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42 mm

Diagonal, 662, 08034 Barcelonawww.editorial.planeta.eswww.planetadelibros.com

CORRECCIÓN: SEGUNDAS

SELLO

FORMATO

SERVICIO

PLANETA

15 x 23

4º enero

COLECCIÓN FC

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28/11 Sabrina

2,5

DISEÑO

REALIZACIÓN

CARACTERÍSTICAS

CORRECCIÓN: PRIMERAS

EDICIÓN

XX

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IMPRESIÓN

FORRO TAPA

PAPEL

PLASTIFÍCADO

UVI

RELIEVE

BAJORRELIEVE

STAMPING

GUARDAS

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INSTRUCCIONES ESPECIALESXX

DISEÑO

REALIZACIÓN

11/11 Sabrina

El único libro sobre cuidados del bebé que trata las necesidades tanto físicas como emocionales de toda la familia.

Otros títulos de la serie «Qué se puede esperar»:

10037928PVP 29,95 €

T odo lo que los padres necesitan saber acerca de los

cuidados y la alimentación del bebé, de la autora de Qué se puede esperar cuando se está esperando. El crecimiento y el desarrollo del bebé mes a mes, desde la alimentación en cada etapa hasta las estrategias más eficaces para dormirlo. Un manual de consejos prácticos: cómo bañar al bebé, cómo interpretar su llanto, lo que hay que comprar, cuándo

volver al trabajo y consejos médicos actualizados

(lo último en vacunas, vitaminas,

enfermedades, seguridad, etcétera).

Heidi MurkoffEs la autora de la serie de éxito mundial «Qué se puede esperar». Elegida por la revista Time como una de las cien personas más influyentes del planeta, Murkoff concibió la idea de su primer libro, Qué se puede esperar cuando se está esperando, durante su primer embarazo, cuando no hallaba respuesta a sus inquietudes y preocupaciones en las obras que consultaba. Decidida a escribir una guía para ayudar a otros padres, entregó la propuesta del libro a su editor horas antes de dar a luz a su hija, Emma.

El éxito posterior de toda la serie «Qué se puede esperar» ha sido abrumador: lleva vendidos más de cuarenta y dos millones de ejemplares en todo el mundo y se ha traducido a más de treinta idiomas.

Actualmente, Murkoff trabaja en la continuación de su obra desde la Fundación What to Expect, estudiando el crecimiento de niños sanos en un ambiente familiar cálido y moderno. Vive con su esposo, Erik, y sus dos hijos en el sur de California.

Respuestas tranquilizadoras a cientos de preguntas:

❖ ¿Qué modelo de sillita para el coche es más adecuado? Página 57

❖ ¿Cómo saber si el bebé come suficiente? Página 166

❖ ¿Cómo saber si el bebé está realmente enfermo? ¿Cuándo hay que llamar al médico? Página 550

❖ ¿Debería apuntar al bebé a clases? Página 459

❖ ¿Debería preocuparme si el bebé todavía no gatea? Página 401

❖ ¿Cómo puedo ayudar al bebé cuando tiene cólicos? Página 192

“Sin duda el mejor libro para padres de bebés de hasta un año de vida que he tenido el placer de leer.” DR. MORRIS GREEN, catedrático de Pediatría, Perry W. Lesh, Indiana University Medical Center

“La Biblia de los padres primerizos: mejor y más tranquilizadora que nunca. Es el apoyo que necesita toda madre y todo padre.” DONNA E. SHALALA, rectora de la Universidad de Miami, Florida, y ex secretaria del departamento Health and Human Services del gobierno de EE.UU.

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Diseño de la cubierta: Departamento de Arte y Diseño, Área Editorial

Grupo Planeta, a partir de la idea original de John Seeger Gilman

Ilustración de la cubierta: © Carlos Martín

Fotografía de la cubierta: Davies & Starr

L a guía que explica detalladamente todo lo que los padres necesitan saber acerca del primer año del

bebé, mes a mes.

Incluye un manual ilustrado de cuidados infantiles, guías de primeros auxilios y seguridad, y respuestas a todas sus preguntas.

Secciones especiales:

❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖

Prólogo del Dr. Mark D. Widome, catedrático de Pediatría del Penn State Children’s Hospital, Hershey, Pensilvania

◆ Elegir al médico adecuado

◆ Iniciar la lactancia

◆ Introducir alimentos sólidos

◆ El sueño y el llanto

◆ Estimular al bebé

◆ Viajar con el bebé

◆ El hermano mayor

◆ Y además: cuidar al bebé adoptado yal bebé de bajo peso

QUÉ SE PUEDE ESPERAREL PRIMER AÑO

Por Heidi Murkoff

n el bebé

no mayor

: cuidar alptado y

bajo peso

La serie sobre el embarazo más vendida

q y q p ,volver al trabajo y

médicos actua(lo último e

vacunas, venfermedseguridaetcétera)

Prácticos

3.a EDICIÓN REVISADA

Y ACTUALIZADA

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ÁS DE 42 MILLONES ·

DE EJEMPLARES VENDID

OS

QUÉ SE PUEDEESPERAR

EL PRIMER AÑO

Heidi Murkoff, Arlene Eisenbergy Sandee Hathaway, B.S.N.

Asesora:Sharon Mazel

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ÍNDICE DE MATERIAS

Prólogo: Un libro completo sobre la paternidad

por el doctor Mark D. Widome, M.P.H. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXIII

Introducción: El nacimiento del segundo bebé . . . . . . . . . . . . . . . . xxv

Primera parteEL PRIMER AÑO

Capítulo 1: Preparados, listos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Alimentar al bebé: Pecho, biberón o ambos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2Razones objetivas para dar el pecho ! Mitos sobre la lactanciamaterna ! Razones objetivas para dar el biberón ! Razonessubjetivas ! Cuando no se puede o no se debe dar el pecho !

Adopción y lactancia materna

Qué puede preocuparle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Enfrentarse a la maternidad ! Cuidados de la madre ! Cambio delestilo de vida ! Este libro también es para usted ! Volver o no volvera trabajar ! Baja: Ha dejado de ser algo sólo para madres ! Losabuelos ! Ausencia de abuelos ! La enfermedad posparto y ladoula ! Otras fuentes de ayuda ! Circuncisión ! Qué pañales usar!Dejar de fumar !Un nombre para el bebé ! Preparar a la mascotade la familia ! Preparar las mamas para la lactancia ! No extraigaleche, todavía

Es importante que sepa:ELEGIR EL MÉDICO ADECUADO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Seguro médico para una familia sana ! ¿Pediatra o médico de familia?! Encontrar al doctor Perfecto ! Asegurarse de que el doctorPerfecto es perfecto para usted ! La entrevista prenatal ! Cuandola elección no está en sus manos ! Usted y el doctor Perfecto, socios

V I I

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Capítulo 2: Comprar para el bebé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Lista de nacimiento !Vestuario del bebé ! Ropa de cama del bebé !

El aseo del bebé !No a la crema de cacahuete ! Botiquín del bebé !

Artículos de alimentación

Necesidades y caprichos para la habitación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Atención a los objetos retirados

Equipamiento para salir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54Sistema de sujeción ! Silla de espaldas a la marcha ! El sistema Latch! Silla adaptable/silla de cara a la marcha !De cara al futuro bebé

Cuando el bebé sea algo mayor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

Capítulo 3: Fundamentos de la lactancia . . . . . . . . . . . . . . . 65

Iniciar la lactancia materna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65Fuentes de ayuda

Lactancia para principiantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68El proceso de la lactancia ! Empezar a dar el pecho ! Posicionespara dar de mamar ! Un buen agarre ! Chupar o succionar !

Cuánto rato amamantar ! ¿Qué tipo de lactante es su bebé? !

Frecuencia de tomas

Qué puede preocuparle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76Calostro ! Mamas congestionadas ! Exceso de leche ! Goteo entretomas ! La bajada de la leche ! Tomas más frecuentes ! Pezonesdoloridos ! ¿Dificultades en el camino hacia el éxito? ! Duración delas tomas ! Moda para la madre lactante ! Dar de mamar enpúblico !Un bulto en el pecho !Mastitis ! Lactar cuando la madreestá enferma ! Control de natalidad y lactancia ! Lactar durante lamenstruación !Ejercicio físico y lactancia !Combinar el pecho y elbiberón ! ¿Insegura con la confusión tetina-pezón? !Relactación

Es importante que sepa:LECHEMATERNA SANA Y SEGURA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Lo que come usted ! ¿Los alimentos producen leche? ! Lo que bebeusted ! La medicación que toma usted ! Lo que debe evitar !

Fuera cacahuetes mientras alimente a su pequeño

V I I I

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Capítulo 4: El recién nacido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99Cosas que el bebé puede empezar a hacer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99Qué puede esperar en la revisión del hospital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

Pruebas del recién nacido ! Cribado auditivo neonatal ! Retrato delrecién nacido ! Test de Apgar ! Test de Apgar ! Los reflejos delrecién nacido ! Procedimientos hospitalarios para bebés nacidos encasa

Alimentar al bebé: Iniciar la alimentación con biberón . . . . . . . . . . . 106¿Necesita ayuda con la lactancia? ! Elegir un tipo de leche ! DHA:¿La mejor opción de leche artificial? ! ¿Qué cantidad de leche es lacorrecta? ! Precauciones !Dar el biberón con cariño !Del biberón,con cariño !Dar el biberón con facilidad

Qué puede preocuparle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114Peso al nacer ! Vínculos ! Sólo para padres: Apego al bebé !

Pérdida de peso ! Aspecto del bebé ! Color de los ojos ! Ojosenrojecidos ! Pomada ocular ! Bebé en la habitación ! Lo que yoharía... ! Analgésicos ! El sueño del bebé ! Estadios de concienciadel bebé ! Pechos vacíos ! Atragantamientos ! Dormirse mientrascome !Descifrar el código del llanto ! Consejos para tomas con éxito! Comer sin cesar !Barbilla temblorosa ! Sobresaltos ! Marcas denacimiento ! No olvide asegurar al bebé ! Problemas cutáneos !

Quistes y manchas bucales ! Dientes precoces ! Aftas bucales !

¿No puede permitirse un seguro privado? ! Seguridad del neonato !

Ictericia ! Aspecto de las deposiciones del bebé ! Irse a casa ! Colorde las deposiciones !Uso del chupete

Es importante que sepa:MANUAL DE CUIDADOS INFANTILES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

Bañar al bebé ! Seguridad al viajar ! Enjabonarle la cabeza !

¿Seguridad por los cuatro costados? !Eructar !Cambiarle el pañal !

Vestir al bebé ! Limpieza del oído ! Levantar y trasladar al bebé !

Cortar las uñas ! Cuidados de la nariz ! Salir con el bebé !

Cuidado del pene ! Posición para dormir ! Trámites burocráticos !

Arrullar al bebé !Cuidado con el muñón umbilical

Capítulo 5: El primer mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154Cosas que el bebé puede empezar a hacer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154

Cosas que el bebé puede empezar a hacer este mes ! Qué puedeesperar en la revisión de este mes

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La alimentación del bebé: Extracción de leche materna . . . . . . . . . . . 157Por qué extraerse la leche ! Elegir un sacaleches ! Tipos desacaleches ! Curiosidades ! La práctica conduce a la perfección !

Preparando la extracción ! La mama izquierda sabe lo que hace laderecha ! Cómo extraer la leche ! ¿Adónde va la leche? ! Consejo !

Guardar la lechematerna

Qué puede preocuparle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164“Romper” al bebé ! Las fontanelas ! Bebé delgado ! Producirsuficiente leche ! Suficiente leche para el bebé ! Callos de succión !

Horario de las tomas ! El doble de problemas, el doble de diversión !

Cambiar de opinión respecto a la lactancia ! El horario lo es todo !

Demasiado biberón ! Suplemento de agua ! Suplementos vitamínicos! Suplementos vitamínicos ! Regurgitaciones ! Consejo ! Sangre en elvómito ! Alergia a la leche ! Alergias en lactantes naturales !

Deposiciones ! Deposiciones explosivas ! Gases ! Estreñimiento !

Posición para dormir ! Patrones de sueño ! Sueño intranquilo !

Desorganización del sueño/vigilia ! Ruidos cuando el bebé duerme !

La respiración del bebé ! Para que el bebé duerma mejor ! Acostar albebé dormido ! Llanto ! Cólico ! Recetas para cólicos ! Sobrevivir alos cólicos ! Qué hacer cuando llora ! Mimar al bebé ! El chupete !

Curas del cordón umbilical ! Hernia umbilical ! Cuidados de lacircuncisión ! Escroto hinchado ! Hipospadia ! Arrullar al bebé !

Mantener al bebé a la temperatura idónea ! Sacar al bebé !

Exposición a los desconocidos ! Acné infantil ! Cambios de color enla piel ! La seguridad del bebé ! Audición ! Música fuerte ! Visión !

Flashes fotográficos ! Ojos bizcos ! Ojos llorosos ! Estornudos !

Primeras sonrisas!Hipo!Usodedetergente para la ropadebebé

Es importante que sepa:LOS BEBÉS SE DESARROLLAN A SU RITMO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212

Los bebés de hoy sonmás lentos ! ¿Pero en qué mes estamos?

Capítulo 6: El segundo mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

Cosas que el bebé puede empezar a hacer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

Qué puede esperar en la revisión de este mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217Aprovechar al máximo las revisiones mensuales

La alimentación del bebé: La introducción del biberón . . . . . . . . . . . 219Sin biberón ! Mitos de la alimentación con suplementos ! ¿Quécontiene el biberón? ! Ganarse al bebé ! Mézclelas ! El primerbiberón ! Cuando el bebé no crece a buen ritmo ! Mira quién habla

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Qué puede preocuparle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223Sonrisas ! Gorjeos ! Cómo hablar al bebé ! Lenguaje bebé ! Unsegundo idioma ! Entender al bebé ! Aprovechar al máximo los tresaños ! Comparar bebés ! Vacunas ! Mitos sobre las vacunas !

DTPa, triple vírica, VPI... ! Calendario de vacunacionesrecomendado ! Cuándo llamar al médico tras una vacunación !

Costra láctea ! Pies torcidos ! Testículos sin descender !

Adherencia prepucial ! Hernia inguinal ! Pezones invertidos !

Una mama favorita ! Usar mochilas portabebés ! El bebé difícil !

¿Tiene un bebé difícil? !El bebé no se duerme boca arriba

Es importante que sepa:ESTIMULAR AL BEBÉ LOS PRIMEROSMESES . . . . . . . . . . . . . . . . . 247

Crear el entorno adecuado ! Consejos prácticos para aprender yjugar ! Localización, localización, localización

Capítulo 7: El tercer mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254


Qué puede esperar en la revisión de este mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255

La alimentación del bebé: Dar de mamar y trabajar . . . . . . . . . . . . .255Amamantar y trabajar: hacer que funcione ! Facilidades para lalactancia en las empresas

Qué puede preocuparle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259Establecer un horario regular ! Filosofías enfrentadas sobrepaternidad ! Acostar al bebé ! Despertarse para las tomasnocturnas ! Síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) !

¿Qué es el SMSL? ! Prevenir el SMSL ! Informar al pediatra de lasemergencias respiratorias ! Compartir la habitación con el bebé !

Compartir la cama ! Sigue usando el chupete !Destete temprano !

Cuanto más tiempo, mejor ! Suplementos de leche de vaca ! Menosdeposiciones ! Dermatitis del pañal ! Irritación del pene !

Movimientos espásticos ! Lanzar al bebé al aire ! Nunca sacuda albebé ! Sentirse atada por la lactancia ! Dejar al bebé con unacanguro ! Instrucciones para la canguro

Es importante que sepa:EL MEJOR CUIDADO PARA EL BEBÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282

Cuidado a domicilio ! Canguro informada ! ¿Será un buen canguro?! Observar a la cuidadora ! Contratar a una cuidadora ! Guarderíasinfantiles ! Su hijo: Barómetro de los cuidados que recibe ! Dormir

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seguro ! Guardería familiar ! Guardería de empresa ! Bebés en eltrabajo !Cuando el bebé está enfermo

Capítulo 8: El cuarto mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295



La alimentación del bebé: Los alimentos sólidos . . . . . . . . . . . . . . . . . 298

Qué puede preocuparle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299Rechazo del pecho ! Nerviosismo en el cambiador ! Sentar al bebé! El bebé se pone en pie ! No le gusta la hamaquita ! No le gusta lasilla de seguridad ! Chuparse el dedo ! El bebé gordinflón !

Cuidado con los zumos ! El crecimiento del bebé ! El bebé delgado! Soplo en el corazón ! Deposiciones negras ! Masaje infantil !

Ejercicio

Es importante que sepa:LOS JUGUETES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314

Abrazos sin riesgo

Capítulo 9: El quinto mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317



La alimentación del bebé: Empezar con los alimentos sólidos . . . . . . 319Alimentos adecuados para empezar ! La primera vez, y lassiguientes ! Este año no ! Alimentos para el estreno ! Ampliar elrepertorio ! Dieta para el primer año ! Doce normas dealimentación !No lo cuente !Nada de miel !Tarros de doble uso

Qué puede preocuparle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327La dentición ! Gráfico de la dentición ! Tos crónica ! Tirones deoreja ! Siestas ! Eccema ! Pasar a la mochila de espalda ! Consejosgratuitos ! Beber con taza ! Uso de la taza con boquilla !

Alimentación segura ! Alergias alimentarias ! La trona ! Seguridaden la trona ! Reducir los riesgos del andador ! El andador infantil !

Saltador-columpio !Columpio infantil

Es importante que sepa:PELIGROS AMBIENTALES PARA EL BEBÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344

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¿Arena segura? ! Control de plagas domésticas ! Protecciónmedioambiental ! Plomo ! Contactos seguros con el mundo animal! Agua contaminada con otras sustancias ! Aire contaminado en elinterior ! No se obsesione con los contaminantes ! Fuera de la bocadel bebé ! Contaminantes en los alimentos ! Disponibilidadcreciente de alimentos orgánicos

Capítulo 10: El sexto mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353



La alimentación del bebé: Comida casera o potitos . . . . . . . . . . . . . . . 355Alimento para el cerebro ! Potitos infantiles ! Comida infantilcasera ! ¡Atención cocineros!

Qué puede preocuparle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358Aún no duerme toda la noche ! Elegir un buen momento ! ¿Quépensarán los vecinos? ! Colecho ! Levantarse pronto ! Se da la vueltapor la noche ! Bañarse en la bañera ! Baño sin peligro en la bañera! El bebé mama y rechaza el biberón ! Cambios en las deposi-ciones ! Cepillar los dientes al bebé !Su primer cepillo de dientes !

Deformación bucal a causa del biberón ! Pasar a la leche de vaca !

Consumo de sal ! Rechazo de los cereales ! Dieta vegetariana !

¿Sin carne?No pasa nada !Pruebas de anemia !Zapatos para el bebé

Es importante que sepa:ESTIMULAR AL BEBÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375

¿Cómo le habla al bebé?

Capítulo 11: El séptimomesCosas que el bebé puede empezar a hacer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380


La alimentación del bebé: Después de los alimentos triturados . . . . . 381

Qué puede preocuparle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382Coger al bebé en brazos ! Abuelos que miman al bebé ! El bebéle toma el pelo ! ¿Es superdotado? ! No se sienta ! Mordiscos depezón ! Picar entre horas ! Salir a cenar con el bebé ! Picarconstantemente ! Dientes que salen torcidos ! Dientes manchados

Es importante que sepa:CREAR UN SUPERBEBÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393

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Capítulo 12: El octavo mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395



La alimentación del bebé: Alimentos para comer con las manos . . . . 397

Qué puede preocuparle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399Las primeras palabras del bebé ! Lenguaje de señas ! El bebé aúnno gatea ! Otros medios de locomoción ! Casa desordenada !

Comer del suelo ! Comer inmundicias ! Ensuciarse ! Erecciones !

Descubrimiento de los genitales ! El uso del parque ! Leerle albebé ! Seguridad en la cuna ! Dominancia manual ! Un hogar aprueba de niños

Es importante que sepa:HACER DE LA CASA UN LUGAR SEGURO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413

Cambie su actitud ! Control de tóxicos ! Cambie el entorno delbebé ! Urgencias toxicológicas ! Seguridad en el hogar ! Cambie albebé ! Luz roja al verde

Capítulo 13: El noveno mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 428



La alimentación del bebé: Establecer buenos hábitos alimentarios . 430

Qué puede preocuparle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432Alimentar al bebé en la mesa ! Pérdida de interés al mamar !

¿Leche? Aún no ! Comensales quisquillosos ! ¿Cereales con lacalabaza? ! Comer solo ! Deposiciones extrañas ! Cambios en elpatrón de sueño ! Levantarse ! Pies planos ! ¿Demasiado prontopara andar? ! Desarrollo lento ! Miedo a los extraños ! Objetosfavoritos ! Sin dientes !Aún sin pelo

Es importante que sepa:JUEGOS PARA BEBÉS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445

Capítulo 14: El décimomes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447



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La alimentación del bebé: Cuándo destetar al bebé . . . . . . . . . . . . . . . 449

Qué puede preocuparle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452Caos en la mesa ! Golpes de cabeza y movimientos rítmicos !

Tirones de pelo ! Rechinar de dientes ! Mordiscos ! La vida socialdel bebé ! Parpadeos ! Aguantar la respiración ! Iniciar clases !

Zapatos para andar !Cuidados capilares !Miedos

Es importante que sepa:EMPEZAR CON LA DISCIPLINA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464

Pegarle o no pegarle

Capítulo 15: El undécimomes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472



La alimentación del bebé: Destetar al bebé del biberón . . . . . . . . . . . 473

Qué puede preocuparle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 476Piernas arqueadas ! Desnudez de los padres ! Caídas ! El bebé nose levanta ! Lesiones dentales ! Colesterol en la dieta del bebé !

Crecimiento fluctuante

Es importante que sepa:AYUDARLE A HABLAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 481

Capítulo 16: El duodécimomes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485

Cosas que el bebé puede empezar a hacer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485Usted es quienmejor conoce al bebé


La alimentación del bebé: Destetarlo del pecho . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488Destetarlo del pecho ! Póngase cómoda ! Leche para el bebé

Qué puede preocuparle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492La primera fiesta de cumpleaños ! Aún no anda !Muy frágil ! Mayoransiedad de separación ! Leche de soja !Apego al biberón !Acostar albebé destetado ! Ansiedad por separación al acostarse ! Timidez !

Sociabilidad ! Compartir ! Pegar ! “Olvidar” una habilidad ! Menos

XV

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apetito � Los frutos secos � Comensal quisquilloso � Aumento delapetito � Se niega a comer solo �Mayor independencia � Lenguajeno verbal � Diferencias de sexo � De los doce a los treinta meses �

De la cuna a la cama � Utilizar una almohada � Ver la televisión �Informática para bebés �Hiperactividad �Negativismo

Es importante que sepa: ESTIMULAR AL NIÑO DE UN AÑO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 518

Está en sus ojos... � Acuérdese de la seguridad

Segunda parteASPECTOS DE ESPECIAL INTERÉS

Capítulo 17. Bebé sano todo el año . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 524Qué puede preocuparle cuando hace calor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 524

Mantener fresco al bebé � Sudamina �Golpe de calor �Demasiadosol � ¿Qué buscar en un protector solar? � Picaduras de insectos �¿Un poquito de agua? � Seguridad estival � Bebés acuáticos �

Comida estropeada

Qué puede preocuparle cuando hace frío . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 534Mantener caliente al bebé � Congelación � Tiempo variable �

Quemaduras en la nieve � Mantener al bebé caliente en casa � Pielseca � La lumbre del hogar � Peligros navideños � Regalos sinpeligro � Envoltorios

Es importante que sepa: VIAJES VACACIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 539

Planificación � ¿Viajan solos? � Preparar el equipaje � ¿Viajar esdivertido? � A gran altitud � Hoteles y otros alojamientos �

Divertirse

Capítulo 18. El bebé está enfermo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 550

Antes de llamar al médico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 550Intuición paterna

¿Cuánto debe descansar el bebé enfermo? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 553

X V I

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Alimentar al bebé enfermo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 553

Cuando hay que medicar al bebé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 554Qué debería saber sobre la medicación ! Medicar correctamente !

Ayudarle a tragar la medicina

Los problemas de salud infantiles más corrientes . . . . . . . . . . . . . . . . 558Alergias ! No descarte tener una mascota en casa ! ¿Se trata dealergia o intolerancia? ! ¿Catarro o alergia? ! Prevenir la gripe ! Elresfriado común o infección respiratoria de las vías altas (IRVA) !

Tratamiento de los síntomas ! La solución en lavarse las manos !

Resfriados frecuentes ! Tos repentina ! Medicina complementaria yalternativa ! Estreñimiento ! Diarrea ! El mejor zumo para el bebéenfermo ! Inflamación del oído medio (otitis media) ! Historialmédico del bebé ! Reflujo gastroesofágico (RGE) ! Infección deltracto urinario (ITU) !Virus respiratorio sincitial (VRS)

Es importante que sepa:TODO SOBRE LA FIEBRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 582

Bebé febril con convulsiones ! Tomar la temperatura del bebé! La fiebre no lo dice todo !Evaluar una fiebre !Antes de la primerafiebre ! Qué hacer ante las convulsiones ! ¿Paracetamol oibuprofeno? !Tratar la fiebre

Capítulo 19. Primeros auxilios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 592Ahogamiento (lesión por inmersión) ! Amputación de un dedo oextremidad ! Astillas y esquirlas ! Atragantamiento ! Cardenales !

Congelamiento parcial e hipotermia ! Convulsiones ! Cortes !

Dislocaciones ! Electrocución ! Exceso de calor ! Hemorragias !

Hemorragias internas ! Heridas por incisión ! Hiedra venenosa,zumaque venenoso ! Hipotermia ! Huesos rotos y fracturas ! Estépreparada ! Ingestión de cuerpos extraños ! Intoxicación ! Labiopartido o cortado ! Lesiones abdominales ! Lesiones bucales !

Lesiones dentales ! Lesiones de oído ! Tratar a un paciente !

Lesiones en la cabeza ! Lesiones en la lengua ! Lesiones en la piel !

Lesiones en los dedos ! Lesiones nasales ! Lesiones oculares !

Lipotimia/pérdida de conciencia ! Mordeduras caninas !

Mordeduras y picaduras ! Picaduras de insecto ! Quemadurasquímicas ! Quemaduras solares ! Quemaduras y escaldaduras !

Vendar una lesión !Rasguños ! Shock

Técnicas de reanimación para niños y bebés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 610Si el bebé se atraganta !Objeto inhalado inadvertido ! Reanimacióncardiopulmonar (RCP): restablecimiento de la respiración y

XV I I

032-111316-Cap. 00 Romanes_1st year_FM_Rpt 2 09/12/13 7:16 Página xvii

compresiones torácicas ! Respiración artificial (boca a boca) !

Compresiones torácicas (RCP): bebés de menos de un año !

Compresiones torácicas (RCP): bebés demás de un año

Capítulo 20. El bebé de bajo peso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 621La alimentación del bebé: Nutrición para el bebépretérmino o de peso bajo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 622

Pérdida de peso ! Extracción de leche para un bebé prematuro ! Laalimentación en casa

Qué puede preocuparle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 627Unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) ! Retrato delbebé prematuro ! Recibir los mejores cuidados ! Falta de vínculos !

¿Luces apagadas? ! Larga hospitalización ! Restricción delcrecimiento intrauterino ! Hermanos ! Lactancia ! Manipular albebé !Daños permanentes ! Llevar al bebé a casa ! Ponerse al día !

Sillas de seguridad ! Vacunas del bebé prematuro ! El cuidado delbebé prematuro en casa !Culpa

Es importante que sepa:PROBLEMAS DE SALUD COMUNES ENLOS BEBÉS DE BAJO PESO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 642

Rehospitalización

Capítulo 21. Bebés con necesidades especiales . . . . . . 647

La alimentación del bebé: ¿Puede la dieta marcar la diferencia? . . . . 648

Qué puede preocuparle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 648Sentirse responsable ! Sentimiento de rabia !Cuando la culpa es real!Noquerer al bebé !Trabajar los sentimientos !Qué decir a la gente!Encargarse de todo !Demuestre su amistad !Los hechos !Obtenerel diagnóstico correcto ! Dónde encontrar ayuda ! Aceptar o noaceptar tratamiento ! La mejor atención y tratamiento ! Impacto enlos hermanos ! Efectos en la relación de pareja ! El próximo bebé !

Undefecto de nacimiento distinto la próxima vez

Es importante que sepa:TRASTORNOS DE NACIMIENTOMÁS COMUNES . . . . . . . . . . . . . . . 660

Anemia de células falciformes ! Anencefalia ! Autismo ! Defectocardíaco congénito ! Deformaciones ! Enfermedad celíaca !

Enfermedad de Tay Sachs ! Enfermedad hemolítica ! Espina bífida

XV I I I

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! Estenosis pilórica ! Fibrosis quística ! Fístula traqueoseofágica !

Hidrocefalia ! Labio leporino y/o paladar hendido ! Malformación! Cuando el diagnóstico marca la diferencia ! Parálisis cerebral ! Piezambo y otras deformidades del pie y el tobillo !Cómo se heredan losdefectos ! Sida/VIH perinatal ! Síndrome alcohólico fetal (SAF) !

Síndrome deDown !Talasemia

Capítulo 22. El bebé adoptado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 675

Qué puede preocuparle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 675Prepararse ! Medicina de la adopción ! No sentirse padres !

Querer al bebé ! El bebé llora mucho ! Depresión postadoptiva !

Dar de mamar al bebé adoptado ! Actitud de los abuelos !

Problemas de salud desconocidos ! Decírselo a familiares y amigos! Anticuerpos de adopción ! Decírselo al bebé ! Apoyo a la familiaadoptiva ! Prestaciones familiares

Tercera partePARA LA FAMILIA

Capítulo 23. Para mamá:disfrutar del primer año . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 686

Qué debe comer: La dieta posparto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 687Nueve principios de la dieta de la nueva mamá ! La docena diariapara el posparto y la lactancia ! Puntos dobles ! Si no da el pecho

Qué puede preocuparle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 692

Agotamiento ! ¿Acaba de dar a luz? ! Depresión posparto !

Conseguir ayuda en caso de depresión posparto ! Poder con todo !

Perder el control ! Sentirse incompetente ! Si está sola ! Hacerbien las cosas ! Achaques ! Retorno de la menstruación ! ¿Hora devolver a comprar tampones? ! Incontinencia urinaria ! Vuelve a serla hora de los Kegel ! Recuperar la figura ! Recuperar la formafísica ! Ejercicio con el cochecito ! Hacer sitio para el sexo ! Volvera practicar el sexo ! Pequeñas pérdidas ! Vagina distendida ! Elestado de su relación ! Pensando en el próximo hijo ! Planificarcon tiempo ! Control de natalidad ! Reacciones adversas a losanticonceptivos ! Reacciones adversas al DIU ! Reacciones adversas

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a los métodos de barrera ! Método de la temperatura basal !

Diagnosticar un nuevo embarazo ! Transmitir gérmenes al bebé !

Tiempo para usted ! Encontrar actividades externas ! Traiga albebé consigo !Amistades !Diferentes estilos maternales !Celos dela capacidad de papá ! Celos de la atención de papá al bebé !

Tiempo de calidad !Dejar al bebé con una canguro

Es importante que sepa:TRABAJAR O NO TRABAJAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 733

Conciliar familia y trabajo !Cuándo reincorporarse

Capítulo 24. Ser padre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 738

Qué puede preocuparle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 738Baja por paternidad ! No se pare aquí ! Padre en casa ! Tristezaposparto ! Depresión del padre ! Sentimientos contradictorios !

Cosa de tres ! Celos de la atención de mamá al bebé ! El toque depapá ! Sentirse inadecuado como padre ! La influencia de papá !

Un regalo para toda la vida ! ¿Carga injusta? ! Poco tiempo para elbebé

Capítulo 25. De hijo único a hermanomayor . . . . . . . . . 749

Qué puede preocuparles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 749Preparar al niño ! Léaselo ! Hermanos en el parto ! Separación yvisitas al hospital ! Facilitar el regreso a casa ! Resentimiento !

Explicar las diferencias genitales ! Amamantar delante del niñomayor ! El niño mayor que quiere mamar ! Ayudar al hermano avivir con el cólico ! Comportamiento regresivo ! ¿Celos infantiles?! Hermanos de edades muy distanciadas ! El hermano mayor lehace daño al bebé ! Repartir el tiempo y la atención ! Unión entrehermanos !Es la guerra

Cuarta parteSECCIÓN DE CONSULTA

Primeras recetas para el bebé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 772

De los cuatro a los ocho meses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 772Hortalizas al vapor ! Fruta cocida

XX

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De los seis a los doce meses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 773Estofado de lentejas ! Primer guiso

De los ocho a los doce meses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 774Pasta con tomate y queso ! Pavo asado ! Torrijas ! Bocadillocaliente de queso !Torrijas de plátano !Deditos !Copa de frutas !

Dados de manzana y arándanos ! Gelatina de plátano y naranja !

Yogur helado sabor melocotón ! Para comer con los dedos ! Ideaspara comidas rápidas ! Tarta de primer cumpleaños ! Glaseado dequeso y crema

Remedios caseros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 780Almohadilla eléctrica ! Apósitos de hielo ! Aspiración nasal !

Aumentar la ingestión de líquidos ! Bolsa de agua caliente !

Compresas calientes ! Compresas frescas ! Compresas frías !

Compresas tibias ! Gasas empapadas para los ojos !

Humidificador ! Irrigación nasal con solución salina ! Remojocaliente ! Remojo frío ! Vapor ! Tabla de dosis para la medicaciónantitérmica infantil

Infecciones infantiles frecuentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 783Tabla de enfermedades !Tablas de talla y peso

Índice alfabético . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 806

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Primera parte

EL PRIMERAÑO

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Tras casi nueve meses de espera, porfin se ve la luz al final del túnel (talvez, incluso borramiento y dilata-

ción al final del cérvix). Pero a sólo unassemanas del día señalado, ¿se ha hecho ala idea de que el embarazo llega a tér-mino? ¿Estará preparada para la llegadadel bebé cuando él esté preparado parallegar?

Ni siquiera las madres más informa-das se sienten completamente preparadaspara ser uno más en la familia. No obs-tante, hay miles de pasos que pueden se-

guirse para que la transición sea lo más có-moda posible: desde elegir el nombre ade-cuado para el bebé hasta escoger al pedia-tra adecuado; desde decidir entre pecho obiberón hasta decidirse por pañales dese-chables o de tela; desde mentalizarse paralos cambios que conllevará el recién lle-gado hasta preparar al perro. La oleadade actividad puede llegar a parecer des-bordante, pero descubrirá que es unabuena preparación para el ritmo inclusomás frenético que espera a la familia tras elnacimiento del bebé.

C A P Í T U L O 1

Preparados,listos...

ALIMENTAR AL BEBÉ:Pecho, biberón o ambos

Quizá nunca haya dudado al res-pecto. Al cerrar los ojos e imagi-narse una escena de su vida con el

bebé, puede que se vea a sí misma con el pequeñín succionando su pecho o que,con la misma claridad, se imagine dándoleel biberón. Por los motivos que sean–prácticos, emocionales o médicos–, ya seha formado una visión de la alimenta-ción del bebé desde el inicio del emba-razo, puede que incluso antes de la con-cepción.

O tal vez esa escena imaginaria no seamuy clara. Puede que no se vea a sí mismadando el pecho, pero ha oído tantas cosasacerca de las virtudes de la leche maternaque no es capaz de verse dando el biberónal bebé. O puede que desee intentar la lac-tancia materna pero tema no poder com-patibilizarla con el trabajo, el sueño o surelación de pareja. O pueden ser los senti-mientos de su pareja –o los de una amiga oincluso los de su madre– los que la echenatrás.

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No importa qué es lo que provoca suindecisión, o su ambivalencia, o su confu-sión acerca de cuál es el mejor métodopara usted; el mejor modo de pulir esaimagen consiste en analizar los hechos y lossentimientos. Antes que nada, ¿cuáles sonlos hechos?

RAZONES OBJETIVASPARA DAR EL PECHO

No importa lo lejos que llegue la tec-nología, siempre habrá cosas que la

naturaleza hagamejor. Entre ellas, formu-lar elmejor alimento para bebés y lamejorforma de administrarlo: un sistema que asu vez es el mejor para las madres. Comodijo Oliver Wendell Holmes Senior hacemás de un siglo, “un par de sustanciosasglándulas mamarias están por encima delos dos hemisferios del catedrático másversado en el arte de componer fluidosnutritivos parabebés”.Hoy estánde acuer-do los pediatras, obstetras, comadronas,e incluso los fabricantes de leche artificial:en lamayoría de casos, el pecho es lamejoropción con diferencia.He aquí algunas ra-zones para ello:

Está hecha a medida. Adaptada a lasnecesidades del bebé humano, la lechematerna contiene al menos 100 ingre-dientes que no se encuentran en la lechede vaca y que no pueden sintetizarse enel laboratorio. Además, a diferencia dela leche de fórmula, la composición de lamaterna cambia constantemente paracubrir las cambiantes necesidades delbebé: es distinta la de la mañana a la delanochecer; distinta al principio de la tomaque al final; distinta la del primer mes ala del séptimo; distinta la del bebé pre-maturo a la del bebé a término. Los nu-trientes de la leche materna se adecuan alas necesidades del bebé y a su capacidadpara digerirlos. Por ejemplo, la leche ma-terna contienemenos sodio que la leche de

fórmula a partir de leche de vaca, facili-tando el trabajo a los riñones del neonato.

Se digiere fácilmente. La lechematernaestá diseñada para el sistemadigestivo sen-sible y en desarrollo del bebé, en lugar delestómago del ternero. La proteína quecontiene (principalmente lactoalbúmina)y la grasa son más asimilables para elneonato que la proteína (principalmentecaseína) y la grasa de la leche de vaca. Losbebés también pueden absorber más fá-cilmente los micronutrientes de la lechematerna que los de la leche de vaca (dise-ñados para ser absorbidos por el ternero).El resultado práctico: los bebés que ma-man sonmenos propensos a tener gases ya devolver.

Es segura. Puede estar segura de que laleche que sale de sus mamas no está malpreparada, ni pasada, ni contaminada(siempre y cuando no padezca una enfer-medad que desaconseje la leche maternapara el bebé, que son pocas).

No provoca alergias. Los bebés casinunca manifiestan alergia a la leche ma-terna. Aunque pueden ser sensibles a algoque haya comido lamadre y haya pasado ala leche, la leche materna en sí se tolerabien prácticamente siempre. En cambio,más de uno de cada diez neonatos, trasuna exposición inicial, manifiestan alergiaa la leche artificial de vaca. (Suele resol-verse el problema cambiando a leche desoja o hidrolizada, aunque éstas se alejaninclusomás de la composición de la lechematerna que la leche artificial de vaca.1)Algunas investigaciones también demues-tran que los bebés amamantados tienenmenos posibilidades de desarrollar asma yeccema infantil que los que toman leche defórmula.

P R E P A R A D O S , L I S T O S . . . 3

1. La leche de soja, sin embargo, no resulta nutri-cionalmente apropiada y no debe usarse para ali-mentar al bebé. Tampoco la leche de vaca; los be-bés deben tomar sólo leche artificial.


E L P R I M E R A Ñ O4

Calma el estómago. Por su efecto la-xante y por la digestibilidad de la lechematerna, los bebés quemaman casi nuncatienen estreñimiento. Además, aunque susdeposiciones suelen ser blandas, la dia-rrea no suele ser un problema. De hecho,la leche materna parece reducir el riesgodemolestias digestivas tanto destruyendolos microorganismos nocivos como fa-voreciendo el crecimiento de los benefi-ciosos.

Evita la dermatitis del pañal. Las de-posiciones del bebé que mama provo-can con menos frecuencia irritaciones enla zona del pañal, aunque esta ventaja (y ladel olor) desaparece cuando se introducenlos alimentos sólidos.

Previene infecciones. Desde la primeravez hasta la última que los bebés succionanlas mamas maternas, reciben una dosissaludable de anticuerpos que refuerzan suinmunidad ante las enfermedades. En ge-neral, padecerán menos resfriados, infec-ciones de oído, infecciones del tractorespiratorio y otras enfermedades quelos bebés que tomanbiberón; y cuando lostengan, suelen recuperarse con más rapi-dez ymenos complicaciones. La lactanciamaterna también mejora la respuesta in-munitaria contra la mayoría de enfer-medades (como el tétanos, la difteria y lapolio). Además, es posible que proteja alneonato del síndrome de lamuerte súbitadel lactante (SMSL).

Mantiene la grasa a raya. Los bebés quemaman suelen ser menos rechonchosque los que toman biberón. Esto se debe,en parte, a que la leche materna pone elconsumo en manos del apetito. Un bebéque mama suele dejar de comer cuandoestá satisfecho,mientras que unoque tomabiberón puede sentirse obligado a seguirhasta vaciar el biberón. Además, la lechematerna controla el aporte calórico: laleche del final de la toma es más rica encalorías que la del principio y suele hacerque el bebé se sienta lleno, la señal para

dejar de succionar. Aunque no se disponede todos los resultados de las investiga-ciones al respecto, también se ha apun-tado que los beneficios de mantener lagrasa a raya que ejerce la leche maternapueden seguir más adelante. Algunos es-tudios sugieren que los niños que mamantienen menos propensión a ser adoles-centes con exceso de peso que los quetomaron biberón, y que cuanto mástiempo mama el bebé, menos posibili-dades tiene de acumular sobrepeso en elfuturo. Sin embargo, otros estudios no en-cuentran una conexión a largo plazo.Otrobeneficio potencial: la lactancia maternapuede estar relacionada con nivelesmenores de colesterol en el adulto.

Estimula la mente. La lactanciamaternaparece aumentar ligeramente el coeficienteintelectual del niño, al menos hasta losquince años, y quizá durante la madurez.Esto puede ser debido no sólo a los ácidosgrasos que forman el cerebro (ácido do-cosahexaenoico, DHA) presentes en laleche materna, sino también a la estrecharelación e interacción entre la madre y elbebé durante la lactancia, la cual puedefavorecer el desarrollo intelectual.

Más satisfacción de succión. El bebépuede seguir succionando un pecho casivacío al final de la toma. Esta succión nonutritiva puede ser útil cuando el bebé estáintranquilo y necesita calmarse.No puedehacerse lo mismo con un biberón vacío.

Fortalece más la boca. Los pezones delamadrey labocadelneonatoseadaptana laperfección (aunque a veces no lo parecelaprimeravezquelamadreyelbebéintentantrabajar juntos). Ni siquiera la tetina artificialmejor diseñada científicamente es capaz deproporcionaralamandíbula,encías,dientesypaladardelbebélapreparaciónfísicaquepro-porciona el pechomaterno, unapreparaciónque garantiza un desarrollo oral óptimoy ventajas para los futuros dientes. Losbebés que maman son menos propensosa tener caries durante la niñez.


La lactanciamaterna también es ven-tajosa para las madres (y padres):

Es práctica. La lechematerna es el colmoen practicidad alimentaria: siempre hay,está lista para usar, es limpia y sale a la tem-peratura adecuada. No se termina y hayque salir a por más, no hay que limpiar nillenar biberones, no hay que mezclarpolvos ni hay que calentar las tomas. Alládonde esté –en la cama, en el coche, enun restaurante, en la playa– la comida delbebé está siempre a punto. Si madre ybebé tienen que separarse una noche, undía o incluso todo el fin de semana, la lechese puede extraer con anterioridad y con-servarse en la nevera o en el congeladorpara suministrarse en tomas de biberón.

Es menos costosa. La leche materna esgratuita,mientras que la de fórmula puedeser muy cara. Con la materna, no hay quecomprar biberones ni polvos; no quedanbiberones a medias, ni latas abiertas, ni sedesperdicia. También supone un ahorroen sanidad; tanto si usted paga la lechecomo si lo hace el seguromédico, es posi-ble que deba añadirle el coste de tratar lasenfermedades adicionales que el bebé quetoma biberón es más proclive a padecer.

Recuperación posparto más rápida.Notodas lasmotivaciones que la decanten porla lactancia materna tienen que ser desin-teresadas. Al ser parte del ciclo natural deembarazo-parto-maternidad, la lactanciamaterna está diseñada para favorecer nosólo al bebé sino también a lamadre. Ayu-dará al útero a encogerse hasta el tamañoque tenía antes del embarazo con másrapidez (son los calambres que sentirá enlos primeros días del posparto almamar elbebé), lo cual a su vez disminuirá los lo-quios (pérdidas posparto) más rápida-mente, lo cual significa que habrá menospérdida de sangre.Y la ayudará a perder elpeso adicional que haya acumulado du-rante el embarazo, al quemar unas 500 ca-lorías extras al día. Parte de este peso se

acumuló en forma de reservas de grasapara ayudarla a producir leche y ahora esel momento de emplearlas.

Cierta protección contra embarazos.La ovulación y la menstruación se inte-rrumpen en lamayoría demadres (aunqueno todas) mientras dan el pecho al menoshasta que el bebé empieza a tomar suple-mentos significativos (tanto si son enforma de leche artificial como en formade alimentos sólidos), a menudo hasta eldestete, y en ocasiones durante algunosmeses después. (Lo cual no significa que lamujer no pueda quedar en estado. Comola ovulación puede preceder inadvertida-mente al primer período posparto, nuncase puede estar segura delmomento en quela protección proporcionada por la lac-tancia cesará. Véase la página 714 paramás información acerca del control de lanatalidad.)

Beneficios para la salud. Existen multi-tud de beneficios para la madre: las mu-jeres que dan el pechopresentan unmenorriesgo de desarrollar cáncer uterino, deovarios y cáncer de mama premenopáu-sico. También sonmenos proclives a pade-cer artritis reumatoide que lasmujeres queno amamantan. Además, las que dan elpecho presentan un menor riesgo de de-sarrollar osteoporosismás adelante que lasque no.

Períodos de descanso forzados. La lac-tancia materna garantiza descansos fre-cuentes durante el día, especialmente alprincipio (a veces conmás frecuencia de loque le gustaría a una). Tanto si piensa quenecesita tiempo para relajarse como si no,el organismo necesita tiempo de descansodurante el posparto, que la madre se veforzada a respetar si amamanta al bebé.

Tomas nocturnas menos complicadas.Incluso los padres alargarían el tiempoque puedan pasar con el bebé duranteel día, pero no siempre están dispuestos




MITOS SOBRE LA LACTANCIA MATERNA

más libre, siempre lleva consigo suficientecomida, vaya a donde vaya y se quede eltiempo que sea.

MITO: La lactancia estropea los pechos.Realidad: Sorprendentemente para mu-chas personas, no es la lactancia lo queafecta a la forma o al tamaño de los pe-chos, sino el embarazo en sí. Durante elembarazo, las mamas se preparan para lalactancia, aunque la madre acabe nodando el pecho, y estos cambios son a ve-ces permanentes. Un aumento de peso ex-cesivo durante el embarazo, factores he-reditarios, la edad o una mala sujeción (nollevar sujetador) también pueden dismi-nuir la firmeza de los pechos. La lactanciano tiene la culpa.

MITO: La lactancia no funcionó con el pri-mer bebé, o sea que no funcionará ahora.Realidad: Incluso si tuvo problemas paraamamantar a su primer hijo, los estudiosdemuestran que probablemente produ -cirá más leche y le resultará más fácil dar elpecho al segundo. En este caso, “a la se-gunda va la vencida”.

MITO: La lactancia materna excluye al padre.Realidad: Un padre que desea implicarseen el cuidado de su bebé tiene muchasposibilidades: bañarle, cambiarle el pañal,tenerlo en brazos, mecerlo, jugar con él,darle el biberón con leche extraída o arti-ficial, y, cuando lleguen los alimentos sóli-dos, ayudar “al tren a entrar en el túnel”.

MITO: No se puede amamantar si se tienenlos pechos pequeños o los pezones planos.Realidad: De ningún modo el aspecto ex-terno de las mamas afecta a la producciónde leche ni a la capacidad de la madre paraadministrarla. Las mamas y los pezones decualquier tipo y tamaño pueden satisfacer aun bebé hambriento. Ni siquiera los pe-zones invertidos que no reaccionan cuandoson estimulados suelen precisar ningún tipode preparación para ser plenamente fun-cionales; véase la página 28.

MITO: Dar el pecho es engorroso.Realidad:Nunca le será tan fácil alimentara su hijo (una vez le haya cogido el truco).Las mamas, a diferencia de los biberones,están preparadas cuando lo está el bebé.No tiene que acordarse de llevárselascuando van a pasar el día en la playa, car-garlas en la bolsa de los pañales ni preo -cuparse de si la leche que contienen puedaestropearse con el calor.

MITO: Dar el pecho ata a la madre.Realidad: Es cierto que amamantar albebé se adapta mejor a las madres quepretenden estar con el bebé la mayor partedel tiempo. Pero las que estén dispuestasa hacer el esfuerzo de extraer y almace-nar la leche, o las que prefieren un suple-mento de leche artificial, pueden satisfacersu necesidad de trabajar, o ir al cine o a unseminario de un día, y su deseo de ama-mantar a su hijo. Y cuando se trata de salircon el bebé, la madre que da el pecho es la

a verlo a las 2 de la madrugada (o a cual -quier otra hora entre la medianoche y elamanecer). Sin embargo, estos despertaresnocturnos pueden ser más llevaderos si elconfort que precisa el bebé está tan cercacomo los pechos de la madre, en lugar deencontrarse en la lejana nevera, de dondedebe sacarse para verterlo en un biberón.(Es más fácil también para la madre si elpadre se encarga de llevar al niño de lacuna al pecho y viceversa.)

Con el tiempo, es más fácil compaginartareas.Cuando domine la lactancia, y seacapaz de llevar a cabo la maniobra con unsolo brazo, descubrirá que puede dar elpecho y al mismo tiempo hacer otras cosascomo hojear una revista, revisar el correoelectrónico o leerle un cuento al hermanomayor. (Sólo debe asegurarse de queaprovecha gran parte del tiempo de ali-mentación para interactuar también con elbebé.)


Fuerte vínculo materno-filial. Como lediría cualquier madre que haya dado elpecho, el beneficio que más grato re-cuerdo le dejará es el vínculo que se tejeentremadre e hijo durante la lactancia. Elcontacto de la piel y los ojos, y la oportu-nidad de balbucear con el bebé formanparte intrínseca de la experiencia de la lac-tancia. Si bien es cierto que dando elbiberón se puede disfrutar del mismoplacer, también lo es que hay que hacerpara ello un esfuerzo más consciente(véase la página 111), ya que con frecuen-cia puede delegar la alimentación del bebéa otra persona si está cansada, por ejemplo,o recurrir al biberón cuando esté ocupada.Otra ventaja para las madres que dan elpecho: las investigaciones al respecto in-dican que estas mujeres son algo menospropensas a tener depresión posparto.

RAZONES OBJETIVASPARA DAR EL BIBERÓN

Si dar el biberón no tuviera ventajas,nadie que pudiera dar el pecho se

pasaría a la lactancia artificial. Existen al-gunas ventajas reales, y para algunasmadres (y padres) resultan persuasivas, in-cluso ante losmuchos beneficios de la lac-tancia materna.

Bebé satisfecho más tiempo. La lechede fórmula procedente de la leche de vacaes más difícil de digerir que la leche ma-terna, y la densa crema que forma per-manece más tiempo en el estómago delneonato, proporcionándole una sensaciónde saciedad que puede durar horas, lo cualalarga los períodos entre tomas hasta treso cuatro horas incluso al principio. Encambio, como la leche materna se digierefácilmente y con rapidez,muchos lactantesmaman con tanta frecuencia que puedeparecer que están continuamente pegadosal pecho de sumadre. Aunque estas tomasfrecuentes cumplen un propósito prácti-co –estimular la producción de leche y

mejorar el suministro– pueden robarmu-cho tiempo a la madre.

Ingestas fácilmente observables. Siem-pre se sabe exactamente lo que toma unbebé alimentado con biberón. Los pechosno están calibrados para medir la ingestadel bebé, por lo que la madre lactantepuede preocuparse por si su hijo no comelo bastante (aunque raramente se dé elcaso, especialmente cuando se ha estable-cido la lactancia, ya que los bebés lactantestienden a comer todo lo que precisan). Lamadre que da el biberón no tiene esteproblema: con una mirada sabe exacta-mente lo que desea saber. (Esto puedeconvertirse en inconveniente si los padresfuerzan a los bebés a tomar más de lo queéstos quieren.)

Más libertad.La leche artificial no ata a lamadre al bebé día y noche. ¿Tiene ganasde salir a cenar y después al cine con supareja? ¿O regalarse un fin de semanaromántico? Los abuelos o el canguropueden quedarse con el bebé. ¿Su inten-ción es volver a trabajar cuando el bebécumpla tresmeses?No sonnecesarios ni eldestete ni el uso de un sacaleches: sólo losbiberones y la leche necesarios para que lapersona que vaya a cuidar del bebé puedaalimentarlo. (Por descontado, estas op-ciones también están a disposición de lamadre lactante que se extrae leche o su-plementa la lechematerna con biberones.)

Menos tomas. Lamujer exhausta despuésde un parto difícil agradecerá poderdormir y saltarse las tomas nocturnas. Elpadre, la abuela (si se queda unos días),una doula u otra persona disponiblepueden tener ese honor. También esmenos agotador para la madre que acabade dar a luz no tener que añadir la pro-ducción de leche a los numerosos retos dia-rios (y nocturnos).

Más participación del padre.Los padrespueden compartir los placeres de alimen-tar al bebé cuando se le da el biberón de



bebé, nadiemirará dos veces ni con receloa una mujer que da el biberón a un bebé.Tampoco esta última debe preocuparsepor las incomodidades de volverse a vestir(abrocharse el sujetador de lactancia, re-colocarse la camiseta) al final de la toma.(Estos complejos suelen abandonarsepronto; para muchas mujeres que optanpor la lactancia materna, ésta se vuelveenseguida un acto reflejo, aunque se en-cuentren en un restaurante lleno.)

Potencialmente, más sexo. Tras meses dehacer el amor en condiciones algo menosque ideales,muchas parejas esperan elmo-mento de reanudar sus relaciones íntimastal como eran antes de la concepción. Paramuchasmujeres que dan el pecho, hacer elamor con la vagina seca a causa de los cam-bios hormonales que propicia la lactancia,además de unos pezones doloridos y unospechos que derraman leche, se convierteen todo un reto. Para la madre que da elbiberón, una vez recuperada del parto,nada (excepto un bebé inesperadamentedespierto y llorando) debería interponerseentre ella y su pareja.

RAZONES SUBJETIVAS

Ante usted se encuentran los hechos; losha leído y releído, los ha considerado

y reconsiderado. Y todavía es posible quese sienta indecisa. Esto se debe a que,como tantas otras decisiones que debetomar en esta etapa, la decisión entre pe-cho o biberón no sólo depende de los he-chos objetivos. También depende de sussentimientos.

¿Quiere dar el pecho pero cree que espoco práctico porque va a volver al tra-bajo poco después del nacimiento delbebé? No deje que las circunstancias lapriven a usted y al bebé de esta experien-cia. Unas pocas semanas de lechematernason mejor que ninguna; ambos van a be-neficiarse del tiempo que dure la lactanciamaterna, por breve que sea. Y con un


unmodoque no es posible cuando el bebémama, a menos que la madre se extraigaleche regularmente o se suplemente su ali-mentación con biberones.Más participación de los hermanos. Elhermanomayor se sentirá más implicadoen el cuidado de su hermanito si puededarle el biberón. (De nuevo, ésta es unaopción abierta también a los lactantescuya alimentación se complementa conbiberones o leche extraída.)Menos restricciones para elegir método an-ticonceptivo.Las opciones en cuanto a an-ticonceptivos para las madres que dan elpecho se limitan a las que son compati-bles con la lactancia (aunque sonmuchos;véase la página 714). La madre que da elbiberón no tiene tales restricciones.Menos restricciones y exigencias dietéticas.La madre que da el biberón puede dejarde comer por dos. A diferencia de la ma-dre que amamanta, puede dejar de tomarproteínas y calcio extras, y puede olvidarsede los suplementos vitamínicos prenata-les. Puede tomarse unas copas si sale, to-mar medicación con receta, comer todoel picante y toda la col que desee (aunquemuchos bebés que maman no rechazanestos sabores), sin preocuparse por los po-sibles efectos que esto pueda tener en elneonato. Tras las primeras seis semanas deposparto (no antes, pues el cuerpo todavíase está recuperando), puede comermenosvigorosamente con el fin de deshacerse dealgunos de los kilos que ganó con el em-barazo y todavía persisten. La madre queda el pecho no puede hacer tal cosa hastaque desteta al bebé, aunque, debido a lascalorías adicionales que requiere la pro-ducción de leche, es posible que no tengaque hacer dieta para conseguir su obje-tivo.Menos situaciones violentas para las pudo-rosas.Mientras que lamadre que da el pe-cho puede ser objeto de miradas curiosas(y por desgracia, en ocasiones hostiles)cuando decide alimentar en público a su


poco de paciencia y planificación (deacuerdo, mucha paciencia y dedicación),es posible encontrar un sistema para se-guir dando el pecho aunque esté traba-jando (véase la página 255).

¿Tiene sentimientos básicamente ne-gativos hacia la lactancia pero encuentralas razones objetivas demasiado convin-centes comopara ignorarlas?De nuevo, lomejor es dar una oportunidad a la lactan-ciamaterna. Si no cambian sus sentimien-tos, siempre puede ponerle fin. Al menosel bebé se habrá beneficiado brevementede la leche materna (lo cual es mejor quenada), y usted sabrá que lo intentó y disipólas dudas que albergaba. (Es mejor noabandonar hasta haber intentado de ve-ras amamantar al bebé. Un intento verda-deramente justo debería durar al menosun mes, o seis semanas, ya que para algu-nas mujeres ése es el tiempo que se tardaen establecer la lactancia, incluso en lasmejores circunstancias.)

¿Se siente básicamente incómoda ole produce aversión la idea de dar el pe-cho? ¿Ha amamantado a un bebé con an-terioridad y no ha disfrutado de la expe-riencia? Incluso si éste es el caso, siguesiendo muy recomendable plantearse se-riamente un intento de seis semanas, queproporcionará al bebé algunos de los be-neficios de la lechematerna y le dará a us-ted la oportunidad de poner a prueba sussentimientos. Si tras este intento sigue opi-nando que dar el pecho no va con usted,puede recurrir al biberón sin remordi-mientos.

¿Teme no ser capaz de dar el pechoporque tiene un temperamento nervioso yno sabe estarse quieta, aunque admite quela leche materna es la mejor para el bebé?De nuevo, no tiene nada que perder si lointenta, y tiene mucho a ganar si resultaque su personalidad es más compatiblecon la actividad de la lactanciamaterna delo quepensaba.No juzgue la situaciónpre-cipitadamente. Incluso las mujeres ben-decidas con paciencia de santas pueden

angustiarse durante las primeras semanasde lactancia (o de maternidad). Muchas,no obstante, se sorprenden al descubrirque una vez establecida, la lactancia esmásbien un método para aliviar el estrés queun motivo para experimentarlo: las hor-monas liberadas mientras el bebé mamafavorecen la relajación, y la experiencia ensí constituye una de lasmejores rutas haciala liberación de tensión. (Al principio, desetiempo y ponga en práctica técnicas de re-lajación antes de amamantar al recién na-cido.) Tenga en cuenta que siempre puederecurrir al biberón, si sus instintos inicialesresultan ser ciertos.

Si el padre está celoso o incómodoante la idea de la lactancia materna, há-gale leer las razones objetivas a favor deésta. Puede convencerse de que su pér-dida (temporal, después de todo) o su de-sagrado (seguramente también temporal;cuando empieza la lactancia, muchos pa-dres quedanmaravillados) irá en favor delbebé.Muéstrele también la sección de pa-dres y lactancia materna del capítulo 24.Puede ser de ayuda consultar al pediatra,al médico de familia o a un especialista enlactancia para confirmar su postura. Ha-blar con otros padres cuyos hijos han sidoamamantados puede servir para sentirsemás cómodo y actuar a favor de la causa.Tenga presente que su apoyo es extrema-damente importante y merece la pena ga-nárselo. Si bien puede usted amamantar albebé sin el apoyo del padre, hay estudiosque demuestran que lasmujeres que cuen-tan con el apoyo incondicional de sus pa-rejas en este aspecto tienen más posibili-dades de seguir adelante con la lactancia.Independientemente de las razones quelas lleven a dar el pecho, lamayoría demu-jeres acaban por considerarlo una expe-riencia enormemente positiva: gozosa, di-vertida y que las hace sentir realizadascomoninguna otra (almenos, una vez ellasy los bebés se han adaptado). Incluso lasmujeres que empiezan a dar el pecho si-guiendo su sentido del deber a menudo



E L P R I M E R A Ñ O1 0

siguen haciéndolo por el placer que lesaporta. Algunas que antes de la llegada delneonato no podían imaginar llevar a cabouna actividad tan íntima ante extrañosacaban tragándose sus palabras y levan-tándose la camiseta al primer indicio dellanto del bebé: en un avión, en un par-que lleno de gente, en un restaurante.

Al final, sin embargo, si opta por nodar el pecho (con o sin prueba inicial),no se sienta culpable. Casi nada de loque haga por su bebé es adecuado si a us-ted la hace sentir mal, incluyendo la lac-tancia. Incluso los niños nacidos ayer sonlo bastante sabios como para percibir lossentimientos de incomodidad de sus ma-dres; un biberón que se da con cariñoserá mejor para el bebé que un pechoofrecido a regañadientes.

CUANDO NO SE PUEDEO NO SE DEBE DAREL PECHO

Para algunas mujeres, los motivos a fa-vor y en contra de la lactanciamaterna

les son ajenos.No tienen la opciónde ama-mantar a sus bebés por motivos de saludpropia o del neonato. Los factores mater-nos más comunes que pueden impedir ointerferir en la lactancia materna son:

◆ Una enfermedad debilitante grave(como enfermedad renal o cardíaca, ouna anemia severa), o un peso ex-tremadamente bajo (el organismonecesita reservas de grasa para pro-ducir leche), aunque algunas mujerespueden superar estos obstáculos y darel pecho a su hijo.

◆ Una infección grave, como una tuber-culosis activa y sin tratar (después dedos semanas de tratamiento, deberíapoder dar el pecho); o sida o una in-fección por VIH que pueda ser trans-mitida a través de los fluidos corpora-les, incluida la lechematerna. Sí puede

2. Si desarrolla una infección mientras da el pe-cho, para cuando llegue el diagnóstico el bebé yahabrá estado expuesto a ella. Siga amamantán-dolo de modo que el bebé reciba los anticuerpos através de la leche.

amamantar si tiene hepatitis A (cuandoel bebé haya recibido gammaglobu-lina) o hepatitis B (cuando el bebé re-ciba gammaglobulina y la vacuna con-tra la hepatitis B).2

◆ Una dolencia que requiera medi-cación regular que pase a la leche ma-terna y podría ser perjudicial para elneonato, como anticancerígenos, al-gunos antitiroideos, antihiperten-sivos; litio, tranquilizantes o sedantes.La necesidad temporal de algún fár-maco, como penicilina, incluso al ini-cio de la lactancia, no debería ser unproblema para seguir con ella. Lasmujeres que precisan antibióticos du-rante el parto o a causa de una infec-ción mamaria (mastitis) puedenseguir amamantandomientras tomanla medicación. Consulte siempre conel médico del bebé antes de empezarun tratamiento durante la lactancia.

◆ El consumo de drogas, incluidos lostranquilizantes, anfetaminas, barbi-túricos u otras píldoras, heroína,meta-dona, cocaína,marihuana, o de alcohol(no pasa nada por tomar una copa devez en cuando; véase la página 95).

◆ La exposición a ciertas sustancias tó-xicas en el trabajo. Para saber si ha es-tado expuesta a ellas, puede ponerseen contacto con el Instituto Nacionalde Seguridad e Higiene en el Trabajo(www.insht.es).

◆ Tejido glandular inadecuado en lasma-mas (lo cual no tiene nada que ver conel tamaño de los pechos) o daños enlas terminaciones nerviosas del pezón(provocados por heridas o cirugía). En


algunos casos, se puede intentar la lac-tancia, pero bajo una estrecha super-visión médica, para asegurarse de queel bebé se desarrolla correctamente. Sile han intervenido un pecho por uncáncer de mama, consulte con el mé-dico si puede amamantar al bebé con elotro.

Hay enfermedades del recién nacidoque puedendificultar la lactanciamaterna,pero no imposibilitarla (dado el apoyomé-dico necesario). Entre ellas:

◆ Un trastorno metabólico, como la fe-nilcetonuria (PKU) o la intolerancia ala lactosa, que impide al bebé digerir laleche tanto materna como de vaca. Eltratamiento para neonatos con PKUincluye suplementar la dieta con lecheartificial sin fenilalanina. Los bibero-nes pueden combinarse con el pechosiempre y cuando se controlen los ni-veles sanguíneos y se limite la lactan-cia materna. En caso de intolerancia ala lactosa (extremadamente raro en laprimera infancia), la lechematerna ex-

traída puede tratarse con lactasa parahacerla digerible.

◆ El labio leporino y/o paladar hendidocuando interfieren en la succión delpecho. En algunos casos, especial-mente cuando sólo hay labio leporino,es posible dar el pecho. Mediante unaparato bucal especial, el bebé con pa-ladar hendido puede mamar. Consul-te con un asesor de lactancia antes detomar una decisión. También puedeser factible la extracción de la lechematerna hasta después de la cirugía(que normalmente se practica en lasprimeras semanas de vida), y luegoempezar con la lactancia materna.

Si no puede dar el pecho, o sencilla-mente no lo desea, tenga por seguro que laleche de fórmula nutrirá debidamente albebé (entre las raras excepciones se en-cuentran los neonatos con alergias múlti-ples que requieren leche formulada espe-cialmente). Millones de bebés sanos yfelices han crecido con el biberón, y subebé también puede hacerlo.

P R E P A R A D O S , L I S T O S . . . 1 1

ADOPCIÓN Y LACTANCIA MATERNA

malmente es necesario complementar laalimentación del bebé con biberones) siempiezan unos días después del naci-miento. Véase la página 679 para más in-formación.

El hecho de no haber dado a luz no sig-nifica que no pueda amamantarlo. Con

mucha planificación y preparación, lasmadres adoptivas en ocasiones pueden lle-gar a dar el pecho a sus hijos (aunque nor-

Qué puede preocuparle

ENFRENTARSE ALA MATERNIDAD“Todo está listo para la llegada del bebé,excepto yo. No me acabo de ver comomadre.”

Incluso las mujeres que se imaginabanhaciendo de madres desde el primer

momento en que tuvieron unamuñeca enbrazos, suelen empezar a dudar de su vali-dez como tales cuando la imagen amenazaen convertirse en una realidad a la vuelta


de la esquina. Las que rechazaban lasmu-ñecas y se decantaban por los camiones ypelotas de fútbol o cortaban el césped enlugar de hacer de canguro y rara vez se fi-jaban en los cochecitos que paseaban a losbebés (hasta el día en que la prueba delembarazo salió positiva) pueden albergarincluso más temores respecto al parto.

Pero esta pérdida de confianza en elnoveno mes no sólo es normal sino queademás es sana. Entrar en lamaternidad (opaternidad) alegre y confiadamente puededeparar una vuelta a la realidad de golpecuando la tarea resulta ser más abruma-dora de lo imaginado (que suele serlo, almenos al principio).

Por tanto, si no se siente preparadapara la maternidad, no se preocupe; peroocúpese. Lea al menos los primeroscapítulos del presente libro y todo lo quepueda acerca de recién nacidos (siempreteniendo en cuenta que los bebés no si-guen lo escrito sobre ellos “al pie de laletra”).A ser posible, pase tiempo conneo-natos; téngalos en brazos, cámbielesel pañal mientras los padres del niño ledan primicias acerca de los placeres y de-safíos que conlleva cuidar de un recién na-cido. Un cursillo para padres también laayudará a prepararse para el trabajo másduro (y gratificante) que jamás tendrá. (To-dos estos consejos también son válidospara los futuros papás que ven con temorcómo llega el día de desempeñar estenuevo papel.)

Por encima de todo, tenga en cuentaque las madres –y padres– no nacen sinoque se hacen.Unamujer que tenga alguna

experiencia con los bebés de otras puedeque al principio se sientamás cómoda quela madre primeriza, pero cuando llega elchequeo de la sexta semana ya resulta di-fícil diferenciar a ambas.

CAMBIO DEL ESTILODE VIDA“Me hace mucha ilusión tener al bebé,pero me preocupa que el estilo de vidaal que estamos acostumbrados mi pa-reja y yo vaya a cambiar por completo.”

Para ser honestos, los pañales no será loúnico que cambiará en casa con la lle-

gada del bebé. Casi todo lo que conformasu estilo de vida –desde las prioridades alas actitudes; desde los hábitos de sueñohasta los alimentarios; desde el modo depasar los días y las noches hasta elmododepasar el fin de semana; desde el sexo hastalas finanzas– va a cambiar, en menor omayor grado. Por ejemplo, es posible quetodavía pueda salir a comer o a cenar (es-pecialmente si vuelve a trabajar), pero enmenos ocasiones será a un restaurantefrancés a la luz de las velas y con más fre-cuencia será a un restaurante familiar contronas para niños y tolerantes ante las ver-duras tiradas por el suelo. Las veladas encasa serán más comunes que las veladasfuera; el desayuno en la cama revestirá unnuevo significado (una toma a las 5 de lamadrugada, en lugar de café, tostadas y elperiódico del domingo a las 11); el sexoserámás bien fruto de la programación a lahora de la siesta del bebé que de la pasión


CUIDADOS DE LA MADRE

cuidarse durante el posparto como acercade los cuidados que precisa el bebé. En elcapítulo 23 encontrará información rela-cionada con el primer año del posparto.

Tanto si todavía espera con impacien-cia la llegada del bebé como si acaba

de traer al retoño a casa, probablementetendrá tantas preguntas acerca de cómo


(si es que se programa). Las blusas de seday los pantalones de lana seguramente seránexiliados al fondo del armario para dejarespacio a otras prendas de fácil lavado queresistan regurgitaciones y manchas depañales; veránmás películas enDVDqueen el cine (y es probable que cuandovuelva a retomar la costumbre de ir al cinesea para ver el último éxito de dibujos ani-mados).

En otras palabras, estos pequeñinesmarcan una gran diferencia en elmodo devivir la vida. Pero, si bien es cierto que to-das las parejas ven cambiar su estilo devida al convertirse en padres, el grado enque lo haga el suyo dependerá de usted, desu esposo y, sobre todo, del bebé. Algunospadres no echanmuchodemenos su estilode vida anterior; la mayoría se conformaarropándose cómodamente en trío. Algu-nos padres descubren que no lo echan demenos tanto como pensaban, pero siguendeseando combinar la vida casera con laposibilidad de salir algunas noches (lo cualse soluciona con una canguro que venga

los sábados por la noche). Algunos neo-natos se adaptanmuy bien (es decir, es fá-cil salir con ellos de noche o de excursiónel fin de semana); otros suelen ser esclavosde sus horarios de comida (lo cual tam-bién esclavizará a los padres).

Por tanto,mientras que conviene irsepreparando –al menos emocionalmente–para los cambios del estilo de vida, es difí-cil predecir el grado en que va a cambiar elsuyo y cómo se sentirá por ello. Puede serde ayuda recordar que los cambios, si biensiempre son un desafío, también puedenser emocionantes. Aunque sin duda suvida será diferente, también será muchomejor y más rica que nunca. Pregunte acualquier padre.

VOLVER O NO VOLVERA TRABAJAR“Cada vez que hablo con una amiga oleo un artículo sobre el tema, cambiode opinión acerca de la conveniencia devolver a trabajar poco después delnacimiento del bebé.”

En la actualidad, la mujer trabajadoraque va a ser madre puede aspirar a

todo: la satisfacción de una carrera gratifi-cante, el goce de formar una familia…y laculpa, angustia y confusión inherentes ala decisión de cuál de las dos facetas debeser prioritaria después del parto.

Pero aunque ésta parezca una elec-ción que deba hacer ahora, de hecho no loes.Decidir,mientras está embarazada, si vaa quedarse en casa o volver al trabajo (ycuándo) después del nacimiento es comoelegir entre un trabajo que conoce bien yotro del que no sabe nada. En lugar deello, si tiene elección, deje las opcionesabiertas hasta haber pasado algún tiempoen casa con el bebé. Puede llegar a la con-clusión de que nada de lo que haya hechoantes –incluido su trabajo– le ha dadotanta satisfacción como cuidar de su hijorecién nacido, y puede posponer la vuelta

P R E P A R A D O S , L I S T O S . . . 1 3

ESTE LIBRO TAMBIÉNES PARA USTED

A l leer Qué se puede esperar elprimer año, encontrará nume-

rosas referencias a las relaciones defamilia tradicionales: “esposa”, “ma-rido”, “esposos”. Estas referenciasno pretenden excluir a las madres ypadres solteros, a los que tienen pare-jas del mismo sexo ni a los que handecidido no casarse. Estos términosse usan para evitar frases (como “sumarido o pareja”) que pueden sermás incluyentes pero que entorpecenla lectura. Rogamos, pues, que seausted quien, al leer, sustituya estasreferencias por las que se adecuenmejor a su caso.



BAJA: HA DEJADO DE SER ALGO SÓLO PARA MADRES

disfrutar de una parte del período de des-canso para cuidar de su hijo al mismotiempo que la madre o después de ella sintener que recurrir al tiempo de vacaciones.La suma total de los períodos de descansode ambos no podrá exceder de las 16 se-manas, y las primeras 6, en caso de parto,las disfrutará siempre la madre. Véase lapágina 738 para más información acercade los permisos parentales.

No hay mejor manera para que seconozcan los miembros de una familia

recién formada que pasar juntos en casalas primeras semanas, sin ser distraídospor el trabajo u otras obligaciones. Tam-bién es el mejor modo para que padres ymadres vayan viendo cómo funciona lapaternidad. Por ese motivo cada vez sonmás los padres que se unen a las madres yaprovechan los permisos parentales porel nacimiento de un hijo. El padre puede

al trabajo indefinidamente. O puede des-cubrir que, a pesar de disfrutar de su papelde madre, no está diseñada para serlo atiempo completo, porque echamucho demenos su carrera. O puede decidir que legustaría combinar lo mejor de ambosmundos trabajando a tiempoparcial, com-partiendo un puesto de trabajo con otramadre o trabajando desde casa a tiempoparcial o completo. Tenga presente queno existen decisiones “correctas” cuandose trata de esta cuestión tan personal: sólola que le parezca a usted correcta. Re-cuerde, además, que siempre puede cam-biar de opinión si la decisión que ahoraconsidera correcta resulta no satisfacerla.(En la página 733 encontrará consejos paratomar la decisión una vez el bebé haya apa-recido en escena.)

LOS ABUELOS“Mi madre tiene las maletas hechas yestá preparada para trasladarse a micasa para ‘echarme una mano’ cuandollegue el bebé. La idea me pone nerviosaporque mi madre tiende a querer contro-larlo todo, pero no quiero herir sussentimientos diciéndole que no venga.”

Tanto si es cálida y afectuosa, distante ygélida, o en algún punto intermedio, la

relación de una mujer con su madre (osuegra) es una de las más complicadas desu vida. Y se complica aúnmás cuando lahija se convierte en madre y la madre seconvierte en abuela. Aunque habrá cientosde ocasiones en las próximas dos décadasen que sus deseos entrarán en conflictocon los de sus padres, ésta puede ser lasituación que siente precedentes para lasvenideras.

Es decir, el momento de la primeravisita de los abuelos es una de las primerasdecisiones que deberán tomar como pa-dres. Debería basarla, como casi todas lasdemás, en lo que va a sermejor para ustedy su pareja y para el recién llegado. Sipiensa que su pequeña familia no se bene-ficiará demás compañía en estemomento–especialmente el tipo de compañía quetiende a traerse mucho equipaje (y no nosreferimos tan sólo a lasmaletas)–, entoncessu decisión debe reflejar este sentimiento.Haga saber a sus padres (y suegros) queusted y su pareja necesitan pasar untiempo solos con el bebé antes de recibir-los a ellos. Explíqueles que este tiempo lespermitirá sentirse más cómodos en sunuevo papel, adaptarse a su nueva vida yestablecer los vínculos con el nuevomiem-bro de la familia. Asegúreles que su com-pañía y su ayuda con el bebé y la casa serán


formato r s d e i4 2 m llo e otros títulos de la … · estadios de conciencia ... la dentición!...

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