Familia de producto 3R60 Rodilla policéntrica y con control hidráulico

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Familia de producto 3R60

Después de una amputación de miembro inferior, las personas tienen diferentes expectativas y esperanzas para el desarrollo de su vida y para su futuro. Pero prácticamente todas comparten el mismo deseo: Poder volver a caminar con seguridad y con la mayor naturalidad posible.

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La construcciónde la familia de producto 3R60

1 Las rodillas de la familia de producto 3R60 presen-tan cinco ejes situados en una forma circular. La cadena axial delantera está diseñada igual a la de una articulación de cuatro ejes convencional, pero el quinto eje, situado de forma posterior consta de un punto de giro adicional (ver marca roja). El resultado de esta construcción tan singular es la división del funcionamiento en dos modos diferen-tes: el modo de la fase de impulsión y el modo de flexión en la fase de apoyo.

2 El control de ambos modos son llevados a cabo por dos combinaciones de hidráulicos, específicamente configurados para ello.

3 Para optimizar o corregir la alineación de la próte-sis, la rodilla 3R60 pro, permite desplazar el núcleo de ajuste proximal en dirección A/P.

Con la 3R60 vacuum ampliamos la familia de producto 3R60. Hemos mantenido su funcionalidad básica y las acreditadas características de la 3R60 y hemos añadido una bomba de vacío integrandola en la parte superior de la articulación. Consta de una válvula de escape que está unida al encaje mediante un tubo plástico. Al flexionar la rodilla, la bomba integrada en la misma, produce el vacío requerido en el encaje. A través de la válvula de escape y mediante otro tubo diferente, se desechan tanto el aire como el posible sudor que se puedan generar.

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ICR B

A

C

A D EB C

La técnica para una imagen natural de la marcha Un funcionamiento especial durante la fase de apoyoCuando nos fijamos más detenidamente en el proceso natural del paso durante la marcha del ser humano, nos llama la atención que la rodilla se flexiona ligeramente en el momento que el talón pisa sobre el suelo. Este hecho tan relevante, es el que establece la base del funcionamiento de las rodillas 3R60.EBS significa bloqueo elástico de la flexión (Ergonomically Balanced Stride) y es la pieza clave de la familia de producto 3R60. En las rodillas policéntricas, el centro de rotación instantáneo se encuentra situado en el punto de cruce de las rectas prolongadas a través de los ejes anteriores y posterio-res de la rodilla (Fig. 1).

La posición del centro de rotación al pisar decide cuanta seguridad proporciona la prótesis. Durante este momento de la fase de apoyo, los componentes proximales de la articula-ción situados en la zona del eje inferior oscilan hacia dorsal (Fig. 2), teniendo en cuenta que, al mismo tiempo se desplaza el centro de rotación instantáneo hacia proximal y dorsal (Fig. 2). En comparación con otras rodillas, la seguridad de la rodilla en la prótesis aumenta notablemente con la flexión. En el caso de la 3R60 se comprime el elastó-mero de la unidad EBS, moviendose así la palanca hacia arriba (Fig 2). Esta palanca sirve como control visual del grado de utilidad de la función EBS (Fig. 3).

Control optimizado de la fase de balanceo Un sistema hidráulico innovador controla el comporta-miento de la rodilla durante la fase de balanceo. Los valores de amortiguación del sistema hidráulico se basan en estudios analíticos de la marcha. Esto significa para el usuario ante todo, que puede iniciar ligeramente la fase de balanceo y caminar a múltiples velocidades. Los movimien-tos de flexión y/o extensión se adaptan por separado y de forma individual a los requerimientos del usuario. Su exclusiva estructura policéntrica permite al usuario sentarse sin esfuerzo y reducir la carga proporcionando un alivio significativo. Por otro lado, crea más espacio entre la prótesis y el suelo cuando el usuario se encuentra en la fase de balanceo. Esto aporta al usuario mayor seguridad y confort.

Aspectos biomecánicosNuestro objetivo es asemajar la imagen de la marcha del usuario todo lo posible a la natural. Una comparativa directa de los trayectos del ángulo de rodilla en el gráfico que nos detalla el procedimiento. La carga y el movimiento en ambas piernas se igualan de modo que la marcha resulta más simétrica. No sólo conseguimos proteger la extremidad amputada, sino que también preservamos la extremidad contralateral, reduciendo daños a largo plazo.

Familia de producto 3R60 Proceso fisiológicoRodilla sin flexión en la fase de apoyo

φ[°] A B C D E

180

150

120

Fase de apoyo Fase de balanceo t

E

Ángulo de rodilla

A

D

BC

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Para garantizar el mejor tratamiento de tu paciente, te recomendamos sistemas de prótesis con componentes que se complementen entre ellos y que en conjunto aumenten su efectividad. La imagen de la derecha muestra, bajo nuestro criterio, la combinación óptima de componentes para la rodilla 3R60 vacuum.

Una bomba integrada en la rodilla, permite a la 3R60 vacuum aprovechar la flexión de la rodilla durante la fase de balanceo para crear vacío en el encaje.

Para sacar el mayor partido a las ventajas de esta succión, recomendamos que utilices los siguientes artículos complementarios para la rodilla:• El sistema de vacio ProSeal con el anillo ProSeal

(452A1).• Un liner de silicona, p.ej. ProSeal SIL Liner 6Y81

(Apto para muñones con una longitud mínima de 13 cm).

Con este sistema se alcanza un enorme aumento de la superficie de vacío, proporcinando así una mejor sujeción al encaje. La superficie exterior del liner es antiadherente y por lo tanto facilita su colocación y extracción. La superficie interior sin embargo, presenta una estructura sumamente suave, añadiendo fijación y confort.

La combinación con el Trias, pie que destaca especialmene por su ligereza, ofrece la solución óptima a usuarios de actividad moderada. Este pie fabricado en carbono es muy estable y ofrece una imagen prácticamente natural al realizar el paso. El pie Trias se adapta sin perder confort alguno, a las más diversas velocidades de la marcha y a todo tipo de terrenos. El control sobre los movimientos aporta, en general la sensación de una marcha segura.

Combinación de producto recomendada para la 3R60 vacuum

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Resumen3R60, 3R60 pro, 3R60 vacuum

Características en común• La función EBS se adapta de forma individualizada

al peso y a la actividad del usuario para aumentar el confort durante una marcha segura, incluso sobre superficies irregulares o pendientes hasta del 10°.

• Al pisar con el talón, la rodilla se puede flexionar hasta un ángulo de 15° de forma controlada y estable, tal y como lo hace una rodilla natural (característica única en una articulación mecánica). Esta flexión, no sólo garantiza poder pisar de forma confortable, sino que aporta mayor seguridad al usuario.

• Las rodillas 3R60 y 3R60 pro, ofrecen cuatro conexiones modulares diferentes para tratar diversas alturas de amputación.

• Su construcción multiaxial proporciona gran espacio con el suelo en la fase de balanceo.

• Todas presentan un sencillo ajuste en el sistema hidráulico durante la fase de balanceo y un sencillo inicio de dicha fase. Además, la amortiguación progresiva resulta óptima para llevar a cabo movimientos naturales, confortables y a múltiples velocidades de la marcha.

• Favorecen la reducción de la carga en ambas extremidades, del mismo modo que a las fuerzas que ejercen sobre el muñón, la cadera y la columna vertebral y propor-cionan una imagen de la marcha muy similar a la fisiológica.

• Su construcción ofrece mayor protección en situacio-nes de riesgo, ya que el usuario puede flexionar la rodilla de forma precisa en cualquier situación sin titubeos o sin tener que extender la pierna por completo. Así, se reduce el riesgo de caídas en comparación a rodillas con bloqueo.

• Las dimensiones y la función de la rodilla proporcionan una imagen natural y agradable.

Características que las diferencian3R60 pro• La rodilla 3R60 pro consta de un núcleo de ajuste

desplazable (10 mm en dirección a/p) para optimizar o corregir el montaje y la adaptación a las contracturas de la flexión de cadera.

• Permite una amortiguación progresiva en la fase de apoyo, incluso en dirección a la flexión, logrando así movimientos armónicos y naturales bajo carga así como la adaptación de los movimientos a las más diversas situaciones cotidianas.

• Medidas muy compactas: pequeña, mas estrecha y ligera, de estética agradable, se alcanza un gran ángulo de flexión.

3R60 vacuum• La formación de vacío en el encaje permite gestionar

activamente el volumen de la zona, mejorando la conexión de la prótesis con el muñón. Además de reducir notablemente las oscilaciones del volumen, mejora la adherencia, reduce también las fuerzas que se producen en el encaje y mejora la propiocepción del usuario.

• La formación de vacio también se puede realizar montando en bicicleta.

• La protetización con la bomba de vacío tiene un buen acabado cosmético, ya que está completamente integrada en la articulación de la rodilla. No se produce incremento de la altura debido a la separación de la bomba de vacío.

• Bomba puramente mecánica = duradera y robusta.• Compatibilidad con sistemas de encaje de vacío ya

existentes.

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Nos. Articulo 3R60-PRO 3R60-PRO=KD 3R60-PRO=ST 3R60-PRO=HD

Campo de aplicación Amputación transfemoral Desarticulación de rodilla Amputación transfemoral - muñón largo

Desarticulación de cader - hemipelvectomía

Mobis MG 2–3 (máx. 75 kg)

MG 2–3 (máx. 75 kg)

MG 2–3 (máx. 75 kg)

MG 2–3 (máx. 75 kg)

Conexión proximal Núcleo de ajuste (desplazable) Anclaje para laminador Conexión roscada

Núcleo de ajuste (con ángulo de 10° hacia

anterior)

Conexión distal Núcleo de ajuste Núcleo de ajuste Núcleo de ajuste Núcleo de ajuste

Ángulo de flexión de la rodilla 175° 145° 125° 175°

Peso 770 g 840 g 750 g 770 g

Altura del sistema 150 mm 169 mm 165 mm 150 mm

Altura proximal del sistema hasta el punto de ref. de montaje

2 mm 21 mm 17 mm 2 mm

Altura distal del sistema hasta el punto de ref. de montaje

148 mm 148 mm 148 mm 148 mm

Indicaciones para la 3R60 y 3R60 pro Las rodillas 3R60 y 3R60 pro, están dirigidas a personas con desarticulación de rodilla, amputación transfemoral, desarticu-lación de cadera o hemipelvectomias con una actividad baja a moderada.

Nos. Articulo 3R60 3R60=KD 3R60=ST 3R60=HD 3R60=VC*

Campo de aplicación Amputación transfemoral

Desarticulación de rodilla

Amputación transfemoral - muñón

largo

Desarticulación de cader - hemipelvec-

tomía

Amputación transfemoral

Mobis MG 2–3 (máx. 125 kg)

MG 2–3 (máx. 125 kg)

MG 2–3 (máx. 125 kg)

MG 2–3 (máx. 125 kg)

MG 2–3 (máx. 125 kg)

Conexión proximal Núcleo de ajuste Anclaje para laminador Conexión roscada

Núcleo de ajuste (con águlo de 10° hacia

anterior)Núcleo de ajuste

Conexión distal Núcleo de ajuste Núcleo de ajuste Núcleo de ajuste Núcleo de ajuste Núcleo de ajuste

Ángulo de flexión de la rodilla 175° 145° 125° 175° 173°

Peso 845 g 940 g 845 g 880 g 890 g

Altura del sistema 171 mm 193 mm 189 mm 174 mm 174 mm

Altura proximal del sistema hasta el punto de ref. de montaje

-2 mm 20 mm 16 mm 1 mm 1 mm

Altura distal del sistema hasta el punto de ref. de montaje

173 mm 173 mm 173 mm 173 mm 173 mm

Sistemas de conexión ydatos técnicosIndicaciones - 3R60 vacuum• Oscilaciones del contorno del muñón hasta 2 cm relaciona-

dos con el volumen.• Diabetes y enfermedades de cicatrización.• Estructuras óseas prominentes y zona con cicatrices

complicadas.• Necesidad de mejor sujección por un grado de actividad

más alto.

Contraindicaciones - 3R60 vacuum • Tratamientos iniciales / Interim• Pacientes de diálisis• Muñones que no se pueden cargar por la zona distal • Pacientes con neuromas, ya que no pueden soportar

presión sobre el muñón• Falta de capacidades cognitivas para el trato con el sistema

• * Ottobock recomienda para la 3R60 vacuum el siguiente sistema de encaje: Anillo ProSeal Ring (452A1=*) en combinación con un liner de tejido (p.ej. Skeo Liner 6Y81) y un conector a vacío (2R119).

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