DATOS DEL ALUMNO(A)

NOMBRE: ________________________________________________ GRADO: _____GRUPO: ____

PERFIL CONDUCTUAL:

_____ Agresividad _____ Indiferencia _____ Timidez _____Inseguridad

_____ Seguridad _____ Participación Otro …Cuál? _______________________________

Ha tenido problemas de adaptación en el grupo? _____________________________________

Tiene conflictos con los compañeros? _________________________________________________

Le gusta trabajar en equipo? ________________________________________________________

Asignaturas que se le dificultan: ______________________________________________________

________________________________________________________________________________

OBASERVACIONES:

NOMBRE DE FAMILIARES PARENTESCO EDAD LUGAR DE TRABAJO Y/O ESTUDIO

TELÉFONO