FORMATO N° OS

INFORME DE VERIFICACiÓN PREVIO AL INICIO DE OBRAREVISiÓN DE EXPEDIENTE TÉCNICO Y VISITA DE CAMPO

(TÉCNICO.SOCIAL)

:6digo de Convenio: 075-2015-PNSR·NE

"INSTALACION DE LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BASICO DE LA LOCALIDAD DE PAMPANDEL DISTRITO DE PARIACOTO, PROVINCIA DE HUARAZ, DEPARTAMENTO DE ANCASH"lombre del Proyecto:

"INSTALACION DE LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BASICO DE LA LOCALIDAD DE PAMPANDEL DISTRITO DE PARIACOTO, PROVINCIA DE HUARAZ, DEPARTAMENTO DE ANCASH"lúcleo Ejecutor:

tepresentantes del Núcleo Ejecutor: IPresidente: Sr. Severo Cochachin Apolinario

ISecretaria: Sra. Victoria Satumina Reyes cata lino.

ITesorero: Sr. Eugenio Ignacio Cáceres Morales

tesidente:;estor Social:iupervisor Socialiupervisor de proyecto

ING. Mareela Ramírez Palacios

ING. Vladimir Flores Castro

:echa de Verificación: 101/07/2015

TÉCNICO

. Existe compatibilidad entre: el expediente técnico y la obra a ejecutar con:

- Metas del Proyecto SI[]J NaO No Corresponde O- Metrados SI[]] NaO No Corresponde O- Planos de expediente técnico SI[]J NaO No Corresponde O- Terreno donde se ejecutará el Proyecto SI[]] NaO No Corresponde O- El proyecto propuesto garantiza su entrada en operación SIG] NaO Oy/o funcionamiento No Corresponde

~.Partidas consideradas en el Expediente Técnico

- Son suficientes las Partidas consideradas en el SIG] NaO Oexpediente técnico, para la correcta ejecución de la obra No Corresponde

)e faltar alguna partida, precisar: De encontrar en el transcurso de ejecución de obra algún vicio oculto y/o alguna imprevista se informara oportunamente

l.· Insumos considerados en la obra

- Los insumos están de acuerdo a los precios del me SI[]J NaO No Corresponde o

-VIadInir A. Ftore& CastroING.CIVILCIP. ~IP23

1diqueelJlos insumos y solicitar (min. 3) cotizaciones al Residente. En caso de encontrar imprevistos según lo señalado en ITEM 2, se detenninara los nuevos insumoson sus precios correspondientes.1.-

1.-

'.-

t- En la revisión que ha efectuado al expediente técnico, ha verificado:

- Que los costos unitarios sean los correctos SIW NaO No Corresponde O- Que los rendimientos sean los correctos SIW NaO No Corresponde O- Si se han considerado Implementos de Seguridad SIW NaO No Corresponde O- Si han considerado la adquisición de herramientas

SI[J NaO Onecesarias para la ejecución de la obra No Corresponde

- Si la relación de materiales sea la correcta SIW NaO No Corresponde O).- Los planos del expediente técnico, son claros y reflejan la totalidad de los trabajos a realizar?, se indican:

- Bench Mark SIW NaO No Corresponde O- Puntos de referencia SIW NaO No Corresponde O- Perfiles Iongitudinales SIW NaO No Corresponde O- Secciones transversales SIW NaO No Corresponde O- Detalles de corte SIW NaO No Corresponde O- Detalles estructurales SIW NaO No Corresponde O

i.- Se ha verificado en el expediente técnico la inclusión de la siguiente información que permita la correcta ejecución de lostrabajos

- Memoria de cálculo SI ELJ Na c::::J No Corresponde

- Análisis y clasificación de Suelos SI ELJ Na c::::J No Corresponde

SIC] Na[KJ- Estudio de canteras No Corresponde

- Diseño de mezclas con materialesSID NaGJ Dde la zona No Corresponde

- Estudio de suelos paraSIG] NaO Destructuras hidráulicas No Corresponde

N° Foli0699-720 _

N° Fo1i0790-810---~Folio ---

N° Folio ---

N° Folio800 ---

.- Los costos indirectos del expedientes técnico consideran:

- Residente SIW NaO No Corresponde

- Maestro de abra SIW NaO No Corresponde

- Asistente administrativo SIW NaO No Corresponde

oOO

Vladinir A. FtDres Castm·ING.CMLCIP.88723

- Almacenero SIW NOO No Corresponde D- Guardián SIW NOO No Corresponde D- Otros(especificar) SID NOO No Corresponde D

I Con respecto a la disponibilidad y propiedad del terreno donde se ejecutará el Proyecto, se ha verificadol."

- Documento que acredite la propiedad del terreno SIW NOO No Corresponde D- Inscripción en Registros Públicos o SINABIP SIW NOO No Corresponde D- Disponibilidad fisica del terreno SIW NOO No Corresponde D- La ubicación señalada del terreno es correcta SIW NOO No Corresponde D- Las dimensiones del terreno son correctas SIW NOO No Corresponde DIndicar tipo de documen1D de propiedad Y especificar si existen Otros Documentos y el N" de Folio: Se nos rnostro que tienerademás en expediente se cuenla con la declaración jurada de disponibilidad del terreno donde se construirá el proyecto en reUbre disponibilidad del terreno donde se construirá el proyecto todo esto ma1ifeslado en los foIios 0296 Y 0297 del ExpedientEnecesarios y el SéIleamiento legal que amente ya que el terreno donde se construirán los componentes de agua y saneamien

l." Se ha podido verificar la existencia de los siguientes documentos y otros

- Resolución de aprobación delSIO NOG] Oexpediente técnico No Corresponde

- Cuenta con Perfil TécnicoSIG] NOO Oaprobado (SNIP de ser el caso) No Corresponde

- Se ha constatado la existencia del botadero paraSI[J NOO Oeliminación de materiales No Corresponde

- Se ha constatado la existencia de materiales enSIO NOO GJobra No Corresponde

- Se ha constatado la existencia de herramientas en obra SID NOO No Corresponde W- Se ha constatado la existencia de implementos de

SIO NOO GJseguridad en obra No Corresponde

- La adquisición de materiales existentes se demuestranSIO NOO GJcon boletas y/o facturas No Corresponde1"-·.......""..._··

SOCIAL

O. Con respecto al aspecto social se ha verificado que:

- Los beneficiarios del proyecto conocen la oSIG] NOO Otecnológica propuesta para la ejecución de la No Corresponde

VIadInir A. Aores CastroING.CMLCIP.88723

Con respecto al Gobierno LOCIIque se hará cargo del proyecto una ftZ cuJminIdo, se ha YeI'"

- El proyecto cuenta con aceptación de los SIG] NOO Obeneficiarios No Corresponde

- la situación social enmntrada contribuye a la ejecución y SIG] NOO Oculminación del proyecto No Corresponde

- Se cuenta con documentación que acredite quien será elGobiemo Local al cual se le transferirá el proyecto una vezculminado

No Corresponde

- El Gobierno Local está de acuerdo con que se letransferencia del proyecto una vez culminado

No Corresponde

oOO

- El Gobierno Local tiene conocimiento de la ejecución dela obra y sus alcances

No Conesponde

Se El Gobierno local de Pariacoto. a través de su alcalde el Sr. Rómuto lsalas Coral Silva tiene GOIlOC:imientode la obra a ejecutarse así como sus alcances y beneficios de lamisma, todo esto corroborado en RlUni6n el dla 30 de junio del 2015 en compallla tambl6n del Ge!8nt8 munlclpa~ Ingeniero Residente, Ingeniero Supervisor.

Pronunciamiento

Conforme Observado ____ 1'-.Luego de haber realizado la visita de verificación y la revisión de la documentación del expediente técnico, se otorgó la conformidad para el realizar lostrabajos previos al inicio de la obra. En coordinación con el NE se programara como fecha tentativa para el inicio de obra el dia 15 del mes de Julio del2015

Nota. En caso el NE no QJmpIa oon alglm de os Items verificados. no se aogará la oonfonnidad para el i1icio de los trabaps. dicho inQimplimienil debemSupervisor de Proyedo \o señale.

ltvt';. r"".,"\"/'a Yanire Ramírez PalaciosCIP 49074

Supervisor de ProyectosIng. Vladimir Alejandro Flores castro

ClP88723

Gestor Socia{Nombre:

N° Reg. Profesional:

Supervisor SocialNombre:

N° Reg. Profesional:

.._-..----·v¡;¡;¡;A. Acres CastrotNG.CMlC1P.88723

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