formato de inscripción version marzo 2016
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8/17/2019 Formato de Inscripción Version Marzo 2016
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FICHA DE INSCRIPCIÓN
DFB-F-001
Versión 003
Marzo de 2016
Alumno Asociado FCPAlumno del Colegio
Gimnasio Del Norte
Nombre
Dirección
Sexo
Ciudad
Fecha nacimiento D
Documento de identidad N° De
Nombre del colegio Año
Talla Uniforme Niño Alumno Portero
Categoría
Entidad de salud
Nombre del beneficiario
Beneficiario Nº
Bronquitis Alergias Otitis Sarampión Paperas
Diabetes Varicela Asma ¿Otras, cuales?
¿Lesiones?
Medicamento Medicamento SOS
¿Ha sido hospitalizado? ¿Cuál fue la razón?
FOTO
Adulto
M
FICHA MÉDICA
DATOS UNIDAD FAMILIAR
DATOS ALUMNO
Celular
A
Clase
Padre
Email Profesión
Madre
Celular
Profesión
Celular
Contacto Emergnacia diferente a padres
Telefono/Celular Email
Estrato
C.C #
C.C #
8/17/2019 Formato de Inscripción Version Marzo 2016
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FICHA DE INSCRIPCIÓN
DFB-F-001
Versión 003
Marzo de 2016
Declaro como acudiente del alumno, que autorizo su inscripción en la escuela de Fútbol FC Porto Dragon Force – Bogotá (DFB), y tengo
conocimiento de las reglas generales de funcionamiento, en particular del Manual de convivencia, de las condiciones del seguro obligatorio y el
plazo y valor de los costos y mensualidades. Declaro también que autorizo la salida del mí hijo a cualquier actividad deportiva de la escuela, de
acuerdo con la opción de salida señalada previamente por el profesor. Declaro que autorizo la utilización de la imagen de mi hijo en el ámbito de
la promoción, comunicación e información de la escuela de Fútbol DFB. Y declaro que mi hijo es apto físicamente para la práctica deportiva.
Nombre de quien autoriza
Firma y CC
Fecha
Verificado por
Firma
Fecha / Fecha de Ingreso
Fotocopia Documento de identidad del alumno, RC, TI o CC. Dos Registros civiles originales, mas una copia
Fotocopia Cedula de ciudadanía del padre y/o acudiente del alumno.
Dos fotos 3x4 a color fondo azul o blanco.
Certificado Médico autorizando la práctica del deporte
Fotocopia EPS. Sisben o seguro médico.
La inscripción de los alumnos estratos 1, 2, 3, se efectúa mediante presentación de comprobación de documentos en cada
época deportiva.
Recibo de agua y luz, teléfono, internet, etc, certificado de ingreso de los padres (laboral), visita domiciliaria y autorización para
verificar información registrada en el formulario de inscripción, certificado de tradición de la propiedad. Si vive en casa en
arriendo, debe presentar el contrato o certificado de la inmobiliaria que acredite el recibo del agua y luz de esa propiedad.
Nota: los funcionarios de Dragon Force Bogotá solicitaran estos, u otros documentos para verificar y comprobar las personasque aplican al beneficio económico.
Observaciones – Otra información
OBSERVACIONES
PARA SER COMPLETADO POR LOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
DOCUMENTOS A ENTREGAR CON LA FICHA DE INSCRIPCIÓN
DECLARACIÓN