ficha de participaciÓn traballo en vÍdeo / ficha de … · 2020-06-09 · prismas xxxii...
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PRISMAS
XXXII CONVOCATORIA
A CORUÑA, 2019
FICHA DE PARTICIPACIÓN TRABALLO EN VÍDEO / FICHA DE PARTICIPACIÓN TRABAJO EN VÍDEO
Título
Persoas autoras / Personas autoras
Ano de producción / Año de producción
Soporte enviado
Formato de presentación
Duración en minutos
Tema e breve sinopse / Tema y breve sinopsis
DATOS DE CONTACTO
Nome / Nombre
Enderezo / Dirección
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Localidade / Localidad
Provincia
País
Teléfono
Correo electrónico
Sinatura da persoa participante(*) / Firma de la persona participante(*)
Enviar esta ficha de participación xunto co traballo que se presenta. / Enviar esta ficha de participación junto con el trabajo que se presenta.
(*) A persoa asinante desta ficha debe contar coas autorizacións necesarias para presentar o traballo. / La persona firmante de esta ficha debe contar con las autorizaciones necesarias para presentar el trabajo.
FICHA DE PARTICIPACIÓN NOVOS MEDIOS / FICHA DE PARTICIPACIÓN NUEVOS MEDIOS
Título
Persoas autoras / Personas autoras
Ano de publicación / Año de publicación
Enderezo do sitio web-rede social-blog / Dirección del sitio web-red social-blog
Tema e breve sinopse / Tema y breve sinopsis
PRISMAS
XXXII CONVOCATORIA
A CORUÑA, 2019
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Sinatura da persoa participante(*) / Firma de la persona participante(*)
Enviar esta ficha de participación xunto co traballo que se presenta. / Enviar esta ficha de participación junto con el trabajo que se presenta.
(*) A persoa asinante desta ficha debe contar coas autorizacións necesarias para presentar o traballo. / La persona firmante de esta ficha debe contar con las autorizaciones necesarias para presentar el trabajo.
FICHA DE PARTICIPACIÓN TEXTO INÉDITO
Título
Persoas autoras ou pseudónimo / Personas autoras o seudónimo
Tema e breve sinopse / Tema y breve sinopsis
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XXXII CONVOCATORIA
A CORUÑA, 2019
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Enviar esta ficha de participación xunto co traballo que se presenta. / Enviar esta ficha de participación junto con el trabajo que se presenta.
(*) A persoa asinante desta ficha debe contar coas autorizacións necesarias para presentar o traballo. / La persona firmante de esta ficha debe contar con las autorizaciones necesarias para presentar el trabajo.
FICHA DE PARTICIPACIÓN LIBRO EDITADO
Título
Persoas autoras / Personas autoras
Editorial
Data da edición / Fecha de la edición
Tema e breve sinopse / Tema y breve sinopsis
PRISMAS
XXXII CONVOCATORIA
A CORUÑA, 2019
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Enviar esta ficha de participación xunto co traballo que se presenta. / Enviar esta ficha de participación junto con el trabajo que se presenta.
(*) A persoa asinante desta ficha debe contar coas autorizacións necesarias para presentar o traballo. / La persona firmante de esta ficha debe contar con las autorizaciones necesarias para presentar el trabajo.
FICHA DE PARTICIPACIÓN ARTIGO XORNALÍSTICO /FICHA DE PARTICIPACIÓN ARTÍCULO PERIODÍSTICO
Título
Persoas autoras / Personas autoras
Título da publicación onde apareceu o artigo / Título de la publicación donde ha aparecido el artículo
Data de publicación / Fecha de publicación
Tema e breve sinopse / Tema y breve sinopsis
PRISMAS
XXXII CONVOCATORIA
A CORUÑA, 2019
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Sinatura da persoa participante (*) / Firma de la persona participante (*)
Enviar esta ficha de participación xunto co traballo que se presenta. / Enviar esta ficha de participación junto con el trabajo que se presenta.
(*) A persoa asinante desta ficha debe contar coas autorizacións necesarias para presentar o traballo. / La persona firmante de esta ficha debe contar con las autorizaciones necesarias para presentar el trabajo.
FICHA DE PARTICIPACIÓN PROYECTO SINGULAR /FICHA DE PARTICIPACIÓN PROXECTO SINGULAR
Título
Persoas autoras / Personas autoras
Data de presentación pública / Fecha de presentación pública
Tema e breve sinopse / Tema y breve sinopsis
Méritos alegados según indican las bases/Méritos alegados segundo indican as bases
PRISMAS
XXXII CONVOCATORIA
A CORUÑA, 2019
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(*) A persoa asinante desta ficha debe contar coas autorizacións necesarias para presentar o traballo. / La persona firmante de esta ficha debe contar con las autorizaciones necesarias para presentar el trabajo.
FICHA DE PARTICIPACIÓN TRABALLO EN RADIO /FICHA DE PARTICIPACIÓN TRABAJO EN RADIO
Título
Persoas autoras / Personas autoras
Título do programa onde apareceu a peza radiofónica / Título del programa donde apareció la pieza radiofónica
Data de emisión / Fecha de emisión
Soporte enviado
Formato de presentación
Duración en minutos
Tema e breve sinopse / Tema y breve sinopsis
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XXXII CONVOCATORIA
A CORUÑA, 2019
DATOS DE CONTACTO
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Sinatura da persoa participante (*) / Firma de la persona participante (*)
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(*) A persoa asinante desta ficha debe contar coas autorizacións necesarias para presentar o traballo. / La persona firmante de esta ficha debe contar con las autorizaciones necesarias para presentar el trabajo.
FICHA DE PARTICIPACIÓN PRISMA ESPECIAL DO XURADO /FICHA DE PARTICIPACIÓN PRISMA ESPECIAL DEL JURADO
Candidato/a
Datos de contacto do candidato / Datos de contacto del candidato
Méritos alegados
Candidatura presentada por
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XXXII CONVOCATORIA
A CORUÑA, 2019
DATOS DE CONTACTO DE QUEN PRESENTA A CANDIDATURA /DATOS DE CONTACTO DE QUIEN PRESENTA LA CANDIDATURA
Nome / Nombre
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CP
Localidade / Localidad
Provincia
País
Teléfono
Correo electrónico
Sinatura da persoa que presenta a candidatura/ Firma de la persona que presenta la candidatura(*)
Enviar esta ficha de participación xunto coa candidatura que se presenta. / Enviar esta ficha de participación junto con la candidatura que se presenta.
(*) A persoa asinante desta ficha debe contar coas autorizacións necesarias para presentar a candidatura. / La persona firmante de esta ficha debe contar con las autorizaciones necesarias para presentar la candidatura.