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COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS

INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS

Página 1 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT

Revisión 04 Junio 2012

FICHAS TECNICAS INDICADORES

SEGUIMIENTO A RIESGOS

JUNIO 2012





INDICADORES PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN





PROGRAMA CRECIMIENTO Y DESARROLLO

PROCESO PROMOCION Y PREVENCION NOMBRE ALTERACIONES DEL MENOR DE 10 AÑOS OBJETIVO DETERMINAR Y REALIZAR SEGUIMIENTO A LAS

ALTERACIONES DE LOS MENORES DE 10 AÑOS ATRIBUTOS DE CALIDAD

SEGUIMIENTO

FORMULA DEL INDICADOR 1

Nª DE NIÑOS MENORES DE 10 AÑOS QUE PRESENTAN RELACION PESO-TALLA, EDAD INADECUADA

Nª TOTAL DE NIÑOS MENORES DE 10 AÑOS ATENDIDOS EN EL PERIODO

FUENTES DE INFORMACION

NUMERADOR : BASE DE DATOS SEGUIMIENTO CRECIMIENTO Y DESARROLLO DENOMINADOR: RIPS

ESTANDAR 5% RANGO DE GESTION

INSUFICIENTE MAYOR DE 10%

BUENO ENTRE 5 y 10%

EXCELENTE MENOR DE 5%

PERIODICIDAD MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO

LIDER P Y P SEDE

RESPONSABLE DEL ANALISIS

COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS SEDES, Y PRESENTACION REUNION MENSUAL DEPARTAMENTAL

NIVEL DE DESAGREGACION

NO APLICA

METODOLOGIA CASOS ENCONTRADOS, REVISION HCL REPORTE SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD FORMULA DEL INDICADOR 2

Nª DE NIÑOS CON ESQUEMA DE VACUNACION ADECUADO





INSUFICIENTE MENOR DE 85%

BUENO ENTRE 85 Y 94%

EXCELENTE MAYOR DEL 95%




Revisión 04 Junio 2012 PERIODICIDAD MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO

LIDER P Y P SEDE




NO APLICA

METODOLOGIA CASOS ENCONTRADOS, REVISION HCL REPORTE SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD FORMULA DEL INDICADOR 6.

Nª DE NIÑOS MENORES DE 10 AÑOS QUE PRESENTAN ALTERACIONES DE AUDICION Y LENGUAJE






BUENO ENTRE 3 y 5%



LIDER P Y P SEDE




NO APLICA

METODOLOGIA CASOS ENCONTRADOS, REVISION HCL REPORTE SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD

ATENCION PRENATAL PROCESO PROMOCION Y PREVENCION NOMBRE ATENCION PRENATAL OBJETIVO DETERMINAR LOS RIESGOS PRESENTADOS DURANTE

LA ATENCION PRESTADAS A LAS GESTANTES ATRIBUTOS DE CALIDAD

SEGUIMIENTO




Revisión 04 Junio 2012 FORMULA DEL INDICADOR 9

NUMERO DE GESTANTES EN CONTROL PRENATAL NÚMERO TOTAL DE GESTANTES DETECTADAS


NUMERADOR : BASE DE DATOS SEGUIMIENTO GESTANTES Y PARTOS DENOMINADOR: RIPS


INSUFICIENTE MENOR AL 90%


EXCELENTE > MAYOR AL 95%


LIDER P Y P SEDE




NO APLICA


NUMERO DE GESTANTES DE ALTO RIESGO NÚMERO TOTAL DE GESTANTES POR PERIODO





BUENO ENTRE 5 y 10%



LIDER P Y P SEDE




NO APLICA


NUMERO DE PARTOS SIN COMPLICACIONES NÚMERO TOTAL DE GESTANTES DE ALTO RIESGO




Revisión 04 Junio 2012 FUENTES DE INFORMACION



INSUFICIENTE MENOR AL 90%




LIDER P Y P SEDE




NO APLICA


NUMERO DE PARTOS VAGINALES TOTAL PARTOS EN EL PERIODO




INSUFICIENTE MENOR A 75%




LIDER P Y P SEDE




NO APLICA


NUMERO DE PARTOS POR CESAREA TOTAL PARTOS EN EL PERIODO


NUMERADOR : BASE DE DATOS SEGUIMIENTO GESTANTES Y PARTOS





DENOMINADOR: RIPS ESTANDAR 30%

RANGO DE GESTION

INSUFICIENTE MAYOR A 40%


EXCELENTE > MENOR DE 30%


LIDER P Y P SEDE




NO APLICA


Nº COMPLICACIONES OBSTETRICAS TOTAL PARTOS EN EL PERIODO





BUENO ENTRE 3 y 5%



LIDER P Y P SEDE




NO APLICA


Nº MUERTES PERINATALES TOTAL GESTANTES POR PERIODO



ESTANDAR 1% RANGO DE INSUFICIENTE BUENO ENTRE EXCELENTE > MENOR





GESTION MAYOR A 1 0 Y 1 % DE 1 % PERIODICIDAD MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO

LIDER P Y P SEDE




NO APLICA






PROGRAMA JOVEN FORMULA DEL INDICADOR 29.

Nº DE USUARIOS CON ALTERACIONES PSICOLOGICAS INDIVIDUALES Y/O FAMILIARES

TOTAL DE USUARIOS ATENDIDOS PARA CONTROL DE JOVEN EN EL PERIODO


NUMERADOR : BASE DE DATOS SEGUIMIENTO CCONTROL DEL JOVEN DENOMINADOR RIPS



BUENO ENTRE 3 y 5%



LIDER P Y P SEDE




NO APLICA


PROGRAMA ADULTO MAYOR PROCESO PROMOCION Y PREVENCION NOMBRE ALTERACIONES DEL ADULTO MAYOR DE 45 AÑOS OBJETIVO DETERMINAR L OS RIESGOS INHERENTES A LAS

ACTIVIDADES DEL CONTROL DEL ADULTO MAYOR DE 45 AÑOS

ATRIBUTOS DE CALIDAD

SEGUIMIENTO


Nº DE USUARIOS CON PRESENCIA DE ENFERMEDADES CRONICAS

TOTAL DE USUARIOS ATENDIDOS EN CONTROL DEL ADULTO MAYOR EN EL PERIODO


NUMERADOR : BASE DE DATOS SEGUIMIENTO CONTROL DEL ADULTO MAYOR DENOMINADOR RIPS



BUENO ENTRE 3 y 5%





Revisión 04 Junio 2012 PERIODICIDAD MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO

LIDER P Y P SEDE




NO APLICA


PROGRAMA PREVENCION CA DE CUELLO DE UTERO

PROCESO PROMOCION Y PREVENCION NOMBRE PREVENCION CA DE CUELLO DE U TERO OBJETIVO DETERMINAR LOS RIESGOS INHERENTES A LA

REALIZACION DE ACTIVIDAES ENCAMINADAS A PREVENIR EL CA DE CUELLO DE UTERO


SEGUIMIENTO


Nº DE CITOLOGIAS POSITIVAS TOTAL DE CITOLOGIAS CERVICOUTERINAS TOMADAS EN EL PERIODO


NUMERADOR : BASE DE DATOS SEGUIMIENTO CITOLOGIAS POSITIVAS DENOMINADOR : RIPS, REGISTO DIARIO DE TOMA DE CITOLOGIAS






LIDER P Y P SEDE




NO APLICA






PROGRAMA DE PREVENCION DE CA DE MAMA PROCESO PROMOCION Y PREVENCION NOMBRE PREVENCION DE CA DE MAMA OBJETIVO DETERMINAR L OS RIESGOS I NNHERENTES A LASA

ACTIVIDADES REALIZADAS PARA PREVENIR EL CANCER DE MAMA


SEGUIMIENTO


NUMERO DE USUARIAS CON RESULTADO DE MAMOGRAFIA ANORMAL

TOTAL DE MAMOGRAFIAS REALIZADAS EN EL PERIODO


NUMERADOR : BASE DE DATOS SEGUIMIENTO MAMOGRAFIAS ALTERADAS DENOMINADOR : RIPS, SISTEMA INTEGRARED, HCL



BUENO ENTRE 1 Y 3%



LIDER P Y P SEDE




NO APLICA






INDICADORES LABORATORIO CLÍNICO




Revisión 04 Junio 2012 PROCESO: LABORATORIO CLINICO BASICO NOMBRE: PORCENTAJE DE COMPLICACIONES DE LOS

PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS OBJETIVO: CONOCER EL PORCENTAJE DE COMPLICACIONES AL

REALIZAR LA VENOPUNCION (HEMATOMA/LIPOTIMIA) ATRIBUTOS DE CALIDAD:

FORMULA DEL INDICADOR:

NUMERADOR: TOTAL DE COMPLICACIONES MENSUALES DENOMINADOR: NUMERO DE PACIENTES (MUESTREO ESTADISTICO) QUE SE LES REALIZO VENOPUNCION EN UN MES

FUENTES DE INFORMACION:

NUMERADOR: REGISTRO DE PACIENTES LLAMADOS DIARIAMENTE DENOMINADOR: CONSOLIDADO MENSUAL REGISTRO SEGUIMIENTO A RIESGOS.

ESTANDAR: 1% RANGO DE GESTION: EXCELENTE: 0-2 ACEPTABLE: 2-10 IN ACEPTABLE:

mayor de 10 PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO

COORDINADOR LABORATORIO CLINICO

RESPONSABLE DEL ANALISIS:

COORDINADOR LABORATORIO CLINICO/ COORDINACION MEDICA

NIVEL DE DESAGREGACION:

NO APLICA

METODOLOGIA: EL TOTAL DE COMPLICACIONES MENSUALES SE DIVIDE ENTRE EL TOTAL DE PACIENTES A LOS QUE SE LES PRACTICO VENOPUNCIÒN Y SE MULTIPLICA LUEGO POR 100.

REPORTE: AREA LABORATORIO CLINICO

PROCESO: LABORATORIO CLINICO BASICO NOMBRE: PORCENTAJE DE PÉRDIDA DEL DERECHO A LA INTIMIDAD

DEL PACIENTE POR FALLAS EN LA PRIVACIDAD DE LOS RESULTADOS Y REGISTROS.

OBJETIVO: CONOCER EL PORCENTAJE DE PACIENTES QUE PIERDEN EL DERECHO A LA INTIMIDAD POR FALLA EN LA PRIVACIDAD DE LOS RESULTADOS.

ATRIBUTOS DE CALIDAD:

MEJORA CONTINUA


NUMERADOR: TOTAL DE CASOS REPORTADOS POR PERDIDA DEL DERECHO A LA INTIMIDAD MENSUAL

DENOMINADOR: TOTAL DE PACIENTES MENSUALES QUE ASISTEN AL LABORATORIO


NUMERADOR: REPORTE DE CASOS MENSUALES DENOMINADOR: REGISTRO DIARIO DE PACIENTES


MAYOR DE 10 PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL




Revisión 04 Junio 2012 RESPONSABLE DEL PROCESO





NO APLICA

METODOLOGIA: EL TOTAL DE CASOS REPORTADOS POR PERDIDA DEL DERECHO A LA INTIMIDAD SE DIVIDE POR EL TOTAL DE PACIENTES QUE ASISTEN AL LABORATORIO MULTIPLICANDOLO LUEGO POR 100.


PROCESO: LABORATORIO CLINICO BASICO NOMBRE: NUMERO DE RESULTADOS INTERCAMBIADOS ENTRE

PACIENTES. OBJETIVO: CONOCER EL NUMERO DE RESULTADOS QUE SE

INTERCAMBIAN ENTRE LOS PACIENTES. ATRIBUTOS DE CALIDAD:

MEJORA CONTINUA


NUMERADOR: TOTAL DE RESULTADOS INTERCAMBIADOS ENTRE PACIENTES EN UN MES

DENOMINADOR: TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN UN MES


NUMERADOR: INFORME ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS DENOMINADOR: REGISTRO DIARIO DE PACIENTES


MAYOR DE 10 PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE SEMESTRAL RESPONSABLE DEL PROCESO





NO APLICA

METODOLOGIA: EL TOTAL DE RESULTADOS INTERCAMBIADOS EN UN MES SE DIVIDE POR EL TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL LABORATORIO CLINICO.


PROCESO: LABORATORIO CLINICO BASICO NOMBRE: NUMERO DE EXAMENES NO SOLICITADOS OBJETIVO: CONOCER EL NUMERO DE EXAMENES NO SOLICITADOS Y

QUE EFECTIVAMENTE SE RALIZAN ATRIBUTOS DE CALIDAD:

MEJORA CONTINUA


NUMERADOR: TOTAL DE EXAMENES NO SOLICITADOS EN UN MES

DENOMINADOR: TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN UN MES




Revisión 04 Junio 2012 FUENTES DE INFORMACION:

NUMERADOR: ORDENES MEDICAS Y SISTEMATIZADAS DENOMINADOR: REGISTRO DIARIO DE PACIENTES


MAYOR DE 10 PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO





NO APLICA

METODOLOGIA: EL TOTAL DE EXAMENES NO SOLICITADOS EN UN MES SE DIVIDE POR EL TOTAL DE PACIENTES QUE ASISTEN AL LABORATORIO CLINICO


PROCESO: LABORATORIO CLINICO BASICO NOMBRE: PORCENTAJE DE RESULTADOS DE EXAMENES QUE

LLEGARON INOPORTUNAMENTE. OBJETIVO: CONOCER EL PORCENTAJE DE RESULTADOS QUE LLEGAN

INOPORTUNAMENTE ATRIBUTOS DE CALIDAD:

MEJORA CONTINUA


NUMERADOR: TOTAL DE RESULTADOS DE EXAMENES INOPORTUNOS EN UN MES

DENOMINADOR: TOTAL DE RESULTADOS EN UN MES FUENTES DE INFORMACION:

NUMERADOR: LIBRO REGISTRO RECEPCION DE RESULTADOS DENOMINADOR: REGISTRO EXAMENES RECIBIDOS Y CONSOLIDADO PROGRAMA MAGISTERIO







NO APLICA

METODOLOGIA: EL TOTAL DE RESULTADOS INOPORTUNOS SE DIVIDE ENTRE EL TOTAL DE RESULTADOS EN UN MES MULTIPLICANDOLO LUEGO POR 100.





Revisión 04 Junio 2012 PROCESO: LABORATORIO CLINICO BASICO NOMBRE: PORCENTAJE DE FALLAS EN EL MANEJO TERAPEUTICO DE

LOS PACIENTES DERIVADOS DE LAS DEFICIENCIAS EN LOS RESULTADOS O EN LOS REPORTES DE LOS PROCESOS DIAGNOSTICOS POR EL LABORATRIO CLINICO

OBJETIVO: CONOCER EL PORCENTAJE DE FALLAS EN EL MANEJO TERAPEUTICO DE LOS PACIENTES POR DEFICIENCIAS EN LOS PROCESOS DIAGNOSTICOS


MEJORA CONTINUA


NUMERADOR: TOTAL DE CASOS REPORTADOS EN UN MES

CONSTANTE: 0

DENOMINADOR: TOTAL DE PACIENTES QUE ASISTEN AL LABORATORIO EN UN MES. X 100


NUMERADOR: REPORTE DE CASOS MENSUALES (COORD. MED) DENOMINADOR: REGISTRO DIARIO DE PACIENTES

ESTANDAR: 1% RANGO DE GESTION: EXCELENTE: 0-3 ACEPTABLE: 3-5 INA CEPTABLE:






NO APLICA

METODOLOGIA: EL TOTAL DE CASOS REPORTADOS EN EL MES SE DIVIDE POR EL TOTAL DE PACIENTES QUE ASISTEN AL LABORATORIO MULTIPLICANDOLO LUEGO POR 100.






INDICADORES ODONTOLOGÍA GENERAL




Revisión 04 Junio 2012 PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: REACCCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE REACCCIONES ADVERSAS

PRODUCIDAS POR MEDICAMENTOS POR FALLAS EN LA PRESCRIPCION, INADECUADA ADHERENCIA A LAS GUIAS DE MANEJO, REACCIONES ALERGICAS, NO CUMPLIMIENTO DE LAS RECOMENDACIONES DADAS.


RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA


NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON REACCION ADVERSA AL MEDICAMENTO DURANTE MES

CONSTANTE: 0

DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE FUERON MEDICADOS EN EL SERVICIO. DURENTA EL MES


NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA

ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –

5% INACEPTABLE: >5%

PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:

COORDINADOR O LIDER DEL AREA

METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME

REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS

PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: ERRORES EN LA ADMINISTRACION DE ANESTESICO. OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE REACCCIONES ADVERSAS

COMO: DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIN DROME HIPERVENTILATORIO, ASMA, SHOCK ANAFILACTICO, NAUSEAS, VOTIMO PRODUCIDAS POR INADECUADA ADMINISTRACIÓN DE ANESTESICO LOCAL




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON REACCION ADVERSA A LA ADMINISTRACIÓN DEL ANESTESICO EN EL MES

CONSTANTE: 0

DENOMINADOR: NÚMERO





TOTAL DE USUARIOS QUE FUERON ANESTESIADOS EN EL MES




5% INACEPTABLE: >5%





PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: ERRORES EN LA TECNICA ANESTESICA OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE REACCCIONES ADVERSAS

COMO: HEMATOMAS, LACERACION DE TEJIDOS BLANDOS, INFLAMACIÓN. ISQUEMIA, HEMORRAGIA, TRISMUS, PARESTESIA O DISESTESIA, LUXACION DE LA ATM PRODUCIDAS POR INADECUADA TÉCNICA ANESTESICA.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON REACCION ADVERSA EN LA TECNICA DE APLICACION DE ANESTESIA EN EL MES

CONSTANTE: 0

DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE FUERON ANESTESIADOS EN EL SERVICIO EN EL MES




5% INACEPTABLE: >5%








Revisión 04 Junio 2012 PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: REACCION ADVERSAS EN PROCEDIMIENTOS DE

OPERATORIA Y PROMOCION Y PREVENCIÓN. OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE REACCCIONES ADVERSAS

COMO: FRACTURA DENTAL, LESIONES DE DIENTES ADYACENTES, LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS, HIPERSENSIBILIDAD A INSUMOS PRODUCIDAS POR REALIZACIOPN DE PROCEDIMIENTOS DE OPERATORIA O PROMOCION Y PREVENCION EN EL MES




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON REACCION ADVERSA EN LA REALIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS DE OPOERATORIA Y PROMOCION Y PREVENCION

CONSTANTE: 0

DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE LES REALIZARON PROCEDMIENTOS DE OPERATORIA O PROMOCION Y PREVENCION.


NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMIN ADOR: REGISTROS DEL AREA


5% INACEPTABLE: >5%



METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME EN EL MES


PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: ERRORES EN LA IDENTIFICACION DEL PACIENTE Y

TRAMITES ADMINISTRATIVOS ANTES, DURANTE O DESPUES DE LA PRESTACION DEL SERVICIO.

OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE ERRORES EN LA INDENTIFICACION DEL PACIENTE AL MOMENTO DE REALIZAR EL LLAMADO, DILIGECNAIMIENTO DE LOS FORMATOS DE HISTORIA CLÍNICA Y RESPECTIVOS ANEXOS Y SOLICITUDES DE PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS, INCAPACIDADES, INTERCONSULTAS.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON FALLAS EN

CONSTANTE: 0





LA IDENTIFICACION DE PACIENTE, GENERACION DE ORDENES DE MEDICAMENTOS, INCAPACIDADES ODONTOLOGICAS, INTERCONSULTAS DURANTE EL MES DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE FUERON ATENDIDIOS EN EL SERVICIO EN UN MES




5% INACEPTABLE: >5%





PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: REACCCIONES ADVERSAS PRODUCTO DE LA CONDICION

SISTEMICA DEL PACIENTE OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE REACCCIONES ADVERSAS

COMO: CRISIS EPILEPTICA, COMO HIPOGLICEMICO, COMA DIABETICO, ANGINA DE PECHO, AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL, DISLIPIDEMIA. DESMAYO PRODUCIDAS DURANTE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON REACCION ADVERSA PRODUCTO DE LA CONDICIÓN SISTEMICA EN EL MES

CONSTANTE: 0

DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE FUERON ATENDIDOS EN EL MES.


NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINAD OR: REGISTROS DEL AREA


5% INACEPTABLE: >5%

PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL




Revisión 04 Junio 2012 RESPONSABLE DEL ANALISIS:




SEGUIMIENTO A RIEGOS EN REALIZACION DE PROCEDIMI ENTOS QUIRURGICOS.

PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: COMUNICACION OROANTRAL OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE

PRESENTARON COMUNICACION OROANTRAL EN PROCEDIMIENTO QUIRURGICO




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON COMUNICACIÓN OROANTRAL DURANTE MES

CONSTANTE: 0

DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE REALIZARON PROCEDIMIENTO QUIRURGICO




5% INACEPTABLE: >5%





PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: AVULSIONES DENTALES, FRACTURAS DENTALES O DEL

PROCESO ALVEOLAR EN PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE

PRESENTARON FRACTURAS DENTALES CORONALES O RADICULARES, NO COMPLICADAS O COMPLICADAS, FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD DEL MAXILAR, O





EXTRACION O AFLOJAMIENTO DE DIENTES SANOS EN LA REALIZACION DE PROCEDIMIENTO QUIRURGICO




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON AVULSIONES DENTALES, FRACTURAS DENTALES, FRACTURASDEL PROCESO ALVEOLAR EN UN MES

CONSTANTE: 0

DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE REALIZARON PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS.




5% INACEPTABLE: >5%





PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS, DE LA ATM O

LESIONES DEL PAQUETE VASCULONERVIOSO OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE

PRESENTARON ALTERACIONES DE LA ATM HEMATOMAS, EQUIMOSIS HEMORRAGIAS, LACERACION DE LA MUCOSA O DE LA ENCIA, LESION TOTAL O PARCIAL DEL NERVIO DENTARIO INFERIOR, O COMPLEJO ALVEOLAR DEL MAXILAR SUPERIOR




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS DE LA ATM O LESIONES DEL PAQUETE VASCULONRVIOSO EN UN MES

CONSTANTE: 0





Revisión 04 Junio 2012 FUENTES DE INFORMACION:



5% INACEPTABLE: >5%





PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: INFECCIONES EN PROCEDIMIENTO QUIRURGICO OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE

PRESENTARON PROCESOS INFECCIOSOS COMO: CELULITIS FACIALES, ABSCESOS, FASCITIS NECROTIZANTES DURANTE O DESPUES DEL PROCEDIMIENTO QUIRURGICO.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON PROCESOS INFECCIOSOS EN UN MES

CONSTANTE: 0





5% INACEPTABLE: >5%





PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: HEMORRAGIA O SANGRADO POSTQUIRURGICO OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE

PRESENTARON HEMORRAGIA O SANGRADO POSTQUIRURGICO DURANTE LA PRESTACION DEL SERVICIO.




Revisión 04 Junio 2012 ATRIBUTOS DE CALIDAD:



NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON EDEMA O INFLAMACIÓN DURANTE MES

CONSTANTE: 0

DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE ASISTIERON SERVICIO. DURANTE EL MES




5% INACEPTABLE: >5%





SEGUIMIENTO A RIESGOS EN ENDODONCIA

PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: PERFORACION DEL COMPLEJO DENTAL OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE

PRESENTARON PERFORACION A NIVEL DE LA CORONA O DE LA RAIZ DEL DIENTE DURANTE LA REALIZACION DE UN PROCEDIMIENTO DE ENDODONCIA




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON PERFORACIÓN DEL COMPLEJO DENTAL O EN UN MES

CONSTANTE: 0

DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE REALIZARON TRATAMIENTO DE ENDODONCIA EN UN MES




5% INACEPTABLE: >5%

PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL




Revisión 04 Junio 2012 RESPONSABLE DEL ANALISIS:




PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: FRACTURA DE INSTRUMENTOS OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE

PRESENTARON FRACTURA DE LA FRESAS DURANTE LA APRTURA CAMERAL, O FRACTURA DE LIMAS O TIRANERVIOS DURANTE LA REALIZACIÓN DE PROCEDIMIENTO DE ENDODONCIA




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON FRACTURA DE INSTRUMENTOS DURANTE TRATAMIENTO DE ENDODONCIA EN UN MES

CONSTANTE: 0

DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE REALIZARON TRATAMIENTO DE ENDODONCIA EN UN MES




5% INACEPTABLE: >5%





PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: ERRORES EN LA OBTURACION DE CONDUCTOS OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE

PRESENTARON SOBREEXTENSIÓN O SUBOBTURACIÓN DE CONDUCTOS DURANTE LA REALIZACION DE UN PROCEDIMIENTO DE ENDODONCIA




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE

CONSTANTE: 0





PRESENTARON ERRORES EN LA OBTURACIÓN DE CONDUCTOS O EN UN MES DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE REALIZARON TRATAMIENTO DE ENDODONCIA EN UN MES




5% INACEPTABLE: >5%





PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: INFECCIONES EN PROCEDIMIENTO ENDODONCIA OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE

PRESENTARON PROCESOS INFECCIOSOS COMO: CELULITIS FACIALES, ABSCESOS, FASCITIS NECROTIZANTES DURANTE O DESPUES DEL PROCEDIMIENTO ENDODONCIA .




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON PROCESOS INFECCIOSOS EN UN MES

CONSTANTE: 0





5% INACEPTABLE: >5%








Revisión 04 Junio 2012 PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: FRACTURAS DENTALES O RADICULARES OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE

PRESENTARON FRACTURAS DENTALES O RADICULARES DURANTE O DESPUES DEL PROCEDIMIENTO ENDODONCIA .




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON FRACTURAS DENTALES O RADICULARES EN UN MES

CONSTANTE: 0





5% INACEPTABLE: >5%





HIGIENE ORAL PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: LACERACION DE TEJIDOS BLANDOS OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE LACERACIONES DE TEJIDOS

BLANDOS EN LA PRESTACION DEL SERVICIO ATRIBUTOS DE CALIDAD:



NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON LACERACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS

CONSTANTE: 0

DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE ASISTIERON AL SERVICIO EN EL SERVICIO. DURENTA EL MES






Revisión 04 Junio 2012 ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –

5% INACEPTABLE: >5%





PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: QUEMADURAS Y ABRASIONES DE TEJIDOS OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO QUEMADURAS Y ABRASIONES

EN TEJIDOS BLANDOS PRESENTADOS DURANTE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON QUEMADURAS Y ABRASIONES DURANTE EL MES

CONSTANTE: 0

DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE ASISTIERON AL SERVICIO EN EL SERVICIO. DURENTA EL MES




5% INACEPTABLE: >5%








Revisión 04 Junio 2012 PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: EDEMA OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE

PRESENTARON EDEMA O INFLAMACIÓN DURANTE LA PRESTACION DEL SERVICIO.





CONSTANTE: 0





5% INACEPTABLE: >5%








Revisión 04 Junio 2012 PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: EDEMA OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE






CONSTANTE: 0





5% INACEPTABLE: >5%





PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: ENFISEMA SUBCUTANEO OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE

PRESENTARON ENFISEMA DURANTE LA PRESTACION DEL SERVICIO.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON ENFISEMA DURANTE MES

CONSTANTE: 0





5% INACEPTABLE: >5%

PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL COORDINADOR O LIDER DEL AREA




Revisión 04 Junio 2012 ANALISIS: METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE

LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME


PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: INFECCIONES OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE

PRESENTARON INFECCIONES DURANTE LA PRESTACION DEL SERVICIO.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON INFECCIONES DURANTE MES

CONSTANTE: 0





5% INACEPTABLE: >5%





PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: ASPIRACION O DEGLUCIÓN OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE

PRESENTARON ASPIRACIÓN O DEGLUCION DE UN ISNUMO O ELMENTO DURANTE LA PRESTACION DEL SERVICIO.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON ASPIRACIÓN O DEGLUCIÓN DURANTE MES

CONSTANTE: 0









5% INACEPTABLE: >5%





PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: INTOXICACION POR FLUOR O TRAUMA OCLUSAL OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE

PRESENTARON INTOXICACIÓN POR FLUOR O TRAUMA OCLUSAL POR SELLANTES DURANTE LA PRESTACION DEL SERVICIO.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON INTOXICACIÓN POR FLUOR O TRAUMA OCLUSAL POR SELLANTES DURANTE MES

CONSTANTE: 0





5% INACEPTABLE: >5%









PERIODONCIA PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: COMPLICACIONES ANESTESICAS OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE REACCCIONES ADVERSAS A

LOS ANESTESICOS COMO: DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIN DROME HIPERVENTILATORIO, ASMA, SHOCK ANAFILACTICO, NAUSEAS, VOTIMO PRODUCIDAS POR INADECUADA ADMINISTRACIÓN DE ANESTESICO LOCAL




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON REACCION ADVERSA A LA ADMINISTRACIÓN DEL ANESTESICO EN EL MES

CONSTANTE: 0

DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE FUERON ANESTESIADOS EN EL MES




5% INACEPTABLE: >5%





PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: INFLAMACION OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE






CONSTANTE: 0


FUENTES DE NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA




Revisión 04 Junio 2012 INFORMACION: DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –

5% INACEPTABLE: >5%





PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: HEMORRAGIA O SANGRADO POSTQUIRURGICO OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE

PRESENTARON HEMORRAGIA O SANGRADO POSTQUIRURGICO DURANTE LA PRESTACION DEL SERVICIO.





CONSTANTE: 0





5% INACEPTABLE: >5%





PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: REACCCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE REACCCIONES ADVERSAS

PRODUCIDAS POR MEDICAMENTOS POR FALLAS EN LA PRESCRIPCION, INADECUADA ADHERENCIA A LAS GUIAS DE MANEJO, REACCIONES ALERGICAS, NO CUMPLIMIENTO DE LAS RECOMENDACIONES DADAS.




Revisión 04 Junio 2012 ATRIBUTOS DE CALIDAD:



NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON REACCION ADVERSA AL MEDICAMENTO DURANTE MES

CONSTANTE: 0

DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE FUERON MEDICADOS EN EL SERVICIO. DURENTA EL MES




5% INACEPTABLE: >5%





PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: REACCCIONES ADVERSAS MEDIATAS O INMEDIATAS OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE REACCCIONES ADVERSAS

COMO: CRISIS EPILEPTICA, COMO HIPOGLICEMICO, COMA DIABETICO, ANGINA DE PECHO, AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL, DISLIPIDEMIA. DESMAYO PRODUCIDAS DURANTE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON REACCION ADVERSA PRODUCTO DE LA CONDICIÓN SISTEMICA EN EL MES

CONSTANTE: 0

DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE FUERON ATENDIDOS EN EL MES.




5% INACEPTABLE: >5%




Revisión 03 Enero 2012

INDICADORES DE ESTERILIZACION




Revisión 03 Enero 2012 PROCESO: ODONTOLOGIA Y MEDICINA NOMBRE: PORCENTAJE DE CARGAS REALIZADAS ADECUADAMENTE

OBJETI VO: EVALUAR EL NUMERO DE CARGAS QUE SE REALIZAN ADECUDAMENTE EN LA ACTIVIDAD DE ESTERILIZACIÓN.


SEGUIMIENTO

FORM ULA DEL INDICADOR:

NUMERADOR: NUMERO DE CARGAS REALIZADAS ADECUADAMENTE EN UN MES

CONSTANTE: 0

DENOM INADOR: TOTAL DE CARGAS REALIZADAS EN EL MES


REGISTROS DEL AREA

ESTANDAR: 100,00% RANGO DE GESTI ON: EXCELENTE: 100% ACEPTABLE: –

99% INACEPTABLE: <99%

PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO

AUXILIARES ODONTOLOGIA, ENFERMERIA


COORDINACIÓN ODONTOLOGIA - MEDICINA -

M ETODOLOGIA: RECOLECCION DE LA INFORMACIÓN. PRESENTACION DE LA INFORMACION EN COMITE SEGUIMIENTO RIESGOS

REPORTE: MENSUAL





PROCESO: ODONTOLOGIA Y MEDICINA NOMBRE: PORCENTAJE DE FALLAS EN EL EQUIPO DE

ESTERILIZACION OBJETI VO: REALIZAR SEGUIMIENTO AL NUMERO DE FALAS

PRESENTADAS EN LA ACTIVIDAD DE ESTERILIZACION POR FALA EN EL EQUIPO


SEGUIMIENTO

FORM ULA DEL INDICADOR:

NUM ERADOR: NUMERO DE FALLAS PRESENTADAS POR EL EQUIPO EN UN MES

CONSTANTE: 0

DENOM INADOR: TOTAL DE CARGAS REALIZADAS EN EL MES


REGISTROS DEL AREA

ESTANDAR: 100,00% RANGO DE GESTI ON: EXCELENTE: 100% ACEPTABLE: –

99% INACEPTABLE: <99%


AUXILIARES ODONTOLOGIA, ENFERMERIA


COORDINACIÓN ODONTOLOGIA - MEDICINA -

M ETODOLOGIA: RECOLECCION DE LA INFORMACIÓN. PRESENTACION DE LA INFORMACION EN COMITE SEGUIMIENTO RIESGOS

REPORTE: MENSUAL





INDICADORES CONSULTA MEDICINA GENERAL Y

ESPECIALIZADA





CONSULTA MEDICINA GENERAL PRIORITARIA PROCESO: MEDICINA

NOMBRE: PORCENTAJE DE CAIDAS DE SU PROPIA ALTURA EN CONSULT A PRIORITARIA

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CAIDA DE SU PROPIA ALTURA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA.



FORMULA DEL INDICADOR :

NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CAIDA DE SU PROPIA ALTURA, ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA


NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO

ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:

EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%


CONSULTA PRIORITARIA


COORDINACION MEDICA


NO APLICA

METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION

PROCESO: MEDICINA

NOMBRE: PORCENTAJE DE CAIDAS DE LA ESCALERILLA EN CONSULTA PRIORITARIA

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CAIDA DE LA ESCALERILLA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CAIDA DE LA ESCALERILLA, ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA








COORDINACION MEDICA


NO APLICA





Revisión 03 Enero 2012 PROCESO: MEDICINA

NOMBRE: PORCENTAJE DE CAIDAS DE LA CAMILLA EN CONSULTA PRIORITARIA

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CAIDA LA CAMILLA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CAIDA DE LA CAMILLA, ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA








COORDINACION MEDICA


NO APLICA


PROCESO: MEDICINA

NOMBRE: PORCENTAJE DE PACIENTES CON MAREO EN CONSULTA PRIORITARIA

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE MAREO EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON MAREO DURANTE SU ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA


NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINAD OR: FORMATO CREADO






COORDINACION MEDICA


NO APLICA

METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO




Revisión 03 Enero 2012 REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION

PROCESO: MEDICINA

NOMBRE: PORCENTAJE DE PACIENTES CON SÍNCOPE EN CONSULTA PRIORITARIA

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE SÍNCOPE EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON SÍNCOPE DURANTE SU ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA








COORDINACION MEDICA


NO APLICA


PROCESO: MEDICINA NOMBRE: PORCENTAJE DE LIPOTIMIA EN CONSULTA PRIORIT ARIA

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE LIPOTIMIA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON LIPOTIMIA DURANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA








COORDINACION MEDICA

NIVEL DE NO APLICA




Revisión 03 Enero 2012 DESAGREGACION: METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION

PROCESO: MEDICINA NOMBRE: PORCENTAJE DE CRISIS DE ANSIEDAD EN CONSULT A PRIORITARIA

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CRISIS DE ANSIEDAD EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CRISIS DE ANSIEDAD DUARANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA








COORDINACION MEDICA


NO APLICA


PROCESO: MEDICINA NOMBRE: PORCENTAJE DE CONVULSIONES EN CONSULTA PRIO RITARIA

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CONVULSIÒN EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CONVULSION DURANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA








COORDINACION MEDICA




Revisión 03 Enero 2012 NIVEL DE DESAGREGACION:

NO APLICA


CONSULTA MEDICINA GENERAL PROGRAMADA

PROCESO: MEDICINA

NOMBRE: PORCENTAJE DE CAIDAS DE SU PROPIA ALTURA EN CONSULT A DE MEDICINA GENERAL

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CAIDA DE SU PROPIA ALTURA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA GENERAL




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CAIDA DE SU PROPIA ALTURA DURANTE SU ATENCION EN CONSULTA DE MEDICINA GENERAL DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL






AUXILIAR DE CONSULTA EXTERNA


COORDINACION MEDICA


NO APLICA


PROCESO: MEDICINA

NOMBRE: PORCENTAJE DE CAIDAS DE LA ESCALERILLA EN CONSULTA DE MEDICINA GENERAL

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CAIDA DE LA ESCALERILLA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CAIDA DE LA ESCALERILLA DURANTE LA ATENCION EN EL SERVICIO DE MEDICINA GENERAL DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL



ESTANDAR: < 5% RANGO DE EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%




Revisión 03 Enero 2012 GESTION: PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO



COORDINACION MEDICA


NO APLICA

METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION PROCESO: MEDICINA

NOMBRE: PORCENTAJE DE CAIDAS DE LA CAMILLA EN CONSULTA DE MEDICINA GENERAL

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CAIDA LA CAMILLA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CAIDA DE LA CAMILLA, DURANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL DENOMIN ADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL








COORDINACION MEDICA


NO APLICA


PROCESO: MEDICINA

NOMBRE: PORCENTAJE DE PACIENTES CON MAREO EN CONSULTA DE MEDICINA GENERAL

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE MAREO EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON MAREO DURANTE SU ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL



ESTANDAR: < 5% RANGO DE EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%




Revisión 03 Enero 2012 GESTION: PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO



COORDINACION MEDICA


NO APLICA


PROCESO: MEDICINA

NOMBRE: PORCENTAJE DE PACIENTES CON SÍNCOPE EN CONSULTA DE MEDICINA GENERAL

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE SÍNCOPE EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON SÍNCOPE DURANTE SU ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL








COORDINACION MEDICA


NO APLICA


PROCESO: MEDICINA

NOMBRE: PORCENTAJE DE LIPOTIMIA EN CONSULTA DE MEDICINA GENERAL

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE LIPOTIMIA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON LIPOTIMIA DURANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL

FUENTES DE NUMERADOR: FORMATO CREADO




Revisión 03 Enero 2012 INFORMACION: DENOMINADOR: FORMATO CREADO ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:





COORDINACION MEDICA


NO APLICA


PROCESO: MEDICINA

NOMBRE: PORCENTAJE DE CRISIS DE ANSIEDAD EN CONSULTA DE MED ICINA GENERAL

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CRISIS DE ANSIEDAD EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CRISIS DE ANSIEDAD DUARANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL








COORDINACION MEDICA


NO APLICA


PROCESO: MEDICINA

NOMBRE: PORCENTAJE DE CONVULSIONES EN CONSULTA DE MEDICINA GENERAL

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CONVULSIÒN EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL.



FORMULA DEL INDICADOR :

NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CONVULSION DURANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL





DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL








COORDINACION MEDICA


NO APLICA


CONSULTA MEDICINA ESPECIALIZADA PROGRAMADA

PROCESO: MEDICINA

NOMBRE: PORCENTAJE DE CAIDAS DE SU PROPIA ALTURA EN CONSULT A DE MEDICINA ESPECIALIZADA

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CAIDA DE SU PROPIA ALTURA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA ESPECIALIZADA




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CAIDA DE SU PROPIA ALTURA DURANTE SU ATENCION EN CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA








COORDINACION MEDICA


NO APLICA


PROCESO: MEDICINA

NOMBRE: PORCENTAJE DE CAIDAS DE LA ESCALERILLA EN CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CAIDA DE LA ESCALERILLA EN





PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CAIDA DE LA ESCALERILLA DURANTE LA ATENCION EN EL SERVICIO DE MEDICINA ESPECIALIZADA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA








COORDINACION MEDICA


NO APLICA






PROCESO: MEDICINA

NOMBRE: PORCENTAJE DE CAIDAS DE LA CAMILLA EN CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CAIDA LA CAMILLA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CAIDA DE LA CAMILLA, DURANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA








COORDINACION MEDICA


NO APLICA


PROCESO: MEDICINA

NOMBRE: PORCENTAJE DE PACIENTES CON MAREO EN CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE MAREO EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON MAREO DURANTE SU ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA



ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION: EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%




COORDINACION MEDICA


NO APLICA




Revisión 03 Enero 2012 METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION

PROCESO: MEDICINA

NOMBRE: PORCENTAJE DE PACIENTES CON SÍNCOPE EN CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE SÍNCOPE EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON SÍNCOPE DURANTE SU ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA








COORDINACION MEDICA


NO APLICA


PROCESO: MEDICINA

NOMBRE: PORCENTAJE DE LIPOTIMIA EN CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE LIPOTIMIA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON LIPOTIMIA DURANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECILAIZADA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA



ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION: EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%



RESPONSABLE COORDINACION MEDICA




Revisión 03 Enero 2012 DEL ANALISIS: NIVEL DE DESAGREGACION:

NO APLICA


PROCESO: MEDICINA

NOMBRE: PORCENTAJE DE CRISIS DE ANSIEDAD EN CONSULTA DE MED ICINA ESPECIALIZADA

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CRISIS DE ANSIEDAD EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CRISIS DE ANSIEDAD DUARANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA








COORDINACION MEDICA


NO APLICA


PROCESO: MEDICINA

NOMBRE: PORCENTAJE DE CONVULSIONES EN CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA

OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CONVULSIÒN EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA.




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CONVULSION DURANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA








Revisión 03 Enero 2012 PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO



COORDINACION MEDICA


NO APLICA






INDICADORES DEL SERVICIO FARMACEUTICO





PROCESO: SERVICIO FARMACEUTICO NOMBRE: PROBLEMA DE SALUD SECUNDARIO A LA ENTREGA DE UN

MEDICAMENTO DIFERENTE AL PRESCRITO.

OBJETIVO: MEDIR LA VECES QUE SE ENTREGA POR ERROR DE DISPENSACIÓN UNA MOLÉCULA DIFERENTE A LA PRESCRITO POR EL MÉDICO EN LA FORMULA


SEGUIMIENTO A RIESGO


NUMERADOR: SUMATORIA DEL NUMERO DE PACIENTES QUE PRESENTARON COMPLICACIONES GENERADAS POR LA ENTREGA DE UN MEDICAMENTO DIFERENTE AL PRESCRITO

DENOMINADOR: NUMERO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL REALIZADAS EN UN PERIODO DE TIEMPO.


NUMERADOR: FORMATO DE SEGUIMIENTO A RIESGOS DENOMINADOR: INFORMACIÓN DEL SISTEMA

ESTANDAR: 0 CERO RANGO DE GESTION: EXCELENTE: O ACEPTABLE: INACEPTABLE: >1 PERIODICIDAD: MENSUAL EN EL COMITÉ DE SEGUIMIENTO A RIESGOS RESPONSABLE DEL PROCESO

FARMACIA


QUÍMICO FARMACÉUTICO Y COMITÉ DE SEGUIMIENTO A RIESGOS


NO APLICA


PROCESO: SERVICIO FARMACEUTICO NOMBRE: PROBLEMA DE SALUD SECUNDARIO A INDICACIONES

DIFERENTES A LAS DADAS POR EL MÉDICO TRATANTE Y EL PERSONAL DE FARMACIA.

OBJETIVO: MEDIR LAS COMPLICACIONES GENERADAS POR UNA MALA INDICACIÓN POR PERSONAS DIFERENTES AL PERSONAL DE FARMACIA Y AL MÉDICO TRATANTE.




NUMERADOR: SUMATORIA DEL NUMERO DE PACIENTES QUE PRESENTARON COMPLICACIONES GENERADAS POR UNA MALA INDICACIÓN POR PERSONAS DIFERENTES AL PERSONAL DE FARMACIA Y AL MÉDICO TRATANTE.

DENOMINADOR: NUMERO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL REALIZADAS EN UN PERIODO DE TIEMPO




FARMACIA

RESPONSABLE DEL QUÍMICO FARMACÉUTICO Y COMITÉ DE SEGUIMIENTO A




Revisión 03 Enero 2012 ANALISIS: RIESGOS NIVEL DE DESAGREGACION:

NO APLICA


PROCESO: SERVICIO FARMACEUTICO NOMBRE: PROBLEMA DE SALUD SECUNDARIO A UNA PRESCRIPCIÓN POR

UN PROFESIONAL O PERSONA DIFERENTE AL MÉDICO TRATANTE.

OBJETIVO: MEDIR LAS COMPLICACIONES GENERADAS POR UNA PRESCRIPCIÓN DIFERENTE AL MÉDICO TRATANTE.




NUMERADOR: SUMATORIA DEL NUMERO DE PACIENTES QUE PRESENTARON COMPLICACIONES GENERADAS POR LA PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS POR PARTE DE UN PROFESIONAL DIFERENTE AL MEDICO TRATANTE.





FARMACIA




NO APLICA


PROCESO: SERVICIO FARMACEUTICO NOMBRE:

PROBLEMA DE SALUD SECUNDARIO AL USO DE MEDICAMENTOS

OBJETIVO: MEDIR LAS COMPLICACIONES GENERADAS POR EL USO DE MEDICAMENTOS.




NUMERADOR: SUMATORIA DEL NUMERO DE PACIENTES QUE PRESENTARON COMPLICACIONES GENERADAS POR EL USO DE MEDICAMENTOS




ESTANDAR: 0 CERO RANGO DE GESTION: EXCELENTE: O ACEPTABLE: INACEPTABLE: >1




Revisión 03 Enero 2012 PERIODICIDAD: MENSUAL EN EL COMITÉ DE SEGUIMIENTO A RIESGOS RESPONSABLE DEL PROCESO

FARMACIA




NO APLICA






INDICADORES CENTRAL DE INFORMACION Y ATENCION AL

USUARIO





PROCESO: CIAU NOMBRE: PORCENTAJE DE HOSPITALIZACIONES EN PACIENTES

REDIRECCIONADOS

OBJETIVO: MEDIR EL PORCENTAJE DE HOSPITALIZACIONES EN PACIENTES REDIRECCIONADOS




NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES REDIRECCIONADOS QUE INGRESARON A HOSPITALIZACION EN UN PERIODO DE TIEMPO

DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES REDIRECIONADOS EN UN PERIODO DE TIEMPO



ESTANDAR: 0 CERO RANGO DE GESTION: EXCELENTE: O ACEPTABLE: 1 INACEPTABLE: >1 PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO

CIAU


COORDINACION CIAU


NO APLICA


PROCESO: CIAU NOMBRE: PORCENTAJE DE ORDENES MAL CARGADAS OBJETIVO: MEDIR EL PORCENTAJE DE ORDENES MAL CARGADAS POR

LOS AUXILIARES INFORMADORES EN UN PERIODO DE TIEMPO




NUMERADOR: SUMATORIA DE ORDENES MAL CARGADAS EN UN PERIODO DE TIEMPO

DENOMINADOR: NÚMERO DE ORDENES CARGADAS (MUESTRA ESTADISTICA )



ESTANDAR: 0 CERO RANGO DE GESTION: EXCELENTE: O ACEPTABLE: 1 INACEPTABLE: >1 PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO

CIAU


COORDINACION CIAU


NO APLICA

METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO

fihca indicadores seguimiento a riesgos final tecnicas/fihca indicador… · colombiana de salud...

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