Institución EducativaNº80084 “Jesús de Nazareth” Platanar

I. DATOS GENERALES:

1. Alumno(a):…………………………………………………………………………………….

2. Institución Educativa: Nº 80084 “Jesús de Nazareth” – Platanar Grado:……..

3. Fecha de Nacimiento:

Día:………Mes:……………………Año:……….

Distrito……………………. Provincia…………………...Región……………………..

4. Domicilio:…………………………………………………………………………………..

5. Nombre del padre:……………………………………………………………………….

6. Nombre de la madre:…………………………………………………………………….

7. Teléfono. Fijo: ……………..……..… Móvil:………………………….……..

II. DATOS BIOANTROPOMETRICOS:

ASPECTO

EVALUADO

2012

Inicio Termino

Peso

Talla

III. DATOS CLINICOS

DESCARTE DE PIE

CARDIOVASCULAR

SISTEMA OSEO

MEDICIÓN DE VISTA

OTRAS DOLENCIAS

IV. TEST DE CAPACIDAD FÍSICA: EN UN MINUTO CADA EJERCICIO

Nº TEST TIEMPO I II III IV

1 PULSACIONES PASIVA 1 MINUTO

2 FUERZA DE BRAZOS (PLANCHAS) 1 MINUTO

3 FUERZA DE PIERNAS (CANGUROS) 1 MINUTO

4 ABDOMINALES 1 MINUTO

5 AGILIDAD Y DESTREZA 1 MINUTO

6 PULSACIONES ACTIVA 1 MINUTO

DPTO. EE FF Prof. TIPACTI SÁNCHEZ, José Alejandro

FICHA BIOANTROPOMETRICA DE EDUCACIÓN FÍSICA

“CON EL DEPORTE TAMBIÉN SE EDUCA”