BLUECHIP 2019 PARA PLANES DE MEDICARE

FORMAS DE PONERSE EN FORMA | AHORROS EN RX | CONVENIENCIA | OPCIONES DENTALES

Usted pidió cosas emocionantes y

¡ AQ U Í E ST Á N !

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Casi en todos los lugares a donde voy en Rhode Island, desde Narragansett Town Beach al campo de fútbol en Smithfield, tengo la oportunidad de conversar con miembros de Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island. Me encanta escuchar de primera mano las cosas que valora y cómo podemos seguir adelante para atender mejor sus necesidades.

Es por eso que me complace presentar los planes de Medicare Advantage de Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island de este año. Los beneficios de los planes están diseñados con base en sus comentarios e ideas y estoy agradecida por todas las opiniones que compartieron con nosotros.

Muchos de ustedes pidieron un plan que se mantuviera a la altura de sus activas vidas. BlueCHiP for Medicare Value HMO-POS es ese plan y tiene una prima mensual más baja para 2019. Además de cobertura integral y atención preventiva, este plan ofrece excelentes nuevas características para ayudarlo a cuidar su salud (y divertirse mientras lo hace). Puede usar su Max BuzzTM de cortesía para contar sus pasos y calorías mientras camina, juega al golf, va de compras o hace yoga. Además, puede ganar un reembolso de bienestar de $100 al año por participar en muchas de sus actividades saludables favoritas.

A pesar de que esos beneficios son específicamente para planes BlueCHiP for Medicare Value HMO-POS, todos nuestros planes ofrecen características nuevas e innovadoras, que puede conocer en el Libro de inscripción. Estos son algunos puntos destacados:

• Una asignación de CVS Pharmacy® para artículos de venta libre (para planes que incluyen farmacia), en la que puede elegir de una amplia gama de artículos relacionados con la salud.

• Cobertura dental confiable a la altura de su plan médico.

• $0 de copago por visitas de rutina al consultorio o exámenes de la audición y la vista.

• Una asignación para anteojos y otros productos para la vista.

• $0 de pedido por correo para la mayoría de los medicamentos genéricos.

• Beneficio de afiliación al gimnasio Living Fit de $5/mes en más de 45 centros de acondicionamiento físico locales.

• El beneficio Doctors Online (Médicos en línea), que le permite consultar a un médico a cualquier hora, todos los días, a través de su teléfono inteligente, tableta y computadora.

¿Tiene preguntas sobre qué plan es adecuado para usted? Llámenos, visite bcbsri.com/Medicare, o pase por un centro Your Blue StoreSM en East Providence, Lincoln o Warwick. Nuestros equipos de ventas y conserjes de Medicare disfrutan de estar con usted tanto como yo. Espero verlo por Rhode Island y gracias por considerar Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island.

Que estén bien,

Melissa B. Cummings Vicepresidenta ejecutiva y Directora ejecutiva de atención al cliente

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E S E L N U E VO VA LO R D E B LU E

Esta guía le dice todo lo que necesita saber sobre el valor que recibe de BlueCHiP para Medicare. Para 2019, estamos presentando algunos beneficios nuevos, innovadores y beneficios llenos de valor para nuestros planes de Medicare Advantage que le demostrarán de qué forma Blue significa más: más recompensas, más ahorros, más conveniencia y más beneficios adicionales para ayudarlo a mantenerse saludable y activo.

LO QUE RECIBE DE BLUECHIP PARA MEDICARE, DE UN VISTAZO:

BlueCHiP for Medicare Value (HMO-POS)

es una excelente opción si usted ya es

activo y saludable.

No importa qué plan de BlueCHiP for

Medicare elija, encontrará muchos

para

ayudarlo a y

.

Y claro, como miembro de BlueCHiP

for Medicare, recibirá una excelente

compañía local, que está aquí para

ayudarlo, cuando y donde nos necesite,

del

para M.

páginas

15-16

páginas

5-7

página

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4

Usted quiere un plan que pueda mantener el ritmo de su ajetreada vida. Si ya es activo, el plan BlueCHiP for Medicare Value podría ser una excelente opción para usted. Además de la cobertura y la atención preventiva que necesita para mantenerse bien, le da beneficios adicionales que lo ayudan a ahorrar dinero y mantenerse sano.

Qué hay de nuevo: el plan BlueCHiP for Medicare Value

¡Una prima nueva y más baja para 2019:

$13*

por mes!

$100de reembolso anual

de bienestar

Un dispositivo de monitoreo de actividad

Max BuzzTM

sin costo

Úselo para participar en sus actividades saludables favoritas, como clases de acondicio-namiento físico, lecciones de deporte, programas para bajar de peso, golf y mucho más.

Cuente sus pasos y calorías y monitoree su sueño con este dispositivo fácil de usar que se sincroniza con el programa de bienestar Virgin Pulse®**.

Elija entre más de 45 centros de acondicionamiento físico, incluidos centros de YMCA.

$5

¡Reciba Living Fit por menos! Nuestra

membresía mensual al gimnasio ahora solo es de

FPOFPO

*$23 de prima para el condado de Newport **Virgin Pulse® es una compañía de bienestar independiente, contratada por Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island para proporcionar servicios de bienestar.

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Qué hay de nuevo: todos los planes BlueCHiP for Medicare

No importa qué plan BlueCHiP for Medicare elija (excepto los indicados), obtendrá estas nuevas e innovadoras formas de ahorrar dinero, sumar conveniencia o mantenerse saludable:

Beneficio de CVS Pharmacy® para artículos de venta libre (OTC): reciba entre $25 y $100 cada trimestre (según su plan) para usar en una amplia gama de artículos (OTC) relacionados con la salud, como medicamentos para el resfriado y artículos de cuidado personal. Canjee su recompensa en línea en una tienda de recompensas virtual, por teléfono o en uno de nuestro 14* establecimientos minoristas. (Disponible para todos los planes excepto BlueCHiP for Medicare Core (HMO)).

Descuentos saludables de CVS Pharmacy®: los miembros de BlueCHiP for Medicare ahorran 20 %** en la tienda en miles de artículos relacionados con la salud en farmacias de la marca CVS. (Este descuento no se puede combinar con el beneficio de OTC).

Cobertura dental de calidad integrada en su plan: cuidar sus dientes es tan importante como el resto de usted... es por eso que los planes BlueCHiP for Medicare ahora incluyen cobertura dental. (Vea los detalles de cobertura en la página 14). (Disponible para todos los planes excepto BlueCHiP for Medicare Advance (HMO) y Core).

$0 de copago por servicios de rutina de la audición y la vista: para ayudarlo a que reciba importantes exámenes de la audición y la vista regularmente, ahora no hay copago por las visitas al consultorio y exámenes de rutina.

Asignación anual para anteojos y productos de la vista: reciba una asignación de entre $100 y $200 (según su plan) si necesita anteojos o productos de la vista.

Visitas virtuales al médico las 24 horas, todos los días: a veces, usted tiene preguntas médicas cuando el consultorio del médico está cerrado. Nuestro nuevo servicio en línea le da acceso a atención de calidad en cualquier momento. Hable con un médico capacitado y con certificación de la Junta desde cualquier parte con su teléfono inteligente, tableta o computadora.

*Esta lista está actualizada al 31 de agosto de 2018. Para obtener la versión más actualizada, visite bcbsri.com/Medicare. ** El descuento de 20 % de CVS no es un beneficio del plan y está restringido a artículos adquiridos para atención médica del titular de

la tarjeta y se aplica a artículos relacionados con la salud de precio regular con valor de $1 o más adquiridos en farmacias de la marca CVS. Excluye recetas y otros artículos reembolsados por los programas de atención médica federal. Los productos y servicios sujetos al descuento de la tarjeta de salud Extra Care, no son ofrecidos ni garantizados por el contrato de Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island con Medicare. Además, no están sujetos al proceso de apelaciones de Medicare. Las compras elegibles para descuentos de la tarjeta de salud ExtraCare no contarán para sus costos reales de desembolso directo (TrOOP) en virtud de nuestro plan. Cualquier disputa en relación con estos productos y servicios puede estar sujeta al proceso de quejas de Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island. Otras farmacias están disponibles en nuestra red. Usted no está obligado a surtir sus recetas en la farmacia CVS si usa este servicio de valor agregado (Value Added Service).

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Además de grandes beneficios, BlueCHiP for Medicare le da extras exclusivos sin costo. ¡Esto significa incluso más valor de su plan!

• Equipo de conserjería de Medicare: este dedicado equipo de representantes incluye a sus expertos de Medicare, preparados para ayudarle con cualquier pregunta que tenga sobre su plan o sus beneficios.

• $0 de copago para pedidos por correo*: no paga ningún copago por un suministro para 90 días de muchos medicamentos genéricos de los Niveles 1 y 2, y los recibe directamente en su hogar.

• Programa de bienestar Virgin Pulse: este programa, disponible desde su teléfono, tableta o computadora, le ayuda a estar saludable y activo. Sincronice su dispositivo de actividad y use los rastreadores de activi-dad, los desafíos divertidos, herramientas de nutrición personalizadas, y más.

• Hable con un profesional de atención médica de Blue Cross acerca de su salud, sin costo: pueden trabajar con usted y su médico para mejorar su salud. Llame al (401) 459-2273 o 1-800-637-3718, ext. 2273 (TTY: 711), o pase por uno de los Your Blue StoresSM.

• Asesoramiento nutricional: obtenga más información sobre alimentación saludable y reúnase con un dietista registrado.

• Programa de voluntariado Second Act: este programa ofrece a nuestros miembros de Medicare oportunidades de voluntariado para hacer una diferencia y retribuir a nuestra comunidad.

$0 significa más valor

* Disponible para todos los planes, excepto para BlueCHiP for Medicare Core

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MANTÉNGASE INFORMADO SOBRE INCLUSO MÁS SERVICIOS ADICIONALES

The Rhode Ahead para miembros de Medicare: este boletín informativo impreso y en línea (solo para nuestros miembros) contiene actualizaciones del plan, consejos de salud, información sobre eventos, recetas y más.

Cuidar de sus dientes es tan importante como cuidar del resto de usted. Es por eso que la mayoría de los planes BlueCHiP for Medicare* ahora incluyen cobertura dental sin costo. Esto le ofrece:

• Tranquilidad de tener su cobertura médica y dental juntas

• Conveniencia con solo una tarjeta de identificación

• Prima baja sin cargos de membresía ni deducibles

COBERTURA DENTAL: ¡AHORA INCLUIDA!

*Incluido con todos los planes, excepto BlueCHiP for Medicare Advance y Core

Acceso al 90 % de los dentistas de Rhode Island como parte de nuestra red

Servicio de mensajería seguro: reciba mensajes personalizados sobre su salud y plan de salud en su teléfono o dispositivo móvil con Your Blue Wire RI.

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LA BUENA SALUD, Y UNA BUENA ATENCIÓN MÉDICA, REQUIERE UN EQUIPO.

Es por eso que nos hemos asociado con los mejores médicos del estado para crear la red más amplia de Medicare Advantage del estado, que incluye a más del 95 % de los proveedores en Rhode Island.

Nuestros planes BlueCHiP for Medicare incluyen una red de proveedores creada con un enfoque de atención coordinada que lo pone a usted en el centro de la atención.

Su proveedor de atención primaria (PCP) coordina toda su atención con especialistas, labo-ratorios, hospitales y cualquier otro proveedor del que pueda necesitar servicios. Este tipo de atención coordinada le facilita encontrar el camino en el sistema de atención médica para que pueda enfocarse en estar o mantenerse saludable.

Atención coordinada por el PCP: diseñada para mantenerlo saludable

* Vea una lista completa, así como información importante sobre derivaciones, en la Evidencia de cobertura de su plan o en la sección “My Account” (Mi cuenta) en bcbsri.com/Medicare.

USTEDPROVEEDOR DE ATENCIÓN

PRIMARIA (PCP)

Su médico coordinará toda la atención que necesite, y se asegurará de

que sus proveedores compartan información importante.

ESPECIALISTAS

HOSPITALES

FARMACIAS

DERIVACIONES DEL PCP: BUENAS PARA SU SALUD

Una sólida relación con su PCP deriva en mejores resultados para usted, que lo ayudan a mantenerse más saludable. Su PCP está exclusivamente cualificado para comprender el “panorama general” de su salud, y también puede ayudar a facilitarle su comprensión.

Su PCP coordina las derivaciones a especialistas, pruebas y otros servicios. A pesar que su PCP le ayudará a tomar muchas decisiones de atención médica importantes al darle derivaciones, algunos servicios cubiertos* no requieren una derivación, incluidos:

• Visitas al consultorio y exámenes de audición y de la vista

• Servicios de salud conductual y por abuso de sustancias

• Servicios de atención de emergencia/de urgencia

• Clínicas de salud en establecimientos minoristas

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Dos redes, ¡la misma relación local!

RED TRADICIONAL (incluye todos los planes, excepto BlueCHiP

for Medicare Advance)

RED AVANZADA (BlueCHiP for Medicare Advance)

Todos los PCP en la red de BlueCHiP for Medicare

Todos los hospitales en RI y 4 en el sureste de MA

RI Primary Care Physicians Corp., Care New England, Prospect/Charter CARE, Lifespan

y Coastal Medical

Butler, Kent, Landmark Medical Center, Miriam, Newport, Our Lady of Fatima, RI Hospital, Roger

Williams Medical Center, South County y Women & Infants

¿Es la elección más importante para usted?

Entonces la Red tradicional (Traditional Network) podría ser la opción correcta para usted. Ofrece una red de prov-eedores y hospitales más amplia en Rhode Island y Massachusetts.

¿Es el costo más importante para usted?

Entonces la Red avanzada (Advance Network) podría ser la opción correcta para usted. BlueCHiP for Medicare Advance tiene una prima mensual de $0 y una red de proveedores y hospitales enfocada, todos trabajando juntos para asegurar una atención de calidad e integrada.

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¿VE USTED CON FRECUENCIA A MÉDICOS U OBTIENE ATENCIÓN EN OTRO ESTADO?

Relájese, está cubierto sin importar a dónde vaya cuando elige uno de nuestros planes que incluye un beneficio de punto de servicio (POS): BlueCHiP for Medicare Value (HMO-POS), BlueCHiP for Medicare Extra (HMO-POS) y BlueCHiP for Medicare Preferred (HMO-POS).

¡Cobertura donde sea que esté!

Un coseguro de 20 % aplica para el beneficio de POS.

93 % de los proveedores del país acepta Medicare

Nuestros planes POS:

• Proporcionan incluso más acceso

• No tienen restricciones de red

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OPCIONES DE PLAN DE UN VISTAZO

Planes médicos y de medicamentos recetados Planes médicos y de medicamentos recetados Solo plan médico

BlueCHiP for Medicare Advance (HMO)*

BlueCHiP for Medicare Value (HMO-POS)

BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs (HMO)

BlueCHiP for Medicare Extra (HMO-POS)

BlueCHiP for Medicare Plus (HMO)

BlueCHiP for Medicare Preferred (HMO-POS)

BlueCHiP for Medicare Core (HMO)

Prima mensual del plan** $0 $13 o $23 para el condado de Newport*** $65 $99 $165 $255 $0

Deducible médico $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0

Visitas al PCP y visitas virtuales al médico $10 $0 PCMH o $35 no PCMH $0 PCMH o $20 no PCMH $0 PCMH o $10 no PCMH $0 PCMH o $5 no PCMH $0 PCMH o $5 no PCMH $0 PCMH o $10 no PCMH

Exámenes de audición y de la vista de rutina $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0

Visitas al consultorio del especialista $45 $45 $35 $25 $25 $25 $40

Hospitalización médica para pacientes hospitalizados

$360 por día; días 1-5 $325 por día; días 1-5 $290 por día; días 1-5 $250 por día; días 1-5 $190 por día; días 1-5 $180 por día; días 1-5 $180 por día; días 1-5

Centro de enfermería especializadaDías 1-20: $0 ;

Días 21-45: $160; Días 46-100: $0

Días 1-20: $0; Días 21-45: $150; Días 46-100: $0

Días 1-20: $0; Días 21-45: $140; Días 46-100: $0

Días 1-20: $0; Días 21-45: $135; Días 46-100: $0

Días 1-20: $0; Días 21-45: $135; Días 46-100: $0

Días 1-20: $0; Días 21-45: $130; Días 46-100: $0

Días 1-20: $0; Días 21-45: $130; Días 46-100: $0

Servicios de laboratorio $12 $5 $5 $0 $0 $0 $0

Pruebas y radiografías de diagnóstico $15 $5 $5 $0 $0 $0 $0

Servicios de radiología de alta tecnología (MRI, CT, etc.)

$200 $150 $125 $100 $150 $150 $150

Sala de emergencias $90 $90 $90 $90 $75 $75 $90

Ambulancia $150/viaje $150/viaje $150/viaje $150/viaje $75/viaje $75/viaje $150/viaje

Máximo de desembolso directo (dentro de la red)

$5,500 $5,000 $4,500 $3,500 $2,800 $2,250 $3,950

Medicamentos recetados

Deducible de farmacia $200 para los Niveles 3, 4 y 5 $200 para los Niveles 3, 4 y 5 $100 para los Niveles 3, 4 y 5 $0 $0 $0

No cubierto

Red de farmacias Preferida Estándar Preferida Estándar Preferida Estándar Preferida Estándar Preferida Estándar Preferida Estándar

Nivel 1 (genéricos preferidos) $2 $10 $2 $10 $1 $9 $0 $8 $3 $11 $3 $11

Nivel 2 (genéricos) $9 $17 $9 $17 $8 $16 $5 $13 $6 $14 $6 $14

Nivel 3 (de marca preferida) $47 $47 $47 $47 $47 $47 $47 $47 $47 $47 $47 $47

Nivel 4 (de marca no preferida) $100 $100 $100 $100 $100 $100 $100 $100 $100 $100 $100 $100

Nivel 5 (nivel de especialidad) 29 % 29 % 29 % 29 % 31 % 31 % 33 % 33 % 33 % 33 % 33 % 33 %

Beneficios adicionales

Descuento para gimnasio Living Fit $5 por mes $5 por mes $5 por mes $5 por mes $5 por mes $5 por mes $5 por mes

Beneficio para artículos de venta libre (OTC) $25 por trimestre $50 por trimestre $75 por trimestre $100 por trimestre $100 por trimestre $100 por trimestre No cubierto

Asignación para artículos para la vista $100 por año $100 por año $125 por año $150 por año $150 por año $200 por año $100 por año

Reembolso de bienestar $100 por año

Servicios preventivos ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓Beneficio fuera de la red (POS) ✓ ✓ ✓Rastreador de acondicionamiento físico Max Buzz ✓

Asignación para audífonos ✓ ✓Opciones dentales

Cobertura dental incluida en la cobertura médica ✓ ✓ ✓ ✓ ✓Cláusula de cobertura dental (aplican costos adicionales) ✓ ✓*Debe recibir atención dentro de la Red avanzada de proveedores de BlueCHiP for Medicare. **Debe seguir pagando su prima de la Parte B de Medicare.

***Códigos postales del condado de Newport: 02801, 02835, 02837, 02840, 02841, 02842, 02871, 02878

Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Llame al equipo de ventas de Medicare al 1-800-505-BLUE (2583) (TTY: 711) para obtener más información.

Características de los beneficios

Opciones de plan de un vistazo

Planes médicos y de medicamentos recetados Planes médicos y de medicamentos recetados Solo plan médico

BlueCHiP for Medicare Advance (HMO)*

BlueCHiP for Medicare Value (HMO-POS)

BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs (HMO)

BlueCHiP for Medicare Extra (HMO-POS)

BlueCHiP for Medicare Plus (HMO)

BlueCHiP for Medicare Preferred (HMO-POS)

BlueCHiP for Medicare Core (HMO)

Prima mensual del plan** $0 $13 o $23 para el condado de Newport*** $65 $99 $165 $255 $0

Deducible médico $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0

Visitas al PCP y visitas virtuales al médico $10 $0 PCMH o $35 no PCMH $0 PCMH o $20 no PCMH $0 PCMH o $10 no PCMH $0 PCMH o $5 no PCMH $0 PCMH o $5 no PCMH $0 PCMH o $10 no PCMH

Exámenes de audición y de la vista de rutina $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0

Visitas al consultorio del especialista $45 $45 $35 $25 $25 $25 $40

Hospitalización médica para pacientes hospitalizados

$360 por día; días 1-5 $325 por día; días 1-5 $290 por día; días 1-5 $250 por día; días 1-5 $190 por día; días 1-5 $180 por día; días 1-5 $180 por día; días 1-5

Centro de enfermería especializadaDías 1-20: $0 ;

Días 21-45: $160; Días 46-100: $0

Días 1-20: $0; Días 21-45: $150; Días 46-100: $0

Días 1-20: $0; Días 21-45: $140; Días 46-100: $0

Días 1-20: $0; Días 21-45: $135; Días 46-100: $0

Días 1-20: $0; Días 21-45: $135; Días 46-100: $0

Días 1-20: $0; Días 21-45: $130; Días 46-100: $0

Días 1-20: $0; Días 21-45: $130; Días 46-100: $0

Servicios de laboratorio $12 $5 $5 $0 $0 $0 $0

Pruebas y radiografías de diagnóstico $15 $5 $5 $0 $0 $0 $0

Servicios de radiología de alta tecnología (MRI, CT, etc.)

$200 $150 $125 $100 $150 $150 $150

Sala de emergencias $90 $90 $90 $90 $75 $75 $90

Ambulancia $150/viaje $150/viaje $150/viaje $150/viaje $75/viaje $75/viaje $150/viaje

Máximo de desembolso directo (dentro de la red)

$5,500 $5,000 $4,500 $3,500 $2,800 $2,250 $3,950

Medicamentos recetados

Deducible de farmacia $200 para los Niveles 3, 4 y 5 $200 para los Niveles 3, 4 y 5 $100 para los Niveles 3, 4 y 5 $0 $0 $0

No cubierto

Red de farmacias Preferida Estándar Preferida Estándar Preferida Estándar Preferida Estándar Preferida Estándar Preferida Estándar

Nivel 1 (genéricos preferidos) $2 $10 $2 $10 $1 $9 $0 $8 $3 $11 $3 $11

Nivel 2 (genéricos) $9 $17 $9 $17 $8 $16 $5 $13 $6 $14 $6 $14

Nivel 3 (de marca preferida) $47 $47 $47 $47 $47 $47 $47 $47 $47 $47 $47 $47

Nivel 4 (de marca no preferida) $100 $100 $100 $100 $100 $100 $100 $100 $100 $100 $100 $100

Nivel 5 (nivel de especialidad) 29 % 29 % 29 % 29 % 31 % 31 % 33 % 33 % 33 % 33 % 33 % 33 %

Beneficios adicionales

Descuento para gimnasio Living Fit $5 por mes $5 por mes $5 por mes $5 por mes $5 por mes $5 por mes $5 por mes

Beneficio para artículos de venta libre (OTC) $25 por trimestre $50 por trimestre $75 por trimestre $100 por trimestre $100 por trimestre $100 por trimestre No cubierto

Asignación para artículos para la vista $100 por año $100 por año $125 por año $150 por año $150 por año $200 por año $100 por año

Reembolso de bienestar $100 por año

Servicios preventivos ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓Beneficio fuera de la red (POS) ✓ ✓ ✓Rastreador de acondicionamiento físico Max Buzz ✓

Asignación para audífonos ✓ ✓Opciones dentales

Cobertura dental incluida en la cobertura médica ✓ ✓ ✓ ✓ ✓Cláusula de cobertura dental (aplican costos adicionales) ✓ ✓*Debe recibir atención dentro de la Red avanzada de proveedores de BlueCHiP for Medicare. **Debe seguir pagando su prima de la Parte B de Medicare.

***Códigos postales del condado de Newport: 02801, 02835, 02837, 02840, 02841, 02842, 02871, 02878

Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Llame al equipo de ventas de Medicare al 1-800-505-BLUE (2583) (TTY: 711) para obtener más información.

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Características de los beneficios

BlueCHiP for Medicare Advance (HMO)

Core (HMO)

BlueCHiP for Medicare Value

(HMO-POS)

BlueCHiP for Medicare Standard with Drugs (HMO)

BlueCHiP for Medicare Extra (HMO-POS)

Plus (HMO) Preferred (HMO-POS)

Opción dental Cláusula de cobertura

dental complementaria opcional

Incluida en la cobertura médica

Prima mensual $21.60 No corresponde

Beneficio máximo anual $1,000 $1,000 $1,500 $1,500

Servicios preventivos

Examen anual $0. Un examen bucal por año calendario

Limpiezas $0. Dos limpiezas por año calendario

Radiografías

Radiografías de mordida $0. Una serie por año calendario

Serie de la boca com-pleta

$0. Una serie cada cinco años

Radiografías individuales $0

Servicios dentales integrales

- Empastes- Tratamiento paliativo- Extracciones simples- Reparaciones de

dentaduras postizas

50 % 50 % 20 % $0

Cirugía bucal y del conducto radicular

No cubierto No cubierto 20 % $0

Opciones de plan dental de un vistazoUsted tiene cobertura para los siguientes beneficios dentales. Debe recibir estos servicios de uno de nuestros dentistas participantes. Para obtener la información más actualizada acerca de los proveedores participantes, puede usar la herramienta “Find a Doctor” (Encontrar un médico), en bcbsri.com/Medicare, o llamar a nuestro equipo de conserjería de Medicare al número que figura al reverso de la página.

Hay momentos en los que simplemente quiere hablar con alguien frente a frente. Afortunadamente, ¡estamos en su vecindario! Los miembros de BlueCHiP for Medicare pueden visitar una de nuestras tres ubicaciones de Your Blue Store, en East Providence, Warwick y Lincoln, y beneficiarse de:

Reuniones informativas solo para miembros

Clases de acondicionamiento físico sin costo, como yoga, salsa y meditación

Consultas con enfermeras para obtener ayuda con cualquier pregunta que tenga sobre su salud

Servicio en persona: ¡estamos preparados para ayudarle!

HAY MÁS EN LA TIENDA, EN YOUR BLUE STORE SM

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10/18 BMED-253628S

Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island es un plan HMO con un contrato con Medicare. La inscripción en Blue Cross & Blue Shield of Rhode Island depende de la renovación del contrato. Un licenciatario independiente de Blue Cross and Blue Shield Association.

500 Exchange Street • Providence, RI 02903-2699 • bcbsri.com/Medicare

¡Estamos aquí para ayudar!

LLAME

Comuníquese con el equipo de ventas de Medicare al 1-800-505-BLUE (2583) (TTY: 711).

Horario: De lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. (Abierto los siete días de la semana de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., del 1.º de octubre al 31 de marzo)

Puede usar nuestro sistema de respuesta automatizado fuera de este horario de atención.

¿Ya es un miembro de BlueCHiP for Medicare?

Llame al equipo de conserjería de Medicare al (401) 277-2958 o al 1-800-267-0439 (TTY: 711).

Horario: Del 1.º de octubre al 31 de marzo, los siete días de la semana, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. Del 1.º de abril al 30 de septiembre, de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.; sábados y domingos, de 8:00 a. m. hasta el mediodía

Puede usar nuestro sistema de respuesta automatizado fuera de este horario de atención.

HAGA CLIC

Visite bcbsri.com/Medicare para comparar planes, obtener recomendaciones y hacer una solicitud.

Desde cómo elegir un plan, inscribirse y hasta responder sus preguntas una vez que es miembro... estamos aquí para usted. ¡Le mostraremos el valor de BlueCHiP for Medicare!

Ubicaciones minoristas de Your Blue StoreSM

East Providence 71 Highland Avenue (Highland Commons, imagen de arriba)

Lincoln 622 George Washington Highway (Lincoln Mall Shopping Center)

Warwick 300 Quaker Lane (Cowesett Corners)

Horarios de la tienda: Lunes y jueves: de 9:00 a. m. a 7:00 p. m.; martes, miércoles y viernes: de 9:00 a. m. a 5:00 p. m., sábados: de 9:00 a. m. a 1:00 p. m. (El horario de los sábados es únicamente durante el Período de elección de Medicare Advantage, del 15 de octubre al 7 de diciembre)

ACÉRQUESE

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