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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DELEGACIÓN ESTATAL OAXACA JEFATURA DE SERVICIOS ADMINISTRATIVOS COORDINACIÓN DE ABASTECIMIENTO Y EQUIPAMIENTO

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COORDINACIÓN DE ABASTECIMIENTO Y EQUIPAMIENTO Tel.: 01-951-5171515 Fax: 01-951-5170399

Ref. 218001150100/DABCS/1183/12

FECHA: 01 DE OCTUBRE DE 2012. INVMER-192-2012

“SOLICITUD DE COTIZACIÓN"

CC. PRESTADORES DEL SERVICIO INTEGRAL DE HEMODIÁLISIS.

La Delegación Estatal en Oaxaca del Instituto Mexicano del Seguro Social a través de la Coordinación de Abastecimiento y Equipamiento por medio del presente, convoca a la proveeduría del ramo a participar en la presente Solicitud de cotización, tendiente a la contratación por adjudicación directa del Servicio Integral de Hemodiálisis externa para el periodo del 29 de Octubre al 31 de Diciembre del 2012., de aceptar esta invitación deberá remitir su propuesta Técnica-Económica de acuerdo a los requisitos descritos en el presente documento y conforme a la descripción del REQUERIMIENTO Anexo Numero 1 (UNO), además de los anexos 8 (ocho), 9 (nueve) 11 (once) y 12 (doce). Para la integración de los precios unitarios que proponga, deberá considerar los requisitos y condiciones que se describen en el Anexo Numero 1.1 (uno.uno). Lo anterior en observancia a las disposiciones contenidas en el Artículo 134 Constitucional y Artículo 41 fracción V de la Ley de Adquisiciones Arrendamientos y Servicios del Sector Público.


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En forma anexa a la presente invitación, se integra el “listado de requisitos y condiciones para la prestación del servicio, mismo que se deberá observar para la elaboración de su cotización y en el caso de resultar con asignación su cumplimiento. El proceso de evaluación y asignación del servicio, se sujetara a lo siguiente:

Evento Fecha Hora Lugar

Fecha límite de presentación de propuestas técnicas-económicas:

10/10/2012 13 Hrs.

Aula de usos múltiples de la Coordinación de

Abastecimiento y Equipamiento, sito en Boulevard Guadalupe

Hinojosa de Murat, Número 327, C.P. 71230,

Santa Cruz Xoxocotlán Oaxaca.

Periodo de realización y entrega del resultado de la evaluación técnica.

DEL 10 AL 15 DE OCTUBRE DE 2012

Fecha de emisión del resultado del procedimiento de adjudicación directa.

18/10/2012 15 Hrs

Fecha de firma de contratos.

23/10/2012

DE 09:00 A 15:00 HRS.

La cotización y la documentación requerida en la presente Solicitud de Cotización, remitirla a nombre del Instituto Mexicano del Seguro Social, Delegación Estatal Oaxaca, Coordinación de Abastecimiento y Equipamiento, sito en BOULEVARD GUADALUPE HINOJOSA DE MURAT No 327 C.P. 71230 SANTA CRUZ XOXOCOTLÁN, OAXACA. (Antes paraje la vía s/n, km. 3 de la carretera Oaxaca-Zaachila, Santa cruz Xoxocotlán, Oaxaca.) En original debidamente firmada por la persona con facultades suficientes para comprometerse por sí o por su representada, para suscribir las proposiciones.


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Los participantes podrán enviar las solicitudes de aclaración, a la presente Solicitud de Cotización a través de los correos, [email protected] [email protected] y/o [email protected] o entregarlas personalmente en la Coordinación de Abastecimiento y Equipamiento, sita en Boulevard Guadalupe Hinojosa de Murat, número 327, Cp. 71230 Santa Cruz Xoxocotlán, Oaxaca, teléfonos/fax 51-5-03-99 y 51-7-15-15

ATENTAMENTE.

____________________________ ING. SEVERIANO DIEGO SANCHEZ MENDOZA.

COORDINADOR DELEGACIONAL DE ABASTECIMIENTO Y EQUIPAMIENTO.

AFCN/ASAG/MARC C.c.p. EXPEDIENTE.

mailto:[email protected]




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ANEXO 1 (UNO)

REQUERIMIENTO DE NECESIDADES DE SESIONES DE HEMODIALISIS EXTERNA (SUBROGADA) PARA CUBRIR EL PERIODO DEL 29 DE OCTUBRE AL 31 DE DICIEMBRE DEL 2012,

UNIDAD

CANTIDAD MINIMA CANTIDAD MAXIMA

HGZ 1 OAXACA 680 1,702

HGZ 2 S CRUZ 51 126

TOTAL GENERAL 731 1,828

DESCRIPCION DEL SERVICIO: Procedimientos (sesiones de Hemodiálisis), para lo cual el prestador de servicios deberá contar con los equipos médicos, y consumibles que se requieren para llevar a cabo los procedimientos (sesiones de Hemodiálisis), para cubrir las necesidades del HGZ 1 y HGZ 2 para prestar el servicio en tiempo y forma. El proveedor deberá garantizar el 100% en el cumplimiento de la prestación del servicio de hemodiálisis, con las condiciones establecidas en el presente documento y de acuerdo con la NOM-003-SSA3-2010 para la práctica de hemodiálisis. El servicio de hemodiálisis deberá ser prestado dentro del plazo establecido y de acuerdo a las necesidades del HGZ 1 Oaxaca y HGZ 2 Salina Cruz Oaxaca. En el caso de los accesos vasculares “EL INSTITUTO” será responsable de enviar al paciente a la unidad subrogada con un acceso vascular temporal o definitivo funcional que debe de ser proporcionado por “EL PROVEEDOR”. A partir de su referencia a la unidad subrogada será responsabilidad de esta última, el cuidado, mantenimiento y/o recambio del mismo, además de la atención de las complicaciones ya referidas anteriormente. El proveedor deberá dotar en forma mensual al Instituto el número de catéteres temporales o permanentes que fueron colocados a pacientes referidos, del mes previo o inmediato anterior más 1 (un) catéter temporal o permanente por cada 10 pacientes referidos esto será acumulable, esto con el propósito de contar con un stock para garantizar la atención oportuna de los pacientes referidos de primera vez a las unidades subrogadas, los cuales se entregarán al Almacén de la unidad médica correspondiente. En el caso de los injertos vasculares deberán ser proporcionados por el proveedor con las características específicas para cada paciente. A todo paciente en el cual ya se haya determinado la permanencia en el programa de hemodiálisis crónica se le deberá colocar un acceso vascular permanente. (El que corresponda al paciente). La transición de acceso vascular temporal por uno definitivo por el proveedor no deberá ser mayor a seis meses, los casos en los cuales no se lleven a cabo en el plazo solicitado deberán ser justificados por el proveedor por escrito a la unidad médica. Es responsabilidad estricta del proveedor del servicio asegurar la calidad del “Agua de Diálisis” desde el punto de vista bacteriológico y físico-químico, conforme a la NOM-003-SSA3-2010 para la práctica de hemodiálisis y las recomendaciones de la AMMI consideradas en la norma citada y siendo obligatorio la entrega del reporte original de las pruebas realizadas por un laboratorio antes del inicio y en operación con la periodicidad bimestral y anual correspondiente.


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ANEXO 1.1 (UNO.UNO)

“LISTADO DE REQUISITOS Y CONDICIONES PARA LA PRESTACION DEL SERVICIO”

LOS PRECIOS SERÁN FIJOS AL MES DE DICIEMBRE 2012. LA CONTRATACIÓN DEL SERVICIO SERÁ POR CONTRATO ABIERTO. LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO, INCLUYE COMO MÍNIMO LO SIGUIENTE: DESCRIPCION DEL SERVICIO: Procedimientos (sesiones de Hemodiálisis), para lo cual el prestador de servicios deberá contar con los equipos médicos, y consumibles que se requieren para llevar a cabo los procedimientos (sesiones de Hemodiálisis), para cubrir las necesidades del HGZ 1 Oaxaca para prestar el servicio en tiempo y forma. El prestador de servicios deberá garantizar el 100% en el cumplimiento de la prestación del servicio de hemodiálisis, con las condiciones establecidas en el presente documento y de acuerdo con la NOM-003-SSA3-2010 para la práctica de hemodiálisis. El servicio de hemodiálisis deberá ser prestado dentro del plazo establecido y de acuerdo a las necesidades del HGZ 1 Oaxaca y HGZ 2 Salina Cruz, contenidas en el requerimiento anexo número 1. En el caso de los accesos vasculares “EL INSTITUTO” será responsable de enviar al paciente a la unidad subrogada con un acceso vascular temporal o definitivo funcional que debe de ser proporcionado por “EL PRESTADOR DE SERVICIOS”. A partir de su referencia a la unidad subrogada será responsabilidad de esta última, el cuidado, mantenimiento y/o recambio del mismo, además de la atención de las complicaciones ya referidas anteriormente. El prestador de servicios deberá dotar en forma mensual al Instituto el número de catéteres temporales o permanentes que fueron colocados a pacientes referidos, del mes previo o inmediato anterior más 1 (un) catéter temporal o permanente por cada 10 pacientes referidos esto será acumulable, esto con el propósito de contar con un stock para garantizar la atención oportuna de los pacientes referidos de primera vez a las unidades subrogadas, los cuales se entregarán al Almacén de la unidad médica correspondiente. En el caso de los injertos vasculares deberán ser proporcionados por el prestador de servicios con las características específicas para cada paciente. A todo paciente en el cual ya se haya determinado la permanencia en el programa de hemodiálisis crónica se le deberá colocar un acceso vascular permanente. (El que corresponda al paciente). La transición de acceso vascular temporal por uno definitivo por el prestador de servicios no deberá ser mayor a seis meses, los casos en los cuales no se lleven a cabo en el plazo solicitado deberán ser justificados por el prestador de servicios por escrito a la unidad médica. Es responsabilidad estricta del prestador de servicios del servicio asegurar la calidad del “Agua de Diálisis” desde el punto de vista bacteriológico y físico-químico, conforme a la NOM-003-SSA3-2010 para la práctica de hemodiálisis y las recomendaciones de la AMMI consideradas en la norma citada y siendo obligatorio la entrega del reporte original de las pruebas realizadas por un laboratorio antes del inicio y en operación con la periodicidad bimestral y anual correspondiente.

Términos y condiciones Programa de entregas: 2.1.1.2.2.- La Unidad de Hemodiálisis subrogada deberá contar con servicio de traslado en ambulancia (se solicita presente el contrato y/o convenio


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correspondiente en caso de que la unidad subrogada no cuente con ambulancia propia) en caso de requerirse para: Pacientes graves o que presenten complicaciones (pre, trans y post tratamiento) en el área de la unidad subrogada, hasta conseguir la estabilización hemodinámica del paciente para el traslado a la Unidad Médica de referencia. 2.1.1.2.3.- Contar con las áreas descritas, en apego a la NOM-003-SSA3-2010 Norma Oficial Mexicana, para la práctica de la hemodiálisis. 2.1.1.2.4.- Contar con una central de enfermeras con visibilidad de todos los pacientes. 2.1.1.2.5.- Contar con área de aislamiento equipada destinada a pacientes con enfermedades infecto-contagiosas como: el VIH-SIDA o Hepatitis, B o C. 2.1.1.2.6.- Contar con un área de por lo menos 3 m2 por cada estación de hemodiálisis. 2.1.1.2.7.- Toma o tanque portátil de oxígeno y aspirador de secreciones. En caso de optar por el uso de tanque portátil de oxígeno y aspirador de secreciones, deberá de contar con 1 por cada 5 máquinas instaladas. 2.1.1.2.8.- Contar con área de lavado, desinfección y esterilización de material de curación y médico-quirúrgico, en caso de no contar con material desechable. 2.1.1.2.9.- Contar con un almacén de ropa limpia o de ropa desechable, de guarda de consumibles, área de intendencia, área conservación y mantenimiento. En el caso de utilizar ropa desechable no será necesario que cuente con Almacén de Ropa Sucia. 2.1.1.2.10.- Cumplir con los criterios para la clasificación y especificaciones de manejo de los residuos Biológico–Infecciosos que se generen en los establecimientos, de conformidad con lo establecido en la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. 2.1.1.2.11.- Contar con cisterna o tinacos para la disponibilidad de agua suficiente de acuerdo a la capacidad instalada de atención para los 365 días del año que permita la operación de la unidad. 2.1.1.2.12.- Cada paciente deberá recibir tres sesiones semanales con duración de 3 a 4 hrs. por sesión, o como lo prescriba el médico tratante. 2.1.1.2.13.- El participante deberá tener el número de máquinas de hemodiálisis, de acuerdo a las necesidades del HGZ 1 Oaxaca y HGZ 2 Salina Cruz Oaxaca, asegurando al menos una máquina por cada 936 sesiones anuales, para la atención de cada uno de los pacientes, refiriendo el número de máquinas a ofertar. Apegándose al horario de servicio que será de las 7:00 a las 21:00 horas, de lunes a sábado; incluso días festivos. Los horarios diferentes se deberán acordar con las autoridades del HGZ 1 Oaxaca.


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2.1.1.2.14.- El participante que resulte adjudicado del servicio debe garantizar el equipo e insumos específicos para pacientes pediátricos en los lugares en donde se requiera la atención de este tipo de pacientes. 2.1.1.2.15.- El participante que resulte adjudicado deberá apegarse al cumplimiento de la Norma 5000-001-003 en cuanto al respaldo y envío de la información de los pacientes del Instituto, al Expediente Clínico Electrónico. 2.1.1.3.- La Unidad subrogada deberá ofrecer los siguientes servicios al paciente: 2.1.3.1.- El cambio del acceso vascular temporal hacía el definitivo, no deberá ser mayor a 3 (tres) meses de haber ingresado al programa. 2.1.3.2.- El prestador del Servicio Subrogado será responsable de mantener un acceso vascular funcional y libre de complicaciones médicas en cualquiera de sus modalidades para cada paciente. 2.1.3.3.- Una vez registrado el paciente en la Unidad Subrogada, el prestador del Servicio deberá mantener los estudios actualizados para cada paciente conforme a lo establecido en el numeral 2.1.1.5. 2.1.3.4.- En caso de hemodiálisis de urgencia el Instituto estabilizará al derechohabiente y lo enviará con los estudios de acuerdo con el numeral 2.1.1.8, a excepción del panel para virus de Hepatitis B, C y VIH. 2.1.1.4.- En cada procedimiento de hemodiálisis, en las etapas pre, trans y post hemodiálisis, se deberá determinar y registrar en el expediente clínico por cada paciente lo siguiente: 2.1.4.1.- Peso del paciente pre y post diálisis, presión arterial pre, trans y post diálisis, temperatura pre y post diálisis, frecuencia cardíaca pre, trans y post diálisis, verificar heparinización tipo de filtros de diálisis, flujo del dializante, flujo sanguíneo, tiempo de diálisis y ultrafiltración, K/tv, signos y síntomas del paciente antes, durante y al finalizar la hemodiálisis. 2.1.4.2.- Eventos relevantes y complicaciones. 2.1.4.3.- Medicamentos indicados . 2.1.1.5.- Posteriormente la unidad subrogada deberá solicitar al HGZ 1 Oaxaca y HGZ 2 Salina Cruz Oaxaca por cada paciente los siguientes parámetros y pruebas de laboratorio y gabinete con la frecuencia que a continuación se especifica: 2.1.1.5.1.- En forma mensual: KT/V, urea ó nitrógeno ureico, biometría hemática completa, Química sanguínea: glucosa, creatinina, ácido úrico, Electrolitos séricos: sodio, potasio, cloro, calcio, fósforo, PFH: albúmina, proteínas totales, TGP y TGO (solo en caso de pacientes seropositivos para hepatitis B o C).


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2.1.1.5.2.- Trimestral: Cinética de hierro: Ferritina, transferrina, colesterol, triglicéridos. 2.1.1.5.3.- Cuatrimestral determinación de antígeno de superficie (HBs Ag), Anti HCV, VIH. 2.1.1.5.4.- Cada 6 meses: TGO, TGP. 2.1.1.5.5.- Anualmente: determinación de PTHi. 2.1.1.6.- La adecuación de la hemodiálisis se deberá realizar en forma individualizada para cada paciente y se deberá cumplir con los siguientes parámetros: A) Clínicos: Sin datos de uremia, control óptimo de la presión arterial, sin datos de retención hídrica y con peso seco en forma individual. B) Bioquímicos: - hematocrito mínimo de 33 mm. - Transferrina de 257 mg. - Albúmina igual o mayor a 3.5 g/dl - Kt/v monocompartamental de 1.2 a 1.4. - URR igual o superior al 65% - Índice de catabolismo proteico (pcr) de 0.8 a 1.4 gr./Kg./día. - Calcio de 9 a 10.5 mEq/l. - Fósforo 4 a 5.5 mEq/l - Producto Calcio Fósforo menor a 55. C) Nutricionales: El prestador del servicio deberá describir de manera bimestral, el estado nutricional de cada paciente con plicometría o bióimpedancia y parámetros bioquímicas, individualizando cada caso. 2.1.1.7.- Criterios especiales a seguir: 2.1.1.7.1.- En caso necesario de transfusión de componentes sanguíneos, el paciente deberá ser enviado a la unidad hospitalaria del Instituto. 2.1.1.7.2.- Considerar como paciente de alto riesgo a aquellos que se encuentran contaminados con hepatitis B y/o C o VIH a los que en condiciones de urgencia no se haya podido determinar su panel viral. 2.1.1.7.3.- Los pacientes con hepatitis B, C y VIH con prueba confirmatoria positivos, deben dializarse en máquina de hemodiálisis exclusiva para este tipo de pacientes y en área aislada, siguiéndose las técnicas internacionales establecidas. 2.1.1.7.4.- Los pacientes con hepatitis B y C y VIH-SIDA deben dializarse utilizando en ellos material y equipo exclusivo. En estos pacientes no debe reutilizarse el dializador. Se deberá seguir el Procedimiento de técnica de aislamiento aplicando la NOM 010-SSA2-1993 para la prevención y el control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. 2.1.1.7.5.- El material utilizado en los procedimientos de hemodiálisis, deberá ser exclusivo para cada paciente. 2.1.1.7.6.- La disposición del material de desecho e insumos que haya estado en contacto con sangre, deberán manejarse de acuerdo a la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-salud ambiental-residuos peligrosos biológicos-infecciosos-clasificación y especificaciones de manejo que


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se generan en establecimientos que prestan atención médica. 2.1.1.7.7.- Aseo exhaustivo de las áreas al menos una vez por semana, utilizando detergente en todas las superficies como pisos, paredes, puertas y ventanas y/ o de acuerdo a cultivos bacteriológicos realizados en el área. 2.1.1.7.8.- Fumigar todas las áreas de la Unidad al menos una vez al mes, con plaguicidas o pesticidas y en su caso aplicar soluciones bactericidas. 2.1.1.7.9.- Asear y desinfectar la máquina de hemodiálisis después de cada procedimiento, de igual forma el demás mobiliario que haya sido utilizado, deberá ser aseado y sanitizado al término de cada día de uso. 2.1.1.7.10.- En la detección de casos nuevos de Hepatitis B, C y/o VIH, por la unidad subrogada, ésta deberá dar aviso al Director y médico tratante del Hospital de referencia, a través de nota médica de la presencia de esta patología. 2.1.1.7.11.- Envío de nota médica mensual a la Unidad Médica del Instituto de adscripción conforme a la Norma NOM 168-SSA1-1998 del expediente clínico anotando los resultados de los exámenes de laboratorio con la periodicidad referida en el numeral 2.1.1.5 de la presente Invitacion. 2.1.7.12 La unidad subrogada deberá cumplir con las normas internacionales de seguridad al paciente, conforme lo dispuesto por el Consejo de Salubridad General. 2.1.1.9.- Responsabilidades del Prestador del Servicio Subrogado: a) Se obliga a prestar el servicio subrogado de hemodiálisis en los términos y condiciones establecidas en el contrato del cual resulte adjudicado. b) Es responsable de atender de manera adecuada y oportuna las complicaciones o emergencias propias del procedimiento, (en el pre, trans y post hemodiálisis) utilizando todos los recursos humanos, materiales y equipo que se requieran, hasta conseguir la estabilización Hemodinámica del paciente y su traslado a la Unidad de adscripción, sin costo adicional para el Instituto. Deberá entender por complicaciones: • Hipotensión arterial severa, cuadro de cardiopatía isquémica aguda, descompensación metabólica aguda, bacteremia, arritmias cardiacas, enfermedad cerebral vascular en fase de instalación y cualquier otra eventualidad aguda que comprometa la integridad y estabilidad hemodinámica del paciente. • Complicaciones del acceso vascular temporal que se derive: 1.- De la manipulación del catéter. 2.- Disfunción inherente del catéter. 3.- Generadas durante el proceso de hemodiálisis. • Complicaciones del acceso vascular definitivo que se deriven. 1.- De la manipulación o cateterización. 2.- Disfunción inherente del acceso. 3.- Generadas durante el proceso de hemodiálisis.


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c) Deberá notificar a la Unidad Médica correspondiente del Instituto por vía telefónica en forma inmediata y por escrito en un plazo máximo de 24 horas siguientes a la presentación del caso de complicaciones al director o subdirector médico de la unidad correspondiente, con atención al médico nefrólogo tratante, con un resumen clínico del caso, el detalle de la complicación, la atención que se brindó y resultados obtenidos, con objeto de dar continuidad al tratamiento, la llamada telefónica permitirá el traslado inmediato del paciente estabilizado en ambulancia de la unidad subrogada al hospital correspondiente. d) Deberá enviar al director de la Unidad Hospitalaria Institucional correspondiente con atención al médico responsable del programa: resumen mensual, con nota de evolución, eventos relevantes, resultados de laboratorio y gabinete, observaciones de cada uno de los pacientes. e) El médico responsable de la unidad subrogada podrá sugerir a través de nota médica cambios en la prescripción de medicamentos, absteniéndose de dar la indicación directa al paciente o familiar y será el nefrólogo de la institución quien valore y modifique la prescripción. f) Dará las facilidades necesarias para que el personal autorizado y designado por el Instituto pueda hacer las visitas de supervisión referidas en el inciso e) del numeral 2.1.1.8. de la presente Invitacion. g) La unidad subrogada tendrá la facultad de optar por cualquiera de las opciones siguientes: uso de dializadores nuevos por cada sesión de hemodiálisis o el reprocesamiento de dializadores de forma automatizada. h) En el caso de reprocesamiento los dializadores, deberá apegarse a las normas del apéndice "B" de la NOM 003-SSA3-2010 para la práctica de la hemodiálisis. • Debe existir la carta de consentimiento informado del paciente para ser incluido en el plan de reprocesamiento y deberá ser informado de las condiciones de los filtros de diálisis. • El etiquetado del filtro de diálisis deberá contar con el nombre del paciente, fecha del primer uso y el número de reprocesamientos, lo cual junto con la fecha del último reprocesamiento y el nombre de quien lo realizó, quedará registrado en la bitácora de la unidad. • Una vez lavado y esterilizado, el filtro de diálisis será almacenado en un lugar fresco y resguardado de la luz para evitar la proliferación de microorganismos. • Previo al comienzo de la diálisis, enjuagar el filtro de diálisis cerciorándose por medio de procedimientos específicos de la ausencia de residuos del material esterilizante de acuerdo a cada tipo de agente utilizado, que en su caso, deberá ser reprocesado. • Los filtros de diálisis de fibra hueca podrán ser reutilizados en máximo de 12 veces, mientras mantengan un volumen residual no inferior al 80% del


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medido inicialmente y se compruebe la integridad del mismo, a través de la ausencia de fuga aérea o hemática. • En el caso de pacientes seropositivos al virus de hepatitis B o de la inmunodeficiencia humana, no se deberán reutilizar los filtros de diálisis. • El nefrólogo a cargo de la unidad de hemodiálisis es el responsable de la elección de la metodología a seguir y de sus consecuencias. i) Cumplir con los criterios para la clasificación y especificaciones de manejo de los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos que se generen en los establecimientos, de conformidad con lo establecido en la Norma NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. 2.1.1.11.- Características de la Unidad de Hemodiálisis en donde se subrogará el Servicio: 2.1.1.11.1.- Personal: 2.1.1.11.1.1.- Deberá ajustarse a lo descrito en la NOM-003-SSA3-2010 para la práctica de hemodiálisis, particularmente a lo descrito en los numerales 5.1 y 5.2. 2.1.1.11.1.2.- El responsable de la unidad de hemodiálisis deberá ser un médico nefrólogo con diploma y cédula de la especialidad legalmente expedidos y registrados por las autoridades educativas competentes, y cuya localización sea factible en el horario establecido en el numeral 2.1.1.2.13. 2.1.1.11.1.3.- Del personal de enfermería o personal profesional y técnico que demuestre documentalmente haber recibido cursos de capacitación y adiestramiento en hemodiálisis por un período mínimo de seis meses impartidos en un centro de atención médica o unidad de hemodiálisis certificada. 2.1.1.11.1.4.- El personal de la unidad subrogada deberá estar capacitado sobre el manejo de sangre, material y equipos contaminados con virus de Hepatitis y VIH. 2.1.1.11.1.5.- Vacunación para Hepatitis B a los seronegativos, realizar al personal de salud determinación de aspartatoaminotransferasa (AST), antígeno de superficie (Hbs Ag) anti-HVC cada seis meses. 2.1.1.11.2.- Área Física (condiciones que debe reunir el Área donde se preste el servicio) El procedimiento de hemodiálisis se llevará a cabo únicamente en hospitales, que tengan licencia sanitaria o en unidades independientes o no ligadas a un Hospital que hayan presentado aviso de funcionamiento ante la autoridad sanitaria según corresponda y con las características mínimas siguientes: a) El área mínima para una máquina y sillón clínico será 3 m2. b) Paredes de material lavable. c) Tomas o tanque portátil de oxígeno y aspirador de secreciones. d) Área de ambulancia. e) Consultorios. f) Área de recepción de fácil acceso a los pacientes.


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g) Central de enfermeras. h) Almacén. i) Área de prelavado y de tratamiento de agua, área física para máquina automatizada reprocesadora de filtros de diálisis y área para el almacenamiento de los mismos en caso de optar por reprocesamiento. j) Sanitarios para pacientes, diferenciado para hombres y para mujeres. Sanitarios para personal. k) Cuarto séptico. l) Área administrativa. m) Sala de procedimientos y/o curaciones. n) Mobiliario no medico: sillón reclinable de posiciones (tipo reposet). o) Instalaciones y equipo propios para el manejo de pacientes con capacidades diferentes. p) Sala de espera. La unidad de hemodiálisis deberá contar con área física adecuada en cuanto a limpieza, espacio físico, iluminación, temperatura ambiental regulable, sala de espera para familiares. 2.1.1.11.3.- Requisitos del agua a utilizar en hemodiálisis: Deberá apegarse a lo descrito en el Apéndice Normativo “A” de la NOM-003-SSA3-2010 para la práctica de hemodiálisis Deberá existir un sistema de tratamiento de agua con ósmosis inversa y filtros para suavizarla, que garanticen estándares internacionales de calidad. Contar con planta de tratamiento de agua general. El agua tratada para hemodiálisis no debe exceder una cuenta de colonias de 200/ml. La presión, flujo y temperatura deberán ser adecuados y específicos para cada sistema de hemodiálisis. Antes de iniciar funciones la unidad subrogada, la calidad de agua deberá contar con resultado de análisis físico-químico y bacteriológico. La unidad en funcionamiento, deberá contar con un resultado del análisis químico en forma anual y bacteriológica bimestral. 2.1.1.11.4.- Características del Equipo y consumibles. A. El participante deberá ajustarse a lo descrito en la NOM-003-SSA3-2010, para la práctica de hemodiálisis. B. Las máquinas de hemodiálisis y consumibles se deberán apegar a lo descrito en la cedula de verificación a las especificaciones de equipo médico e insumos para realizar los tratamientos hemodialíticos C. Las máquinas de hemodiálisis deberán llevar a cabo ultrafiltración volumétrica, con manejo de bicarbonato de sodio como buffer. D. La unidad de hemodiálisis deberá contar con máquinas exclusivas y en área aislada para pacientes con seropositividad a hepatitis B, C y VIH.


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E. Las máquinas utilizadas para las sesiones de hemodiálisis deberán estar en óptimas condiciones de mantenimiento y funcionamiento, haber sido ensambladas de manera integral en el país de origen. No deben contener leyendas “Only Export” ni “Only Investigation”, ser modelos descontinuados ó no autorizado su uso en el país de origen, contar con alertas médicas o de concentración por parte de las autoridades sanitarias. F. Dializador de fibra hueca de membrana sintética, semisintética biocompatibles, específicos para pacientes adultos o pediátricos según corresponda. G. Ácido y Bicarbonato en concentraciones de acuerdo a los equipos de Hemodiálisis propuestos para la prestación del servicio. H. Línea arteriovenosa. I. Agujas fístula para punción de acceso venoso y arterial. J. Catéter tipo mahurkar o permanente o injerto vascular heterólogo. K. KIT de conexión y desconexión de fístula o catéter. Los participantes, para la presentación de sus proposiciones deberán ajustarse estrictamente a los requisitos y especificaciones previstas en ésta Invitacion describiendo en forma amplia y detallada las características del servicio que se están ofertando. El contrato que derive del presente documento, será abierto en términos del artículo 47 de la LAASSP. La totalidad de la clave/partida única requerida por la Unidad Hospitalaria será adjudicada a un solo participante cuya oferta resulte solvente porque cumple, conforme a los criterios de evaluación establecidos, con los requisitos legales, técnicos y económicos de la presente Invitacion y que garanticen el cumplimiento de las obligaciones respectivas. 2.2.- INMUEBLE 2.2.1.- Instalaciones • El prestador del servicio deberá presentar copia del plano arquitectónico de la unidad; identificando claramente cada una de las especificaciones siguientes: • El prestador del servicio deberá de presentar la autorización documental (certificado, oficio, etc.) de protección civil en el cual especifique los siguientes puntos revisados y aprobados: mantenimiento de equipos extintores, estado de instalaciones eléctricas y de gas, dictamen estructural, licencias de funcionamiento y de uso de suelo, servicio de alarmas y seguridad, en su caso bitácoras de mantenimiento. • El prestador del servicio deberá identificar en la copia del plano arquitectónico la instalación de detectores de humo, extintores, especificaciones de las escaleras e iluminación de emergencia.


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• El prestador del servicio deberá de presentar copia del Programa Interno de Protección Civil firmado por la persona que está facultada, en el cual manifieste que las ventanas y puertas con cristales cuenta con película que los hace inastillables y en caso de no requerirla explique el motivo. 2.2.2.- Riesgos de ubicación.. • El prestador de servicio deberá presentar mapas de ubicación con referencia exacta entre la unidad de hemodiálisis y la Unidad Hospitalaria. • Ubicar la Unidad de Hemodiálisis Subrogada a menos de 150 m de una gasolinera. • Ubicar la Unidad de Hemodiálisis Subrogada a menos de 150 m de una estación de gas. • Fábricas, bodegas de productos peligrosos (principalmente inflamables) y otras industrias riesgosas (químicos, termoeléctricas, etc.) a menos de 150 metros de la unidad de servicios subrogados. • Ductos de PEMEX a menos de 100 metros de la unidad de servicios subrogados. • Ductos de GAS NATURAL a menos de 100 metros de la unidad de servicios subrogados. • Torres de alta tensión o ductos de electricidad de alta tensión a menos de 100 metros de la unidad de servicios subrogados. • Pastizales, arboledas o bosques con potencial de incendio cercanos a la unidad de servicios subrogados. • Cercanía del mar, río o presa que al desbordarse afecte la funcionalidad de la unidad de servicios subrogados (tanto en la función de la unidad como la afección en su acceso). • Evaluar el riesgo de inundación de otro tipo. • Existe cercanía de cerros o laderas que al deslavarse afecte la funcionalidad de la unidad de servicios subrogados (tanto en la función de la unidad como la afección en su acceso). Evaluar el riesgo de bloqueo de acceso a la unidad por otras causas. 2.2.3.- Facilidades • El prestador del servicio deberá identificar en la copia legible del plano arquitectónico, las conexiones de aire y oxígeno, en caso de que cuente con tomas. • El prestador del servicio deberá identificar en la copia del plano arquitectónico en el cual señale el área para pacientes que requieren técnica de aislamiento y central de enfermería. • El prestador del servicio deberá identificar en la copia del plano arquitectónico el área de lavado y almacenamiento de filtros, instalaciones hidráulicas y de desecho. • El prestador del servicio deberá de identificar en la copia del plano arquitectónico el área de lavado y desinfección de material de curación. • El prestador del servicio deberá identificar en la copia del plano arquitectónico la ubicación de la cisterna y la capacidad de la misma. • El prestador del servicio deberá de identificar en la copia del plano arquitectónico la planta eléctrica de emergencia. • El prestador del servicio deberá de identificar en la copia del plano arquitectónico la planta de tratamiento de agua la cual deberá de contar con: Equipo electrohidráulico que opere con resinas, filtros y membranas necesarios para eliminar impurezas químicas y microbiológicas. • El prestador del servicio deberá de presentar copia de licencia de uso de suelo, con autorización para Unidad de Hemodiálisis. • El prestador del servicio deberá de presentar copia de documento donde muestre el visto bueno de bomberos.


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LICENCIAS, AUTORIZACIONES Y PERMISOS Y NORMAS APLICABLES LOS PARTICIPANTES DEBEN CUMPLIR CON: NOM-003-SSA3-2010, Norma Oficial Mexicana para la práctica de la hemodiálisis. El prestador del servicio deberá incorporar a su propuesta técnica, la documentación que a continuación se señala:

A. Formato de Propuesta de las especificaciones técnico-médico con descripción amplia y detallada del servicio ofertado cumpliendo estrictamente con lo señalado en el Anexo Número 1 (uno) Requerimiento y Anexo Número 13 (trece) Lugar de la prestación del servicio de hemodiálisis a contratar y Anexo Número 3 (tres) Propuesta de la Descripción de las especificaciones del equipo médico e insumos para realizar los tratamientos hemodialíticos.

B. Copia de la certificación emitida por parte del Consejo de Salubridad General, o constancia de trámite, de encontrarse en el supuesto indicado en el Acuerdo publicado en el Diario Oficial de la Federación de fecha 07 de diciembre de 2009. En caso de que el participante manifieste que el certificado antes señalado, se encuentra en proceso de certificación, deberá presentar documento, que así lo refiera.

Para las Unidades de Hemodiálisis que no cuenten con un año de antigüedad en la prestación del servicio, tendrán que presentar una carta en la que manifieste bajo protesta de decir verdad que al cumplir el año de antigüedad iniciarán el trámite de certificación debiendo entregar copia de la solicitud en un plazo que no exceda de 30 días naturales, a la Delegación o UMAE en la que se encuentre ubicada.

C. Deberá presentar debidamente referenciados en idioma español, los folletos, catálogos, instructivos, manuales de operación y en su caso, fotografías de los equipos necesarios para corroborar las especificaciones, y características de los bienes necesarios para otorgar el servicio.

D. Copia simple de la Licencia Sanitaria expedida por la COFEPRIS (Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios) con autorización

para el servicio de hemodiálisis y/o Aviso de Funcionamiento; Copia simple de Aviso de Responsable Sanitario; Copia simple: diploma, cédula profesional y cédula de especialista, Currículum Vitae del médico nefrólogo; Copia simple de: diploma, cédula profesional y cédula de las enfermeras especialistas, Copia de la cédula profesional y currículum Vitae del nutriólogo y Copia del organigrama de la unidad de hemodiálisis.

E. El prestador del servicio deberá de presentar escrito libre donde se señale que se cumple con lo establecido en la Ley General de Protección Civil de fecha 12 de mayo del 2000 y su reforma del 24 de abril del 2006, NOM-001-SEDE-2005, Instalaciones eléctricas, NOM-001-SSA2-1993, que establece los requisitos arquitectónicos para facilitar el acceso, transito, y permanencia de los discapacitados a los establecimientos de atención médica del sistema nacional de salud, NOM-001-STPS-2008, edificios, locales, instalaciones y áreas en los centros de trabajo-condiciones de seguridad, NOM-002-STPS-2000, condiciones de seguridad, prevención, protección y combate de incendios en los centros de trabajo, NOM-003-SEGOB-2002, señales y avisos para protección civil, colores, formas y símbolos a utilizar, NOM-025-STPS-2008, condiciones de iluminación en los centros de trabajo, NOM-026-STPS-2008, colores y señales de seguridad e higiene, e identificación de riesgos por fluidos conducidos en tuberías, NOM-027-STPS-2008, actividades de soldadura y corte-condiciones de seguridad e higiene, NOM-029-STPS-2005, mantenimiento de las instalaciones eléctricas en los centros de trabajo-condiciones de seguridad, NOM 167-SSA1-1997, para la prestación de servicios de asistencia social para menores y adultos mayores, Norma Internacional de National Fire Protection Association (NFPA), PROY-NOM-002-SESOB-2002, que establece los lineamientos y las especificaciones para elaborar e instrumentar el programa interno de protección civil, Reglamento de Construcciones del Distrito Federal y los Equiparables en cada Entidad Federativa y Municipios, Reglamentos Estatales y Municipales en Materia


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de Protección Civil, Bases para el establecimiento del Sistema Nacional de Protección Civil, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 6 de mayo de 1986. Las Unidades de Hemodiálisis Subrogadas deberán cumplir con los siguientes puntos en materia de protección civi l, descritos de manera detallada en el Anexo 3 (TRES):

- Salidas de emergencia. - Rutas de evacuación. - Especificación en puertas internas. - Simulacro de evacuación. - Programa interno de Protección Civil. - Licencias, dictámenes y certificaciones. - Equipos de seguridad. - Inmuebles y materiales de construcción. - Especificación en escaleras. - Ubicación en zonas de riesgo.

El prestador del servicio deberá de presentar escrito libre donde se señale que se cumple con lo establecido en las Normas Oficiales Mexicanas siguientes: NOM-003-SSA3-2010, para la práctica de la hemodiálisis, NOM 010-SSA2-1993, para la prevención y el control de la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, NOM 087-SEMARNAT-SSA1-2002, para la recolección de residuos biológicos infecciosos, NOM 168-SSA1-1998, relativa al expediente clínico y NOM 197-SSA1-2000, que establece los requisitos mínimos de Infraestructura y Equipamiento de Hospitales Generales y Consultorios de atención médica especializada.

2.4.1.- Procesos de operación. El prestador del servicio deberá de presentar copia simple de la Licencia Sanitaria expedida por la COFEPRIS (Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios) con autorización para el servicio de hemodiálisis y/o Aviso de Funcionamiento.

- El prestador del servicio deberá de presentar copia del manual de procedimientos técnicos del servicio de hemodiálisis de la unidad, en donde se mencione todo el proceso de atención del paciente prevalente.

- El prestador del servicio deberá de presentar manual de procedimientos técnicos de enfermería, en donde se mencione todo el proceso de atención del paciente prevalente.

- El prestador del servicio deberá de presentar copia del programa interno de protección civil y brigadas debidamente acreditado y avalado por la autoridad de protección civil.

- El prestador del servicio deberá de presentar copia de bitácora de mantenimiento preventivo y en su caso correctivo con tiempo de reparación y puesta en marcha.

- El prestador del servicio deberá de presentar copia de los dos últimos resultados de análisis físico químicos de la calidad del agua. - El prestador del servicio deberá de presentar copia de los últimos tres resultados de análisis bacteriológicos de calidad del agua. - El prestador del servicio deberá de presentar copia del registro de morbi-mortalidad de la unidad, que cubra el tiempo de apertura de la clínica. - El prestador del servicio deberá de presentar copia del último contrato con empresa autorizada para manejo final de RPBI.


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a. Servicios complementarios • El prestador del servicio deberá de presentar constancia para la capacitación del personal en el uso de extintores y procedimientos de evacuación, así como la capacitación de los integrantes de la unidad interna de protección civil. • El prestador del servicio deberá de presentar copia de factura de adquisición o contrato vigente de servicio de ambulancias debidamente firmado, en donde se mencione la dirección de la unidad. • El prestador del servicio deberá presentar copia de la licencia de funcionamiento del Laboratorio Clínico o en su defecto copia del contrato de prestación de servicio de laboratorio clínico debidamente firmado. • El prestador del servicio deberá de presentar copia de contrato y/o acuerdo de servicio de manejo y control integral de plagas debidamente firmado. • El prestador de servicio deberá de presentar copia del manual de operación en español de la máquina de hemodiálisis del mismo modelo que tiene en la unidad. • El prestador del servicio deberá de presentar copia del manual de operación en español de la planta de tratamiento de agua del mismo modelo que tiene en la unidad. 2.5.- EMPRESA 2.5.1.- Documentación • El prestador del servicio deberá de presentar copia simple del comprobante de domicilio de la empresa y en caso de contar con diferentes clínicas el comprobante de domicilio de cada una de ellas. • El prestador del servicio deberá de presentar copia simple de identificación oficial con fotografía del representante legal. • El prestador del servicio deberá de entregar escrito bajo protesta de decir verdad que los bienes con que realiza los procedimientos no cuentan con alertas sanitarias emitidas por organismos internacionales, y por las delegaciones de los ministerios de salud de los países de origen durante los 3 últimos años y en caso de existir estos, presentar el alta o resolución correspondiente. • El prestador del servicio deberá de presentar copia de la certificación emitida por el Consejo de Salubridad General o constancia de trámite según corresponda. SE VERIFICARA FISICAMENTE CON LA APLICACIÓN DE LAS CEDULAS DE VERIFICACION: ANEXO NÚMERO 2 (dos)“ “CEDULA DE VERIFICACIÓN DE RIESGOS EN UNIDADES DE HEMODIÁLISIS”; ANEXO NÚMERO 3 (tres) “CUESTIONARIO DE VERIFICACIÓN DE RIESGOS EN UNIDADES DE HEMODIÁLISIS.”; ANEXO NÚMERO 4 (cuatro) CEDULA DE VERIFICACION A LAS ESPECIFICACIONES DE EQUIPO MÉDICO E INSUMOS PARA REALIZAR LOS TRATAMIENTOS HEMODIALÍTICOS; ANEXO NÚMERO 5 (cinco) CÉDULA DE VERIFICACION DE LAS CARACTERÍSTICAS MÍNIMAS DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUA PARA CUATRO O MÁS MÁQUINAS. Y ANEXO NÚMERO 6 (seis) CEDULA DE VERIFICACIÓN DE LAS INSTALACIONES EN LAS UNIDADES DE HEMODIÁLISIS PRESTADORAS DEL SERVICIO SUBROGADO; en los domicilios de las instalaciones del participante y se incorporaran a la evaluación técnica para considerarse como parte importante de la evaluación.


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Visitas a Instalaciones: se realizaran visitas a las instalaciones El Instituto realizará visitas a las instalaciones de los prestadores de servicio de acuerdo a lo siguiente: Durante el periodo de evaluación el Instituto, realizará la verificación de los puntos de seguridad de la Unidad Médica Subrogada de Hemodiálisis, especificaciones de equipo médico e insumos, características de la planta de tratamiento de agua y de las instalaciones con la aplicación de las siguientes cedulas de verificación: ANEXO NÚMERO 2 (dos)“ “CEDULA DE VERIFICACIÓN DE RIESGOS EN UNIDADES DE HEMODIÁLISIS”; ANEXO NÚMERO 3 (tres) “CUESTIONARIO DE VERIFICACIÓN DE RIESGOS EN UNIDADES DE HEMODIÁLISIS.”; ANEXO NÚMERO 4 (cuatro) CEDULA DE VERIFICACION A LAS ESPECIFICACIONES DE EQUIPO MÉDICO E INSUMOS PARA REALIZAR LOS TRATAMIENTOS HEMODIALÍTICOS; ANEXO NÚMERO 5 (cinco) CÉDULA DE VERIFICACION DE LAS CARACTERÍSTICAS MÍNIMAS DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUA PARA CUATRO O MÁS MÁQUINAS. Y ANEXO NÚMERO 6 (seis) CEDULA DE VERIFICACIÓN DE LAS INSTALACIONES EN LAS UNIDADES DE HEMODIÁLISIS PRESTADORAS DEL SERVICIO SUBROGADO; en los domicilios de las instalaciones del prestador de servicios. Asimismo, durante la vigencia del contrato la verificación se realizara, con base a las cedulas antes referidas en los domicilios de las instalaciones del prestador del servicio, y en caso de incumplimiento se iniciará el proceso de rescisión.

PLAZO, LUGAR Y CONDICIONES DE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO.- El inicio en la prestación de los servicios deberá ser a partir del 29 de octubre al 31 de diciembre del 2012. Para la realización de las sesiones de hemodiálisis externa los HGZ 1 Oaxaca y HGZ 2 Salina Cruz Oaxaca las solicitaran a través cita previa y de la expedición de la orden que el médico tratante le otorga al derechohabiente el cual contendrá el resumen clínico del paciente, las especificaciones, dosificación y programa de aplicación de las sesiones de hemodiálisis en función del estado de deterioro de la cavidad renal, el paciente acudirá al domicilio del prestador de servicios a recibir el servicio conforme prescripción médica incluyendo los insumos que esta requiera en las instalaciones del mismo y en un plazo de 24 horas a partir de la cita concertada. Es responsabilidad del prestador de servicios dentro del marco de los términos del contrato proporcionar al 100% el servicio subrogado de hemodiálisis por lo que el Instituto no aceptará la omisión, suspensión o cancelación de ningún tratamiento programado (con excepción de causas médicas las cuales deberán ser sustentadas en nota médica, justificando que la sesión de hemodiálisis suspendida se reprogramara una vez que el paciente esté en condiciones clínicas adecuadas).

Tipo de abastecimiento: número de fuentes de abastecimiento único y en la modalidad contratación abierta con precios fijos sin incluir el IVA durante la vigencia de la contratación.

Garantías de fabricación o de prestación del servicio.- En caso de que el prestador de servicios incumpla con aplicación de la sesión de hemodiálisis confirmada en un plazo de 24 horas posteriores a la solicitud por la unidad médica, la unidad solicitante procederá a subrogar el servicio con otro prestador de servicios y el diferencial en precio con respecto al contratado se deducirá de la facturación pendiente de trámite de pago a través de un aviso de


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deducción independientemente de la aplicación de las penas convencionales por el incumplimiento.

CONDICIONES DE PAGO El pago se realizará mediante transferencia electrónica de fondos, a través del esquema electrónico intrabancario que el IMSS tiene en operación, a menos que el prestador de servicios acredite en forma fehaciente la imposibilidad para ello, para lo cual se insertará en los contratos lo siguiente: “El prestador de servicios acepta que el IMSS le efectúe el pago a través de transferencia electrónica, para tal efecto proporciona la cuenta número ________ CLAVE _____ del Banco ____ Sucursal _____ a nombre de (el prestador de servicios)”. El pago se depositará en la fecha programada de pago, si la cuenta bancaria del prestador de servicios está contratada con BANAMEX, HSBC, BANORTE, SANTANDER o SCOTIABANK, si la cuenta pertenece a un banco distinto a los mencionados, el IMSS realizará la instrucción de pago en la fecha programada, y su aplicación se llevará a cabo el día hábil siguiente, de acuerdo con lo establecido por el CECOBAN. El pago se realizará a los 20 días naturales posteriores a la entrega por parte de “prestador de servicios”, de los siguientes documentos: Original y copia de la factura que reúna los requisitos fiscales respectivos, en la que se indique la cantidad de sesiones realizadas, la descripción del servicio, número de prestador de servicios, número de contrato, número de fianza y denominación social de la afianzadora, junto con la original REPORTE MENSUAL DE INFORMACIÓN DE HEMODIÁLISIS (INGRESOS/EGRESOS/SESIONES OTORGADAS) Anexo numero 7 (siete) que hayan recibido las sesiones de hemodiálisis, que contenga el sello de recibido de la unidad el nombre y matricula de la persona que recibió el bien o servicio. La fecha de corte de la información será cada día 25 del mes; por lo que el periodo mensual de reporte deberá considerase del día 26 del mes anterior al día 25 del mes en curso esta documentación deberá entregarla para su validación, revisión y autorización en el Departamento de Abastecimiento de los HGZ 1 Oaxaca sito en la Calzada Héroes de Chapultepec No. 621 Porfirio Díaz y Díaz Quintas Col. Centro C.P. 68000, Oaxaca de Juárez, Oaxaca y HGZ 2 Salina Cruz Oaxaca ubicado en Carretera Transístmica s/n Nicolás Bravo y Cuauhtémoc Col. Hidalgo C.P. 70610, Salina Cruz, Oaxaca, quienes en un término de 72 horas devolverán al prestador de servicios la documentación debidamente autorizada. Esta documentación autorizada deberá ser entregada por el prestador de servicios en el Departamento de Presupuesto, Contabilidad y Erogaciones Calzada Porfirio Díaz No. 1803 Col. Reforma C. P. 68050 Oaxaca, Oax. El pago se realizara en el Departamento de Presupuesto, Contabilidad y Erogaciones. En caso de que “EL PRESTADOR DE SERVICIOS” presente su factura con errores o deficiencias, el plazo de pago se ajustará en términos del artículo 62 del Reglamento. Asimismo, el Instituto aceptará del prestador de servicios, que en el supuesto de que tenga cuentas liquidas y exigibles a su cargo, aplicarlas contra los adeudos que, en su caso, tuviera por concepto de cuotas obrero patronales, conforme a lo previsto en el artículo 40 B, de la Ley del Seguro Social.


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Los prestador de servicioses que celebren contratos de cesión de derechos de cobro, deberán notificarlo al Instituto, con un mínimo de 5 (cinco) días naturales anteriores a la fecha de pago programada, entregando invariablemente una copia de los contra-recibos cuyo importe se cede, además de los documentos sustantivos de dicha cesión, de igual forma los que celebren contrato de cesión de derechos de cobro a través de factoraje financiero conforme al Programa de Cadenas Productivas de Nacional Financiera, S.N.C., institución de Banca de Desarrollo. El pago de la prestación del servicio quedará condicionado proporcionalmente al pago que el prestador de servicios deba efectuar por concepto de penas convencionales por atraso.

la vigencia de la contratación comprenderá del 29 de octubre al 31 de diciembre del 2012

Garantía de cumplimiento de contrato El prestador de servicios adjudicado, para garantizar el cumplimiento de todas y cada una de las obligaciones estipuladas en el contrato, deberá presentar fianza expedida por afianzadora debidamente constituida en términos de la Ley Federal de Instituciones de Fianzas, por un importe equivalente al 10% (diez por ciento) del monto máximo del contrato, sin considerar el Impuesto al Valor Agregado, a favor del Instituto Mexicano del Seguro Social. Esta garantía deberá presentarse a más tardar, dentro de los diez días naturales siguientes a la fecha de firma del contrato, en términos del artículo 48 de la LAASSP. La garantía de cumplimiento a las obligaciones del contrato, únicamente podrá ser liberada mediante autorización que sea emitida por escrito, por parte del Instituto.

Penas Convencionales por atraso en la prestación del servicio. El Instituto aplicará una pena convencional por cada día de atraso en la aplicación de cada sesión de hemodiálisis confirmada, por el equivalente al 2.5%, sobre el valor total de lo incumplido, sin incluir el IVA. Cuando el prestador de servicios no proporcione el servicio solicitado, dentro del plazo máximo otorgado de 24 horas en las condiciones de contratación señalados en la investigación de mercado, ya sea por incumplimiento en la disponibilidad del servicio a prestar en los horarios especificados, por no contar con los insumos necesarios para realizar la sesión de hemodialisis y cuyas características se especifican en la propuesta presentada por el prestador del servicio, o cuando el paciente del Instituto no se le aplique la sesión de hemodiálisis por causas imputables al prestador de servicios, considerándose como plazo máximo para la aplicación de la sesión oportuna de 24 horas. La pena convencional por atraso se calculará por cada día de incumplimiento, de acuerdo con el porcentaje de penalización establecido, aplicado al valor del servicio prestado con atraso, y de manera proporcional al importe de la garantía de cumplimiento que corresponda al concepto. La suma de las penas convencionales no deberá exceder el importe de dicha garantía. El prestador de servicios autorizará al Instituto a descontar las cantidades que resulten de aplicar la pena convencional, sobre los pagos que deba cubrir al propio prestador de servicios. Conforme a lo previsto en el penúltimo párrafo del artículo 64, del Reglamento de la LAASSP, no se aceptará la estipulación de penas convencionales, ni intereses moratorios a cargo del Instituto.


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Para evaluar la calidad en el servicio de hemodiálisis externa que oferten los participantes, ésta se realizará en base a los folletos, catálogos y/o fotografías así como las licencias, avisos de funcionamiento, permisos y la documentación presentada como parte de su propuesta técnica, que avale que los servicios ofertados cumplen cabalmente con los requerimientos del Instituto. EVALUACIÓN DE LAS PROPOSICIONES TÉCNICAS. • Se comprobará que las condiciones legales, técnica médica y económicas requeridas contengan la información, documentación y requisitos de la presente Invitacion, la(s) Junta(s) de Aclaraciones y sus anexos. Ello de conformidad al artículo 36 de la LAASSP. • La evaluación se realizará comprobando entre sí, en forma equivalente, todas las condiciones ofrecidas explícitamente por los participantes. • Se verificará que garanticen y satisfagan las condiciones de la prestación del servicio conforme a lo previsto en los numerales 2, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 y 2.5, a la propuesta técnica y al resultado obtenido en las cedulas conforme: el ANEXO NÚMERO 2 (dos)“ “CEDULA DE VERIFICACIÓN DE RIESGOS EN UNIDADES DE HEMODIÁLISIS”; ANEXO NÚMERO 3 (tres) “CUESTIONARIO DE VERIFICACIÓN DE RIESGOS EN UNIDADES DE HEMODIÁLISIS.”; ANEXO NÚMERO 4 (cuatro) CEDULA DE VERIFICACION A LAS ESPECIFICACIONES DE EQUIPO MÉDICO E INSUMOS PARA REALIZAR LOS TRATAMIENTOS HEMODIALÍTICOS; ANEXO NÚMERO 5 (cinco) CÉDULA DE VERIFICACION DE LAS CARACTERÍSTICAS MÍNIMAS DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUA PARA CUATRO O MÁS MÁQUINAS. Y ANEXO NÚMERO 6 (seis) CEDULA DE VERIFICACIÓN DE LAS INSTALACIONES EN LAS UNIDADES DE HEMODIÁLISIS PRESTADORAS DEL SERVICIO SUBROGADO; en los domicilios de las instalaciones del participante y se incorporaran a la evaluación técnica para considerarse como parte importante de la evaluación. • No se considerarán las proposiciones, cuando no cotice el 100% del servicio de la Unidad Médica en la que desee participar conforme a las condiciones y características solicitadas, en la presente Invitacion. • No serán objeto de evaluación, las condiciones establecidas por la Convocante, que tengan como propósito facilitar la presentación de las proposiciones y agilizar los actos de la licitación, así como cualquier otro requisito cuyo incumplimiento, por sí mismo, no afecte la solvencia de las propuestas. • En tratándose de los documentos o manifiestos presentados bajo protesta de decir verdad, de conformidad con lo previsto en el artículo 39, penúltimo párrafo del Reglamento de la LAASSP, se verificará que dichos documentos cumplan con los requisitos solicitados.

CONFIDENCIALIDAD.- “prestador de servicios” se obliga a guardar absoluta reserva de la información a la que tenga acceso, por lo que deberá mantener como confidencial la misma, siendo responsable de los daños y perjuicios que se causen a “EL INSTITUTO” por el incumplimiento de esta obligación. La Información generada será propiedad del Instituto. El “prestador de servicios” se obliga a enviar a los correos electrónicos ( [email protected]) para el HGZ 1 Oaxaca y [email protected] para el HGZ 2 Salina Cruz Oaxaca , mediante una hoja de cálculo en formato EXCEL, con las siguientes características en el nombre del archivo HE_(Número del Prestador de servicios Institucional)_MES _ AÑO, dentro de los primeros 5 días hábiles posteriores a la fecha de corte, la información generada, respecto a las pruebas, sesiones o procedimientos realizados mensualmente en el servicio de Hemodiálisis subrogado. Deberá tomarse en cuenta que la fecha de corte de la información será cada día 25 del mes; por lo que el periodo mensual de reporte deberá considerase




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del día 26 del mes anterior al día 25 del mes en curso.

Designación del representante del área técnica que deberá asistir al servidor público que presida la junta de aclaraciones, a fin de que se resuelvan en forma clara y precisa las dudas y planteamientos de los participantes relacionados con los aspectos contenidos en la invitación, así como del servidor público que fungirá como administrador del contrato, dichas designaciones deberán constar mediante escrito debidamente firmado de aceptación de la responsabilidad. Se designa a la C LAE Juana Hortencia Morales Sanchez Coordinadora de Soporte Medico y al personal que el designe como representantes del área solicitante, quienes serán los responsables de realizar la evaluación técnica de las proposiciones y suscribir todos los documentos derivados de las acciones mencionadas. Como Administrador del Contrato se designa a la C LAE Juana Hortencia Morales Sanchez Coordinadora de Soporte Medico quien además de la firma del mismo será el responsable de vigilar la aplicación de penas convencionales y el seguimiento a las condiciones de contratación.

Documentación que debe entregar el ofertante en su propuesta técnica y económica: a).- Formato de Propuesta de las especificaciones técnico-médico con descripción amplia y detallada del servicio ofertado cumpliendo estrictamente con lo señalado en el Anexo Número 1 (uno) Requerimiento, Anexo 1A; Características mínimas de consumibles que integran el paquete para hemodiálisis adulto Anexo 1B; Características mínimas de consumibles que integran el paquete para hemodiálisis pediátrico y Anexo 1C; Características mínimas de los catéteres tipo mahurkar permanentemente e injertos b).- Copia de la certificación emitida por parte del Consejo de Salubridad General, o constancia de trámite, de encontrarse en el supuesto indicado en el Acuerdo publicado en el Diario Oficial de la Federación de fecha 07 de diciembre de 2009. En caso de que el participante manifieste que el certificado antes señalado, se encuentra en proceso de certificación, deberá presentar documento, que así lo refiera. Para las Unidades de Hemodiálisis que no cuenten con un año de antigüedad en la prestación del servicio, tendrán que presentar una carta en la que manifieste bajo protesta de decir verdad que al cumplir el año de antigüedad iniciarán el trámite de certificación debiendo entregar copia de la solicitud en un plazo que no exceda de 30 días naturales, a la Delegación o UMAE en la que se encuentre ubicada. c) Escrito de: manifiesto bajo protesta a decir verdad, de que cuenta con facultades suficientes para suscribir las proposiciones en la presente investigación de mercado Anexo Número 8 (ocho) acompañado de: En el supuesto de que el participante sea persona moral, deberá presentar copia certificada de la escritura pública en la que conste su Acta Constitutiva, con la finalidad de que acredite su nacionalidad. En tratándose de personas físicas y, para efectos de dar cumplimiento al precitado Acuerdo, el participante deberá presentar copia certificada del acta de nacimiento correspondiente o, en su caso, de la carta de naturalización respectiva expedida por la autoridad competente, y la documentación con la que demuestre tener su domicilio legal en el territorio nacional d).- Deberá presentar debidamente referenciados en idioma español, los folletos, catálogos, instructivos, manuales de operación y en su caso, fotografías de los equipos necesarios para corroborar las especificaciones, y características de los bienes necesarios para otorgar el servicio.


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f).- Copia simple de la Licencia Sanitaria expedida por la COFEPRIS (Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios) con autorización para el servicio de hemodiálisis y/o Aviso de Funcionamiento; Copia simple de Aviso de Responsable Sanitario; Copia simple: diploma, cédula profesional y cédula de especialista, Currículum Vitae del médico nefrólogo; Copia simple de: diploma, cédula profesional y cédula de las enfermeras especialistas, Copia de la cédula profesional y currículum Vitae del nutriólogo y Copia del organigrama de la unidad de hemodiálisis. g).- El prestador del servicio deberá de presentar escrito libre donde se señale que se cumple con lo establecido en la Ley General de Protección Civil de fecha 12 de mayo del 2000 y su reforma del 24 de abril del 2006, NOM-001-SEDE-2005, Instalaciones eléctricas, NOM-001-SSA2-1993, que establece los requisitos arquitectónicos para facilitar el acceso, transito, y permanencia de los discapacitados a los establecimientos de atención médica del sistema nacional de salud, NOM-001-STPS-2008, edificios, locales, instalaciones y áreas en los centros de trabajo-condiciones de seguridad, NOM-002-STPS-2000, condiciones de seguridad, prevención, protección y combate de incendios en los centros de trabajo, NOM-003-SEGOB-2002, señales y avisos para protección civil, colores, formas y símbolos a utilizar, NOM-025-STPS-2008, condiciones de iluminación en los centros de trabajo, NOM-026-STPS-2008, colores y señales de seguridad e higiene, e identificación de riesgos por fluidos conducidos en tuberías, NOM-027-STPS-2008, actividades de soldadura y corte-condiciones de seguridad e higiene, NOM-029-STPS-2005, mantenimiento de las instalaciones eléctricas en los centros de trabajo-condiciones de seguridad, NOM 167-SSA1-1997, para la prestación de servicios de asistencia social para menores y adultos mayores, Norma Internacional de National Fire Protection Association (NFPA), PROY-NOM-002-SESOB-2002, que establece los lineamientos y las especificaciones para elaborar e instrumentar el programa interno de protección civil, Reglamento de Construcciones del Distrito Federal y los Equiparables en cada Entidad Federativa y Municipios, Reglamentos Estatales y Municipales en Materia de Protección Civil, Bases para el establecimiento del Sistema Nacional de Protección Civil, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 6 de mayo de 1986. h). El prestador del servicio deberá de presentar escrito libre donde se señale que se cumple con lo establecido en las Normas Oficiales Mexicanas siguientes: NOM-003-SSA3-2010, para la práctica de la hemodiálisis, NOM 010-SSA2-1993, para la prevención y el control de la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, NOM 087-SEMARNAT-SSA1-2002, para la recolección de residuos biológicos infecciosos, NOM 168-SSA1-1998, relativa al expediente clínico y NOM 197-SSA1-2000, que establece los requisitos mínimos de Infraestructura y Equipamiento de Hospitales Generales y Consultorios de atención médica especializada. i) El prestador del servicio deberá de presentar copia simple de la Licencia Sanitaria expedida por la COFEPRIS (Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios) con autorización para el servicio de hemodiálisis y/o Aviso de Funcionamiento. - El prestador del servicio deberá de presentar copia del manual de procedimientos técnicos del servicio de hemodiálisis de la unidad, en donde se mencione todo el proceso de atención del paciente prevalente. - El prestador del servicio deberá de presentar manual de procedimientos técnicos de enfermería, en donde se mencione todo el proceso de atención del paciente prevalente. - El prestador del servicio deberá de presentar copia del programa interno de protección civil y brigadas debidamente acreditado y avalado por la autoridad de protección civil. - El prestador del servicio deberá de presentar copia de bitácora de mantenimiento preventivo y en su caso correctivo con tiempo de reparación y puesta en marcha.


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- El prestador del servicio deberá de presentar copia de los dos últimos resultados de análisis físico químicos de la calidad del agua. - El prestador del servicio deberá de presentar copia de los últimos tres resultados de análisis bacteriológicos de calidad del agua. - El prestador del servicio deberá de presentar copia del registro de morbi-mortalidad de la unidad, que cubra el tiempo de apertura de la clínica. - El prestador del servicio deberá de presentar copia del último contrato con empresa autorizada para manejo final de RPBI. j) El prestador del servicio deberá de presentar constancia para la capacitación del personal en el uso de extintores y procedimientos de evacuación, así como la capacitación de los integrantes de la unidad interna de protección civil. • El prestador del servicio deberá de presentar copia de factura de adquisición o contrato vigente de servicio de ambulancias debidamente firmado, en donde se mencione la dirección de la unidad. • El prestador del servicio deberá presentar copia de la licencia de funcionamiento del Laboratorio Clínico o en su defecto copia del contrato de prestación de servicio de laboratorio clínico debidamente firmado. • El prestador del servicio deberá de presentar copia de contrato y/o acuerdo de servicio de manejo y control integral de plagas debidamente firmado. • El prestador de servicio deberá de presentar copia del manual de operación en español de la máquina de hemodiálisis del mismo modelo que tiene en la unidad. • El prestador del servicio deberá de presentar copia del manual de operación en español de la planta de tratamiento de agua del mismo modelo que tiene en la unidad. k) El prestador del servicio deberá de presentar copia simple del comprobante de domicilio de la empresa y en caso de contar con diferentes clínicas el comprobante de domicilio de cada una de ellas. • El prestador del servicio deberá de presentar copia simple de identificación oficial con fotografía del representante legal. • El prestador del servicio deberá de entregar escrito bajo protesta de decir verdad que los bienes con que realiza los procedimientos no cuentan con alertas sanitarias emitidas por organismos internacionales, y por las delegaciones de los ministerios de salud de los países de origen durante los 3 últimos años y en caso de existir estos, presentar el alta o resolución correspondiente. • El prestador del servicio deberá de entregar escrito bajo protesta de decir verdad que se abstendrá por si misma o a través de interpósita persona, de adoptar conductas para que los servidores públicos del Instituto, induzcan o alteren las evaluaciones de las proposiciones, el resultado del procedimiento según el anexo numero 12(doce) m). El prestador del servicio deberá de entregar escrito de: Acuerdo por el que se establece la estratificación de las micro, pequeñas y medianas empresas., para efectos del artículo 3, fracción iii, de la ley para el desarrollo de la competitividad de la micro, pequeña y mediana empresa según el anexo numero 11(once) PROPUESTA ECONOMICA n). La propuesta económica, deberá contener la cotización del servicio ofertado……, conforme al anexo numero 9 (nueve)

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DELEGACIÓN ESTATAL OAXACA JEFATURA DE PRESTACIONES MEDICAS COORDINACIÓN DE SOPORTE MEDICO

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ANEXO NÚMERO 1A (uno A)

CARACTERÍSTICAS MÍNIMAS DE LOS CONSUMIBLES QUE INTEGRAN EL PAQUETE PARA PROCEDIMIENTOS HEMODIALÍTICOS PARA ADULTO.

PUNTO DESCRIPCIÓN PROPUESTA DEL LICITANTE

1.- Filtro para hemodiálisis, o dializadores de membrana sintética de 1.0 m2 hasta 2.0 m2

2.-

Juego de líneas arterial y venosa, desechable, estéril, con conectores, con o sin protectores de transductor de presión, compatible con la máquina de hemodiálisis de la marca correspondiente.

3.- Ácido en solución ácido en solución líquidos concentrados para hemodiálisis de acuerdo a marca y modelo de la máquina con variabilidad en concentración de Potasio de 0 o 2.0 mEq/l y Calcio 2.5 o 3.5 mEq/l

4.- Bicarbonato de sodio. Para uso no parenteral; para conductividad de acuerdo a la marca de la máquina; para ácido específico, presentación en paquete ó bolsa que se adecue a la máquina propuesta.

5.- Cánula para punción de fístula arteriovenosa interna: consta de tubo de elastómero de silicón de 15 o 30 cm. de longitud, con obturador y adaptador luer lock, mariposa y aguja calibre 15 o 16 g. y con orificio posterior al bisel; un lumen.

Nombre y firma del ofertante


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PROPUESTA TECNICA ANEXO NÚMERO 1B (unoB)

CARACTERÍSTICAS MÍNIMAS DE LOS CONSUMIBLES QUE INTEGRAN EL PAQUETE PARA

PROCEDIMIENTOS HEMODIALITICOS PARA PEDIATRÍA.


1.- Filtro para hemodiálisis, o dializadores de membrana sintética de 0.4 m2 hasta 2.0 m2.

.

2.-

Juego de líneas arterial y venosa, desechable, estéril, con conectores, con o sin protectores de transductor de presión, compatible con la máquina de hemodiálisis de la marca correspondiente.

3.- Ácido en solución ácido en solución líquidos concentrados para hemodiálisis de acuerdo a marca y modelo de la máquina con variabilidad en concentración de Potasio0 o 2.0 mEq/l y Calcio 2.5 o 3.5 mEq/l

4.- Bicarbonato de sodio. Para uso no parenteral; para conductividad de acuerdo a la marca de la máquina; para ácido específico, presentación en paquete ó bolsa que se adecue a la máquina propuesta.

5.- Cánula para punción de fístula arteriovenosa interna: consta de tubo de elastómero de silicón de 15 o 30 cm. de longitud, con obturador y adaptador luer lock, mariposa y aguja calibre 16 o 17 g. y con orificio posterior al bisel; un lúmen.

DESCRIPCIÓN TÉCNICA DEL SILLÓN CLÍNICO

DESCRIPCIÓN PROPUESTA DEL LICITANTE

1 Reclinables que logren un decúbito dorsal adecuado para procedimientos médicos durante la sesión.

2 Seguros para el paciente y personal de enfermería

3 Vida media promedio de uso de un año

4 De fácil limpieza

5 Ergonómicamente diseñado que permita el trendelemburg por cada máquina

6 Con sistema de freno con aletas laterales en ambos lados.



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PROPUESTA TECNICA

ANEXO NÚMERO 1C (unoC)

CARACTERÍSTICAS MÍNIMAS DE LOS CATÉTERES TIPO MAHURKAR, PERMANENTE E INJERTOS TUBULARES HETEROLOGOS.


1.-

Equipo para hemodiálisis pediátrico de inserción en subclavia, yugular o femoral doble lumen, contiene: una cánula, una guía de acero inoxidable, un catéter doble lumen, calibre 8 a 10 fr. Y diámetro interno mínimo de 4fr. longitud 130 a 150 mm, con obturador y un dilatador, con extensiones curvas tipo mahurkar.

2.-

Equipo para hemodiálisis adulto de inserción en subclavia, yugular o femoral doble lumen, contiene: una cánula, una guía de acero inoxidable, un catéter doble lumen, calibre 8 a 14 fr., longitud 185 a 205 mm, con obturador y un dilatador, con extensiones curvas tipo mahurkar.

3.- Catéter para hemodiálisis, permanente, tamaño adulto, de doble lumen, de silicón, con cojinete de poliéster, con diámetro oval de 5.9 x 3.3 mm y 36 cm. a 60 cm. de longitud, con separación de 2.5 cm. entre segmento arterial y venoso, con un orificio lateral en la pared arterial, con extensiones de silastic y pinzas de alta resistencia, con extensión venosa impresa y volumen de llenado y heparinización, modelo perm-cath, incluye 2 tapones con sitios de inyección. Kit de instalación que consta de introductor, dilatador, estilete y guía metálica de acero inoxidable

4.- Catéter para hemodiálisis, permanente, tamaño pediátrico, de doble lumen, de silicón, con cojinete de poliéster, con diámetro oval de 5.9 x 3.3 mm y 28 cm. de longitud, con separación de 2.5 cm. entre segmento arterial y venoso, con un orificio lateral en la pared arterial, con extensiones de silastic y pinzas de alta resistencia, con extensión venosa impresa y volumen de llenado y heparinización, modelo Permanente, incluye 2 tapones con sitios de inyección.

5. - Injerto tubular heterólogo para hemodiálisis de poliuretano o ptfe de 40 cm. de longitud y diámetro de 5, 6 u 8 mm, estéril y desechable.


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ANEXO NÚMERO 2 (dos)

“CEDULA DE VERIFICACIÓN DE RIESGOS EN UNIDADES DE HEMODIÁLISIS”

Nombre de Unidad: Fecha:

Domicilio:

Calle con Número:

Colonia:

Mpio. O Delegación: Entidad:

Director:

1 Sistema de Alarma /1 Valor Puntaje

Obtenido Observaciones

Sistema de alarma cuenta con panel de control, batería de respaldo, señal de alerta visual y auditiva (sirena y luz estrobo), está enlazada a una central o servicio de emergencia

5

Sistema de alarma cuenta con panel de control, batería de respaldo, señal de alerta visual y auditiva (sirena y luz estrobo), pero no está enlazada a una central o servicio de emergencia

3

No cuenta con sistema de alarma o al existente le faltan dos o más de los elementos solicitados

0

2 Detectores de Humo /1 Valor Puntaje


Hay un detector por cubículo, por pasillo, y en superficies mayores, uno por cada 80 metros cuadrados; instalación cableada e integrados al sistema de alarma y conectados a un tablero con indicadores luminosos.

5

Hay un detector por cubículo, por pasillo, y en superficies mayores, uno por cada 80 metros cuadrados; pero su funcionamiento es únicamente a base de batería y tiene bitácora de mantenimiento semanal

3

No hay detectores de humo en el número requerido.

0

3 Extintores /1 Valor Puntaje


Colocados a 15 metros desde cualquier lugar ocupado, a una altura máxima de 1.5 metros a la parte más alta del equipo, con carga vigente, en sitios visibles y señalizados, de fácil acceso y libres de obstáculos, cerca de puertas y trayectos normalmente recorridos.

5

No cuenta con el número de extintores requerido y/o no cumplen con las características solicitadas.

0


29

4 Iluminación de Emergencia Valor Puntaje


Iluminación de emergencia, ubicada en rutas de evacuación, áreas de tránsito y donde la interrupción de Ia fuente de luz artificial representa un riesgo; debe entrar en funcionamiento automático, enciende una o más lámparas cuando el flujo de corriente eléctrica se interrumpe.

3

Cumple con todo lo solicitado, excepto que no entra en funcionamiento automático.

1

No cuenta con iluminación de emergencia. 0

5 Película de Protección en Cristales Valor Puntaje


El Programa Interno de Protección Civil, de acuerdo a los riesgos detectados, establece la necesidad de aplicar a los cristales de ventanas y puertas una película de protección que los hace inastillables y la Unidad de Hemodiálisis ya cuenta con ella, o no se requiere.

5

El Programa Interno de Protección Civil establece la necesidad de aplicar película de protección a los cristales, pero no se han aplicado.

0

6 Equipo de Protección Personal Valor Puntaje


Equipo de protección personal: Consta como mínimo de elemento identificador (chaleco, brazalete, gorra, etc.), casco protector, guantes (carnaza y hule), lámpara sorda y silbato.

3

No cuenta con equipo de protección personal. 0

7 Capacitación /1 Valor Puntaje


Constancia de capacitación del personal en el uso de extintores y procedimientos de evacuación, así como de capacitación de los Integrantes de la unidad Interna de protección civil.

5

Sólo parte del personal cuenta con constancia de capacitación en el uso de extintores o procedimientos de evacuación.

3

No se tiene constancia de la capacitación. 0

8 Salidas de Emergencia /1 Valor Puntaje


Se cuenta con dos salidas de emergencia, considerando la puerta de acceso, con ancho mínimo de 1.20 mts y 2.10 mts de altura; abatibles en sentido de la salida, con barra antl-pánico colocada a 1.10 metros de altura, o un mecanismo que la cierre y otro que permita abrirla desde adentro mediante una operación simple de empuje, con sistema de detección de apertura y debidamente identificada.

5

No cuenta con salida de emergencia adicional a la de la entrada o esta no cumple alguna de las características solicitadas.

0

9 Programa Interno de Protección Civil /1 Valor Puntaje


Programa Interno de Protección Civil y Brigadas aprobado por la autoridad en Protección Civil.

5


30

Se tiene el programa Interno de Protección Civil en proceso de aprobación por la autoridad en Protección Civil.

3

No se cuenta con el Programa Interno de Protección Civil.

0

10 Simulacro de Evacuación /1 Valor Puntaje


Acredita la realización de simulacros en el número establecido por la autoridad local y por lo menos uno, con hipótesis de incendio, con evidencia documental y fotográfica; la evacuación del inmueble se efectúa en un tiempo igual o menor a tres minutos.

5

Acredita la realización de simulacros en el número establecido por la autoridad local y por lo menos uno, con hipótesis de incendio, con evidencia documental y fotográfica; la evacuación del inmueble se efectúa en un tiempo mayor a tres minutos.

3

No ha efectuado simulacros ó el último tiempo acreditado de evacuación es mayor a 3 minutos.

0

11 Licencias, Dictámenes y Certificaciones /1 Valor Puntaje


Cuenta con visto bueno de la autoridad de protección civil, certificación del mantenimiento de equipos extintores, del estado de instalaciones eléctricas y de gas, dictamen de revisión estructural, licencias de funcionamiento y uso de suelo, contratos de servicio de alarma y seguridad, en su caso, bitácoras de mantenimiento y pólizas de seguro de responsabilidad civil con vigencia igual a la del contrato.

5

Cuenta con todos los documentos señalados, salvo contratos de servicio de alarma.

3

Falta alguno de los documentos señalados (a excepción de servicio de alarma).

0

12 Señalización Valor Puntaje


Las rutas de evacuación, pasillos de rutas de evacuación y puntos de reunión cuentan con señalización que indican la dirección de la ruta que conduce hacia una zona de seguridad previamente establecida e identificada o punto de reunión.

3

No cuenta con señalización de rutas de evacuación, pasillos de rutas de evacuación y puntos de reunión.

0

13 Rutas de Evacuación y Puntos de Reunión Valor Puntaje


Pasillos, corredores, rampas y escaleras que sean parte del área de salida (rutas de evacuación) deben estar libres de obstáculos y permitir la circulación de dos personas adultas simultáneamente, y la distancia del recorrido de

cualquier punto a la salida no deberá ser mayor a 40 metros, en caso contrario se deberá garantizar que el tiempo máximo de evacuación a un lugar seguro sea igual o menor a 3 minutos,

3

La distancia del recorrido de cualquier punto a la salida es mayor a 40 metros y el tiempo máximo de evacuación a un lugar seguro es mayor a 3 minutos.

0

14 Escaleras Valor Puntaje



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Las escaleras tienen un ancho mínimo de 0.90 mts., con dos pasamanos fijos a una altura de 0.60 y 0.90 mts.; los elementos verticales de los barandales (balaustres) se encuentran colocados en cada escalón en caso de que no se cuente con baranda ó a cada cuatro escalones en caso de contar con ella; cuentan con al menos con un descanso; el ancho de los descansos es igual o mayor a la anchura reglamentaria de la escalera: la huella de los escalones tiene un ancho mínimo de 0.27 mts., y cuenta con material antiderrapante; los escalones tienen como máximo una altura de 0.23 mts

3

No cumple con alguno de los requisitos. 0

15 Puertas Internas Valor Puntaje


Las Puertas internas tienen como mínimo 0.90 mts. de ancho por 2.10 mts. de altura y su abatimiento no obstaculiza el sentido de la ruta de evacuación.

3

Su abatimiento obstaculiza el sentido de la ruta de evacuación.

1

Las puertas no tienen las medidas señaladas. 0

16 Materiales de Construcción con Retardante al

Fuego Valor

Puntaje Obtenido

Observaciones

Cuenta con retardante al fuego en puertas de madera y paredes que no son de ladrillo.

5

Cuenta con retardante al fuego en paredes que no son de ladrillo

3

Cuenta con retardante al fuego en puertas de madera.

2

No cuenta con retardante al fuego. 0

Referencia para Contratación

No contratación

Contratación Condicionada

Contratación

Rojo Amarillo Verde

0 a 29 30 a 57 58 a 76

Nota:

Un puntaje "0" en cualquiera de los parámetros que a continuación se enlistan, imposibilitan la contratación del Servicio Subrogado de Hemodiálisis. 1.- Sistema de Alarmas 2.- Detectores de Humo 3.- Extintores 4.- Capacitación 5.- Salida de Emergencia 6.- Programa de Protección Civil 7.- Simulacros de Evacuación 8.- Licencias, Dictámenes y Certificaciones

POR EL INSTITUTO DIRECTOR DE LA UNIDAD DE HEMODIÁLISIS

Jefe del Departamento de Conservación y Servicios Generales en

Delegación ó UMAE

VERIFICADOR POR EL INSTITUTO VERIFICADOR POR LA UNIDAD DE HEMODIÁLISIS


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ANEXO NÚMERO 3 (tres)

REQUISITOS QUE SERAN CONSIDERADOS EN LA EVALUACION DE PROTECCIÓN CIVIL, CONFORME AL “CUESTIONARIO DE VERIFICACIÓN DE RIESGOS EN UNIDADES DE HEMODIÁLISIS.” Salidas de Emergencia. Las Unidades de Hemodiálisis Subrogadas deberán contar con dos salidas de emergencia, de las que una puede ser la puerta de acceso, equipadas con:

Puerta con las dimensiones necesarias que permita garantizar la evacuación de la Unidad de Hemodiálisis Subrogada a un lugar seguro en un tiempo de tres minutos o menos, considerando: la capacidad instalada de la Unidad de Hemodiálisis Subrogada, número de usuarios, número de puertas de emergencia con que cuente, el número de niveles del inmueble; la puerta deberá tener al menos 1.20 metros de ancho y 2.10 de altura.

El material de la puerta de emergencia y su marco podrá ser, de preferencia, de metal.

Puerta abatible en el sentido de la salida, con barra anti‐pánico colocada a 1.10 metros de altura, o contar con

algún otro mecanismo que la cierre y otro que permita abrirla desde adentro mediante una operación simple de empuje, con sistema de detección de apertura y debidamente identificada.

La distancia del recorrido de cualquier punto a la salida no deberá ser mayor a 40 metros, en caso contrario se deberá garantizar que el tiempo máximo de evacuación a un lugar seguro sea igual o menor a 3 minutos.

Rutas de evacuación Las rutas de evacuación que se establezcan deberán permitir un desalojo rápido de las instalaciones, en caso de peligro o emergencia y deberán estar claramente señalizadas y libres de obstáculos, y conducir hacia una zona de seguridad previamente establecida e identificada (punto de reunión). Los pasillos de rutas de evacuación deberán estar libres de obstáculos y permitir la circulación de dos personas adultas simultáneamente. Los puntos de reunión deberán estar claramente señalizados y libres de obstáculos Puertas Internas

Medidas mínimas de 0. 90 metros de ancho por 2.10 metros de altura.

Que su abatimiento, no obstaculice el sentido de la ruta de evacuación. Simulacro de Evacuación

Se deberá acreditar la realización de simulacros y en todos los casos deberá contarse con evidencia documental y fotográfica. De los simulacros al exterior deberá existir constancia de participación de la autoridad de protección civil.

El número de simulacros será acorde a lo establecido por la normatividad local, siendo por lo menos uno de ellos con hipótesis de incendio.


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Los simulacros deberán efectuarse sin poner en riesgo la integridad física de los derechohabientes.

La evacuación del inmueble se deberá dar en un tiempo igual o menor a tres minutos. Programa Interno de Protección Civil Instrumento de planeación que se implementa en cada uno de los inmuebles correspondientes e instalaciones fijas y móviles de una dependencia, entidad, institución u organismo, pertenecientes a los sectores público, privado y social con la finalidad de determinar las acciones de prevención, auxilio y recuperación destinadas a salvaguardar la integridad física de las personas que habitan, laboran y concurren a los mismos, de proteger las instalaciones, bienes, entorno e información, ante la ocurrencia de agentes perturbadores. El Programa Interno de Protección Civil de cada Unidad de Hemodiálisis Subrogada deberá ser elaborado por la Dirección de la misma, con la asesoría de la autoridad en protección civil, o bien, contratar los servicios de un tercer acreditado ante la autoridad, en cualquier caso deberá contar con el aval de la autoridad en protección civil, y contener al menos:

Acta Constitutiva de la Unidad Interna de Protección Civil: Documento que formaliza la constitución de la unidad interna de protección civil en cada inmueble, designando al responsable del inmueble, responsable operativo del programa interno, jefes de piso y jefe de brigada, así como sus funciones y responsabilidades.

Integración de brigadas: personal voluntario que labora en el inmueble, capacitado en una ó más tareas de operación de emergencia, bajo el mando de un jefe de brigada. Estas se conformarán tomando como criterio básico, la integración mínima de cuatro brigadas básicas: combate de incendios, primeros auxilios, evacuación, búsqueda y rescate.

Directorio de los integrantes de la unidad interna de Protección Civil, listado con nombre, teléfono, puesto y ubicación física en el inmueble.

Directorio de emergencia: listado de servicios de apoyo en caso de emergencia de la localidad.

Inventarios de Recursos Materiales: listados de materiales para la prevención, auxilio y recuperación.

Planos o Plano Externos: establecen la localización del inmueble y zonas o empresas de alto riesgo y unidades de apoyo, así como la ruta de evacuación establecida.

Planos o Plano Internos: señalan las áreas de riesgo, rutas de evacuación, ubicación de equipos contra incendio y localización de la señalización.

Identificación y evaluación de Riesgos Externos e Internos: deberá considerar la inspección de las condiciones internas y externas del inmueble, por parte de la unidad interna de protección civil, por lo que se deberá adjuntar al documento la identificación y evaluación de los riesgos a que está expuesto, con la finalidad de documentar las acciones establecidas para su eliminación, control y mitigación.

Riesgo interno: daños estructurales, elementos no estructurales (anaqueles, estantería, cancelería,

vidrios, puertas, ventanas, antenas, etc.), instalaciones (hidrosanitarias, eléctricas, de gas, aire acondicionado, etc).


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Riesgo externo: se identificará la presencia de elementos de riesgo en el entorno inmediato (radio de 200 metros) del inmueble (tanques de gas L.P., torres con líneas de alta tensión, transformadores de energía eléctrica, vías de ferrocarril, inmuebles aledaños dañados, anuncios espectaculares, almacenes de sustancias peligrosas, ductos conductores de sustancias combustibles, basureros, ríos, laderas, etc.).

Croquis o planos: Plasmar los riesgos interno y externos detectados.

Señalización: señales de tipo informativo, prohibitivo, preventiva y de obligación, acordes a lo establecido en la Norma Oficial Mexicana, NOM-003-SEGOB (vigente) “Señales y avisos para Protección Civil.- Colores, formas y símbolos a utilizar (mencionar la NOM-003-SEGOB/2002).

Programa de Mantenimiento: Información relativa a la aplicación de acciones correctivas y preventivas de las instalaciones eléctricas, hidrosanitarias, gas, comunicación, equipo de seguridad, etc., con el propósito de disminuir, controlar o evitar riesgos, documentando bitácoras y evidencias de las acciones preventivas y correctivas realizadas.

Medidas de Seguridad: Este componente debe contener aquellas políticas, normas y medidas de seguridad que contemplen el diseño y establecimiento de lineamientos de salvaguarda aplicables al interior del inmueble: Control de accesos, hojas técnicas de seguridad de productos químicos, instructivo de actuación para amenaza de bomba, reglamento de cocinas y comedores, reglamento para uso y control de estacionamientos, regulación de aparatos eléctricos, procedimiento para el control de empleados, procedimiento para el control de áreas restringidas, consignas del personal de vigilancia, etc.

Equipo de Seguridad: describe las características, cantidad y ubicación (cisternas, hidrantes, extintores, lámparas de emergencia, botiquín de primeros auxilios, extintores, equipo de brigadistas, etc.).

Equipo de Identificación: Describe a detalle los accesorios de identificación y equipamiento otorgado a los integrantes de las brigadas, para el desempeño de las funciones de protección civil encomendadas.

Capacitación: Describe la planeación e implementación del programa anual de capacitación, de carácter teórico-práctico, inductivo y formativo, dirigido a los integrantes de la Unidad Interna de Protección Civil y personal del inmueble (Constancias, registro de participantes, fotografías, etc., de la capacitación sobre: unidad interna, planes de emergencia, primeros auxilios, combate de incendios, evacuación, búsqueda y rescate, etc.)

Difusión: Describe las acciones programadas y define los medios a utilizar para informar al personal que labora o acude a un inmueble sobre los procedimientos y recursos existentes en materia de protección civil, a fin de fomentar actitudes y prácticas de autoprotección ante una emergencia o para prevenir su ocurrencia, consolidando una cultura de protección civil. La difusión podrá ser a base de carteles, folletos, trípticos o videos entregados al personal, anexando la evidencia de la lista de entrega.

Simulacros: Documentos y reseña fotográfica o video de su realización.

Plan de alertamiento: Mecanismo para dar aviso de una situación de emergencia o siniestro a efecto de activar el plan de emergencia. Podrán utilizarse complementariamente, sirenas, timbres, silbatos, campanas, luces, altavoces o cualquier otro medio que se determine de utilidad y cuyo significado pueda ser oportunamente identificado y comprendido por las personas.

Plan de Emergencia: Evidencia documental del desarrollo de procedimientos de actuación en emergencia previamente establecidos, de acuerdo a la identificación de riesgos internos y externos en función de cada uno


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de los fenómenos perturbadores que puedan afectar al inmueble (sismo, incendio, tormenta tropical, inundación amenaza de bomba etc.), así como las responsabilidades de cada uno de los integrantes de la UIPC que permitan la evaluación de los resultados y determinan acciones de mejora.

Plan de Evaluación de Daños: Documenta y define la metodología para la identificación de los daños, priorizándolos por su magnitud, impacto o afectación y determinando las acciones más recomendables para que sean asumidos, eliminados o mitigados, designando responsables y procedimientos específicos.

Plan de Vuelta a la Normalidad: Comprende los procedimientos para la reactivación de las actividades normales después de una emergencia, definiendo las acciones y rutinas para la revisión, análisis y reconstrucción de las condiciones físicas internas y externas del inmueble, así como los sistemas dañados para la salvaguarda de las personas que laboran o acuden al mismo.

Licencias, Dictámenes y Certificaciones Se deberá contar con:

Dictamen o visto bueno de la autoridad de protección civil municipal/estatal, refrendado anualmente.

Certificación del estado de las instalaciones eléctricas emitido por unidad verificadora, refrendado anualmente.

Certificación del estado de las instalaciones de gas, emitido por unidad verificadora.

Dictamen de Revisión de Seguridad Estructural emitido por director responsable de obra o perito registrado en la entidad o municipio, que manifieste que la construcción se encuentra en condiciones adecuadas de seguridad, avalado por el Director responsable de Obra y/o perito en la materia, registrado en el Municipio, cuya vigencia no será mayor de tres años a partir de la fecha de la firma; este dictamen se debe refrendar de manera extraordinaria después de un sismo de 5.5 grados Richter o mayor y de una eventualidad que pudiera afectar la estructura del inmueble como una inundación, una explosión cercana, etc.

Licencia de uso de suelo.

Licencia y/o Aviso de funcionamiento.

Visto bueno de bomberos, si la entidad o municipio lo requiere.

Contrato del servicio de sistema de alarmas vigente.

Contrato del servicio de Seguridad, en su caso.

Certificación anual de mantenimiento de equipos extintores.

Pólizas de seguro de responsabilidad civil vigentes (la póliza deberá tener la vigencia del contrato).

Bitácoras de mantenimiento: Instalaciones eléctricas, hidrosanitarias, gas, comunicación, equipos sujetos a presión, elevadores, escaleras de emergencia, equipo contra incendio, etc.

Copia cotejada con los originales de estos documentos deben formar parte del expediente de la Unidad de Hemodiálisis Subrogada.


36

Inmuebles y Materiales de construcción Queda estrictamente prohibido lo siguiente:

Techos de lámina sin plafón falso resistente al fuego.

Plafones de lona o telas de cualquier género.

Plafones con materiales combustibles como cartón con texturas y/o aglomerados de madera.

Láminas de asbesto para cualquier uso.

Techumbres de fibra de vidrio para asoleaderos y espacios similares.

Válvulas sin cierre rápido en cocina y calentador.

Lámparas sin gabinete.

Balastras con chapopote en lámparas.

Puertas de intercomunicación menores de 0.90 m.

Utilizar pasto artificial y alfombras en el interior del inmueble. Será necesario aplicar retardantes al fuego a:

Puertas de madera.

Paredes que no sean de ladrillo. Escaleras. En caso de contar con escaleras, se deberá cumplir con las siguientes características:

Ancho mínimo de la escalera de 90 centímetros, con dos pasamanos fijos a una altura de 60 centímetros y 90 centímetros y se colocarán en ambos lados de la escalera.

Los elementos verticales de los barandales (balaustres) deberán estar colocados a cada escalón en caso de que la escalera no presente baranda y a cada cuatro escalones en caso de contar con ella.

Contar al menos con un descanso.

El ancho de los descansos debe ser igual o mayor a la anchura reglamentaria de la escalera.

La huella de los escalones debe tener un ancho mínimo de 27 centímetros y contar con material antiderrapante.

Los escalones tendrán como máximo una altura de 23 centímetros.

Si las escaleras forman parte de la ruta de evacuación, deberán estar señalizadas.

Si la Unidad de Hemodiálisis Subrogada es de dos plantas, verificar la factibilidad de instalación de rampa. No será posible:

Ubicar la Unidad de Hemodiálisis Subrogada a menos de 150 m de una gasolinera.


37

Ubicar la Unidad de Hemodiálisis Subrogada a menos de 150 m de una estación de gas.

Fábricas, bodegas de productos peligrosos (principalmente inflamables) y otras industrias riesgosas (químicos, termoeléctricas, etc.) a menos de 150 metros de la unidad de servicios subrogados.

Ductos de PEMEX a menos de 100 metros de la unidad de servicios subrogados.

Ductos de GAS NATURAL a menos de 100 metros de la unidad de servicios subrogados.

Torres de alta tensión o ductos de electricidad de alta tensión a menos de 100 metros de la unidad de servicios subrogados.

Pastizales, arboledas o bosques con potencial de incendio cercanos a la unidad de servicios subrogados.

Cercanía del mar, río o presa que al desbordarse afecte la funcionalidad de la unidad de servicios subrogados (tanto en la función de la unidad como la afección en su acceso).

Evaluar el riesgo de inundación de otro tipo.

Existe cercanía de cerros o laderas que al deslavarse afecte la funcionalidad de la unidad de servicios subrogados (tanto en la función de la unidad como la afección en su acceso). Evaluar el riesgo de bloqueo de acceso a la unidad por otras causas.

Asimismo, se deberán abstener de tener equipos electrónicos conectados en almacenes y bodegas.

Por el Prestador del Servicio

Representante Legal

Por el Instituto

Jefe del Departamento de Conservación y Servicios Generales en Delegación ó UMAE

Verificador por la Unidad de Hemodiálisis

Verificador por el Instituto


38

ANEXO NÚMERO 4 (cuatro)

CEDULA DE VERIFICACION A LAS ESPECIFICACIONES DE EQUIPO MÉDICO E INSUMOS PARA REALIZAR LOS TRATAMIENTOS HEMODIALÍTICOS.

No. DESCRIPCIÓN CUMPLE/OBSERVACIONES

1 -Equipo para el tratamiento con hemodiálisis de pacientes pediátricos, adultos, en estado crítico con falla renal, o con otros padecimientos que requieran desintoxicación sanguínea para ser utilizado por el personal médico y de enfermería en hospitales.

2 -Con tecnología basada en microprocesadores.

3 -Con capacidad para monitoreo central a través de un Sistema de Cómputo.

4

4.1

4.2

4.3

4.4

4.5

4.6

-Con control de los siguientes parámetros: -Temperatura del líquido dializante dentro del rango de 35 a 37 grados centígrados. -Flujo del líquido dializante dentro del rango de 300 a 800 ml/min o mayor. -Flujo de Sangre dentro del rango de 30 a 500 ml/min. o mayor. -Sistema integrado de infusión para anticoagulación. -Sistema de ultrafiltración controlada con tasa de ultrafiltración dentro del rango de 0.5 a 3, l/hr. -Conductividad de bicarbonato dentro del rango de 28 a 40 meq/l o 2.4 a 4 ms/cm. -Nivel de Sodio durante el proceso de dializado dentro del rango de 130 a 150 mEq/l. -Con indicador de Tiempo transcurrido o restante de diálisis.

5 Con control volumétrico de la ultrafiltración.

6 -Con capacidad para trabajar con bicarbonato (para uso no parenteral).

7 -Con capacidad para operar con bipunción y opcional unipunción.

8 8.1 8.2 8.3 8.4

-Que cuente dentro del sistema con: -Detector de fugas sanguíneas. -Detector de burbujas. -Desgasificador. -Bomba de Heparina.

9 -Pantalla integrada al cuerpo o al gabinete de la máquina, a base de cristal líquido (LCD), a color o monocromático o a base de electroluminiscencia.

10

10.1 10.2 10.3 10.4

-Con despliegue en pantalla de los siguientes parámetros: -Presión arterial del circuito. -Presión venosa del circuito. -Presión transmembrana -Flujo de líquido dializante. -Flujo de Sangre.


39

No. DESCRIPCIÓN CUMPLE/OBSERVACIONES

10.5 10.6 10.7 10.8 10.9

10.10 10.11

-Tasa de infusión de Heparina. -Tasa de ultrafiltración. -Conductividad. -Volumen de Sangre procesada. -Temperatura de Líquido dializante. -Presión arterial no invasiva del paciente (mínimo sistólica y diastólica)

11

11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 11.6 11.7 11.8 11.9

11.10 11.11 11.12

11.13

Con sistema de alarmas visuales y audibles de los siguientes parámetros: -Presión arterial del circuito. -Presión venosa del circuito. -Presión Transmembrana. -Flujo de líquido dializante. -Flujo de Sangre. -Ultrafiltración. -Conductividad. -Temperatura del líquido dializante. - Fuga de Sangre. -Aire en Línea. -Falla en el suministro de agua. -Falla en el suministro de energía eléctrica. -Presión arterial no invasiva del paciente (mínima sistólica y diastólica)

12 -Con selección de todos los parámetros o alarmas por medio de teclas, perilla o por tecnología sensible al tacto.

13 -Con sistema automático para desinfección química, mínimo con tres sustancias; para remoción de sales mínimo con una sustancia y con o sin sistema de desinfección térmica.

14

14.1 14.2 14.3

-Gabinete con las siguientes características: -Superficie de material lavable. -Con base rodable, Con sistema de frenos.

15 15.1 15.2 15.3

15.4

-Instalación -Alimentación eléctrica 120 V/ 60 Hz -Toma de agua. -Suministro de agua tratada calidad de Hemodiálisis -Sistema de drenaje.

16

-Operación: -Copia simple del Manual de Operación con su traducción simple al español.


40

ANEXO NÚMERO 5 (Cinco)

CÉDULA DE VERIFICACION DE LAS CARACTERÍSTICAS MÍNIMAS DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUA PARA CUATRO O MÁS MÁQUINAS.

DESCRIPCIÓN CUMPLE/OBSERVACIONES

1

Equipo electro hidráulico que opera a base de diferentes filtros, resinas y membranas para eliminar las impurezas químicas y microbiológicas del agua que se utiliza para los procedimientos de hemodiálisis. Para ser utilizada en hospitales.

2

Interconectada con tubería de PVC cédula 80 grado sanitario, de fácil acceso para labores de mantenimiento.

3 Con válvulas de muestreo de agua a la salida de cada sistema filtrante.

4 Con manómetros de acero inoxidable de fácil lectura instalados en el trayecto de la red del pre tratamiento.

5 Con bomba centrifuga multietapa, con sistema hidroneumático, que garantice la presión de agua suficiente para el trabajo adecuado de la planta. Con impulsor de plástico o acero inoxidable.

6 Con filtro sedimentador automático para eliminación de partículas asentadas o suspendidas de hasta 10 micrómetros de diámetro.

7 Con filtro(s) de carbón activado, manuales o automáticos, para la eliminación de cloro y cloraminas, para obtención de cantidades menores de 0.1 partes por millón de estas sustancias.

8 Con filtro(s) suavizador(es) automático(s) para regeneración de resina por medio de solución de salmuera, con tanque para preparación de salmuera, para eliminación de calcio y magnesio, con capacidad de remoción de acuerdo a la calidad del agua de entrada, que asegure obtener rangos de 1 a 5 partes por millón de carbonato de calcio como dureza total.

9

9.1 9.2

9.3

Con equipo de ósmosis inversa con las siguientes características: Con motor de acero inoxidable Capacidad de producción de los litros necesarios de agua tratada de acuerdo al número de máquinas instaladas, garantizada con análisis químicos microbiológicos de acuerdo a NOM-003-SSA3-2010. Con sistema de monitoreo, de los siguientes parámetros:

Presiones de trabajo del equipo. Medición del flujo de agua de descarga. Medición del flujo de agua tratada. Medición del flujo de agua de recirculación. Medición de sólidos totales disueltos ó conductividad.

Con sistema para procedimientos de desinfección propia y de la red de distribución y de enjuagué de sus membranas. Con alarmas visuales y audibles de los siguientes parámetros:

Presiones de trabajo Sólidos totales disueltos ó conductividad.

Que cumpla con los estándares de calidad de agua de acuerdo a la NOM 003-SSA3-2010.


41

DESCRIPCIÓN CUMPLE/OBSERVACIONES

10 Con tanque de almacenamiento de agua, de plástico, cónico, cerrado y venteado a través de filtro de bacterias.

11 Con bomba centrifuga multi etapa, que garantice la presión de agua suficiente para el trabajo adecuado de las máquinas de hemodiálisis. Con impulsor de plástico o de acero inoxidable.

12 Con lámpara de luz ultravioleta, para eliminación de bacterias, una instalada después del tanque almacenador, con capacidad de manejo del flujo de agua necesario para la alimentación de agua para la unidad de hemodiálisis.

13 Con ultrafiltro(s) para la retención de endotoxinas en una cantidad >98.0%, coloides > de 98.0%, bacterias > 98.0%, para agua tratada.

14

14.1

14.2

14.3

14.4

14.5

Red de distribución del agua tratada con las siguientes características: Que mantenga en forma continua el flujo de agua de recirculación. De material P.V.C cédula 80, grado sanitario Con manómetro de acero inoxidable. Con las suficientes llaves de salida, de tipo bola, para alimentar los equipos de hemodiálisis. Con las llaves de salida necesarias, de acuerdo al número de máquinas de hemodiálisis, exclusivas para el agua para preparar el bicarbonato, con sistema que no disminuya el flujo y la presión de agua para las máquinas.

15 15.1 15.2

15.3

Instalación: Alimentación eléctrica 110 V, 60 HZ ó 220 V, 60 HZ. Toma de agua Drenaje.

16

Operación Copia simple del Manual de operaciones, con su correspondiente traducción simple al español.


Jefe Delegacional de Prestaciones Médicas ó Director de UMAE



42

ANEXO NÚMERO 6 (seis)

CEDULA DE VERIFICACIÓN DE LAS INSTALACIONES EN LAS UNIDADES DE HEMODIÁLISIS PRESTADORAS DEL SERVICIO SUBROGADO

Domicilio:

No. Licencia sanitaria o Aviso de funcionamiento SI ( ) NO ( )

Nombre del Responsable de la Unidad: (Responsable legal)

No. de equipos de hemodiálisis:

Marca (s) Modelo(s) :

Especificación o criterio a verificar Si

Cumple No cumple Observaciones

Instalaciones físicas

Ubicación dentro de la localidad de la Unidad Hospitalaria.

Área de recepción (ubicada a la entrada de la unidad con acceso visible y sencillo)

Sala de espera

Sanitarios para pacientes, diferenciado para hombres y para mujeres

Sanitarios para personal.

Almacén

Cuarto séptico con material para recoger excretas.

Cuenta con consultorio médico

Sala de procedimientos

Cumple con los criterios para la clasificación y especificaciones de manejo de los residuos biológicos e infecciosos que se generen. Conforme a la NOM- 087-SEMARNAT-SSA1-2002:

Cuentan con recipientes rojos rígidos herméticos para residuos peligrosos punzo cortantes, en su caso con bolsas de color rojo y/o amarillo translúcido.

Que los botes para basura municipal cuenten con bolsas y no se encuentren en ellos residuos peligrosos biológicos infecciosos.

Rampas de acceso a la unidad para pacientes

con capacidades diferentes, las cuales cuentan

Licitante: Nombre Unidad Subrogado:

Fecha de la visita:

Delegación /UMAE:

Unidades Médicas adscritas:


43



con pasamanos.

Área de tratamiento dialítico por cada estación- paciente (Unidad)

Riñón artificial

El área mínima para una máquina y sillón clínico será 1.5 por 2 metros por estación

Existe un área independiente para pacientes que requieren técnica de aislamiento.

Cuenta con central de enfermería la cual se encuentra ubicada en forma estratégica para la observación de todos los pacientes.

Tomas o tanque portátil de oxigeno

Toma de aire o aspirador portátil

Sillón Clínico para Hemodiálisis con paletas laterales (al menos una)

Expediente clínico con la historia clínica, evolución tanto clínica como de laboratorio, el consentimiento informado y la hojas de las sesiones conforme a la NOM-168-SSA1-1998.

Área de lavado y esterilización

En caso de que se reutilicen los filtros, el establecimiento debe contar con un lugar para su lavado automatizado y almacenamiento de los mismos.

Área de lavado y desinfección de material de curación.

Área de de tratamiento de agua para hemodiálisis

Cisterna con capacidad suficiente para el tamaño del establecimiento de atención médica de hemodiálisis.

Equipo Electrohidráulico que opera con resinas, filtros y membranas para eliminar las impurezas químicas y microbiológicas del agua.

Con tubería interconectada con PVC cedula 80 grado sanitario.

Válvulas de muestreo de agua a la salida de cada sistema filtrante.

Con bomba centrífuga multi-etapa, con sistema hidroneumático.

Con filtro sedimentador

Filtros de carbón activado, manuales o automáticos

Filtros Suavizador (es) automático

Con equipo de osmosis inversa

Con motor de acero inoxidable

Capacidad de producción de los litros de agua tratada, de acuerdo al número de máquinas instaladas, garantizada con análisis químicos y microbiológicos de acuerdo a la NOM-003-SSA3-2010 para la práctica de hemodiálisis.

Con sistema de monitoreo de los siguientes


44



parámetros.

Medición de agua de flujo de descarga

Medición de flujo de agua tratada

Medición de flujo de agua de recirculación

Medición de sólidos totales disueltos o conductividad

Con sistema para procedimientos de desinfección propia y de la red de distribución y de enjuague de sus membranas.

Servicios Auxiliares

Planta eléctrica de emergencia con capacidad para el abastecimiento de la unidad.

Cuenta con bitácora de mantenimiento de la planta eléctrica de emergencia

Cuenta con ambulancia para traslado de pacientes propia y/o convenio

Contrato de prestación de servicio de laboratorio vigente.

Contrato y/o acuerdo de servicio para el manejo y control integral de plagas.

Manuales y Registros

Licencia Sanitaria

Licencia ambiental emitida por el gobierno local.

Contrato de entrega-recepción de R.P.B.I.

Resultados anual del análisis químico de la calidad del agua.

Resultado bimestral del análisis bacteriológico de la calidad del agua.

Manual de Procedimientos Técnicos del Servicio de hemodiálisis

Manual de Procedimientos Técnicos de Enfermería

Manual de operación de la máquina de hemodiálisis (en español).

Manual de operación de la planta de tratamiento de agua.(en español)

Registro de Morbi-mortalidad de la Unidad.

Archivo Clínico

. Mantenimiento Preventivo y Correctivo

Bitácora con registro de mantenimiento preventivo y correctivo de las máquinas de hemodiálisis.

Bitácora con registro de mantenimiento preventivo y correctivo de la planta de tratamiento de agua.

Bitácora con registro de mantenimiento preventivo y correctivo del equipo médico.

Bitácora con registro de mantenimiento preventivo y correctivo de la planta eléctrica de emergencia.

. Equipamiento con el que debe de contar el establecimiento de atención médica de Hemodiálisis


45



Carro rojo con desfibrilador.

Báscula de plataforma con estadímetro.

Silla de ruedas

Carro de curaciones

Camilla con barandales

Tripiés rodables.

Bancos de altura.

Mesas tipo Pasteur

Área de consulta médica

Mesa de exploración.

Báscula con estadímetro.

Esfigmomanómetro.

Estetoscopio.

Recursos Humanos

Expediente del Médico Nefrólogo (Diploma y cédula de especialista)

Existe una enfermera capacitada en hemodiálisis o especialista en nefrología mínimo por cada tres máquinas de hemodiálisis.

Existe un rol de turnos de los médicos y un registro de su cumplimiento.


Jefe Delegacional de Prestaciones Médicas ó Director de UMAE



46

ANEXO NÚMERO 7(siete)

REPORTE MENSUAL DE INFORMACIÓN DE HEMODIÁLISIS (INGRESOS/EGRESOS/SESIONES OTORGADAS)

PROVEEDOR

DELEGACIÓN

No. CONTRAT

O NSS

NOMBRE DEL

PACIENTE

FECHA DE INGRESO

UNIDAD DE REFERENCIA FECHA DE BAJA

MOTIVO DE BAJA

NÚMERO DE SESIONES

FECHA DE LA

ÚLTIMA SESIÓN

MES AÑO

CLV PRES TIPO NUMERO

Nombre del Proveedor

Nombre de la Delegación/ UMAE

Número de contrato.

Numero de Seguridad Social del Paciente.

Apellido Paterno, Apellido Materno Nombre (s).

Fecha de ingreso al programa de Hemodiálisis. Formato fecha (dd/mm/aa) donde: dd es el día, mm es el mes, aa es el año

Clave presupuestal de la unidad médica o UMAE Tal como se específica en el formato de requerimientos T1.

Nombre de la Unidad Médica o UMAE.

Número de la Unidad Médica. Tal como se específica en el formato de requerimientos T1.

Fecha de baja del programa de Hemodiálisis. Formato fecha (dd/mm/aa) donde: dd es el día, mm es el mes, aa es el año

Motivo de la Salida del Programa. 1) Defunción. 2) Cambio a programa de Diálisis 3) Trasplante 4)Perdida de Vigencia 5)Cambio de Adscripción o residencia

Número de sesiones recibidas por el paciente

Fecha de la última sesión brindada al paciente de Hemodiálisis. Formato fecha (dd/mm/aa) donde: dd es el día, mm es el mes, aa es el año

Mes registrado con números (1,2,…12) (MM)

Año en curso (AA)

El proveedor deberá enviar los correos electrónicos: [email protected]) para el HGZ 1 Oaxaca y [email protected] para el HGZ 2 Salina Cruz Oaxaca, mediante una hoja de cálculo en formato EXCEL, con las siguientes características en el nombre del archivo HE_(Número del Proveedor Institucional)_MES _ AÑO, dentro de los primeros 5 días hábiles posteriores a la fecha de corte, la información generada, respecto a las pruebas, sesiones o procedimientos realizados mensualmente en el servicio de Hemodiálisis subrogado. Deberá tomarse en cuenta que la fecha de corte de la información será cada día 25 del mes; por lo que el periodo mensual de reporte deberá considerase del día 26 del mes anterior al día 25 del mes en curso.




47

ANEXO NÚMERO 8 (ocho)

________(nombre) , manifiesto bajo protesta a decir verdad, que los datos aquí asentados son ciertos, así como que cuento con facultades suficientes para suscribir las proposiciones en la presente Licitación Pública Nacional, a nombre y representación de: ___(persona física o moral)___. No. de la Solicitud de Cotización __________________________.

Registro Federal de Contribuyentes: Domicilio.- Los datos aquí registrados corresponderán al del domicilio fiscal del proveedor o prestador del servicio) Calle y número: Colonia: Delegación o Municipio: Código Postal: Entidad federativa: Teléfonos: Fax: Correo electrónico: No. de la escritura pública en la que consta su acta constitutiva: Fecha Duración Nombre, número y lugar del Notario Público ante el cual se protocolizó la misma: Relación de socios o asociados.- Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombre(s): Descripción del objeto social: Reformas al acta constitutiva: Fecha y datos de inscripción en el Registro Público correspondiente:

Nombre del apoderado o representante: Datos del documento mediante el cual acredita su personalidad y facultades.- Escritura pública número: Fecha: Nombre, número y lugar del Notario Público ante el cual se protocolizó la misma: Fecha y datos de inscripción en el Registro Público correspondiente:

Asimismo, manifiesto que los cambios o modificaciones que se realicen en cualquier momento a los datos o documentos contenidos en el presente documento y durante la vigencia del contrato que, en su caso, sea suscrito con el Instituto, deberán ser comunicados a éste, dentro de los cinco días hábiles siguientes a la fecha en que se generen.

(Lugar y fecha)

Protesto lo necesario (Nombre y firma)


48

ANEXO 9 (Nueve)

PROPUESTA ECONÓMICA

PARTIDA CONCEPTO PRECIO

UNITARIO CANTIDAD MINIMA CANTIDAD MAXIMA IMPORTE MÍNIMO IMPORTE MÁXIMO

SUBTOTAL

I.V.A.

TOTAL

EXPRESAR EN LETRA EL PRECIO TOTAL DE LA PROPOSICION Y QUE LOS PRECIOS OFERTADOS PERMANECERÁN FIJOS DURANTE LA VIGENCIA DEL CONTRATO.

___________________________________________ (NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA)


49

ANEXO 10 (Diez)

FORMATO PARA FIANZA DE CUMPLIMIENTO DE CONTRATO (NOMBRE DE LA AFIANZADORA), EN EJERCICIO DE LA AUTORIZACIÓN QUE LE OTORGÓ EL GOBIERNO FEDERAL, POR

CONDUCTO DE LA SECRETARÍA DE HACIENDA Y CRÉDITO PÚBLICO, EN LOS TÉRMINOS DE LOS ARTÍCULOS 5° Y 6° DE LA LEY FEDERAL DE INSTITUCIONES DE FIANZAS, SE CONSTITUYE FIADORA POR LA SUMA DE: (ANOTAR EL IMPORTE QUE PROCEDA DEPENDIENDO DEL PORCENTAJE AL CONTRATO SIN INCLUIR EL IVA.)-----ANTE: EL INSTITUTO

MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL, PARA GARANTIZAR POR (nombre o denominación social de la empresa). CON DOMICILIO EN (domicilio de la empresa), EL FIEL Y EXACTO CUMPLIMIENTO DE TODAS Y CADA UNA DE LAS OBLIGACIONES A SU CARGO, DERIVADAS DEL CONTRATO DE (especificar qué tipo de contrato, si es de adquisición, prestación de servicio, etc.) NÚMERO (número de contrato) DE FECHA (fecha de suscripción), QUE SE ADJUDICÓ A DICHA EMPRESA CON MOTIVO DEL (especificar el procedimiento de contratación que se llevó a cabo, licitación pública, invitación a cuando menos tres personas, adjudicación directa, y en su caso, el número de ésta), RELATIVO A (objeto del contrato); LA PRESENTE FIANZA, TENDRÁ UNA VIGENCIA DE (se deberá insertar el lapso de vigencia que se haya establecido en el contrato), CONTADOS A PARTIR

DE LA SUSCRIPCIÓN DEL CONTRATO, ASÍ COMO DURANTE LA SUBSTANCIACIÓN DE TODOS LOS RECURSOS Y MEDIOS DE DEFENSA LEGALES QUE, EN SU CASO, SEAN INTERPUESTOS POR CUALQUIERA DE LAS PARTES Y HASTA QUE SE DICTE LA RESOLUCIÓN DEFINITIVA POR AUTORIDAD COMPETENTE; AFIANZADORA (especificar la institución afianzadora que expide la garantía), EXPRESAMENTE SE OBLIGA A PAGAR AL INSTITUTO LA CANTIDAD GARANTIZADA O LA PARTE PROPORCIONAL DE LA MISMA, POSTERIORMENTE A QUE SE LE HAYAN APLICADO AL (proveedor, prestador de servicio, etc.) LA TOTALIDAD DE LAS PENAS CONVENCIONALES ESTABLECIDAS EN LA CLÁUSULA (número de cláusula del contrato en que se estipulen las penas convencionales que en su caso deba pagar el fiado) DEL CONTRATO DE REFERENCIA, MISMAS QUE NO PODRÁN SER SUPERIORES A LA SUMA QUE SE AFIANZA Y/O POR CUALQUIER OTRO INCUMPLIMIENTO EN QUE INCURRA EL FIADO, ASÍ MISMO, LA PRESENTE GARANTÍA SOLO PODRÁ SER CANCELADA A SOLICITUD EXPRESA Y PREVIA AUTORIZACIÓN POR ESCRITO DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL; AFIANZADORA (especificar la institución afianzadora que expide la garantía), EXPRESAMENTE CONSIENTE: A) QUE LA PRESENTE FIANZA SE OTORGA DE CONFORMIDAD CON LO ESTIPULADO EN EL CONTRATO ARRIBA INDICADO; B) QUE EN CASO DE INCUMPLIMIENTO POR

PARTE DEL (proveedor, prestador de servicio, etc.), A CUALQUIERA DE LAS OBLIGACIONES CONTENIDAS EN EL CONTRATO, EL INSTITUTO PODRÁ PRESENTAR RECLAMACIÓN DE LA MISMA DENTRO DEL PERIODO DE VIGENCIA ESTABLECIDO EN EL MISMO, E INCLUSO, DENTRO DEL PLAZO DE DIEZ MESES, CONTADOS A PARTIR DEL DÍA

SIGUIENTE EN QUE CONCLUYA LA VIGENCIA DEL CONTRATO, O BIEN, A PARTIR DEL DÍA SIGUIENTE EN QUE EL INSTITUTO NOTIFIQUE POR ESCRITO AL (proveedor, prestador de servicio, etc.), LA RESCISIÓN DEL INSTRUMENTO JURÍDICO; C) QUE PAGARÁ AL INSTITUTO LA CANTIDAD GARANTIZADA O LA PARTE PROPORCIONAL DE LA MISMA,

POSTERIORMENTE A QUE SE LE HAYAN APLICADO AL (proveedor, prestador de servicio, etc.) LA TOTALIDAD DE LAS PENAS CONVENCIONALES ESTABLECIDAS EN LA CLÁUSULA (número de cláusula del contrato en que se estipulen las penas convencionales que en su caso deba pagar el fiado) DEL CONTRATO DE REFERENCIA, MISMAS QUE NO PODRÁN SER SUPERIORES A LA SUMA QUE SE AFIANZA Y/O POR CUALQUIER OTRO INCUMPLIMIENTO EN QUE INCURRA EL FIADO; D) QUE LA FIANZA SOLO PODRÁ SER CANCELADA A SOLICITUD EXPRESA Y PREVIA AUTORIZACIÓN POR ESCRITO DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL; E) QUE DA SU CONSENTIMIENTO AL INSTITUTO EN LO REFERENTE AL

ARTÍCULO 119 DE LA LEY FEDERAL DE INSTITUCIONES DE FIANZAS PARA EL CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES QUE SE AFIANZAN; F) QUE SI ES PRORROGADO EL PLAZO ESTABLECIDO PARA EL CUMPLIMIENTO DEL CONTRATO, O

EXISTA ESPERA, LA VIGENCIA DE ESTA FIANZA QUEDARÁ AUTOMÁTICAMENTE PRORROGADA EN CONCORDANCIA CON DICHA PRÓRROGA O ESPERA; G) QUE LA FIANZA CONTINUARÁ VIGENTE DURANTE LA SUBSTANCIACIÓN DE

TODOS LOS RECURSOS Y MEDIOS DE DEFENSA LEGALES QUE, EN SU CASO, SEAN INTERPUESTOS POR CUALQUIERA DE LAS PARTES, HASTA QUE SE DICTE LA RESOLUCIÓN DEFINITIVA POR AUTORIDAD COMPETENTE, AFIANZADORA (especificar la institución afianzadora que expide la garantía), ADMITE EXPRESAMENTE SOMETERSE INDISTINTAMENTE, Y A ELECCIÓN DEL BENEFICIARIO, A CUALESQUIERA DE LOS PROCEDIMIENTOS LEGALES ESTABLECIDOS EN LOS ARTÍCULOS 93 Y/O 94 DE LA LEY FEDERAL DE INSTITUCIONES DE FIANZAS EN VIGOR O, EN SU CASO, A TRAVÉS DEL PROCEDIMIENTO QUE ESTABLECE EL ARTÍCULO 63 DE LA LEY DE PROTECCIÓN Y DEFENSA AL USUARIO DE SERVICIOS FINANCIEROS VIGENTE. FIN DE TEXTO.


50

ANEXO 11 (Once) (ELABORAR EN PAPEL MEMBRETADO DE LA EMPRESA)

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DELEGACIÓN ESTATAL EN OAXACA

PRESENTE (NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL QUE SUSCRIBE LAS OFERTAS), EN MI CARÁCTER DE REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA/PERSONA FÍSICA (ESPECIFICAR EL NOMBRE DE LA EMPRESA O PERSONA FÌSICA QUE PARTICIPA), ME PERMITO INFORMAR LO SIGUIENTE: CONFORME AL ACUERDO POR EL QUE SE ESTABLECE LA ESTRATIFICACIÓN DE LAS MICRO, PEQUEÑAS Y MEDIANAS EMPRESAS., PARA EFECTOS DEL ARTÍCULO 3, FRACCIÓN III, DE LA LEY PARA EL DESARROLLO DE LA COMPETITIVIDAD DE LA MICRO, PEQUEÑA Y MEDIANA EMPRESA EN EL QUE SE DEFINEN LAS MIPYME’S DE ACUERDO A LA SIGUIENTE:

Estratificación

Tamaño Sector Rango de número de trabajadores

Rango de monto de ventas anuales

(mdp)

Tope máximo combinado*

Micro Todas Hasta 10 Hasta $4 4.6 Pequeña

Comercio Desde 11 hasta 30 Desde $4.01 hasta

$100 93

Industria y

Servicios Desde 11 hasta 50

Desde $4.01 hasta

$100 95

Mediana Comercio Desde 31 hasta 100

Servicios Desde 51 hasta 100

Desde $100.01 hasta $250

235

Industria Desde 51 hasta 250 Desde $100.01 hasta

$250 250

*Tope Máximo Combinado = (Trabajadores) X 10% + (Ventas Anuales) X 90%.

Tercero. El tamaño de la empresa se determinará a partir del puntaje obtenido conforme a la siguiente fórmula: Puntaje de la empresa = (Número de trabajadores) X 10% + (Monto de Ventas Anuales) X 90%, el cual

debe ser igual o menor al Tope Máximo Combinado de su categoría.

DECLARO, BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, QUE CONFORME A LA TABLA ANTERIOR MI EMPRESA SE UBICA EN EL SECTOR DE (LA INDUSTRIA, EL COMERCIO, SERVICIOS) Y SE CLASIFICA COMO (MICRO, PEQUEÑA, MEDIANA) EMPRESA POR CONTAR CON UN TOTAL DE ________ TRABAJADORES.

PROTESTO LO NECESARIO

______________________________________________ (NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL)


51

ANEXO 12 (doce) FORMATO DE CARTA RELATIVA AL PUNTO :

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

CONVOCANTE

(__________NOMBRE________) EN MI CARÁCTER DE REPRESENTANTE LEGAL DE LA (__________NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA________), Y EN TÉRMINOS DEL NUMERAL 6, REQUISITOS QUE DEBERAN CUMPLIR LOS PARTICIPANTES EN LA INVESTIGACION DE MERCADO INVMER 2012 MANIFIESTO LO SIGUIENTE:

Bajo protesta de decir verdad, que mi representada se abstendrá por si misma o a través de interpósita

persona, de adoptar conductas para que los servidores públicos del Instituto, induzcan o alteren las

evaluaciones de las proposiciones, el resultado del procedimiento, u otros aspectos que le otorguen

condiciones más ventajosas con relación a los demás participantes.

LUGAR Y FECHA

(NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL)


52

ANEXO 13 (TRECE)

DATOS DE LAS UNIDADES MÉDICAS

DELEGACIÓN LUGAR DE PAGO

LOCALIDADES

UNIDAD DIRECCIÓN DIRECTIVOS DE LA

UNIDAD

OAXACA Departamento de Presupuesto, Contabilidad y Erogaciones Calzada Porfirio Díaz No. 1803 Col. Reforma C. P. 68050 Oaxaca, Oax.

HGZ 1

Clzd. Héroes de Chapultepec No. 621 Porfirio Díaz y Díaz Quintas Col. Centro C.P. 68000, Oaxaca de Juárez, Oaxaca

Director: Dr. Juan Pablo Matadamaz Ortiz Subdirector Administrativo: LA Teresa Bautista Ramirez

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