Dra. Amelia Villar

OPS/OMS - PERU

FARMACIAS INCLUSIVAS -SERVICIOS FARMACEUTICOS BASADOS

EN Apsr-

Situación de Salud en Perú

Fuente: Sra. Midori de Habich – Ministra de Salud

MORTALIDAD SEGÚN TIPOS DE CAUSAS Y REGIONES

DESNUTRICION CRONICA

MORTALIDAD MATERNA

POBLACION ASEGURADA

POBLACION TOTAL DEL

PERU : 30’135,875

27% Población No asegurada

(8’136,686 Habitantes)

GASTO DE SALUD EN EL PERU

El GASTO NACIONAL EN SALUD es 5.1% del PBI

(Promedio Regional de Gasto en salud 7.6 %)

El Gasto de los hogares en salud subió del 34 al 38%

Ningún seguro cubrió a mas del 58% de su población asegurada que tuvo problemas de salud Asegurados privados incrementaron la consulta médica privada del 51% al 58%

Para los afiliados a SIS disminuyó la atención en un EE.SS. de 68% al 47%, incrementándose consultas directas a Farmacias y boticas del 25% al 36%

RETOS A SUPERAR EN UN MODELO DE SALUD

¿Por qué renovar los servicios

farmacéuticos?

Una mirada a la situación actual de los servicios

farmacéuticos en los aspectos de:

• Equidad

• Acceso

• Participación en el logro de salud

• Uso racional

El Gran desafío en Farmacia:

El cambio de Paradigma

Del producto A las Personas

Al SERVICIO

Servicios Farmacéuticos

¿Por qué el cambio?

Porque cambiar

• Crecientes expectativas de la

sociedad respecto a la salud y la

atención sanitaria,

• Contraste de riesgos recurrentes

del progreso, con antiguos riesgos

de hambre, pobreza, inequidad…

• Nuevas tecnologías y más

costosas

• Problemas de fragmentación y

segmentación de servicios.

• Poca responsabilidad por las PFC.

Baja participación del

Farmacéutico en la salud

Hacia donde va el cambio

• La eliminación de las dificultades

de acceso

• La incorporación de los servicios

farmacéuticos como componentes

de las políticas farmacéuticas

nacionales y los sistemas de salud

• Servicios farmacéuticos basados

en el individuo, la familia y la

comunidad

• La gestión con atención integral e

integrada, comprometida con el

logro de resultados en salud

• La formación de Recursos

Humanos para los SF basados en

la APS

Propuesta: Incorporación de los

servicios Farmacéuticos en la APS

• Contribuir al cuidado de la salud individual y colectiva de

la población (individuo, familia y comunidad) a través de

la participación activa del personal farmacéutico en el

equipo de salud y la comunidad con servicios

farmacéuticos integrales, integrados y continuos,

comprometidos con la promoción de estilos de vida

saludables, el acceso equitativo a medicamentos y otros

insumos sanitarios esenciales de calidad, su uso racional,

incluyendo las terapias alternativas y complementarias en

un sistema de salud basado en APS, para alcanzar su

mayor nivel de salud posible.

“Conjunto de acciones en el sistema de salud que

buscan garantizar la atención integral, integrada y

continua de las necesidades y problemas de la salud de

la población tanto individual como colectiva, teniendo

el medicamento como uno de los elementos

esenciales, contribuyendo a su acceso equitativo y uso

racional. Estas acciones, desarrolladas por el

farmacéutico o bajo su coordinación, incorporado a un

equipo de salud y con la participación comunitaria,

tienen como objetivo la obtención de resultados

concretos en salud con vista a la mejoría de la calidad

de vida de la población”

GT SF-APS, 2009

Definición de Servicios Farmacéuticos

Funciones vinculadas a los servicios farmacéuticos en la

APS

Prevención/

promoción

Dispensación

Atención

farmacéutica

Farmacovigilancia

Participación en la

formulación, implementación

y evaluación de políticas c/

relación con los SF Participación

de la

elaboración y

actualización

de la

legislación

Gestión del

suministro

Seguridad del

paciente y del

ambiente

SF en

situaciones de

desastres CTF

Formulaciones

magistrales

Fraccionamiento/

Acondicionamient

o

Garantía de la

calidad de

medicamentos

Disposición de

residuos

Estudios clínicas

Diseño/

monitoreo y

evaluación de

investigación

Información sobre

medicamentos

Educación

permanente de RH

Individuo, familia y

comunidad intra y

extramural

Investigación, información,

educación

Políticas públicas organización y

gestión

Medicamento

Funciones

vinculadas a

Que se necesita para este cambio?? Reorientar Actividades

Intervención

Farmacéutica

comunitaria

CAMBIAR De un papel centrado en el Producto -con un marcado énfasis en tareas administrativas, logísticas del medicamento y en el expendio de ellos- A un rol orientado a los Servicios Farmacéuticos en el marco de la APS. De un rol centrado en la entrega de un producto a la entrega de un servicio.

Enfoque en Salud y

estilos de vida

(Eje Central)

CAMBIAR De un rol centrado en la atención curativa a un rol preventivo –promocional, de integración y participación centrado en la comunidad, la familia y el individuo. De un rol centrado en la enfermedad a un rol centrado en la salud

Los marcos conceptuales

• Modelos de Sistemas de cuidados de salud

• Valores y Principios: APS (Derecho al nivel de salud

más alto posible, equidad y solidaridad)

• Organización y Gestión : Redes integradas,

gestión por procesos.

• Práctica profesional: Atención Farmacéutica,

asistencia farmacéutica, Servicios farmacéuticos.

Proceso de entrega - 1

Ciudadano +

Situación clínica

Entrega de servicios:

Vigía epidemiológico

Autocuidado

Derivar

Educación en Salud (intra y extra mural)

Resultado

Manten o Recuperac.

selección de medicamentos +

información sobre medicamentos + Farmacovigilancia

Logística + Gestión de RH (trabajo en equipo, educación continuada,

Formación) + Regulación + Investigación + EUM

Proceso de entrega - 2

Paciente +

receta

Entrega de servicios:

Dispensación

Seguimiento

Educación en Salud

Resultado

Terap. o Human.

selección de medicamentos +

información sobre medicamentos + Farmacovigilancia

Logística + Gestión de RH (trabajo en equipo, educación continuada,

Formación) + Regulación + Investigación + EUM

Recursos Humanos • Cambio de enfoque hacia APS

• Farmacéuticos, técnicos, auxiliares y otros

profesionales

• Equipo de los servicios y equipo multiprofesional

• Reorientación de la formación/educación permanente

Competencias

Práctica: sistema de salud y los servicios farmacéuticos

Metodologías activas de enseñanza y aprendizaje

• Estrategias:

Observatorios

Alianzas entre instituciones y servicios

Uso de las herramientas virtuales

NECESIDADES DE LAS FARMACIAS INCLUSIVAS

1. Capacitación de los Recursos Humanos (D.T, técnicos…)

2. Convenio con centros de salud

3. Manual estandarizado de seguimiento farmacoterapéutico en pacientes hipertensos y diabéticos (Atención farmacéutica en pacientes diabéticos e hipertensos) - Inmediato

4. Delimitar el radio de acción de las farmacias dentro de las comunidades

5. Convenio con las universidades (prácticas de 1er nivel y labor docente)

6. Convenio con las municipalidades respectivas

7. Convenio con los Colegios Químicos Farmacéuticos (Apoyo directo, Red de Asesores/colaboradores que apoyen a las Farmacias inclusivas

8. Gestión de plazas de SERUMS Equivalentes para las Farmacias Inclusivas

9. Abordaje de paciente, familia y comunidad

Reflexión Final

FARMACIA INCLUSIVA COMO:

• Iniciativa dirigida principalmente a satisfacer las

necesidades de las PFC, orientada por los

principios de la APS,

• Responsabilidad compartida: gobiernos,

profesionales, empleadores, universidad,

• Necesidad de un amplio programa de gestión del

cambio para el profesional farmacéutico,

• La formación y educación permanente del

farmacéutico como requisito fundamental

Logros: Farmacias Inclusivas

• Integración de la propuesta en los sistemas y

servicios de salud (Drs. Pedro Yarasca y Jaime Villegas)

• Integración del colegio profesional, autoridad

reguladora y academia en la formulación de

una propuesta nacional (aún en camino)

• Formación de profesionales farmacéuticos con

enfoque de APS y Seguimiento

Farmacoterapéutico (Adecuación de curso

virtual para nivel nacional).

Reflexión Final

• Se ha logrado incorporar el servicio farmacéutico en la

reforma de salud, esto constituye una oportunidad,

pero también un alto riesgo si no se toma como un

reto de profesión y se apuesta por el modelo

• Ampliar interlocutores a otros sectores diferentes a

salud (universidades, municipios, etc)

• Realizar alianzas y acuerdos con entidades públicas y

privadas para el desarrollo del modelo dentro de los

SF en APSr

• Compromiso del propio profesional Químico

Farmacéutico

• Cambio de paradigma en entidades formadoras,

asistenciales y de la comunidad

Caminante no hay camino,

se hace camino al andar

Antonio Machado