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FICHA DE DATOS PERSONALES FOTO APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES FECHA DE NACIMIENTO I I N" TELEF. CELULAR 1 . 1 I N" DE RPM I N" TELEF. DOMICILIO CORREO ELECTRONICO - - -- --- DOMICILIO A WAL AVENIDA CALLE PASAJE JIRON 1 URB. O LUGAR DISTRITO INTERIOR E REFERENCIA

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Ficha Personal

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Page 1: Ficha Personal

FICHA DE DATOS PERSONALES

FOTO

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

NOMBRES

FECHA DE NACIMIENTO

I I N" TELEF. CELULAR

1 . 1 I N" DE RPM

I N" TELEF. DOMICILIO

CORREO ELECTRONICO

- - -- ---

DOMICILIO A W A L

AVENIDA CALLE PASAJE JIRON 1 URB. O LUGAR

DISTRITO INTERIOR E REFERENCIA

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