fecha: 11/10/2017 - subred norte e.s.e. publica/2017... · por cada una de las intervenciones...
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Fecha: 11/10/2017
Lugar: Unidad de Servicios de Salud Rionegro
Hora: 8:00 a.m.
Citada por: Subred Norte
Próxima reunión: 08/11/2017
Objetivo:
Propiciar un espacio que permita el fortalecimiento de conceptos y conocimiento
de subsistemas de componente (Transmisibles- zoonosis sisvan)
Metodología:
El desarrollo del COVE requirió de tres fases: preparación y gestión de la
información, en la cual se realizó un proceso de articulación con los referentes de
los subsistemas responsables de las temáticas central e itinerante; la segunda
fase correspondió al análisis de la información, en el cual se elaboró el informe del
COVE. Finalmente la fase de divulgación, en la cual se procedió a la publicación
del informe y los soportes del espacio en el link:
http://www.subrednorte.gov.co/?q=content/informes-localidad
Durante el desarrollo del COVE se realizaron presentaciones de forma magistral
por cada una de las intervenciones previstas, mediante la presentación de
diapositivas e interactuando con los asistentes a partir de la proyección de
imágenes; El espacio de análisis del tema central, se desarrolló mediante revisión
de casos clínicos de vigilancia integrada de rabia humana.
Número de Participantes:
Se contó con un total de asistentes 35 representantes de las Unidades Primarias
Generadoras de Datos –UPGD y 7 funcionarios de la Subred Integrada de
Servicios de Salud Norte E.S.E.
Caracterización de los Participantes:
La población asistente al COVE estuvo compuesta por profesionales del área de la
salud como representantes de las UPGD y colaboradores de la Subred Norte
E.S.E. del área de vigilancia en salud pública.
1. OBJETIVO: Propiciar un espacio que permita el fortalecimiento del proceso de
vigilancia de eventos de interés en salud pública
A) DESCRIPCIÓN GENERAL DEL COVE.
La reunión se inicia con la Instalación del COVE, donde se presenta la agenda del día,
metodología de trabajo para la Sesión, se lee el acta anterior, para esta última no existen
sugerencias y se aprueba el acta.
AGENDA:
1. Instalación comité de Vigilancia epidemiológica y Lectura acta anterior
2. Estado nutricional de colegios centinela
3. Recomendaciones nutricionales en los diferentes grupos de edad
4. IRAG inusitado
5. Clasificación y notificación del evento 307
6. Unidad de análisis
7. Urgencias y Emergencias
8. SIVIGILA: Tableros de Control / BAI Crónicos.
9. Varios y cierre del COVE
Desarrollo del programa
1. Presentación resultados de vigilancia nutricional del escolar en los colegios
centinela de la localidad de Barrios Unidos.
En la localidad se trabaja con los colegios IED Tomas Carrasquilla, IED Juan Francisco
Berbeo y el IED Domingo Faustino Sarmiento, donde se valoraron 2373 escolares.
Dentro de los objetivos de trabajo con los colegios centinela se encuentra el determinar el
estado nutricional de la población escolar de los Colegios Centinela de la Localidad de
Chapinero a través de la recolección de datos antropométricos y análisis de los
indicadores de peso para la talla, peso para la edad, talla para la edad e índice de masa
corporal, según el grupo de edad; Así como sugerir estrategias de intervención colectiva
en seguridad alimentaria y nutricional para mejorar la calidad de vida y de salud,
involucrando a todos los actores de la población escolar y generar pautas de promoción
de la salud y prevención de la enfermedad en los Colegios centinela de la Localidad de
Chapinero.
En la valoración realizada en el 2017 se encontró:
Grafica 1. Distribución de los escolares por rango de edad. Localidad Barrios
Unidos. 2017
Fuente: Bases preliminares SISVAN Escolar, 2017.
Por distribución en rangos de edad, el 2% de la población era menor de 5 años niños que
cursan los grados de prescolar, kínder y jardín en los cupos abiertos por los colegios
oficiales para el ingreso de niños desde los 3 años al sistema educativo, cerca del 6%
eran mayores de 18 años, adultos escolarizados que están por lo general en los últimos
años de escolaridad.
Grafica 2. Distribución de los escolares por régimen de aseguramiento. Localidad
Barrios Unidos. 2017
Fuente: Bases preliminares SISVAN Escolar, 2017.
En cuanto a régimen de aseguramiento el 76% de los escolares se encuentran en
régimen contributivo y 14% en subsidiado.
Grafica 3. Prevalencia de la desnutrición crónica en menores de 5 años. Localidad
Barrios Unidos. 2017
Fuente: Bases preliminares SISVAN Escolar, 2017.
Para los menores de 5 años el 6,1% ya presenta retraso en talla para su edad y un 26%
está en riesgo de baja talla.
Grafica 4. Prevalencia de la desnutrición aguda en menores de 5 años. Localidad
Barrios Unidos. 2017
Fuente: Bases preliminares SISVAN Escolar, 2017.
El 2% de los escolares presentaron desnutrición aguda en el momento de la valoración
nutricional y un 10% se encontraba en malnutrición por exceso.
Grafica 5. Prevalencia de la desnutrición crónica en escolares de 5 a 9 años.
Localidad Barrios Unidos. 2017
Fuente: Bases preliminares SISVAN Escolar, 2017.
El 2,8% de los escolares se encontró con baja talla y el 19% con riesgo a baja talla. En
este grupo disminuye el retraso y riesgo en baja talla con relación a los menores de 5
años.
Grafica 6. Prevalencia de estado nutricional por Índice de Masa Corporal-IMC en
escolares de 5 a 9 años. Localidad Barrios Unidos. 2017
Fuente: Bases preliminares SISVAN Escolar, 2017.
El 0,9% de los escolares están en delgadez y el 24% de los escolares presentan
malnutrición por exceso. En este indicador se disminuye el bajo peso pero se duplica el
indicador por el exceso de peso.
Grafica 7. Prevalencia de la desnutrición crónica en escolares de 10 a 17 años.
Localidad Barrios Unidos. 2017
Fuente: Bases preliminares SISVAN Escolar, 2017.
El 5% de los escolares ya presentan retraso en talla. Se vuelve a disparar el indicador en
este grupo de edad. Hay que tener en cuenta que este es el periodo de desarrollo de los
niños y niñas y los cierres de los puntos de crecimiento por lo cual es importante potenciar
el crecimiento con la actividad física.
Grafica 8. Prevalencia de estado nutricional por Índice de Masa Corporal-IMC en
escolares de 10 a 17 años. Localidad Barrios Unidos. 2017
Fuente: Bases preliminares SISVAN Escolar, 2017.
El 2% de los escolares adolescentes presentaron bajo peso para su talla, aumentando
esta condición nuevamente en este grupo mientras que el 27% presentan malnutrición
por exceso, manteniendo este indicador con relación a los grupos de edad anteriores.
Grafica 9. Prevalencia de estado nutricional por Índice de Masa Corporal-IMC en
escolares mayores de 18 años. Localidad Barrios Unidos. 2017
Fuente: Bases preliminares SISVAN Escolar, 2017.
En este grupo aumenta nuevamente la relación de escolares con bajo peso mostrando un
indicador de 4% de delgadez y se mantiene la prevalencia de malnutrición por exceso
como en los grupos anteriores.
Se concluye:
• Hay que intervenir a la población menor de 5 años por el alto porcentaje de
retraso en talla a tan corta edad.
• El sobrepeso se sitúa en más del 15% en las instituciones de la localidad,
prevalencia que se encuentra muy distante de la delgadez la cual se sitúa en
máximo 2%.
• La obesidad es mayor en el grupo de 10 a 17 años lo que se debe intervenir con el
estímulo de realización de actividad física.
Se requiere:
• Acciones promocionales en prácticas de vida y alimentarias más saludables
dirigidas a toda la población educativa incluyendo los padres de familia
• Estimular el consumo de alimentos de todos los grupos (cereales, raíces,
tubérculos y plátanos, verduras, frutas, lácteos, carnes, azucares y grasas).
• Comer cada 3 horas (desayuno, refrigerio, almuerzo, refrigerio, cena).
• Consumir 3 a 4 porciones de lácteos o derivados diariamente, necesarios para el
aporte de calcio del organismo.
• Consumir diariamente agua y líquidos sin adición de azúcar para mantener una
adecuada hidratación.
• Disminuir considerablemente el consumo de productos paquetes y dulces.
• Para prevenir enfermedades infecciosas, lavar las manos antes de preparar y
consumir alimentos.
• Se debe fomentar mayor actividad física y actividades de juegos al aire libre
2. Lineamientos técnicos de alimentación complementaria para niños y niñas de 6
meses a 23 meses de Colombia.
La alimentación adecuada durante la niñez es fundamental para lograr el potencial
humano completo de los niños, sin embargo, es de especial atención el período
comprendido entre el nacimiento y los dos años de edad, donde se da una "ventana
crítica" para el crecimiento, desarrollo y salud óptimos del lactante.
La alimentación complementaria es el período de transición entre la lactancia materna
exclusiva y la alimentación propia de la familia que inicia a partir de los 6 meses y finaliza
a los 23 meses de edad. Incluye la introducción gradual de alimentos frescos y variados
de consistencia semi sólida y sólida, adicional a la leche materna, hasta incluir los
alimentos que consume toda la familia, aproximadamente a los 12 meses de edad.
La introducción de alimentos debe realizarse hacia los 6 meses de edad por:
Necesidades de energía y nutrientes La leche materna puede proporcionar la mitad o más
de las necesidades de energía de un niño de entre 6 y 12 meses de edad, y
aproximadamente un tercio de las necesidades de energía y otros nutrientes de alta
calidad entre los 12 y 24 meses
Efectos sobre el crecimiento La alimentación complementaria debe ser suficiente y
adecuada para satisfacer las necesidades nutricionales del niño o la niña, y prevenir la
desnutrición, las deficiencias nutricionales por micronutrientes, y la malnutrición por
exceso.
Aspectos de maduración del niño Sistema digestivo, renal y neuromuscular, entre lo que
encontramos:
Entre los 6 - 9 meses
pérdida del reflejo de extrusión ya pueden recibir y sostener el alimento semisólido
en la boca con mayor facilidad.
Pueden "barrer una cuchara" con su labio superior en lugar de simplemente
aspirar alimentos semisólidos de la cuchara.
Capacidad neuromuscular para participar de la alimentación, disposición de
sentarse sin apoyo, coordinación necesaria para la auto-alimentación y la
deglución de los alimentos.
Hacia los siete meses, el intestino ha adquirido mayor madurez y las papilas
gustativas están más desarrolladas aparecen neofobias a algunos alimentos, lo
cual hace parte de un período de maduración en la conducta alimentaria. Adopte
patrones de alimentación adecuada.
A los ocho meses de edad ya tienen movimientos de pinza (dedos pulgares e
índice) y por tanto debe estimularse para que coja trozos de alimentos con sus
dedos
Es importante permitirle usar el vaso y la cuchara o la mano para llevar el alimento
a su boca; se debe recordar la importancia de la masticación de alimentos sólidos,
por su contribución contribuye al desarrollo del lenguaje y a la motricidad fina.
Entre los 8 y 9 meses
Erupción de los incisivos superiores y por tanto aumenta la habilidad de masticar.
iniciar el aprendizaje del uso de la cuchara para favorecer la independencia y
autonomía.
el lactante ya puede tener control para usar el vaso de beber, abre la boca cuando
se le acerca la cuchara, traga la comida y cierra la boca sin que pierda nada de lo
que tiene en su boca
De los 12 a los 24 meses
Aparecen los molares y la lengua tiene la capacidad de movilizar el bolo
alimenticio en la boca de un lado a otro, gracias a esto en esta etapa se pueden
incluir alimentos picados en la alimentación.
Los niños y niñas pueden recibir la misma alimentación de la familia, teniendo en
cuenta las necesidades alimentarias y los buenos hábitos.
Los 24 meses, los lactantes tienen los patrones motores orales básicos para la
alimentación por el resto de la vida
Para la introducción de alimentos se recomienda ofrecer una dieta variada, rica en
nutrientes y con adecuada densidad energética. Y el aumentar la cantidad y el número de
veces que se alimenta al niño según su crecimiento, seleccionando un alimento de cada
grupo según las recomendaciones establecidas por grupo de edad.
Cereales
A partir de los 6 meses de edad
Se recomienda iniciar con cereal de arroz o maíz en papilla.
Se recomienda introducir los derivados de cereales naturales a partir de los 8
meses de edad. Estos deben ser mínimamente procesados tales como: pastas;
pan; galletas; arepas; envueltos; amasijos; coladas; tostadas; calados y productos
de panadería bajos en azúcar, bajos en sal y sin cremas ni grasas.
Tubérculos, raíces y plátanos
A partir de los 6 y 7 meses de edad
son esencialmente fuente de carbohidratos, y por tanto contribuyen con el aporte
de energía de los niños y niñas lactantes.
Se pueden ofrecer en preparaciones como puré o trozos pequeños
Frutas y verduras
Verduras como ahuyama, espinaca, brócoli, coliflor y zanahoria en puré y frutas
como papaya común y hawaiana, guayaba, manzana y mango, en compota, puré
o en su jugo (como es el caso de la granadilla), se deben introducir desde los 6
meses.
No existe evidencia científica que fundamente el retraso en el consumo de cítricos
hasta el año de edad; se pueden introducir a partir de los seis meses. Es
importante que se ingieran en combinación con otros alimentos para favorecer la
absorción del hierro no-heme.
Lácteos
Se puede introducir la leche entera de vaca o de otros mamíferos a partir de los 12
meses de edad, hervida o pasteurizada.
Carnes, huevos y leguminosas
Las carnes rojas, vísceras, pollo, cerdo, pescado y carnes de especies no
protegidas, deben ser introducidos desde los 6 meses de edad como fuente de
proteína, hierro y zinc.
Se relaciona con un adecuado desarrollo neurocognitivo y psicomotor.
El huevo de ave de corral se puede incorporar entre los 6 y 8 meses de edad,
completamente cocido (iniciar con la yema, evaluando tolerancia hasta que se
ofrezca entero)
El consumo de leguminosas debe ser a partir del 6 a 8 meses, al ser una fuente
importante de proteína vegetal, preferiblemente en combinación con cereales
Otros productos
• No se recomienda la adición de azúcar en los alimentos de los lactantes ni
tampoco el uso de miel en las preparaciones.
• Se recomienda ofrecer los alimentos del niño lactante sin adición de sal.
• Se recomienda incluir sal yodada en la dieta a partir del primer año de vida.
• Se recomienda no ofrecer café, té, u otras bebidas que contienen cafeína a los
niños lactantes
Otras recomendaciones:
• No debe usarse el biberón como utensilio para la alimentación del lactante.
• Practicar la alimentación perceptiva, aplicando los principios de cuidado psico-
social. No es sólo importante con qué se alimenta el niño sino también cómo,
dónde, cuándo y quién lo alimenta.
• Preferir el agua para calmar la sed y el uso de condimentos naturales.
• Ofrecer las frutas como refrigerios entre las comidas principales teniendo en
cuenta la consistencia adecuada para la edad.
3. Vigilancia Irag Inusitado
Se socializa de cómo se debe ingresar el caso como sospechoso al sistema de vigilancia
de salud pública y debe contar los siguientes criterios:
Ser trabajador de la salud
Ser trabajador del sector avícola
Individuo con antecedentes de viaje en los últimos 14 dias en zona de circulación viral
Paciente que ingresa con IRAG sin etiología determinada, con deterioro clínico no mayor
a las 72 horas
Muerte por IRA por cuadro clínico o etiología desconocida
Conglomerados de IRAG en entornos familiares
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), un total de 8,098 personas en todo el
mundo se enfermaron del SARS durante el brote de 2003. De esta cifra, 774 personas
murieron (letalidad: 9,5%).
En los Estados Unidos, solo ochos personas resultaron infectadas por el SARS-CoV
según confirmación hecha en laboratorios. Todas estas personas habían viajado a otras
partes del mundo donde había la presencia del SARS. El SARS no se propagó más
ampliamente en los Estados Unidos.
El síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) es una enfermedad respiratoria viral
nueva en los seres humanos. Se notificó por primera vez en Arabia Saudita en el 2012. Es
una forma seria de neumonía.
El virus que causa el MERS se llama coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente
Medio (MERS-CoV).
Los coronavirus son virus comunes que la mayoría de las personas contrae en algún
momento de su vida. Los coronavirus humanos generalmente causan una enfermedad
entre leve y moderada similar a un resfriado. Sin embargo, el MERS-CoV es diferente a
cualquier otro coronavirus hallado en personas anteriormente.
El MERS-CoV probablemente provino de una fuente animal en la península arábiga. Los
investigadores han encontrado el MERS-CoV en camellos en varios países. No sabemos
si los camellos son la fuente del virus. Los estudios continúan proporcionando evidencia
de que las infecciones en camellos pueden tener un rol en la infección de seres humanos
por MERS-CoV. Sin embargo, es necesario tener más información.
Los síntomas típicos del MERS son fiebre, tos y dificultad respiratoria. Es habitual que
haya neumonía, pero no siempre. También se han registrado síntomas gastrointestinales,
en particular diarrea.
Para esto se realiza la siguiente definición: caso cercano es todo individuo que comparte
usualmente el mismo espacio o que había en le mismo techo, expuesto al mismo riesgo:
toda persona que haya realizado la misma actividad o que haya asistido al mimo lugar.
Se evidencia que en cuanto a la circulación viral por influenza a nivel mundial se
encuentra varios subtipos comparado el año 2016 a 2017 ha disminuido la circulación del
subtipo AH1N1, seguido del tipo B.
En cuanto a Bogotá a semana epidemiológica 39 se puede observar que el virus sincitial
respiratorio en porcentaje es el que predomina.
Proporción de notificación de casos sospechosos de IRAG inusitado, según edad y
localidad de residencia, Bogotá 2017 a Semana 39
Se evidencia que para la localidad chapinero, un total de 7 casos, barrios unidos 6 y
Teusaquillo con 8 casos
Proporción de síntomas reportados en casos sospechosos de IRAG inusitado, Bogotá
2017 a Semana 39
Predomina tos, rinorrea, fiebre y dificultad respiratoria de los presentados ya que hay
síntomas que no se evidencia como dolor de garganta, dolor de cabeza entre otros.
Numero de IPS que reportan casos sospechosos de IRAG inusitado, pero no cuentan con
muestra. Bogotá 2017 a Semana 39
Se evidencia que la IPS con mayor número de casos sin muestra son de la red sur
occidente y el restante se observa que IPS de la subred norte tienen solamente un caso
reportado sin muestra.
Evaluar y clasificar enfermedad muy grave o infección local
se debe realizar un evaluación del menor en la consulta médica de acurdo con la
estrategia AIEPI para poder realizar una evaluación integral de este y así garantizar que
no llegue al evento de letalidad.
4. Vigilancia Intensificada de La Rabia Humana Evento INS: 307
La rabia humana es una enfermedad que causa cerca de 60.000 muertes al año, todas
ellas prevenibles por medio de acciones de control del vector canino que es el principal
causante de las muertes a nivel mundial.
Colombia en un país con un nivel de riesgo medio de contraer contacto con el virus de la
rabia según la clasificación realizada por la OMS para el año 2013, todo esto gracias a las
acciones de control de la población canina y vacunación masiva, implementadas a nivel
nacional. Desde el año de 2007 a nivel nacional no se reportan casos confirmados de
rabia en humano transmitida por el perro, actor en el cual se enfocan las medidas de
control.
En los últimos tres años se han presentados tres casos de rabia humana confirmada en
Colombia. Todos ellos en una región cercana a Bogotá, la región del Tequendama en
Cundinamarca. Ocasionando una alarma de circulación del reservorio del virus en su ciclo
silvestre (debido a identificación de esta variedad en los diferentes casos reportados) en
esta región, que por proximidad y movimiento continuo de población, prende las alarmas
en el distrito para continuar de manera intensiva con el programa de seguimiento y
vigilancia de los pacientes atendidos en las diferentes instituciones prestadoras de
servicios de salud en el distrito.
En relación al evento 307 se recalca la importancia de realizar una correcta clasificación
del tipo de exposición al virus de la rabia. Los factores que se deben tener en cuenta al
momento de realizar la atención de pacientes agredidos por animales potencialmente
transmisores de rabia son: especie y ubicación del animal agresor, circunstancias
(provocada o no), estado de vacunación animal, estado vacunación paciente, ubicación
anatómica y tipo de lesión o contacto.
Se recuerda el periodo de incubación del virus de la rabia el cual tiene un promedio de 10
a 60 días, aunque se reportan casos de 1 a 5 años, además del periodo de
transmisibilidad que en perros y gatos va de 3 a 5 días antes del inicio de los primeros
síntomas hasta el fallecimiento del animal.
Según el tipo de exposición se realizan o no tratamiento con la vacuna y el suero
antirrábico, cuando el tipo de exposición se clasifica como leve, se aplica un tratamiento
con un protocolo de vacuna antirrábica a los días 0, 3, 7, 14, 30. En los casos de
exposición grave el tratamiento se acompaña de suero antirrábico, siempre y cuando el
paciente no haya superado la tercera dosis de la vacuna de un tratamiento previo. Es
importante saber si un paciente ha recibido el tratamiento antirrábico anteriormente pues
de ahí se deriva el protocolo en el tratamiento a seguir en caso de una nueva exposición.
En los casos de no exposición, no se requiere tratamiento alguno, en estos casos los
médicos veterinarios de la localidad realizan un seguimiento de los animales después de
la agresión para observar signos compatibles con rabia en ellos, asegurando que el
animal no se encuentre en un periodo de transmisión del virus. De ahí la importancia de la
claridad de los datos diligenciados en la ficha de notificación del evento, los datos
diligenciados son Nombre del propietario de animal, dirección de contacto y número de
teléfono de contacto.
El evento 307 según el protocolo de rabia se realiza una notificación inmediata en los
casos probables de rabia humana, canina y felina. Y de notificación semanal los casos de
agresiones, contacto y lamedura por animales potencialmente transmisores de rabia. Se
solicita él envió de los casos de agresiones con clasificación no exposición en la localidad
de Chapinero de forma diaria al correo [email protected], para poder
realizar los seguimientos en terreno.
Se muestra el proceso de la pre crítica realizada por vigilancia epidemiológica y los
errores más comunes encontrados en la ficha de notificación, reflejados en la mala
clasificación del tipo de exposición y tratamientos mal formulados en pacientes que no los
requieren. Además de la importancia de replicar la información al personal de urgencias
de las diferentes UPGD que son quienes elaboran la ficha de notificación.
5. Unidad de análisis
Metodología: Preguntas abiertas y de selección múltiple
Objetivo: Evaluar conocimientos adquiridos de la temática general del COVE en
Vigilancia intensificada de la Rabia Humana.
Se explica a los participantes la metodología y objetivos de la unidad de análisis, así como
las preguntas a resolver las cuales son de selección múltiple.
Los puntos evaluados son:
Clasificación de la Exposición.
Tratamiento específico antirrábico.
Medidas a nivel mundial para evitar el contagio del virus de la rabia.
Métodos de transmisión del virus de la rabia
Se realizó la Unidad de análisis mediante el desarrollo de 6 preguntas que se
desarrollaron en 13 grupos de 2 personas, encontrándose:
Total de asistentes al COVE Local 26 (X UPGD – X UI); Total evaluaciones
entregadas por los asistentes: 13 grupos.
En las preguntas uno, dos, tres y seis casos clínicos, se evidencia que el 46% de los
participantes al Cove local no tienen claridad en los criterios para clasificar el tipo de
exposición (Especie del animal agresor, circunstancias en las que ocurrió la agresión,
si el animal agresor es o no observable, estado de vacunación del animal agresor,
localización anatómica, tipo de agresión y antecedentes de inmunización de la
persona atendida); por lo tanto el tratamiento antirrábico específico (esquema de
vacunación y suero antirrábico) está mal formulado.
Grafica 10. Casos Clínicos Vigilancia Integrada de la Rabia Humana Evento
INS: 307
Fuente: COVE local Octubre Barrios Unidos
54% 46%
Correctas
Incorrectas
En la cuarta pregunta, medidas a nivel mundial para evitar el contagio del virus de la
rabia el 85% respondió correctamente. Es claro que el refuerzo que se ha realizado en
las intervenciones individuales y colectivas en las UPGDS ha permitido identificar
claramente el indicador relacionado.
las responsabilidades que implica el contagio y la importancia de interrumpir la cadena
de transmisión de la rabia, vacunando perros y gatos que son los principales
reservorios domésticos y control sanitario de animales callejeros, así como la
importancia de reportar cualquier accidente de posible exposición a virus de la rabia
y de acudir con prontitud a las instituciones de salud .
Grafica 11. Medidas a nivel mundial para evitar el contagio del virus de la rabia
Fuente: COVE local Octubre Barrios Unidos
En la quinta pregunta métodos de transmisión del virus de la rabia; el 73% respondieron
incorrectamente lo que no permite clasificar el tipo de exposición y formular
adecuadamente el tratamiento antirrábico.
Correctas 15%
Incorrectas 85%
Correctas
Incorrectas
Grafica 12. Métodos de transmisión del virus de la rabia.
Fuente: COVE local Octubre Barrios Unidos
Al final de la unidad de análisis, se hace claridad en cada una de la preguntas con todos
los asistentes. En conclusión el promedio de respuestas correctas estuvo en un 52%. Se
deben reforzar en el personal del área de la salud de cada UPGD, el protocolo del evento
en vigilancia integrada humana, guía práctica de manejo de personas agredidas por
animales potencialmente transmisores de rabia; tener un programa de capacitación
continuo del personal médico y del personal encargado de la notificación; de realizar las
pre-críticas y del ingreso de la ficha en aplicativo SIVIGILA.
Presentación alertas epidemiológicas urgencias y emergencias. Epidemióloga del subsistema de Urgencias y Emergencias, realiza la socialización de las
alertas internacionales, nacionales dadas por Secretaria de Salud e Instituto Nacional de
Salud a semana 40.
Como tema central se socializa Vigilancia en Salud pública para eventos de interés en
poblaciones especiales implementando nuevas estrategias de seguimiento a poblaciones
que necesitan especial cuidado en su salud comunitaria como fuerzas militares, población
privada de la libertad, población indígena y población de fronteras, realizando análisis de
46% 54%
Correctas
Incorrectas
los riesgos prevalentes.
Se socializa los eventos en salud a nivel nacional que son de interés en salud pública
como lo son ETAs, Parotiditis, Leptospirosis, IRA, Meningitis meningocócica.
Se informa el plan de respuesta de atención y orientación a la población migrante
venezolana y la realización de la jornada especial de vacunación en Bogotá a la población
a riesgo, que carecían del esquema completo de inmunización. Se enfatizó en la
vacunación contra el sarampión y la difteria.
Se socializa las alertas internacionales presentadas en México, Costa Rica, El Salvador;
por último se socializo los posibles eventos en salud a nivel nacional que se pueden
presentar por el clima y se recuerda los eventos de interés en salud pública que se deben
notificar de forma oportuna y los datos de contacto del Equipo ERI Teusaquillo.
7. Tableros de control SIVIGILA. Se realiza socialización de Tableros realizando énfasis
en la importancia de garantizar la toma de muestras e ingreso de laboratorios a la base de
datos como parte del fortalecimiento en la calidad del dato. Se envía tableros de control
por medio magnético para revisión.
A) DESCRIPCIÓN ANALÍTICA DEL COVE.
La vigilancia integrada de la rabia humana es un evento de interés en salud pública de
importancia ya que se tiene tres casos reportados en los últimos tres años, dos de estos
atendidos en puestos de salud del distrito. De ahí la importancia de seguir con el proceso
de vigilancia a cada uno de los pacientes que son agredidos en Bogotá o que vienen de
otros municipios para la atención en centros de salud del distrito. El correcto abordaje de
los pacientes por parte del personal médico de urgencias viene ligado a la apropiación de
los conocimientos del protocolo. Punto en el cual se encuentran varias de las dificultades
del proceso, junto con el área de epidemiología de las instituciones que son el segundo
filtro para el seguimiento y correcta clasificación de los estos.
Es de vital importancia la socialización de la información a los primeros actores (médicos
urgencias) para el correcto abordaje de los pacientes, correcta clasificación y formulación
del tratamiento indicado para cada una de ellas.
E) RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN DEL COVE.
Una vez efectuada la agenda del COVE, se procede a realizar la evaluación del
mismo identificando lo siguiente:
Aspectos generales: En cuanto a la percepción de infraestructura del lugar,
cumplimiento del horario y utilidad de la temática el 71% de los asistentes
evaluaron como bueno los temas desarrollados en el COVE. El 16% evalúo como
muy bueno el programa y los temas tratados.
Grafica 13. Evaluación aspectos generales COVE local Barrios unidos. Octubre
2017
Fuente: Evaluación COVE Barrios unidos. Octubre 2017
En cuanto a presentación de indicadores centinela de colegios SISVAN el 62%
califico como buena la prestación seguida de un 19% como muy buena. No se
realizaron observaciones respecto a la presentación.
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5 4 3 2 1
Infraestructura y comodidad dellugar
Cumplimiento del horario y delprograma
Utilidad de los contenidosabordados
Grafica 12. Evaluación presentación Indicadores centinela colegios SISVAN COVE
local Teusaquillo. Octubre 2017
Fuente: Evaluación COVE Barrios unidos. Octubre 2017
De acuerdo a la temática inicial alimentación complementaria, el 61% de los
participantes evaluaron metodología, grado de motivación y calidad y claridad de
en la exposición como buena. El 29% evaluaron la presentación como muy buena.
En retroalimentación consideran que la temática es aplicable en consulta de
crecimiento y desarrollo y conocimiento general.
Grafica 13. Evaluación presentación alimentación complementaria Octubre 2017
Fuente: Evaluación COVE Barrios unidos. Octubre 2017
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Metodología utilizada
Grado de motivación del relator
Calidad y claridad de la exposición
Calidad y claridad de los ejemplosentregados (si aplica)
Calidad del material entregado
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Metodología utilizada
Grado de motivación del relator
Calidad y claridad de la exposición
Calidad y claridad de los ejemplosentregados (si aplica)Calidad del material entregado
Respecto a la socialización de evento de vigilancia integrada de rabia humana el
64% de los participantes evalúo como buena la presentación seguido de un 29%
como muy buena buena. Los participantes manifestaron que la información
socializada fue clara y que los ejemplos permitieron aclarar dudas respecto a
manejo de casos.
Grafica 14. Evaluación presentación vigilancia integrada de rabia humana.
Fuente: Evaluación COVE Barrios unidos. Octubre 2017
Frente a la unidad de análisis el 76% de los participantes evalúo como muy buena
la unidad de análisis realizada de la temática principal vigilancia integrada de rabia
humana, seguido por un 9% de participantes que evaluó como muy buena. Los
participantes manifestaron que la metodología de revisión y solución de casos
permitió la discusión y resolución de dudas frente al tema.
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6
8
10
12
14
16
18
5 4 3 2 1
Metodología utilizada
Grado de motivación del relator
Calidad y claridad de la exposición
Calidad y claridad de los ejemplosentregados (si aplica)
Calidad del material entregado
Grafica 15. Unidad de análisis vigilancia integrada de rabia humana.
Fuente: Evaluación COVE Barrios unidos. Octubre 2017
En la temática socializada de Irag inusitado el 57% de los participantes considero
como buena la calidad y claridad en la exposición realizada.
Grafica 16. Presentación Irag inusitado
Fuente: Evaluación COVE Barrios unidos. Octubre 2017
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
5 4 3 2 1
Metodología utilizada
Grado de motivación delrelator
Calidad y claridad de laexposición
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
5 4 3 2 1
Metodología utilizada
Grado de motivación del relator
Calidad y claridad de la exposición
Calidad y claridad de los ejemplosentregados (si aplica)
Calidad del material entregado
En cuanto a la socialización de alertas epidemiológicas por parte de emergencias
el 76% de los participantes evalúo como buena la presentación.
Grafica 17. Presentación alertas epidemiológicas.
Fuente: Evaluación COVE Barrios unidos. Octubre 2017
Para finalizar los participantes evaluación con buena la presentación de tableros
del cove el 61 % de los participantes evalúo como buena la socialización de
tableros de control.
Grafica 18. Evaluación tableros de control SIVIGILA
Fuente: Evaluación COVE Barrios unidos. Octubre 201
0
5
10
15
20
25
30
5 4 3 2 1
Equivalencia
Metodología utilizada
Grado de motivación del relator
Calidad y claridad de laexposición
Calidad y claridad de losejemplos entregados (si aplica)
Calidad del material entregado
0
5
10
15
20
25
30
35
5 4 3 2 1
Equivalencia
Metodología utilizada
Grado de motivación delrelator
Calidad y claridad de laexposición
Calidad y claridad de losejemplos entregados (siaplica)
D) CONCLUSIONES
Se socializaron los principales criterios para realizar una correcta
clasificación de los pacientes agredidos por animales potencialmente
transmisores de rabia.
Se recuerda tipo de tratamiento específico de acuerdo al tipo de exposición
con el que haya sido clasificado el paciente con exposición al virus de la
rabia.
Hay que intervenir a la población menor de 5 años por el alto porcentaje
de retraso en talla a tan corta edad.
El sobrepeso se sitúa en un mayor porcentaje, que la prevalencia de la
delgadez en las instituciones de la localidad.
La obesidad es mayor en el grupo de 10 a 17 años lo que se debe intervenir
con el estímulo de realización de actividad física.
E) RECOMENDACIONES
- La recomendación más repetitiva fue el mejorar el sistema de proyección de las
presentaciones ya que no se ve muy nítido.
F) SEGUIMIENTO A LOS COMPROMISOS ANTERIORES
Ninguno