fármacos de uso en niños

8/17/2019 Fármacos de uso en niños

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FÁRMACOSENFERMERÍA EN SALUD DEL ESCOLAR Y

ADOLESCENTEKaterin Mendoza Miranda


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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTADDE ENFERMERÍA

DEMEHIDRATO

Es un fármaco antihistamínico, anticoin!r"ico, anti#$rti"inoso %

anti$m!tico acti#o &or #ía ora % &ar$nt$ra' (uímicam$nt$, $

)im$nhi)rinato $s un )$ri#a)o )$ a )if$nhi)ramina' E

)im$nhi)rinato s$ utii*a so+r$ to)o como anti$m!tico &ara &r$#$nir %

tratar as naus$as % #mitos asocia)as a os #ia-$s $n a#in o $n

+arco % a hi&$r$m$sis "ra#í)ica' E )im$nhi)rinato no $s $.ca* $n a

&r$#$ncin % tratami$nto )$ as na/s$as % #mitos &ro)uci)as &or a

0uimiot$ra&ia'

Mecani!o de acci"nCom&$-o $0uimo$cuar )$ )if$nhi)ramina con 12corot$o.ina'

Antihistamínico 0u$ +o0u$a r$c$&tor$s 34im&i)i$n)o &ro&a"acin )$

im&usos $m$t"$nos af$r$nt$s a ni#$ )$ n/c$os #$sti+uar$s %

anticoin!r"ico &$rif!rico 0u$ inhi+$ hi&$rs$cr$cin $ hi&$rmotii)a)

"ástrica' Ef$cto s$)ant$'

Indicacione tera#$%tica

5r$#$ncin % tto' )$ cin$tosis' Tto' sintomático )$ #!rti"os, mar$os %#mitos )$ ori"$n a+$ríntico'

&oo'o()a

Oral, 67,8924:: m";


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&rostática, r$t$ncin urinaria, $nf' o+structi#as )$ tracto urinario %

"astroint$stina$s, 3TA, "aucoma )$ án"uo c$rra)o, hi&$rtiroi)ismo,

$&i$&sia' 5or su $f$cto anti$m!tico &u$)$ int$rf$rir $n )ia"nstico )$

a&$n)icitis' Concomitancia con otot=icos, &u$)$ )$ $nmascarar

síntomas )$ ototo=ici)a)' 'R', '3', ni@os G 8 a@os, ancianos' historia

&r$#ia )$ arritmias car)iacas, /c$ra &!&tica o "astritis' 5u$)$

&ro#ocar s$)acin &ot$ncia)a &or )$&r$sor$s )$ SNC' 5u$)$

a"ra#ar $ "o&$ )$ caor &or )isminucin )$ su)oracin' E#itar

consumo )$ +$+i)as acohicas' No tomar $ so )urant$ $ tto'

REACCIONES ADVERSAS

Ta0uicar)ia, &a&itacion$s, somno$ncia, s$)acin, c$fa$a, #!rti"o,

mar$o> "aucoma, trastornos )$ a #isin mi)riasis, #isin +orrosa,

)i&o&ía> aum$nto )$ a #iscosi)a) )$ s$cr$cion$s +ron0uia$s>

náus$as, #mitos, $str$@imi$nto, )iarr$a, )oor $&i"ástrico, anor$=ia,

s$0u$)a) )$ +oca> r$t$ncin urinaria, im&ot$ncia s$=ua> r$accion$s

)$ hi&$rs$nsi+ii)a) % fotos$nsi+ii)a)> ata0u$s a"u)os )$ &or.ria>

hi&ot$nsin, 3TA'


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DIA+E&AM

DESCRI&CION

E )ia*$&am $s una +$n*o)ia*$&ina ora % &ar$nt$ra )$ accin

&roon"a)a' E )ia*$&am s$ usa &or #ía ora &ara $ tratami$nto a

corto &a*o )$ os trastornos )$ ansi$)a) % a+stin$ncia a"u)a )$

acoho, % como r$a-ant$ )$ m/scuo $s0u$!tico' 5or #ía &ar$nt$ra

$stá in)ica)o como un a"$nt$ contra a ansi$)a), como

anticon#usi#o, s$)ant$, in)uctor )$ una an$st$sia com&$m$ntaria,

como tratami$nto &ara a a+stin$ncia )$ acoho' A)icionam$nt$, ha

)$mostra)o s$r $.ca* $n a &r$#$ncin )$ a r$curr$ncia )$ as

con#usion$s f$+ri$s'

MECANISMO DE ACCI,N

Las +$n*o)ia*$&inas act/an a ni#$ )$ as r$"ion$s ím+icas, táamo,

hi&otáamo )$ sist$ma n$r#ioso c$ntra % &u$)$ &ro)ucir to)o ti&o )$

)$&r$sin )$ SNC incu%$n)o a s$)acin % a hi&nosis, así como a

r$a-acin )$ m/scuo $s0u$!tico, % una acti#i)a) anticon#usi#a' La

$#i)$ncia r$ci$nt$ in)ica 0u$ as +$n*o)ia*$&inas $-$rc$n sus $f$ctos

a tra#!s )$ a .-acin )$ áci)o "amma2amino+utírico a r$c$&tor

com&$-o HAIA2+$n*o)ia*$&ina' E HAIA $s un n$urotransmisor

inhi+itorio 0u$ $-$rc$ sus $f$ctos $n os su+ti&os )$ r$c$&tor$s

$s&$cí.cos )$nomina)os HAIA2A % HAIA2I' E HAIA2A $s $ su+ti&o

)$ r$c$&tor &rimario $n $ SNC % s$ cr$$ 0u$ &artici&a $n as accion$s

)$ ansioíticos % s$)ant$s' Otros su+ti&os $s&$cí.cos )$ r$c$&tor )$

+$n*o)ia*$&ina $stán aco&a)os a os r$c$&tor$s )$ HAIA2A' Tr$s

ti&os )$ r$c$&tor$s INJ s$ $ncu$ntran $n $ SNC % otros t$-i)os> os

r$c$&tor$s INJ4 $stán situa)os $n $ c$r$+$o % a cort$*a c$r$+ra,

os r$c$&tor$s INJ8 $n a cort$*a c$r$+ra % a m!)ua $s&ina, % os


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r$c$&tor$s INJ< $n os t$-i)os &$rif!ricos' La acti#acin )$ r$c$&tor

INJ4 $s un m$)ia)or )$ su$@o mi$ntras 0u$ $ r$c$&tor )$ INJ8

af$cta a a r$a-acin muscuar, a acti#i)a) anticon#usi#ant$, a

coor)inacin motora, % a m$moria' Las +$n*o)ia*$&inas s$ un$n

in$s&$cí.cam$nt$ a INJ4 % INJ8, o 0u$ $n /tima instancia,

mo)uan os $f$ctos )$ HAIA' I$n*o)ia*$&inas aum$ntan os $f$ctos

)$ HAIA m$)iant$ $ aum$nto )$ a a.ni)a) )$ HAIA &ara $

r$c$&tor )$ HAIA'

5OSOLOHÍA

Duracin o más corta &osi+$ % r$$#auar a int$r#aos r$"uar$s,incu%$n)o n$c$si)a) )$ continuar' Má=' 1248 s$m' incui)a r$tira)a

"ra)ua'

• Supresión sintomática de ansiedad, agitación y tensión psíquica

por estados psiconeuróticos y trastornos situacionales

transitorios:

Ora a)s' 824: m" 826 #$c$s;)ía' Ni@os B ? m$s$s :,42:,<

m";K";)ía'

• 5ar$nt$ra $sta)os )$ ansi$)a) m$)ia;"ra#$ a)s' 824: m" M

o , r$&$tir a as


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at$tosis % sín)rom$ )$ ri"i)$* "$n$rai*a)a Ora a)s' 824:

m", 8 6 #$c$s;)ía' Ni@os B ? m$s$s :,42:,< m";K";)ía'

CONTRANDCACONES

3i&$rs$nsi+ii)a) a +$n*o)iac$&inas o )$&$n)$ncias )$ otras

sustancias, incui)o $ acoho, miast$nia "ra#is, sín)rom$ )$ a&n$a

)$ su$@o, insuf' r$s&iratoria s$#$ra'

ADERTENCAS Y 5RECAUCONES

En &aci$nt$s con $sion$s $n $ SNC % 0u$ &r$s$nt$n crisis

$&i!&ticas, $=tr$mar a &r$caucin %a 0u$ &u$)$ )isminuir acircuacin c$r$+ra % a o=i"$nacin san"uín$a, &u)i$n)o &ro#ocar

)a@o c$r$+ra irr$#$rsi+$' La int$rru&cin +rusca tras un uso

continua)o &ro#oca sín)rom$ )$ a+stin$ncia'

REACCONES ADERSAS

Somno$ncia, $m+otami$nto af$cti#o, r$)uccin )$ $sta)o )$ a$rta,

confusin, fati"a, c$fa$a, mar$o, )$+ii)a) muscuar, ata=ia o

)i&o&ía, amn$sia, )$&r$sin, r$accion$s &si0uiátricas % &ara)-icas>

)$&r$sin r$s&iratoria'

SOIREDOSFCACN

Antí)oto uma*$nio

DE-AMETASONA

La )$=am$tasona % sus )$ri#a)os, )$=am$tasona fosfato s)ico %

)$=am$tasona ac$tato son "ucocorticoi)$s sint!ticos utii*a)os como

antiinammatorios $ inmunosu&r$sor$s' Es consi)$ra)a $ corticoi)$

)$ $$ccin &ara tratar $ $)$ma c$r$+ra %a 0u$ $s $ 0u$ m$-or

&$n$tra $n $ sist$ma n$r#ioso c$ntra' )$=am$tasona $s uno )$ os


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"ucocorticoi)$ más &ot$nt$s' A)$más $s uno )$ os corticoi)$s )$

accin más &roon"a)a'

MECANISMO DE ACCI,N

Los "ucocorticoi)$s son hormonas natura$s 0u$ &r$#i$n$n o

su&rim$n as r$s&u$stas inmun$s $ inamatorias cuan)o s$

a)ministran $n )osis farmaco"icas' Los "ucocorticoi)$s i+r$s

cru*an fácim$nt$ as m$m+ranas )$ as c!uas % s$ un$n a unos

r$c$&tor$s cito&asmáticos $s&$cí.cos, in)uci$n)o una s$ri$ )$

r$s&u$stas 0u$ mo)i.can a transcri&cin %, &or tanto, a sínt$sis )$

&rot$ínas' Estas r$s&u$stas son a inhi+icin )$ a in.tracin$ucocitaria $n $ u"ar )$ a inamacin, a int$rf$r$ncia con os

m$)ia)or$s )$ a inamacin % a su&r$sin )$ as r$s&u$stas

inmuno"icas' La accin antiinamatoria )$ os "ucocorticoi)$s

im&ica &rot$ínas inhi+i)oras )$ a fosfoi&asa A8, as ama)as

i&ocortinas' A su #$*, as i&ocortinas controan a +iosínt$sis )$ una

s$ri$ )$ &ot$nt$s m$)ia)or$s )$ a inamacin como son as

&rosta"an)inas % os $uKotri$nos' A"unas )$ as r$s&u$stas )$ os"ucocorticoi)$s son a r$)uccin )$ $)$ma % una su&r$sin "$n$ra

)$ a r$s&u$sta inmuno"ica' Los "ucocorticoi)$s inhaa)os

)isminu%$n a sínt$sis )$ a "E, aum$ntan $ num$ro )$ r$c$&tor$s

+$ta a)r$n!r"icos $n os $ucocitos % )isminu%$n a sínt$sis )$ áci)o

ara0ui)nico' En cons$cu$ncia, son $.cac$s $n $ tratami$nto )$

asma +ron0uia crnico % as r$accion$s a!r"icas'

CONTRANDCACONES

3i&$rs$nsi+ii)a) a +$n*o)iac$&inas o )$&$n)$ncias )$ otras

sustancias, incui)o $ acoho $=c$&to tto' )$ r$accion$s a"u)as )$

a+stin$ncia, miast$nia "ra#is, sín)rom$ )$ a&n$a )$ su$@o, insuf'

r$s&iratoria s$#$ra, '3' s$#$ra, "aucoma )$ án"uo c$rra)o r$cta,

ora, hi&$rca&nia crnica s$#$ra ora'


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REACCONES ADERSAS

Somno$ncia, $m+otami$nto af$cti#o, r$)uccin )$ $sta)o )$ a$rta,

confusin, fati"a, c$fa$a, mar$o, )$+ii)a) muscuar, ata=ia o

)i&o&ía, amn$sia, )$&r$sin, r$accion$s &si0uiátricas % &ara)-icas>

)$&r$sin r$s&iratoria'

SOIREDOSFCACN

Antí)oto uma*$nio' En &aci$nt$s $&i!&ticos 0u$ r$ci+an tto' )$

ar"a )uracin con )ia*$&am, no s$ r$comi$n)a $ uso uma*$nio, %a

0u$ a su&r$sin +rusca )$ $f$cto &rot$ctor )$ un a"onista

+$n*o)ia*$&ínico &u$)$ )ar u"ar a con#usion$s $n $stos &aci$nt


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E&AMIN . Fenito)na/

MECANSMO DE ACCN

nhi+$ a &ro&a"acin )$ a acti#i)a) con#usi#ant$ $n a cort$*a

motora c$r$+ra $sta+ii*a $ um+ra &romo#i$n)o a )ifusin )$ so)io

)$s)$ as n$uronas' Tam+i!n $s antiarrítmico, a $sta+ii*ar as c!uas

)$ miocar)io'

n)icacion$s t$ra&!uticas % 5osoo"ía

Vía oral

• Crisis $&i!&ticas &arcia$s sim&$s o com&$-as % crisis

"$n$rai*a)as )$ ti&o tnico, cnico o tnico2cnico'

Dosis in)i#i)uai*a)a &ara ni#$$s &asmáticos )$ f$nitoína )$ 4:28:

mc";m' Dosis r$com$n)a)a sin monitori*acin a)s',


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N$onatos % ni@os &$0u$@os )osis )$ car"a, 4928: m";K" a

#$oci)a) G 42< m";K";min má=' 9: m";min'> mant$nimi$nto,

9 m";K";86 h'

• Tto. y preención de conulsiones en neurocirugía.

A)s' )osis )$ car"a, 49241 m";K";86 h $n < )osis P )osis

iniciam$nt$, Q a as 1 h % Q a as 4? h> continuar con

mant$nimi$nto )$ 927 m";K";86 h $n < )osis una ca)a 1 h, $s

)$cir, a as 86, má='

4'::: m"> #$oci)a) )$ in%' má=' 8929: m";min' R$)ucir )osis %

#$oci)a) $n ancianos % )$+iita)os'

CONTRANDCACONES

3i&$rs$nsi+ii)a) a hi)antoínas, +ra)icar)ia sinusa, +o0u$o

sinoauricuar, +o0u$o A2 )$ 8 %


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"ra#$s con )$&r$sin )$ a con)uccin % .+riacin #$ntricuar'

Nista"mo, ata=ia, $n"ua-$ titu+$ant$, coor)inacin )isminui)a,

confusin m$nta, #!rti"o, insomnio, n$r#iosismo, c$fa$as' Náus$a,

#mito, $str$@imi$nto, )a@o h$&ático' Rash cután$o mor+iiform$ o

$scaratiniform$' rritacin oca % n$crosis $n u"ar )$ in%'

FUROSEMIDA

La furos$mi)a $s un )iur!tico )$ asa )$ a famiia )$ as sufonami)as

utii*a)o $n $ tratami$nto )$ $)$ma asocia)o a a insu.ci$ncia

car)íaca con"$sti#a, cirrosis % $nf$rm$)a) r$na, incu%$n)o $

sín)rom$ n$frtico' Tam+i!n s$ utii*a $n $ tratami$nto )$ a

hi&$rt$nsin i"$ra o mo)$ra)a % como a)%u#ant$ $n as crisis

hi&$rt$nsi#as % $)$ma &umonar a"u)o' La furos$mi)a $s $m&$a)a,


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asimismo, &ara $ tratami$nto )$ a hi&$rcac$mia' 5$rt$n$c$ a "ru&o

)$ os )iur!ticos )$ ato t$cho'

MECANISMO DE ACCI,N

La furos$mi)a no s$ un$ a os "ru&os suhi)rio )$ as &rot$ínas

r$na$s como hac$ $ áci)o $tacrínico, sino 0u$ &ar$c$ $-$rc$r su

$f$cto )iur!tico inhi+i$n)o a r$sorcin )$ so)io % )$ coro $n a

&orcin asc$n)i$nt$ )$ asa )$ 3$n$' Estos $f$ctos aum$ntan a

$=cr$cin r$na )$ so)io, coruros % a"ua, r$sutan)o una nota+$

)iur$sis' A)icionam$nt$, a furos$mi)a aum$nta a $=cr$cin )$

&otasio, hi)r"$no, cacio, ma"n$sio, +icar+onato, amonio % fosfatos'n #itro, a furos$mi)a inhi+$ a anhi)rasa car+nica &u)i$n)o s$r $st$

$f$cto $ r$s&onsa+$ )$ a $iminacin )$ +icar+onato' La

furos$mi)a no $s un anta"onista )$ a a)ost$rona' D$s&u!s )$ a

a)ministracin )$ furos$mi)a )isminu%$n as r$sist$ncias #ascuar$s

r$na$s aum$ntan)o $ u-o r$na, occurri$n)o o mismo $n as

r$sist$ncias &$rif!ricas, o 0u$ s$ tra)uc$ $n una r$)uccin )$ a

&r$sin $n $ #$ntrícuo i*0ui$r)o' Si iniciam$nt$ a furos$mi)a ti$n$un $f$cto antihi&$rt$nsi#o )$+i)o a una r$)uccin )$ a #o$mia

aum$ntan)o a #$oci)a) )$ .tracin "om$ruar % r$)uci$n)o $

"asto car)íaco, más tar)$ $ "asto car)íaco &u$)$ #o#$r a su #aor

inicia &$ro as r$sist$ncias &$rif!ricas &$rman$c$n +a-as, o 0u$

r$suta $n una r$)uccin )$ a &r$sin art$ria'

FARMACOCIN0TICA

La furos$mi)a s$ a)ministra &or #ía ora % &ar$nt$ra' La a+sorcin

ora )$ $st$ fármaco $s +astant$ $rrática % $s af$cta)a &or a comi)a,

si +i$n $sta no at$ra a r$s&u$sta )iur!tica' La )iur$sis s$ inicia a os


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• Trata!iento de' ede!a #eri1$rico o de' ede!a aociado

a 'a in%2ciencia card)aca o a' )ndro!e ne1r"tico

Administración oral:

• A)utos iniciam$nt$ 8:21: m" una #$* a )ía, a)ministran)o $

fármaco &or a ma@ana' Estas )osis &u$)$n s$r aum$nta)as

hasta un má=imo )$ ?:: m";)ia, )i#i)i$n)o $ntonc$s a )osis

$n )os a)ministracion$s'

• Ancianos $n &rinci&io, s$ utii*an as mismas )osis 0u$ os

a)utos, &$ro t$ni$n)o $n cu$nta 0u$ $sta &o+acin $s máss$nsi+$ a os $f$ctos )iur!ticos )$ fármaco'

• Ni@os $ infant$s iniciam$nt$ s$ a)ministran $ntr$ 4 % 8 m";K"

ca)a ?248 horas' La )osis má=ima $s )$ ? m";K";)ia r$&arti)os

$n < o 6 a)ministracion$s'

• N$onatos a a+sorcin )$ a furos$mi)a $n $stos ni@os $s

&$0u$@a % $rrática' S$ han a)ministra)o )osis )$ 426 m";K" $n

4 o 8 #$c$s a )ía'

Trata!iento ad3%4ante de' ede!a #%'!onar a(%do5

A)ministracin &ar$nt$ra

• A)utos iniciam$nt$ 6: m" in%$cta)os $ntam$nt$>

s$"ui)am$nt$, si fu$ra n$c$sario, 1: m" i'#' in%$cta)os

$ntam$nt$ $n )os horas' A"unos autor$s r$comi$n)an )$-ar

un int$r#ao )$ ?21 horas $ntr$ as )os a)ministracion$s'

• Ancianos $n &rinci&io, s$ utii*an as mismas )osis 0u$ os

a)utos, &$ro t$ni$n)o $n cu$nta 0u$ $sta &o+acin $s más

s$nsi+$ a os $f$ctos )iur!ticos )$ fármaco


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• Ni@os iniciam$nt$ s$ a)ministran $ntr$ 4 % 8 m";K" ca)a ?248

horas' La )osis má=ima $s )$ ? m";K";)ia r$&arti)os $n < o 6

a)ministracion$s

• N$onatos 428 m";K" i'#' o i'm' ca)a 48286 horas

Trata!iento de 'a 6i#erteni"n5

A)ministracin ora

• A)utos iniciam$nt$s s$ r$comi$n)an 6: m" )os #$c$s a )ía,

a-ustan)o as )osis s$"/n as r$s&u$stas' Una at$rnati#a a $st$

r!"im$n $s iniciar $ tratami$nto con )os )osis )$ 4: o 8: m" a

)ía, su+i$n)o as )osis $n funcin )$ a r$s&u$sta' La )osis

má=ima r$com$n)a)a $s )$ ?:: m";)ía'

• Ni@os $ infant$s iniciam$nt$ 428 m";K" ca)a ?248 horas' Las

)osis má=imas )iarias son )$ ? m";K"'

• 5r$maturos s$ han utii*a)o )osis )$ 426 m";K" una o )os

#$c$s a )ía' La +io)is&oni+ii)a) )$ a furos$mi)a $n $stos

ni@os $s +astant$ &o+r$'

Trata!iento ad3%4ante de' ede!a en #aciente conin%2ciencia rena' a(%da o cr"nica

A)ministracin ora

• A)utos iniciam$nt$, 1: m" una #$* a )ía, aum$ntan)o as

)osis $n 1:248: m";)ía hasta acan*ar a r$s&u$sta cínica

)$s$a)a' 5ara a )iur$sis inm$)iata s$ han su"$ri)o )osis )$


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• Ancianos mismas )osis 0u$ os a)utos, t$ni$n)o $n cu$nta )$

0u$ &u$)$n s$r más s$nsi+$s a os $f$ctos )$ a furos$mi)a

MAMAS DOSS

• A)utos ?:: m";)ía &or #ía ora % hasta ? ";)ía &or infusin i'#'

S$ han a)ministra)os )osis )$ hasta 6 ";)ía $n infusin i'#' &ara

tratar a insu.ci$ncia r$na crnica

• Ancianos ?:: m";)ía &or #ía ora % ? ";)ía &or infusin i'#'

• A)o$sc$nt$s ? m";K";)ía &or #ía ora

• Ni@os $ infant$s ? m";K";)ía &or #ía ora

• N$onatos no ha% )atos so+r$ a má=ima )osis ac$&ta+$ $n

$stos ni@os

CONTRAINDICACIONES * &RECAUCIONES

La furos$mi)a $stá contrain)ica)a cuan)o $=ist$ un )$s$0uii+rio

$$ctroítico im&ortant$, ta como hi&onatr$nia, h%&ocac$mia,

hi&oKai$mia, hi&ocor$mia $ hi&oma"n$s$mia' Las uctuacion$s )$

os $$ctroitos in)uci)as &or a furos$mi)a s$ &ro)uc$n mu%

rá&i)am$nt$ % &u$)$n &ro#ocar un coma $n &aci$nt$s susc$&ti+$s'

5or $stos moti#os, a furos$mi)a s$ )$+$ utii*ar con &r$caucin $n&aci$nt$s con $nf$rm$)a)$s h$&áticas, $stan)o contrain)ica)a $n os

&aci$nt$s con coma h$&ático

REACCIONES ADVERSAS

La &oiuria &ro)uci)a &or $ tratami$nto con furos$mi)a &u$)$

&ro)ucir una &!r)i)a $=c$si#a )$ uí)os con a corr$s&on)i$nt$

)$shi)ratacin % )$s$0uii+rio $$ctroítico' Las )osis $$#a)as )$


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furos$mi)a % a r$striccin )$ so)io $n a )i$ta &u$)$n aum$ntar $sta

&osi+ii)a)' La hi&o#o$mia &u$)$ con)ucir a hi&ot$nsin ortostática %

h$moconc$ntracin, 0u$ &u$)$n s$r &ot$nciam$nt$ s$rias $n os

&aci$nt$s car)íacos crnicos o "$riátricos' En $stos casos, $s

n$c$saria a monitori*acin )$ to)os $stos ion$s' Los síntomas )$ un

)$s$0uii+rio $$ctroítico son asitu), confusin m$nta, c$fa$as,

caam+r$s muscuar$s, mar$os, anor$=ia, s$), ta0uicar)ia, arritmias %

náus$as;#mitos

FEN7AR7ITRAL

Iar+it/rico )$ accin &roon"a)a, hi&ntico, anticon#usi#o % s$)ant$'

Los +ar+it/ricos, incu%$n)o a f$no+ar+ita, ti$n$n un $f$cto )$&r$sor

)$ sist$ma n$r#ioso c$ntra 0u$ $s )$&$n)i$nt$ )$ a )osis' Act/an

uni!n)os$ a r$c$&tor HAIAA faciitan)o a n$urotransmisin

inhi+i)ora'

E cana )$ HAIA $s un cana &ara $ coruro 0u$ ti$n$ cinco c!uas

$n su $ntra)a' Cuan)o os +ar+it/ricos s$ .-an a cana )$ HAIA

ocasionan a a&$rtura &roon"a)a )$ cana, o 0u$ &$rmit$ $ &aso )$


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ion$s coruro $n as c!uas $n $ c$r$+ro, aum$ntan)o a car"a

n$"ati#a % at$ran)o $ #ota-$ $n as n$uronas' Est$ cam+io $n $

#ota-$ hac$ a as n$uronas r$sist$nt$s a os im&usos n$r#iosos

ocasionan)o su )$&r$sin'

E f$no+ar+ita $s ca&a* )$ af$ctar a sist$ma n$r#ioso c$ntra $n

to)os os ni#$$s, 0u$ #an )$s)$ at$racion$s )$ humor, a a

$=citacin a a s$)acin $#$, a hi&nosis % $ coma &rofun)o' La

so+r$)osis &u$)$ &ro)ucir a mu$rt$' A as )osis t$ra&$/ticas atas, $

f$no+ar+ita in)uc$ a an$st$sia' E f$no+ar+ita )$&rim$ a cort$*a

s$nsoria, )isminu%$ a acti#i)a) motora, at$ra a funcin )$

c$r$+$o, % &ro)uc$ somno$ncia, s$)acin, % a hi&nosis' E su$@o

in)uci)o &or $ f$no+ar+ita )i.$r$ )$ su$@o .sio"ico, r$)uci$n)o $

ti$m&o )$ a fas$ )$ REM' Tam+i!n as $ta&as % )$ su$@o

)isminu%$n' D$s&u!s )$ a int$rru&cin +rusca )$ f$no+ar+ita, os

&aci$nt$s &u$)$n $=&$rim$ntar un nota+$ aum$nto )$ os su$@os,

&$sa)ias %;o insomnio' ' 5or o tanto, s$ r$comi$n)a 0u$ a r$tira)a

)$ fármaco s$ $#$ a ca+o &ro"r$si#am$nt$, $n 9 o ? )ías'

NDCACONES TERA5UTCAS Y 5OSOLOHÍA

Tto. #e la epilepsia$ coadyuante del tto. #e episodios conulsios

agudos asociados a t%tanos:

• A)s', 4::2


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*oadyuante de la anestesia:

• a)s', 4::28:: m" M ?:2: min ant$s )$ a ciru"ía'

• Ni@os 42< m";K" M o $nta )iui)o'

Tto. de la epilepsia: crisis generali+adas tónico-clónicas y crisis

parciales simples$ tto. de conulsiones$ prola"is y tto. de crisis

conulsias:

• A)s', ora, 42< m";K";86 h $n 8 tomas> )$s&u!s a)a&tar hasta

)osis )$ sost!n in)i#i)uai*a)a'

• Ni@os, ora 42? m";K";86 h $n 4 8 tomas'

Tto. a corto pla+o del insomnio

A)s', ora, 4::28:: m" P24 h ant$s )$ acostars$' Ni@os, ora )osis

in)i#i)uai*a)a'

CONTRANDCACONES

3i&$rs$nsi+ii)a) a +ar+it/ricos' nto=icacin a"u)a &or acoho,

$stimuant$s o s$)ant$s' A)ministracin )$ somníf$ros o ana"!sicos'

nsuf' r$s&iratoria "ra#$' 5or.ria' D$&r$sin' 'R', '3' L$sion$s "ra#$s

)$ miocar)io, #aorar ri$s"o;+$n$.cio'

• EMIARAJO

Atra#i$sa a &ac$nta, aum$nta inci)$ncia )$ anomaías % &ro)uc$

)$&$n)$ncia con s' )$ a+stin$ncia % s' h$morrá"ico $n $ n$onato'

Utii*ar otro anti$&i!&tico $n $ $m+ara*o'

• LACTANCA


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E#itar' S$ $=cr$ta $n $ch$ &ro)uci$n)o )$&r$sin )$ SNC $n $

actant$'

REACCONES ADERSAS

R$accion$s cután$as si son "ra#$s, sus&$n)$r tto' 5ro+$mas )$

coor)inacin % $0uii+rio, somno$ncia, artra"ia' ía )$&r$sin

r$s&iratoria "ra#$, a&n$a, arin"o$s&asmo, +ronco$s&asmo, 3TA'

F$no+ar+ita act/a so+r$ $ sist$ma n$r#ioso c$ntra % &u$)$ &ro)ucir

somno$ncia, mar$os, at$racion$s #isua$s % )isminucin )$ a

ca&aci)a) )$ r$accin'

HIDROCORTISONA

MECANSMO DE ACCN

Los corticost$roi)$s $n)"$nos s$cr$ta)os &or a cort$*a su&rarr$na,% sus $f$ctos son )$+i)os a mo)i.cacion$s $n*imaticas $n u"ar )$

una accin in)uci)a )ir$ctam$nt$ )$ a hormona' Los corticost$roi)$s

s$ casi.can $n $n )os cat$"orías, min$raocorticoi)$s %

"ucocorticoi)$s, $n funcin )$ su acti#i)a) farmaco"ica &rimaria'

Los min$raocorticoi)$s at$ran $ $0uii+rio )$ í0ui)os % $$ctroitos,

faciitan)o a r$a+sorcin )$ so)io % )$ hi)r"$no % a $=cr$cin )$

&otasio a ni#$ )$ t/+uo r$na )ista, o 0u$ r$suta $n $)$ma $

hi&$rt$nsin' Los "ucocorticoi)$s $-$rc$n a"unos $f$ctos

min$raocorticoi)$s &$ro tam+i!n $stán im&ica)os $n ci$rto n/m$ro

)$ otras #ías m$ta+icas, incu%$n)o a "ucon$o"!n$sis,

r$)istri+ucin )$ a "rasa, m$ta+oismo )$ as &rot$ínas, % $

$0uii+rio )$ cacio'


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La hi)rocortisona &os$$ am+as accion$s min$raocorticoi)$s %

"ucocorticoi)$s' Las accion$s antiinamatorias )$ os corticoi)$s s$

)$+$n a sus $f$ctos so+r$ as &rot$ínas inhi+i)oras )$ a fosfoi&asa

A8, co$cti#am$nt$ ama)as i&ocortinas' Las i&ocortinas, a su #$*,

controan a +iosínt$sis )$ m$)ia)or$s &ot$nt$s )$ a inamacin,

ta$s como &rosta"an)inas % $ucotri$nos m$)iant$ a inhi+icin )$ a

i+$racin )$ a mo!cua &r$cursora )$ áci)o ara0ui)nico'

nhi+$n a i+$racin )$ a hormona a)r$nocorticotr&ica )$ a

&ituitaria, &r$ci&itan)o así a insu.ci$ncia su&rarr$na s$cun)aria

c$s$ )$ a s$cr$cin )$ corticost$roi)$s $n)"$nos' Si s$

a)ministran )osis su&ra.sio"icas )$ "ucocorticoi)$s )urant$ ar"os

&$río)os )$ ti$m&o, a cort$*a su&rarr$na s$ atro.a'

INDICACIONES

Ora'

T$ra&ia )$ r$$m&a*o $n insuf' a)r$nocortica 4 aria o 8 aria '

3i&$r&asia a)r$na con"!nita' Artritis r$umatoi)$, -u#$ni %

&soriásica> $s&on)iitis an0uiosant$> &oimia"ia r$umática>

.$+r$ r$umática a"u)a> u&us $rit$matoso sist!mico>

)$rmatomiositis "ra#$> &$riart$ritis nu)osa> art$ritis cran$a>

"ranuomatosis )$ V$"$n$r> $sc$ro)$rmia> )$rmatomiositis'

Ec*$ma a!r"ico, &!n."o &$n."oi)$ +uoso, )$rmatitis

$=foiati#as % &or contacto, $rit$ma s$#$ro mutiform$, $rit$ma

nu)oso, &soriasis "ra#$' Rinitis a!r"ica, asma +ron0uia'

Sarcoi)osis, a#$oitis a!r"ica $=tríns$ca, n$umonía int$rsticia

)$scamati#a' (u$ratitis, coroi)itis, coriorr$tinitis, iritis $

iri)ocicitis' Trom+ocito&$nia, an$mia h$moítica, tto' &aiati#o

)$ $uc$mias % infomas' Coitis uc$rosa, $nf' )$ Crohn,

h$&atitis crnica'


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• &arentera'

E=ac$r+acion$s a"u)as )$ asma' ShocK ana.áctico %

r$accion$s )$ hi&$rs$nsi+ii)a) inm$)iata $-', an"io$)$ma,

$)$ma arín"$o' nsu.ci$ncia su&rarr$na a"u)a' Tto' )$

r$cha*o a"u)o )$ tras&ant$ )$ r"anos' Coma hi&otiroi)$o'

ascuitis n$crosant$' Artritis r$umatoi)$' T$nosino#itis %

+ursitis'

5OSOLOHÍA

Dosis in)i#i)uai*a)a $n funcin )$ a "ra#$)a) % r$s&u$sta'

• Ora 8:286: m";)ía $n #arias tomas, s$"/n $nf$rm$)a)' Tto'

r$$m&a*ami$nto $n insuf' su&rarr$na


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aum$nto )$ 5O, "aucoma, &a&i$)$ma, cataratas su+ca&suar$s

&ost$rior$s, a)$"a*ami$nto corn$a o $sc$ra, $=ac$r+acin )$

inf$ccin ocuar #ira o f/n"ica> )is&$&sia, ucus &!&tico con

&$rforacin % h$morra"ia, &ancr$atitis a"u)a, can)i)iasis>

at$racion$s hi)ro$$ctroíticas> at$racin $n cicatri*acin )$ h$ri)as,

atro.a cután$a, h$matomas, t$an"i$ctasias, $strías, acn!,

$nro-$cimi$nto % &rurito> ost$o&orosis, fracturas #$rt$+ra$s % )$

hu$sos ar"os, ost$on$crosis a#ascuar, roturas t$n)inosas, mio&atía

t$rmina> su&r$sin $-$ hi&otaámico2hi&o.so2su&rarr$na, r$traso

cr$cimi$nto $n ni@os, faci$s cushin"oi)$a> "anancia )$ &$so,

to$rancia at$ra)a a hi)ratos )$ C, aum$nto a&$tito> aum$nto )$

susc$&ti+ii)a) % "ra#$)a) )$ inf$ccion$s, inf$ccion$s o&ortunistas,

r$curr$ncia )$ tu+$rcuosis acti#a> trom+o$m+oismo' 3TA>

&ar$st$sias , hi&$rs$nsi+ii)a)> irr$"uari)a)$s m$nstrua$s %

am$norr$a> $uforia, )$&$n)$ncia &sico"ica, )$&r$sin, insomnio,

a"ra#ami$nto )$ $s0ui*ofr$nia'


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O-ACILINA .O-A+OCILINA/MECANISMO DE ACCI,N

Es un anti+itico +$taactámico &$niciínico +act$rici)a 0u$ inhi+$ a

+iosínt$sis )$ os muco&!&ti)os )$ a &ar$) c$uar' Su $s&$ctro s$

imita a +act$rias "ram&ositi#as como $sta.ococos, Stapylococcus

aureus, Streptococcus pneumoniae. Es más $f$cti#a )urant$ $

$sta)o )$ muti&icacin acti#a )$ os microor"anismos % $s

&$niciinasa r$sist$nt$' Lu$"o )$ in"r$sar a torr$nt$ circuatorio s$

un$ a as &rot$ínas &asmáticas $n un 6W % )ifun)$ am&iam$nt$

&or to)os os t$-i)os, $=c$&to $ sist$ma n$r#ioso % $ o-o' La o=aciina

$s $=cr$ta)a &or a orina m$)iant$ a .tracin "om$ruar % s$cr$cin

tu+uar acti#a, % &or a +iis $n "ran canti)a)' Su #i)a m$)ia &rom$)io

$s )$ 4,9 horas'

INDICACIONES8nf$ccion$s ocasiona)as &or Stapylococcus aureus &ro)uctor$s )$

&$niciinasa'

&OSOLO9IA

A)utos % ni@os cu%o &$so su&$r$ os 6:K"

nf$ccion$s $#$s a mo)$ra)as

• 89:29::m" ca)a 62? horas'

nf$ccion$s s$#$ras

• 4::m";K";)ía ca)a 62? horas'

#osis ma"ima

• A)utos 48" &or )ía'


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• Ni@os 4::2


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&ENICILINA SODICA

La +$nci2&$niciina o &$niciina H $s un anti+itico &ara uso

&ar$nt$ra &ro)uci)o &or $ enicillium crysogenum % $stá

com$rciam$nt$ )is&oni+$ $n forma )$ sa$s )$ &otasio, so)io, %

como &$niciina2+$n*atina, % &$niciia2&rocaína' Las sa$s )$ &otasio

)$ so)io son as formas acuosas % cristainas )$ anti+itico % s$

a)ministran &or #ía intra#$nosa o intramuscuar'

La &$niciina H $s un a"$nt$ )$ $$ccin o &ara $ tratami$nto )$

inf$ccion$s &or Str$&tococcus &%o"$n$s, S' &n$umonia$, $

$nt$rococo, aun0u$ $stán aum$ntan)o $n to)o $ mun)o as c$&as

r$sist$nt$s'

MECANISMO DE ACCI,N

La &$niciina H $s un anti+itico +$ta2actámico )$ accin

&rinci&am$nt$ +act$rici)a' nhi+$ a t$rc$ra % /tima $ta&a )$ a

sínt$sis )$ a &ar$) c$uar +act$riana m$)iant$ a unin a

)$t$rmina)as &rot$ínas )$ a &ar$) c$uar' Estas &rot$ínas )$ unin

son r$s&onsa+$s )$ #arios &asos )if$r$nt$s $n a sínt$sis )$ a &ar$)

c$uar % s$ $ncu$ntran $n canti)a)$s )$ #arios ci$ntos a #arios mi$s

)$ mo!cuas &or c!ua +act$riana' La acti#i)a) intrinisica )$ a

&$niciina H, así como as otras &$niciinas contra un or"anismo

&articuar )$&$n)$ )$ su ca&aci)a) &ara o+t$n$r acc$so a a &ar$)

)$ a c!ua % &o)$r formar $stas &rot$ínas' Como to)os os

anti+iticos +$ta2actámicos, a ca&aci)a) )$ a &$niciina H &ara

int$rf$rir con a sínt$sis )$ a &ar$) $s a 0u$ con)uc$ $n /tima

instancia a a isis c$uar, isis 0u$ $stá m$)ia)a &or $n*imas

autoíticos )$ a &ar$) c$uar $s )$cir, autoisinas'


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La &$niciina H $s $=tr$ma)am$nt$ acti#a contra +act$rias "ram2

&ositi#as ana$ro+ias incu%$n)o $*lostridium per/ringens, *. tetani *,

% os "!n$ros eptococcus % eptostreptococcus.

INDICACIONES: &OSOLO9IA

E' trata!iento de in1eccione (ra4e ca%ada #or!icroor(ani!o eni;'e co!o 'a #ericarditi: 'a 'iterioi:

in1eccione de 'a 4ia re#iratoria ;a


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• 1eci%n nacidos 3 días de peso 3 2.555 g: a )osis

r$com$n)a)a $s )$ 9:'::: uni)a)$s;K";)ía o M $n )osis

)i#i)i)as ca)a 48 horas'

Trata!iento de in1eccione de' tracto re#iratorio #rod%cida

#or anaero;io .#or e


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• N$onatos B 7 )ías con &$so 48::28::: " a )osis r$com$n)a)a

$s )$ 79'::: uni)a)$s ; K" ; )ía o M $n )osis )i#i)i)as ca)a

1 horas'

• N$onatos B 7 )ías con &$so G48:: " a )osis r$com$n)a)a $s

)$ 9:'::: uni)a)$s ; K" ; )ía o M $n )osis )i#i)i)as ca)a 48

horas'

• N$onatos G 7 )ías con &$so B 8'::: " a )osis r$com$n)a)a $s

)$ 79'::: uni)a)$s ; K" ; )ía o M $n )osis )i#i)i)as ca)a 1

horas'

• Los r$ci!n naci)os G 7 )ías )$ &$so G 8'::: " a )osis

r$com$n)a)a $s )$ 9:'::: uni)a)$s ; K" ; )ía o M $n )osis

)i#i)i)as ca)a 48 horas'

CONTRAINDICACIONES

La +$nci&$niciina s$ )$+$ utii*ar con &r$caucin $n &aci$nt$s con

$nf$rm$)a) r$na o insu.ci$ncia r$na %a 0u$ $ fármaco s$ $imina

&or m$canismos r$na$s' 5u$)$ s$r n$c$sario r$)ucir as )osis $n

$stos &aci$nt$s' Las "ran)$s )osis )$ &$niciina a)ministra)as a os

&aci$nt$s con insu.ci$ncia r$na s$ han asocia)o con con#usion$s' E

uso )$ "ran)$s )osis )$ &$niciina &ar$nt$ra H &otásica o &$niciina

H s)ica con &r$caucin $n os &aci$nt$s con )$s$0uii+rio

$$ctroítico'

REACCIONES ADVERSASComo con otras &$niciinas, son &ro+a+$s r$accion$s a!r"icas,

&articuarm$nt$ $n in)i#i)uos 0u$ han &r$#iam$nt$ )$mostra)o

hi&$rs$nsi+ii)a) a as &$niciinas o $n a0u$os con ant$c$)$nt$s )$

a$r"ia, asma, rinitis a!r"icao urticaria' R$accion$s )$

hi&$rs$nsi+ii)a), incu%$n)o os si"ui$nt$s $ru&cion$s )$ &i$ rash

macuo&a&uar a )$rmatitis $=foiati#a, urticaria, $)$ma arín"$o,

.$+r$, $osino.ia> r$accion$s )$ ti&o $nf$rm$)a) )$ su$ro


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incu%$n)o $scaofríos, .$+r$, $)$ma, artra"ias% &ostracin> %

ana.a=is, % mu$rt$'

FENITONIA

La f$nitoína $s una hi)antoína 0u$ s$ utii*a &or #ía ora % &ar$nt$ra

como anticon#usi#o' S$ &r$scri+$ $n $ tratami$nto &ro.áctico )$ as

con#usion$s tnico2cnicas % crisis &arcia$s con sintomatoo"ía

com&$-a crisis &sicomotoras' La f$nitoína s$ &u$)$ utii*ar como

monofármaco o $n com+inacin con otros fármacos

anticon#usi#ant$s como $ f$no+ar+ita' La f$nitoína ha si)o

$m&$a)a $n muchas otras con)icion$s incu%$n)o $ tratami$nto )$

)oor n$uro&ático % arritmias car)íacas asocia)as a un aum$nto )$

int$r#ao (T o &ro)uci)as &or $ )i"ita'

MECANISMO DE ACCI,N

Los fármacos anticon#usi#ant$s $$#an $ um+ra )$ as con#usion$s

%;o r$)uc$n a int$nsi)a) )$ a )$scar"a' La f$nitoína $-$rc$ su $f$cto

imitan)o a )ifusin )$ as )$scar"as % su &ro&a"acin a )if$r$ncia)$ f$no+ar+ita % )$ a car+ama*$&ina 0u$ $$#an $ um+ra )$ as

con#usion$s' 5or $st$ moti#o, a f$nitoína $s m$nos $.ca*

&r$#ini$n)o as con#usion$s &ro)uci)as &or fármacos o as

con#usion$s $$ctroin)uci)as' Los $f$ctos )$ a f$nitoína $stán

r$aciona)os con su accin so+r$ os cana$s )$ so)io )$ a

m$m+rana )$ a c!ua n$urona' La f$nitoína $-$rc$ sus $f$ctos

anticon#usi#ant$s con m$nos $f$ctos s$)ant$s 0u$ $ f$no+ar+ita'

En "ran)$s )osis, a f$nitoína s$ mu$stra $=citatoria $ in)uc$

con#usion$s' 5or sus $f$ctos so+r$ os cana$s )$ so)io, a f$nitoína

$s i"$ram$nt$ antiarrítmica, actuan)o so+r$ as .+ras )$ 5urKin-$'


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&OSOLO9IA

Trata!iento de 'a con4%'ione t"nico?c'"nica 3 'a e#i'e#ia

de into!ato'o()a co!#'e


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os com&u$stos )$ accin $f$)rínica, &aci$nt$s con &a)$cimi$ntos

coronarios s$#$ros'

REACCIONES ADVERSAS

Tratorno card)aco5 r$accion$s car)iot=icas "ra#$s con

)$&r$sin )$ a con)uccin atria % #$ntricuar, % .+riacin

#$ntricuar' Tam+i!n &u$)$ a&ar$c$r &$riart$ritis nu)osa' Estas

com&icacion$s s$ su$$n &ro)ucir más fr$cu$nt$m$nt$ $n

&aci$nt$s ancianos o "ra#$m$nt$ $nf$rmos'

Reaccione ad4era o;re e' ite!a ner4ioo centra'5

a ma%oría )$ as r$accion$s a)#$rsas con f$nitoína s$ &ro)uc$n

$n $ sist$ma n$r#ioso c$ntra, % su$$n s$r )osis )$&$n)i$nt$s'

S$ han )$scrito casos )$ nista"mo, ata=ia, $n"ua-$ titu+$ant$,

coor)inacin )isminui)a % confusin m$nta' Tam+i!n s$ han

)$scrito casos )$ #!rti"o, insomnio, n$r#iosismo % c$fa$as'

Mu% raram$nt$ s$ han )$scrito casos )$ )is0uin$sias,

incu%$n)o cor$a, )istonía, t$m+or % ast$ri=is'

Reaccione ad4era o;re e' tracto di(eti4o5 incu%$n

as náus$as;#mitos, consti&acin, )oor a+)omina % anor$=ia'

La a)ministracin )$ fármaco con as comi)as &u$)$ minimi*ar

$stos $f$ctos &$ro $ntonc$s ha% 0u$ t$n$r $n cu$nta 0u$ s$

&ro)uc$ una r$)uccin )$ a +io)is&oni+ii)a) )$ fármaco'


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VANCOMICINA

La #ancomicina $s un anti+itico "ico&$&tí)ico &ara uso &ar$ntra

o+t$ni)o )$ a Nocardia orientalis' Es $.ca* soo contra +act$rias

"ram2&ositi#as' La #ancomicina s$ a+sor+$ +astant$ ma &or #ía ora

aun0u$ ocasionam$nt$, s$ utii*a &ara tratar inf$ccion$s )$ tracto

)i"$sti#o como a coitis s$u)om$m+ranosa )$+i)a a *lostridium

dicile'

MECANISMO DE ACCI,N

La #ancomicina $s +act$rici)a % &ar$c$ $-$rc$r sus $f$ctos uni!n)os$

os &r$cursor$s )$ a &ar$) c$uar )$ as +act$rias, im&i)i$n)o a

sínt$sis )$ $stas' E &unto )$ .-acin $s )if$r$nt$ )$ )$ as

&$niciinas' E r$suta)o .na $s una at$racin )$ a &$rm$a+ii)a) )$

a &ar$) c$uar )$ a +act$ria incom&ati+$ con a #i)a' A)$más, a

#ancomicina inhi+$ a sínt$sis )$ RNA +act$riano, si$n)o 0ui*ás $st$

m$canismo )ua $ r$s&onsa+$ )$ 0u$ a r$sist$ncia a a #ancomicina

s$a mu% &oco fr$cu$nt$, si +i$n s$ han )$t$cta)o a"unas c$&as )$

$str$&tococo D 0u$ o son' Los or"anismos "ram2n$"ati#os no son

s$nsi+$s a a #ancomicina, &ro+a+$m$n$ )$+i)o 0u$ as &orinas 0u$

forman os cana$s $n a &ar$) +act$riana son )$masia)o &$0u$@as


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como &ara )$-ar &asar as mo!cuas )$ "ran tama@o )$ #ancomicina'

Los "!rm$n$s s$nsi+$s son )$struí)os &or conc$ntracion$s )$

#ancomicina )$ 429 ";m, incuso os 0u$ son &ro)uctor$s )$

&$niciinasa % m$ticiina2r$sist$nt$s'

INDICACIONES * &OSOLO9IA

Trata!iento de in1eccione reitente a anti;i"tico ;?

'act=!ico en 'o i(%iente cao5endocarditi: in1eccione

"ea 3 artic%'are .#8e


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• 5aci$nt$s con )isfuncin r$na as )osis s$ )$+$rán $s&aciar $n

funcin )$ "ra)o )$ insu.ci$ncia r$na' La )$t$rminacin )$ os

ni#$$s &asmáticos )$ #ancomicina a%u)a a )$t$rminar as

)osis % a fr$cu$ncia )$ $stas más a)$cua)as

• Ni@os % n$onatos )$ G 4 m$s


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&ro2'a>i de 'a endocarditi ;acteriana en #aciente con

cir%()a a;do!ina'5

5aci$nt$s con ri$s"o mo)$ra)o a)ministracin intra#$nosa

• A)utos % a)o$sc$nt$s 4 " i'#' a)ministra)os


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#$sti+uar ata=ia, #!rti"o, na/s$a;#mitos, nista"mo' S$ cr$$ 0u$ a

ototo=ici)a) $stá asocia)a a conc$ntracion$s &asmáticas )$ ?: a

1: m";m 0u$ &u$)$n acan*ars$ si s$ utii*an )osis mu% $$#a)as o

si a infusin intra#$nosa s$ $#a a ca+o mu% rá&i)am$nt$'

MERO&ENEN

E m$ro&$n$m $s un anti+itico s$misint!tico )$ a famiia )$ os

car+a&$n$ms 0u$ s$ utii*a &or #ía intra#$nosa' E m$ro&$n$m s$

utii*a $n $ tratami$nto )$ as inf$ccion$s intra+)omina$s

com&ica)as )$ os a)utos % )$ os ni@os % &ara $ tratami$nto )$ a

m$nin"itis +act$riana $n os ni@os'

E m$ro&$n$m s$ a)ministra &or #ía intra#$nosa' D$s&u!s )$ una

in%$ccin $ m$ro&$n$m s$ )istri+u%$ $n a ma%or &art$ )$ os t$-i)os

% ui)os incu%$n)o $ í0ui)o c$faorra0uí)$o

MECANISMO DE ACCI,N

E m$ro&$n$m inhi+$ a formacin )$ a &ar$) c$uar, faciitan)o a

isis )$ +act$ria, si$n)o su $f$cto +act$rici)a' La int$rf$r$ncia )$m$ro&$n$m con a sínt$sis )$ a &ar$) c$uar ti$n$ u"ar $n a fas$s

t$rc$ra % utima )$ a misma, a unirs$ )$ forma &r$f$r$ncia a

)$t$rmina)as &rot$ínas +act$rianas, )$nomina)as Z&rot$ínas

i"an)os $s&$cí.cos )$ as &$niciinasZ 5I5s, 5$niciin2Iin)in"2

5rot$ins' Estas &rot$ínas +act$rianas son fun)am$nta$s &ara a

int$"ri)a) )$ a &ar$) c$uar, conoci!n)os$ #arios ti&os' Las 5I524

son r$s&onsa+$s )$ a formacin )$ a &ar$) c$uar> as 5I528)$t$rminan a forma )$ +astn )$ a +act$ria % as 5I52< son as

r$s&onsa+$s )$ s$&tum +act$riano'

&OSOLO9IA

Trata!iento de 'a in1eccione intra a;do!ina'e5

A)ministracin intra#$nosa


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• A)utos a )osis r$com$n)a)a $s )$ 4 " ca)a 1 horas'

• Ni@os )$ B < m$s$s a )osis r$com$n)a)a $s )$ 8: m";K"

ca)a 1 horas' La )osis má=ima )iaria $s )$ 8 ";)ía

Trata!iento de 'a !enin(iti ;acteriana #edi=trica5


• Ni@os )$ B < m$s$s )$ $)a) a )osis r$com$n)a)as $s )$ 6:

m";K" ca)a 1 horas' Las )osis má=ima )iaria $s )$


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a&n$a % consti&acin' Otras r$accion$s a)#$rsas son a"unas

r$accion$s oca$s $n $ u"ar )$ a in%$ccin $)$ma, inamacin,

)oor así como $+itis % trom+o$+itis'

IME&ENEN

E imi&$n$m $s un anti+itico +$ta2actámico )$ri#a)o )$ ati$namicina % $s $ &rim$r mi$m+ro )$ a famiia )$ os anti+iticos

car+a&$n$m' La ciastatina s$ a"r$"a como un inhi+i)or )$ a

)$shi)ro&$&ti)asa24, una $n*ima 0u$ s$ $ncu$ntra $n $ t/+uo r$na

% 0u$ m$ta+oi*a $ imi&$n$m' Sin a ciastatina, imi&$n$m s$

m$ta+oi*a rá&i)am$nt$ % causa $f$ctos t=icos $n $ t/+uo

&ro=ima' La ciastatina &or sí misma no ti$n$ acti#i)a) anti+act$riana

MECANISMO DE ACCI,N

E imi&$n$m $s &rinci&am$nt$ +act$rici)a' nhi+$ a t$rc$ra % /tima

$ta&a )$ a sínt$sis )$ a &ar$) c$uar +act$riana m$)iant$ a unin a

)$t$rmina)as &rot$ínas )$ unin )$ as &$niciinas 5I5s 0u$ s$

$ncu$ntran )$ntro )$ a &ar$) c$uar +act$riana' Las &rot$ínas )$

unin a as &$niciinas son r$s&onsa+$s )$ #arios &asos $n a sínt$sis

)$ a &ar$) c$uar % s$ $ncu$ntran $n canti)a)$s )$ #arios ci$ntos a#arios mi$s )$ mo!cuas &or c!ua +act$riana' Estas &rot$ínas )$


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unin #arian $ntr$ as )if$r$nt$s $s&$ci$s +act$rianas' E imi&$n$m

s$ un$ a to)os os su+ti&os )$ 5I5, &$ro ti$n$ ma%or a.ni)a) &or

5I528 % 4I 5I5'

&OSOLO9IA

Trata!iento de' a!a ;ron%ia': ;ronco#a!o re4eri;'e 3otro #roceo aociado a o;tr%cci"n re4eri;'e de 'a 4)are#iratoria co!o ;ron%iti 3 en2e!a #%'!onar:;ron%iectaia e in1eccione #%'!onare8

A)ministracin ora [ara+$ o com&rimi)os

• A)utos 6 m" o 4: m, < 6 #$c$s a )ía' D$ no o+t$n$rs$ una

+ronco)iatacin a)$cua)a, ca)a )osis in)i#i)ua &u$)$ s$r

aum$nta)a "ra)uam$nt$, hasta 1 m"' En &aci$nt$s

hi&$rs$nsi+$s % s$ni$s, &u$)$ s$r su.ci$nt$ a)ministrar 9 m

ca)a < 6 #$c$s a )ía' S$ r$comi$n)a man$-ar $sta )osis )$

inicio % a-ustar )$ acu$r)o con a r$s&u$sta'

• Ni@os $ sa+utamo -ara+$ )$+$ a)ministrars$ ca)a ? u 1

horas

o D$ 8 a 9 a@os 8'9 m'

o D$ ? a 48 a@os 9 m'

o Más )$ 48 a@os 924: m ca)a


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• Ni@os4 inhaacin aum$ntan)o a )osis si a r$s&u$sta $s

ina)$cua)a' No s$ )$+$n su&$rar 6 inhaacion$s )iarias'

&re4enci"n de' ;ronco#a!o ind%cido #or e' e


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h$mato$nc$fáica, o 0u$ a hac$ /ti $n $ tratami$nto )$ a

m$nin"itis' Aun0u$ su acti#i)a) fr$nt$ a os or"anismos "ram2

&ositi#os $s m$nor 0u$ a )$ as c$faos&orinas )$ &rim$ra

"$n$racin, $s un anti+itico $f$cti#o fr$nt$ a c$&as )$ $str$&tococos

% S' aur$us s$nsi+$s a a m$ticiina' E $s&$ctro )$ acti#i)a) )$ a

c$ftria=ona $s simiar a )$ a c$fota=ima % c$fti*o=ima'

La c$ftria=ona atra#i$sa sin )i.cuta) as m$nin"$s inama)as

acan*an)o ni#$$s t$ra&!uticos $n $ í0ui)o c$faorra0uí)$o'

"uam$nt$, $st$ anti+itico atra#i$sa a +arr$ra &ac$ntaria'

MECANISMO DE ACCI,N

La c$ftria=ona, como to)os os anti+iticos +$ta2actámicos $s

+act$rici)a, inhi+i$n)o a sínt$sis )$ a &ar$) +act$riana a unirs$

$s&$cí.cam$nt$ a unas &rot$ínas ama)as Z&rot$ínas i"an)os )$ a

&$niciina 5I5sZ 0u$ s$ ocai*an $n )icha &ar$)' Las 5I5s son

r$s&onsa+$s )$ #arios )$ os &asos $n a sínt$sis )$ a &ar$)

+act$riana % su n/m$ro oscia $ntr$ #arios ci$ntos a #arios mi$s )$

mo!cuas $n ca)a +act$ria' Estas &rot$ínas son )if$r$nt$s &ara ca)a

$s&$ci$ +act$riana, &or o 0u$ a acti#i)a) )$ ca)a uno )$ os

anti+iticos +2actámicos )$&$n)$ )$ a ca&aci)a) )$ $stos &ara

acc$)$r % unirs$ a )ichas &rot$ínas'

INDICACIONES

Trata!iento de e#tice!ia: in1eccione intraa;do!ina'e:

(ineco'"(ica: de' tracto re#iratorio in1erior: de 'a #ie' 3 de

'o te


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• Ni@os 9:279 m";K";)ía i'#' o i'm' )i#i)i)os $n )os )osis' Las

)osis má=imas son )$ 8 ";)ía' La Aca)$mia Am$ricana )$

5$)iatría r$comi$n)a )osis )$ 9: a 79 m";K";)ía &ara $

tratami$nto )$ inf$ccion$s i"$ras o mo)$ra)as % )$ 1:24::m";K";)ía &ara inf$ccion$s "ra#$s

• N$onatos )$ un &$so B 8 K" % )$ B 7 )ías 9:279 m";K";)ía

a)ministra)os i'#' o i'm' ca)a 86 horas

• N$onatos )$ una &$so G 8 K" % )$ B 7 )ías 9: m";K";)ía

a)ministra)os i'#' o i'm' ca)a 86 horas

• N$onatos )$ G 7 )ías 9: m";K";)ía a)ministra)os i'#' o i'm'

ca)a 86 horas

Trata!iento de 'a endocarditi ;acteriana 5


•

A)utos % a)o$sc$nt$s 428 " i'#' ca)a 48 horas )urant$ 4:246)ías

• Ni@os )$ B 69 K" 428 " i'#' ca)a 48 horas'

• Ni@os )$ G 69 K" 9:24:: m";K";)ía i'#' )i#i)i)os ca)a 48286

horas' La )osis má=ima $s )$ 8 ";)ía'

Trata!iento de 'a !enin(iti ;acteriana5


• A)utos % a)o$sc$nt$s 8 " i'#' ca)a 48286 horas' La )osis tota

)iaria no )$+$ $=c$)$r os 6 "'

• Ni@os $ infant$s ma%or$s )$ 4 m$s s$ r$comi$n)a una )osis

inicia )$ 4:: m";K" i'#' s$"ui)a )$ )osis )$ 4:: m";K";)ía


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)istri+ui)as $n )os )osis, una ca)a 48 horas' La )osis tota

)iaria no )$+$ $=c$)$r os 6 "'

CONTRAINDICACIONES

La c$ftria=ona s$ )$+$ utii*ar con &r$caucin $n &aci$nt$s con

hi&$rs$nsi+ii)a) a a &$niciina

REACCIONES ADVERSAS

5u$)$ &ro)ucirs$ una r$accin oca $n $ u"ar )$ a in%$ccinintramuscuar )$ c$ftria=ona con )oor $ in)uracin' Los $f$ctos

"astroint$stina$s 0u$ s$ su$$n &ro)ucir con $st$ anti+itico incu%$n

náus$a;#mitos, )oor a+)omina % )iarr$a' En raras ocasion$s G

:'4W s$ han comunica)o atu$ncia % )iarr$a' Tam+i!n $s mu% &oco

fr$cu$nt$ $ )$sarroo )$ una coitis s$u)om$m+ranosa )urant$ o

)$s&u!s )$ a a)ministracin )$ a c$ftria=ona'


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CEFA+OLINA

La c$fa*oina $s una c$faos&orina in%$cta+$ )$ &rim$ra "$n$racin

0u$ mu$stra una ma%or acti#i)a) hacia as +act$rias "ram2&ositi#as

0u$ otras c$faos&orinas )$ a misma famiia' Aun0u$ su acti#i)a)

fr$nt$ a as +act$rias "ram2n$"ati#as $s imita)a, a c$fa*oina

ocasiona unos ni#$$s &asmáticos )$ anti+iticos ma%or$s 0u$ os )$

otras c$faos&orinas )$ &rim$ra "$n$racin % una s$mi2#i)a más

&roon"a)a'

MECANISMO DE ACCI,N

La c$fa*oina $s +act$rici)a' nhi+$ $ t$rc$r % /timo &aso )$ a

sínt$sis )$ a &ar$) +act$riana, uni!n)os$ $s&$cí.cam$nt$ a unas

&rot$ínas )$nomina)as 5I5s )$ in"!s Z&$niciin2+in)in" &rot$insZ

&rot$ínas &r$s$nt$s $n to)as as c!uas +act$rianas, aun0u$ a

a.ni)a) hacia as mismas #aría )$ una $s&$ci$ +act$riana a otra' D$

$sta forma, a ca&aci)a) )$ a c$fa*oina hacia un )$t$rmina)o

microor"anismo )$&$n)$ )$ su ca&aci)a) &ara $"ar % .-ars$ a as

5I5s' Una #$* .-a)o $ anti+itico a $stas &rot$ínas, a sínt$sis )$ a

&ar$) +act$riana 0u$)a int$rrum&i)a % a +act$ria $=&$rim$nta a

una autoisis'


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Trata!iento de 'a in1eccione eria de' tracto re#iratorio

in1erior: in1eccione de 'a #ie' inc'%3endo 6erida 3

%e!ad%ra: in1eccione de 'a 6%eo: in1eccione de 'o

te


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La c$fa*oina s$ )$+$ utii*ar con &r$caucin $n &aci$nt$s con

hi&$rs$nsi+ii)a) a as &$niciinas' La &$niciina % a c$fa*oina ti$n$n

una $structura &ar$ci)a &or o 0u$ &u$)$ &ro)ucirs$ una r$accin

a!r"ica cru*a)a'

REACCIONES ADVERSAS

La c$fa*oina in)uc$ r$accion$s a!r"icas hasta $n un 6W )$ os

casos' Estas r$accion$s $stán r$&r$s$nta)as &or .$+r$ farmaco"ica,

rash macuo&a&uar, r$accion$s ana.ácticas, sín)rom$ )$ St$#$ns2

[ohnson % &rurito' En $ caso )$ a&ar$c$r a"una r$accin a!r"ica, s$

)$+$ )iscontinuar $ tratami$nto con c$fa*oina $ instaurar untratami$nto a)$cua)o'

&REDNISOLONA

La &r$)nisoona % sus )$ri#a)os fosfato s)ico, t$+utato % ac$tato

son corticost$roi)$s sint!ticos 0u$ s$ utii*an t$ra&!uticam$nt$ como

anti2inamatorios $ inmunosu&r$sor$s' La &r$)nisoona $s a forma

m$ta+icam$nt$ acti#a)a )$ a &r$)nisona, acti#acin 0u$ ti$n$

u"ar $n $ hí"a)o'

MECANISMO DE ACCI,N


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Los "ucocorticoi)$s son hormonas natura$s 0u$ &r$#i$n$n o inhi+$n

a inamacin % as r$s&u$stas inmuno"icas cuan)o s$ a)ministran

$n )osis t$ra&!uticas' Los "ucocorticoi)$s atra#i$san con facii)a) a

m$m+rana c$uar % s$ un$n con ata a.ni)a) a r$c$&tor$s

cito&asmáticos' La acti#acin )$ $stos r$c$&tor$s in)uc$ a

transcri&cin % a sínt$sis )$ &rot$ínas $s&$cí.cas' A"unas )$ as

accion$s m$)ia)as &or os "ucocorticoi)$s son a inhi+icin )$ a

in.tracin )$ $ucocitos $n os u"ar$s inama)os, a int$rf$r$ncia

con os m$)ia)or$s )$ a inamacin, % a su&r$sin )$ as r$s&u$stas

humora$s' La r$s&u$stas antiinamatorios s$ )$+$n a a &ro)uccin

)$ i&ocortinas, unas &rot$ínas inhi+i)oras )$ a fosfoi&asa A8,

$n*ima im&ica)a $n a sínt$sis )$ áci)o ara0ui)nico, int$rm$)io )$

a sínt$sis )$ m$)ia)or$s )$ a inamacin como as &rosta"an)inas

o os $ucotri$nos' En cons$cu$ncia, os "ucocorticoi)$s r$)uc$n a

inamacin % &ro)uc$n una r$s&u$sta inmunosu&r$sora'

INDICACINES: &OSOLO9IA

Trata!iento de de"rdene o1t='!ico .con


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• A)utos 9X?: m";)ía $n forma )$ una soa )osis o )osis

)i#i)i)as

• Ni@os :'46X8 m";K";)ía o 6X?: m";m8;)ía )i#i)i)os $n < o 6

)osis

Trata!iento de de"rdene der!ato'"(ico %e re#onden a

'o corticoteroide . der!atiti at"#ica: der!atiti a!#o''oa

6er#$tico: der!atiti de contacto: !icoi 1%n(oide: #$n2(o:

#oriai: der!atiti e;orreica: )ndro!e de Ste4en?

Jo6non: etc8/

A)ministracin ora

• A)utos 9X?: m";)ía $n forma )$ una )osis /nica o $n )osis

)i#i)i)as

• Ni@os :'4628 m";K";)ía o 62?: m";m8 )i#i)i)os $n < o 6

a)ministracion$s

A)ministracin intramuscuar

• A)utos 6X?: m";)ía ca)a 48 horas'

• Ni@os :'46X:'9 m";K";)ía o 6X


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Trata!iento de' )ndro!e ne1r"tico5

Tratami$nto ora

• A)utos 6:X1: m";)ía hasta 0u$ a orina s$ $ncu$ntr$ i+r$ )$

&rot$ínas' La )osis s$ )$+$ r$)ucir $n cuanto s$a &osi+$'

A"unos &aci$nt$s &u$)$n n$c$sitar un tratami$nto a ar"o&a*o

• Ni@os 8 m";K";)ía o ?: m";m8;)ía má=imo 1: m"

a)ministra)os $n < #$c$s, hasta 0u$ a orina s$ $ncu$ntr$ i+r$

)$ &rot$ínas )urant$ < )ías cons$cuti#os' E tratami$nto no

)$+$ $=c$)$r os 81 )ías' D$s&u!s a)ministrar 424'9 m";K" o 6:

m";m8 $n )ías at$rnos )urant$ cuatro s$manas' Si fu$ra

n$c$sario, as )osis )$ mant$nimi$nto son )$ :'924 m";K" $n

)ías at$rnos )urant$ < a ? m$s$s

CONTRAINDICACIONES

Tra)icionam$nt$ s$ ha )icho 0u$ os corticost$roi)$s $stán

contrain)ica)os $n os &aci$nt$s con inf$ccion$s sist!micas f/n"icas'

Em+ara*o'

REACCIONES ADVERSAS

La reaccione ad4era de 'a #rednio'ona decrita en 'a

'iterat%ra on 'a i(%iente .a(r%#ada #or ite!a

a1ectado/

A'teracione de 'o B%ido 3 e'ectro'ito5


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• R$t$ncin )$ so)io

• R$t$ncin )$ ui)os

• nsu.ci$ncia car)íaca con"$sti#a $n &aci$nt$s susc$&ti+$s

• 5!r)i)a )$ &otasio

• Acaosis hi&oKai!mica

• 3i&$rt$nsin

M%c%'o%e'$tica5

• D$+ii)a) muscuar

• Mio&atía in)uci)a &or $st$roi)$s

• 5!r)i)a )$ masa muscuar

• Ost$o&orosis

• Fracturas #$rt$+ra$s &or com&r$sin

• N$crosis as!&tica )$ a ca+$*a )$ f!mur o )$ h/m$ro

• Fracturas &ato"icas )$ os hu$sos ar"os

9atrointetina'e

• ]c$ra &!&tica con &osi+$ uc$racin % h$morra"ias

• 5ancr$atitis


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• Dist$nsin a+)omina

• Esofa"itis uc$rati#a

Der!ato'"(ica

• Ra$nti*acin )$ a cicatri*acin )$ h$ri)as

• 5i$ frá"i % .na

• 5$t$0uias % $0uimosis

• Erit$ma facia

• Aum$nto )$ a su)oracin

• 5u$)$ su&rimir a r$s&u$sta )$ a &i$ a a"unos t$sts

)$rmato"icos

Ne%ro'"(ica

• Con#usion$s

• Aum$nto )$ a &r$sin intracran$a con &a&i$)$ma &s$u)o2

tumor c$r$+ri

• !rti"o

• C$fa$as

SAL7UTAMOL


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E sa+utamo conoci)o $n os EE'UU como a+ut$ro $s un a"onista

+$ta2a)r$n!r"ico con una ata a.ni)a) hacia os r$c$&tor$s +$ta28' S$

utii*a $n $ tratami$nto % &r$#$ncin )$ asma % )$ os

+roncos&asmos $n $ tratami$nto )$ as $nf$rm$)a)$s &umonar$s

o+structi#as'

MECANISMO DE ACCI,N

La accin &rinci&a )$ os fármacos +$ta2a)r$n!r"icos $s $stimuar a

a)$niato cicasa, a $n*ima 0u$ catai*a a formacin )$ < ^, 9^2

monofosfato cícico )$ a)$nosina AM5 cícico a &artir )$ trifosfato

)$ a)$nosina AT5' E AM5 cícico forma)o )$ $sta man$ra int$r#i$n$$n as r$s&u$stas c$uar$s' Los $stu)ios farmaco"ico Zsin #itroZ %

os $stu)ios Zin #i#oZ han )$mostra)o 0u$ $ sa+utamo ti$n$ un

$f$cto &r$f$r$ncia so+r$ os r$c$&tor$s a)r$n!r"icos +$ta28 $n

com&aracin con $ iso&rot$r$no


Trata!iento de' a!a ;ron%ia': ;ronco#a!o re4eri;'e 3otro #roceo aociado a o;tr%cci"n re4eri;'e de 'a 4)a

re#iratoria co!o ;ron%iti 3 en2e!a #%'!onar:

;ron%iectaia e in1eccione #%'!onare8

A)ministracin ora [ara+$ o com&rimi)os

• A)utos 6 m" o 4: m, < 6 #$c$s a )ía' D$ no o+t$n$rs$ una

+ronco)iatacin a)$cua)a, ca)a )osis in)i#i)ua &u$)$ s$r

aum$nta)a "ra)uam$nt$, hasta 1 m"' En &aci$nt$s

hi&$rs$nsi+$s % s$ni$s, &u$)$ s$r su.ci$nt$ a)ministrar 9 m

ca)a < 6 #$c$s a )ía' S$ r$comi$n)a man$-ar $sta )osis )$

inicio % a-ustar )$ acu$r)o con a r$s&u$sta'

• Ni@os $ sa+utamo -ara+$ )$+$ a)ministrars$ ca)a ? u 1

horas


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o D$ 8 a 9 a@os 8'9 m'

o D$ ? a 48 a@os 9 m'

o Más )$ 48 a@os 924: m ca)a


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hi&$rs$nsi+ii)a)' En raras ocasion$s s$ han )$scrito caam+r$s

muscuar$s transitorios % $n os ni@os, hi&$racti#i)a)' Tam+i!n s$ han

o+s$r#a)o ocasionam$nt$ ta0uicar)ia, c$fa$a, n$#iosismo $

insomnio'

7ROMURO DE I&ATRO&IO

MECANSMO DE ACCN

Accin anticoin!r"ica so+r$ $ m/scuo iso +ron0uia %

+ronco)iatacin su+si"ui$nt$'

E +romuro )$ i&ratro&io anta"oni*a os $f$ctos )$ a ac$ticoina a

+o0u$ar os r$c$&tor$s muscarínicos coin!r"icos' Est$ +o0u$oocasiona una r$)uccin $n a sínt$sis )$ a "uanosina monofosfato

cícica cHM5, sustancia 0u$ $n as #ías a!r$as r$)uc$ a

contractii)a) )$ os m/scuos isos, &ro+a+$m$nt$ &or sus $f$ctos

so+r$ $ cacio intrac$uar' E i&ratro&io no $s s$$cti#o &ara os

)if$r$nt$s su+ti&os )$ r$c$&tor$s muscarínicos, )$ man$ra 0u$ $-$rc$

accion$s farmaco"icas &ar$ci)as a as )$ a atro&ina so+r$ os

m/scuos isos +ron0uia$s, as "án)uas sai#ar$s, $ tracto )i"$sti#o% $ cora*n cuan)o s$ a)ministra sist!micam$nt$'

NDCACONES

Ironco$s&asmo asocia)o a E5OC $n a)s' % ni@os B ? a@os' Tto' )$ a

o+struccin r$#$rsi+$ )$ #ías a!r$as asocia)o con _2a)r$n!r"icos'

5OSOLOHÍA


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Vía inhalatoria: a


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3i&$rs$nsi+ii)a) a atro&ina o )$ri#a)os, no in)ica)o como

monofármaco $n ata0u$ a"u)o 0u$ r$0ui$ra r$s&u$sta rá&i)a'

REACCONES ADERSAS

Tos, farin"itis, irritacin "ar"anta, s$0u$)a) +oca, c$fa$a, mar$os,

+ronco$s&asmo &ara)-ico, náus$as, trastornos )$ motii)a)

"astroint$stina'

fármacos de uso en niños

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