaria;  

c. Determinar el estado nutricional en el lactante menor en la comunidad urbano marginal Santa Isabel, en el distrito de Huancayo.  

JUSTIFICACIÓN  

El estudio ha contribuido en el mejoramiento de la calidad de atención de salud de la infancia en esta comunidad, así como al abordaje de la problemática de la desnutrición. Por otro lado, contribuyó en la promoción, protección y derechos de la infancia, mejorando la prestación de servicios de enfermería a través de los programas de crecimiento y desarrollo, así como en las actividades de extensión, proyección social y de las organizaciones gubernamentales (ONG). Cabe agregar también el aporte en el diseño de nuevas estrategias de intervención en salud y políticas públicas, en uno de los sectores sociales más vulnerables de la sociedad peruana como es la infancia.  

METODOLOGÍA  

El presente estudio fue de tipo cuantitativo, prospectivo de corte transversal, con diseño descriptivo correlacional. El universo muestral estuvo conformado por 74 madres y sus niños lactantes menores habitantes de la comunidad urbano marginal de Santa Isabel del distrito de Huancayo, que cumplieron los siguientes criterios de inclusión: madres cuyos niños tengan de 6 meses a 12 meses de edad; madres que residen en la comunidad urbano marginal de Santa Isabel con un tiempo mínimo de un año; madres cuyos niños son de 6 a 12 meses de edad que aceptaron participar voluntariamente en el estudio; madres que amamanten con lactancia materna exclusiva a sus niños(5)(6).  

En la recolección de datos se aplicó la técnica de la entrevista para las madres y la evaluación antropométrica (control del peso y la talla) para el lactante menor, utilizando dos instrumentos: las Tablas de Valoración Nutricional Antropométrica del Ministerio de Salud para niño y niña elaborado por el Instituto Nacional de Salud, el cual permitió establecer el estado nutricional de los lactantes menores y el Cuestionario sobre conocimiento materno en alimentación complementaria elaborado por Unsihuay, que permitió medir el nivel de conocimiento materno sobre la alimentación complementaria, los cuales se garantizaron en su validez y confiabilidad a través del coeficiente de correlación ítem-test o ítem-total corregida de Pearson, con un resultado R = 0,8231 (alta validez) y con el coeficiente alfa de Cronbach, con un resultado de 83,06% de confiabilidad para el cuestionario de conocimiento materno sobre alimentación complementaria.  

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Para el procesamiento y análisis estadístico se ha utilizado el software especializado de estadística SPSS versión 15.0, empleando tablas simples y de doble entrada para la presentación de los resultados. Así mismo, para el análisis de datos se ha utilizado la estadística descriptiva y la estadística inferencial, mientras que, para la contrastación de la hipótesis se ha aplicado la prueba de independencia de criterios Chi-cuadrado, con el 95% de confiabilidad y un nivel de significación de 0,05.  

RESULTADOS  

 

La tabla 01 reporta que el 43,2% (32) de madres tiene un nivel de conocimiento regular sobre alimentación complementaria; el 37,0% (28), conocimiento deficiente; y sólo el 19,0% (14), un nivel de conocimiento bueno sobre alimentación complementaria.  

 

La tabla 02 reporta que el 52,7% (39) de lactantes menores presenta un estado nutricional desnutrido; el 29,7 % (22), un estado nutricional normal o eutrófico y 17,6% (13), un estado nutricional obeso.  

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La tabla 03 reporta que el 27,0% de los lactantes con estado nutricional desnutrido porque sus madres tienen un nivel de conocimiento sobre alimentación complementaria deficiente; el 12,2% de lactantes presentan un estado nutricional normal o eutrófico y sus madres tienen un nivel de conocimiento bueno; y el 13,5% de lactantes, un estado nutricional obeso, mientras que sus madres tienen un nivel de conocimiento regular.  

DISCUSIÓN  

Considerando que el valor de los resultados del coeficiente de contingencia es igual a 0,428 y una proporción igual a 0,002 menor que 0,05, se puede concluir categóricamente que sí existe relación significativa entre el nivel de conocimiento materno sobre alimentación complementaria y el estado nutricional del lactante menor. Lo encontrado se respalda con lo investigado por Alva- rado, Zunzunegui y otros(7) en su estudio sobre efectividad del programa educativo “niño sano y bien nutrido” para mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas en seguridad nutricional aplicado a madres con niños menores de un año, y quien concluyó que el programa educativo “Niño sano y bien nutrido” fue efectivo, ya que generó un impacto significativo en el incremento de los conocimientos, actitudes y prácticas en las madres con niños menores de un año del grupo experimental, en relación al grupo control de aquellas madres donde el programa no intervino.  

Así mismo, estos resultados guardan relación con lo que Caytan(8) investigó sobre la aplicación de ensayos domiciliarios para evaluar la adopción de conocimientos y prácticas mejoradas de alimentación complementaria en madres, obteniendo como resultado que los ensayos domiciliarios constituyen una metodología conveniente para evaluar el conocimiento, mientras que la adopción de prácticas mejoradas permite recopilar información de manera precisa, objetiva y confiable sobre su aceptabilidad antes de ser empleadas como mensajes educativos en un programa de comunicación de mayor alcance que promueva cambios en los conocimientos y prácticas maternas, y contribuya a mejorar el estado nutricional de los niños.  

Resultados similares obtuvo Suazo , quien investigó acerca de creencias maternas, prácticas de alimentación complementaria y estado nutricional en niños afro-colombianos, donde llegó a la conclusión que la falta de conocimiento básico nutricional y algunas creencias erradas llevan a que al menos el 50% de las madres tengan conocimientos erróneos sobre alimentación complementaria.  

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Por otro lado, estos resultados son similares a lo reportado en Huancayo por el Hospital de EsSalud nivel IV, donde se realizó una investigación sobre el estado nutricional en los niños menores de 5 años de edad, cuyas cifras significativas presentaron algún grado de desnutrición. Haciendo un análisis comparativo por grupos de edad se encontró que la desnutrición crónica prevalece en mayor porcentaje en el grupo comprendido entre 1 a 4 años. En el grupo de niños menores de 1 año, la mayor incidencia es la desnutrición aguda, no registrándose desnutrición crónica reagudizada en el lactante; para el grupo comprendido entre 1 a 4 años la desnutrición crónica reagudizada es en un 6,58%, no habiendo diferencia significativa por sexo en ninguno de los casos. Los factores principales son el socioeconómico, el nivel de conocimiento materno y el grado de instrucción de las madres(10).  

En ese sentido, las decisiones por parte de las madres sobre alimentación complementaria resultan un proceso complejo, en el cual intervienen recomendaciones del personal de salud para la adopción de prácticas positivas, pero también influyen notablemente los consejos de las familias, principalmente de las madres, vecinas y las suegras, hechos que interfieren negativamente en la alimentación del lactante menor.  

Por tanto, el nivel de conocimiento de las madres es la suma de hechos y principios que se adquieren y retienen a lo largo de la vida como resultado de las experiencias y aprendizaje de la madre. También el aprendizaje se caracteriza por ser un proceso activo que se inicia con el nacimiento y continúa hasta la muerte, originando cambios en el proceso del pensamiento, acciones y actividades de quien aprende(11).  

Por otro lado, el estado nutricional es el reflejo de la relación entre la ingestión de alimentos, la utilización de nutrimentos y el estado general de salud de los sujetos. Es el reflejo de una adecuada o inadecuada nutrición que se valora a través de la antropometría. Es la condición de salud de un individuo influida por la utilización de los nutrientes. Para fines de la presente investigación se utilizó la siguiente definición: el estado nutricional es el balance que se da entre el aporte de energía y nutrientes al organismo para el proceso de nutrición y el gasto de energía que este realiza(12).

Finalmente, podemos concluir que la mayoría de las madres de la comunidad de Santa Isabel tiene un nivel de conocimiento sobre alimentación complementaria regular debido a la falta de información nutricional, ya que las madres manejan conceptos erróneos en el valor nutritivo de los alimentos y en la preparación de los alimentos complementarios; por otro lado, los niños de 6 a 12 meses de edad presentan un estado de desnutrición porque no están recibiendo una alimentación adecuada para su crecimiento óptimo. A esta edad, el crecimiento del niño se acelera, por lo que requiere una alimentación adecuada, la cual no se satisface y cuyo reflejo es la desaceleración del crecimiento; es decir, que al no recibir una buena alimentación, su peso y talla del niño estarán afectados.  

CONCLUSIONES  

a. Existe relación significativa entre el nivel de conocimiento materno sobre alimentación complementaria y el estado nutricional del lactante menor en la comunidad urbano marginal de Santa Isabel - Huancayo.  

b. Se ha identificado que el 43,2 % (32) de madres tienen un nivel de conocimiento sobre alimentación complementaria regular; el 37%, deficiente; y el 19,0, % bueno.  

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c. Así mismo, se ha determinado que el 52,7% de lactantes menores presentan un estado nutricional desnutrido; el 29,7%, normal o eutrófico; y el 17,6%, obeso.  

 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS  

(1) ORGANIZACIÓN PERUANA DE LA SALUD, ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD: Conocimientos actuales sobre nutrición 2005.Peru Fecha publicación: 2006 Editorial: OPS /OMS, 7ava. Edición 2005.  

(2) MARTÍNEZ S. Vigilancia de la nutrición y crecimiento infantil: [monografía en Internet]. Colegio Nutricionistas del Perú [citado marzo 2001] [alrededor de 30 pantallas] disponible en: http://www.monografias.com/trabajos26/vigilancia/nutricion/vigilanci.  

(3) MACHINEA J. Costos millonarios de desnutrición infantil en Centroamérica [monografía en Internet].Comisión económica para América latina[citado23 de Mayo 2009 ] [alrededor de 2 pantallas] disponible desde: http://www.un.org/spanish/News/fullstorynews.asp?newsID=9612&criteria1=Latina&criteria2=ninos.

(4) INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA HUANCAYO. Estadísticas de centros poblados IX Censo Nacional de Población y IV de Vivienda de 2007. [Informe en Internet] Perú. [citado 2007] [alrededor de 3 pantallas] Disponible: En http://www.inei.gob.pe/.  

(5) HERNÁNDEZ, R. y Col. (2009). “Metodología de la Investigación” Edición, Editorial PARTEX, España.  

(6) ÁVILA H. y Col. (1999). “Metodología de la Investigación” edición 10 México edit. Rous.  

(7) ALVARADO, B.; ZUNZUNEGUI M., DELISLE H. (2007). Validación de escalas de seguridad alimentaria y de apoyo social en una población afro-colombiana [monografía en Internet]. Colombia: universidad de Colombia, [citado] octubre del 2004. Disponible desde http://www.scielos.org/pdf/csp/v21n3/06.pdf.  

(8) CAYTAN M., HUFFMAN S., PIWOZ E. (2001). Intervenciones para mejorar la ingesta de alimentos suplementarios en Infantes entre 6 y 12 meses de edad de países en vías de desarrollo. Washington Editorial DC.  

(9) SUAZO F. Principios de orientación para la alimentación complementaria del niño amamantado, Washington, Colombia. Editorial corval DC  

(10) DONALDSON, M. Estado Nutricional en los niños menores de 5 años de edad en el Distrito de uñas [monografía en Internet]. Huancayo: 2005 [citada 2005 Oct. 8]. [Alrededor de 8 paginas]. Disponible desde: http://www.reportajeperu.com/noticia/5810/3-cada-10-ninos-padecendesnutricion-en-region-Junin.

(11) WALES, J. Y SANGER, L. Enciclopedia abierta 2006. Disponible en  www.wikipedia.org/wiki/conocimiento.

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(12) TEIDE L. (1999). Diccionario Médico España. Edición 2da., Editorial Teide, España.  

Título: PARTICIPACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LA PREVENCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN EN MENORES DE 5 AÑOS. CENTRO DE SALUD COMUNA DE OLÓN 2012-2013.

Autor: COELLO COBEÑA, NANCY ESTEFANÍAGÓMEZ PANCHANA, GUILLERMO ANTONIO

Palabras clave: UPSEINTERVENCIÓNDESNUTRICIÓNPREVENCIÓNPARTICIPACIÓN

Fecha de publicación: 

28-ago-2013

Resumen: El estudio se realizó con madres de familia del Centro de Salud de la comuna Olón, provincia de Santa Elena. El objetivo de esta investigación es determinar la participación del personal de enfermería en la prevención de la desnutrición en menores de 5 años, a través de las acciones que realizan las madres con respecto a la desnutrición. En esta investigación se aplica la metodología cuantitativa, descriptiva y transversal. Para la recolección de datos se aplicó encuestas a 46 madres de familia, mediante esta técnica se pudo determinar y comprobar que la participación del personal de enfermería en la prevención de la desnutrición de los niños son escasas, los resultados mostraron que el 98% del departamento de enfermería no utilizan planes de cuidado, mientras que el 2% opinaron que si han observado a los enfermeros utilizando dichos planes de enfermería, el estudio reflejó que las acciones de madres son desfavorables en cuanto a la prevención de la desnutrición , en cuanto que 33% de las madres encuestadas conocen que llevar a sus hijos al control pediátrico es importante para preservar la salud de los menores, el 17% de las madres de familia no llevan a sus hijos al control pediátrico, y

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es alarmante que el 50% de madres solo lleven a sus hijos al pediatra cuando enferman, por lo tanto no saben las consecuencias que esta enfermedad implica, ni cómo afectará el desarrollo físico y psicológico del niño. Se recomienda emplear estrategias de enfermería para enseñar a las madres de familia sobre temas como desnutrición infantil, causas que lo provocan y consecuencias, así como también el rol de la familia en la alimentación de los niños, y una pequeña guía de nutrición que servirá de ayuda a las madres de familia.

URI: http://repositorio.upse.edu.ec:8080/xmlui/handle/123456789/1002

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Tesis de Grado - Enfermería