finalidad de la cartera de servicios promover la atención de los procesos más frecuentes y...
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FINALIDAD DE LA CARTERA DE SERVICIOS
• Promover la atención de los procesos más frecuentes y relevantes.
• Reducir la variabilidad clínica evitable.
• Facilitar la equidad en la prestación de servicios.
• Proporcionar elementos organizativos interprofesionales.
• Servir de marco para la evaluación y la implementación de programas de mejora de la calidad.
• Facilitar la gestión descentralizada de los servicios sanitarios
CARTERA DE SERVICIOS
CARTERA DE SERVICIOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
CATEGORIAS I-1 AL II-1 y II-E (*)
N°Actividades Cartera de Servicios
1 Salud Familiar y Comunitaria Visita domiciliaria por profesional de la salud no médico
2 Salud Familiar y Comunitaria Visita domiciliaria por médico general
3 Salud Familiar y ComunitariaVisita domiciliaria por médico especialista en medicina familiar
4 Salud Familiar y Comunitaria Intervenciones educativas y comunicacionales
5 Salud Familiar y ComunitariaAtención itinerante por equipo multidisciplinario o campañas de salud
CARTERA DE SERVICIOS
54Atención de Urgencias y Emergencias
Atención inicial de urgencias y emergencias por profesional de la salud no médico
55Atención de Urgencias y Emergencias
Atención de urgencias y emergencias por médico general
56Atención de Urgencias y Emergencias
Atención en Ambiente de Observación de Emergencia
57Atención de la Gestante en Periodo de Parto
Atención de parto vaginal por médico general
58 Internamiento Atención en Sala de Internamiento
59Atención del Recién Nacido en el Área de Observación
Atención del Recién Nacido en el Área de Observación
60Atención en Área de Observación de paciente post operado
Atención del paciente post operado en el Área de Observación de Cirugía Ambulatoria
CARTERA DE SERVICIOS
61 Anatomía patológica Toma de muestras de tejidos o líquidos corporales
62Pruebas rápidas y toma de muestra
Pruebas rápidas de laboratorio clínico y toma de muestras biológicas
63 Ecografía Ecografía general
64 Radiología Radiología Convencional
65 Radiología Teleradiología convencional
66 Atención con Medicamentos Expendio de medicamentos
67 Desinfección y Esterilización Desinfección y esterilización
Mapa global de cartera de servicios para la atención integral en salud individual
Objetivo de los servicios
Resultado esperado PrestacionesTipo de cartera de
servicios
Promoción
Prevención
Recuperación
Rehabilitación
Reducir el riesgo del individuo de
enfermar
Recuperar el estado de salud del
individuo
Gestante protegida
Adulto protegido
Mujer en edad fértil protegida
Recién nacido protegido
Niño protegido
Adolescente protegido
Persona atendida
Paquete esencial de atención al adolescente
Paquete esencial de atención a la MEF
Paquete esencial de atención a la gestante
Paquete esencial de atención al niño
Paquete esencial de atención al adulto
Paquete esencial de atención al RN
Servicios recuperativos transmisibles
Servicios recuperativos de
crónicos
Servicios recuperativos
agudos
Adulto mayor protegido
Paquete esencial de atención al adulto mayor
Reinsertar al individuo a la
actividad productivaPersona atendida
Servicios de rehabilitación
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN LA FAMILIA Y LA
COMUNIDAD (MAIS-BFC)
Dr. Víctor M. Alvarado Cáceres. MC. MPH.
MAIS-BFC
• El Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) es el marco conceptual de referencia con el que se define el conjunto de políticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos que, operando coherentemente, garantizan la atención integral a la persona, la familia y la comunidad, para satisfacer sus necesidades de salud (percibidas o no percibidas).
• El MAIS orienta: la organización de los servicios de salud y el desarrollo de sus actividades; el complemento del sector salud con otros sectores; y como los recursos del Estado deben disponerse para mejorar la salud de la población.
MAIS-BFC
• El MAIS, al aplicar las acciones de salud (toma como eje central las necesidades de salud de las personas en el contexto de la familia y de la comunidad, antes que los daños o enfermedades específicas).
• Establece la visión multidimensional y biopsicosocial de las personas y propone la provisión continua y coherente de acciones dirigidas al individuo, a su familia y a su comunidad para la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud, con la finalidad de asegurar el nivel de salud que haga posible el desarrollo sostenible.
Paquetes de Atención
Integral a la Familia
I. Satisfacer las Necesidades de Salud
ComunidadFamiliaPersonaETAPAS DE LA
VIDA
Cuidados Esenciales
Paquetes de Intervención Integral a la Comunidad
Cuidados Esencial
es
PERSONA, FAMILIA , COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES
Paquetes de Atención
Integral a la Persona
Cuidados Esenciales
DIMENSION TECNICO OPERATIVA
Configuración del MAIS – BFC, centrado en APS
“Plan Integral de Salud Familiar y Comunitaria”. (Necesidades sentidas
y no sentidas)
DEBE ESTAR CUBIERTA POR EL “PEAS” : GARANTIA EXPLICITA
ACCESO OPORTUNIDAD, CALIDAD.
ROMPE EL PARADIGMA DEL ENFOQUE BIOLOGISTA,
HOSPITALARIO, A UN ENFOQUE BIO-SICOSOCIAL
CAMBIOS ESTRUCTURALES PARA SU IMPLEMENTACION
1. ESPECIAL ATENCIÓN EN LOS RRHH
2. GESTIÓN DE LA SALUD CON ENFOQUE TERRITORIAL
3. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN REDES: INTEGRALIDAD,
ACCESIBILIDAD.
4. ÉNFASIS EN LA PROMOCION DE LA SALUD Y PREVENCION DE LA
ENFERMEDAD
5. REORIENTACION DE LOS SERVICIOS HACIA LA CALIDAD DE
ATENCIÓN.
6. FINANCIAMIENTO EQUITATIVO Y SOSTENIBLE:
PERCAPITA
Paquetes de Atención
Integral a la Familia
I. Satisfacer las Necesidades de Salud
ComunidadFamiliaPersonaETAPAS DE LA
VIDA
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Cuidados Esenciales
Paquetes de Intervención Integral a la Comunidad
Cuidados Esencial
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PERSONA, FAMILIA , COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES
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Paquetes de Atención
Integral a la Persona
Cuidados Esenciales
DIMENSION TECNICO OPERATIVA
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ICA
ROL DEL ESTADO NACIONAL , REGIONAL Y LOCAL
POLITICA DE ESTADO.
I. INTERSECTORIALIDAD II. PARTICIPACION CIUDADANA
INDIVIDUAL Y COLECTIVA
NIVEL NACIONAL1. CONSEJO NACIONAL SOBRE
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
2. CREACION DEL OBSERVATORIO NACIONAL SOBRE DETERMINANTES
SOCIALES DE LA SALUD
EN EL NIVEL REGIONAL1. GESTION DE LA SALUD CON
ENFOQUE TERRITORIAL
1.1. FORTALECIMIENTO DE LOS CONSEJOS
REGIONALES Y LOCALES. (ESTADO, SOCIEDAD CIVIL Y CIUDADANOS)
1.1.1 POLÍTICAS, PLANES Y PROYECTOS CONCERTADOS, ACCION
CONJUNTA Y CONTROL SOCIAL (VIGILANCIA CIUDADANA)
1.1.1.1 POLITICAS PÚBLICAS. PRACTICAS Y COMPORTAMIENTOS
SALUDABLES.
1.1.1.2 FINACIAMIENTO PRESUPUESTO POR RESULTADO, PROGRAMAS
CAPITADOS, INCENTIVOS MUNICIPALES, CANON, COOP.
INTERNACIONAL
Configuración del MAIS – BFC, centrado en APS
identificación de riesgos sanitarios (necesidades de salud, persona,
familia y comunidad)
SIN RIESGO BAJO A MODERADO RIESGO
ALTO RIESGO
No hay problemasLos problemas se han
desarrollado
MEJORAR LA SALUD
EVITAR EL
RIESGO
REDUCIR EL RIESGO
INTERVENIR TEMPRANO
TRATAR O REHABILITAR
PROMOCIONPROMOCION Y PREVENCION
RECUPERACION Y REHABILTACIÓN
SANO (Necesidades NO sentidas
APARENTEMENTE SANO ENFERMEDAD (necesidades Sentidas
COMPONENTE PRESTACIONAL (INTRAMURAL Y EXTRAMURAL)
PLAN DE INTERVENCIÓN DE LAS NECESIDADES DE SALUD (PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD), SENTIDAS Y NO SENTIDAS
Paquete de Cuidados Esenciales; SAMU”.
HOSPITALES, TELEMEDICINA
Paquete de Cuidados Esenciales por etapas de vida y ciclo familiar, ESN,
PROGRAMA DE SALUD PREVENTIVA CON ENFOQUE DE FAMILIA
Paquete de Cuidados Esenciales; ESN, ESTILOS DE VIDA
SALUDABLES
TRANSVERSALIZACIÓN DE LOS ENFOQUES DE GÉNERO, DERECHO E INTERCULTURALIDAD
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MARCO CONCEPTUAL DEL NUEVO MODELO
identificación de riesgos sanitarios (necesidades de salud, persona,
familia y comunidad)
SIN RIESGO BAJO A MODERADO RIESGO
ALTO RIESGO
No hay problemasLos problemas se han
desarrollado
MEJORAR LA SALUD
EVITAR EL
RIESGO
REDUCIR EL RIESGO
INTERVENIR TEMPRANO
TRATAR O REHABILITAR
PROMOCIONPROMOCION Y PREVENCION
RECUPERACION Y REHABILTACIÓN
SANO (necesidades No Sentidas
APARENTEMENTE SANO ENFERMEDAD (Necesidades
Sentidas
COMPONENTE PRESTACIONAL (INTRAMURAL Y EXTRAMURAL)
PLAN DE INTERVENCIÓN DE LAS NECESIDADES DE SALUD (PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD), SENTIDAS Y NO SENTIDAS
Paquete de Cuidados Esenciales; SAMU”.
HOSPITALES, TELEMEDICINA
Paquete de Cuidados Esenciales por etapas de vida y ciclo familiar, ESN,
PROGRAMA DE SALUD PREVENTIVA CON ENFOQUE DE FAMILIA
Paquete de Cuidados Esenciales; ESN, ESTILOS DE VIDA
SALUDABLES
TRANSVERSALIZACIÓN DE LOS ENFOQUES DE GÉNERO, DERECHO E INTERCULTURALIDAD
MARCO CONCEPTUAL DEL NUEVO MODELO
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GESTIÓN DE LA SALUD CON ENFOQUE TERRITORIAL
Equipo básico de Salud
Planificación
Concertada
Gestión de Productos Farmacéuti
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Sistemas Integrados
de Informació
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Gestión de la
Calidad de
Atención
FINANCIAMIENTO EQUITATIVO Y SOSTENIBLE (CAPITACIÓN)
DIMENSIÓN TÁCTICO OPERATIVA DEL MAIS-BFC
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ATÉG
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ORGANIZAR LOS SERVICIOS EN RED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD “RISS”
INSUMOPROCESOS ESTRATÉGICO, SOPORTE Y PRESTACIONALES
PRODUCTO CORTO PLAZO
EFECTO DE MEDIANO PLAZO
IMPACTO DE LARGO PLAZO
RELACIÓN ENTRE LOS INSUMOS Y LOS PRODUCTOSEFICIENCIA
GRADO DE CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS
EFICACIA
INDICADORES DE SERVICIOS
COBERTURA DE ATENCIÓN
COBERTURA DE VACUNACIONCOBERTURA DE CRED
COBERTURAS DE CONTROL PRENATAL
COBERTURAS PARTO INSTITUCIONALCOBERTURAS SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOSCOBERTURA FAMILIAS INTERVENIDA.
COBERTURA LAVADO DE MANOS
POLÍTICAS PÚBLICAS
INDICADORES DE IMPACTO
DISMINUCIÓN EXCLUSIÓN
REDUCCIÓN MORTALIDADINFANTIL
REDUCCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA
REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA.
DISMINUCIÓN TBC MDR
FAMILIA Y COMUNIDAD SALUDABLE.
AUMENTA ESPERANZA DE VIDA
AUMENTA LA COMPETITIVIDAD DEL PAIS
2 Nivel
3 Nivel1Nivel
RISS
ENFOQUE DE DERECHO, INTERCULTURALIDAD, GENERO Y TERRITORIALIDAD
DIMENSIÓN TÉCNICO OPERATIVO
DIAGNOSTICO DE
NECESIDADES
AP
LIC
A F
ICH
A F
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ILIA
R
1
2PLAN DE
INTERVENCIÓN3
SEC
TO
RIZ
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IÓN
ORGANIZAR LA ATENCIÓN (INTRAMURAL O EXTRAMURAL)
ORGANIZAR LA PRESTACIÓN (CUIDADOS ESENCIALES DE PROMOCIÓN,
PREVENCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN)
Agenda Social
PLAN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR Y
COMUNITARIA
1.- ORGANIZACIÓN O FORTALECIMIENTO DE LA COMUNIDAD2.- SENSIBILIZACION DE LIDERES. 3.- SECTORIZACION Y CATASTRO. 4.- ADJUDICACION DE FAMILIAS5.- EJECUCION DEL CENSO COMUNAL
DIMENSIÓN POLÍTICO ESTRATÉGICO
ROL DEL ESTADO; INTERVENIR EN LA REALIDAD SOCIO ECONOMICA DEL PAIS
ASAMBLEA DE GOB REGIONALES
CONSEJO REGIONAL SALUD
ASAMBLEA DE MUNICIPALIDADES
CONSEJO LOCAL DE SALUD
POLÍTICAS PÚBLICAS
PRÁCTICAS SALUDABLES
PSP “SALUD EN TU CASA”
INTERSECTORIALIDAD
CONSEJO NACIONAL SOBRE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
SECTORIAL E-S-N
FINANCIAMIENTO PER CÁPITA
OBSERVATORIO NACIONAL DSS
4
6
PART. COMUNITARIA “DIÁLOGO INTERCULTURAL
EN SALUD
INSTANCIA DE ARTICULACIÓN COMUNAL
REDES SOCIALES
5
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD
Dem
ocra
tizaci
ón
de la s
alu
d
Comunidad
REDES Y MICRO-REDES DE SERVICIOS DE SALUD
Dr. Víctor M. Alvarado Cáceres. MC. MPH.