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Psicología

Objetivos Al finalizar, los participantes reconocerán:

• Los conceptos de:• Crisis• Trauma

• Los Primeros Auxilios Psicológicos• La diferencia entre Primeros Auxilios Psicológicos e

Intervención en Crisis• Que es el Apoyo Psicosocial• Niveles y tipos de acciones en el Apoyo Psicosocial

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Criterio Porcentaje

Asistencia 10%

Participación 10%

Examen 30%

Bitácora 30%

Reportes de Lectura 20%

100%

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Primero, definamos…Crisis

Siguiendo a Caplan y a Erikson, las crisis son entendidas como:

“Una respuesta de disrupción en la homeostasis psicológica del individuo, en la que fallan los mecanismos de afrontamiento habituales tendentes a reinstaurar dicha homeostasis, lo cual va acompañado de todo un conjunto de consecuencias conductuales, emocionales, cognitivas y biológicas en la persona”.

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Durante una Crisis…

La persona pierde de forma transitoria o definitiva una serie de recursos con los que ha contado; encontrando comprometida su estabilidad.

Estos recursos pueden tener diferentes dimensiones, pudiendo ser tanto físicos (alojamiento, economía, alimentación, salud, autonomía, etc.) como psicosociales (de relación con los otros, seguridad, pertenencia, confianza, etc.).

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Crisis OportunidadPeligro

D e c i s i ó n

= +

Ó

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TraumaEs un acontecimiento negativo intenso, que surge de forma brusca, que resulta inesperado e incontrolable y que al poner en peligro la integridad física o psicológica de una persona que se muestra incapaz de afrontarlo, tiene consecuencias dramáticas para la victima, especialmente de terror e Indefensión.

Se trata de un suceso con el que la persona no espera encontrarse nunca porque no forma parte de las experiencias humanas habituales.

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Daño Psicológico

•Alteración clínica aguda, que incapacita a la persona en el desarrollo de su vida diaria (laboral, social y familiar). •Animo deprimido, ansiedad, confusión, indefensión, incontrolabilidad, trastorno del sueño T.E.P.T.

Secuelas Emocional

es

•Son las cicatrices psicológicas. Se refieren a la estabilización del daño psíquico que no disminuye con el paso del tiempo. •Se producen modificaciones permanentes de la personalidad

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¿Es posible aprender de las experiencias traumáticas?

Actualmente, numerosas investigaciones basadas en la experiencia sobre las consecuencias de los desastres en factores biopsicosociales de victimas y familiares, demuestran que a pesar de que algunos casos evolucionan a un Trastorno de estrés postraumático o dejan grandes secuelas psicológicas.

Muchas personas relatan que este suceso ha cambiado su vida para mejor.

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Ahora Si!

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Ahora Si!

¿Qué son los Primeros Auxilios Psicológicos?

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• Son intervenciones de primera instancia, inmediatas y de corta duración. • Dirigidos a cualquier persona impactada por un incidente crítico. • Son apoyo para reducir el peligro de muerte y enlazar a la persona en crisis con

los recursos de ayuda. • Se proporcionan principalmente en el mismo lugar del suceso.

Los Primeros Auxilios Psicológicos…

Tienen como fin:

Aliviar el sufrimiento humano Prevenir o atenuar la aparición de crisis

psicológica Contribuir al restablecimiento físico y

emocional Facilitar la reorganización para incorporarse

con el menor daño posible a su vida diaria

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Nosotros en …

Nuestro principio de Humanidad se basa en prestar ayuda sin discriminación para aliviar el sufrimiento de las personas en todas las circunstancias, protegiendo la vida y la salud así como atendiendo a las personas cuando sufren.

La Humanidad tiene como fundamento ver a la persona como ser integral que debe ser atendida desde el respeto, la dignidad, y las diferencias individuales.

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Psicología

¿Por qué son necesarios los primeros auxilios psicológicos?

Las personas que se enfrentan a situaciones difíciles para las que no están preparadas, pueden sufrir un daño psicológico.

¿ Para que?Para ayudar de forma inmediata a atenuar los conflictos emocionales causados por la vivencia de situaciones traumáticas.

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Todos los humanos…

Cuando enfrentamos un suceso desagradable, violento, o súbito, para el que no saben como comportarse, que hacer, ni los recursos necesarios para resolverlo, sufrimos un daño psicológico, un estado emocional desagradable de tristeza, angustia, pánico, ira. Etc. que necesita ser atendido para atenuar de alguna manera el dolor que este produce.

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Principios Básicos de los PAPS

Tratar: La intervención se centrará en el tratamiento de las reacciones de estrés agudo y duelo, principalmente, sin descuidar otros posibles comportamientos como el abuso de drogas, alcohol u otras reacciones

Conectar: Conseguir conectar a la persona con todos los recursos personales y sociales disponibles y útiles. Habrá de considerarse de forma especial los siguientes puntos:1) Seres amados.2) Centros de información.3) Lugares o personas que puedan ofrecer apoyo

Proteger:Conseguir que las personas afectadas se sientan seguras y protegidas.

Dirigir: Separar a las personas de los lugares peligrosos y dirigirles a otros seguros. Debe considerarse que las personas pueden llegar a estar en un estado de confusión que les impida guiarse por sí mismos.

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¿Como podemos realizar estos Principios Básicos?

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Primeros Auxilios Psicológicos Vs Intervención en Crisis

Los primeros auxilios psicológicos son EL PRIMER CONTACTO del paciente con personal de salud.

La intervención en crisis ocurre en SEGUNDA INSTANCIA en la atención de la crisis y se desarrolla en un número limitado de sesiones con un psicólogo.

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Hay niveles!

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Quién hace qué…?

Nivel Respuestas sugeridas en la acción y gestión psicosocial. Qué y Quiénes

1 SERVICIOS BÁSICOS Y SEGURIDAD

Suplir necesidades básicas, proporcionar seguridadAcompañamiento. Orientación. CensosComunicación solidariaDerivación

Voluntarios con formación de base comunitaria (preferiblemente con formación en comunicación solidaria)

Personal de la comunidad (preferiblemente capacitada)

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Nivel Respuestas sugeridas en la acción y gestión psicosocial. Qué y Quiénes

2 APOYO COMUNITARIO Y FAMILIAR

• Actividades de apoyo psicosocial• Primeros Auxilios Psicológicos• Psicoeducación• Actividades grupales• Monitoreo de reacciones

psicosociales y factores de riesgo psicosocial

• Visitas Domiciliarias• Prevención y promoción en salud

mental

Voluntariado con formación en herramientas básicas en apoyo psicosocial

Personal paramédico

Líderes comunitarios con formación en herramientas básicas de apoyo psicosocial

Quién hace qué…?

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Nivel Respuestas sugeridas en la acción y gestión psicosocial. Qué y Quiénes

3 APOYO ENFOCADO, NO ESPECIALIZADO

• Actividades individuales, familiares o grupales

Profesionales en el área de psicología y trabajo social y áreas de la salud

• Intervención en crisis segundo orden, terapia breve, etc.

Personal de CR con entrenamiento básico en herramientas de apoyo psicosocial

• Asesoría (Ej. VIH SIDA) Personal de CR con formación en consejería o asesoría

• Movilización, gestión , fortalecimiento de redes sociales

Personal de CR de programas de búsqueda, restablecimiento de lazos familiares

• Evaluaciones

Quién hace qué…?

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Quién hace qué…?

Nivel Respuestas sugeridas en la acción y gestión psicosocial. Qué y Quiénes

4 ACCIONES ESPECIALIZADAS

• Tratamiento profesional para individuos y familias

• Diseño, planificación y evaluación acciones/estrategias psicosociales

• Procesos de organización comunitaria

• Atención psicológica (terapéutica)

Profesionales en el área con experiencia y entrenamiento en emergencias

Integrantes Equipos Nacionales de intervención psicosocial

Integrantes Equipos de respuesta inmediata en emergencia psicosocial

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Dudas?Comentarios?Chismes? Traumas?

Ansiedades?

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NUESTRA REACCIÓN ANTESITUACIONES DE EMERGENCIA

No te agites y te dirijas a los sitios corriendo• No grites ni a tu compañero ni a otros• Intentar que las manos no tiemblen• No empezar unas tareas, dejarlas y coger otras

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• Tratar de automatizar las acciones• La seguridad en la realización de las accionespermite ser más eficaz y transmitir confianza• Evitar el Síndrome del experto

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IMPORTANTE¡¡

• Todas las personas tienen sus limitaciones y reaccionan de forma distinta• Toda persona tiene derecho a sentir lo que siente• La asistencia psicológica significa aceptar y ayudar, no criticar ni juzgarTodos tenemos una capacidad de afrontar una crisismayor de lo que nos esperamos• Todos sentimos algún trastorno emocional cuandoestamos implicados en un siniestro o hemos resultadoheridos• El daño emocional es tan real como el físico

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Psicología

IMPORTANTE¡¡

• Recuerda que las personas que han pasado por una crisis, no van a recuperarse inmediatamente• Tu intervención no siempre va a conseguir resultados inmediatos• Nos podemos encontrar con personas de otras razas, orígenes culturales, religiones …. etc

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Psicología

QUE NECESITAMOS…

Empatia

-Establecer una buena comunicación con la víctima-Preguntar su nombre y llamarle por él-Hazle saber que vas a estar con él/ella, el tiempo que puedas estarlo… NO PROMETAS COSAS QUE NO VAS A CUMPLIR-No manifestar sus mismas reacciones

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QUE NECESITAMOS…

Seguridad

-La víctima necesitará aumentar sus expectativas de salir con éxito de la situación-Dar confianza pero no falsas esperanzas-No mentir con afirmaciones del tipo “no pasa nada”-Si la situación es muy grave es mejor no dar detalles de su estado-Informar de lo que se va a hacer o lo que se estáhaciendo

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QUE NECESITAMOS…

Afecto

-La persona se sentirá desamparada, por tanto elcontacto humano es muy importante-Simplemente poner afectuosamente la mano en el hombro-Cuidar el tono de voz-Cuidado en casos de agresiones sexuales-Interesarnos por sus necesidades-No irnos hasta que otra persona pueda continuar con el soporte emocional (familiar, amigo, psicólogo…)

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COMO HACERLO…

• Actuar lo más rápidamente posible sin mostrar agitación• Dedicar tiempo a la víctima• Ten paciencia y calma• Muestra confianza en los recursos de la víctima• Hablar cara a cara en un lugar tranquilo y sin la presencia de otras personas• Evitar preguntas cerradas

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COMO HACERLO…

• Transmite confianza• Mira a los ojos mientras hablas• Muestra interés por lo que te habla pero no en exceso• No juzgar lo que diga o haga• No obligar a que tome decisiones, no es el momento• No asumir que es imposible comunicarse con lavíctima, hasta que lo hayas intentado

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COMO HACERLO…

• No temer los silencios• No permitir que la persona nos saque de quicio• Apartar a las víctimas de los espectadores• No contener sólo una persona que está muy trastornada y se vuelve agresiva• Si el ambiente es demasiado caótico, apartar a las víctimas de él, antes de intentar calmarla

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ADULTOS MAYORES

Las personas mayores pueden ser especialmente vulnerables durante e inmediatamente después de un evento crítico.

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ADULTOS MAYORES

Principales Reacciones• Aumento de los recuerdos

relacionados con el pasado y losamigos, y deseo de volver a conectarse con ellos.• Mayor dependencia de la familia

y rechazo de la asistenciaproveniente de los profesionales.• Miedo a la soledad.• Miedo a morir.• Visión deprimente del futuro (la

vida nunca será tan buena como en el pasado).

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ADULTOS MAYORES

Principales Reacciones

• Regresión (en general un retorno temporal a un estado previo,habitualmente peor).• Sentimiento de múltiples pérdidas (personales, materiales, dela dignidad, de la esperanza en el futuro).• Desorientación, debido a la interrupción de la rutina.• Utilización de la negación como reacción defensiva normal.• Reacción inmediata de miedo, seguida de ira y frustración cuando

no son capaces de controlar la situación.• Dificultades de concentración y comunicación.• Reacciones fi siológicas (especialmente trastornos del sueño y del

apetito).

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ADULTOS MAYORES¿Como Intervenir?

• Paciencia• Respeto en el trato. Ud• Si olvida su nombre no presionarlo• Dejarlo que tome decisiones respecto a la ayuda familiar• Prefieren permanecer en sus casas, resulta muy difícil la evacuación• Lagunas en la comunicación y reconstrucción de los hechos, confusión.• Necesitan que se les repita la información,• Validar todas las reacciones, como normales

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Psicología

SUICIDIO

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SUICIDIO• Escenario privado, poco

amenazante• Mejor un único interlocutor• Transmitirle la importancia y la

seriedad que la situación requiere

• Avisar a la familia solo si van a facilitar la ayuda

• No discutir o cuestionar sus pensamientos sin haberlos validado antes

• Acercamiento progresivo• Aceptar que hable sobre su

plan suicida

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Psicología

SUICIDIO• Evitar comentarios optimistas

poco creíbles• No engañar, mentir o prometer

lo que no se vaya a cumplir• Mover su indecisión en el

sentido de pensarlo bien• Personalizar la situación:

• Llámalo por su nombre• Preocúpate por sus

sentimientos, no por sus hechos

• Pídele ayuda para poder entenderlo

• Que sienta tu interés

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SUICIDIO• Evitar comentarios optimistas

poco creíbles• No engañar, mentir o prometer

lo que no se vaya a cumplir• Mover su indecisión en el

sentido de pensarlo bien• Personalizar la situación:

• Llámalo por su nombre• Preocúpate por sus

sentimientos, no por sus hechos

• Pídele ayuda para poder entenderlo

• Que sienta tu interés

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Psicología

SUICIDIO• Evitar comentarios optimistas

poco creíbles• No engañar, mentir o prometer

lo que no se vaya a cumplir• Mover su indecisión en el

sentido de pensarlo bien• Personalizar la situación:

• Llámalo por su nombre• Preocúpate por sus

sentimientos, no por sus hechos

• Pídele ayuda para poder entenderlo

• Que sienta tu interés

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PERSONAS CON DISCAPACIDAD

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Psicología

DEFICIENCIA VISUAL

• Si tenemos que darles algún objeto, debemos ponerlo en susmanos y darles tiempo para que lo exploren• Si hay algún aspecto relevante y que ellas no puedan percibir,• debemos explicárselo si dar juicios de valor, a lo mejor a

nosotros nos gusta y a ellas no.• Si tenemos que leerles algo, no debemos interpretar ni sacar

nuestras propias conclusiones, sólo debemos leérselo.

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Psicología

DEFICIENCIA VISUAL

• Debemos hablar con estas personas en un tono normal.• Debemos procurar dar toda la información de forma verbal.• Es muy frecuente que a la hora de utilizar adverbios de “ahí, allí...” nos apoyemos con gestos que a ellos nos les aportannada.• Hay que dirigirse a ellas con seguridad, y dejándoles claro

que es con ellas con quien estamos hablando.• Debemos avisarles siempre que nos alejemos de ellas y

cuando regresemos, para evitar que se queden hablando solas.

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Psicología

DEFICIENCIA AUDITIVA

• No debemos hablar con ellas cuando no nos estén mirando.

• Para llamar su atención basta establecer una llamada de atención a través del contacto físico leve en el hombro.

• Siempre debemos hablarles de frente.• A la hora de comunicarnos con ellas debemos

ponernos a su altura.

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Psicología

DEFICIENCIA AUDITIVA

• Mientras hablemos con ellas, no debemos mantener nada en los labios (un cigarrillo, un bolígrafo…), ni en la boca (un caramelo, y debemos evitar poner las manos delante de la boca.

• Tenemos que vocalizar bien, pero sin exagerar los movimientos y sin gritar.

• Debemos hablarles con naturalidad.• No debemos hablar ni deprisa, ni demasiado despacio.• Si no nos entiende, debemos repetir el mensaje y

construir la frase de otra forma más sencilla, pero correcta, y con palabras de significado similar.

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Psicología

DEFICIENCIA INTELECTUAL

• Debemos tratarles siempre acorde a la edad que tengan, por mucho que tengan una edad mental que no sea acorde con su edad cronológica, tienen una experiencia vivida de acuerdo a esta última. Tratarles como niños no es una buena opción.• Debemos ayudarles a comprender, y para eso hay que

organizarles la información y facilitarles la anticipación de lo que va a suceder. Si les damos orden, estructura y no caos, facilitamos mucho su comprensión.

• Debemos respetar su ritmo, que siempre será más lento que el de una persona que no presenta ninguna problemática añadida.

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Psicología

PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL

Aumenta su vulnerabilidad psicológica y aflorar toda la sintomatología o agravar su estado.

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PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTALPautas de Intervención

No intervenir si la persona está armada.No acercarse por sorpresa.Dejar una distancia mayor a la habitual.Averiguar qué piensa, qué le dicen las voces que oye.No tener prisaNo engañarle, ya que si percibe el engaño perderemos su

confianzaUsar un lenguaje sencilloEvitar las bromas, chistes.

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Psicología

PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTALPautas de Intervención

Respetar su silencio.Acompañarle y no dejarle a solas ni un momento hasta que

alguien se pueda hacer cargo.

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Psicología

VIOLENCIA

La violencia es el uso intencional de la fuerza físicao el poder contra uno mismo, hacia otra persona, grupo o comunidad, que tiene como consecuencia probables lesiones físicas, daños psicológicos, alteraciones del desarrollo,abandono e incluso la muerte.

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Psicología

Reacciones

• Miedo y angustia ante la situación.• Dependencia emocional.• Aturdimiento y embotamiento afectivo.• Baja autoestima y autoconcepto.• Irritabilidad y desconfianza.• Posición corporal de defensa, retraimiento e hipervigilancia.• Problemas para contar lo que ha ocurrido.• Intentos de justificar lo sucedido.• Vergüenza y miedo a que el interviniente no la crea o la

juzgue.

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Psicología

Pautas de Intervención

• Hacer sentir a la persona tan cómoda como sea posible.• Mantener a la persona en una situación de privacidad, no

exponiéndola a la mirada pública de vecinos u otros.• Ofrecerle seguridad mediante mensajes tranquilizadores ycon un tono de voz que muestre nuestra cercanía y compresión.• No dejar a la persona afectada sola, aunque sea

momentáneamente.• No culpabilizar ni responsabilizar a la persona afectada de loocurrido.

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INTERVENCIÓN CON NIÑOS

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Psicología

No expresan sus pensamientos y emociones verbalmente, sino mas bien con su comportamiento•Solo a partir de los 8-9 años el niño puede aportar una cronología fiable de los acontecimientos

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Psicología

COMO REACCIONA UNA NIÑO

Conductas de retraimiento•Perdida de aprendizajes, y hábitos previamente adquiridos.

(chuparse el dedo, moja la cama..)•Síntomas físicos: Dolor de cabeza, de estomago, perdida de

apetito o comer en exceso, se siente enfermo.•Cambios de humor: Se puede mostrar agresivo e irritable,

triste, apático incluso con amigos y juegos que antes legustaban

•Preocupación prematura por la muerte•Disminución de la autoestima, culpa

•Ansiedad•Terrores nocturnos. No quiere quedarse solo

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Psicología

Febrero 2012 1-1

Psicología

COMO AYUDARLOS

Mantener las rutinas familiares, para que se sienta seguro, yrecupere el controlSe le puede permitir depender un poco mas, durante un tiempoProporcionar confianza y afecto (besos, abrazos)Evitar separaciones innecesariasEvitar el contacto con imágenes de lo sucedidoFacilitar la expresión de sentimientos a través de cuentos, cartas,dibujos…para canalizar sus vivenciasSi pregunta hablaremos de lo ocurrido, aceptando sus sentimientosSe puede sentir responsable. Recalcar que nadie lo podría haberevitadoLas personas mas cercanas serán las mas adecuadas para comunicar las malas noticias

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Psicología

COMUNICACIÓN

Mantener las rutinas familiares, para que se sienta seguro, yrecupere el controlSe le puede permitir depender un poco mas, durante un tiempoProporcionar confianza y afecto (besos, abrazos)Evitar separaciones innecesariasEvitar el contacto con imágenes de lo sucedidoFacilitar la expresión de sentimientos a través de cuentos, cartas,dibujos…para canalizar sus vivenciasSi pregunta hablaremos de lo ocurrido, aceptando sus sentimientosSe puede sentir responsable. Recalcar que nadie lo podría haberevitadoLas personas mas cercanas serán las mas adecuadas para comunicar las malas noticias

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Psicología

COMUNICACIÓN

Transmisión de información entre dos o más seres. Para comunicares el ser humano utiliza

diversos sistemas de signos: auditivos, visuales, táctiles, olfativos y lingüísticos

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Psicología

Elementos de la Comunicación