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Psicoterapia de Pareja en Centro VL con Gabriela Torres de Moroso Bussetti 1 de enero de 2017 http://vivirlibre.org/files/psicoterapia_de_pareja.pdf Página 1 | 6 Psicoterapia de pareja Encuadre (reglas y principios en los que se basa la relación profesional) para quienes elijan hacer un proceso psicoterapéutico con Gabriela Torres de Moroso Bussetti© Licenciada en Psicología UNAM, 1986-1990.Cédula Prof. 3275699. Currículum profesional: www.mipsicologa.mx -De acuerdo al Código Ético del Psicólogo en México- “Artículo 88 del Código Ético del Psicólogo: Proporcionar al paciente al final de la primera sesión. La información exacta sobre el costo de la psicoterapia, duración, horarios, así como de la programación de los pagos.” Antes que nada, ¿Cómo elegir a un psicólogo y psicoterapeuta de pareja? Cuando aparece la necesidad de acudir a una terapia de pareja, la primer pregunta que surge es ¿A quién?, ¿Cómo elegirlo?, ¿Qué cualidades deberá buscar?, ¿Qué modalidad terapéutica es mejor? Su psicoterapeuta debe ser una persona facultada para ayudarlos. Profesional en la salud mental y emocional. Psicólogo titulado y con la mayor experiencia profesional y que le inspire confianza. Debe interesarse en lo que usted cuenta y ser humanamente sensible. Debe prestar atención de igual manera a sus aspectos educados emocionales y como a los que no lo son. El objetivo del terapeuta de pareja debe ser ayudarlo a Usted y a su pareja a que encuentren soluciones, nuevas alternativas y quien pueda enseñarles a jugar ganar-ganar. Que sea eficaz para hacerlo en un periodo corto de tiempo y no en años pues muchas veces las parejas buscan ayuda cuando ya están en crisis, y sobre todo que les entregue el mapa correcto del amor: en el que se lee claramente “Hoy entiendo que yo soy yo y que tú eres tú, que Yo no nací para cubrir tus expectativas, ni tú las mías, pero me encanta cubrirlas porque te amo, y espero a ti también por lo mismo.” Comenzar una terapia de pareja supone un arduo esfuerzo, muy parecido al esfuerzo que implica vivir. Durante el proceso terapéutico con Gabriela Torres de Moroso Bussetti© habrá momentos de alegrías y otros dolorosos, diferentes puertas que se abren en busca de terceras alternativas para que ustedes resuelvan sus conflictos y establezcan una alianza con sus propios recursos sanos. Debe realizarse un encuadre, -que es este documento y que deberá leer y conservar para futuras referencias- que son las normas que establece previamente el psicoterapeuta, referentes a la duración de la sesión de terapia si es individual, de pareja, familia o grupal, la frecuencia y regularidad de las sesiones (una sesión semanal, quincenal), los métodos de cambios o cancelaciones de citas, la duración de la terapia en su totalidad (depende del avance que se logre en cada sesión), el lugar (un consultorio a modo de oficina estudio con elementos que denoten comodidad para el paciente), y el costo y formas de pago para las sesiones. Duración y frecuencia de la sesión de terapia Cada sesión de terapia de pareja con Gabriela Torres de Moroso Bussetti© se apega a las normas psicoterapéuticas vigentes y tiene una duración de 60 minutos con una frecuencia semanal. Regularmente Gabby complementa y acorta sus terapias de 12 a 16 sesiones gracias a sus talleres terapéuticos de acuerdo a la necesidad de la pareja: http://www.vivirlibre.org/talleres.html Costo por sesión: $900.00 más IVA. Formas de pago 1. DEPÓSITO EN VENTANILLA BANCARIA O INTERBANCARIO. Conserve el comprobante, debe entregarlo el día de su sesión. CUENTAS A NOMBRE DE GABRIELA TORRES FIGUEROA. a. BBVA BANCOMER: CUENTA 0132675129 CLABE 012180001326751296 b. SCOTIABANK: CUENTA 00104902475 CLABE 044180001049024757 c. INBURSA: CUENTA 50019543766 CLABE 036180500195437668 2. CON TARJETA DE CRÉDITO/DÉBITO USANDO PAYPAL EN NUESTRO SITIO WEB. ACEPTAMOS TODAS LAS TARJETAS, INCLUSO AMERICAN EXPRESS Utilizando el sistema paypal que es el más seguro para pagos electrónicos, pues nunca sabemos los datos de su tarjeta. Sólo click en el vínculo: https://www.paypal.com/cgi-bin/webscr?cmd=_s-xclick&hosted_button_id=YPAYDPHL36UYC Si ya tiene una cuenta en paypal, sólo deberá transferir el monto correspondiente a su sesión o al taller de su elección a la siguiente dirección electrónica: [email protected]. 3. PAGO EN EFECTIVO O PAGO CON TARJETA DE CRÉDITO/DÉBITO EN NUESTRAS INSTALACIONES. En CVL aceptamos todas las tarjetas de crédito y débito, excepto American Express. Posterior al pago, y en los casos que corresponda, debe enviarnos su comprobante de pago y sus datos fiscales al e-mail: [email protected] para hacerle llegar su factura electrónica y conservar su comprobante de depósito para entregarlo a la asistente de CVL en la mesa de registro y recepción el día de su sesión psicoterapéutica. Encuadre terapéutico para los pacientes de Gabriela Torres de Moroso Bussetti.

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Psicoterapia de Pareja en Centro VL con Gabriela Torres de Moroso Bussetti 1 de enero de 2017

http://vivirlibre.org/files/psicoterapia_de_pareja.pdf P á g i n a 1 | 6

Psicoterapia de pareja Encuadre (reglas y principios en los que se basa la relación profesional) para quienes elijan hacer un proceso psicoterapéutico con Gabriela Torres de Moroso Bussetti© Licenciada en Psicología UNAM, 1986-1990.Cédula Prof. 3275699. Currículum profesional: www.mipsicologa.mx -De acuerdo al Código Ético del Psicólogo en México- “Artículo 88 del Código Ético del Psicólogo: Proporcionar al paciente al final de la primera sesión. La información exacta sobre el costo de la psicoterapia, duración, horarios, así como de la programación de los pagos.”

Antes que nada, ¿Cómo elegir a un psicólogo y psicoterapeuta de pareja? Cuando aparece la necesidad de acudir a una terapia de pareja, la primer pregunta que surge es ¿A quién?, ¿Cómo elegirlo?, ¿Qué cualidades deberá buscar?, ¿Qué modalidad terapéutica es mejor? Su psicoterapeuta debe ser una persona facultada para ayudarlos. Profesional en la salud mental y emocional. Psicólogo titulado y con la mayor experiencia profesional y que le inspire confianza. Debe interesarse en lo que usted cuenta y ser humanamente sensible. Debe prestar atención de igual manera a sus aspectos educados emocionales y como a los que no lo son. El objetivo del terapeuta de pareja debe ser ayudarlo a Usted y a su pareja a que encuentren soluciones, nuevas alternativas y quien pueda enseñarles a jugar ganar-ganar. Que sea eficaz para hacerlo en un periodo corto de tiempo y no en años pues muchas veces las parejas buscan ayuda cuando ya están en crisis, y sobre todo que les entregue el mapa correcto del amor: en el que se lee claramente “Hoy entiendo que yo soy yo y que tú eres tú, que Yo no nací para cubrir tus expectativas, ni tú las mías, pero me encanta cubrirlas porque te amo, y espero a ti también por lo mismo.” Comenzar una terapia de pareja supone un arduo esfuerzo, muy parecido al esfuerzo que implica vivir. Durante el proceso terapéutico con Gabriela Torres de Moroso Bussetti© habrá momentos de alegrías y otros dolorosos, diferentes puertas que se abren en busca de terceras alternativas para que ustedes resuelvan sus conflictos y establezcan una alianza con

sus propios recursos sanos. Debe realizarse un encuadre, -que es este documento y que deberá leer y conservar para futuras referencias- que son las normas que establece previamente el psicoterapeuta, referentes a la duración de la sesión de terapia si es individual, de pareja, familia o grupal, la frecuencia y regularidad de las sesiones (una sesión semanal, quincenal), los métodos de cambios o cancelaciones de citas, la duración de la terapia en su totalidad (depende del avance que se logre en cada sesión), el lugar (un consultorio a modo de oficina estudio con elementos que denoten comodidad para el paciente), y el costo y formas de pago para las sesiones.

Duración y frecuencia de la sesión de terapia Cada sesión de terapia de pareja con Gabriela Torres de Moroso Bussetti© se apega a las normas psicoterapéuticas vigentes y tiene una duración de 60 minutos con una frecuencia semanal. Regularmente Gabby complementa y acorta sus terapias de 12 a 16 sesiones gracias a sus talleres terapéuticos de acuerdo a la necesidad de la pareja: http://www.vivirlibre.org/talleres.html

Costo por sesión: $900.00 más IVA.

Formas de pago 1. DEPÓSITO EN VENTANILLA BANCARIA O INTERBANCARIO. Conserve el comprobante, debe entregarlo el día de su sesión. CUENTAS A NOMBRE DE GABRIELA TORRES FIGUEROA. a. BBVA BANCOMER: CUENTA 0132675129 CLABE 012180001326751296 b. SCOTIABANK: CUENTA 00104902475 CLABE 044180001049024757 c. INBURSA: CUENTA 50019543766 CLABE 036180500195437668 2. CON TARJETA DE CRÉDITO/DÉBITO USANDO PAYPAL EN NUESTRO SITIO WEB. ACEPTAMOS TODAS LAS TARJETAS, INCLUSO AMERICAN EXPRESS Utilizando el sistema paypal que es el más seguro para pagos electrónicos, pues nunca sabemos los datos de su tarjeta. Sólo click en el vínculo: https://www.paypal.com/cgi-bin/webscr?cmd=_s-xclick&hosted_button_id=YPAYDPHL36UYC

Si ya tiene una cuenta en paypal, sólo deberá transferir el monto correspondiente a su sesión o al taller de su elección a la siguiente dirección electrónica: [email protected]. 3. PAGO EN EFECTIVO O PAGO CON TARJETA DE CRÉDITO/DÉBITO EN NUESTRAS INSTALACIONES. En CVL aceptamos todas las tarjetas de crédito y débito, excepto American Express. Posterior al pago, y en los casos que corresponda, debe enviarnos su comprobante de pago y sus datos fiscales al e-mail: [email protected] para hacerle llegar su factura electrónica y conservar su comprobante de depósito para entregarlo a la asistente de CVL en la mesa de registro y recepción el día de su sesión psicoterapéutica.

Encuadre terapéutico para los pacientes de Gabriela Torres de Moroso Bussetti.

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Psicoterapia de Pareja en Centro VL con Gabriela Torres de Moroso Bussetti 1 de enero de 2017

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Estos son los lineamientos sobre los que se establece una psicoterapia efectiva que se aplican para mis pacientes. Escriba sus iniciales en cada inciso como prueba de que leyó y comprendió cada punto (si tiene dudas pregunte a la asistente por favor). Favor de entregar esta hoja a la asistente después de firmada. Mil gracias. _____1. Establecer con usted mismo EL COMPROMISO PERSONAL DE CONCLUIR SU TERAPIA. Acordar con la asistente de Gabriela Torres de Moroso Bussetti© al término de su primera sesión psicoterapéutica el día y hora para todas sus sesiones subsecuentes, de tal forma que el horario asignado resulte el más cómodo para Usted sin que esto le impida o le dificulte el cumplir con sus demás compromisos. Una vez asignado el día y hora de su sesión, SIEMPRE SERÁ EL MISMO DÍA Y LA MISMA HORA, claro que eventualmente puede haber modificaciones, pero la mayoría de las sesiones tendrán el mismo horario y día. _____2. El tiempo asignado a su sesión no podrá recorrerse, por respeto al paciente a quien se ha asignado la sesión que sigue a la suya y por respeto a Usted mismo (esto para el paciente anterior a Usted). Esto es, si su sesión es de 12:00 a 12:45 horas e inicia su sesión a las 12:10, Usted habrá perdido 10 minutos de esa sesión y ésta se reducirá a 35 minutos (sólo por esa ocasión). _____3. Debido a que ES psicoterapia breve, haga lo necesario para no cancelar ninguna de sus citas, la continuidad y constancia de éstas son un compromiso con Usted mismo y notará los resultados en 10 a 12 sesiones. _____4. En el caso de que Usted haya acordado su cita y por alguna causa de fuerza mayor Gabriela Torres de Moroso Bussetti no pueda atenderlo en el horario y día previamente acordados para la sesión, usted recibirá un aviso por parte de su asistente informándole del cambio mediante un mensaje de texto o WhatsApp al número celular que usted nos haya dejado. Si este aviso es realizado con menos de 48 horas de anticipación a su cita, usted no cubrirá los honorarios de su siguiente sesión, y esta será gratuita como compensación económica por esa ocasión. Si es Usted el que tiene un contratiempo y necesita cancelar su asistencia, tendrá las mismas condiciones. Si recibimos su aviso vía e-mail: [email protected] o mensajes al celular 55-3450-0580 con 48 horas de anticipación, no tendrá costo para Usted. Repetimos: Para que proceda cualquier cancelación o modificación, invariablemente deberá realizarse por correo electrónico al siguiente e-mail: [email protected] o mensaje de texto o WhatsApp al celular 55-3450-0580. La fecha de recepción de su correo o mensaje de texto o WhatsApp será tomada como referente para el cálculo del porcentaje a cubrir. Si Usted no se presenta a su sesión sin previo aviso, deberá cubrir el pago completo de su sesión. _____5. Si no puede tomar una de sus sesiones, y UD. no llama para efectuar algún cambio, automáticamente usted tendrá reprogramada su próxima cita la próxima semana, el mismo día y en el mismo horario. NO HAY CANCELACIÓN AUTOMÁTICA. _____6. Deberá reconocer que, si Usted no está dispuesto a asumir estos compromisos, aún no está Usted preparado para asumir responsabilidades como las que implica un proceso psicoterapéutico y deberá esperar para estar en tiempo de hacer terapia. Deberá

esperar y aceptar los problemas que hay en su vida hasta que su capacidad de compromiso le permita manejarlos de manera diferente, al elevar su coeficiente emocional. _____7. El monto por sesión deberá ser cubierto antes de la sesión y usted será responsable de enviar el comprobante por e-mail en el caso de que haya hecho transferencia o pago en ventanilla. _____8. Para obtener su recibo de honorarios (factura) le rogamos nos haga llegar sus datos fiscales por e-mail [email protected] o llenar la última hoja de este encuadre y dejarla debidamente llenada y firmada junto con nuestro aviso de privacidad antes de entrar a su primera sesión. _____9. Si está de acuerdo con estos lineamientos, entonces puede dar el siguiente paso: Entrar a su sesión y acordar el horario de sus sesiones con la asistente al salir de la misma en caso de que elija continuar son su psicoterapia. _____10. Para cualquier duda adicional: 5658-5808 o directamente con Gabby a su celular o WhatsApp: 55-3450-0580. Por su comprensión, mil GRACIAS. Recuerde: SUS SESIONES PSICOTERAPÉUTICAS SON UN ESPACIO DEDICADO EXCLUSIVAMENTE A USTED Y A SU RECUPERACIÓN PERSONAL, SU VOLUNTAD Y COMPROMISO SON LO MÁS IMPORTANTE. Si usted no está de acuerdo con alguno de estos puntos, no está listo para iniciar un proceso psicoterapéutico con Gabriela Torres. Ella se compromete con sus pacientes que se comprometen con ellos mismos.

"El poder de comprometernos con nosotros mismos, y mantener esos compromisos en el tiempo, es la esencia del proceso de crecimiento personal”.

PARA LOS PACIENTES

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Carta de Derechos de los Pacientes de Gabriela Torres de Moroso Bussetti PARA LOS PACIENTES

1. Recibir atención psicológica adecuada. El paciente tiene derecho a que la atención psicológica se le otorgue por personal preparado de acuerdo a las necesidades de su estado de salud y a las circunstancias en que se brinda la atención; así como a ser informado cuando requiera referencia a otro médico (regularmente psiquiatra).

2. Recibir trato digno y respetuoso. El paciente tiene derecho a que la psicóloga, la asistente y el staff del Centro VL que le brinde atención psicológica, se identifiquen y le otorguen un trato digno, con respeto a sus convicciones personales y morales, principalmente las relacionadas con sus condiciones socioculturales, de género, de pudor y a su intimidad, cualquiera que sea el padecimiento que presente, y se haga extensivo a los familiares o acompañantes.

3. Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz. El paciente, o en su caso el responsable, tiene derecho a que la psicóloga tratante les brinde información completa sobre el diagnóstico, pronóstico y tratamiento; se exprese siempre en forma clara y comprensible; se brinde con oportunidad con el fin de favorecer el conocimiento pleno del estado emocional del paciente y sea siempre veraz, ajustada a la realidad.

4. Decidir libremente sobre su atención. El paciente, o en su caso el responsable, tienen derecho a decidir con libertad, de manera personal y sin ninguna forma de presión, aceptar o rechazar cada procedimiento diagnóstico o terapéutico ofrecido, así como el uso de medidas extraordinarias en pacientes en crisis.

5. Otorgar o no su consentimiento válidamente informado. El paciente, o en su caso el responsable, en los supuestos que así lo señale la normativa, tiene derecho a expresar su consentimiento, siempre por escrito, cuando acepte sujetarse con fines de diagnóstico o terapéuticos, a procedimientos que impliquen un riesgo, para lo cual deberá ser informado en forma amplia y completa en qué consisten los beneficios que se esperan, así como de las complicaciones o eventos negativos que pudieran presentarse a consecuencia del acto terapéutico.

6. Ser tratado con confidencialidad. El paciente tiene derecho a que toda la información que exprese a su psicóloga, se maneje con estricta confidencialidad y no se divulgue más que con la

autorización expresa de su parte, incluso la que derive de un estudio de investigación al cual se haya sujetado de manera voluntaria; lo cual no limita la obligación del médico de informar a la autoridad en los casos previstos por la ley.

7. Contar con facilidades para obtener una segunda opinión. El paciente tiene derecho a recibir por escrito la información necesaria para obtener una segunda opinión sobre el diagnóstico, pronóstico o tratamiento relacionados con su estado emocional y psicológico.

8. Recibir atención psicológica en caso de emergencia. Cuando está en peligro el equilibrio emocional y psicológico de un paciente, tiene derecho a recibir atención de emergencia por su psicóloga, en cualquier condición, sea presencial u online, con el propósito de estabilizar sus condiciones.

9. Contar con un expediente clínico. Todos los pacientes de la psicóloga Gabriela Torres de Moroso Bussetti tienen derecho a que el conjunto de los datos relacionados con la atención psicológica que reciba sean asentados en forma veraz, clara, precisa, legible y completa en un expediente que deberá cumplir con la normativa aplicable y cuando lo solicite, obtener por escrito un resumen clínico veraz de acuerdo al fin requerido.

10. Ser atendido cuando se inconforme por la atención psicológica recibida. El paciente tiene derecho a ser escuchado y recibir respuesta por la instancia correspondiente cuando se inconforme por la atención psicológica recibida. Asimismo, tiene derecho a disponer de vías alternas a las judiciales para tratar de resolver un conflicto con el personal del CVL.

Psicoterapia online www.vivirlibre.org/online.html

COPIA PARA EXPEDIENTE de los pacientes en PSICOTERAPIA DE PAREJA

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Psicoterapia de Pareja en Centro VL con Gabriela Torres de Moroso Bussetti 1 de enero de 2017

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Encuadre terapéutico para los pacientes de Gabriela Torres de Moroso Bussetti. Estos son los lineamientos sobre los que se establece una psicoterapia efectiva que se aplican para mis pacientes. Escriba sus iniciales en cada inciso como prueba de que leyó y comprendió cada punto (si tiene dudas pregunte a la asistente por favor). Favor de entregar esta hoja a la asistente después de firmada. Mil gracias. _____1. Establecer con usted mismo EL COMPROMISO PERSONAL DE CONCLUIR SU TERAPIA. Acordar con la asistente de Gabriela Torres de Moroso Bussetti© al término de su primera sesión psicoterapéutica el día y hora para todas sus sesiones subsecuentes, de tal forma que el horario asignado resulte el más cómodo para Usted sin que esto le impida o le dificulte el cumplir con sus demás compromisos. Una vez asignado el día y hora de su sesión, SIEMPRE SERÁ EL MISMO DÍA Y LA MISMA HORA, claro que eventualmente puede haber modificaciones, pero la mayoría de las sesiones tendrán el mismo horario y día. _____2. El tiempo asignado a su sesión no podrá recorrerse, por respeto al paciente a quien se ha asignado la sesión que sigue a la suya y por respeto a Usted mismo (esto para el paciente anterior a Usted). Esto es, si su sesión es de 12:00 a 12:45 horas e inicia su sesión a las 12:10, Usted habrá perdido 10 minutos de esa sesión y ésta se reducirá a 35 minutos (sólo por esa ocasión). _____3. Debido a que ES psicoterapia breve, haga lo necesario para no cancelar ninguna de sus citas, la continuidad y constancia de éstas son un compromiso con Usted mismo y notará los resultados en 10 a 12 sesiones. _____4. En el caso de que Usted haya acordado su cita y por alguna causa de fuerza mayor Gabriela Torres de Moroso Bussetti no pueda atenderlo en el horario y día previamente acordados para la sesión, usted recibirá un aviso por parte de su asistente informándole del cambio mediante un mensaje de texto o WhatsApp al número celular que usted nos haya dejado. Si este aviso es realizado con menos de 48 horas de anticipación a su cita, usted no cubrirá los honorarios de su siguiente sesión, y esta será gratuita como compensación económica por esa ocasión. Si es Usted el que tiene un contratiempo y necesita cancelar su asistencia, tendrá las mismas condiciones. Si recibimos su aviso vía e-mail: [email protected] o mensajes al celular 55-3450-0580 con 48 horas de anticipación, no tendrá costo para Usted. Si lo solicita entre 24 y 48 horas, se le solicitará sólo el 60% del pago como penalización. Repetimos: Para que proceda cualquier cancelación o modificación, invariablemente deberá realizarse por correo electrónico al siguiente e-mail: [email protected] o mensaje de texto o WhatsApp al celular 55-3450-0580. La fecha de recepción de su correo o mensaje de texto o WhatsApp será tomada como referente para el cálculo del porcentaje a cubrir. Si Usted no se presenta a su sesión sin previo aviso, deberá cubrir el pago completo de su sesión. _____5. Si no puede tomar una de sus sesiones, y UD. no llama para efectuar algún cambio, automáticamente usted tendrá reprogramada su próxima cita la próxima semana, el mismo día y en el mismo horario. NO HAY CANCELACIÓN AUTOMÁTICA. _____6. Deberá reconocer que, si Usted no está dispuesto a asumir estos compromisos, aún no está Usted preparado para asumir responsabilidades como las que implica un proceso psicoterapéutico

y deberá esperar para estar en tiempo de hacer terapia. Deberá esperar y aceptar los problemas que hay en su vida hasta que su capacidad de compromiso le permita manejarlos de manera diferente, al elevar su coeficiente emocional. _____7. El monto por sesión deberá ser cubierto antes de la sesión y usted será responsable de enviar el comprobante por e-mail en el caso de que haya hecho transferencia o pago en ventanilla. _____8. Para obtener su recibo de honorarios (factura) le rogamos nos haga llegar sus datos fiscales por e-mail [email protected] o llenar la última hoja de este encuadre y dejarla debidamente llenada y firmada junto con nuestro aviso de privacidad antes de entrar a su primera sesión. _____9. Si está de acuerdo con estos lineamientos, entonces puede dar el siguiente paso: Entrar a su sesión y acordar el horario de sus sesiones con la asistente al salir de la misma en caso de que elija continuar son su psicoterapia. _____10. Para cualquier duda adicional: 5658-5808 o directamente con Gabby a su celular o WhatsApp: 55-3450-0580. Por su comprensión, mil GRACIAS. Recuerde: SUS SESIONES PSICOTERAPÉUTICAS SON UN ESPACIO DEDICADO EXCLUSIVAMENTE A USTED Y A SU RECUPERACIÓN PERSONAL, SU VOLUNTAD Y COMPROMISO SON LO MÁS IMPORTANTE. Si usted no está de acuerdo con alguno de estos puntos, no está listo para iniciar un proceso psicoterapéutico con Gabriela Torres. Ella se compromete con sus pacientes que se comprometen con ellos mismos.

"El poder de comprometernos con nosotros mismos, y mantener esos compromisos en el tiempo, es la esencia del proceso de crecimiento personal”.

PARA GUARDAR EN EL EXPEDIENTE DE LOS PACIENTES

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Psicoterapia de Pareja en Centro VL con Gabriela Torres de Moroso Bussetti 1 de enero de 2017

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Los presentes términos y condiciones representan la POLÍTICA DE PRIVACIDAD sobre el uso de la información incluida en los datos otorgados al CVL y por tanto el PACIENTE DEL CVL acepta que al momento de insertar su información en el CVL y/o en el sitio www.vivirlibre.org se conduce con verdad y manifiesta lo siguiente: El Centro de Educación Emocional y Servicios Psicológicos VivirLibre.org reconoce el derecho a la autodeterminación informativa de los titulares de datos personales y cumple con las disposiciones legales aplicables en términos de lo establecido en la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de Particulares y los principios de licitud, consentimiento, información, calidad, finalidad, lealtad, proporcionalidad y responsabilidad establecidos en dicho ordenamiento.

¿Para qué fines utilizamos sus datos personales? El Centro de Educación Emocional y Servicios Psicológicos VivirLibre.org, recaba y usa sus datos personales para el cumplimiento de las siguientes finalidades:

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Verificar la información que nos proporciona. De manera adicional, utilizamos su información personal para ofrecer servicios psicológicos, talleres terapéuticos, modificación de los mismos, actividades del Centro, evaluar la calidad de los servicios proporcionados, conformación del directorio de grupo (nombre y correo electrónico), foto y testimonios del anuario grupal al inicio y fin de los talleres, el cual se inserta en el sitio www.vivirlibre.org. Si bien, estas finalidades no son necesarias para prestarle los servicios que solicita, las mismas nos permiten brindarle un mejor servicio y elevar su calidad. En caso de que no desee que sus datos personales se utilicen para estos fines, indíquelo a continuación: No consiento que mis datos personales se utilicen para los siguientes fines: □ La realización de encuestas de evaluación de los servicios prestados. □ El ofrecimiento de nuevos servicios o promociones. La negativa para el uso de sus datos personales para estas finalidades no podrá ser un motivo para que le neguemos los servicios que solicita al Centro de Educación Emocional y Servicios Psicológicos VivirLibre.org A.C. En caso de que no manifieste su negativa, se entenderá que autoriza el uso de su información personal para dichos fines. ¿Qué datos personales utilizamos para los fines anteriores? Para prestarle los servicios requerimos datos de identificación, expectativas de talleres, PARA EMISIÓN DE SUS FACTURAS ELECTRÓNICAS, fotografías y testimonios de inicio y conclusión de talleres, los cuales se obtienen de los documentos requisitados por usted. Asimismo, también utilizamos datos personales de carácter sensible relativos al estado de salud emocional presente. ¿Con quién compartimos sus datos personales? CVL no realiza transferencia de datos personales y, en caso de realizarla por los servicios que presta, se solicitará el consentimiento expreso del titular de los mismos. ¿Cómo puede ejercer sus derechos ARCO o revocar su consentimiento? Usted podrá acceder, rectificar, cancelar u oponerse al tratamiento de sus datos personales que tenemos en nuestros registros y archivos, o bien, revocar su consentimiento para el uso de los mismos, presentado solicitud por escrito en nuestro domicilio o bien, vía correo electrónico a: [email protected]. Es importante informarle que su solicitud deberá contener, al menos, la siguiente información: (i) su nombre o el de su representante, domicilio u otro medio para comunicarle la respuesta; (ii) los documentos que acrediten su identidad, o en su caso, el de su representante; (iii) la descripción clara y precisa de los datos personales respecto de los cuales busca ejercer su derecho y (iv) cualquier otro elemento o documento que facilite la localización de los datos personales. Asimismo, deberá acreditar su identidad mediante identificación oficial vigente o en caso de presentar su solicitud a través de su representante, a través de instrumento público, carta poder firmada ante dos testigos o declaración en comparecencia personal del titular.

Nos comprometemos a darle respuesta en un plazo máximo de 20 días hábiles contados a partir del día en que recibimos su solicitud, misma que pondremos a su disposición en nuestro domicilio si presentó su solicitud en este Centro, o bien, a través de correo electrónico si el ejercicio de derechos ARCO lo solicitó por este medio, previa acreditación de su identidad. Si solicita acceso a sus datos personales, la reproducción de éstos se llevará a cabo a través de copias simples, archivo

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Al teléfono 01 (55) 5658-5808 Asimismo, ponemos a su entera disposición copias del presente aviso de privacidad en nuestro domicilio y en nuestra página de Internet www.vivirlibre.org, dar click aviso de privacidad. Si usted considera que su derecho a la protección de datos personales ha sido vulnerado por alguna conducta del Centro de Educación Emocional y Servicios Psicológicos VivirLibre.org, puede acudir ante el Instituto Federal de Acceso a la Información y Protección de Datos (IFAI). Para mayor información visite www.ifai.org.mx Centro de Educación Emocional y Servicios Psicológicos Vivirlibre.org Responsable de los datos personales: Gabriela Torres de Moroso Bussetti Avenida Petróleos Mexicanos 40, Colonia Petrolera Taxqueña, Delegación Coyoacán, México, D.F. 04410. 01 (55) 56585808 www.vivirlibre.org Última actualización: Enero 2017 Para mayor información, visite: www.vivirlibre.org/aviso_privacidad.html

Recuerde: SUS SESIONES PSICOTERAPÉUTICAS SON UN ESPACIO DEDICADO EXCLUSIVAMENTE A USTEDES Y A SU RECUPERACIÓN PERSONAL, SU VOLUNTAD Y COMPROMISO SON LO MÁS IMPORTANTE. ENTERADOS Y SÍ ACEPTAMOS ESTE ENCUADRE TERAPÉUTICO Y POLÍTICAS DE PRIVACIDAD DEL CVL. Fecha: ________ de __________________ del año ______ Nombres Completos: _______________________________ y ______________________________

FIRMAS DE AMBOS: __________________________ Y _________________________

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[Encuadre Terapéutico y derechos de los pacientes de Gabriela Torres de Moroso Bussetti] 1 de enero de 2017

http://vivirlibre.org/files/psicoterapia_de_pareja.pdf P á g i n a 6 | 6

PARA GUARDAR EN EL EXPEDIENTE DE LOS PACIENTES

De acuerdo a la legislación fiscal en nuestro país, y a las actividades que realizo como Psicóloga, estoy obligada a cobrarte, retener y trasladar el impuesto del IVA, y como consumidor final de acuerdo a la Ley del Impuesto al Valor Agregado no tienes opción de no pagarlo. De conformidad con la disposición siguiente: Primer párrafo del Artículo 3 de la Ley del Impuesto al Valor Agregado “ARTICULO 3o.- La Federación, el Distrito Federal, los Estados, los Municipios, los organismos descentralizados, las Instituciones y asociaciones de beneficencia privada, las sociedades cooperativas o CUALQUIERA OTRA PERSONA, aunque conformen a otras leyes o decretos no causen impuestos federales o estén exentos de ellos, DEBERAN ACEPTAR LA TRASLACION A QUE SE REFIERE EL ARTICULO 1 y, en su caso, pagar el impuesto al valor agregado y trasladarlo, de acuerdo con los preceptos de esta ley. Para los efectos de este impuesto, se consideran residentes en territorio nacional, además de los señalados en el Código Fiscal de la Federación, las personas físicas o las morales residentes en el extranjero que tengan uno o varios establecimientos en el país, por todos los actos o actividades que en los mismos realicen.” Por tanto, requiero los siguientes datos para la emisión de la factura electrónica por los servicios que yo te brinde, misma que será enviada a tu e-mail en formato .pdf y .xlm para tu control dentro de los 10 días hábiles posteriores a la fecha del servicio recibido.

Bajo protesta de decir verdad, declaro que mis datos fiscales son: RFC (con homoclave): ____________________________ (SI SU RFC TIENE CEROS “0” EN LOS TRES DÍGITOS DE SU

HOMOCLAVE INDÍQUELO POR FAVOR PARA NO CONFUNDIRLOS CON LA LETRA “O” ESTO ES MUY IMPORTANTE)

Nombre o Razón Social: ___________________________________________________________________

Domicilio Calle: ____________________________________________ Núm. Ext.: ________ Interior: _______

Colonia: __________________________________ Delegación/Municipio: _____________________________

Estado: ____________________________País: _______________________ Código Postal: ______________

FORMA DE PAGO: __________________ BANCO: __________________________ ÚLTIMOS 4 DÍGITOS CTA: _________

Mi E-mail (donde desea recibir su factura electrónica): ______________________________________________

Teléfono Celular (para cualquier aclaración adicional): (_______) ______________________________

IMPORTANTE: FAVOR DE ENTREGAR ESTA PÁGINA A MI ASISTENTE O A MI STAFF CON FECHA Y FIRMA.

GRACIAS y le recuerdo que sus datos están protegidos y son confidenciales.

Atte.:

Gabriela Torres de Moroso Bussetti.

Fecha: ____________________________ Firma: ___________________________________________________