Capitulo 54Funciones motoras de la medula espinal : los reflejos medulares

Fisiología 2Dr. Mario Braganza

Mayra Tigselema

Funciones motoras de la medula espinal : los reflejos medulares

Animal espinadoSecciona la medula , a la altura del cuello para que siga funcional la mayor parte posible de la medula

Animal descerebrado

Se corta el tronco del encéfalo en la porción intermedia o inferior del mesencéfalo

El cerebro envía señales analíticas y órdenes a la médula espinal. Es inhibitorioEn la médula espinal hay numerosos circuitos neuronales que obedecen al cerebro.

Organización de la médula espinal division las funciones motoras

ORGANIZACIÓN DE LA MEDULA ESPINAL PARA LAS FUNCIONES MOTORAS

LA SUSTANCIA GRIS ES LA ZONA DE INTEGRACION PARA LOS REFELJOS MEDULARES

LAS SEÑALES SENSITIVAS PENETRAN POR LAS RAICES SENSITIVAS POSTERIORES.CADA UNA VIAJA POR 2 VIAS

1.- UNA RAMA DEL NERVIO SENSITIVO TERMINA EN LA SUSTANCIA GRIS DE LA MEDULA

2.- TRASMITE IMPULSOS HACIA NIVELES MAS ALTOS DEL SISTEMA NERVIOSO

CUALQUIER SEGMENTO DE LA MEDULA ESPINAL CONTIENE VARIOS MILLONES DE NEURONAS EN SUS SUSTANCIA GRIS .

MOTONEURONASNacen las fibras nerviosas que salen de la medula atreves de las raíces anteriores e inervan directamente las fibras de los músculos esqueléticos se divide en

MOTONEURONAS alfa

MOTONEURONAS y

MOTONEURONAS a• Dan origen a las fibras motoras

grandes tipo A a

• Inervan las grandes fibras musculares esqueléticas,

• La estimulación de una sola fibra nerviosa a exita de 3 a varios cientos de fibras musculares y reciben el nombre de unidad motora

• Activan la contraccion de las fibras musculares

MOTONEURONAS y• Trasmiten impulsos atreves

de las fibras nerviosas motoras y de tipo A

• Van dirigidas hacia unas fibras del musculo esquelético especiales pequeñas llamadas fibras intrafusales

• Estas fibras ocupan el huso muscular que controlan el tono básico del musculo

INTERNEURONAS

Están presentes en toda la sustancia gris medularEn las astas posteriores, anteriores y las zonas intermedias Presentan múltiples interconexiones y estable3cen sinapsis con las motoneuronas anterioresEl encéfalo finaliza en su integridad sobre intenuronas medulares donde las señales se combinan con las recibidas convergen sobre las motoneuronas anteriores para controlar el funcionamiento muscular

Sistema inhibidor de Renshaw.Localizado en astas anterior de médula espinal en

intima relación con motoneuronas.Transmiten señales inhibidoras enfocar o limitar las señales

• Conexiones multi-segmentarias desde 1 nivel hacia los demás

– Son f. propioespinales; proporcionan vías divide reflejos multisegmentarios.

SISTENA INHIBIDOR DE LA CELULA DE RENSHAW

En las astas anteriores de la medula espinal ,en esta estrecha vinculación con las motoneuronas hay una cantidad de pequeñas neuronas denominadas células de renshawCélulas de inhibición que trasmiten señales hacia motoneuronas adyacentesLa estimulación de cada moto neurona tiende a inhibir la motoneurona contiguas denomina inhibición lateral

Permite la trasmisión sin mengua de la señal primaria en la dirección deseada a la vez que se suprime la tendencia a su dispersión lateral

Receptores sensitivos musculares y sus funciones en el control muscular

FUNCIÓN DEL HUSO MUSCULARInervación sensitiva del huso muscular

• F. sensitivas que pueden excitarse por

Alargamiento del músculo

Contracción de porciones finales de f. intrafusales

• Tiene 2 tipos de terminaciones

c/huso de 3 a 10 mm; alrededortiene 3 a 12 f. musc. Intrafusalesq’ acaban en punta, se fijan al glico-caliz de f. extrafusales.

Terminación primaria y secundaria

• Primaria Fibra tipo Ia, diámetro 17 micrómetros y envía señales sensitivas a la

medula espinal a una velocidad 70 a 120 m/seg.

• Secundaria Situado a un lado de la terminación primaria o a los 2 normalmente

esta inervada por una fibra sensitiva Fibra tipo II, diámetro de 8 micrómetros

Reflejo miotáctico muscular

• Si se estira brusca/ 1 músculos

• Se activan los husos.

• Causan contracción refleja de f. musculos. esqueléticas grandes

• Y en músculos sinérgicos vecinos.

Vía monosináptica

Fibra nerviosa Ia

1. Reflejos miotácticos

• Dinámico– Cuando un músculo se estira brusca provoca una contracción enérgica

refleja en el mismo músculo que nació la señal.

• Estático– Mas debil que se mantiene un periodo prolongado

• Tienen una función amortiguadora: Produce un grado de contracción musculare que puede mantenerse

razonablemente constante

Intervención del huso muscular en la actividad motora voluntaria

• Evita que varíe la longitud de porción receptora del huso muscular durante la contracción muscular completa.

• Impide que el reflejo miotáctico se oponga a la contracción muscular

• Mantiene la función amortiguadora del huso, al margen de cualquier cambio en la longitud del músculo

Áreas encefálicas que regulan el sistema motor γ

• Se activa con señales procedentes de región facilitadora bulborreticular

• Y los impulsos hasta esta zona desde:– Cerebelo, ganglios basales y

corteza cerebral.

Aplicaciones clínicas del reflejo miotáctico

• divide determinar el grado de excitación de fondo o tono que envía el encéfalo hacia médula espinal

– Reflejo rotuliano

• divide determinar la sensibilidad de los reflejos miotácticos

– Clono: oscilación de sacudidas musculares• Sucede cuando el reflejo miotáctico esta sensibilizado x impulsos

facilitadores del encéfalo

Reflejo tendinoso de golgi

• controlar la tensión muscular

• Suele estar conectado a 10 o 15 fibras musculares que lo estimulan

• Cuando se tensa por la contracción o estiramiento musculo

Órgano tendinoso de Golgi

• Desde el Órgano tendinoso de golgi hacia el SNC, las señales se transmiten por fibras nerviosas grandes tipo Ib, con un diámetro de de 16 micrómetros

• Llegan a médula y por los fascículos espino-cerebelosos al cerebelo y corteza cerebral.

• El Órgano tendinoso de golgi cuando se contrae el músculo emite un reflejo inhibidor, se llama reacción de alargamiento.

• Impide lesiones aisladas del músculo

2. Reflejos flexor y de retiradaReflejo flexor

• Cuando llega un estímulo sensitivo en las extremidades hace que los músculos flexores se contraigan

• Permite retirar la extremidad del objeto estimulado reflejo flexor

• Si el estímulo es doloroso reflejo nocisensible

Reflejos de retirada

• Si cualquier parte del cuerpo recibe un estímulo doloroso

• Esa porción se alejará del estímulo reflejo de retirada

• Patrón de retirada.- Si llega un estímulo doloroso en cara interna del brazo contracción de músc. flexores y aductores ÷ retirar la extremidad

Miograma del reflejo flexor

3. Reflejo extensor cruzado

• Luego de 0,2 y 0,5 seg después de q’ un estímulo sensitivo genere un reflejo flexor en una extremidad

• La extremidad contraria comienza a extenderse

circuitos reverberantes entre lasinterneuronas

4. Inhibición e inervación recíprocas

• Cuando un reflejo miotáctico activa un músculo.

• Inhibe simultánea a sus antagonistas

• Circuito.- inervación recíproca

5. Reflejos posturales y locomotores de la médula

• Reacción de apoyo – Si se oprime la pata el miembro se

extiende.

• Reflejos medulares de enderazamiento– Tratará ponerse de pie de una

posición recostada

• Movimientos rítmicos de marcha en 1 solo miembro– Si la parte superior de la pata tropieza

con un obstáculo La flexión de una extremidad va seguida de extensión

Reflejo del tropezón

• Marcha recíproca de extremidades opuestas– c/vez q’ una extremidad avanza la

otra retrocede

• Marcha en diagonal entre las 4 extremidades: reflejo de marcar el paso.

• Reflejo de galope– Ambas extremidades post.

retroceden cuando avanzan las ant.

6. Reflejo de rascado

• Cuando se percibe una sensación de prurito o cosquilleo:

– Una sensibilidad postural que permite encontrar el punto exacto de prurito.

– Un movimiento de vaivén divide el rascado

• Implica circuitos de inervación recíproca

– Que dan lugar a la oscilación

7. Reflejos medulares que causan un espasmo muscular

• El dolor localizado es la causa

– Producido por una fractura ósea

– De la musculatura abdominal en la peritonitis

– Calambres musculares

8. Reflejos autónomos de la médula espinal

1. Cambios en tono vascular por variaciones temperatura

2. Sudoración por calor

3. Reflejos intestino-intestinales4. Reflejos peritoneo-intestinales ↓ peristaltismo

5. Reflejos de evacuación ÷ vaciar vejiga o colon llenos.

• Reflejo de automatismo medular– Provoca dolor intenso en piel o llenado excesivo de

víscera.

Sección de la médula y shock medular

• En una sección repentina de la médula se produce de forma inmediata pérdida de funciones medulares:

• En fase inicial:

– TA ↓ porque se bloquea la actividad simpática.– Reflejos muscular se bloquean– Se suprimen los reflejos sacros