fisiologia del aparato digestivo
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FISIOLOGÍA DEL APARATOFISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO DIGESTIVO
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FISIOLOGÍA FISIOLOGÍA GASTROINTESTINALGASTROINTESTINAL
Célula: Laboratorio químico complejo
–Grandes necesidades de energía
–Grandes necesidades de nutrientes
Organismos Unicelulares
–Fagocitosis - Difusión
Organismos multicelulares
–Sistemas Digestivos altamente especializados
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APARATO DIGESTIVOAPARATO DIGESTIVO
– Variedad de Funciones– Transporte
– Almacenamiento
– Secreción
– Digestión
– Absorción
– Variedad de elementos
– Hígado
– Páncreas
– Tubo digestivo
– Glándulas Salivales
– Duplicidad de funciones: Margen de seguridad–El mismo principio se aplica en todo el organismo
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APARATO DIGESTIVOAPARATO DIGESTIVOEstructura y FunciónEstructura y Función
• Tubo digestivo• Mucosa
• Vellosidades y microvellosidades• Superficie de contacto x 600
• Submucosa• Músculo
• Liso en casi todo el tubo digestivo• Casi siempre 2 capas
• Serosa
• Esfínteres anatómicos y fisiológicos
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CONTROL NERVIOSO DEL CONTROL NERVIOSO DEL TRACTO GASTROINTESTINALTRACTO GASTROINTESTINAL
Plejo mientérico (de Auerbach)
Plejo submucoso (de Meissner)
Simpático: inhibe
Parasimpático: estimula – Vago
– Pasasimpático sacro
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PLEJO MIENTÉRICOPLEJO MIENTÉRICO
el tono de la pared intestinal
la intensidad de las contracciones
la frecuencia de las contracciones
la velocidad de las ondas
Efecto inhibitorio– Relajación de esfínteres– VIP
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PLEJO SUBMUCOSOPLEJO SUBMUCOSO
Control local de secreciones
Control local de absorción
Control del músculo subseroso
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NEUROTRANSMISORESNEUROTRANSMISORES
Acetilcolina
Noradrenalina
Otros– Serotonina– Dopamina– CCK– Somatostatina
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CONTROL AUTÓNOMOCONTROL AUTÓNOMO
Parasimpático
Simpático
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CONTROL AUTÓNOMOCONTROL AUTÓNOMO
Parasimpático– N.Vago: Esófago - Estómago - Hígado -
Páncreas - Colon proximal – Plejo sacro (S2,S3,S4): Sigmoide - Recto - Ano
Simpático (T5 - L2): Todo el tubo digestivo
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CONTROL AUTÓNOMOCONTROL AUTÓNOMO
Parasimpático– N.Vago: Esófago - Estómago - Hígado -
Páncreas - Colon proximal – Plejo sacro (S2,S3,S4): Sigmoide - Recto - Ano
Simpático
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CONTROL AUTÓNOMOCONTROL AUTÓNOMO
Parasimpático– N.Vago: Esófago - Estómago - Hígado -
Páncreas - Colon proximal – Plejo sacro (S2,S3,S4): Sigmoide - Recto - Ano
Simpático (T5 - L2): Todo el tubo digestivo
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REFLEJOS REFLEJOS
Dentro del sistema digestivo
Intestino G. Simpáticos Intestino– Gastrocólico– Enterogástrico
Intestino Medula o tallo Intestino– Estómago: Motor y secretor– Dolor: Inhibición– Defecación
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CONTROL HORMONALCONTROL HORMONAL
CCK: Vesícula biliar y páncreas
Secretina: Páncreas y estómago
Péptido inhibidor gástrico: Vaciamiento
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MOVIMIENTOS DEL TUBO MOVIMIENTOS DEL TUBO DIGESTIVODIGESTIVO
Propulsores– Onda peristáltica– Onda de relajación
Mezcladores– Varían de acuerdo con el sitio
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FLUJO SANGUÍNEOFLUJO SANGUÍNEO
A > actividad > irrigación– Sustancias vasodilatadoras– Liberación de quininas– Hipoxia
Mecanismo de contracorriente
Parasimpático de flujo por de actividad
Simpático flujo sanguíneo
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TRANSPORTE Y MEZCLA DE ALIMENTOS
Masticación
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TRANSPORTE Y MEZCLA DE ALIMENTOS
Masticación– Trituración
Disminución de tamaño
Aumento de superficie de contacto
– Mezcla
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TRANSPORTE Y MEZCLA DE ALIMENTOS
Masticación– Trituración
Disminución de tamaño
Aumento de superficie de contacto
– Mezcla
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DEGLUCIÓNDEGLUCIÓN
VoluntariaInvoluntaria
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DEGLUCIÓNDEGLUCIÓN
VoluntariaInvoluntaria: Reflejo
– Elevación del paladar blando– Cierre pliegues palatofaríngeos– Elevación de hioides y faringe– Cierre de cuerdas vocales– Inicio de onda peristáltica
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TRANSPORTE ESOFÁGICOTRANSPORTE ESOFÁGICO
Podría decirse que es la única función del esófago
– Onda peristáltica primaria
– Onda peristáltica secundaria
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TRANSPORTE ESOFÁGICOTRANSPORTE ESOFÁGICO
Esfínter esofágico superior (EES)
Esfínter esofágico inferior (EEI)– No existe esfínter anatómico– Evita el reflujo gastroesofágico (RGE)
Importancia del esófago intraabdominal
Ángulo de Hiss del estómago
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MOTILIDAD GÁSTRICAMOTILIDAD GÁSTRICA
Contracciones con estómago en reposo– Reposo: Ritmo de tono cada 20’’ (leves)– Tipo I: Cardias píloro. Hasta 30’’ duración– Tipo II: Superposición de tipo I– Tipo III: Tetania gástrica. Dolorosas
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MOTILIDAD GÁSTRICAMOTILIDAD GÁSTRICA
Mezcla de alimentos– Ondas de mezcla: Débiles - cada 20’’
Tienen un efecto propulsor débil– Se originan en el tercio medio– Se dirigen hacia el píloro– Cada vez más fuertes– Movimientos retrógrados al cerrar el píloro
Alimento + secreciones gástricas: quimo
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VACIAMIENTO GÁSTRICO
Depende de la consistencia del quimo– El píloro solo permite el paso de líquidos
Contracciones vs resistencia del píloro
Se inician en la incisura angularis
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REGULACIÓN DEL REGULACIÓN DEL VACIAMIENTO GÁSTRICOVACIAMIENTO GÁSTRICO
Estómago– Volumen del contenido Estímulo– Gastrina: Tono del EEI
Tono del píloro
Duodeno– Reflejo duodenogástrico
Hormonas– Estimuladas por el quimo
CCK - Secretina - Péptido inhibidor gástrico
DistensiónDistensión
pH + osmolalidad quimopH + osmolalidad quimo
Contenido del quimoContenido del quimo
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MOTILIDAD INTESTINALMOTILIDAD INTESTINAL
Intestino delgado– Ayunas: Peristaltismo lento. Estómago íleon– Contracciones de mezcla (segmentación)
8 - 10 por minuto
Cortas
– Contracciones de propulsión: 0,5 - 2 cm/segSegmentos cortos (5 a 10 cm)
Desplazamiento lento del quimo (1 cm/min)
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![Page 35: Fisiologia Del Aparato Digestivo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081508/5571f32e49795947648d9fd9/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Fisiologia Del Aparato Digestivo](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081508/5571f32e49795947648d9fd9/html5/thumbnails/36.jpg)
MOTILIDAD INTESTINALMOTILIDAD INTESTINAL
Control del peristaltismo– Reflejo gastroentérico– Hormonas (CCK - Gastrina - Serotonina)– Válvula ileocecal
Evita flujo retrógrado del colon
Aumenta el tiempo del quimo en el íleon
El control del esfínter depende de la distensión del ciego
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MOTILIDAD DEL COLONMOTILIDAD DEL COLON
Propulsión– Movimientos haustrales (colon derecho)– Movimientos en masa (colon izquierdo)
Contracción en anillo + relajación distal (~20 cm)
Pocas veces al día (10 - 30 minutos)
Provocados por– Reflejos gastrocólico y duodenocólico
– Irritación del colon
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DEFECACIÓNDEFECACIÓNEl recto lleno produce deseo de defecar
Reflejo– Distensión del recto– Contracción del colon descendente y
recto– Relajación del esfínter anal interno– Defecación
Esfínter anal– Interno (liso)– Externo (estriado)
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CONTROL DE DEFECACIÓNCONTROL DE DEFECACIÓN
Reflejos– Intrínseco– Parasimpático– Maniobra de Valsalva– Neurovegetativos (simpáticos)
Peritoneointestinal
Renointestinal
Vesicointestinal
Somatointestinal
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