formación especializada en la enfermería comunitaria...

JOSEP ADOLF GUIRAO GORIS

La Asociación de Enfermería Comu-ni t aria ha e laborado u n documen toque fundamenta la necesidad de for-mación especia li z ada en En f erm e r í ade Salud Comunitaria . Este documen-to surge de un mandato realizado enla última Asamblea General de Socioscelebrada en marzo de 2000 en Arne-dillo y para su elaboración se ha con-vocado a distintas enfermeras comuni-t a r i as d e l p a ís . E l gr u p o h a es t a dof o rm a d o p o r : G o n z a l o D u a r t e C l i-ments (secretario), Antonio Frías Osu-n a , A n to nioG a l i nd o Ca-s e r o , A d o l fGuirao Goris( c o o rd i n a -d o r) , M a-n u e l M a ñ áG o n z á l e z ,L ucí a M a za-rrasa A lveary Jorge Mín-g u e z A r i a s .

La Federa-ción de Aso-ciaciones d eE n f e rm e r í aC o m u n i t a r i ay A t ención Primaria (FAECAP), d e laq ue la A EC es m iem br o f u n d ad o ra ,tiene entre sus obje tivos el conseguirla especialid ad en Enf ermería de Sa-lud Comu ni t aria . En e l momen to enque la FAECAP inició los trabajos parafundamentar la petición de la especia -lidad , la AEC ofreció el trabajo que yah a bí a i n ic ia d o . L a F A E C A P, a p ro v e-chando dicha circunstancia , encargó a

la AEC que e laborase e l d ocumen toque fundamenta la necesidad de for-mación especia li z ada en En f erm e r í ade Salud Comunitaria .

El pr oceso p ara e l abo rar e l d ocu-mento , se ha reali zado mediante dosreu nio nes presencia les de l grupo detrabajo . Una inicial, en que se realizóu na tormenta de ideas para determ i-nar la documentación (gris) necesaria ,a parte de la disponible mediante unabúsqueda documental tradicional.

Con posterioridad , y una vez obteni-da la documen tación , el coord i n a d o rdel grupo la distribuyó entre los in te-grantes del mismo . Parale lamente , se

realizó unapágina webc o n d i c h ad o c u m e n -t ación paraque e l gru-p o l a p u -d i e se c o n -sultar en suc o n j u n t o .

P a r a e l a -borar el do-cumen to separtió de laG u í a p a r ala just i f ica-

ción de una especialidad de enferme-ría elaborada por e l Consejo Generalde Enfermería de España y se distribu-yó el trabajo entre los diferentes in te-grantes del grupo .

El co ordinador cen traliz ó la re c e p-c i ó n d e l os d i f e r e n t es d ocu m e n t osque habían elaborado cada autor y deeste modo surgió un primer borrador

I I -2001 / VO L 7 / N º 2

Asociación de

Enfermería

Comunitaria

SU M A R I O

OMS: Enfermeras y matro n a s ,una baza para la salud5

Nueva definición de

enfermería para la RAE4

Carta a la Enfermería

2 4

Desde la FAECAP10

Preprograma Congreso

AEC3 1

N a c e l a S o c i ed ad

Cientí fica Española de

Licenciados en Enferm e r í a

SCELE

2 6

Edita:

La AEC elabora un documento que fundamenta la necesidad deformación especializada en la Enfermería Comunitaria

La FAECAP y la AEC unen sus esfuerzos para conseguir la especialidad

w w w.enfermeriacomunitaria .org

PASA A PÁ G I N A 3 !

stimados colegas, la AEC ha presentado un documento a la FA E C A Ppara que se u tilice como documen to de t rabajo en la redacción denuestra especialidad . La filosofía central de este documento es que la

enfermera de atención primaria , la enfermera de familia o la enfermera comuni-taria tiene como misión resolver problemas relacionados con la salud a los usua-rios del sistema sanitario . Eso es lo que llamamos cuidar, ayudar a las personas aresolver sus problemas de salud hasta donde nuestras competencias y capacidadesnos permitan .

¿Porqué me parece especialmente importante la idea anterior? Porque a vecestengo la impresión de que hay personas relevantes a la hora de formar opiniónque creen que estamos proponiendo una especialidad para parecernos..., ser co-mo ... no sé muy bien quién . Yo creo que la razón de peso para desarrollar una es-pecialidad como la nuestra es que los problemas de salud que se avecinan , y la es-tructura del sistema sanitario necesitan mejores enfermeras, que sean capaces deaportar soluciones, y para eso se necesitan mejorar y especializar nuestra forma-ción .

Una última reflexión sobre el nombre . Antes mencioné enfermeras de atenciónprimaria , enfermeras de familia y enfermeras comunitarias. El decreto de especia-lidades del año 87 habla de la especialidad de salud comunitaria , el documentosalud XXI de la O MS habla de la enfermera de familia , y los sistemas sanitarios ha -blan de sistemas de atención primaria . A veces estamos tentados de pensar que elnombre no es importante que lo importante son los contenidos, pero eso no dejade ser una verdad a medias.

En mi opinión las enfermeras de familia pueden ser comunitarias o no , pero lasenfermeras comunitarias deben ser de familia siempre . En cuanto a las enferme-ras de primaria , pues eso dependerá de que los responsables de la planificaciónsanitaria decidan tener un primer nivel de atención o no y de cómo se organice .Sin embargo hay problemas de salud que requieren un enfoque comunitario , yun enfoque familiar.

Gonzalo Duarte Clíments. Vocal de Comunicación

ENFERMERÍA C O M U N I TA R I A

I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 2

Editorial

2 • A TENER EN C U E N TA

El Boletín de Enfermería Comunitaria es una publicación plural que edita todo tipo de colaboracionesque puedan interesar a la disciplina enfermera . La AEC no se identifica necesariamente con todas las opi-n io n es v er t i da s e n el mism o . Se p er mi t e la re p ro du cci ó n t o t a l o p arci al d e l as i n f or m acio n es oa r t íc u l o s a q u í d i f u n d i d o s , s i e m p r e y c u a n d o s e h a g a m e n c i ó n e x p r e s a d e l a f u e n t e .

v-4834-1997 1577 - 1539

Josep Adolf Guirao Goris- Presidente Jorge Mínguez Arias -V icepresidenteAdela Huertas Mazón - SecretariaMaite Chocarro Chocarro - TesoreraGonzalo Duarte Climents -Vocal Com .Gálata Pérez Díaz- Vocal CanariasGracia A lvarez Andrés-Vocal Castilla y LeónMª Luisa Rosado Calatayud - Vocal ValenciaMª Luisa Ruiz Miralles - Vocal A licanteFabiola Hueso - Vocal de Navarra

Francisca Anaya Cintas (Editora) Sandra Munárriz Gandía (Dpto . Redacción)

José Ramón Martínez Riera (Alacant)Juan Miguel Izquierdo Carrasco (Málaga)

Manuel Mañá González (León)Gonzalo Duarte Climents (Canarias)

¿Qué es la AEC?La AEC es una sociedad cien tí fica

d e e nf ermer@s, de ám bit o es t a t a l ,q u e e n t i e n d e co m o E n f e r m e r í aComun it aria aq uell a disci pl in a qu edesarrollan estos profesionales gene-r alist as , basada en l a ap licac ión delos cuidados, en la salud y en la en-fermedad , fundamentalmente al nú-cl eo f amiliar y la comuni dad , en elmarco de la Salud Pública . La Asocia-c ión pr et end e con t rib uir de f orm aespecíf ica a que las personas, la f a-milia y la comunidad adquieran ha-bilid ad es, hábi tos y cond uc t as qu epromuevan su Autocuidado .

La AEC edita este Boletín de En-

f e rmería Comunitaria, única pu-b licación q ue reco ge las no t icias yeventos más importantes que intere-san a la Enfermería Comunitaria .

La AEC ofrece acceso a Internet ydos direcciones de cor reo electrónicoa todos sus socios a través de infovía .

La AEC t iene suscri to un conveniocon la Fundación Index de Enfer-

m e r í a por e l que los socios re c i b e nla revist a que edita est a Fundación.

La AEC o rg aniza c o n g resos b i a-nuales de Enf ermería Comunit aria yest á re al i z and o gru pos de t rab a joque pret enden consensuar en e l se-n o d e l a A s o c i a c i ó n d o cu m e n t o so ri en t a t iv os p ar a l a m ej o r a d e l apráctica profesional.

La AEC ha o rgan iz ad o de f orm ap io n e r a l a Red de Exper ienciasP r á c t i c a s, r ed p io ne ra e n Es pa ñ aque pretende que , cada vez que unae n f e rmera desee iniciarse en un te-ma de trabajo , pueda contactar cono t ros prof esiona les y aprovechar laexp e r i e nc i a q u e ya t i e n e n e n es amisma área de conocimientos.

La AEC es miembro fundador de laFAECAP.

Si deseas conocer más de nosotroscontacta en:

ASOCIACIÓN DE

ENFERMERÍA COMUNITARIA

Asociación de EnfermeríaComunitariaSecretaría técnica AlquiblaPin tor Villacis, 4 • 30003- MurciaTfno: 968 225 020Fax: 968 225 154info@alquibla .com

aec@enfermeriacomunitaria .org

La especialidad

que se d iscu tió en u na reunión pre-sencial en Madrid en la Escuela Nacio-nal de Sanidad .

En d i c h a r e u n i ó n se m o d i f ic ó e lguión del documento y se dictaron di-rectrices para armonizar el trabajo re-alizado por los diferentes autores. Conpost erioridad a dicha reunión , se re-d a c t a ron diversas versiones que re c o-g i e ron los comentarios y sugere n c i a sde los d i ferent es au tores, exist iend ohasta tres versiones preliminares.

Este documento es una primera ver-sión ab ier ta a la part icip ación de lase n f e rmeras de salud comunitaria quelo deseen . Si se desea realizar aporta-ciones a l f ina l de l documento se en-cuentra un formulario con el que po-der realizar aportaciones al mismo .

El documento

El documen to se estruct ura fu nda-menta lmente en dos par tes. En e llasse aborda la necesid ad de form a c i ó nespecia liz ada en en fermería de saludcomunitaria en función de la tenden-cia de las n ecesidades d e salud de lapoblación y la comunidad , las tenden-ci as en o t ros s ist em as sa n i t ar ios d en u e s t ro en torno , las propias d ire c t r i-ces de la O MS, y la necesidad crecientede evaluar la contribución de la profe-sión enfermera a la salud de la pobla-ción .

En una segunda parte se realiza unap ropuesta de especia lidad con con te-nidos formativos que se basa en la ac-tualización del proyecto que inicio en199 1 e l M i n is t e r i o d e E d u cac i ó n yCiencia; se delinea el ámbito de actua-ción de los enferm e ros especialistas yse aporta un proceso de implementa-ción de la especialidad .

Si se dese a se p u ed e co nsu l t ar e l d o c u m e n t o e n l a p á g i n a w e b :< w w w . e n f e rm e r i a c o m u n i t a r i a . o rg >

La FESCEEl pasado mes de mayo diversas so-

ciedades cien t íf icas que reclaman lasespecialidades de enfermería en cola-b oración con e l Consejo Gene ra l deE n f e rmería const it uyero n la Federa-ción Española de Sociedades Cien tíf i-cas de Enfermería (FESCE).

Los in tegrantes de la comisión ges-tora son Rodolfo Crespo (pre s i d e n t e ) ,presidente de la Sociedad Española deNefrología; Pilar O'Kelly (vicepresiden -ta), presidenta de la Sociedad Españo-

la de En f erm ería O ncológica ; A ngelA bad (secre t ario), por la Federaciónde Asociaciones de Enfermería Comu-nitaria y A tención Primaria; Elena Ba-rros (t esorera), president a de la Aso-ciació n Española de Neurociencias; yJeró nimo Romero-Nieva ,(vocal) pre s i-de n t e de la A soc iació n Naci ona l deE n f e rmería de Urgencias y Emerg e n-cias.

La FESCE tendrá como objetivo prin-cipa l e l desarro llo de las especialid a-des d e En f ermería (Geria t ría , Pedia-t r í a , C u i d a d o s Es p e c i a l es , S a l u dComunitaria , Salud Laboral , Gere n c i ay A dministración , entre otras) q ue sesumarán a las especialid ades ya exis-t e n t es d e O bs t e t r ic ia y Gi neco log ía(matrona) y Salud Mental.

El desarrollo de las especialidades esuno de los puntos principales del con-venio recientemente firmado entre laministra de Sanidad y Consumo , CeliaVillalobos, y el presidente del ConsejoGeneral de En fermería , Máximo Gon-zález Jurado , y una de las constantesreivindicaciones de la profesión desdeque en 1987 se aprobara un Real De-creto que regulaba la obtención del tí-tulo de enfermero especialista .

Una vez constituida , la FESCE traba-j ar á co n j un t am e n t e co n e l Co nse joGeneral de En fermería en el desarro-ll o d e est as Es peci a l id ad es. De es t af o rma p odrá cu mplir sus princip a lesobjetivos, como son el fomento de losaspectos profesionales, técnico-cientí-ficos y jurídicos de las especialidades;la promoción e impulso de actividadesy contactos con todo tipo de profesio-nales; la organización de servicios quesirvan de orientación , asesoramiento yp rotección a los in tegrantes de la Fe-deración; el fomento de la divulgaciónde las act ividades pro f esionales o laformación continuada , entre otros.

NOTICIAS AEC • 3ENFERME RÍA C O M U N I TA R I A

I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 2

! VIE N E DE LA PÁ G I N A 1

De día

siempre esbuena idea

asociarse ala AEC

o de noche

P OSICIO N A MIENTO DE L A PL ATA F ORM A P OR L A CO-R R E C TA DEFINICIÓN DE ENFERMERÍA ANTE LA PROPUESTAD E F I N I T I VA DE LA R.A .E. (Recogida en la última edición delDiccionario de la R.A .E.).

En la última reunión de la Pla taforma, celebrada el día 15de Octubre en la ciudad de Madrid, se acordó elaborar undocumento que recogiese nuestro posicionamiento en re l a-ción a la propuesta definitiva de la R.A .E.

En este sentido se valoran negativamente las dificultadesp resen tadas por la Real Academia para aceptar las pro-puestas de definición que se han realizado desde las Aso-ciaciones profesionales así como desde la propia Platafor-ma. Dificultades que están en relación básicamente con dosaspectos: de una parte, el hecho de que el Diccionario deberecoger el significado y uso que la sociedad hace de los dis-tintos vocablos y de otra , que en la construcción de las defi-niciones, además de los criterios lexicográficos, los térm i n o sutilizados a su vez deben ser considerados con el significa-do que cada uno de ellos tienen en sí mismos.

Por otro lado se reconoce que:-La nueva redacción (que es la 4ª que la R.A .E. re d a c t a )

no es la ideal, aunque sin duda ha supuesto un gran avances o b re las anteriores, ya que la nueva definición no re c o g euna relación de dependencia.

Primera: " Enf ermería: .. .2 . Pro fesión y ti tu lación de lapersona que se dedica al cuidado y atención de los enfer-mos, bajo la dirección de un médico " .

De finit iva: " Enfermería:..2. Profesión y titulación de lapersona que se dedica al cuidado y atención de enfermos yheridos, así como a otras tareas sanitarias, siguiendo pautas

c l í n i c a s " .- La que para nosotros sería ideal no parece posible ac-

tualmente, por las razones antes expuestas.- El colectivo profesional debería asumir la re s p o n s a b i l i-

dad de producir cambios en la imagen social de la Enferm e-ría , lo que requeriría , además de las acciones individuales ode grupos, de una estrategia específ ica y común al colecti-vo, que excede el sentido y finalidad de esta Pla taform a .

En úl timo lugar se considera absolu tamente necesariocontinuar con la Plataforma ya que el objetivo que motivósu nacimiento , aun no se ha conseguido . Por lo tanto sea c u e rda constituir un grupo de trabajo que, utilizando co-mo re f e rente la última definición propuesta por la Funda-ción Index. " Enfermería: Ciencia y arte de cuidar a las per-sonas en la curación de las enfermedades y la pre s e rv a c i ó nde su salud, elabore un nuevo documento suficiente y rigu-rosamen te argumentado q ue nos p ermit a seguir de fen-diendo una nueva definición de Enfermería que pueda serrecogida por las diversas ediciones y/o diccionarios que apa-rezcan en el futuro , tanto en el de la R.A .E como en otro s .

Así mismo adquirimos el compromiso de:a) Informar sobre este tema en los diversos foros de en-

c u e n t ro de las Asociaciones y/o Organizaciones que compo-nen la Pla taform a .

b) Mantener una información fluida hacia todo el colecti-vo profesional de los pasos que a partir de este momentose sigan dando .

P L ATAFORM A POR LA DEFINICIÓN CORRECTA DE ENFER-M E R Í A .

La definición ha sido recogida en la última edición del

dicionario de la RAE

La Real Academia cambia por cuartavez la definición de Enfermería

"El Impacto de los cuidados"

IV Congreso Nacional de la AEC, destino: Canarias


I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 24• NOTICIAS A E C

La Asociación de Enfermería Comunitaria , va a re a l i z a rsu IV Congreso Nacional en Tenerife , bajo el lema " El im-pacto de los Cuidados " . Tendrá lugar durante los días 31de octubre , 1 y 2 de Noviembre del 2002.

Durante este encuentro queremos establecer un foro dediscusión y reflexión científica en torno a dos objetivos:

- Los resultados en enfermería y concretamente nuestracontribución a la mejora de la salud , la calidad de vida y lasatisfacción de los usuarios y,

- El futuro perfil profesional de la enfermería comunita-ria .

La AEC ofertó seminarios dentro de su último congreso .En el marco del IV Congreso Nacional de la AEC queremosampliar la propuesta a días previos. Estos seminarios pre-tend en po tenciar los co nocimientos re lacionados con e lCuidar, y acercarnos al perfil de la " Nueva Enfermería " co-

mo respuesta a las necesidades sociales.

Los temas de los seminarios son:* La relación de ayuda en enfermería , un enfoque para

la entrevista clínica .* Educación sanitaria: nuevos abordajes.* La medición de los resultados en enfermería .* Calidad de Vida relacionada con la Salud .* Metodología en enfermería .* Introducción a la economía de la salud .Est os seminarios pre c o n g resuales tendrán e l re c o n o c i-

miento de la Escuela de Servicios Sociales y Sanitarios deCanarias.

Además disfrutarás de espacios para el ocio , la gastrono-mía y el turismo en el entorno da la cuidad cálida u entra-ñable del Puerto de la Cruz .

II Conferencia Ministerial de la OMS sobre los cuidadosenfermeros y obstétricos

Enfermeras y Matronas, una bazapara la Salud

ANA ISABEL GONZÁLEZ FERNÁNDEZ

La ConferenciaEn junio de 2000 se celebró en Mu-

nich la Segunda Conferencia Ministe-rial de la O MS sobre los cuidados en-fermeros y obstétricos, situándola enel contexto de la SALUD 21. La confe-rencia definió y analizó cuáles son losmejores medios de los que las enfer-meras y las matronas disponen paradar continuidad a las prioridades rela-tivas a los cuidados de la salud en losdiferentes estados miembros, y cum-plir de esta forma con las tareas queles incumben . La conferencia dio unaimportancia especial a la enfermerade familia , que constituye uno de losconceptos fundamentales de SALUD21. Más ampliamente , uno de los ob-jetivos de la Conferencia fue animar alos cinco millones de enfermeras y dematronas que trabajan en la RegiónEuropea de la O MS a señalar solemne-mente su adhesión a los valores y a losobjetivos de SALUD 21, haciendo el ju-ramento , a titulo individual, de utili-zar sus conocimientos, sus competen-cias y sus in tervenciones para mejorarla salud de todos, contribuyendo así acrear una comunidad mundial de en-fermeras y matronas comprometidascon los objetivos de SALUD 21 (ver pá-gina 7).

Roles y funcionesLa promoción de la salud , la preven-

ción de las enfermedades y los cuida-dos prodigados a los enfermos absor-ben una proporción importante delpresupuesto de los países. SALUD 21,la nueva política de la Salud para to-dos para la Región Europea , reafirmala convicción de la O MS sobre el papelesencial que enfermeras y matronasjuegan en la consecución de los obje-tivos de Salud para todos para el sigloXXI. Sin embargo es necesario formar-las para que estén en condiciones deafrontar los desafíos planteados en es-ta nueva política que concede granimportancia a la promoción de la sa-lud , la prevención de las enfermeda-des, la acción local, el trabajo en un

equipo pluridisciplinar, a ofertar y su-ministrar los servicios sanitarios cercade los lugares donde las personas vi-ven y trabajan , y a la equidad en el ac-ceso a esos servicios. Un grupo de ex-pertos de la O MS ha elaborado unanueva Estrategia cuyo objetivo princi-pal es enunciar los principios funda-mentales que guiaran la formacióninicial de las enfermeras y de las ma-tronas en el conjunto de la Región Eu-ropea de la O MS, teniendo en cuentaque estos principios in fluirán asimis-mo en la formación continuada de lasenfermeras y matronas que ejercen yasu profesión . El documento describelos roles y las funciones de las enfer-meras: " ayudar a los pacientes, las fa-milias y los grupos a determinar y aaumentar su potencial f ísico , mental ysocial en el medio en el que viven ytrabajan . Asimismo , las enferm e r a sevalúan , planifican , prodigan y evalú-an sus cuidados profesionales en elcurso de enfermedad y de readapta-ción , cuidados que engloban los as-pectos f ísicos, mentales y sociales de lavida , en tanto que influyen sobre lasalud , la enfermedad , la invalidez y lamuerte . Tienen la competencia nece-saria para trabajar de manera autóno-ma en tanto que miembros del equipode salud . Favorecen la participaciónactiva de las personas, incluidos lospacientes, de las familias, los grupossociales y las comunidades en todoslos cuidados de salud , fomentando yanimando a la autonomía y la autode-terminación favoreciendo un medioambiente sano . Los cuidados enferme-ros exigen la comprehension y la utili -zación de conocimientos y de compe-t encias especi f icas en cuidad osenfermeros que se basan en los resul-tados de la investigación y en hechosdemostrados. El documento describetambién los roles y las funciones de lasmatronas.

El grupo de expertos define asimis-mo un cierto numero de competenciasque tienen en común las enfermeras,las matronas y los médicos, y que sonesenciales para proporcionar cuidadoscon una calidad aceptable . Estas com-petencias son las de un dispensador

de cuidados, de una persona capacita-da para tomar decisiones, de un co-municador, de un animador local y deun gestor. A continuación , el docu-mento enuncia los principios funda-mentales y esenciales para la forma-ción inicial de las enfermeras y de lasm a t ro nas y que todos los Est adosmiembros de la Región Europea de laO MS deben incorporar en sus progra-mas de estudios. Estos principios seocupan de las normas legales, de có-mo debe de ser el acceso a los estu-dios, de quién debe asumir la forma-ción (por sup uesto en f ermeras ymatronas diplomadas, enumera inclu-so las competencias de estas perso-nas), y la dirección . En cuanto al pro-grama de estudios que debe preparara las enfermeras y matronas para ejer-cer su rol y sus funciones, se debe ba-sar en los resultados de la investiga-ción y en hechos demostrados y estaradaptado a las prioridades en materiade salud y al contexto epidemiológico ,demográfico y sociocultural de cadaEstado .

Enfermera de familiaPor otro lado , SALUD 21 propone un

concepto nuevo , la ENFERMERA DEFA MILIA , que tendrá un papel claveen el equipo pluridisciplinar de cuida-dores para conseguir los 21 objetivosf ijados para el siglo XXI. Según la O MSlas enf ermeras de familia deberán" ayudar a las personas y familias aasumir la enfermedad y la incapacidadcrónica , o pasar una gran parte de sutiempo cerca de los pacientes y de sufamilia en su domicilio en los periodosde crisis. Las enfermeras deberán po-der aconsejar sobre los modos de viday los factores de riesgo asociados a loscomportamientos, así como ayudar alas familias sobre cuestiones que con-ciernen a la salud . Detectando los pro-blemas en una etapa precoz , se haráncargo de los problemas de salud de lasfamilias desde el principio . Gracias asus conocimientos en salud pública yen cuestiones sociales, así como deotras instituciones sociales, están en

INTERNACIONAL • 5ENFERMERÍA COMUNITARIA

I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 2


disposición de diagnosticar los e fectosde los factores socioeconómicos sobrela salud de la familia y de orientarlahacia la institución competente . Pue-den contribuir a la disminución de lashospitalizaciones dispensando cuida-dos enfermeros a domicilio , ejercer elpapel de mediador entre la familia y elmedico de familia , y reemplazar al me-dico cuando las necesidades identifica-das respondan mejor a los cuidadosenfermeros " .

M . Fawcet t-Henesey (Consejera Re-gional de la O MS) ha explicado que elpapel de la enfermera de familia abar-caría toda la gama de servicios de cui-dados, y especialmente la promociónde la salud , la prevención de las enfer-medades, la readaptación y los cuida-dos a los enfermos o a las personas enfinal de vida . La enfermera de familiase ocuparía no solo de las personasque viven en el seno de una familia , si-no de todas las personas, aun de lasm a rginalizadas, e intervendría tam-bién en la población local en su con-jun to . Una import an te tarea será ayudar a los ciudadanos a responsabi-lizarse mas y mejor de su salud y a de-sarrollar sus propios recursos y capaci-

dades para que sean ellos quienes en-cuentren sus propias soluciones a losproblemas que les preocupan . La no-vedad del concepto de enfermera defamilia estriba en el lugar privilegiadoque se le otorga a la noción de familiay al hecho que el hogar es definido co-mo " el lugar donde los miembros de lafamilia deberían , juntos, hacer frentea sus propios problemas de salud parahacer realidad el concepto de " familiasaludable " .

El programa de estudios para formarenfermeras cualificadas y experimen-tadas que ejerzan la función de enfer-mera de familia tendrá una duraciónde 40 semanas repartidas en sie te mó-dulos. Las enfermeras que participentendrán al menos dos años de expe-riencia después de haber obtenido sudiploma , deberán estar capacit adaspor lo tanto para trabajar en el mediohospitalario o extrahospitalario , y ha-brán efectuado practicas profesionalesde tres meses al servicio de una fami-lia , en su domicilio y en su entornopróximo supervisadas por una enfer-mera de familia diplomada . El cuadroconceptual utilizado para describir elrol de la enfermera de familia y esbo-zar el programa de estudios se basa enla teoría de sistemas, la teoría de las

in terrelaciones y la teoría del desarro-llo individual. Los principales tipos deintervenciones e fectuadas por la en-fermera de familia son: la prevenciónprimaria , secundaria y terciaria y la in-tervención en situación de crisis o cui-dados directos. Para ayudar a com-p r ender mejo r este nuevo ro l , sudiversidad , los conocimientos, las com-petencias y el espíritu que exigirá , eldocumento presenta una quincena deescenarios de intervenciones posibles.Las estrategias de enseñanza tienencomo objetivo favorecer el aprendiza-je en los seis niveles cognitivos descri-tos por Bloom . Las estrategias de ense-ñanza , de aprendizaje y de evaluaciónaplicadas en esta formación deberíanseguir los principios de enseñanza pa-ra adultos contribuyendo así a un pr o-ceso de educación mutua . El docu-men to especif ica e l numero dealumnos por curso y el número óptimode alumnos por profesor, cómo con-trolar y evaluar la calidad , quienes se-rán los profesores y los tutores, donderealizar la formación así como el con-tenido de los 7 módulos. A l terminarcon éxito el programa de estudios laenfermera recibirá un titulo universi-tario de 3º ciclo y la cualificación pro-fesional de ENFERMERA DE FA MILIA .


I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 26 • INTERNACIONAL

La Salud: Una inversión para una

Sociedad Equitativa

CO M I T É D E RE D A C C I Ó N

Primer BalanceDel 15 al 20 de Julio de 2001, tuvo lugar, en Paris, la XVII

Conferencia Mundial de Promoción de la Salud y Educaciónpara la Salud . Organizada por el Comité Francés de Educa-ción para la Salud , en colaboración con la Unión Interna-cional de Promoción y de Educación para la Salud (UIPES),esta conferencia tuvo como lema ”La salud: una inversiónpara una sociedad equitativa ”:

* Invertir en salud: una forma de interpelar los organis-mos públicos y privados que influyen sobre los determinan-tes sociales, económicos y medioambientales de la salud .

* Una sociedad equitativa ya que en la actualidad no to-dos se benefician de los progresos en materia de modos devida y de salud . La promoción de la salud puede ser el ca-mino hacia una sociedad más justa .

En ella se abordaron la política de promoción de salud , deformación y de investigación , profundizando en las cues-tiones prácticas de educación para la salud .

El amplio programa científico , que se desarrolló en sesio-

nes plenarias y en el transcurso de 460 sesiones y talleresha permitido que se presentaran 1200 comunicaciones. Enconcreto , han sido estudiadas y discutidas:

- la gestión de la educación para la salud (su ética , su di-mensión transversal, su eficacia y sus in terlocutores),

- su metodología (modelos, estudios de casos, tipos deprogramas, trabajos de campo ,...),

- la salud de la población (jóvenes, mujeres, ancianos,marginados,...),

- el acercamiento temático de la promoción de la salud(nutrición , ejercicio físico , toxicomanías, enfermedades cró-nicas, ETS, cáncer, salud mental, violencia ...),

- la aproximación por lugares de educación (escuela , tra-bajo ,...)

También ha reunido a más de 1800 profesionales de la sa-lud del mundo entero (educadores, médicos, investigado-res, instituciones,...) para compartir conocimientos y expe-riencias pero también debatir los grandes problemas desalud de nuestro tiempo .


INTERNACIONAL • 7ENFERMERÍA COMUNITARIA

I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 2

C o m p romiso de la Enfermera y la Matrona con la Salud 21

Como enfermero,enfermera o matrona adherido a los valores de la Salud 21,

me comprometo a poner mis conocimientos, mis competencias y mis cualidades

humanas al servicio de la salud de todos. Mi misión consiste en cooperar con la

sociedad para mejorar la salud y en hacer realidad el derecho de toda persona a

los cuidados preventivos y cura t i v o s . Con mis colegas enfe r m e ro s, e n fe r m e ras y

m at ro n a s, y en colaboración con la población y otros profesionales de la salud, me

esforzaré por mejorar constantemente mi capacidad para fomentar la adopción de

estilos de vida sanos, la creación de condiciones de trabajo favorables a la salud y

la adopción de medidas saludables entre los diferentes grupos de la población y

en los barrios y ciudades . La mejora de la salud de los individuos, familias y grupos

de población será la medida del éxito de mis actividades. Me dejaré guiar en todas

mis intervenciones por los principios de la compasión y la ética.

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I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 28 • INTERNACIONAL

JANO ONLINE

El 7 de abril de 2001, todos los pue-blos y gobiernos del mundo celebra-ron el Día Mundial de la Salud , día queeste año fue dedicado a la salud men-tal. Se ha seleccionado la salud mentalcomo tema del Día en reconocimientoa la carga que los trastornos mentalesy del cerebro representan para las per-sonas y familias a fectadas, y a fin dedestacar los importantes logros conse-guidos por investigadores y clínicos enla reducción del sufrimiento y de lad iscapacidad que acompaña a esostrastornos. El mensaje desde la Orga-nización Mundial de la Salud es a lavez de preocupación y de esperanza .

Situación actualTenemos un largo camino por delan-

te , un camino aún sembrado de mitos,secretos y vergüenza . Rara es la familiaque no se ha visto afectada por untrastorno mental o que no vaya a ne-cesitar cuidados y asistencia en algúnperíodo de la vida . Sin embargo , f ingi-mos ignorancia o cerramos consciente-mente los ojos ante esa realidad . Estopuede ser resultado de la falta de da-tos suficientes para empezar a abordarel problema . Dicho de otro modo , nosabemos cuántas personas no recibenla ayuda que necesitan , una ayuda queestá , o debería estar, disponible y quepuede obtenerse sin costes inasequi-bles. Por no reconocer esta realidad ,estamos perpetuando un círculo vicio-so de ignorancia , sufrimiento , miseria ,e incluso de muerte prematura . A for-tunadamente , disponemos de la capa-

cidad necesaria -en nosotros mismos,en la sociedad y en el gobierno- parasuperar este estado de cosas, pero ten-dremos que obrar juntos si deseamoscambiarlo .

Se estima en 400 millones el númerode personas que actualmente sufrentrastornos mentales o neurológicos, ode ciertos problemas psicosociales, por

ejemplo , los derivados del abuso delalcohol y de las drogas. Muchas perso-nas los sufren en silencio , y muchas so-las. Además del sufrimiento por la fal-ta de asistencia , deben afrontar elestigma y, como se ha señalado antes,la sensación de vergüenza , la exclusióny, más a menudo de lo que queremosreconocer, la muerte prematura .

La verdad es que tenemos mediospara tratar numerosos trastornos. Te-nemos los medios y conocimien toscientíficos necesarios para ayudar aafrontar el sufrimiento . Cabe admitirque muchos gobiernos han sido negli-gentes, al no proporcionar a la pobla-ción la atención adecuada , mientrasque gobiernos y comunidades han se-guido discriminando a las personasaquejadas de esos trastornos. Basta ci-tar, y sólo a modo de ejemplo , las vio-laciones de derechos humanos en mu-ch os hospi t a les psiqu iátricos, laprestación insuficiente de servicios desalud mental en la comunidad , los pla-nes de seguro poco equitativos y lasprácticas discriminatorias en materiade empleo . Todos somos responsablesde esta situación , causada de maneraaccidental o intencionada .

SolucionesLa O MS propuso este Día como una

oportunidad para hacer balance . Con-sideremos este Día como una oportu-nidad y como un desafío para reflexio-nar sobre lo que queda por hacer ysobre la manera de hacerlo . Del mismomodo , aprovechó este Día y las sema-nas posteriores para evaluar la situa-ción y propugnar cambios de política ,por un lado , y cambios de actitud , por

o t ro . Jun to con nuest ros Est adosMiembros, la O MS se compromete atrabajar para que llegue el día en quebuena salud signifique también buenasalud mental.

Durante el último siglo se han pro-ducido cambios espect aculares ennuestra manera de vivir y pensar. El in-genio humano y la tecnología hanpropuesto soluciones que apenas ima-ginábamos hace cincuenta años. He-mos dominado enfermedades que pa-recían insuperables. Hemos librado amillones de personas de una muertep rema tura y de la discapacid ad . Ynuestra búsqueda de medios para me-jorar la salud es, y es así como debe ser,incesante . No es difícil hallar las solu-ciones para los problemas de saludmental, y ya hemos encontrado mu-chas de ellas. Lo que necesitamos escentrar nuestros esfuerzos en este ob-jetivo como imperativo fundamental.Debemos buscar soluciones y propor-cionar atención de salud mental demodo sistemático en nuestra aspira-ción incesante y posible de lograr unavida mejor para todos. En sín tesis, eneste día debemos comprometernos adecir "sí a la atención, no a la ex-clusión" .

06/04/2001

El Día Mundial de la Salud se dedicó en 2001 a la Salud Mental

Preocupación y Esperanza de laDirectora General de la OMS

Sí a la atención,No a la exclusión.

Cuando el tratamiento máseficaz es la denuncia

SANDRA MUNÁRRIZ GANDÍA

He trabajado este verano como en-fermera voluntaria en la RepúblicaDominicana , y ver lo que vi me hizopensar lo lejos que estamos de poderdar por establecido como universal elDerecho a la Salud y la Asistencia Sa-nitaria .

El proyecto que me llevó allí fue or-denar el utillaje para un Centro de Sa-lud , el cual al llegar comprobamos queno había sido edificado .

El pueblo al que fui tiene 3000 habi-tantes, Escuela de Primaria , Liceo deSecundaria , Juzgado de Paz , Hospital-Consultorio con dos camas (atendidopor un médico y cuatro enfermerasque se turnan y en el que todo actomédico y todo medicamento debe serabonados por la población en el mo-mento), cuatro tiendas con escasos ali-mentos y una Farmacia de la Parro-q uia que recibe medicamen tosdonados. Existen casas con agua nopotable y luz eléctrica precaria y concortes diarios, casas con mejores con-diciones higiénico-sanitarias y chozasde madera sin ninguna condición dehabitabilidad . La población trabaja enuna agricultura rudimentaria y no es-tá censada; apenas circula en ella lamoneda , y las judías, producto de lacosecha , suelen ser el vehículo de in-tercambio para las compras. También

como no , haya dos policías sentadosen una especie de choza que es elcuartel. No hay correo ni telé fono . Pe-ro todo esto que describo es como sidijéramos la capital, ya que alrededorde la misma , y situados en zonas de di-fícil acceso (a unos 6-8 km de distan-cia), a las que no llega ni un todo-te-rreno y sólo se puede acceder a pie osobre algún animal, existen asenta-mientos de viviendas (chozas) dondemalviven 700 familias, 100 familias,etc. sin luz , agua , ni tiendas dondeabastecerse y sin ningún tipo de asis-tencia sanitaria . Cuando enferman , sies posible , son bajados a la poblacióngrande (Guayabal), donde está el cita -do hospital, en una manta o en burro .Para uno de estos asentamientos iba aser habilitado el centro de salud quepermanece perdido en la burocraciade diversas ONG’s.

Ante esta situación rodeada de ni-ños sucios y picados de mosquitos meplanteé qué hacer durante dicho mes;consideré dos proyectos: uno , educa-ción para la salud; el otro , cuidadospara la supervivencia . Las charlas y ta-lleres fueron un reto que me llevarona aconsejar acciones básicas con ele-mentos del medio:

- En cuanto a la educación para lasalud planifiqué charlas y talleres a lasmujeres y tuve que debatir, muy pro-fundamente conmigo misma , qué de-

cir sobre autocuidados quefuera realmente útil y pudie-ra ser llevado a la práctica poruna población sin recursos.Realicé dos talleres, uno so-bre Higiene y otro sobre Ali-mentación , y debo decir que ,realmente pusieron a pruebala imaginación y la capacidadde esquemas de esta enfer-mera . Resulta difícil hablar dehervir el agua a gente que notiene f uego ni re c i p i e n t e s ,clorar el agua cuando no se

tiene dinero para comprar arroz , ba-rrer la casa , cerrar las ventanas paraevitar insectos, lavar niños y desparasi-tarlos, potenciar la lactancia (ya queno hay ningún otro tipo de leche)...:cambiar hábitos sin política social nisanitaria . Pero creer en la utopía escontribuir a realizarla .

- En el taller de nutrición lógicamen-te hubo que cambiar la pirámide delos alimentos por los alimentos queexisten en la zona , y así poder parche-ar una alimentación sin otras proteí-nas que las judías, arroz y yuca , siendoel restante aporte alimenticio frutas.No hay leche , no existe el pan , no hayhuevos y la gente más pudiente tieneun cerdo sin el control sanitario .

La parte posit iva fue la selección deniños malnutridos que propusimos pa-ra ser alimentados en un Centro Nutri-cional que por medio de subvencionesy apadrinamientos les garantizaría , noel desayuno o el almuerzito , tampocouna merienda o un postre , tan sólo unplato de arroz blanco con judías o ma-carrones sin pan . El postre estaba enlos árboles y era la comida diaria de lagente .

La valoración y el uso de Diagnósti-cos Enfermeros relacionados con nece-sidades vitales fue lo que más me ayu-do a establecer planes de actuación…

Me vine al mundo civilizado pensan-do , qué harían o qué pensarían losprofesionales de la salud de ese paísque habían rechazado , con una huel-ga , nacionalizar el derecho a la salud ,es decir, hacer pública la sanidad , yejercían en precarios hospitales co-brando por cada acto y por cada fár-maco recetado , condenando de estamanera a la población sin recursos adejarse morir o malvivir de la benefi-cencia ajena , y sentí vergüenza de per-tenecer al colectivo . Pensé en los par-ches con que calmamos n uest raconciencia , donde el mejor tratamien -to es sin duda la denuncia .

L a dedicación a hacer florecer el derecho a la salud y a la vida, ha hecho que ineludiblemente la enfermería sea una pro-fesión solidaria. D esde esta sección que llamamos L a P uerta de la S olidaridad escucharemos los informes, plantea-mientos, proyectos, etc. de cuantos enfermeros trabajan en O N G . N uestra idea es abrir esta puerta para mostrar el compro-miso que nuestra profesión tiene y cumple hacia los ciudadanos. P or esta puerta pasarán enfermeras que solidaria y nosiempre gozosamente prestan cuidados directos a comunidades que ven alterado su derecho a la salud, no podemos menos queabrirles este espacio para que por él entren y salgan hacia el mundo, para hacer por encima de los conflictos, catástrofes einjusticias la ingerencia solidaria de nuestra profesión.


I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 2 LA PUERTA DE LA •9SOLIDARIDAD

JU A N M I G U E L IZ Q U I E R D O CA R R A S C O

PR E S I D E N T E D E FA E C A P

Durante los días 18 y 19 de Mayo de2001 se celebraron las II jornadas de laFAECAP, con el lema " Seguimos avan-zando " , en el salón de actos del hospi-tal Clínico San Carlos, en Madrid .

Durante estos dos días, profesiona-les de enfermería asist ieron a unapuesta en común de los problemasque actualmente afectan al desarrollode la profesión , al tiempo que se pre-sentaron distintos trabajos, in formes yexperiencias con los que se intentómostrar la situación actual de la enfer-mería comunitaria en nuestro país.

Tres mesas redondas, numerosascomunicaciones, la conferencia a car-go de la enfermera Ainna Fawcet t-He-nesy (asesora para Enfermería y Ma-tronas de la O ficina Regional Europeade la O MS y experta en enfermería defamilia), y la intervención del asesordel Gabinete de la ministra de Sanidady Consumo , Rafael Llerget Aguilar, du-rante el acto de clausura del encuen-tro , dotaron de contenido científico aunas jornadas en las que , fundamen-talmente , se debatió la necesidad de

unificar criterios respecto a los cuida-dos enfermeros impartidos desde laatención primaria a los grupos social-mente más desfavorecidos, y a la po-blación en general. Además se mostróla necesidad de unidad y consenso pa -ra delimitar el perfil profesional de laenfermera de atención primaria , entanto que lo que se persigue es sentarunas bases sólidas sobre las que cons-tituir, lo antes posible , la especialidaden enfermería comunitaria .

Grupos sociales desfavoreci-dos. Una realidad para la enfer-mería comunitaria

La primera intervención estuvo ac a rgo de Consuelo Abril González ,presidenta de la Comisión para la in-vestigación de los malos tratos en mu -jeres , quien abordó la realidad de es-tas mujeres.

Esta abogada presentó su particularvisión de la situación y ahondó en elimportante papel que juegan aquí losprofesionales de enfermería en tantoque , en ocasiones, les corresponde aellos -por su estrecha relación con losusuarios- detectar y prevenir estas si-

tuaciones.Por su parte , Ana Polo Gutiérrez ,

directora de FUDEN Cooperación In-ternacional, analizó , desde la perspec-tiva de la gestión de recursos, la orga-n iz ació n de la a t enció n a losinmigrantes.

En esta misma línea , Antonio JesúsTorres Sánchez , enfermero de un equi-po de A .P. en Murcia , nos llevó a la re-alidad , analizando algunas experien-cias concretas con inmigrantes.

Los problemas y dificultades que im-plica atender a este sector de la po-blación centraron su exposición . Pro-blemas y dificultades, agravadas espe-cialmente , por los distintos problemasde salud que plantean las enfermeda-des poco comunes que en ocasionesportan , el diferente concepto de cul-tura de la salud que poseen ...

Un estudio sobre inmigrantes y lapresentación de diversas comunicacio -nes a esta mesa , redondearon la visiónprofesional que la enfermería debeafrontar en estas cuestiones, al tiempoque se bocetaron los caminos haciadonde debe dirigir sus esfuerzos estaprofesión a fin de dar salida a estasnuevas demandas sociales.

Análisis del trabajo enferme-ro en Atención Primaria

“La aportación enfermera a la Car-tera de Servicios” fue el punto de par-tida a cargo del enfermero Juan Cár-denas Valladolid . Éste entró de lleno aanalizar hasta qué punto la enferme-ría está implicada en cartera de servi-cios. El mayor problema detectado esque " una gran parte del trabajo en-fermero pasa inadvertido " . Según Cár-denas, por tres causas fundamentales:la enfermería registra poco , se da unafalta de interés por parte de la Admi-nistración por conocer esos datos, y nohay una herramienta adecuada paramedir la labor de la enfermería . Anteeste panorama , este profesional pro-pone la incorporación del proceso en-fermero a la historia del paciente y, ensegundo lugar, que la extrapolación

II Jornadas de la FAECAP

Enfermería y Población seguimos avanzando


I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 210 • NOTICIAS



I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 2 NOTICIAS • 11

“ El viaje más largo comienza con un solo paso.”Lao Ts e

de datos sea la adecuada . Siguiendo esta línea Juan Carlos

Morilla Herrera , enferm e ro en unaunidad de geriatría en Málaga y pro-fesor colaborador en la Escuela Anda-luza de Salud Pública en el área degestión de cuidados, habló sobre la‘Sistematización y Estandarización deCuidados’. Para Morilla , " los planes decuidados estandarizados proporcionanlos instrumentos clínicos y los recursosque dan apoyo al profesional cuandoéste ha de pasar del marco teórico deldiagnóstico de enfermería a su aplica-ción práctica " . Los lenguajes estanda-rizados también cobraron su particularprotagonismo . Morilla no duda queéstos vayan a permitir lo que la enfer-mería necesitaba desde hace mucho

tiempo , " un conjunto básico de da-tos " .

El paso siguiente fue analizar la si-tuación actual respecto a los serviciosde enfermería y aportar una serie derecomendaciones sobre cómo llegar aun futuro deseable de la profesión . Es-to correspondió a María Antonia Cam-po Osaba , enfermera coordinadora deProyectos de Investigación de Enfer-mería en AP (ICS). Estas recomendacio-nes pasan por conseguir un lenguajeunificado , lograr una normalizacióndentro del sistema de información sa-nitaria , y llevar a cabo un análisis delos datos del sistema de informaciónsanitario por todos los profesionalesde enfermería .

Un repaso por los proyectos NIPE yNUBINE, una alusión a los sistemas uti-lizados para explorar datos (NANDA ,

CMBDE, NIC, NOC, CIAP) y una exposi-ción de los programas O MI-AP, SIAP-WIN y SIAP-PLUS cerraron una mesa enla que si algo quedó claro es que hoypor hoy, un requisito previo para al-canzar un futuro óptimo , es la utiliza-ción de sistemas in formáticos.

Perfil profesional de la enfer-mería en Atención Primaria

En esta mesa redonda , la directorade un Proyecto de Investigación Dolo-res Corrales Nevado , expuso algunosde los datos obtenidos de un trabajoacerca de ‘¿Qué opinan nuestros pro-fesionales?’. Según este estudio , losmédicos prefieren a la enfermería deAP en tanto que poseen un mayorcompromiso y un mayor conocimientode la población . Sin embargo , el in for-me también pone de manifiesto quelos facultativos aún ven el trabajo dela enfermería dependiente del suyo . Elestudio señala que sería necesario ad-quirir un mayor compromiso con la po-blación , y potenciar la atención domi-ciliaria y participar en más proyectosde desarrollo e investigación .

La presidenta de la ConferenciaNacional de Directores de EUE, MartaDurán Escribano , analizó la visión desu perfil profesional y su formación ,entendiendo en todo momento quepara ella , el peso de AP recae sobre losprofesionales de enfermería . Un análi-sis que le serviría para comentar el fu-turo de esta profesión , un futuro quepara ella no se entiende sin el desarro-llo de las especialidades y la aproba-ción de la licencia tura en enfermería .

La conferencia de Ainna Fawcet t He-nesy, puso de manifiesto la situaciónde la enfermería en el resto de Europay la necesidad del desarrollo de la es-pecialidad en enfermería comunitaria .


JU A N MI G U E L IZ Q U I E R D O CA R R A S C O


Hoy me dirijo a ustedes desde unacolumna diferente a la de " Noticiasdesde el Sur " , donde habitualmentecompartíamos las desventuras de losenfermeros andaluces.

El pasado mes de mayo , la Junta Di-rectiva de la FAECAP decidió hacermesu presidente , éste es el motivo por elque , deseando lo mejor para " Noticiasdesde el Sur " , que estará en otras ma-nos posiblemente más competent esque las mías, demos comienzo a unanueva columna llamada " Desde la FA-ECAP " : un lugar donde los lectores delBEC conocerán la realidad de esta or-ganización .

En primer lugar estaría bien presen-tarse: La Federación de Asociacionesde Enfermería Comunitaria y A tenciónPrimaria (FAECAP) es la unión de todaslas organizaciones de este tipo que

hoy existen en España . Constituida en 1998 en el Balneario

de Arnedillo durante la celebración deun congreso de la Asociación de Enfer-mería Comunitaria , tiene la voluntadde agrupar en su entorno , a las dife-rentes asociaciones y sociedades deE n f e rmería Comunit aria y A tenciónPrimaria . Ésta cuenta en la actualidadcon más de 2.000 socios, lo cual la con-vierte , posiblemente , en la organiza-ción de enfermería de carácter científi-co más grande .

Las sociedades que hasta ahora con-forman la FAECAP son:

- Sociedad de Enfermería de A .P. deAsturias (S.E.A .P.A .)

- Asociación Balear de EnfermeríaComunitaria (A .B.I.C.)

- Asociación Catalana de EnfermeríaComunitaria (A .C.I.A .P.)

- Sociedad Castellano-Manchega deEnfermería de A .P. (S.C.M .E.A .P.)

- Sociedad de Enfermería Madrileñade A .P. (S.E.M .A .P.)

- Sociedad de Enfermería de A .P. Re-gión de Murcia (SEAPREMUR)

- Asociación de Enfermería Comuni-taria (A .E.C.)

- Asociación Andaluza de Enferme-ría Comunitaria (A .S.A .N .E.C.)

- Sociedad de Enfermería de A .P. deCastilla y León (S.E.A .P.C.y L).

La autonomía de cada sociedad per-mite su constante adaptación a la rea-lidad social correspondiente , y facilitael acercamiento a las necesidades del

socio y su participación .Algunos de los f ines que persiguen

son: la defensa de la Sanidad Pública ,promover la formación y la investiga-ción en nuestro ámbito , potenciar lacalidad de los cuidados, favorecer lacreación de la especialidad de enfer-mería comunitaria…

Desde su creación han sido múltiplessus actividades y resoluciones. Podría-mos hablar de los grupos de trabajo ,de la pagina web (h t tp://w w w. f a e-cap .com/), de las dos jornadas celebra -das. Pero sin duda , el mayor logro ,desde mi punto de vista , ha sido el do-tar de una voz , una referencia a todoslos niveles de la Enfermería Comunita-ria y a la vez conservar la identidad eindependencia propia de cada asocia-ción .

Hoy FAECAP es una realidad consoli-dada . De los muchos proyectos de fu-turo quiero hacer referencia a dos quesin duda tendrán una enorme trans-cendencia en nuestra profesión: Pri-mero la creación de la especialidad deEnfermería de Salud Familiar y Comu-nitaria que está apunto de convertirseen una realidad . Segundo , la ediciónde una revista científica dedicada a laEnfermería Comunitaria que llene elhueco que existe en la actualidad .

¿Os parecen interesantes estos pro-yectos?

¡Ayúdanos a hacerlos realidad!.

Desde la FAECAP



Se Busca Q u e remos co nocer t od os aquelloseventos, noticias..., que se están produ-ciendo en los distintos lugares de nuestrageografía española con el fin de dar a co-nocer a nuestros lectores todo aquello quenos a fecta profesionalmente .

Por ello buscamos:- Personas que se informan y se dotan de

fuentes de información en el ámbito don-de ejercen su función .

- Enfermeras/os que redacten informa-

ciones sobre congresos, reuniones... que

estén a su alcance , artículos de opinión , o

cualquier noticia que pueda ser de interés

profesional.

La dirección de contacto es:

Asociación de Enfermería Comunitaria

Comité de Redacción del BEC

E-maiL: aec@enfermeriacomunitaria .org

Esperamos tus noticias.

JU A N MI G U E L IZ Q U I E R D O CA R R A S C O


Hoy me dirijo a ustedes desde unacolumna diferente a la de " Noticiasdesde el Sur " , donde habitualmentecompartíamos las desventuras de losenfermeros andaluces.

El pasado mes de mayo , la Junta Di-rectiva de la FAECAP decidió hacermesu presidente , éste es el motivo por elque , deseando lo mejor para " Noticiasdesde el Sur " , que estará en otras ma-nos posiblemente más competen tesque las mías, demos comienzo a unanueva columna llamada " Desde la FA-ECAP " : un lugar donde los lectores delBEC conocerán la realidad de esta or-ganización .

En primer lugar estaría bien presen-tarse: La Federación de Asociacionesde Enfermería Comunitaria y A tenciónPrimaria (FAECAP) es la unión de todaslas organizaciones de este tipo que

hoy existen en España . Constituida en 1998 en el Balneario

de Arnedillo durante la celebración deun congreso de la Asociación de Enfer-mería Comunitaria , tiene la voluntadde agrupar en su entorno , a las dife-rentes asociaciones y sociedades deE n f e rmería Comuni taria y A tenciónPrimaria . Ésta cuenta en la actualidadcon más de 2.000 socios, lo cual la con-vierte , posiblemente , en la organiza-ción de enfermería de carácter científi-co más grande .

Las sociedades que hasta ahora con-forman la FAECAP son:

- Sociedad de Enfermería de A .P. deAsturias (S.E.A .P.A .)

- Asociación Balear de EnfermeríaComunitaria (A .B.I.C.)

- Asociación Catalana de EnfermeríaComunitaria (A .C.I.A .P.)

- Sociedad Castellano-Manchega deEnfermería de A .P. (S.C.M .E.A .P.)

- Sociedad de Enfermería Madrileñade A .P. (S.E.M .A .P.)

- Sociedad de Enfermería de A .P. Re-gión de Murcia (SEAPREMUR)

- Asociación de Enfermería Comuni-taria (A .E.C.)

- Asociación Andaluza de Enferme-ría Comunitaria (A .S.A .N .E.C.)

- Sociedad de Enfermería de A .P. deCastilla y León (S.E.A .P.C.y L).

La autonomía de cada sociedad per-mite su constante adaptación a la rea-lidad social correspondiente , y facilitael acercamiento a las necesidades del

socio y su participación .Algunos de los f ines que persiguen

son: la defensa de la Sanidad Pública ,promover la formación y la investiga-ción en nuestro ámbito , potenciar lacalidad de los cuidados, favorecer lacreación de la especialidad de enfer-mería comunitaria…

Desde su creación han sido múltiplessus actividades y resoluciones. Podría-mos hablar de los grupos de trabajo ,de la pagina w eb (h t tp://w w w. f a e-cap .com/), de las dos jornadas celebra -das. Pero sin duda , el mayor logro ,desde mi punto de vista , ha sido el do-tar de una voz , una referencia a todoslos niveles de la Enfermería Comunita-ria y a la vez conservar la identidad eindependencia propia de cada asocia-ción .

Hoy FAECAP es una realidad consoli-dada . De los muchos proyectos de fu-turo quiero hacer referencia a dos quesin duda tendrán una enorme trans-cendencia en nuestra profesión: Pri-mero la creación de la especialidad deEnfermería de Salud Familiar y Comu-nitaria que está apunto de convertirseen una realidad . Segundo , la ediciónde una revista científica dedicada a laEnfermería Comunitaria que llene elhueco que existe en la actualidad .

¿Os parecen interesantes estos pro-yectos?

¡Ayúdanos a hacerlos realidad!.

Desde la FAECAP



Se Busca Q u e remos co nocer todos aquelloseventos, noticias..., que se están produ-ciendo en los distintos lugares de nuestrageografía española con el fin de dar a co-nocer a nuestros lectores todo aquello quenos a fecta profesionalmente .

Por ello buscamos:- Personas que se informan y se dotan de

fuentes de información en el ámbito don-de ejercen su función .

- Enfermeras/os que redacten informa-

ciones sobre congresos, reuniones... que

estén a su alcance , artículos de opinión , o

cualquier noticia que pueda ser de interés

profesional.

La dirección de contacto es:

Asociación de Enfermería Comunitaria

Comité de Redacción del BEC

E-maiL: aec@enfermeriacomunitaria .org

Esperamos tus noticias.

COMITÉ ORGANIZADOR

El pasado sábado 28 de Abril de

2001 se celebró en Mollina (Málaga) el

I Encuentro de la ASANEC (de ámbito

autonómico). El acto fue inaugurado

por la Directora General de Salud Pú-

blica y Planificación Comunitaria de la

Consejería de Salud Dña . María Anti-

gua Escalera Urquiaga , así mismo acu-

dió el Delegado Provincial de Salud D .José Luis Marcos Medina , diversos Di-

rectores de los Distritos Sanitarios no

sólo de la provincia de Málaga sino de

Andalucía y representantes sindicalesde FSP (UGT), SATSE Y CCO O . La clau-

sura corrió a cargo del Presidente del

Iltmo Colegio O ficial de Enfermería D .Juan Antonio Astorga Sánchez .

A l Encuentro , organiz ado por la

Asociación Andalu za de En ferm e r í a

Comunitaria (ASANEC), asistieron 200

profesionales de toda Andalucía y de

diferentes comunidades como Madrid ,Asturias y Cataluña .

Objetivos— Analizar e identificar las in terven-

ciones/actividades que generan un va-

lor añadido al proceso .— Actividades que contribuyan a los

requerimientos del ciudadano: " valor

añadido real " .— Actividades que contribuyan a las

funciones de la administración: " valor

añadido a la organización " .— M ejorar la satisfacción de los

usuarios del Sistema Público de Anda-

lucía .— Fomentar la mejor práctica profe-

sional enfermera para prestar los me-

jores cuidados a los andaluces.En el Encuentro se debatió y refle-

xionó sobre los medios para conseguir

unos cuidados de más calidad y efi-

ciencia , tal y como lo demanda la so-

ciedad actual. También se debatieron

temas de tanta actualidad e interés co-

mo el papel de la enfermera en los cui-

dados de salud , su contribución al de-

s a rro llo prof esional , la ra t io

pacientes/enfermeras y la especialidad

de Enfermería Comunitaria . Con estosmotivos fueron desarrolladas dos me-

sas redondas:

Buscando la excelencia de loscuidados

• El Plan Marco de Calidad de la

Consejería de Salud .• Expectativas y necesidades de los

ciudadanos en relación a los cuidadosenfermeros.

• La gestión de los cuidados enfer-

meros. Una propuesta en busca de la

excelencia de los cuidados.• La evaluación de resultados de los

cuidados enfermeros.

Experiencias innovadoras en

Enfermería Comunitaria

• Organización de la atención domi -

ciliaria en Europa . Experiencias en el

Servicio Canario de Salud .• Implantación de la metodología

enfermera en la consulta de Enferme-

ría .• Aportación de la Enfermería Co-

munitaria al desarrollo profesional.

La celebración de este I Encuentro

de la ASANEC, ha sido muy satisfacto-

ria y de gran éxito tanto por el núme-

ro de participantes como por el desa-

rrollo de gran calidad en los con-

tenidos de las diferentes ponencias y

aportaciones de los asistentes.

FuturoLa ASANEC tiene prevista la celebra-

ción b ianual de encuen tros como este

ú l t imo , co n la f ina lidad de t ener

a b i e rt o permanentemente un foro so-

b re las inquietudes, necesid ades y ac-

t ualidad de la en fermería comunitaria

a n d a l u z a .



Conclusiones del I encuentro de la Asociación Andaluza deEnfermería Comunitaria

Jornadas ASANEC



II Jornadas Palentinas de Enfermería en Atención Primaria

¿De dónde venimos? ¿A dónde vamos?

PILAR TRIGUEROS AGUADO

Los días 1 y 2 de Junio , celebramosen el Real Monasterio de San Zoilo , deCarrión de los Condes, las II jornadasPalentinas de Enfermería en A tenciónPrimaria .

¿De dónde venimos?, y

¿A dónde vamos?El lema ¿de dónde venimos? y ¿a

dónde vamos?, fue ilustrado junto conun mapa de España , señalando en éllas distintas localidades de proceden-cia de cada uno de los asistentes alcongreso . Lo colocamos a modo depóster en los lugares más significativosdel congreso , y aunque en este caso nofue difícil consensuar de dónde venía-mos cada uno de nosotros... ¿realmen-te sabemos a dónde vamos...?

" ... Es in teresanteel experimento quese realizó con mo-nos en 1952. Se hallamado el síndromede los cien monos.En Japón , est ud ia-ban los científicos elcomportamiento delos monos salvajes.Su principal alimen-to eran las batatas.Un día notaron queuna de las monaslimpiaba una batataantes de comérsela ,cosa que nunca ha-bía hecho . Repitió elmismo comport a-miento en días suce-sivos, y muchosotros monos empe-zaron a hacer lo mis-mo . Cada día másmonos limpiaban lasbatatas antes de comerlas. En 1958,después de que todos los monos deaquella isla hicieran lo mismo , los cien-tíf icos de islas cercanas, in formaronque algunos monos empezaban a lim-piar las batatas. No había contacto fí-sico entre las islas, y nadie había lleva-

do monos de una a otra " . " El estudio ilustra un hecho de im-

portancia para la especie humana , ypara nuestro planeta . La limpieza delas batatas era un nuevo nivel de con-ciencia para los monos y cuando loaceptaron en número suficiente , setransmitió a todas las islas de alrede-dor, sin comunicación ni contacto físi-co alguno…En mi opinión , así se pro-duce la evolución de la conciencia ,cuando un número pequeño , pero sig-nificativo de individuos, pasa a unnuevo nivel de conciencia y cambiap rofundamente su comport a m i e n t o ,ese cambio se deja sentir en la con-ciencia general... " Shakti Gawain .

El colectivo enfermero , actualmente ,está en un período de transición , decambio; por un lado , la lucha por la li-cencia tura enfermera , y por otro la" invasión " de los técnicos (Laborato-

rio , Rayos, Cuidados...), está claro quenecesitamos progresar como cienciaenfermera , para lograr como colecti-vo , el avance de nuestro propio proce-so evolutivo .

Estas II Jornadas Carrionesas de En-fermería en A tención Primaria , han

pretendido ser un paso hacia delante ,para alcanzar ese número significativode individuos, capaces de conseguir unlenguaje común y propio enfermero ,de introducir los cuidados en la pobla-ción como base de nuestra ciencia ypor consiguiente de fomentar y pro-mover el desarrollo y avance de laciencia enfermera .

Los temas tratados, fueron los si-guientes:

Licenciatura versus autono-

mía docente, profesional e

investigadoraLa conferencia inaugural, a cargo

del catedrático de enfermería de laUniversidad de Alicante , D . José SilesGonzález , nos in trodujo en el mundode la ciencia y los cuidados enferme-

ros, potencian do lare flexión e timológi-ca , epistemológica yantropológica de losmismos. Así mismodescribió y explicó larelación entre el pa-radigma ado p tadopor enfermería y losfactores político ide-ológicos, aport a n d odatos sobre el nivelde la pro d u c c i ó ncientífica enfermera ,destacando que parala dignificación de laenfermería , es preci-so recontextualizar laactividad del cuida-do . En la actualidad ,la enfermería se en-cuen tra sumida enun gran debate sobresu capacidad parac o n v e rt irse en u nadisciplina co n suf i-

ciente entidad como para alcanzar elsegundo ciclo y con ello la licencia tura ,el doctorado , y los beneficios que todoello comportará tanto en el ámbitodocente e investigador, como en el te-




rreno asistencial. El principal reto quetiene pendiente la enfermería es laconsolidación profesional y científica ,que están vinculados a la indefiniciónepistemológica y a la adopción de mé-todos que contradicen la esencia delobjeto de la disciplina , como conse-cuencia de un crecimiento invertebra-do .

La alimentación en la preven-

ción y el tratamiento de lasúlceras por presión

La profesora de dietética y nutriciónde la E.U .E. de Valladolid , Dña . Mª Jo-sé Cao Torrija , realizó una serie de re-flexiones sobre cuál es el papel de lacorrecta nutrición en los enfermos conúlceras por presión , destacando la im-portancia de valorar y catalogar el es-tado nutricional de nuestros pacientesy a partir de esa catalogación realizarintervenciones nutricionales e ficaces,que eviten el problema . Para una bue-na aplicación de cuidados específ icosde enfermería , es conveniente pensaren la formulación de diagnósticos enrelación con el problema , por lo querealizó un repaso de algunos de loscuáles tenían que ver con alteracionesde la nutrición .

Últimos avances en el trata-

miento de las úlceras por

presiónEn cuanto a este problema de vigen-

te actualidad para la enfermería co-munitaria , D . Joan Enric Torra i Bou ,Diplomado en Enfermería y responsa-ble de la Unidad Interdisciplinaria deHeridas Crónicas, del Consorci Sanitaride Terrasa , planteó la gran contradic-ción con la que nos encontramos la en-fermería comunitaria en este campo ,ya que las evidencias, como la posibili -dad de prevenir un 95% de las UPP, obien las nuevas tendencias en el trata-miento de heridas crónicas, chocancon la realidad y las prioridades del sis-tema de salud: por un lado hay unanula inversión en material para su usoen la comunidad , y no se financian lasmedidas de efectividad probada parala prevención de UPP, como es el casode los ácidos grasos hiperoxigenados ylos productos barrera , y por otro lado ,existe la dificultad en acceder a algu-nos elementos básicos para el manejonutricional del paciente , como la no

dispo nibilidad de nuevos pro d u c t o spara el cuidado de las UPP, f inanciadosa cargo de la Seguridad Social.

El final de la vida: un reto

para enfermeríaD . Rafael López Martínez de Pinillos,

enfermero del equipo de soporte deatención domiciliaria E.S.A .D , destacóla gran importancia que tiene esteequipo para mejorar la calidad de laatención domiciliaria prestada desdeA tención Primaria , a los pacientes in-movilizados de difícil manejo , y a suscuidadores. Explicó de una forma muyclara , la metodología del seguimientoa domicilio de pacientes terminales,siempre en estrecha relación con losequipos de A tención Primaria , desta-cando la gran importancia que tiene laenfermería , tanto para la captación ,como para el seguimiento conjunto delos pacientes. Presentó resultados deuna encuesta de evaluación del pro-grama del año 2000, y el evolutivo so-bre algunos aspectos concretos de losúltimos años, realizada a los usuarios,entre los que destacó como uno de loselementos posit ivos de la imagen delESAD , que el trabajo conjunto ESAD-AP, reafirma al profesional.

Counseling y dueloEl Director del Centro Escucha de

Madrid , D . Ezequiel Sánchez Sánchez ,psicólogo y profesor de Centro de Hu-manización de la Salud , aclaró , queayudar, no era una profesión más, sinoque se debe poner en práctica con eladecuado entrenamiento , y con sensi-bilidad; que es preciso cultivar en no-sotros las actitudes y destrezas necesa-rias, para poder llevar a cabo unaadecuada relación empática , sin enjui-ciar a las personas que estamos tratan-do , sin pretender suplantar su autono-mía y su derecho a buscar con nuestraayuda , dentro de ellos mismos, mane-ras más constructivas y adaptadas deafrontar las consecuencias del duelo .

Es preciso ser auténtico y congruen-te , no se trata sólo de ser sinceros. Serauténticos en la relación , significa aveces reconocer que no sabemos quédecir. Por lo tanto , lo mínimo para serauténticos en un encuentro de ayudao en la coordinación y orientación delos grupos de autoayuda , será no ex-presar aquello , en lo que ni siquieranosotros creemos. Ezequiel concluyóafirmando , que el duelo por la pérdidade un ser querido , o por otro tipo de

pérdidas, puede llevar a la desespera-ción y al abatimiento , o puede sertransformado en energía para la vida yla esperanza , en oportunidad para elcrecimiento y la transformación inte-rior.

La educación para la salud en

atención primaria: reflexiones y

recursosDña . Carmen Chamizo Vega , enfer-

mera y experta en E.P.S, del C. S. de Pu-marín (Gijón), tras realizar unas re fle-xiones a cerca de la importancia deconceptos que influyen en la manerade desar rollar la EpS en A tención Pri-maria , puso real énfasis en la mayorb ib l io t eca im agin able posi b le: IN-T E R N E T, reconocién dolo como ins-trumento provechoso de difusión degran cantidad de información , pun-tualizando que a veces es imposible odifícil de encontrar exactamente loque se busca , y en otras ocasiones, loque se encuentra no tiene la calidadsuficiente . Por ello nos aconseja , unaserie de bases de datos, a las que po-demos acceder para recoger la in for-mación que necesi t emos, así comot odo un extenso recorrido por Busca-dores y Portales de Salud , Páginas deRevistas de Enfermería , Páginas Perso-nales… que hicieron las delicias de to-dos los asistentes, ante todo el abani-co de posibilidades que el progresoinformático nos o frece , para propor-cionar educación para la Salud de cali-dad .

Como decíamos al principio , sabe-mos de dónde venimos... ojalá que re-almente sepamos en número suficien-te , a dónde vamos, para que todosnuestros deseos de evolución comociencia enfermera , se hagan realidad ..

Un saludo, y HASTA LAS III JORNADAS.

Para ladignificación dela enfermería,

es precisorecontextualizarla actividad del

cuidado


JOSÉ RAMÓN MARTÍNEZ RIERA

Durante los días 24 y 25 de Mayo tu-vieron lugar en Aspe (Alicante), las XIIJORNADAS DE INTERRELACIÓN DE EN-FERMERÍA DEL ALTO Y MEDIO VINA-LOPÓ , con el lema " Enfermería en elciclo de la vida: Ayudando a vivir " . Lasmismas fueron inauguradas por el Il-mo Sr. Director General de A tención alPaciente de la Conselleria de SanitatD . Rafael Peset Pérez y el Ilmo . Sr. A l-calde de Aspe D . Miguel Iborra .

Las Jornadas que contaron con unagran a fluencia de pro fesionales secomplementaron con la Semana deSalud de Aspe en la que se desarrolla-ron actividades de EpS a través de di-ferentes talleres (drogodependencias,sexualidad , salud bucodental, prime-ros auxilios...) coordinados por enfer-meras/os del Área 17 y estudiantes deEnfermería de la Universidad de Ali-cante . Así mismo tuvo lugar un cineforum en el que se proyectó la pelícu-la " La habitación de Marvin " y al queasistieron tanto participantes de lasJornadas como población en general.En el mismo se debatió sobre los cui-dados in formales, los problemas deri-

vados de las diferentes e tapas del ciclovital (in fancia , adolescencia , adultez ysenectud) y el papel de las enfermerasen el núcleo familiar.

Las jornadas f inalizaron con el actode clausura , en el que se dio lectura alas conclusiones, a la entrega de pre-mios a las mejores comunicaciones yPóster así como a la entrega del Pre-mio Lucentum a la labor de Enferme-ría y que corrió a cargo del Ilmo . Sr. A l-calde de l Exmo . Ayun tamien to deAspe D . Miguel Iborra .

Empezando a vivirSe analizó la evolución de los pro-

gramas del niño en A tención primariadesde los años 80 detectándose unamejora significativa en los mismos yuna importante repercusión social tra-ducida en aumento de satisfacción delos usuarios sobre todo de las madres,autenticas receptoras de los beneficiosde los programas; algunos de gran ca-lado como la promoción de la lactan-cia materna , se deben mantener y po-t enciar por los resul tados t ansatisfactorios que generan entre lasmadres y el entorno del niño . Quedapatente el papel de la enfermera para

orientar a las madres en la relaciónmadre-hijo sobre todo en el puerperioy primer año de vida del niño .

En las comunicaciones libres poste-riores a la mesa , quedó claro el interésdel colectivo enfermero por el uso delas nuevas tecnologías para mejorar lacalidad de los cuidados.

Adolescencia, aprendiendo el

camino" Enfermería debe asumir el reto que

supone afrontar los problemas deladolescente . Los hábitos de vida salu-dables, la educación afectivo-sexual ysobre todo el consejo nutricional, evi-taran problemas de salud físicos y psí-quicos del futuro adulto . El papel delos padres en esta etapa es fundamen-tal y requiere adoptar un rol participa-tivo , no autocrático , que permita aladolescente desarrollar su personali-dad en un entorno afectivo adecuado .

Adultez, respetando la vidaEn esta mesa , se destaca tanto la im-

portancia de la comunicación enfer-mera-paciente como las actitudes yhabilidades que requiere el personalclínico para abordar sobre todo losproblemas de las personas enfermas.

Son necesarios programas de inter-vención en etapas importantes de laedad adulta como en el climaterio , yen pacientes con patologías muy espe-cíf icas, caso de la salud mental y otrascronicidades o tratamientos de largaduración donde el familiar del pacien -te como colaborador en el domicilio ,es decisivo para la evolución de lasmismas.

Senectud, un nuevo rolEn esta mesa se pone de manifiesto

la relación entre el estado de bienes-tar y las políticas sanitarias, con el pa-pel social de las personas mayores; larelación entre situación económica yvejez , así como la orientación de lasactividades y formación del personal

XII Jornadas de Interrelación de Enfermería del Alto yMedio Vinalopó

“Enfermería en el ciclo de la vida:Ayundando a vivir”




sanitario para afrontar este reto .Desde el punto de vista del comité

científico de las jornadas, la calidadcientífica de ponencias, comunicacio-nes y posters, han puesto de manifies-to , el avance de la enfermería en losúltimos años, donde la interrelaciónprimaria-especializada que fue motivodel nacimiento de estas jornadas haceya doce años, se ha visto reforzadocon la interre lación t eoría-practica ,que ha quedado patente en la presen-te edición .

Premio al mejor póster" CONSULTA JOVEN "Autores: C. Poveda Carbonell; R.A .

Amat García; M .T. Díez Sales. C.S. dePetrer

Accési t a la Mejor Comunicación(O torgado por el Colegio O ficial deEnfermería de Alicante)

" FACTORES DE RIESGO EN

TRANSTORNOS ALIMENTARIOS EN -

TRE ESCOLARES DE ALGECIRAS"

Autores: A .I. Hormigo Domínguez; J.

Valero Sánchez; E. Pérez del Yerro Nú-ñez; F. Castro Gómez; V .E. Lozano Po-zo; R. Ruiz Ragel; A .I. Toranzo Perea:Unidad de salud Mental del Hospital" Punta de Europa " de Algeciras

Premio a la mejor comunica-

ción"PERFIL DE CALIDAD DE VIDA DE

LAS MUJERES CLIM ATÉRICAS DE LOSCENTR OS DE SALUD DE PETRER YM ONÓVAR " .

Autores: M .J. Galiana Gómez de Cá-diz; I. Doménech Bernabéu; V . ChulviAlabort; J.C. Flores A lvárez; M . Busta-mante Belda; M .J. Grau García; J. DuráA l b e r t ; R. M ira Galván . C .S. DEM ONÓVAR Y PETRER.

VI Premio Lucentum a la labor

de enfermeríaDª Rosalina Hernández RománRECO N OCIM IENTO ESPECIAL DEL

CO MITÉ ORGANIZADORD . José Mª Hernández Maestre

En nombre de todo el comité cientí-fico , enhorabuena a los organizado-res, a la enfermería del Área 17 y, por-qué no , a la enfermería española .


I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 2 NOTICIAS •17

OBJETIVO GENERALConocer las nuevas demandas de la Sociedad y la capaci-dad de respuesta de las enfermeras

OBJETIVOS ESPECÍFICOS- Identificar los problemas de salud emergentes- Analizar los nuevos cuidados de enfermería- Contribuir a la evidencia científica de los cuidados de en-

fermería- Valorar la calidad de cuidados enfermeros y su continui-

dad .SecretaríaDIRECCIÓN DE ENFERMERÍAHOSPITAL GRAL. DE ELDACRTRA . LA TORRETA S/N03600 ELDATlfno ./Fax: 96 / 698 90 12e-mail: ferrer_ele@gva .es h t t p : / / w w w . s a n . g v a . e s / c e n t ro s / a p 1 7 / j o rn a d a / m e n u _ i n i c i o . h t m

1ª PONENCIA" Nuevas necesidades, ¿nuevos cuidados?”Ponente: D . Josep Rodríguez Díaz .Catedrático. Director Departamento de Sociología y Análisisde las Organizaciones de la Universidad de Barc e l o n a .

Moderador: D . José Siles GonzálezP rofesor Titular E.U .E. Universidad Alicante

2ª PONENCIA:" Nuevos cuidados, ¿cuidados compart i d o s ? " .Ponente: Dª. Esperanza Cachón Rodríguez-Enfermera. Pre s i-denta Asociación Española de Enfermería Docente (AEED)Moderadora: DªInmaculada Riquelme EscolanoE n f e rmera Jefe SAU Atención Primaria

3ª PONENCIA:" Cuidados compartidos, ¿calidad de cuidados?” .Ponente: D. A lberto Gálvez To ro . E n f e rm e ro . Profesor Departamento Ciencias de la Salud de laUniversidad de Jaén .Moderador: D . Miguel Ángel Núñez Mart í n e zD i rector Enfermería A .P. Área de Salud 16

4ª PONENCIA:" Calidad de cuidados, ¿continuidad de cuidados?” .Ponente: Dª. Pilar Pérez Company. E n f e rmera . Adjunta de la Mejora Asistencial del Hospital dela Vall d’Hebron Moderador: D . Miguel Ángel Fernández MolinaD i rector Enfermería Hospital Gral. de Alicante

XIII Jornadas de Interrelación de

Enfermería del Alto y Medio Vinalopó:"La Sociedad demanda: ¿Responde Enfermería?

23 Y 24 DE M AYO ELDA (ALICANTE).




Conclusiones IV Jornadas Científicas de Enfermería Almeriense

Enfermería, un pilar básico en E d u c ación para la Salud.

Mª JOSÉ MUÑOZ PARIS

Tras la celebración de las IV Jornadasde Enfermería Científica Almeriense ,sobre Educación para la Salud , cuyo le-ma ha sido " Enfermería: un pilar bási-co en Educación para la Salud " , cabeexponer brevemente las conclusionesextraídas de las mismas, no sin antesespecif icar los objetivos.

Objetivos de las jornadas1. Concienciar de la importancia de

los profesionales de enfermería como" agentes educadores " tanto en A ten-ción primaria , como Secundaria .

2. Debatir las necesidades de la po-blación y las respuestas que ofrece En-fermería tanto desde la docencia , co-mo desde la asistencia , administracióne investigación .

Creemos que estos objetivos se hancumplido y por ello , damos las graciasa todas las personas que han partici-pado en estas Jornadas.

ConclusionesA continuación , o frecemos el resu-

men de contenidos :• En primer lugar, destacar que la

Educación Sanitaria , que engloba tan-to a la EpS como a la Educación Tera-péutica , ha ocupado desde siempre ,aunque en la mayoría de las ocasionesde forma inadvertida , un lugar privile-giado en el fomento y la promoción dela salud , en la prevención de la enfer-medad y el mantenimiento de la vida .

• La moderna Educación Sanitariaestá in fluenciada por muchas de lasideas heredadas del pasado , pero en laactualidad se nutre de diversos funda-mentos científicos que establecen unobjetivo común basado en la búsque-da de la " modificación de los conoci-mientos, actitudes, habilidades, con-duct as individuales y colectivas asícomo de hábitos y hábitats en sentidode una salud posit iva "

• Para dicha modificación , se hacenecesario el diseño de programas deEpS desde las esferas cognitiva , a fecti-

va y psicomotora , adaptados a la po-blación diana a la que van dirigidos,para lo cual es necesario un estudioprevio de necesidades de dicha pobla-ción y una evaluación continuada so-bre el desarrollo del programa así co-mo una evaluación que mida tanto laefectividad como la eficacia del mis-mo .

• O tro punto a destacar, como nopodía ser de otra manera , es el papelque el profesional de enfermería tieneen el campo de la Eps y, el gran papelque puede llegar a tener si seguimosen el camino de la concienciación y so-bre todo , de la preparación de los en-fermeros en este terreno , utilizandonuevas formas de aprendizaje y entre-namiento en métodos educativos, nosólo desde el plano cognoscit ivo (deconocimientos) y afectivo (creencias,motivación , actitudes...) sino tambiénpasando a considerar los aspectos so-ciales y contextuales que tanto condi-cionan la modificación y el manteni-miento de conductas de salud .

• No podemos a tender nuestra acti-vidad de cuidadores corre c t a m e n t e ,sin la faceta que el cuidado lleva im-plícita de educación , tanto del pacien-te como de los cuidadores in formales.Por lo tanto , los enfermeros nos en-frentamos a una difícil tarea , que es lade " educar " y para ello , debemos asu -mir nuevos métodos educativos, entreotros, se ha destacado el papel del Ci -ne formativo como parte de la Tecno-logía educativa , manejado por muchoseducadores, aunque no siempre co-rrectamente ya que debido a veces a lafalta de formación y otras por falta detiempo , se ve obligado a realizar pro-cesos rápidos y en ocasiones " vicia-dos " , sin poder reflexionar sobre lasposibilidades que este método ofrece .

• No podemos obviar tampoco lasdirectrices del II Plan Andaluz de Sa-lud , que basa la consecución de sus ob-j e t ivos , en tr e o tr os p i la res i mp or-t a n tes, en e l de la EpS, puesprobablemente es éste el mejor mediodel que disponemos para " pensar noen el ciudadano , sino como el ciuda-

dano " , ahora bien para ello necesita-mos ciudadanos concienciados y capa-citados para decidir en temas de salud .

• Se ha destacado que la Educaciónpara la Salud dirigida exclusivamentehacia el individuo , ha sido un fracaso .No debemos de " culpabilizar a las víc-timas " , sino intentar que las conductassanas sean más accesibles y fáciles dellevar a cabo , para lo cual la EpS, debeir dirigida en múltiples direcciones: in-dividuo sano y enfermo , escuelas, em-presas, políticos, administración y co-munidad

• Después de haber analizado la pro-ducción sobre EPS por parte de las en-fermeras españolas podríamos decirque la investigación en EPS se encuen -tra mejor documentada que la produc-ción cien tí f ica en fermera re a l i z a d ahace 10 años, si bien todavía recurremucho a información de más de 5años, recurre poco a fuentes in terna-cionales de documentación salvo ex-cepciones y utiliza en mayor propor-ción la literatura gris.

• El tipo de estudios obedece a di-seños débiles con predominio de losde carácter descriptivo , y se utilizantécnicas de análisis que no permiten lageneralización del conocimiento . Lafinanciación es escasa y habitualmenterealizada por los propios autores.

Por ello es necesario el acceso al se-gundo y tercer ciclo de formación uni-versitaria si se desea conseguir que laciencia de los cuidados o frezca a la so -ciedad todo el potencial que puede .

• Por último , concluir diciendo quela salud tiene mucho que ver con laposibilidad de realización propia de lapersona , de asumir responsabilidadesindividuales y colectivas, de vivir autó-nomamente y de vivir más y mejor. Yesto , no lo conseguiremos sólo dandoinformación sobre asuntos de salud si-no , que es necesario mucho más,...esnecesario , seguir avanzando en EpS.


I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 2

XVIII Congreso Nacional de Enfermería en Salud Mental

“Gestionando los Cuidadosen Salud Mental”

AESM

En este congreso organizado por laAsociación de Enfermería en SaludMental se han llegado a las siguien-tes conclusiones:

Modelo conceptual1.- Es imprescindible partir de un

modelo concep tua l de enf erm e r í apara una adecuada gestión de cuida-dos.

A partir de él se desarrollará unavalorac ión , se marcarán obj e tivosque puedan ser medibles, se planifi-carán cuidados y se terminará el pro-ceso con una evaluación . Dicha eva-luación nos permitirá velar por unamejora continua en la actividad pro-fesional.

Entre las nuevas alternativas planteadas para la gestión de cuidados,destacamos la enfermería basada enla evidencia y las trayectorias clínicas.

A este nivel será posible definir lasllamadas carteras de servicio enfer-meras, como aquellas acciones cuida -doras posibles, basadas en tres fases:

1ª. Definición de estándares.

2ª. Dossier de registros enfermeros.

3ª. Planes de cuidados y evaluaciónde resultados.

Recursos2.- Es necesario tener muy presente

que los profesionales de enfermeríason el activo más importante de lasorganizaciones, que a través de suconocimiento unido con la tecnolo-gía y los avances científicos van a darlugar a cambios importantes en lagestión de cuidados.

3.- Las herramientas in formáticasse destacan como un elemento facili-tador e innovador en la mejora de ca-lidad , pero sin olvidar que la esenciade nuestro quehacer es el contacto

directo y la relación de ayuda indivi-dualizada .

4.- Áreas de atención infanto-juve-nil y geronto-psiquiátrica:

— Es necesaria una mayor partici-pación de enfermería en estos equi-pos multidisciplinares.

— La aportación de los profesiona-les de enfermería en psicogeriatríaestá mejorando la calidad de vida delpropio paciente y de su familia .

Respuestas5.- Ante el reto de las nuevas de-

mandas sociales, enfermería planteauna respuesta enfocada a diversas si-tuaciones como:

a . La adherencia al tratamiento enproblemas específ icos como VIH eninstituciones penitenciarias.

b . Violencia familiarc. Programa específ ico para profe-

sionales con patología .

Compromisos6.- Cabe destacar insistencia de las

familias en recordar la necesidad deun mayor compromiso por parte dela administración , para no dejar laresponsabilidad del cuidado de losenfermos en manos de los cuidadoresprincipales.

Formación7.- En cuanto a la formación de

pre-grado de enfermería en saludmental y psiquiátrica , se plantea unaincoherencia entre la realidad socialde los trastornos mentales y el plande estudios del BOE, que por unaparte manifiesta la necesidad de unaformación bio-psico-social, pero porotra parte , solo aporta un 6% de laformación a la perspectiva psicoso-cial.

Se demanda la elaboración de unplan estratégico de reforma de laasignatura , que sea coherente con ladisciplina y la demanda social.

8.- En cuanto a la formación espe-cializada , está aportando una mejorade la calidad de cuidados, tanto des-de una perspectiva de los especialis-tas formados, como de las unidadesdocentes.

La formación de los especialistasgenera una corriente de aire renova-dor, y que bajo la tutela de los profe-sionales docentes se incrementa lacalidad de los cuidados.

[email protected]

NOTICIAS • 19

Unas imágenes de la Reunión Científica


I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 220 • VALENCIA INFORMA

Conclusiones de los grupos de trabajo de la Jornadade Atención Primaria de CC.OO - PV

“Análisis de la situación actualy perspectivas de futuro”

FED. SANITAT CCOO-PV

El pasado día 6 de noviembre tuvolugar en Valencia una Jornada sobreA tención Primaria organizada por laFederación de Sanidad de CCO O PV,que con el título " Análisis de la Situa-ción Actual y Perspectivas de Futuro " ,y coincidiendo con el 15 aniversario dela entrada en vigor de la Ley Generalde Sanidad , llevó a cabo una reflexióncolectiva sobre el nivel de desarrollodel modelo de atención integral de sa-lud .

La jornada dirigida a los profesiona-les de la atención primaria , contó tam-bién con una nutrida representaciónde invitados de asociaciones profesio-nales, sociedades científicas y organi-zaciones sindicales de la sanidad públi-ca valenciana .

La jornada contó con ponentes deprimera línea que , desde diferentespuntos de vista (gestores, sindicalistas,profesionales), analizaron el grado deimplantación del modelo integral desalud , la orientación de la política sa-nitaria de la Consellería de Sanidad ,las perspectivas de futuro de la aten-ción primaria , y el papel de los profe-sionales. Intervinieron en este orden:

* Dª Mª José Alende MaceiraSecretaria General de la Federación

Estatal de Sanidad de CCO O . Miembrodel Comité Director y del Comité Eje-cutivo de la Federación Europea deServicios Públicos de la ConfederaciónEuropea de Sindicatos.Vicepresidentadel Comité Consultivo del Consejo In-terterritorial del Sistema Nacional deSalud .

* D . Carlos Á lvarez Dardet . Profesordel Departamento de Salud Pública dela Universidad de Alicante .Editor delJournal of Epidemiology and Comu-nity Heald .Coeditor del Informe SES-PAS 2000 de Salud Pública .

* D . A lberto Domínguez . Director deZona Sanitaria (primaria) de la Subse-cretaria para la Agencia Valenciana dela Salud .

* D . Aurelio Duque . Delegado de

CCO O . Médico de Familia . Miembro dela Agrupación de Facultativos y delgrupo de atención primaria de CCO O .

* D . Josep Adolf Guirao . Enfermeroy Presidente de la Asociación de Enfer-mería Comunitaria .

* D . Antonio Bayón . Médico de Equi-po de A tención Primaria y ex directorde atención primaria de área .

Así mismo , en la sesión de tarde sedesarrollaron dos actividades. La pri-mera de ellas a través de la presenta-ción de una ponencia sobre los mode-los de gestión de las inst itucionessanitarias a cargo de Mª José AlendeMaceira (Secretaria . General de la Fe-deración Estatal de Sanidad de CCO O)y de Teresa Conca Martínez (SecretariaGeneral de la Federación de Sanidadde CCO O PV). La segunda a través deltrabajo en grupos para establecer con-clusiones en torno a tres cuestionesfundamentales para el devenir del fu-turo de la atención primaria . Los te-mas y el resumen de las conclusionesson los siguientes:

MODELO DE GESTIÓN PRIVADA

DE ATENCIÓN PRIMARIA AREA 10

(COMARCA DE LA RIBERA)

IntroducciónEl Gobierno de la Generalitat Valen-

ciana ha anunciado su intención de ce-der la gestión de la atención primariade salud del área número 10 (Comarcade la Ribera) a la inicia tiva privada ,ofertando su contratación medianteconcurso , o ampliando la concesiónadministrativa a la Unión Temporal deEmpresas (UTE) que actualmente ges-tiona el Hospital de la Ribera (esta úl-tima opción parece que tiene todas lasposibilidades de concretarse).

Conclusiones– Se trata de una apuesta política del

Gobierno de la Generalitat Valencianaque adolece de transparencia , ya queel anuncio de la decisión no ha idoacompañado de la concreción de lapropuesta , ni de la in formación a lasorganizaciones sindicales en la MesaSectorial de Sanidad .

– La decisión de ampliar la concesiónadministrativa no ha estado precedidade la evaluación de los resultados de lagestión de la UTE en términos de saludde la población , ni en términos de cos-te beneficio .

– La ampliación de la concesión ad-ministrativa parece que obedece a me-jorar los resultados económicos de laUTE, ya que estos se han demostradohasta la fecha como ineficientes, a tra-vés del establecimiento de un filtro enel ámbito de la atención primaria quereduzca el acceso de la población a lasprestaciones de la asistencia especiali-zada , es decir, orientadas a la reduc-ción del gasto hospitalario . Además, seestá potenciando la accesibilidad de lapoblación de otras áreas al hospital deLa Ribera porque suponen ingresosadicionales para la empresa , priorizan-do la atención sanitaria a estos pacien-tes desplazados en detrimento de losdel área 10.

– Debemos vigilar el cumplimientode la Ley de Contratos del Estado , acu-diendo a los tribunales en caso de vul-neración de ésta .

– El personal que no tenga consoli-dada su plaza , en el caso de que pase



I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 2 VALENCIA INFORMA• 21

a formar parte de la UTE, verá reduci-dos sus derechos económicos y labora-les. El personal de plantilla se verá pre-sionado para pasar a formar parte dela UTE. Las plazas no consolidadas nopodrán convocarse por procedimientoordinario a concurso oposición o detraslados porque serán amortizadas.Tampoco podrán formar parte de lasque se convoquen en el proceso queestablecerá la Ley Excepcional para laConsolidación del Empleo en el Siste-ma Nacional de Salud .

– Dicha fórmula de gestión suponeel trasvase de fondos públicos a la ini-cia tiva privada , de los que lógicamen-te una parte en vez de revertir en lamejora de las prestaciones, irá destina-do a beneficio empresarial.

– Por todo lo expuesto , se rechazaesta fórmula de gestión del serviciopúblico de salud . No obstante , si el Go-bierno Valenciano decide aplicar estafórmula de gestión hay que garantizarparámetros de calidad en la prestaciónsanitaria , sometiendo la actividad delos centros de salud del área 10 a laplanificación y a la cartera de serviciosde la Consellería de Sanidad y respe-tando los derechos subjetivos del per-sonal.

ADECUACIÓN DE PLANTILLAS A

LAS NECESIDADES DE SALUD

IntroducciónLa Ley General de Sanidad estableció

el modelo de atención integral a la sa-lud , basado en el establecimiento deplanes y programas de actuación pre-ventiva , de promoción de la salud y deeducación a la población . La políticasanitaria del Gobierno de la Generali-tat Valenciana en el ámbito de la aten-ción primaria ha potenciado la asisten-cia sanitaria a demanda en detrimentode las actuaciones preventivas y dep romoción de la salud previstas en lan o rmativa citada . Está orientación seha traducido en la masif icación de losc e n t ros de salud, en la pérdida del ca-rácter preventivo de la atención prima-ria y en una vuelta atrás del modelo sa-nitario . La adecuación de las plantillasa los principios y actuaciones sanitariasestablecidas en la Ley General de Sani-dad se presentan como uno de los pila-res fundamentales en la defensa y me-jora del modelo integral de atención ala salud de la atención primaria .

Conclusiones– Falta de homogeneidad en la asig -

nación de los recursos humanos. No seutilizan criterios objetivos.

– Hemos de rechazar la forma enque la administración nos presenta losdatos correspondientes a los cupos delpersonal facultativo , pues estos se pre-sentan en forma de media aritmética(ejemplo: zona básica A 600 tarjetas,zona básica B 2400 tarjetas, media1500 tarjetas), parámetro que está to-talmente alejado de cualquier criteriode calidad .

– Falta de un sistema objetivo de in-formación integrado lo que impideevaluar la calidad de las prestaciones ypriorizar actuaciones.

– Debemos ir a la regulación de cu-pos máximos por facultativos siguien-do las recomendaciones de la O MS (nomás de 1500 tarjetas por facultativo), ymodulando los cupos en función decriterios que al menos han de contem -plar:

1. Volumen de población a atender2. Edad de la población . Se perfila

como el indicador más f iable puestoque está establecida la relación entreedad e índice de frecuentación de con-sultas.

3. Dispersión geográfica de la pobla-ción a atender.

– Hay que establecer criterios deasignación de recursos humanos paralas demás categorías.

– El personal administrativo de loscentros de salud es deficitario lo quecontribuye a la burocratización de lasconsultas. Consecuentemente , excesi-

vo tiempo de los médicos haciendo ta-reas administrativas.

– En gran medida , realización demismas funciones por celadores, auxi-liares administrativos y auxiliares deenfermería .

– Infradotación de trabajadores so-ciales, f isio terapeutas, matronas y sa-lud mental que redunda en la capaci-dad resolut iva de la primaria y lacalidad de la prestación .

PROPUESTAS DE FUTURO

IntroducciónLa apuesta por el modelo integral de

atención a la salud requiere poner enmarcha líneas de actuación en materiade inversiones, política sanitaria y depersonal que consoliden y mejoren laprestación sanitaria .

Conclusiones– Ampliar la capacidad resolutiva de

la atención primaria .– Establecer un sistema de informa-

ción fiable orientado a la mejora de lacalidad .

– Impulsar la participación individualy colectiva de los ciudadanos en la pla-nificación y evaluación de la asistenciasanitaria .

– Puesta en marcha del Plan de Saludde la Comunidad Valenciana y desa-rrollo y aplicación de los planes de sa-lud de las áreas.

– Puesta en marcha de la cartera deservicios y los contratos de gestiónadecuados a los objetivos asistencialesy a los resultados en salud y satisfac-ción de los usuarios.

– Coordinación entre los niveles asis-tenciales primaria , especializada y dis-posit ivos complementarios (COF, UCA ,Unidades de Salud Mental, Centros deSalud Pública).

– Coordinación con todos los recur-sos sociosanitarios de la zona básica desalud .

– Regular la organización y el fun-cionamiento de los equipos de aten-ción primaria mediante la normativacorrespondiente .

– Regular la función directiva concriterios profesionales.

– Redefinir el papel de la enferme-ría:

1. Rechazamos la Unidad Médico En-



“No podemos olvidar que son los individuos quienes forman una

Asociación; lo que ella es, depende de susmiembros. Una Asociación Enfermera no puede nunca

sustituir a la enfermera, pero ésta debe asu vez, y según su propia

capacidad, dar vida a la Asociación”.F. Nightingale

Amigos desde la Junta Directiva de la AEC y el Comité de Re -

dacción del BEC, deseamos con ilusión poder ofrecer en este

nuevo año una asociación más viva y un boletín más dinámico.

Para ello esperamos que vuestra presencia y colaboración sean

una realidad

¡FELIZ 2002!


I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 222 • VALENCIA INFORMA

f e rm e ro (UME) porque va en contra delmodelo integral de salud y es un obstá-culo para el desarrollo autónomo de lap ro f e s i ó n .

2. Rechazamos el in frare g i s t ro de lasactividades d e enfermería, consecuen-cia del nulo interés de la administración .

3. El papel de la enfermería debeorientarse al aprovechamiento de lascapacidades y conocimientos para los

que habilita el ejercicio de la pro f e s i ó n ,aumentando el número de consultasp ropias y las tareas de intervención enla comunidad .

– Adecuar los recursos humanos a lasc a rgas d e trabajo, delimitando la agen-da asistencial para dar cobertura a losp rogramas de prevención y pro m o c i ó nde la salud, así como a la asistencia pro-gramada y a demanda. Establecer el ho-rario de trabajo ampliando la banda de

p restación de servicios a la tarde y te-niendo en cuenta la atención a la ur-g e n c i a .

– Establecer incentivos evaluables porel cumplimiento de objetivos.

– Potenciar la formación y la investi-gación de los profesionales de la aten-ción primaria .

– Estabilizar las plantillas del personala través de las convocatorias de Ofert a sde Empleo Público necesarias.

Asociación deEnfermería Comunitaria


Día 30: Día de la No Violencia .Día 30: Día de la Lepra .Día 31: Fiesta del Árbol.

Día 12: Día Mundial del Enfermo .Día 13: Día del Cine .

Día 8: Día de la Mujer TrabajadoraDía de la Enfermería Española .

Día 15: Día de los Derechos del Consumidor.Día 21: Día contra la Discriminación Racial.

Día de la Poesía .Día 22: Día Mundial del Agua .Día 24: Día Mundial de la Tuberculosis.Día 27: Día Mundial del Teatro .

Día 7: Día Mundial de la Salud .Día 22: Día de la Tierra .Día 23: Día del Libro .Día 30: Día de la Salud Laboral.

Día 3: Día del Asma .Día Mundial de la Libertad de Prensa .

Día 9: Día del Niño .Día 12: Día Internacional de la Enfermería .Día 13: Día Europeo de la E. Inflamatoria

Intestinal.Día 15: Día Internacional de la Libertad de la

Familia .Día 24: Día de Acción por la Salud de las Mujeres.Día 28: Día de las Mujeres por la Paz y el Desarme .Día 31: Día Mundial sin Tabaco .

Día 4: Día Internacional de los Niños Victimas Inocentes de la agresión .

Día 5: Día Mundial del Medio Ambiente .Día 6: Día del Transplantado .Día 8: Día Nacional de la Salud Bucodental.Día 21: Día por la Educación no Sexista .

Día Europeo de la Música .

Día 28: Día del Orgullo Gay.Día 26: Día contra el Abuso de las Drogas.Día 27: Día Mundial de la Diabetes.

Día 11: Día Mundial de la Población .

Día 9: Día Internacional de los Pueblos Indígenas.

Día 8: Día Internacional de la Alfabetización .Día 10: Día del Abuelo .Día 16: Día Internacional de la Preservación de la

Capa de Ozono .Día 20: Día Internacional por la Paz .Día 21: Día del A lzheimer.Día 26: Día del Sordo .

Día 1: Día Internacional de las Personas Mayores. Día Mundial del Hábitat .

Día 5: Día Mundial del Docente .Día 10: Día de la Salud Mental.

Día Internacional para la Reducción de losDesastres Naturales.

Día 16: Día la Alimentación .Día de la Alergia .

Día 17: Día Internacional para la Erradicación de la Pobreza .

Semana del 24 al 30: Semana del Desarme y delDesarrollo .

Día 14: Día contra la Exclusión Social.Día 20: Día Universal del Niño .Día 25: Día de la No violencia hacia las Mujeres.

Día 1: Día Internacional de la Lucha contra el SIDA .Día 2: Día Internacional de la Abolición de la

Esclavitud .Día 5: Día Internacional de los Voluntarios.Día 10: Día de los Derechos Humanos.Día 17: Día Mundial contra la Desertif icación y la

Sequía .


I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 2 NOTICIAS• 23

Días conmemorativos

En est a w eb podremos encon trar in f ormación so bre est a socie-dad científica . En sus diferentes secciones se encuentra infor-mación de la propia sociedad , sus act ividades, est a t u tos y una agen da con d ocumen tos que ha elaborad o la prop ia so ciedad .La SEAPA h a creado den tro de su sociedad cien t í f ica un gru p ode trabajo de metodología de cuidados que coordina las dife-rentes áreas que utilizan la metodología de cuidados teniendo en-

tre otros objetivos: Consensuar una misma hoja de Valoración Inicial regional por patronesfuncionales de M . Gordon , del adulto y del niño y Crear una Guía/Manual de Bolsillo de Me-todología Enfermera manejable y útil. No dejes de visitar la sección de documentos y enlaces.

<http://w w w.accesible.org/seapa>

24 • ENREDAD@S ENFERMERÍA COMUNITARIA

I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 2

En la página web de esta revista británica podrás encontrar en línea losartículos de la revista editados en papel por la misma . También podrásencontrar artículos de números a trasados y realizar búsquedas biblio-gráficas de los artículos publicados de la revista .

<http://w w w.jcn.co.uk>

En castellano también puedes encontrar otra revistaque resulta de interés y es la revista cubana de enfer-mería . En esta revista se encuentran interesantes artí-culos de enfermería comunitaria que te puedes bajaren formato pdf . Se pueden encontrar artículos in tere-san tes como el publicado en la revist a de1999;15(3):164-8 en el que se hace una propuesta de uninstrumento para la aplicación del proceso de enferme-ría en familias disfuncionales.

<http://bvs.sld.cu/revistas/enf/indice.html>

Revista Cubana de Enfermería


I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 2 OPINIÓN • 25

Carta a la Enfermería

Querida Enfermería:

Después de tantos años de conoci -m iento mutuo me he atrevido a dirigirleunas palabras a través de este medio tanligado a usted como es PERFIL 17.

Hace muchos años, cuando ni siquierasabía de su existencia, dado que se laenmascaró, ocultó e incluso usurpó supersonalidad disfrazándola de técnico,decidí unirme a usted. Es cierto que nola descubrí hasta bastante tiempo des -pués. Pero cuando lo hice , ya no me re -sistí a conocerla y respetarla cada vezcon mayor intensidad.

Descubrí e l cuidado como parte esen -cial de su existencia y pasé de interpre -tarlo como un hecho intrascendente a in -teriorizarlo como un acto consciente ,profundo e imprescindible de m i desa -rrollo profesional. Su estudio, aplicacióne investigación me ayudaron a conocerlacada vez me jor lo que me perm itió des -pojarla de los tópicos, carencias y triviali -dades con los que durante tantos añoshabían ido revistiéndola. Poco a poco fuesaliendo a la luz su verdadera imagen.Una imagen abstracta pero al m ismotiempo tan real y cargada de sentido,conforme la iba conociendo, que me im -pulsaba, cada vez con más fuerza, a po -derla ver con absoluta claridad.

Ahora que me encuentro ya plena -mente identificado con su imagen y conlo que significa, ahora que hablo de us -ted con respeto y convicción, ahora queya no se me plantean dudas de autoesti -ma, ahora que ya no tengo problemascon m i autonom ía... ahora que ya soyplena y conscientemente un enferme -ro... ahora, es cuando más me due lecomprobar lo que hacemos con ustedlos que , como yo, utilizamos su nombrey su imagen.

La utilizamos, muchas veces, tan solocomo un medio de ganarnos la vida. La

usamos como escudo de agravios y dis -crepancias. La reducimos a unas pocashoras de nuestros días. La empleamoscomo moneda de cambios. La esgrim i -mos como arma de ataque . La contem -plamos únicamente como números y es -tadísticas. La recluimos en un espaciollamado consulta. La lim itamos a unatécnica. La enmudecemos con nuestrosilencio. La empobrecemos con nuestrafalta de aprendizaje . La negamos connuestra falta de implicación. La culpabili -zamos de nuestros males. La olvidamosen nuestra escasa comunicación. La re -legamos con nuestra falta de responsa -bilidad. ... y sin embargo... Le exigimosrespeto y reconocim iento. Le reclama -mos poder y representación. Le deman -damos mayores beneficios. Le suplica -mos menor esfuerzo y dedicación. Lepedimos independencia. Le interpe la -mos prestigio. Le requerimos mayor de -sarrollo profesional...

No pretendo, ni quiero, ni deseo queseamos "Quijotes" pues así también es -taríamos traicionándola. Pretendo, quie -ro y deseo poder defenderla y defender -nos cuando sea preciso, pero desde e lconvencim iento que supone ser lo quesomos. No pretendo, ni quiero, ni deseoque utilicemos su imagen para infundirun falso respeto y una aparente adm ira -ción. Pretendo, quiero y deseo quenuestros cuidados, sus cuidados, seane l origen y la respuesta de un respeto yuna adm iración basados en nuestra res -ponsab ilidad , nuestra imp licac ión ynuestro comprom iso. No pretendo, niquiero, ni deseo que aparezcamos comoilum inados o seguidores de una utopía.Pretendo, quiero y deseo contribuir alconocim iento de la realidad de su cien -cia. No pretendo, ni quiero, ni deseo quese confunda la vocación con la resigna -ción. Pretendo, quiero y deseo que se -pamos ofrecer algo más que una técnicadesprovista de sentim iento. No preten -do, ni quiero, ni deseo que tengamosque obedecer y callar. Pretendo, quiero y

deseo que estemos convencidos parapoder convencer, con argumentos y ra -zonam ientos. No pretendo, ni quiero, nideseo que se cuestione nuestra aporta -ción. Pretendo, quiero y deseo que sevalore nuestro trabajo desde la validezde nuestra actuación. No pretendo, niquiero, ni deseo que nadie decida porm í. Pretendo, quiero y deseo que asu -mamos riesgos y errores. No pretendo,ni quiero, ni deseo alcanzar nada que nonos corresponda. Pretendo, quiero y de -seo que podamos llegar al máximo de -sarrollo disciplinar. No pretendo, ni quie -ro, ni deseo que se confunda autonom íacon aislam iento. Pretendo, quiero y de -seo poder compartir, dar, recibir, apren -der, enseñar, aportar... con, por, para yde todos. No pretendo, ni quiero, ni de -seo que confundan constante m entenuestra identidad. Pretendo, quiero y de -seo que seamos referentes claros denuestra aportación profesional. No pre -tendo, ni quiero, ni deseo que nadie ha -ble por nosotros. Pretendo, quiero y de -seo que tengamos opinión y voz propiaspero con fundamento y validez. No pre -tendo, ni quiero, ni deseo ser más im -portante que nadie . Tan solo pretendo,quiero y deseo que nos sintamos orgu -llosos de ser lo que somos, ni más nimenos, ENFERM ERAS y ENFERM E -ROS.

Querida Enfermería le puede parecerque pretendo, quiero y deseo demasia -do pero le puedo asegurar que tan soloaspiro a que no cuestionemos nosotrosm ismos, una vez más, su imagen. Per -m ítame , pues, que solicite , y que lo ha -ga por escrito, cuidados para mantenersu prestigio, su validez y su aportación,porque al fin y al cabo hacerlo por ustedes hacerlo por nosotros m ismos.

Sin otro particular que desearle un sa -ludable futuro, al que me gustaría podercontribuir, quedo a su entera disposiciónpara cuanto considere necesario.

Siempre suyo

José Ramón Martínez Riera

C C VVV C X X X X X X C C C C C


I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 226 • LECTORES

EM I L I A RA M I S ORT E G A

La Sociedad Científica Española deLicenciados en Enfermería (SCELE) fueconstituida por la primera promociónde Licenciados en Enfermería de laUniversidad de Alicante , que una vezgraduados, nos sentimos en deuda nosólo con la Universidad de Alicante ,que supo darnos su confianza , sinotambién con nosotros y con nuestraprofesión y disciplina enfermera .

La Licencia tura de Enfermería comotítulo propio , permite seguir el caminode desar rollo académico iniciado haceya más de veinte años con la Diploma-tura Universitaria , y que culminará conel Doctorado .

Durante el curso 2000-2001, la Es-cuela de Enfermería de Alicante nosbrindó la oportunidad de acceder a untítulo oficial de Licenciado en Enfer-mería por una Universidad Holandesa(Hogeschool Zeeland), gracias a unconvenio interuniversitario de dobletitulación . A l tratarse de un título ofi-cial en la Comunidad Europea , nospuede dar acceso a los cursos de Doc-torado en España .

La primera promoción de Licencia-dos de la Universidad de Alicante nosmatriculamos en la U . Holandesa , pre-sentado un Proyecto fin de carreraque se realizó durante un curso acadé-mico , la exposición del proyecto se hi-zo ante un tribunal mixto compuestopor pro f e s o res de las dos universidades.

Todos estos acontecimientos, pro-yectos e ilusiones son la razón de serde la Sociedad Científica de Licencia-dos en Enfermería .

Nuestro deseo es hacerla crecer conla incorporación de cada nueva pro-moción de licenciados de toda España .Actualmente ya son 5 las Universida-des españolas que están cursando laLicencia tura (Alicante , Huelva , Tarra-gona , A lmería e Internacional de Cata-luña).

Nuestra sociedad se basa en el desa-rrollo profesional y disciplinar de laEnfermería a través de la investigacióny la docencia . En nuestros estatutos,nos planteamos los siguientes objeti-vos:

1.-Fomentar el avance del conoci-miento enfermero y el desarrollo de laprofesión en todas sus vertientes, es-pecialmente la investigadora y docen-te .

2.- Favorecer el estudio y difusión delos conocimientos propios de Enferme-ría

3.- Elegir a los representantes en losaspectos científicos y administrativos,frente a otras sociedades o Adminis-tración pública , tribunales o comisio-nes, cuando su presencia sea requeri-da .

4.- Organizar, patrocinar y promoverlos cursos, congresos o reuniones pro-p uest as por miembros de SCELE yaprobados en Asamblea General.

5.- Coordinar y planificar la actividadinvestigadora a escala nacional, en suámbito de actuación .

6.-Establecer relaciones con otras so-ciedades científicas españolas o ex-tranjeras

7.- Crear y coordinar los grupos detrabajo de SCELE.

Para su consecución se estructurandistintas vocalías. Las vocalias de do-cencia e investigación trabajan juntaspara potenciar la creación de gruposde trabajo para investigación , impartir

cursos de actualización en conocimien-tos, seminarios, congresos, todo elloen sin tonía y consensuado con los so-cios y sus necesidades de formación einquietudes científicas.

Esta sociedad científica , destinada acrecer rápidamente dado el gran inte-rés que ha despertado , h a creado una pagina web , cuya dirección es:w w w .scele .en f e .ua .es/index .h tm . Enella se encuentra toda la in formaciónnecesaria para asociarse . También hayinformación sobre nuestros proyectosmás inminentes, entre los que está larealización de las Primeras JornadasNacionales de Licenciados en Enferme-ría que celebraremos el 15 y 16 de no-viembre de 2001 en la Universidad deAlicante con el lema Realidad y Reto ,en las que podremos disfrutar de lapresencia de prestigiosos ponentes yque van destinadas a todos los enfer-meros, diplomados o licenciados, y alos alumnos de los cinco cursos univer-sitarios.

Creemos que este es un buen mo-mento para intercambiar conocimien-tos y darnos a conocer al conjunto delos pro fesionales enf erm e ros, a losalumnos y a la sociedad en general.

Cordialmente ,

Junta Directiva de SCELE:

Presidenta : Dª Emilia Ramis OrtegaVi c e p residente: Dº José Ve rdú SorianoSecretaria: Dª Mº Dolores Esteve Marti-nezTesorera: Dº Pilar Andreu GálvezV. de Investigación: Dº Mª ConcepciónCarratalá MunueraV. de Docencia: Dº Begoña Beviá Fe-brer.V. de Publicaciones: Dª Nicanor Anior-te HernándezV. de R. Institucionales: Dª Josep Amil-car Albert Sabater.

Sociedad Científica Española de Licenciados en Enfermería


I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 2 EL COLCHÓN DE LAS •27NUBES

P iedras Grandes

Cierto día un motivador experto estaba dando una conferencia a un grupo de estudiantes y para de-

jar claro un punto utilizó un ejemplo que los estudiantes jamás olvidarían.

Parado frente al auditorio de gente muy exitosa dijo: "Quisiera hacerles un pequeño examen..."

Entonces sacó de debajo de la mesa un frasco de vidrio, de boca ancha y lo puso sobre la mesa frente a

él. Luego sacó una docena de rocas del tamaño de un puño y empezó a colocarlas, con mucho cuidado,

una por una en el jarro. Cuando el jarro estaba lleno hasta el tope y no podía colocar más piedras pregun-

tó al auditorio: "¿Está lleno este jarro?"

Todos los asistentes dijeron: "¡Sí!"

Entonces dijo: ¿Están seguros? Entonces sacó de debajo de la mesa un balde con piedras pequeñas de

construcción. Echó un poco de las piedras en el jarro y lo movió haciendo que las piedras pequeñas se aco-

moden en el espacio vacío entre las grandes. Cuando hubo hecho esto sonrió y preguntó al grupo una vez

más: "¿Está lleno este jarro?"

Esta vez el auditorio ya suponía lo que sucedería y uno de los asistentes dijo en voz alta: "Probablemente

no".

"¡Muy bien!" contestó el expositor. Y sacó de debajo de la mesa un balde lleno de arena y empezó a

echarla en el jarro. La arena se acomodó en el espacio entre las piedras grandes y las pequeñas. Una vez

más pregunto al grupo: "¿Está lleno este jarro?"

Esta vez varias personas respondieron a coro: "¡No!"

Una vez más el expositor dijo: "¡Muy bien!", luego sacó una jarra llena de agua y echó agua al jarro has-

ta que estuvo lleno hasta el borde mismo. Cuando terminó, miró al auditorio y preguntó: "¿Cuál creen que

es la enseñanza de esta pequeña demostración?"

Uno de los espectadores levantó la mano y dijo: "¡La enseñanza es que no importa lo lleno que esté tu

horario, si de verdad lo intentas, siempre podrás incluir más cosas en él!"

"¡No!" replicó el expositor; "...esa no es la enseñanza; la verdad que esta demostración nos enseña es: Si

no pones las piedras grandes primero, no podrás ponerlas en ningún otro momento" .

Las Grandes piedras de la vida. ¿Cuáles son las piedras grandes en tu

vida? ¿Un proyecto que Tu deseas realizar?, ¿Tiempo para los que amas?,

¿Tu fe?, ¿Tu educación? ¿Tu negocio o tus finanzas? ¿Alguna causa que

desees apoyar? ¿Enseñar lo que sabes a otros? Piensa y menciona otras...

Recuerda poner estas PIEDRAS GRANDES primero o no encontraras

un lugar para ellas. Así que hoy en la noche o mañana al despertar, cuan-

do te acuerdes de esta pequeña anécdota, pregúntate a ti mismo: ¿Cuáles

son las piedras grandes en mi vida?, luego coloca esas primero en el ja-

rro de tu VIDA.

¿En qué medida es la enfermera escolar una necesidad sentida por los padres de los niños

escolarizados en enseñanza primaria?Díes Fernánez T , G ó m ez Cabrasco J A , Casas M artínez F , Francisco

de Rey C . Enferm ería Clínica nº 11, M arzo-A bril de 2001.

Este artículo trata de hacer un análisis crítico del trabajo publicado por ungrupo de Profesoras/es de la EUE de Alcalá de Henares. Hecho desde el másabsoluto respeto , por quien durante algunos años compartió docencia enesa Escuela , cuna de grandes enfermeras/os.

Comenzaré diciendo que el trabajo , f inanciado por la Universidad de Alcalá de Henares, choca frontalmente en susplanteamientos iniciales con el espíritu de la Ley de Ordenación General del Sistema educativo(LOGSE), que orienta laEducación para la Salud como una materia transversal a impartir por todos los profesores en todas las asignaturas. Así ensu capítulo primero , art . 13, relativo a la educación infantil, destaca que la educación primaria deberá contribuir a desa-rrollar en los alumnos las siguientes capacidades:

- Valorar la higiene y salud de su propio cuerpo , así como la conservación de la naturaleza y del medio ambiente- Utilizar la educación física y el deporte para favorecer el desarrollo personal.

En el capítulo tercero de la educación secundaria , art . 19, destaca que ésta debe contribuir a desarrollar en sus alumnoslas siguientes capacidades:

- Conocer las creencias, actitudes y valores básicos de nuestro patrimonio cultural, y elegir aquellas opciones que mejorfavorezcan su desarrollo integral como personas.

- Valorar críticamente los hábitos sociales relacionados con la salud , el consumo y el medio ambiente .

Estos temas demuestran el interés por la educación para la salud , pero ésta no se incluye como una materia específ ica ,sino que debe ser desde todas las materias en las que se aborde para alcanzar estos objetivos. El f in que se persigue es elde facilitar su asimilación . Lógicamente esto no sería posible sin la coordinación , el apoyo y asesoramiento por parte delos profesionales sanitarios de la zona básica de salud , a través de cursos, talleres, y la monitorización y supervisión de losprogramas de salud escolar a elaborar por parte de los profesores. Esa es la idea central que marca nuestro marco legis-lativo .

Por otra parte , los investigadores del proyecto ,seleccionan como población de estudio a los padres de los escolares,para analizar el tema de estudio , que no es otro que la necesidad de un servicio de Enfermería Escolar. Dicha poblaciónde estudio no permite analizar la pertinencia de un servicio , puesto que sólo se están analizando las necesidades senti-das, como reconocen las autoras, obviando las necesidades objetivas a valorar por expertos sanitarios y las necesidadesreales que resultarían de la intersección de ambas. Por lo tanto con este trabajo no se puede caer en la imprudencia desugerir la necesidad de tal servicio , so pena de incurrir en un sesgo de selección que anularía la validez del estudio .

Lejos de un análisis técnico del estudio centrémonos en la función que pretenden los autores para la figura de la En-fermera Escolar. Las autoras destacan dos aspectos fundamentales: el cuidado de los niños con alguna condición física opatológica crónica que precise una atención especial, y en segundo lugar la educación para la salud . Llama poderosa-mente la atención que cuando analizan estas funciones sólo presentan una argumentación y apoyo bibliográfico para laprimera de ellas, dejando sin ninguna a la Educación para la Salud . Esto no hace sino sembrar más dudas sobre la necesi-dad de esa figura que para justif icarlo tendría que aportar una mayor efectividad cuando la intervención educativa esrealizada por enfermeras que cuando lo es por sus profesores. En este sentido podemos decir que lo que sí está demos-trado científicamente es lo contrario: son los profesores los que llegan más a sus alumnos cuando imparten conceptos deEducación para la salud de una forma transversal, frente a la educación impartida por un experto a través de clases ma-gistrales, de forma más o menos aislada y sin el conocimiento necesario de todos los alumnos a los que se dirige .

Cuando analizamos la segunda función , encaminada al cuidado de niños con patología crónica , tengo mis serias du-das de que esta función facilite la integración de los mismos como sugieren las autoras. Dejo una cuestión para la refle-xión; ¿qué facilitaría más la integración de esos alumnos en el medio escolar?:

- El tratamiento y seguimiento especial por parte de un profesional sanitario .- El tratamiento y seguimiento por parte de su propio profesor debidamente formado e informado por la enfermera

comunitaria , sobre los cuidados a seguir en cada caso concreto .

Obviamente los lectores dan por supuesto que el autor de este artículo se inclina por la segunda opción , como así es,pero quisiera poner un ejemplo ilustrativo . La Organización Nacional de Ciegos (ONCE), pioneros en el tema de la inte-gración de niños con minusvalías en nuestro medio escolar, utiliza tutores para estos niños que comparten aula con ni-ños sin ninguna limitación , pero a diferencia de lo que sugieren los autores, estos tutores no permanecen en el centro es-colar sino que sirven de apoyo a los profesores que les imparten clase , pasándose cada semana o cada quince días segúnel caso , para prestar apoyo al profesorado y el soporte documental adaptado necesario al alumno . Esta labor sería muysimilar a la que debería desarrollar la enfermera comunitaria desde el Centro de salud correspondiente .

28 • R E V I S TA A LAS R E V I S TAS ENFERMERÍA C O M U N I TA R I A

I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 2

Enfermería Comunitaria 1, 2 y 3Sánchez M oreno , A; A paricio Ra m ón , V; G erm án Bes, C; M azarrasa A lvear, L; M erelles Torm o , A; Sánchez

G arcía , A . Enferm ería Co m unitaria 3. M adrid: McGra w - Hill

Intera m ericana . 2000.

Según los autores , los manuales de Enfermería Comunitaria van dirigidos a los estu-diantes de enfermería de primer ciclo , y sus contenidos se corresponden con las asigna-turas de la materia troncal " Enfermería Comunitaria , Ecología Humana " .

El primer manual está dedicado al " Concepto de salud y factores que lo condicionan "mientras que el segundo aborda el tema de la epidemiología . En palabras de los autoresestos manuales, junto al comentado en el número anterior, se constituyen en un proyectoúnico acreedor de una obra anterior publicada por McGraw-Hill en 1996 dentro de la Bi-blioteca Enfermería profesional que se denominaba " salud Pública y Enfermería Comuni-taria "

En el volumen número 1 se introducen los principales conceptos generales de salud co-munitaria , así como los principales condicionantes de la salud .

Se abordan temas como el concepto de salud y perspectiva histórica en salud pública ,Sociedad y enfermedad . El proceso de enfermar, Antropología social y enfermería comu-nitaria . Desigualdad y salud; y salud internacional. El segundo volumen está dedicado a laepidemiología , profundiza en las bases de la mismas y en los distintos tipos de estudios.

En resumen son un conjunto de libros básicos en la biblioteca de la enfermera comunitaria y fundamentales para cual-quier enfermera que desee iniciarse en la enfermería de salud comunitaria .

JOSEP ADOLF GUIRAO GORIS

Considero , por otra parte , que cuando se compara nuestra realidad con la de EEUU cometen un error de base , puesestablecen la comparación sin tener en cuenta que el Sistema sanitario es diferente en ambos estados. Así en EEUU conun Sistema Liberal, la asistencia sanitaria al escolar no está cubierta , siendo lógica la existencia de disposiciones legalesque garanticen dicho servicio . En el estado español la realidad es bien distinta , ya existen profesionales destinados a pres-tar tal servicio que son los Enfermeros Comunitarios y los médicos de los Equipos de A tención Primaria de referencia , porcuyo servicio junto con otros perciben un complemento de atención continuada . Además existen convenios entre el Mi-nisterio de Sanidad y el de Educación , encaminados a potenciar la coordinación necesaria entre sanitarios y docentes. Conesto no quiero decir que las cosas funcionen bien , porque no es así, sino que más bien la colaboración de los sanitarioscon el medio escolar es escasa y cuando se produce se hace de forma esporádica . Pero aunque la situación es susceptiblede mejorar, esta mejora debe producirse dentro de este marco , siempre y cuando no se demuestre científicamente la fal-ta de efectividad del mismo , para lo cual sería necesario realizar un estudio experimental tipo Ensayo Clínico . Mientrastanto , debemos centrar nuestros esfuerzos en garantizar un mejor funcionamiento del sistema , desde nuestros centros desalud , desde nuestras escuelas, desde las direcciones de enfermería de atención primaria .

Por último , pensar en la necesidad del desarrollo de la especialidad de Enfermería Escolar, como terminan sugiriendolas autoras, supone pensar en una superespecialidad , puesto que la materia a desarrollar ya forma parte de una especia-lidad , como es la de Enfermería Comunitaria , por cierto aprobada en 1987 y todavía pendiente de desarrollo .

Quiero terminar haciendo un llamamiento a todos los enfermeros y enfermeras para que afiancemos nuestro campoprofesional a través de la investigación , en vez de sembrar dudas sobre el mismo antes de consolidarlo .

MANUEL MAÑÁ GONZÁLEZ


I I - 2 0 0 1 / V O L 7 / N º 2 R E V I S TA A LAS R E V I S TA S• 29

formación especializada en la enfermería comunitaria...

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