fisuras anales
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Una fisura anal es un desgarro en la mucosa
del ano, por debajo de la línea dentada, la
cual generalmente causa dolor intenso al
defecar, sangrado y ardor.
Se encuentran en la linea media anterior o
posterior.
Fisuras
agudas
Intervencion de Lord.
Esfinterotomia lateral parcial.
Colgajo de alargamiento anorrectal.
Estenosis anal grave y presiones anales bajas.
Abscesificacio
n
Plano interesfinteriano en glandulas anales.
Pueden drenarse cuando se diagnostiquen.
Inmunodeprimidos o medicados.
Absceso interesfistenriano dividir esfínter.
Absceso perianal incisión cutánea.
Intermusculares y por encima del elevador,
se drenan a la parte inferior del recto y
superior del conducto anal.
El isquiorrectal drenaje local amplio e
inmediato con incision cruciforme de la piel
del tejido subcutaneo que recubre el espacio
infectado.
Es una conexión anormal entre la superficie interna
del canal anal y la piel que rodea la región
perianal.
Interesfinteriana limitada al plano
interesfinteriano.
Transesfinteriana comunica el plano
interesfinteriano con la fosa rectal.
Supraesfinteriana el trayecto da la vuelta
sobre el esfinter externo y perfora el
elevador del ano.
Extraesfinteriana pasa del recto a la piel del
perine, por fuera del esfinter.
1- Bajo anestesia, palpación en busca de
induración, anoscopia para la inspección y
sondaje suave a lo largo de la línea pectínea
de los orificios internos.
La regla de Goodsall anatomia de fistulas
simples.
2- Drenaje de la infeccion interesfinteriana
primaria, del trayecto principal a traves del esfinter
externo, y los trayectos secundarios dentro de la
fosa anorrectal.
3- Seguimiento estrecho y cuidados de la herida por
un equipo por el equipo. Se puede usar nailon,
atado laxamente para el drenaje. Se retira 2-3
meses.
Las fistulas altas, difíciles y persistentes se
pueden tratar con un colgajo deslizante de
alargamiento preparado con mucosa,
submucosa y musculo circular que cubra el
orificio interno. En estos casos debe
recurrirse a RM pélvica y la ecografía
endorrectal. Concomitantemente con
tratamiento especialista.