Foramen ciático mayor

El foramen ciático mayor está delimitado lateralmentepor la escotadura ciática mayor y medialmentepor el sacro y el ligamento sacroespinoso junto con laporción superior del ligamento sacrotuberoso (fig. 9-25). 

El músculo piriforme atraviesa este foramen, creando a su vez un foramen suprapiriforme (por encima del músculo) y un foramen infrapiriforme (por debajodel músculo).  El foramen ciático mayor está por encima del foramenciático menor y delimitado por el hueso ilion (en direcciónlateral), la articulación sacroilíaca y el sacro (arriba) y el ligamentosacroespinoso (inferomedial). El foramen ciáticomayor comunica la pelvis con la región glútea. El músculopiriforme pasa por este foramen y lo divide en un espaciosuprapiriforme y un espacio infrapiriforme. Por el espaciosuprapiriforme pasan la arteria y las venas glúteas superioresy el nervio glúteo superior. Por el espacio infrapiriformepasan los nervios ciático, cutáneo femoral posterior,pudendo, del cuadrado femoral, y del obturador interno, ylos vasos glúteos inferiores.

A continuación se describen las estructurasque entran y salen de la pelvis por cada uno de estosespacios (fig. 9-26).

Foramen suprapiriformeLa arteria, las venas y el nervio glúteos superiorespasan por el foramen suprapiriforme.

Foramen infrapiriforme El foramen infrapiriforme está atravesado por losvasos glúteos inferiores y pudendos internos, y los nerviosciático, cutáneo femoral posterior, pudendo, delobturador interno y del cuadrado femoral.

Foramen ciático menor El foramen ciático menor está delimitado por la escotaduraciática menor y los ligamentos sacrotuberoso ysacroespinoso. Es atravesado por las siguientes estructuras:los vasos pudendos internos, el nervio pudendo y elmúsculo obturador interno.

El foramen ciático menor está limitado por el isquiony los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso.Comunica la región glútea con la porción lateral de lafosa isquioanal. Por el foramen ciático menor pasa elmúsculo obturador interno, los vasos y el nervio pudendos,y el nervio del obturador interno.La proyección en la superficie de las estructuras sirvecomo referencia para la localización de las inyeccionesintramusculares en la región glútea