FISIOLOGÍA MEDICA(FO101)

Sistema RENALHemodinámica

MSc. Dr. Lino Carmenate Milián

FisiologíaGlomerulo:

filtradoTubulo Contorneado Proximal:

reabsorción activa (85 % del filtrado glomerular)Asa de Henle:

mecanismo contracorriente= hipertonía intersticio medular= favorece reabsorción de agua Tubulo Colector

Túbulo Contorneado Distal:retención Na – agua x efecto Aldosterona

Túbulo Colector:reabsorción agua x efecto Antidiurética

Aparato Yuxtaglomerular (modificación células pared vascular TCD (mácula densa) y pared arteriola aferente):

renina eritropoyetina

Hemodinámica:

Gasto Cardíaco (GC): 5 l/minFlujo Sanguíneo Renal (FSR): 1.2 l/minFlujo Plasmático Renal (FPR): 0.650 l/min (55% FSR)Filtrado Glomerular (FG): 0.125 l/min

(7.5l/h,180 l/día)

Pfiltrado = Phidrostatica capilar – (Poncótica plasma + Pcapsular intratubular)

Pfiltrado = 15 - 20 mmHg

24 HORAS

Fisiopatología

Uropatías y Nefropatías:Riñón – Nefrona

glomérulo, túbulos, intersticio, vasos sanguíneosuréteres, Vejiga, Uretra, Órganos Genitales

Funciones Generales Sistema:ORINA: Producción, almacenamiento, transporte y excreción

Excreción de sustancias y desechosEquilibrio hidroelectrolítico (volumen y osmolalidad)Equilibrio ácido – base (concentración)

Renal

E: excreción total fármacoF: fármaco filtra de sangre a glomérulosS: fármaco secreta de sangre a túbulosR: fármaco reabsorbe de túbulos a circulación

E = (F + S) – R

Vía más importante

VÍAS

EXCRECIÓN(Depuración)

1. Filtración glomerular

2. Transporte, secreción, difusión tubular pasiva

3. Transporte tubular activo o reabsorción tubular

Mecanismos de excreción

VÍAS

EXCRECIÓN(Depuración)

Renal

excretadas

reabsorbidas

filtradassustancias

VÍAS

EXCRECIÓN(Depuración)

secretadas

Renal

AINES Aminoglucósidos AtenololCaptopril Clonidina Digoxina

Disopiramida Diuréticos Enalapril Famotidina Lisinopril Litio Mercurio Nadolol Plomo

Procainamida Ranitidina Tocainida

fármacos y tóxicos depurados mayoritariamente por excreción renal

EXCRECIÓN(Depuración)

RenalVÍAS

fármacos y tóxicos depurados mayoritariamente por excreción renaly que producen insuficiencia renal

Aminoglucósidos Anfotericina B Arsénico

Ciclosporina Cisplatino Etilenglicol

Hidrocarburos halogenados

Litio Mercurio

EXCRECIÓN(Depuración)

RenalVÍAS

Gracias