Servicios de Terapia Física, Ocupacional y de Lenguaje Página 1

C A R "Matilde Pérez Palacio" - Servicio de Terapia Física

F I C H A D E E V A L U A C I O N C I F

NOMBRE : EDAD : FECHA DE EVALUACION :

FUNCIONES SOCIALES FUNCIONES INDIVIDUALES FUNCIONES MOTORAS

FACTORES CONTEXTUALES ACTIVIDADES

INTERNOS EXTERNOS

LIMITACION DE ACTIVIDADES

DIAGNOSTICO : Diagnóstico médico

Alineamiento postural y movimiento (COMO)

1. Como camina2. Como come

Desempeño, capacidad en la realización de tareas.1. Camina2. ComeHace seguimiento visual, eleva la cabeza, corre, se alimenta solo, se viste solo, se asea solo, etc.

Influencias internas, efectos de los atributos de la persona, características e influencias en la actividad (carácter, colaboración, irritable, otros)

Influencias externas sobre el funcionamiento y la discapacidad.Efecto facilitador o barreras físicas (escaleras, ascensor, ubicación de vivienda, otros), recursos.

PARTICIPACION

Participación en las actividades.Se asocia con lo demas.Comparte momentos de socialización con sus compañeros.Trabaja con los demas.

IMPEDIMENTOS Estructura corporal; integridad funcional y estructural (PORQUE)

Limitación o dificultades que puede tener un individuo para realizar actividades.

No camina.Requiere apoyo para la alimentación.No hace seguimiento visual.No levanta la cabeza.No juega.No corre.No se viste solo.No se asea solo.No se viste solo.Etc.

DEFICIENCIAS PRIMARIASDeformidades varias (escoliosis, pie bott, etc).Cuadriplejia espástica.Desarrollo psicomotor severo.RM profundo

RESTRICCIONES EN PARTICIPACIONProblemas que puede experimentar un individuo para implicarse en situaciones vitales.

No asiste al colegio.No participa con sus compañeros durante el almuerzo.No se asocia con los demas.No trabaja con sus amigos.

DEFICIENCIAS SECUNDARIASAcortamientos muscularesEspasticidadBaja visión

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METAS A CORTO PLAZO METAS A LARGO PLAZO

OBJETIVOS ESTRATEGIAS

OTROS :

RESTRICCIONES EN PARTICIPACIONProblemas que puede experimentar un individuo para implicarse en situaciones vitales.

No asiste al colegio.No participa con sus compañeros durante el almuerzo.No se asocia con los demas.No trabaja con sus amigos.

Limitación o dificultades que puede tener un individuo para realizar actividades.

No camina.Requiere apoyo para la alimentación.No hace seguimiento visual.No levanta la cabeza.No juega.No corre.No se viste solo.No se asea solo.No se viste solo.Etc. RIESGOS

LuxacionesSubluxaciones (cadera, ATM, etc).Atrofia muscular.Aspiraciones pulmonares

Metas a lograrse en un plazo máximo de 06 meses.

Prevenir acumulación de secreciones.Disminuir salidas a hospitales por problemas respiratorios.Mantener y/o incrementar rango articular.Prevenir alteraciones musculoesqueléticas.

Metas a lograrse en un plazo máximo de 01 año.

Lograr un mejor alineamiento postural.Lograr una mejor ventilación pulmonar.

Mantener una postura adecuada.Facilitar la eliminación de secreciones.Facilitar la eliminación de gases.

Cambios posturales.Drenaje postural.Kinesioterapia respiratoria.Streching.Control postural.