farmacologia del hipotálamo y la hipófisis
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7/24/2019 Farmacologia Del Hipotlamo y La Hipfisis
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Farmacologia delhipotlamo y la hipfis
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Hipotlamo e hipfisis Son los principales reguladores del sistema endocrino y funcion
cooperativamente Controlan funciones homeostticas y metablicas importantes
Reproduccin
Crecimiento
Lactacin
Fisiologa de la glndula tiroidea y suprarrenal
Homeostasis hdrica
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Hipfisis Se divide en dos
Adenohipofisis eurohipofisis
!l control hipotalmico de la adenohipfisis se produce porel sistema porta hipotlamo"hipofisiario
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Adenohipfisis Contiene diversos tipos celulares #ue sinteti$an y secretan hormon !l destino de las c%lulas de la hipfisis anterior #ueda determinado
factores de transcripcin
&it"' ("&it &rop"'
Somattrofas Cortictrofas Lacttrofas (irtrofas
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Hipotlamo (oda la secrecin de la hipfisis esta controlada por se*ales hormonale
nerviosas procedentes del hipotlamo
Adenohipfisis
Hormonas deliberacin y de
inhibicinhipotalmica
eurohipfisis
Se*alesnerviosas
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Clasificacin+
Hormonassomatotrpicas
Somatotropina,)H-
&rolactina
Hormonasglucoprotenicas
Lutropina ,LH- Folitropina ,FSH- (irotropina ,(SH-
&rotelisis de protenmayor tam
Corticotrop,AC(H-
Con e.cepcin de la dopamina/ todos los factoreshipotalmicos liberadores son conocidos como p%pt
Las hormonas de la hipfisis anterior son protenas yglucoprotenas
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1nhibicin por retroalimentacin
La inhibicin del producto final controlaestrechamente la liberacin hormonal delhipotlamo y la hipfisis
!2e endocrino &or lo general/ las hormonas sist%micas
producidas por rganos diana regulan de formanegativa el hipotlamo y la hipfisis paramantener un e#uilibrio en la liberacin dehormonas0
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Fisiologa y fisiopatolode cada e2e
H1&3F1S1S A (!R14R
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!2e hipotlamo"hipfisis"somatotrop Regulan los procesos generales #ue regulan el crecimiento
Las c%lulas somattrofas producen y segregan )H
&ubertad y sue*o nocturno
La mayora de los efectos anablicos de la )Hinterviene en factor de crecimiento insulnico ',1)F"'-
&roducida principahgado
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6ecanismo de accin de )H
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Fisiopatologa y farmacologa de insuficiensomatotropina
La incapacidad de segregar )H o incrementar la secrecin de 1)F"' durpubertad retrasa el crecimiento
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Fisiopatologa y farmacologa del e.ceso somatotropina
Suele estar causado por un adenoma somattrofo
Cantidades elevadas de )H
Antes del cierre de laepfisis )igantismo
5espu%s del cierrede la epfisis Acromegalia
Las opciones de tratamiento disponible son
Reseccin#uir7rgica
(ratamientofarmacolgico Radioterapia
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!2e hipotlamo"hipfisis"prolactina Las c%lulas lacttrofas producen prolactina Su actividad es inhibida por la secrecin hipotalmica de dopamina (iroliberina ,(RH-/ estrgenos y la lactancia aumentan liberacin de pr Las acciones de la prolactina incluyen
La secrecin crnica elevada de prolactina es causada por un prolactin
Regulacin en el desarrollo de la glndula mamaria
9iosntesis y secrecin de protenas lcteas
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6ecanismo de accin
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( d l h d
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(ratamiento del hipotiroidismo La hormona tiroidea sintetica constituye un tratamiento seguro del
hipotiroidismo a largo pla$o
(ratamiento del hipertiroidismo
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(ratamiento del hipertiroidismo
Amiodarona
Litio
Antagonistas adren%rgicos :
(ioamidas
;oduros
1nhibidores en la receptacin de yoduro
!fecto
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(ratamiento
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(ratamiento !l sndrome de Cushing resultante de un tumor suprarren
tratarse con reseccin #uir7rgica
6etiparona/ =etocona$ol y mitotano tienen un potenteinhibidor de la esteroidogenesis suprarrenal por lo #ue disla produccin de cortisol0
6ifepristona es un antagonista de la unin del cortisoreceptores0
!2 hi l "hi fi i " d l
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!2e hipotlamo"hipfisis"gonadal Las c%lulas gonadtrofas segregan dos hormonas/ la
hormona luteini$ante y la hormona foliculoestimulante
Las gonadotropinas controlan la produccin de hormonasen las gnadas estimulando la sntesis de andrgenos yestrgenos0
!n los hombres las gonadopropinas son inhibidasmediante retroalimentacin negativa por la testosterona
!n las mu2eres los estrgenos pueden tener efectosinhibidores o e.itadores
La inhibina es una hormona #ue se produce en las gnadas La activina es un factor paracrino
Farmacologa del e2e hipotlamo"hipfisis"
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Farmacologa del e2e hipotlamo hipfisis La leuprorelina es el agonista a )nHR mas usado
!l acetato de leuprorelina es un frmaco de administracin prolongada
Los agonistas de larga duracin se utili$an para endometriosis/ tumores uterinos/ pubertaprstata
La FSH se utili$a clnicamente para estimular la ovulacin para la fecundacinin vitro
La urofolitropina es FSH purificada aislada en la orina de mu2eres postmenopusicas
Folitropina es una forma recombinante de FSH
Los antagonistas de )nRH/ cetroreli. y ganireli./ se usan para reproduccin asistida/ tambipaliativo de cncer de prstata
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Hipfisis posterior
Segrega > hormonas+ ?asopresina ,A5H- 4.itocina
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?asopresina La secrecin e.cesiva de A5H
causa el sndrome de secrecininapropiada de A5H y la secrecindeficiente causa diabetes inspida
Se distinguen dos tipos de diabetesinspida
La neurgena La nefrgena
?asopresina
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?asopresina !l conivaptm y el tolvaptn son antagonistas de los receptores de vasopresina
tratamiento de hiponatremia inducida por S1A5H La desmopresina es un anlogo e.geno de A5H se utili$a para el tratamiento
inspida neurgena &ara tratar pacientes con diabetes inspida nefrgena se utili$an amilorida o hi
4 it i
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4.itocina Hormona peptdica producida por las c%lulas paraventricu
hipotlamo0 Liberacin de leche durante la lactancia0 Contraccin uterina
Se usa farmacolgicamente para inducir el parto de formaartificial0