ficha ambiental

MINISTERIO DE DESARROLLO SOSTENIBLE Y MEDIO AMBIENTESECRETARIA NACIONAL DE RECURSOS NATURALES Y MEDIO AMBIENTE

SUBSECRETARIA DE MEDIO AMBIENTEDIRECCION DE EVALUACION DE IMPACTO AMBIENTAL

FORMULARIO: FICHA AMBIENTAL Nro. .......

1. INFORMACION GENERAL

FECHA DE LLENADO: 20 /02 /2009 LUGAR: CochabambaPROMOTOR: Consultora Multidisciplinaria Macros Srl.

RESPONSABLE DEL LLENADO DE FICHA:Nombre y Apellidos: _______________________________________ Profesión: _______________________________Cargo: ________________________________________________ No.Reg. Consultor: __________________________Departamento: ______________________________ Ciudad: ______________________________________________Domicilio: __________________________________Tel.Dom: _______________ Casilla: ________________________

2. DATOS DE LA UNIDAD PRODUCTIVA

EMPRESA O INSTITUCION: ________________________________________________________________________PERSONERO(S) LEGAL(ES): _______________________________________________________________________ACTIVIDAD PRINCIPAL: ___________________________________________________________________________

CAMARA O ASOCIACION A LA QUE PERTENECE: _____________________________________________________No. DE REGISTRO: ____________________ FECHA/INGRESO: _______________ No. RUC.: __________________DOMICILIO PRINCIPAL. Ciudad y/o Localidad: ______________________________ Cantón: ____________________Provincia: ____________________Depto: _________________ Calle: ________________Nro.: __________________Zona: ___________________________ Teléfono: _____________Fax: _____________ Casilla: _________________Domicilio legal a objeto de notificación y/o citación: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota: En caso de personas colectivas acompañar Testimonio de Constitución.

3. IDENTIFICACION Y UBICACION DEL PROYECTO

NOMBRE DEL PROYECTO: SISTEMA DE ALCANTARILLADO SANITARIO DE LA OTB VILLA CARMENUBICACIÓN FISICA DEL PROYECTO. Ciudad y/o Localidad: Cochabamba ClizaCantón: Cliza Provincia: German Jordán_______________ Depto: Cochabamba_____________Latitud: 17° 20’ a 17° 33’_______Longitud: 65° 37’ a 65° 45’ ______________ Altitud: 2.700 m.n.s.m. a 2722 m.n.s.m.___Código Catastral de Predio: ___________________________________ No. Reg. Cat.: _________________________Registro en Derechos Reales: Ptda. _____________ Fs. ____________ Libro _____ Año ____ Depto. _____________COLINDANTES DEL PREDIO Y ACTIVIDADES QUE DESARROLLAN:Norte : Distrito D___________________ __ ___________________________________________________Sur : Toco ___________________________________________________________________________________Este : Distrito A___________________________________________________________________________________Oeste : Tarata__________________________________________________________________________USO DE SUELO. Uso Actual: Vías de uso vehicular _y agricultura _ Uso Potencial: _________________________Certificado de Uso de suelo: No. _____________ Expedido por: ______________________ En fecha: ___ / ____ / ___

Nota: Anexar plano de ubicación del predio, certificado de uso de suelo, derecho propietario de inmueble y fotografías panorámicas del

lugar.

4. DESPCRIPCION DEL SITIO DE EMPLAZAMIENTO DEL PROYECTO

SUPERFICIE A OCUPAR. Total del Predio: ______________ Ocupada por el proyecto: ________________________DESCRIPCION DEL TERRENOTopografía y pendientes: Terreno relativamente plano, con pendientes que oscilan entre 0.5% y 1.2% hacia el sudoeste__________Profundidad de napa freática: _______________________________________________________________________Calidad del agua: Proveniente de fuentes privadas, aptas para consumo humano y eventualmente empleada en riegoVegetación predominante: Especies nativas____________________________________________________________Red de drenaje natural: Calles empedradas, pavimentadas, que escurren sus aguas a cámaras de inspección conectadas al sistema de alcantarillado sanitario Medio Humano: Zona Urbana __________________________________________________________________

5. DESCRIPCION DEL PROYECTO

ACTIVIDAD. Sector: __Comercial______________________________ Subsector: ___Agricultura________________ Actividad Específica: ____________________________________________________ { CIIU: ___________}NATURALEZA DEL PROYECTO: Nuevo [ x ] Ampliatorio [ x ] Otros [ ]Especificar otros: _________________________________________________________________________________ETAPA DEL PROYECTO. Exploración [ x ] Ejecución [ ] Operación [ ]

Mantenimiento [ ] Futuro Inducido [ ] Abandono [ ]AMBITO DE ACCION DEL PROYECTO: Urbano [ x ] Rural [ ]OBJETIVO GENERAL DEL PROYECTO: _Diseño y dimensionamiento hidráulico del sistema de saneamiento básico para la otb Villa Carmen______________________________OBJETIVOS ESPECÍFICOS DEL PROYECTO: - Recopilar Información del Proyecto, Evaluar el Sistema de Saneamiento Básico Existente, Diseño y Dimensionamiento del Sistema de Saneamiento Básico Existente RELACION CON PROYECTOS.Forma parte de: Un Plan [ ] Programa [ ] Proyecto Aislado [x ]Descripción del plan ó programa: __________________________________________________________________VIDA UTIL ESTIMADA DEL PROYECTO. TIEMPO: __ ____20____________ Años ________________ Meses

{ } Sólo para uso del Ministerio de Desarrollo Sostenible y Medio Ambiente

6. ALTERNATIVAS Y TECNOLOGIAS

Se consideró o están consideradas alternativas de localización? Si [ x ] No [ ]Si la respuesta es afirmativa, indique cuáles y porqué fueron desestimadas las otras alternativas.Las alternativas de localización que se utilizaron son alternativas que están en función a la topografía y al plano catastral recopiladoDescribir las tecnologías (maquinaria, equipo, etc.) y los procesos que se aplicarán.Para la excavación de zanjas, se ha considerado el uso de excavadoras, con la finalidad de reducir el tiempo de excavación y por ende el tiempo que las zanjas estarán a cielo abierto, el material extraído de la zanja, será temporalmente depositado al costado de la misma, para luego emplear el material en el relleno de la zanja y el material restante será dispuesto en los lugares autorizados por el supervisor. En cuanto a la imprimación y asfaltado de vías, estos procedimientos, serán ejecutados en un mismo día, para la pronta liberación de la vía al tráfico vehicular.

Nota. Si se requiere mayor espacio en alguno de los puntos, anexar hoja de acuerdo a formato.

7. INVERSION TOTAL

FASE DEL PROYECTO: Prefactibilidad [ ] Factibilidad [ ] Diseño Final [ x ]INVERSION DEL PROYECTO: Costo total $us. _235.200,46 __________________FUENTES DE FINANCIAMIENTO $us. _159,785.71__________ $us. ________________ $us. _______________

8. ACTIVIDADESEn este sector se debe añadir las actividades previstas en cada etapa del Proyecto.

9. RECURSOS HUMANOS (mano de obra)

CalificadaPermanente No Permanente

No CalificadaPermanente No Permanente

X X

10. RECURSOS NATURALES DEL AREA, QUE SERAN APROVECHADOS

Nro. DESCRIPCION VOLUMEN O CANTIDAD

1 Arena

2 Grava

3 Agua

11. MATERIA PRIMA, INSUMOS Y PRODUCCION DEL PROYECTO

a) MATERIA PRIMA

NOMBRE CANTIDAD UNID. CALIDAD ORIGEN

Cemento 10500 Bolsas Buena Fábrica

Agregados 2100 M3 Buena Cantera de ríos

Alquitrán y asfaltos kg Buena Fábrica

b) ENERGIA

NOMBRE CANTIDAD UNID. CALIDAD ORIGEN


c) PRODUCCION ANUAL ESTIMADA DEL PRODUCTO FINAL

12. PRODUCCION DE DESECHOS

TIPO DESCRIPCION FUENTE CANTIDADDISPOSICION FINAL

O RECEPTOR

Sólidos a) Tierra Material excedente de la excavación

Lugares de disposición autorizados por el Supervisor de obras

b) Polvo Remoción de suelos Partículas suspendidas que van a la atmósfera

Líquidos a)

b)

Gaseosos a) CO Imprimación Gas que se va a la atmósfera

b) CO2 Imprimación Gas que se va a la atmósfera

c) SO2 Imprimación Gas que se va a la atmósfera

13. PRODUCCION DE RUIDO (Indicar fuente y niveles)

Fuente. Compactadores de rodillo liso, vibrocompactadores manuales, hormigoneras

Nivel Min.: ________40 ______ db. Nivel Max.: ______ _70__________ db.

14. INDICAR COMO Y DONDE SE ALMACENAN LOS INSUMOSEn cuanto al cemento, que se va emplear en la fabricación, este será almacenado en pilas no mayores a diez bolsas, en

los depósitos, dentro de la zona de intervención. Referente a los agregados (arena y grava) tendrán un almacenamiento

temporal a cielo abierto, en los sitios de vaciado de hormigón.

Es necesario aclarar que el asfalto y alquitrán a ser empleados, no serán almacenados en el sitio de obras, sino que

será transportado el mismo día que va a ser empleado.

15. INDICAR LOS PROCESOS DE TRANSPORTE Y MANIPULACION DE INSUMOSTodos los insumos serán transportados en volquetes, apropiados para el manipuleo de los mismos. En cuanto al manejo

de los mismos, se contará con el personal de experiencia en este tipo de trabajo, puesto que no se requiere de mano

de obra calificada para el manipuleo de los materiales.

Tanto el alquitrán como el asfalto, serán transportados en volquetes, custodiados por personal calificado, en el manejo,

preparación y puesta en obra de los mismos.

16. POSIBLES ACCIDENTES Y/O CONTINGENCIASDebido a que es necesario alcanzar altas temperaturas, para la preparación de la carpeta de imprimación (alquitrán) y

para la preparación del concreto asfáltico (alquitrán), es posible que se intoxique el obrero si este se expone a la

emanación de gases en forma directa, para ello se prevé el traslado del mismo al centro médico más cercano. En cuanto

a posibles quemaduras, se prevé la atención de primeros auxilios hasta que llegue el personal médico calificado.


17. CONSIDERACIONES AMBIENTALES RESUMEN DE IMPACTOS AMBIENTALES “CLAVE” (IMPORTANTES) Considerar impactos negativos y/o positivos; acumulativos; a corto y largo plazo; temporales y permanente; directos e indirectos.Ver Tabla Anexo MEDIDAS DE MITIGACION PROPUESTAS PARA IMPACTOS NEGATIVOS “CLAVE” (IMPORTANTES) Indicar para cada una de las etapas (Ejecución, Operación., Mantenimiento y Abandono)Ver Documento

18. DECLARACION JURADA

Los suscritos; en calidad de Promotor,en calidad de Responsable técnico de la elaboración de la ficha ambiental y

el en calidad de , damos fe, de la veracidad de la información detallada en el presente documento, y asumimos la responsabilidad en caso de no ser evidente el tenor de esta declaración que tiene calidad de Confesión Voluntaria.

Firmas:

PROMOTOR RESPONSABLE TECNICO Nombres: C.I. :

Nota: Si se requiere mayor espacio en alguno de los puntos, anexar hoja de acuerdo a formato

La presente no tiene validez sin nombres y firmas.

FORMORAL.EIA 8/03/94

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