focap 2010 luis jaime, estado de salud periodontal en personas con discapacidad
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Msc.Dr. Luis Jaime Argüello
“Estado de salud periodontal y Necesidades de tratamiento en personas con discapacidad en la
ciudad de Managua, año 2007.”
Autores
Dr. Luis Jaime Arguello A.
Dra. Maria Elena Hurtado H.
Introducción.
Justificación.
El diagnóstico y conocimiento oportuno del estado de salud
periodontal de la población con discapacidad proporciona una base sólida para estimar las necesidades actuales y futura asistencia odontológica.
Cont. Justificación.
Por medio del presente estudio
fue posible obtener información
confiable que permitió proponer
recomendaciones y estrategias de
intervención para cambiar las
tendencias de la enfermedad
periodontal en este grupo de la
población.
Planteamiento del Problema.
“¿Cual es el estado de salud periodontal y las necesidades de tratamiento en las personas con limitaciones motoras de desplazamiento en la Ciudad de Managua?”
Objetivo General.
“Conocer el estado de salud periodontal y
necesidades de tratamiento en personas con
discapacidad de desplazamiento, en la ciudad de
Managua en el periodo de mayo y junio del año
2007”.
Objetivos Específicos
1. Caracterizar a la población del estudio.
2. Identificar el estado periodontal en las personas discapacitadas.
3. Señalar las necesidades de tratamiento periodontal en la población de estudio.
Sonda periodontal OMS
Sondaje periodontal
.
Sextantes
Material y Método.
TIPO DE ESTUDIO.
AREA DEL ESTUDIO
POBLACION DE ESTUDIO
UNIDAD DE ANALISIS.
Criterios de Inclusión.
1. Personas con discapacidad motora en sus miembros inferiores y con limitación de movimiento.
2. Personas con discapacidad que desearon participar de forma voluntaria en el estudio.
3. Personas con discapacidad aptos mentalmente.
4. Personas con discapacidad que se encontraban en la ciudad de Managua.
5. Personas con discapacidad mayor de 15 años.
6. Personas con discapacidad que presentaron piezas dentales presentes.
7. Personas con discapacidad en la cual el examen bucal no comprometió su salud.
Criterios de Exclusión.
1. Persona con discapacidad menor de 15 años.
2. Personas con discapacidad que no desearon participar en el estudio.
3. Persona con discapacidad que poseía prótesis dentales totales, o completamente edéntula.
Procesamiento y análisis de los datos
La información fue recolectada a través del instrumento de recolección de datos, fue ingresada en el paquete estadístico SPSS 10.0 en el cual se creó la respectiva base de datos, después de haber limpiado los datos se procedió a realizar las diferentes distribuciones de frecuencias, obteniendo las tablas respectivas.
También se realizó cruces entre las variables que caracterizaban a la población de estudio y el estado de salud periodontal, pérdida de inserción epitelial y necesidades de tratamiento, obteniendo datos relevantes entre ellas.
El análisis de los datos fue realizado utilizando los
criterios de los códigos del índice periodontal
comunitario para poder determinar el estado de
salud periodontal, la pérdida de inserción epitelial y
las necesidades de tratamiento en las personas
evaluadas.
RESULTADOS.
Gráfico: 1
“Distribución porcentual de personas con discapacidad en
los diferentes centros de rehabilitación. Managua, año
2007.”
48.4
28.1
23.4
0
10
20
30
40
50
60
Capadife HACh Cenaprorto
Po
rce
nta
je
Centro de atención
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
Grafico: 2
“Distribución porcentual de grupos de edad en personas
con discapacidad. Managua, año 2007."
10.9
32.8
37.5
17.2
1.6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
16-30 Años 31-45 Años 46-60 Años 61-75 Años 76+ Años
Po
rcen
taje
Grupo de edad
Fuente: instrumento de recolección de datos.
Gráfico: 3
“Distribución porcentual de las personas con discapacidad
según sexo. Managua, año 2007.”
79.7
20.3
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Masculino Femenino
Po
rce
nta
je
Sexo
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
Gráfico: 4
“Distribución porcentual de las personas con discapacidad atendidas
en los tres centros según escolaridad. Managua, año 2007.”
14.1
1.6
40.6 37.5
6.3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Analfabeta Alfabetizada Primaria Secundaria Universitaria
Po
rce
nta
je
Escolaridad
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
Cuadro: 1
“Ocupación de las personas con discapacidad. Managua, año 2007."
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
Acumulado
ama de casa 5 7.8 7.8
mecánico de aviación 1 1.6 9.4
técnico protésico 3 4.7 14.1
joyero 1 1.6 15.6
mecánico 1 1.6 17.2
médico 1 1.6 18.8
bombero 1 1.6 20.3
lustrador 1 1.6 21.9
bodeguero 1 1.6 23.4
soldador 1 1.6 25.0
pastor evangélico 1 1.6 26.6
no tiene 20 31.3 57.8
albañil 1 1.6 59.4
negocio propio 4 6.3 65.6
agricultor 11 17.2 82.8
conductor 4 6.3 89.1
doméstica 2 3.1 92.2
c.p.f. 2 3.1 95.3
abogado 1 1.6 96.9
carpintero 2 3.1 100.0
Total 64 100.0
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
Gráfico: 5
“Distribución porcentual de las personas con discapacidad según residencia
Managua, año 2007."
43.8
7.8 6.3 6.3 6.3 4.7 4.7 4.7 4.7 3.1 3.1 3.1
1.6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Po
rce
nta
je
Residencia
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
Gráfico: 6
“Distribución porcentual de las personas con discapacidad
según ingresos económicos. Managua, año 2007.”
56.3
20.3
15.6
7.8
0
10
20
30
40
50
60
Sin ingresos Menor de 1,000 Entre 1,000-3,000 Mayor de 3,000
Po
rce
nta
je
Ingresos Económicos
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
Gráfico: 7
“Distribución porcentual de las personas amputadas según causas de
discapacidades. Managua, año 2007”
28.1 26.6
15.6
10.9
7.8
4.7
1.6 1.6 1.6 1.6
0
5
10
15
20
25
30
Po
rce
nta
je
Causas de discapacidad
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
Gráfico: 8
“Distribución porcentual de las personas entrevistadas
según tiempo de vivir con la discapacidad. Managua, año
2007.”
57.8
28.1
12.5
1.6
0
10
20
30
40
50
60
70
0-10 años 11-20 años 21-30 años 31-40 años
Po
rce
nta
je
Tiempo de vivir con la discapacidad
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
Gráfico: 9 “Distribución porcentual de las personas con discapacidad según el estado de salud
periodontal. Managua, año 2007.”
6.3 3.1
43.8
40.6
6.3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Código 0 Código 1 Código 2 Código 3 Código 4
Po
rce
nta
je
CPITN
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
* CPITN: Índice periodontal comunitario y necesidades de tratamiento.
Códigos: “0” Sano.
“1” Hemorragia al sondaje.
“2” Cálculo supra o subgingival.
“3” Bolsas 4-5mm.
“4” Bolsas mayor o igual de 6mm.
Gráfico: 10
“Distribución porcentual de la pérdida de inserción epitelial de las personas con
discapacidad. Managua, año 2007.”
18.8
45.3
32.8
1.6 1.6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Código 0 Código 1 Código 2 Código 3 Código 4
Po
rcen
taje
CPI
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
*CPI: Índice periodontal comunitario.
Códigos: “0” Pérdida de inserción menor de 3 mm.
“1” Pérdida de inserción 4-5 mm.
“2” Pérdida de inserción 6-8 mm.
“3” Pérdida de inserción 9-11 mm.
“4” Pérdida de inserción 12 a + mm.
Gráfico:11
“Distribución porcentual de las personas con discapacidad según necesidades
de tratamiento. Managua, año 2007.”
4.7
23.4
71.9
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Código 0 Código 2 Código 3
Po
rce
nta
je
Necesidades de Tratamiento Periodontal
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
Códigos:
“0” No necesita tratamiento.
“1” Instrucción e higiene oral.
“2” Eliminación de cálculos supra y sub gingivales.
“3” Tratamiento periodontal complejo.
Cuadro: 2
“Estado de salud periodontal en relación al grupo de edad en las personas con
discapacidad en la Ciudad de Managua , año 2007.”
CPITN Total
0 1 2 3 4
Rango 16-30 No. 2 4 1 7
de edad % 3.1% 6.3% 1.6% 10.9%
31-45 No. 2 7 11 1 21
% 3.1% 10.9% 17.2% 1.6% 32.8%
46-60 No. 1 10 11 2 24
% 1.6% 15.6% 17.2% 3.1% 37.5%
61-75 No. 1 6 3 1 11
% 1.6% 9.4% 4.7% 1.6% 17.2%
76- + No. 1 1
% 1.6% 1.6%
N 64
TOTAL 100.0%
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
Códigos: “0” Sano.
“1” Hemorragia al sondaje.
“2” Cálculo supra o subgingival.
“3” Bolsas 4-5mm.
“4” Bolsas mayor o igual de 6mm.
*CPITN: Índice periodontal comunitario.
Cuadro: 3
“Estado de salud periodontal de las personas con discapacidad con respecto al Sexo, Managua,
2007.”
CPITN Total
0 1 2 3 4
sexo Masculino No. 4 1 22 21 3 51
% 6.3% 1.6% 34.4% 32.8% 4.7% 79.7%
femenino No. 1 6 5 1 13
% 1.6% 9.4% 7.8% 1.6% 20.3%
Total No. 64
% 100.0%
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
Códigos: “0” Sano.
“1” Hemorragia al sondaje.
“2” Cálculo supra o subgingival.
“3” Bolsas 4-5mm.
“4” Bolsas mayor o igual de 6mm.
*CPITN: Índice periodontal comunitario.
Cuadro: 4
“Estado de salud periodontal de las personas con discapacidad en relación a la
escolaridad, Managua, 2007.”
CPITN Total
0 1 2 3 4
Escolaridad analfabeta No. 5 4 9
% 7.8% 6.3% 14.1%
alfabetizada No. 1 1
% 1.6% 1.6%
primaria No. 1 1 10 12 2 26
% 1.6% 1.6
%
15.6% 18.8% 3.1% 40.6%
secundaria No. 3 10 9 2 24
% 4.7% 15.6% 14.1% 3.1% 37.5%
universitaria No. 1 3 4
% 1.6
%
4.7% 6.3%
Total No. 64
% 100.0%
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
*CPITN: Índice periodontal comunitario.
Códigos: “0” Sano.
“1” Hemorragia al sondaje.
“2” Cálculo supra o subgingival.
“3” Bolsas 4-5mm.
“4” Bolsas mayor o igual de 6mm.
Cuadro: 5
“Estado de salud periodontal en relación a los ingresos económicos que poseían las
personas con discapacidad evaluadas en Managua, año 2007.”
CPITN Total
0 1 2 3 4
Ingresos
econòmicos
Sin ingresos No. 1 2 14 17 2 36
% 1.6% 3.1% 21.9% 26.6% 3.1% 56.3%
Menor de 1000 No. 1 7 5 13
% 1.6% 10.9% 7.8% 20.3%
Entre 1000 -
3000
No. 1 4 3 2 10
% 1.6% 6.3% 4.7% 3.1% 15.6%
Mayor de 3000 No. 1 3 1 5
% 1.6% 4.7% 1.6% 7.8%
Total No. 4 2 28 26 4 64
% 6.3% 3.1% 43.8% 40.6% 6.3% 100.0%
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
Códigos: “0” Sano.
“1” Hemorragia al sondaje.
“2” Cálculo supra o subgingival.
“3” Bolsas 4-5mm.
“4” Bolsas mayor o igual de 6mm.
*CPITN: Índice periodontal comunitario.
Cuadro: 6
“Estado de salud periodontal en relación al tipo de enfermedad crónica que presentan las personas
con discapacidad evaluadas en Managua, año 2007.”
CPITN Total
Tipo de enfermedad crónica que presenta
0 1 2 3 4
diabetes % 3.1% 15.6% 7.8% 3.1% 29.7%
infarto al miocardio
% 1.6% 1.6%
artritis % 1.6% 1.6%
No tiene % 6.3% 20.3% 26.6% 1.6% 54.7%
Presión alta % 3.1% 1.6% 4.7%
diabetes y artritis % 1.6% 1.6%
presión alta y
diabetes
% 1.6% 1.6%
úlcera
% 1.6% 1.6%
presión alta y artritis % 1.6% 1.6%
lumbalgia
% 1.6% 1.6%
100.0%
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
*CPITN: Índice periodontal comunitario.
Códigos: “0” Sano.
“1” Hemorragia al sondaje.
“2” Cálculo supra o subgingival.
“3” Bolsas 4-5mm.
“4” Bolsas mayor o igual de 6mm.
Cuadro : 7
“Estado de salud periodontal en relación con el tiempo de poseer discapacidad y el tipo de
enfermedad crónica que presentaron las personas con discapacidad evaluadas en Managua, año
2007.”
tipo de
enfermedad
crónica que
presenta
CPITN
0
CPITN
1
CPITN
2
CPITN
3
CPITN
4
TOTAL
diábetes tiempo de poseer
discapacidad
0-10 años % 10.5% 47.4% 15.8% 10.5% 84.2%
11-20
años
% 5.3% 10.5% 15.8%
infarto al
miocardio
tiempo de poseer
discapacidad
0-10 años % 100.0
%
100.0%
artritis tiempo de poseer
discapacidad
0-10 años % 100.0% 100.0%
no tiene tiempo de poseer
discapacidad
0-10 años % 2.9% 11.4% 22.9% 2.9% 40.0%
11-20
años
% 5.7% 20.0% 14.3% 40.0%
21-30
años
% 2.9% 2.9% 11.4% 17.1%
31-40
años
% 2.9% 2.9%
Fuente: instrumento de recolección de datos.
Códigos: “0” Sano.
“1” Hemorragia al sondaje.
“2” Cálculo supra o subgingival.
“3” Bolsas 4-5mm.
“4” Bolsas mayor o igual de 6mm.
*CPITN: Índice periodontal comunitario.
Continua Cuadro : 7
“Estado de salud periodontal en relación con el tiempo de poseer discapacidad y el tipo de
enfermedad crónica que presentaron las personas con discapacidad evaluadas en Managua, año
2007.” tipo de enfermedad
crónica que
presenta
CPITN
0
CPITN
1
CPITN
2
CPITN
3
CPITN
4
TOTAL
Presión alta Tiempo de poseer discapacidad
0-10 años
% 33.3% 33.3%
21-30
años
% 66.7% 66.7%
Diabetes y artritis
Tiempo de poseer la
discapacidad
% 100.0% 100.0%
Presión alta y diabetes
tiempo de
poseer
discapacidad
0-10
años
% 100.0% 100.0%
ulcera tiempo de
poseer
discapacidad
0-10
años
% 100.0
%
100.0%
presión alta y
artritis
tiempo de
poseer
discapacidad
11-20
años
% 100.0
%
100.0%
lumbalgia tiempo de
poseer
discapacidad
11-20
años
% 100.0
%
100.0%
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
Cuadro: 8
“Necesidades de tratamiento en relación a los ingresos económicos de las personas
con discapacidad evaluadas en Managua, año 2007.”
Necesidades de
tratamiento
Total
0 2 3
ingresos
económicos
sin ingresos No. 1 8 27 36
% 1.6% 12.5% 42.2% 56.3%
menor
de 1000
No. 1 3 9 13
% 1.6% 4.7% 14.1% 20.3%
entre
1000 - 3000
No. 4 6 10
% 6.3% 9.4% 15.6%
mayor
de
3000
No. 1 4 5
% 1.6% 6.3% 7.8%
Total No. 3 15 46 64
% 4.7% 23.4% 71.9% 100.0%
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
Códigos: “0” No necesita tratamiento.
“1” Instrucción e higiene oral.
“2” Eliminación de cálculos supra y sub gingivales.
“3” Tratamiento periodontal complejo.
Necesidades de tratamiento.
Cuadro No. 9
“Necesidades de tratamiento periodontal en relación al tipo de enfermedad crónica que presentan
las personas con discapacidad evaluadas en Managua, año 2007. “
NTx Total
0 2 3
Tipo Diabetes
% 6.3 23.4 29.7
De Infarto al
miocardio
% 1.6 1.6
Enfermedad Artritis % 1.6 1.6
Crónica No tiene % 4.7 15.6 34.4 54.7
Que Presión alta % 4.7 4.7
Presentan Diabetes y artritis % 1.6 1.6
Presión alta y
diabetes
% 1.6 1.6
Ulcera % 1.6 1.6
Presión alta y
artritis
% 1.6 1.6
Lumbalgia % 1.6 1.6
100
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
Códigos:
“0” No necesita tratamiento.
“1” Instrucción e higiene oral.
“2” Eliminación de cálculos supra y sub gingivales.
“3” Tratamiento periodontal complejo.
Necesidades de tratamiento.
Conclusiones.
Existe alta prevalencia de enfermedad periodontal en las personas con discapacidad en un 93.7% .
Alta prevalencia de pérdida de inserción epitelial con el 81.2%.
Las personas con discapacidad evaluadas necesitan tratamiento periodontal en un 95.3%.
La afectación de salud periodontal es igual en ambos sexos con la presencia de cálculos supra y subgingivales.
La afectación de la salud periodontal fue más relevante en las personas con discapacidad, con menor escolaridad, sin ingresos económicos y diabéticas.
Cont. Conclusiones.
Todas las personas con discapacidad que poseían enfermedad crónica, resultaron afectadas periodontalmente y necesitaban tratamiento periodontal.
El sextante cinco fue el más afectado
periodontalmente con 81.2%.
Alto porcentaje de pérdida de piezas dentarias en los sextantes tres y seis.
Los sextantes uno y cinco necesitan tratamiento periodontal complejo en el 35.9% y 46.9% respectivamente.
Recomendaciones.
Capacitar a las personas que laboran en los diferentes centros de rehabilitación en lo que a salud bucal y prevención de la enfermedad periodontal se refiere.
Identificar las enfermedades crónicas de riesgo para la enfermedad periodontal por parte del personal de salud, para así poder referirla adecuadamente.
Brindar asesoría en salud bucal y prevención de la enfermedad periodontal a todas las personas con discapacidad física que acuden a los centros de referencia para su rehabilitación.
Cont. Recomendaciones. Implementar en los centros de rehabilitación un programa
de atención integral en salud bucal.
Rehabilitar protésicamente el sistema estomatognático a las personas con discapacidad.
Divulgar el presente estudio en los centros de rehabilitación de personas con discapacidad e instituciones relacionadas que los apoyan para sensibilizarlos sobre la problemática de salud periodontal encontrada.
Continuar con estudios similares en personas con discapacidad en los diferentes centros de rehabilitación.
Dificultades encontradas en Nicaragua.
Los pipitos
Limitaciones
Recursos humanos calificados disponibles, falta de odontopediatras y/u odontólogos calificados.
Falta de cooperación de los anestesiólogos, tienen temor ante los procedimientos.
Falta de equipamiento adecuado
Sostenibilidad del proyecto.
Sensibilización de los odontólogos hacia mayor comprensión de lo que implica la atención a este tipo de pxs
Búsqueda de alternativas de auto sostenibilidad en estos proyectos de atención.
Cambio de Paradigma, de social igual gratis
Desarrollar cursos de sedación y anestesia para el manejo de pxs especiales.
QUE SE HACE EN LA UNAN
NO SE NIEGA LA ATENCIÓN A PERSONAS CON DISCAPACIDAD.
Atendidas por estudiantes y especialistas de las diferentes áreas y departamentos.
No existe un programa especifico en el pensum.
Departamento de Odontopediatría y Ortodoncia.
Programa: MPO. Maxilo, Plástica y Ortodoncia.
Departamento de Cirugía.
MINSA
No se niega atención
Posee limitación de recursos materiales adecuados.
Referidos a los hospitales nacionales.
Gratuidad.
Programa Amor.
EJE 5. Derecho a la atención especializada a niños,
niñas y adolescentes con discapacidad.
Utilizar la referencia y contrarreferencia, para mejorar el
acceso a la atención por personal mas capacitado
Gestionar equipamiento para Centros de Rehabilitación
para la niñez.
Promover acciones para la prevención de la discapacidad.
Colegio Odontológico de Nicaragua.
Apoya políticas nacionales y desarrolla programa de educación continua a odontólogos.
Proporciona recomendaciones al ministerio de Salud e Instituciones educativas.
Promueve la integración intersectorial.
Búsqueda en la solución del problema. Retos.
Buscar formas de sostenibilidad que permitan el diseño de un programa a largo plazo.
Implantación de servicio diferenciado de calidad que atienda a la población en general y que permita subvencionar a la población vulnerable.
Pago de profesionales, ONGs.
Donación de tiempo
Cooperación con profesionales de entidades ya establecidas.
Con volumen de trabajo
Áreas de conocimiento
Basado en competencias
Trabajo en equipo interdisciplinario con otras áreas, médicos, psicólogos, neurólogos, etc, actitud positiva hacia el tratamiento.
Guerrero Georgina concluye que los odontólogos poseen una actitud desfavorable y no poseían conocimiento de trabajo integral. Técnicas especiales?
Principios del Modelo de Gestión
Gratuidad Integralidad
Interculturalidad
Participación Social
Corresponsabilidad
Accesibilidad
Equidad
Magnitud del problema
Alta prevalencia
Métodos de prevención no utilizados
Posibilidad de intervención
Significancia que tiene para la población.
Significancia por el ser discapacitado
Equidad
En el ofrecimiento de tratamientos odontológicos.
Protocolos de tratamientos?
Tratamientos individualizados?
Los factores que deben tenerse en cuenta
para la equidad en salud oral, son los aspectos socioeconómicos, culturales, étnicos, de género, de religión, de lenguaje y discapacidad.
Si bien es importante seguir avanzando
en la producción de tratamientos de alta tecnología, la profesión necesita mucho más de medidas, programas y políticas altamente avanzadas para mejorar las condiciones precarias de salud oral de la mayoría de la población.
Clemente ravaglia
La atención primaria de salud en pacientes especiales tendrá que llegar a ser el fruto de una política nacional o por lo menos de una acción donde el estado se encuentre comprometido mediante la implementación de leyes especificas para esta rama de la Salud Pública.
ESTADO DE SALUD BUCAL Y DISEÑO DE UN PROGRAMA DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA PARA LOS PACIENTES ATENDIDOS EN LA FUNDACIÓN PRO BIENESTAR DEL MINUSVALIDO -FUNDABIEM-, 2006. Tesis presentada por: ENRIQUE GÁLVEZ-SOBRAL APARICIO
Los factores importantes para el manejo del discapacitado son compresión, compasión y paciencia. El manejo eficaz de estas personas implica más un cambio de actitud que de técnica. El odontólogo debe brindar la mejor atención posible a cada paciente de acuerdo con sus necesidades
Autor: Dra. Patricia DI NASSO Profesora Titular Efectiva asignatura Atención Odontológica del Paciente Discapacitado, Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina. Magíster en Gestión de Organizaciones Públicas (Especialidad: Educación). Investigadora categoría 3, Especialista en Odontología Preventiva y Social. Coordinadora Area Bebé Especial del Centro de Atención Odontológica al Discapacitado. Email: [email protected]
Programa de Estimulación, Asesoramiento y Seguimiento de la evolución, crecimiento y desarrollo de la salud oro facial de ellos.
Entrevista a Jorge López, Decano de la Facultad de Odontología de la Universidad de Panamá Jaime Otero M. (Perú) agosto 2005.
Dr. López, si tuviera usted todo el poder del mundo, ¿Qué desearía para su facultad?
Si tuviera todo el poder del mundo, desearía que nuestra facultad contara con todos los recursos humanos y tecnológicos adecuados para poder impactar verdaderamente de una forma eficiente y eficaz en la salud y en los Panameños.
Creemos que el odontólogo como miembro de esta sociedad y como ser humano debe también impactar en aquellas áreas. Por ejemplo podríamos hablar de los discapacitados, en este caso de las adolescentes embarazadas por ejemplo entre los 11 y los 13 años, el adulto mayor y otros tantos grupos de la comunidad que necesitan ayuda y atención por parte de este país. Siendo panameños creo que el odontólogo o la agrupación de odontólogos, debe tener impacto en esa área definitivamente.
Muchas Gracias por su atención
Bibliografía.
Acta Bioethica 2006; 12 (1)
POBREZA Y DESIGUALDADES SOCIALES: UN DEBATE
OBLIGATORIO EN SALUD ORAL
César Ernesto Abadía Barrero*Oral Health Department. Harvard University. United States
Correspondencia: [email protected]