*ficha de inscripción...hoja de inscripciÓn talleres de verano - servicio de ludoteca y curso de...

2
HOJA DE INSCRIPCIÓN TALLERES DE VERANO - SERVICIO DE LUDOTECA Y CURSO DE NATACIÓN 2019 CDSCA OFICIALES DE CARTAGENA DATOS PERSONALES D./Dña.: NIF: EMPLEO: Dirección: C.P.: Localidad: Provincia: e-mail: Tfno. Móvil 1: Tfno. Móvil 2: CRITERIOS DE ASIGNACIÓN MARCAR LO QUE PROCEDA NÚMERO USUARIO CDSCA:……………………….. MILITAR ARMADA CUERPOS COMUNES ADSCRITOS ACCION SOCIAL ARMADA HIJOS DE USUARIOS DE NÚMERO HIJOS DE USUARIOS TRANSEÚNTES HIJOS DE USUARIOS EVENTUALES INVITADOS Mínimo por actividad 10 niños En cualquier caso la admisión en Talleres de Verano-Ludoteca, estará supeditada a la aprobación de la dirección del Centro. SOLICITA: La inscripción de sus hijos, que a continuación relaciona durante el periodo indicado. NOMBRE Y APELLIDOS DEL ALUMNO FECHA DE NACIMIENTO EDAD CURSO DATOS MÉDICOS ¿Padece alguna enfermedad?: ¿Cuál?: AUTORIZO al personal de JACOMAR, a administrar a mi hijo/a los siguientes medicamentos: (se deberá acompañar receta médica):___________________________________________ Así mismo para que tomen las medidas necesarias en caso de emergencia, accidente, tales como ingresos hospitalarios.. AUTORIZA a las siguientes personas para recoger a su hijo/a. Nombre DNI Parentesco A esta solicitud se acompañará el justificante de haber realizado el ingreso en la cuenta del BBVA ES05 0182 3211 3602 01637743 En concepto de Talleres de Verano. Servicio de Ludoteca y/o Natación CDSCA OFICIALES y el Nombre del niño En Cartagena, a…… de…………….. de 2019 Fdo. El padre/madre, De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos de que los datos que usted proporcione a través del presente formulario serán incluidos en un fichero responsabilidad de JACOMAR para el correcto desarrollo de la actividad contratada, pudiendo ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante un escrito con la Ref. “Datos Personales”, dirigido a JOSE ANTONIO CONESA MARTINEZ, c/ Delantera, nº17, 30319 Cartagena -Murcia-.También podrá ejercer dichos derechos a través de la cuenta [email protected], siendo atendido en un plazo máximo de diez días. Teléfono de la empresa: 616-388-093. Con firma electronica enviar a SECRETARIA C.D.S.C.A. o a la empresa: cdscaoficialescartagena@fn.mde.es / [email protected]

Upload: others

Post on 21-Apr-2020

10 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

HOJA DE INSCRIPCIÓN TALLERES DE VERANO - SERVICIO DE

LUDOTECA Y CURSO DE NATACIÓN 2019 CDSCA OFICIALES

DE CARTAGENA

DATOS PERSONALES

D./Dña.: NIF: EMPLEO:

Dirección: C.P.:

Localidad: Provincia:

e-mail: Tfno. Móvil 1: Tfno. Móvil 2:

CRITERIOS DE ASIGNACIÓN MARCAR LO QUE PROCEDA

NÚMERO USUARIO CDSCA:………………………..

MILITAR ARMADA CUERPOS COMUNES ADSCRITOS ACCION SOCIAL ARMADA

HIJOS DE USUARIOS DE NÚMERO HIJOS DE USUARIOS TRANSEÚNTES HIJOS DE USUARIOS EVENTUALES

INVITADOS Mínimo por actividad 10 niños

En cualquier caso la admisión en Talleres de Verano-Ludoteca, estará supeditada a la aprobación de la dirección del Centro.

SOLICITA: La inscripción de sus hijos, que a continuación relaciona durante el periodo indicado.

NOMBRE Y APELLIDOS DEL ALUMNO FECHA DE NACIMIENTO EDAD CURSO

DATOS MÉDICOS ¿Padece alguna enfermedad?: ¿Cuál?:

AUTORIZO al personal de JACOMAR, a administrar a mi hijo/a los siguientes medicamentos: (se deberá acompañar receta médica):___________________________________________ Así mismo para que tomen las medidas necesarias en caso de emergencia, accidente, tales como ingresos hospitalarios..

AUTORIZA a las siguientes personas para recoger a su hijo/a.

Nombre DNI Parentesco

A esta solicitud se acompañará el justificante de haber realizado el ingreso en la cuenta del BBVA

ES05 0182 3211 3602 01637743 En concepto de Talleres de Verano. Servicio de Ludoteca y/o Natación CDSCA OFICIALES y el Nombre del niño

En Cartagena, a…… de…………….. de 2019

Fdo. El padre/madre,

De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos de que los datos que usted proporcione a través del presente formulario serán incluidos en un fichero responsabilidad de JACOMAR para el correcto desarrollo de la actividad contratada, pudiendo ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante un escrito con la Ref. “Datos Personales”, dirigido a JOSE ANTONIO CONESA MARTINEZ, c/ Delantera, nº17, 30319 Cartagena -Murcia-.También podrá ejercer dichos derechos a través de la cuenta [email protected], siendo atendido en un plazo máximo de diez días. Teléfono de la empresa: 616-388-093.

Con firma electronica enviar a SECRETARIA C.D.S.C.A. o a la empresa: [email protected] / [email protected]

HOJA DE INSCRIPCIÓN TALLERES DE VERANO - SERVICIO DE

LUDOTECA Y CURSO DE NATACIÓN 2019 CDSCA OFICIALES CARTAGENA

TABLA DE CUOTAS. Marcar la semana que se inscribe según corresponda.

HORARIO COMPLETO (07.45h – 15.00 h. incluye opción de desayuno y comedor)

SIN CON SIN CON

USUARIO COMEDOR COMEDOR PERSONAL EXTERNO COMEDOR COMEDOR

HORARIO REDUCIDO (09.00h – 14.00h) -No hay Servicio de Comedor-

USUARIO PERSONAL EXTERNO

CURSO DE NATACIÓN ACTIVIDAD NO SUJETA A PRESTACIÓN ECONÓMICA .

(45´ entre 10.30h. y 12.00 h según nivel) meses de JULIO y AGOSTO, marcar según corresponda

USUARIO: 55 € PERSONAL EXTERNO: 65 €

CAMISETAS. Incluimos para Julio una camiseta/niño con imagen corporativa y de los CDSCA’s. Indique la talla

ADULTOS S M L XL XXL XXXL NIÑOS 3/4 5/6 7/8 9/10 11/12

ANCHO 48cm 50cm 54cm 58cm 62cm 66cm 32cm 35cm 38cm 42cm 46cm

ALTO 69cm 71cm 73cm 75cm 77cm 79cm 45cm 49cm 53cm 57cm 61cm

Semana del 24 al 28 de Junio 40 € 72,5 €

Semana del 01 al 06 de Julio 40 € 72,5 €

Semana del 08 al 12 de Julio 40 € 72,5 €

Semana del 15 al 19 de Julio 40 € 72,5 €

Semana del 22 al 26 de Julio 40 € 72,5 €

Semana del 29 al 31 de Julio 25 € 44,5 €

Semana del 1 al 2 de Agosto 20 € 33,5 €

Semana del 5 al 9 de Agosto 40 € 72,5 €

Semana del 12 al 16 de Agosto 40 € 72,5 €

Semana del 19 al 23 de Agosto 40 € 72,5 €

Semana del 26 al 30 de Agosto 40 € 72,5 €

Semana del 2 al 6 de Septiembre 40 € 72,5 €

Semana del 24 al 28 de Junio 45 € 80 €

Semana del 01 al 06 de Julio 45 € 80 €

Semana del 08 al 12 de Julio 45 € 80 €

Semana del 15 al 19 de Julio 45 € 80 €

Semana del 22 al 26 de Julio 45 € 80 €

Semana del 29 al 31 de Julio 30 € 45 €

Semana del 1 al 2 de Agosto 25 € 40 €

Semana del 5 al 9 de Agosto 45 € 80 €

Semana del 12 al 16 de Agosto 45 € 80 €

Semana del 19 al 23 de Agosto 45 € 80 €

Semana del 26 al 30 de Agosto 45 € 80 €

Semana del 2 al 6 de Septiembre 45 € 80 €

Semana del 24 al 28 de Junio 30 €

Semana del 01 al 06 de Julio 30 €

Semana del 08 al 12 de Julio 30 €

Semana del 15 al 19 de Julio 30 €

Semana del 22 al 26 de Julio 30 €

Semana del 29 al 31 de Julio 20 €

Semana del 1 al 2 de Agosto 15 €

Semana del 5 al 9 de Agosto 30 €

Semana del 12 al 16 de Agosto 30 €

Semana del 19 al 23 de Agosto 30 €

Semana del 26 al 30 de Agosto 30 €

Semana del 2 al 6 de Septiembre 30 €

Semana del 24 al 28 de Junio 35 €

Semana del 01 al 06 de Julio 35 €

Semana del 08 al 12 de Julio 35 €

Semana del 15 al 19 de Julio 35 €

Semana del 22 al 26 de Julio 35 €

Semana del 29 al 31 de Julio 25 €

Semana del 1 al 2 de Agosto 20 €

Semana del 5 al 9 de Agosto 35 €

Semana del 12 al 16 de Agosto 35 €

Semana del 19 al 23 de Agosto 35 €

Semana del 26 al 30 de Agosto 35 €

Semana del 2 al 6 de Septiembre 35 €