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Familia Elena Sánchez Liquete Trabajadora Social Especialista en orientación y asesoramiento familiar

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Page 1: Familia - SID · Tener la máxima información posible de la enfermedad y no quedarse nunca con ninguna duda, ni de la enf ermedad, ni de los tr atamientos aplicados. Sintonizar c

Familia

Elena Sánchez LiqueteTrabajadora SocialEspecialista en orientación y asesoramiento familiar

Page 2: Familia - SID · Tener la máxima información posible de la enfermedad y no quedarse nunca con ninguna duda, ni de la enf ermedad, ni de los tr atamientos aplicados. Sintonizar c

propia pareja, sino también falta de servicios especializados, el elevado coste de los existentes, y la ignorancia que existen sobre muchos aspectos que derivan de la enfermedad mental

Las personas que padecen una enfermedad mental y sus familias se siguen encontrando en numerosas ocasiones con situaciones de indefensión donde se pierde el control con la sociedad que les rodea. Este aislamiento agrava la evolución del trastorno pérdida de habilidades de comunicación, pérdida de hábitos de higiene y autocuidado, perdidas de afrontamiento de actividades de la vida cotidiana. Provocando grandes deterioros, a veces irrecuperables para la relación familiar, por ello es necesaria la información sobre los recursos existentes tanto a la familia como al enfermo y una actividad psicosocial que ayude a los mismos a ponerse en contacto con el exterior.

Si trasladamos esto al medio rural, la situación, aún se agrava más, pues nos encontramos con personas que permanecen encerradas en casa e ignoradas por su entorno, que con el paso del tiempo se quedaran solas, y no tienen o no saben a quién recurrir para enfrentarse a tareas que se deben afrontar diariamente, tanto en el ámbito individual como comunitario, ¿qué les queda? , ¿la institucionalización definitiva?

2. Cómo podemos ver que nuestro familiar está enfermo

Algunos síntomas - Empiezan a cambiar las conductas de siempre.- Deja de salir con los amigos.- Participa menos en las reuniones familiares.- Se encierra a menudo en su cuarto.- No interviene en las conversaciones habituales.- Empieza a ir mal los estudios de forma inexplicable. - Cambia de hábitos de lectura (es muy típico el interés por libros esotéricos y literatura extraña).- Da contestaciones fuera de tono.- Ante pequeñas reprimendas, se le ve inquieto.

En general es apreciable que se está operando un cambio profundo en la personalidad

Se debe aclarar que existen situaciones que pueden parecer el comienzo de una esquizofrenia: Consumo de drogas, crisis de adolescencia intensas, situaciones graves de estrés. Por lo que se debe consultar con el médico de cabecera, quién derivará el caso a los especialistas en salud mental.

A veces, junto a los síntomas extraños que hemos citado, aparecen otros más llamativos y más graves por ejemplo: encontrar al familiar hablando sólo o con la televisión, no querer comer aduciendo que la comida sabe extraña, o quedarse de repente bloqueado como “si estuviera oyendo algo que nosotros no oímos”, o empezar a descuidar el aseo personal y las normas de educación que desde siempre existieron.

Todos ellos son síntomas que hacen pensar en la esquizofrenia de manera más definitiva, auque los familiares no lo quieran ver.

Del libro: La esquizofrenia; de la incertidumbre a la esperanza. La esquizofrenia en la familia. (Feafes.)

Tu Horizonte no es el único 23

Familia

Es evidente que la familia es el gran soporte de los pacientes con enfermedad mental, particularmente de los esquizofrénicos.

En el mundo de la enfermedad mental durante muchos años predominó un modelo en el cual el poder (el poder de tratamiento, el poder de rehabilitación) dependía del otro, (del psiquiatra, del psicólogo…) y las personas “de fuera” (familiares, amigos) sentían que podían hacer muy poco para mejorar su estado; incluso se llegó a culpabilizar a la familia de la causa de la enfermedad (años 50).

Actualmente sabemos la importancia que tenemos como familiares, amigos, profesionales para mejorar su calidad de vida e integración en la sociedad.

¿Qué está sucediendo ahora en las familias?

Las familias que tienen un miembro con alguna discapacidad, son familias más vulnerables, situaciones familiares tensas, distorsionadas o rotas.

La familia no sólo afronta los problemas que tiene su hijo/a con enfermedad mental y/o discapacidad, y el estigma asociado a ello, que supone en ocasiones, alejamiento de los amigos cercanos, falta de colaboración de familiares próximos, desequilibrios dentro de la

La enfermedad mental no se cansa, se cansan aquellos que trabajan con ella y aquellos que la sufren; por tanto no podemos cansarnos, pues la enfermedad va a seguir estando ahí, y por tanto el paciente y la familia va a seguir necesitando de nosotros.

José Pereira Miragaya. (Profesor de la Escuela de Terapia Familiar Rayuela.)

1. Introducción

Fundación Hermanos Ortega Arconada22

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propia pareja, sino también falta de servicios especializados, el elevado coste de los existentes, y la ignorancia que existen sobre muchos aspectos que derivan de la enfermedad mental

Las personas que padecen una enfermedad mental y sus familias se siguen encontrando en numerosas ocasiones con situaciones de indefensión donde se pierde el control con la sociedad que les rodea. Este aislamiento agrava la evolución del trastorno pérdida de habilidades de comunicación, pérdida de hábitos de higiene y autocuidado, perdidas de afrontamiento de actividades de la vida cotidiana. Provocando grandes deterioros, a veces irrecuperables para la relación familiar, por ello es necesaria la información sobre los recursos existentes tanto a la familia como al enfermo y una actividad psicosocial que ayude a los mismos a ponerse en contacto con el exterior.

Si trasladamos esto al medio rural, la situación, aún se agrava más, pues nos encontramos con personas que permanecen encerradas en casa e ignoradas por su entorno, que con el paso del tiempo se quedaran solas, y no tienen o no saben a quién recurrir para enfrentarse a tareas que se deben afrontar diariamente, tanto en el ámbito individual como comunitario, ¿qué les queda? , ¿la institucionalización definitiva?

2. Cómo podemos ver que nuestro familiar está enfermo

Algunos síntomas - Empiezan a cambiar las conductas de siempre.- Deja de salir con los amigos.- Participa menos en las reuniones familiares.- Se encierra a menudo en su cuarto.- No interviene en las conversaciones habituales.- Empieza a ir mal los estudios de forma inexplicable. - Cambia de hábitos de lectura (es muy típico el interés por libros esotéricos y literatura extraña).- Da contestaciones fuera de tono.- Ante pequeñas reprimendas, se le ve inquieto.

En general es apreciable que se está operando un cambio profundo en la personalidad

Se debe aclarar que existen situaciones que pueden parecer el comienzo de una esquizofrenia: Consumo de drogas, crisis de adolescencia intensas, situaciones graves de estrés. Por lo que se debe consultar con el médico de cabecera, quién derivará el caso a los especialistas en salud mental.

A veces, junto a los síntomas extraños que hemos citado, aparecen otros más llamativos y más graves por ejemplo: encontrar al familiar hablando sólo o con la televisión, no querer comer aduciendo que la comida sabe extraña, o quedarse de repente bloqueado como “si estuviera oyendo algo que nosotros no oímos”, o empezar a descuidar el aseo personal y las normas de educación que desde siempre existieron.

Todos ellos son síntomas que hacen pensar en la esquizofrenia de manera más definitiva, auque los familiares no lo quieran ver.

Del libro: La esquizofrenia; de la incertidumbre a la esperanza. La esquizofrenia en la familia. (Feafes.)

Tu Horizonte no es el único 23

Familia

Es evidente que la familia es el gran soporte de los pacientes con enfermedad mental, particularmente de los esquizofrénicos.

En el mundo de la enfermedad mental durante muchos años predominó un modelo en el cual el poder (el poder de tratamiento, el poder de rehabilitación) dependía del otro, (del psiquiatra, del psicólogo…) y las personas “de fuera” (familiares, amigos) sentían que podían hacer muy poco para mejorar su estado; incluso se llegó a culpabilizar a la familia de la causa de la enfermedad (años 50).

Actualmente sabemos la importancia que tenemos como familiares, amigos, profesionales para mejorar su calidad de vida e integración en la sociedad.

¿Qué está sucediendo ahora en las familias?

Las familias que tienen un miembro con alguna discapacidad, son familias más vulnerables, situaciones familiares tensas, distorsionadas o rotas.

La familia no sólo afronta los problemas que tiene su hijo/a con enfermedad mental y/o discapacidad, y el estigma asociado a ello, que supone en ocasiones, alejamiento de los amigos cercanos, falta de colaboración de familiares próximos, desequilibrios dentro de la

La enfermedad mental no se cansa, se cansan aquellos que trabajan con ella y aquellos que la sufren; por tanto no podemos cansarnos, pues la enfermedad va a seguir estando ahí, y por tanto el paciente y la familia va a seguir necesitando de nosotros.

José Pereira Miragaya. (Profesor de la Escuela de Terapia Familiar Rayuela.)

1. Introducción

Fundación Hermanos Ortega Arconada22

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Tener la máxima información posible de la enfermedad y no quedarse nunca con ninguna duda, ni de la enfermedad, ni de los tratamientos aplicados.

Sintonizar con el médico lo más posible, colaborar a que entre paciente, enfermo y familia exista un ambiente cordial.

Seguir las prescripciones médicas al pie de la letra e informar de inmediato de aquellas modificaciones que resulten sospechosas de que algo va mal (aún a riesgo de “ser pesados”).

Hablar con naturalidad de la enfermedad y los problemas que plantea con familiares, amigos, vecinos y cuantos pregunten por ella, “el silencio es perjudicial”.

Evitar el aislamiento, participar en reuniones, grupos, excursiones y cuantos acontecimientos sean cotidianos, “la soledad sólo aumenta la angustia y no conduce a nada positivo”.

Fijar objetivos modestos y realistas con el paciente. Más vale que apruebe una asignatura o escriba una página a que no haga nada.

Evitar el enfrentamiento directo con el paciente (salvo caso de máxima gravedad) Puede ser conveniente recurrir a terceras personas. (el que padece esquizofrenia a veces hace más caso a un hermano o un amigo que a sus propios padres)

Nunca eludir el diálogo con el paciente sobre aquello que le preocupa, manifestándole con claridad qué es lo que padece aunque no lo entienda o no lo acepte.

Algunos consejos para la familia en la fase de aceptación de la enfermedad:

5. Un hijo/a con esquizofrenia

El diagnóstico de esquizofrenia de un familiar es muy difícil de aceptar. Una vez aceptado se ha ganado la primera gran batalla; entender que las cosas ya no van a ser las de antes y que hay que reorganizarse.

Asumir la esquizofrenia es aceptar un reto ante lo impredecible y lo misterioso, es encajar una enfermedad de la que se sabe poco y que altera tanto la conducta de todos que es fácil llegar a perder los papeles. Para llegar a convivir con este trastorno exige un conocimiento preciso y una actitudes entrenadas.

Es necesario entender que “nadie tiene la culpa” de esta enfermedad, que no hay que sentirse avergonzado por la misma y que los demás (familiares, amigos y compañeros de trabajo) deben aprender a aceptar con la familia esta carga. Es fundamental hablar del asunto con naturalidad, disipando “falsas creencias y peligros imaginarios”, intentando que la vida familiar cambie lo menos posible.

Tu Horizonte no es el único 25

3. Aparece la enfermedad en la familia

Cuando aparece un caso de esquizofrenia, al principio suele ser frecuente el fenómeno de “no dar crédito” a lo que pasa. A continuación se inician una serie de consultas para confirmar el diagnóstico y finalmente cuando se “acepta” (lo que no siempre ocurre) se genera un sentimiento colectivo de miedo, vergüenza y culpabilidad basado en falsas percepciones del problema que se derivan de una información insuficiente.

Por lo imprevisible y oscuro de la enfermedad, el sentimiento predominante inicial es de angustia, que se pone de manifiesto con reproches mutuos entre los familiares, insomnio, disminución en la participación en acontecimientos sociales (fiestas, reuniones, etc.) y en general un deterioro en la vida normal.

Es en ese momento cuando la familia debe sobreponerse, informarse con realismo de todo aquello que significa esta enfermedad, sus tratamientos, medios de combatirla, grupos de autoayuda e incluso a veces se hace necesaria la terapia para encajar la situación.

Lo más importante, desde el punto de vista de la familia, es en primer lugar reconocer los síntomas de la enfermedad al comienzo y posteriormente en las crisis, y saber cómo actuar en estos casos.

4. Qué puedo hacer como familiar

No perder nunca el control de la situación, ya que el enfermo está pendiente de la familia, y si ésta flaquea es imposible llevar la crisis de forma racional.1.

2.Conviene sugerir amablemente al familiar que es recomendable un

“chequeo” ya que últimamente se le ve muy desmejorado (es conveniente enfrentarse al asunto dando un rodeo, nunca directamente ya que podemos encontrar una reacción negativa insalvable), chequeo que debe comenzar por el médico que más nos conoce para posteriormente pasar al especialista que ya está acostumbrado a estos casos.

3.Debe aparentarse que todo sigue igual, eludir “grandes acontecimientos”

o situaciones que puedan ser agobiantes para él. En este sentido, se debe actuar observando con control, pero desde lejos, para así evitar que el paciente perciba la situación como “carcelaria”.

Si el paciente no se deja aconsejar, no atiende a razones y su conducta se hace peligrosa para él mismo y para los demás, es necesario tomar medidas enérgicas.

Fundación Hermanos Ortega Arconada24

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Tener la máxima información posible de la enfermedad y no quedarse nunca con ninguna duda, ni de la enfermedad, ni de los tratamientos aplicados.

Sintonizar con el médico lo más posible, colaborar a que entre paciente, enfermo y familia exista un ambiente cordial.

Seguir las prescripciones médicas al pie de la letra e informar de inmediato de aquellas modificaciones que resulten sospechosas de que algo va mal (aún a riesgo de “ser pesados”).

Hablar con naturalidad de la enfermedad y los problemas que plantea con familiares, amigos, vecinos y cuantos pregunten por ella, “el silencio es perjudicial”.

Evitar el aislamiento, participar en reuniones, grupos, excursiones y cuantos acontecimientos sean cotidianos, “la soledad sólo aumenta la angustia y no conduce a nada positivo”.

Fijar objetivos modestos y realistas con el paciente. Más vale que apruebe una asignatura o escriba una página a que no haga nada.

Evitar el enfrentamiento directo con el paciente (salvo caso de máxima gravedad) Puede ser conveniente recurrir a terceras personas. (el que padece esquizofrenia a veces hace más caso a un hermano o un amigo que a sus propios padres)

Nunca eludir el diálogo con el paciente sobre aquello que le preocupa, manifestándole con claridad qué es lo que padece aunque no lo entienda o no lo acepte.

Algunos consejos para la familia en la fase de aceptación de la enfermedad:

5. Un hijo/a con esquizofrenia

El diagnóstico de esquizofrenia de un familiar es muy difícil de aceptar. Una vez aceptado se ha ganado la primera gran batalla; entender que las cosas ya no van a ser las de antes y que hay que reorganizarse.

Asumir la esquizofrenia es aceptar un reto ante lo impredecible y lo misterioso, es encajar una enfermedad de la que se sabe poco y que altera tanto la conducta de todos que es fácil llegar a perder los papeles. Para llegar a convivir con este trastorno exige un conocimiento preciso y una actitudes entrenadas.

Es necesario entender que “nadie tiene la culpa” de esta enfermedad, que no hay que sentirse avergonzado por la misma y que los demás (familiares, amigos y compañeros de trabajo) deben aprender a aceptar con la familia esta carga. Es fundamental hablar del asunto con naturalidad, disipando “falsas creencias y peligros imaginarios”, intentando que la vida familiar cambie lo menos posible.

Tu Horizonte no es el único 25

3. Aparece la enfermedad en la familia

Cuando aparece un caso de esquizofrenia, al principio suele ser frecuente el fenómeno de “no dar crédito” a lo que pasa. A continuación se inician una serie de consultas para confirmar el diagnóstico y finalmente cuando se “acepta” (lo que no siempre ocurre) se genera un sentimiento colectivo de miedo, vergüenza y culpabilidad basado en falsas percepciones del problema que se derivan de una información insuficiente.

Por lo imprevisible y oscuro de la enfermedad, el sentimiento predominante inicial es de angustia, que se pone de manifiesto con reproches mutuos entre los familiares, insomnio, disminución en la participación en acontecimientos sociales (fiestas, reuniones, etc.) y en general un deterioro en la vida normal.

Es en ese momento cuando la familia debe sobreponerse, informarse con realismo de todo aquello que significa esta enfermedad, sus tratamientos, medios de combatirla, grupos de autoayuda e incluso a veces se hace necesaria la terapia para encajar la situación.

Lo más importante, desde el punto de vista de la familia, es en primer lugar reconocer los síntomas de la enfermedad al comienzo y posteriormente en las crisis, y saber cómo actuar en estos casos.

4. Qué puedo hacer como familiar

No perder nunca el control de la situación, ya que el enfermo está pendiente de la familia, y si ésta flaquea es imposible llevar la crisis de forma racional.1.

2.Conviene sugerir amablemente al familiar que es recomendable un

“chequeo” ya que últimamente se le ve muy desmejorado (es conveniente enfrentarse al asunto dando un rodeo, nunca directamente ya que podemos encontrar una reacción negativa insalvable), chequeo que debe comenzar por el médico que más nos conoce para posteriormente pasar al especialista que ya está acostumbrado a estos casos.

3.Debe aparentarse que todo sigue igual, eludir “grandes acontecimientos”

o situaciones que puedan ser agobiantes para él. En este sentido, se debe actuar observando con control, pero desde lejos, para así evitar que el paciente perciba la situación como “carcelaria”.

Si el paciente no se deja aconsejar, no atiende a razones y su conducta se hace peligrosa para él mismo y para los demás, es necesario tomar medidas enérgicas.

Fundación Hermanos Ortega Arconada24

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8. Problemas principales de las familias y de convivencia

Culpabilidad: Derivada muchas veces de la aparición tardía de la enfermedad lo que hace pensar a la familia que ha hecho algo mal.

Sobreimplicación: Las distintas fases por las que pasan los enfermos que pueden ser muy dependientes, precisar mucha supervisión o ser totalmente autónomos, hacen que las familias no sepan como actuar en cada momento.

Dificultades en la comunicación: Los enfermos en su mayoría carecen de habilidades para comunicarse o lo hacen con desinterés, irritación, etc.

Falta de acuerdos y decisiones conjuntas: Algunos familiares tardan en aceptar la enfermedad como tal o toman posturas de evasión ante tal “impacto”.

Otros problemas:

o Inactividad. o Consumo de alcohol y drogas.o Abandono de la higiene personal. o Mal uso o manejo del dinero.o Amenazas o intentos de suicidio. o Falta de conciencia de enfermedad.o Comportamiento inadaptado. o Ideas delirantes y obsesiones.o Trastornos alimentarios. o Aislamiento social.o Agitación y ansiedad. o Negativa del usuario a seguir el

tratamiento y dejarse ayudar.

Tu Horizonte no es el único 27

7. Demandas de las familias

Acogida y apoyo: Para superar los problemas emocionales y de desajuste personal y familiar en alguno de sus miembros ante la presencia de la enfermedad menta.

Información y formación: Para asumir sus derechos y responsabilidades, e involucrarse en un proceso con conocimiento de causa.

Disponer de: Una estructura estable para la acogida de familias, en el que no sólo se ofrezca orientación y apoyo, sino también una atención educativa, técnica, social…

No podemos abordar ningún tipo de asistencia, ya sea clínica, social, terapéutica o educativa de forma parcial. Las personas con enfermedad mental deben ser tratadas como un todo, atendiendo sus necesidades con la especificidad que cada una de ellas requiera pero interviniendo siempre de forma continuada, con la corresponsabilidad de todos los implicados.

6. La familia y su relación con los profesionales

Es importante tener un buen trato con los profesionales sobre todo con el psiquiatra, siguiendo de cerca a los otros profesionales ( enfermeros, trabajadores sociales…).

No debemos conformarnos con la enfermedad de nuestro familiar, debemos luchar con ellos, por ello es importe hablar, preguntar a los profesionales. Todo con un cierto orden y siguiendo unos criterios. Por ejemplo, al psiquiatra:

Se le debe pedir:

(O) Conocimientos actualizados y puesta al día de las últimas investigaciones.

(O) Experiencia clínica probada en la esquizofrenia.

(O) Comprensión hacia los problemas “no médicos” de la familia.

(O) Una revisión periódica del paciente, aunque todo vaya “normalmente”.

(O) Que incluya espontáneamente a la familia en el proceso terapéutico.

Se le debe dar:

(O) Toda la información posible.(O) Toda la sinceridad necesaria.(O) El apoyo incondicional a sus consejos

terapéuticos.

Aspectos sociales de la esquizofrenia

La esquizofrenia es una enfermedad psíquica que repercute gravemente en la conducta del paciente, en su familia y amigos, por lo que tiene muchas implicaciones de carácter social que deben conocerse para poder preparar estrategias de integración y rehabilitación lo más cercanas posibles a la realidad. Debemos de hablar con el trabajador social que nos corresponda para los “efectos sociales” de la enfermedad:

o Recursos comunitarios. o Asociaciones de familiares.o Ayudas (recursos, subvenciones). o Otros recursos. o Seguimiento del caso.

Con un justo equilibrio entre lo que se debe exigir como familiar y lo que se debe dar, las posibilidades de que el paciente mejore aumentan notablemente.

Fundación Hermanos Ortega Arconada26

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8. Problemas principales de las familias y de convivencia

Culpabilidad: Derivada muchas veces de la aparición tardía de la enfermedad lo que hace pensar a la familia que ha hecho algo mal.

Sobreimplicación: Las distintas fases por las que pasan los enfermos que pueden ser muy dependientes, precisar mucha supervisión o ser totalmente autónomos, hacen que las familias no sepan como actuar en cada momento.

Dificultades en la comunicación: Los enfermos en su mayoría carecen de habilidades para comunicarse o lo hacen con desinterés, irritación, etc.

Falta de acuerdos y decisiones conjuntas: Algunos familiares tardan en aceptar la enfermedad como tal o toman posturas de evasión ante tal “impacto”.

Otros problemas:

o Inactividad. o Consumo de alcohol y drogas.o Abandono de la higiene personal. o Mal uso o manejo del dinero.o Amenazas o intentos de suicidio. o Falta de conciencia de enfermedad.o Comportamiento inadaptado. o Ideas delirantes y obsesiones.o Trastornos alimentarios. o Aislamiento social.o Agitación y ansiedad. o Negativa del usuario a seguir el

tratamiento y dejarse ayudar.

Tu Horizonte no es el único 27

7. Demandas de las familias

Acogida y apoyo: Para superar los problemas emocionales y de desajuste personal y familiar en alguno de sus miembros ante la presencia de la enfermedad menta.

Información y formación: Para asumir sus derechos y responsabilidades, e involucrarse en un proceso con conocimiento de causa.

Disponer de: Una estructura estable para la acogida de familias, en el que no sólo se ofrezca orientación y apoyo, sino también una atención educativa, técnica, social…

No podemos abordar ningún tipo de asistencia, ya sea clínica, social, terapéutica o educativa de forma parcial. Las personas con enfermedad mental deben ser tratadas como un todo, atendiendo sus necesidades con la especificidad que cada una de ellas requiera pero interviniendo siempre de forma continuada, con la corresponsabilidad de todos los implicados.

6. La familia y su relación con los profesionales

Es importante tener un buen trato con los profesionales sobre todo con el psiquiatra, siguiendo de cerca a los otros profesionales ( enfermeros, trabajadores sociales…).

No debemos conformarnos con la enfermedad de nuestro familiar, debemos luchar con ellos, por ello es importe hablar, preguntar a los profesionales. Todo con un cierto orden y siguiendo unos criterios. Por ejemplo, al psiquiatra:

Se le debe pedir:

(O) Conocimientos actualizados y puesta al día de las últimas investigaciones.

(O) Experiencia clínica probada en la esquizofrenia.

(O) Comprensión hacia los problemas “no médicos” de la familia.

(O) Una revisión periódica del paciente, aunque todo vaya “normalmente”.

(O) Que incluya espontáneamente a la familia en el proceso terapéutico.

Se le debe dar:

(O) Toda la información posible.(O) Toda la sinceridad necesaria.(O) El apoyo incondicional a sus consejos

terapéuticos.

Aspectos sociales de la esquizofrenia

La esquizofrenia es una enfermedad psíquica que repercute gravemente en la conducta del paciente, en su familia y amigos, por lo que tiene muchas implicaciones de carácter social que deben conocerse para poder preparar estrategias de integración y rehabilitación lo más cercanas posibles a la realidad. Debemos de hablar con el trabajador social que nos corresponda para los “efectos sociales” de la enfermedad:

o Recursos comunitarios. o Asociaciones de familiares.o Ayudas (recursos, subvenciones). o Otros recursos. o Seguimiento del caso.

Con un justo equilibrio entre lo que se debe exigir como familiar y lo que se debe dar, las posibilidades de que el paciente mejore aumentan notablemente.

Fundación Hermanos Ortega Arconada26

Page 8: Familia - SID · Tener la máxima información posible de la enfermedad y no quedarse nunca con ninguna duda, ni de la enf ermedad, ni de los tr atamientos aplicados. Sintonizar c

! Debemos de proporcionar apoyo y fomentar que el paciente con esquizofrenia recupere sus capacidades. Plantearse metas alcanzables ya que un paciente que se siente presionado o criticado probablemente tendrá estrés, lo que puede causar un empeoramiento. Las personas con esquizofrenia necesitan saber cuando están haciendo bien las cosas. A largo plazo, un enfoque positivo puede ser útil y quizás más eficaz que la crítica.

! Tener una enfermedad mental no puede ser el obstáculo que impida el desarrollo de roles sociales valiosos como trabajo, vivienda, relaciones interpersonales y afectivas, consideración social, etc.

! Cuidado no carguemos a la familia con cosas que no puedan manejar, si no existen recursos comunitarios, centros ocupacionales, programas de integración a nivel laboral, unidades de salud mental, etc. Mejorar la calidad de vida familiar será inútil.

NO PODEMOS CREAR FALSAS EXPECTATIVAS A LAS FAMILIAS CUANDO SE CARECE DE RECURSOS.

Tu Horizonte no es el único 29

9. Algunos programas específicos de la familia

Programa de Información Orientación y Asesoramiento. Ofrece orientación a familias o a individuos, asesoramiento legal, psicológico, atención social, derivación a otros recursos, información sobre subvenciones, tramites… Las familias tienen que tener recursos para saber como manejar sus emociones, que “ventilen” sus sentimientos de dolor, cansancio, rabia, impotencia.

Programa de Alivio y Respiro Familiar. Apoyar en situaciones de estrés y sobrecarga familiar ya sea por la atención continuada de una persona con discapacidad (necesidad de respiro) por la hospitalización, necesidad de vacaciones para la familia, desajustes familiares, sobrecarga emocional…. El respiro es una atención a corto plazo. Se puede complementar este programa con actividades socioculturales.

Programa de Formación. Asegura el acceso a una formación básica para familias, formación general en cuanto a temas concretos que se detectan a partir de las propias familias o por las necesidades que ellos plantean. Y una formación especifica respecto a habilidades, estrategias de comunicación y formación individual, para que las familias sepan como funcionar o como trabajar con la persona con discapacidad en todos los momentos de su vida.

Programa de Actividades Socioculturales. Se pretende generar un encuentro y una comunicación en un ámbito informal, que sirva como terapia y como relajación. Algunos talleres posibles: Prensa, video forum, excursiones, convivencias, manualidades, etc.

Programa de Familias y Autodeterminación. Analiza y apoya como están funcionando los grupos y fomenta que otras personas crean en la autodeterminación y en que las personas con una enfermedad mental sean protagonistas de su propia historia Ej. Grupos de autoayuda.

¿Cómo puedo ayudar,tanto si soy de la familia, cómo si no?

! El paciente necesita apoyo de un gran número de personas en diferentes aspectos

! El paciente no puede estar solo.

! Los familiares y amigos deben hablar con el profesional que lo evalúa a fin de que se tenga en consideración toda la información relevante, el enfermo no suele ofrecer voluntariamente dicha información.

! El enfermo debe continuar con su tratamiento después de la hospitalización. La recuperación del enfermo puede ser ayudada dándole ánimo al paciente para que continúe con el tratamiento y asistiéndole con este.

! Para el enfermo, sus creencias o alucinaciones son completamente reales y no son productos de su imaginación. En lugar de simular estar de acuerdo con lo que dice el paciente, los miembros de la familia y amigos deben indicar que no ven las cosas de la misma manera o que no están de acuerdo con sus conclusiones. Al mismo tiempo pueden reconocer que las cosas pueden parecer diferentes para el paciente.

! Es útil llevar un registro de los síntomas que van apareciendo, los medicamentos (incluyendo las dosis) que toma y los efectos que han tenido los diversos tratamientos.

Fundación Hermanos Ortega Arconada28

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! Debemos de proporcionar apoyo y fomentar que el paciente con esquizofrenia recupere sus capacidades. Plantearse metas alcanzables ya que un paciente que se siente presionado o criticado probablemente tendrá estrés, lo que puede causar un empeoramiento. Las personas con esquizofrenia necesitan saber cuando están haciendo bien las cosas. A largo plazo, un enfoque positivo puede ser útil y quizás más eficaz que la crítica.

! Tener una enfermedad mental no puede ser el obstáculo que impida el desarrollo de roles sociales valiosos como trabajo, vivienda, relaciones interpersonales y afectivas, consideración social, etc.

! Cuidado no carguemos a la familia con cosas que no puedan manejar, si no existen recursos comunitarios, centros ocupacionales, programas de integración a nivel laboral, unidades de salud mental, etc. Mejorar la calidad de vida familiar será inútil.

NO PODEMOS CREAR FALSAS EXPECTATIVAS A LAS FAMILIAS CUANDO SE CARECE DE RECURSOS.

Tu Horizonte no es el único 29

9. Algunos programas específicos de la familia

Programa de Información Orientación y Asesoramiento. Ofrece orientación a familias o a individuos, asesoramiento legal, psicológico, atención social, derivación a otros recursos, información sobre subvenciones, tramites… Las familias tienen que tener recursos para saber como manejar sus emociones, que “ventilen” sus sentimientos de dolor, cansancio, rabia, impotencia.

Programa de Alivio y Respiro Familiar. Apoyar en situaciones de estrés y sobrecarga familiar ya sea por la atención continuada de una persona con discapacidad (necesidad de respiro) por la hospitalización, necesidad de vacaciones para la familia, desajustes familiares, sobrecarga emocional…. El respiro es una atención a corto plazo. Se puede complementar este programa con actividades socioculturales.

Programa de Formación. Asegura el acceso a una formación básica para familias, formación general en cuanto a temas concretos que se detectan a partir de las propias familias o por las necesidades que ellos plantean. Y una formación especifica respecto a habilidades, estrategias de comunicación y formación individual, para que las familias sepan como funcionar o como trabajar con la persona con discapacidad en todos los momentos de su vida.

Programa de Actividades Socioculturales. Se pretende generar un encuentro y una comunicación en un ámbito informal, que sirva como terapia y como relajación. Algunos talleres posibles: Prensa, video forum, excursiones, convivencias, manualidades, etc.

Programa de Familias y Autodeterminación. Analiza y apoya como están funcionando los grupos y fomenta que otras personas crean en la autodeterminación y en que las personas con una enfermedad mental sean protagonistas de su propia historia Ej. Grupos de autoayuda.

¿Cómo puedo ayudar,tanto si soy de la familia, cómo si no?

! El paciente necesita apoyo de un gran número de personas en diferentes aspectos

! El paciente no puede estar solo.

! Los familiares y amigos deben hablar con el profesional que lo evalúa a fin de que se tenga en consideración toda la información relevante, el enfermo no suele ofrecer voluntariamente dicha información.

! El enfermo debe continuar con su tratamiento después de la hospitalización. La recuperación del enfermo puede ser ayudada dándole ánimo al paciente para que continúe con el tratamiento y asistiéndole con este.

! Para el enfermo, sus creencias o alucinaciones son completamente reales y no son productos de su imaginación. En lugar de simular estar de acuerdo con lo que dice el paciente, los miembros de la familia y amigos deben indicar que no ven las cosas de la misma manera o que no están de acuerdo con sus conclusiones. Al mismo tiempo pueden reconocer que las cosas pueden parecer diferentes para el paciente.

! Es útil llevar un registro de los síntomas que van apareciendo, los medicamentos (incluyendo las dosis) que toma y los efectos que han tenido los diversos tratamientos.

Fundación Hermanos Ortega Arconada28

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Protección jurídica

Eva Martínez RodríguezLicenciada en derecho