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2
MIEMBROS DEL JURADO
PRESIDENTE : CD.Fernandez Guarniz, Lourdes Elvira
SECRETARIO : CD. Carruitero Honores, Marcos Jimmy
VOCAL : CD. Herrera Bravo, Fanny Rossmary
3
DEDICATORIA
A Dios, porque con su infinito amor logró guiarme y bendecirme en cada paso de mi
vida, gracias a él que me brindó todo lo que tengo ahora.
A mis padres porque me dieron la vida. Gracias mamá Delia por todo tu sacrificio, sentí
tu presencia, apoyo y amor incondicional en todo momento, eres la mejor mujer, mamá
y amiga; te admiro y amo como no imaginas. Gracias a ti, papa Juan por tus consejos y
por la fortaleza y fuerza que cultivaste en mí, logró que nunca me rindiera ante nada.
Todo se lo debo a ustedes, porque nunca me negaron nada y confiaron siempre en mi,
todo esta etapa la luche pensando en el sacrificio que fue para ustedes y para no
defraudarlos, no habrá forma de pagarles todo lo que hicieron por mí. Los amo.
A mi hermano Edwin por su apoyo, tu entiendes lo difícil que fue nuestra carrera, y sin
pensarlo ahora no solo somos hermanos sino colegas, deseo que todas tus metas se
hagan realidad, y que tu vida sea llena de éxitos. Te quiero hermano.
A mis abuelitos por su cariño y preocupación. A mis tíos, en especial a mi tía Doris que
forma parte importante de mi vida.
A mis amigos por los momentos alegres y tristes que pasamos juntos. Su presencia fue
esencial en todo momento.
Finalmente a una persona muy especial, llegó a mi vida inesperadamente y ahora forma
parte de mi corazón, fuiste mi motivación en todo momento, danke Alex. Ich liebe dich
mein schatz!!
4
AGRADECIMIENTOS
Esta investigación hubiese sido imposible sin la participación de personas e
instituciones que han facilitado las cosas para que este trabajo llegue a un término
satisfactorio.
Por ello debo agradecer de manera especial a mi asesor Dr. Weyder Portocarrero Reyes,
por su tiempo, paciencia, apoyo y capacidad para guiar mis ideas, ha sido un aporte
invaluable, no solamente en el desarrollo de esta tesis, sino también en mi formación
como investigadora.
Quiero extender un sincero agradecimiento al Dr. Marcos Carruitero Honores por su
importante aporte y participación activa en el desarrollo de esta tesis, muchas gracias
Doctor.
A cada uno de los colegios del Distrito de Salaverry por abrirme sus puertas y permitir
la ejecución de esta investigación.
A cada uno de los niños evaluados, gracias a ellos por tener la confianza y seguridad de
mi persona, espero que los consejos brindados les sirvan y que nunca pierdan esas
sonrisas.
Y por supuesto, el agradecimiento más profundo y sentido va para mi familia. Sin su
apoyo, colaboración e inspiración habría sido imposible llevar a cabo este trabajo.
5
RESUMEN
El presente trabajo de investigación tiene como propósito determinar la prevalencia de
pérdida prematura de dientes deciduos en escolares del distrito de Salaverry en el año
2010.
El estudio de corte transversal, descriptivo y observacional incluyo un total de 554
escolares, donde se encontró una pérdida de 656 piezas dentarias deciduas en 253
escolares, el cual representa el 44.2% de la población.
Según la edad se determinó que a los 9 años se da la mayor prevalencia de perdida
prematura dental decidua; y en cuanto al sexo, la pérdida predominó en el sexo
femenino.
Los resultados obtenidos permitieron concluir que existe una prevalencia de 6.4% de
pérdida prematura de dientes deciduos, y la pieza dentaria con mayor prevalencia de
pérdida prematura fue la pieza 7.5.
PALABRAS CLAVE: Pérdida prematura de dientes deciduos
6
ABSTRACT
The present investigation is to determine the prevalence of premature loss of deciduous
teeth in school children from district of Salaverry in 2010.
The cross-sectional, descriptive and observational studyincludedatotalof554school
children where there was a loss of 656deciduousteethin253school children, which
represents 45.7% of the population.
By age, It was determined that at age 9 is given the highest prevalence of deciduous
dental premature loss, as loss of gender predominance in females.
The results show that there is a prevalence of 7.8% of premature loss of deciduous teeth
and the tooth that was lost with the highest prevalence was 7.5 dental piece.
KEYWORDS: Premature loss ofdeciduous teeth
7
INDICE
I.- INTRODUCCIÓN ...................................................................................................... 1
II.- DISEÑO METODOLÓGICO... ............................................................................... 8
III.- RESULTADOS ..................................................................................................... 15
IV.- DISCUSIÓN .......................................................................................................... 21
V.- CONCLUSIONES .................................................................................................. 24
VI.- RECOMENDACIONES ...................................................................................... 25
VII.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .............................................................. 26
ANEXO .......................................................................................................................... 30
8
I. INTRODUCCION
La pérdida prematura de dientes deciduos se refiere a la pérdida de la dentición
primaria antes del tiempo de su exfoliación natural. La pérdida temprana de la
dentición decidua conlleva a una pérdida de espacio, con la consiguiente reducción de
longitud de la arcada, ocasionando posteriormente alteraciones oclusales y
malposiciones dentarias con la aparición de la dentición permanente 1,2.
La pérdida prematura de dientes deciduos trae la inclinación y migración de los dientes
vecinos ya que disponen de mayor tiempo para moverse de su posición original, lo que
trae consigo la disminución del espacio para el sucesor permanente, el acortamiento del
perímetro del arco, malposiciones dentarias, apiñamientos, diastemas y alteraciones de
oclusión; que dependen del sitio, del maxilar y del número de dientes afectados 3.
La pérdida prematura de los órganos dentales deciduos es una causa fundamental de que
en el futuro, el sistema estomatognático sufra un desequilibrio, problemas en la ATM,
prematuros tratamientos protésicos, vicios perniciosos con la lengua, etc 4.
La pérdida temprana de dientes deciduos conlleva a una serie de cambios en los arcos
dentales y causa diversos problemas como: migración mesial, distal y oclusal de los
dientes, dificultad para masticar y alimentarse, alteraciones fonéticas, discrepancias en
el desarrollo de los maxilares, erupción ectópica de los dientes permanentes, erupción
de sus sucedáneos inmaduros, alteración en la secuencia de erupción, apiñamiento,
overjet y overbite excesivos ,dientes impactados y una mala relación molar 5,6.
9
Estudios realizados por numerosos autores han demostrado que la pérdida prematura
dental decidua, acelera la erupción de su correspondiente permanente, cuando aún no
ha completado el grado de desarrollo, y esto conlleva a una maloclusión 7.
Entre las indicaciones de pérdida prematura dental tenemos: dientes afectados por caries
dental, avanzada y sus secuelas, razones ortodonticas, trauma y dientes afectados por
tumores o quistes 8.
Existen múltiples razones para la pérdida prematuras de dientes deciduos, las más
frecuentes son: Enfermedades (caries dental, periodontitis, resorciones radiculares
atípicas), traumatismos (caídas, accidentes automovilísticos), malos hábitos orales,
macroglosia y micrognatia, alteraciones congénitas (dientes con poca o nada de raíz),
enfermedades sistémicas (Síndrome de Papillon - Lefevre, histiociosis X, neutropenia,
hipofosfatasia, diabetes), iatrogénia en el procedimiento odontológico, etc 9.
Cuando hablamos de “Edad de Erupción Clínica”, los incisivos centrales superiores
presentan una edad de erupción clínica de 7.11 años para niños y 7.2 años para niñas,
para el incisivo central inferior es de 6.9 años para niños y 6.6 años para niñas, para el
incisivo lateral superior es de 8.25 años para niños y 7.97 años para niñas, para el
incisivo lateral inferior es de 7.21 años para niños y 6.95 años para niñas, además los
caninos superiores a los 11 y los inferiores a los 10 años respectivamente 10.
10
En cuanto a la etapa de exfoliación de los dientes posteriores el primer molar lo hace a
los 10 años y el segundo molar a los 11 años respectivamente 11.
Sánchez (1983), en México, observó una prevalencia de pérdida de dientes de 4.1% y
6% a los 5 y 6 años de edad respectivamente12.
Greenwell (1990), en un estudio realizado en una comunidad rural de Puerto Rico,
observó que el 63% de los niños presentaron pérdida prematura en el patrón posterior
por caries, el 33% una combinación de patrón anterior-posterior y 3% patrón anterior 13.
Alamudi (1999), en Arabia Saudita, encontró una prevalencia del 6.2% de pérdida
prematura de dientes en niños de 4-6 años de edad, siendo el primer molar el diente que
mayormente estaba afectado 13,14.
Rodríguez (2000), en Madrid, realizó una exploración bucodental en un total de 1166
escolares, distribuidos de 6 a 15 años, siendo el 50,7 % varones y el 49,3 % mujeres.
Las necesidades de tratamiento fueron 44 exodoncias prematuras 15.
Marín y Pacheco (2001), en Nicaragua, en un estudio a niños de 5 a 9 años, encontraron
que en el 86.96% predominó la extracción prematura y fue a los 9 años. En relación al
sexo, el mayor porcentaje fue para el masculino con 55%, mientras que el femenino
obtuvo 45%, la causa más frecuente de las extracciones prematuras fue la caries con un
55% 9.
Ulloa y col (2001), en Venezuela, encontraron que de un total de 439 dientes primarios
11
extraídos, 363 fueron extracciones prematuras. Según el grupo dentario los molares
fueron los que más se extrajeron. Según el tipo de diente fue el segundo molar inferior
deciduo el más extraído prematuramente 16.
Alsheneifi y Hughes (2001), observaron que los molares temporales fueron los dientes
que con mayor frecuencia se extrajeron, con aproximadamente el 30% del total, seguido
de los incisivos centrales; no encontrando diferencias significativas por sexo17.
Aristizabal y col (2003), en Colombia, en una muestra de 393 niños, todos presentaron
pérdida prematura de 1 ó más dientes. El primer molar inferior temporal fue el diente
más extraído con 59,07% y los más afectados fueron los niños de 5 años con 86,28% 18.
Medina S, Rosaldo G, Minaya M (2004), en México, encontraron que 13 (11.9%) de los
109 escolares examinados tuvieron 34 dientes perdidos con un prevalencia de 1,7% de
un total de 2041 piezas temporales examinadas. Los dientes perdidos con mayor
frecuencia fueron los segundos molares inferiores. No existieron diferencias
significativas en relación a la edad y sexo 19.
Coronado y col (2005), en México, indicaron que de 175 historias clínicas, el 20%
referían pérdida prematura de dientes deciduos. En el 17.14% se perdió la pieza 5.1. De
acuerdo al sexo los hombres presentan el 15.42% y las mujeres el 6.85% de pérdida
prematura dental. Se concluyó que la pérdida prematura dental se presentó con mayor
frecuencia en la pieza 51 y en el sexo masculino 4.
12
García M, Amaya B, Barrios Z (2007), en Venezuela, destacaron que la prevalencia de
perdida prematura de dientes deciduos fue de 10.9% en una población de 264 niños 20.
La dentición decidua, debe conservarse integra hasta el momento del recambio, ya que
mantienen el espacio que necesitarán los dientes permanentes para hacer erupción. La
pérdida prematura de dientes temporales es frecuente y grave porque ocasiona en el
futuro pérdida del equilibrio dentario, acortamiento de la longitud de arco por
mesialización del diente posterior y distalización del diente anterior al espacio edéntulo,
extrusión del diente antagonista, problemas en la ATM, tratamientos protésicos
tempranos y el sistema estomatognático sufre un desequilibrio, reflejado en
maloclusiones. A pesar de las mejoras en la atención de salud oral, la caries es la razón
más común que conlleva a las extracciones dentarias 4,17.
No debemos de olvidar que la función fundamental de la dentición es masticatoria, y
que el niño con dentición primaria se encuentra en la fase de crecimiento más activa de
su vida. El niño debe comer para que tanto su crecimiento general como craneofacial
sea el adecuado. La eficacia de la masticación se encuentra en relación directa con la
superficie de contacto dentario, la perdida dentaria reduce la función masticatoria del
niño y produce alteraciones nutricionales y consecuentemente un efecto adverso en el
desarrollo infantil.
Al mismo tiempo, la perdida prematura de piezas dentarias posteriores deciduas produce
perdida del espacio libre de Nance, produciendo migraciones de las piezas dentarias
13
hacia el espacio edéntulo, y evita la erupción adecuada de los dientes permanentes
produciendo anomalías de posición de piezas dentarias agravando la oclusión.
Por todo lo expuesto y considerando la ausencia de antecedentes y trabajos científicos
relacionados al tema en nuestra localidad y en el país, es que se plantea la siguiente
investigación, con el propósito de determinar la prevalencia de pérdida prematura de
dientes deciduos en escolares de 6 a 9 años de edad del Distrito de Salaverry. Los
resultados obtenidos permitirán informar sobre el estado bucal en el que se encuentra
nuestra niñez y de esta manera orientar con programas preventivos-promocionales para
evitar pérdidas dentales prematuras y sus consecuentes patologías.
14
1.1. PROBLEMA
¿Cuál es la prevalencia de pérdida prematura de dientes deciduos en escolares de 6 a
9 años de edad del distrito de Salaverry en el año 2010?
1.2. OBJETIVOS
1.2.1. Objetivo General:
1. Determinar la prevalencia de pérdida prematura de dientes deciduos en
escolares de 6 a 9 años de edad del Distrito de Salaverry en el año 2010.
1.2.2. Objetivos Específicos:
1. Determinar la prevalencia de pérdida prematura de dientes deciduos en
escolares de 6 a 9 años de edad del Distrito de Salaverry en el año 2010,
según edad.
2. Determinar la prevalencia de pérdida prematura de dientes deciduos en
escolares de 6 a 9 años de edad del Distrito de Salaverry en el año 2010,
según sexo.
15
II. DISEÑO METODOLOGICO
1. Material de estudio
1.1 Tipo de Investigación.
1.2 Área de estudio
El estudio se desarrolló en todas las Instituciones Educativas del Distrito de
Salaverry.
1.3 Definición de la población muestral.
1.3.1 Características generales:
La población estuvo constituida por escolares de 6 a 9 años de edad con
matricula regular, que asistieron durante los meses de Noviembre y
Diciembre del año 2010 a una de las instituciones educativas del Distrito de
Salaverry.
1.3.1.1 Criterios de inclusión:
- Escolar de 6 a 9 años de edad matriculado en una de
las Instituciones Educativas del Distrito de Salaverry.
- Escolar cuyos padres aceptaran la participación de sus hijos en el
estudio.
Según el período en
que se capta la
información
Según la evolución
del fenómeno estudiado
Según la comparación
de poblaciones
Según la interferencia
del investigador en
el estudio
Prospectivo
Transversal
Descriptivo
Observacional
16
1.3.1.2 Criterios de exclusión
- Escolar con impedimento físico o mental.
- Escolar que no acepte ser examinado.
1.3.2 Diseño estadístico de muestreo:
1.3.2.1 Unidad de Análisis:
Escolar de 6 a 9 años de edad, matriculado en cada una de las
instituciones educativas del Distrito Salaverry. Trujillo - 2010.
1.3.2.2 Unidad de muestreo:
Institución Educativa del Distrito Salaverry. Trujillo - 2010.
Escolar de 6 a 9 años de edad, matriculado en una de las
instituciones educativas del Distrito Salaverry. Trujillo - 2010.
1.3.2.3 Marco de muestreo:
La relación de las instituciones educativas de nivel primario
pertenecientes al Distrito de Salaverry. Trujillo – 2010.
La relación de escolares de 6 a 9 años de edad con matricula
regular en una de las instituciones educativas de nivel primario
del Distrito de Salaverry. Trujillo – 2010.
1.3.2.4 Tamaño Muestral:
Se evaluó al total de la población, constituida por los niños de 6 a
9 años de edad matriculados en cada una de las instituciones
educativas del distrito de Salaverry tal como se muestra en el
siguiente cuadro:
17
1.4 Consideraciones Éticas.
Para la ejecución de la presente investigación, se siguió los principios de la
Declaración de Helsinki, adoptada por la 18o Asamblea Médica Mundial
(Helsinki, 1964), revisada por la 29o Asamblea Médica Mundial (Helsinki,
1964) y modificada en Seúl, Octubre 2008.
2. Métodos, Técnicas e Instrumento de recolección de datos.
2.1. Método:
Observación.
2.2. Descripción del Procedimiento
A. De la aprobación del proyecto:
El primer paso para la realización del presente estudio de investigación fue
la obtención del permiso para su ejecución, tras la aprobación del proyecto
por parte de la Comisión de Investigación de la Escuela de Estomatología
de la Universidad Privada Antenor Orrego.
INSTITUCIONES EDUCATIVAS
Nro. de estudiantes
entre 6 – 9 años
MIGUEL GRAU 99
SALAVERRY 174 LA INMACULADA 79
VIRGEN DE LA PUERTA
76
LIBERTAD 69 SEÑOR DE LA
MISERICORDIA 75
TOTAL 572
18
B. De la autorización para la ejecución:
Una vez aprobado el proyecto se procedió a solicitar el permiso
correspondiente a las autoridades de cada institución educativa
seleccionada del Distrito de Salaverry, a cuyos directores y/o subdirectores
se les explicó el propósito del estudio mediante un documento para su
aprobación.
C. Con respecto a la pérdida prematura de dientes deciduos:
Una vez conseguidos los permisos, se procedió a obtener la conformidad
para visitar el aula donde se encontraban los escolares de 6 a 9 años,
fijándose los pormenores y la fecha en la que se procedió a realizar la
captación de información.
Se elaboró un programa de visitas, el cual fue de conocimiento del
docente responsable de cada aula. Al mismo tiempo se entregó una ficha
a los padres de familia de los niños seleccionados para su conocimiento,
consentimiento y aprobación (Anexo 01); además de un asentimiento
informado para cada niño (Anexo 02).
En la fecha fijada se acudió a la institución educativa a la hora señalada,
se llamó a cada alumno y fue evaluado clínicamente. Los exámenes
clínico-bucales se llevaron a cabo con espejo bucal plano sin aumento
(Sagima #05), con el sujeto de frente y sentado sobre una silla bajo luz
del día en un sitio adecuado, en el cual se observó si existe pérdida
prematura de dientes deciduos, teniendo en cuenta la cronología de
erupción dentaria.
19
2.3.Del Instrumento de Recolección de Datos.
Se procedió a realizar fichas clínicas (Anexo 03) a los escolares de 6 a 9
años de todas las instituciones educativas del distrito de Salaverry previa
firma del consentimiento informado (Anexo 01).
La ficha clínica fue elaborada específicamente para esta investigación, que
constó de 2 partes: Datos de filiación y Odontograma.
El Odontograma fue llenado a partir del examen intraoral. Se consideró
como diente perdido a la ausencia total del órgano dental o cuando la
severidad de caries corresponde al grado 4 del CML (Criterio de Magnitud
de Lesión Cariosa)5, esto es cuando el diente presentó pérdida de más de 2/3
partes de la corona clínica o en la presencia de restos radiculares. Se marcó
una “X” de color rojo sobre la pieza dentaria considerada perdida prematura.
No se consideraron en el conteo a los incisivos, debido a que la perdida
dental en el rango de las edades consideradas, es normalmente fisiológico.
20
2.2.4. Variable y Escala de Medición.
2.3. Análisis Estadístico e Interpretación de la Información.
La Información fue incorporada en una base de datos para ser analizada con
auxilio del Software estadístico SPSS versión 17 en entorno Windows. Los
resultados fueron presentados en cuadros univariados con frecuencias
absolutas simples y relativas porcentuales. Se emplearon algunos gráficos de
barras para resaltar resultados de interés.
Para determinar si existe asociación entre la pérdida prematura de dientes
deciduos con el sexo y la edad, se aplicó la prueba chi cuadrado (x2). Se
consideró un nivel de significancia del 5%.
VARIABLES DEFINICIÓN CONCEPTUAL
DEFINICIÓN OPERACIONAL (INDICADORES)
TIPO ESCALA DE MEDICIÓN SEGÚN SU
NATURALEZA
SEGÚN SU
FUNCIÓN
Perdida Prematura de dientes deciduos
Cuando la pérdida dental se realiza antes
del tiempo de exfoliación natural que
puede llegar a comprometer el
mantenimiento natural del perímetro de arco y
por ende la erupción del diente sucedáneo3.
Número de
piezas dentarias perdidas.
Numérica - De Razón
COVARIABLES DEFINICIÓN CONCEPTUAL
DEFINICIÓN OPERACIONAL (INDICADORES)
TIPO ESCALA
DE MEDICIÓN SEGÚN SU
NATURALEZA
SEGÚN SU
FUNCIÓN
Sexo
Características físicas que son determinadas por la genética de cada persona y la divide en
femenino y masculino21.
Masculino Femenino Categórica - Nominal
Edad Tiempo transcurrido en
años a partir del nacimiento de un
individuo22.
6años 7años 8años 9años
Numérica - De razón
21
III. RESULTADOS
El presente estudio que tiene como objetivo determinar la prevalencia de pérdida
prematura de dientes deciduos, estuvo constituido por una muestra de 572 escolares,
de los cuales 302 fueron mujeres y 270 hombres, con promedio de edad de 6 a 9 años,
matriculados en instituciones educativas nacionales y particulares de nivel primario
del distrito de Salaverry en el año 2010, obteniéndose los siguientes resultados:
Se observó una prevalencia de 7.8% de pérdida prematura de piezas dentarias
deciduas, encontrándose una perdida prematura de 537 piezas dentales deciduas en
253 escolares que representa al 44,2% del total de la población. En cuanto a la pieza
dentaria, se observo que la pieza 7.5 fue la que presento mayor frecuencia de perdida
prematura (16,8%). (Cuadro 1 - Gráfico N° 1).
En cuanto a la edad, se encontró que a los 9 años existió mayor pérdida prematura de
piezas dentarias deciduas (120 piezas dentarias perdidas y una prevalencia de 15.2%).
Existe asociación significativa entre la edad y la pérdida prematura de piezas dentarias
deciduas (Cuadros 2 y 3 - Gráfico N° 2).
En cuanto al sexo, se encontró que de las 302 mujeres, existió una pérdida prematura
de 295 piezas dentales deciduas y de los 270 hombres, se observó 242 piezas
dentarias perdidas prematuramente. (Cuadros 4 y 5 - Gráfico N° 3)
22
024681012141618
5.3 5.4 5.5 6.3 6.4 6.5 7.3 7.4 7.5 8.3 8.4 8.5
GRAFICO N° 1 Prevalencia de Perdida prematura de dientes deciduos
en escolares de 6 a 9 años de edad del Distrito de Salaverry en el año 2010.
Piezas perdidas prematuramente
CUADRO N° 1
Prevalencia de Perdida prematura de dientes deciduos en escolares de 6 a 9 años de edad del Distrito de Salaverry en
el año 2010.
Tipo de Pieza dentaria
Piezas perdidas prematuramente
n %
5.3 12 2.2 5.4 50 9.3 5.5 33 6.1 6.3 13 2.4 6.4 57 10.6 6.5 30 5.6 7.3 22 4.1 7.4 74 13.8 7.5 90 16.8 8.3 17 3.2 8.4 66 12.3 8.5 73 13.6
Total 537 100.0 .
23
CUADRO N° 2
Prevalencia de Perdida prematura de dientes deciduos en escolares de 6 a 9 años de edad del Distrito de Salaverry en el año 2010, según edad.
Edad
Escolares Número de Piezas dentarias
Prevalencia(%)
N° de escolares
que presentaron
perdida prematura de piezas dentarias deciduas
Total de Escolares
N° de piezas dentarias perdidas
prematuramente
Total de piezas
dentarias deciduas
examinadas
6 68 138 68 1656 4.1 7 74 195 140 2340 5.9 8 80 173 209 2076 10.1 9 31 66 120 792 15.2
Total 253 572 537 6864 7.8 X2= 9, 636
P=0,0001 < 0,01 (Existe asociación entre los factores propuestos)
02468
10121416
6 7 8 9
GRAFICO N° 2 Prevalencia de Perdida prematura de dientes deciduos en escolares de 6 a 9 años de edad del Distrito de Salaverry
en el año 2010, según edad.
6
7
8
9
24
CUADRO N° 3. Prevalencia de pérdida prematura de dientes deciduos en escolares de 6 a 9 años de edad del Distrito de Salaverry en
el año 2010, según edad.
PIEZA DENTARIA PERDIDA PREMATURAMENTE
EDAD 5.3 5.4 5.5 6.3 6.4 6.5 7.3 7.4 7.5 8.3 8.4 8.5 TOTAL PV n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %
6 0 0 3 0.6 4 0.7 0 0 6 1.1 1 0.2 0 0 12 2.2 15 2.8 1 0,2 10 1.9 16 3 68 12.7 4.1
7 1 0.2 15 2.8 12 2.2 2 0.4 12 2.2 12 2.2 4 0.7 19 3.5 22 4.1 5 0.9 15 2.8 21 3.9 140 26.1 5.9
8 4 0.7 24 4.5 10 1.9 8 1.5 26 4.8 10 1.9 10 1.9 25 4.7 37 6.9 7 1.3 26 4.9 22 4.1 209 38.9 10.1
9 7 1.3 8 1.5 7 1.3 3 0.6 13 2.4 7 1.3 8 1.5 18 3.4 16 3 4 0.7 15 2.8 14 2.6 120 22.3 15.2
TOTAL 12 2.2 50 9.3 33 6.1 13 2.4 57 10.6 30 5.6 22 4.1 74 13.8 90 16.8 17 3.2 66 12.3 73 13.6 537 100 7.8
PV= Prevalencia
25
7.2
7.4
7.6
7.8
8
8.2
Femenino Masculino
GRAFICO N° 3 Prevalencia de Perdida prematura de dientes deciduos
en escolares de 6 a 9 años de edad del Distrito de Salaverry en el año 2010, según sexo
Femenino
Masculino
CUADRO N° 4.
Prevalencia de Perdida prematura de dientes deciduos en escolares de 6 a 9
años de edad del Distrito de Salaverry en el año 2010, según sexo.
Sexo
Escolares Número de piezas dentarias
Prevalencia(%)
N° de escolares
que presentaron
perdida prematura de piezas dentarias deciduas
Total de escolares
N° de piezas dentarias perdidas
prematuramente
Total de piezas
dentarias deciduas
Femenino 145 302 295 3624 8.1 Masculino 108 270 242 3240 7.5
Total 253 572 537 6864 7.8 Z= 0.395 P= 0,3465 > 0.05 (No existe diferencia significativa)
26
CUADRO N° 5
Prevalencia de pérdida prematura de dientes deciduos en escolares de 6 a 9 años de edad del Distrito de Salaverry en el año 2010, según sexo.
PIEZA DENTARIA PERDIDA PREMATURAMENTE
SEXO 5.3 5.4 5.5 6.3 6.4 6.5 7.3 7.4 7.5 8.3 8.4 8.5 TOTAL
PVn % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %
FEMENINO 4 0.7 25 4.7 19 3.5 5 0.9 32 5.9 19 3.5 14 2.6 41 7.6 51 9.5 12 2.2 34 6.3 39 7.3 295 54.7 8.1
MASCULINO 8 1.5 25 4.7 14 2.6 8 1.5 25 4.7 11 2 8 1.5 33 6.1 39 7.3 5 0.9 32 5.9 34 6.3 242 45.3 7.5
TOTAL 12 2.2 50 9.3 33 6.1 13 2.4 57 10.6 30 5.6 22 4.1 74 13.8 90 16.8 17 3.2 66 12.3 73 13.6 537 100% 7.8
PV= Prevalencia.
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IV. DISCUSION
La pérdida prematura de dientes deciduos representa una de las principales razones que
conlleva a alteraciones en el equilibrio del sistema estomatognático, sin embargo, son
pocos los estudios reportados al respecto y que hayan sido descritos en la literatura de
manera amplia como se hace con otras patologías.
El presente trabajo de investigación, realizado en el Distrito de Salaverry, tuvo como
objetivo principal determinar la prevalencia de pérdida prematura de dientes deciduos; para
lo cual, se examinaron a 572 escolares de 6 a 9 años respectivamente de las diferentes
instituciones educativas del mencionado distrito.
Los resultados hallados en el presente estudio concuerdan con los encontrados por
Alamudi14 pero discrepa con los resultados obtenidos por Medina19. Esto podría deberse a
que en países como México se están realizando medidas terapéuticas que están evitando
que el porcentaje de perdida prematura dental siga en aumento, a diferencia de nuestro país
que, debido a la presencia de estilos de vida inadecuados y una condición socioeconómica
con bajos ingresos, impiden acceder fácilmente a los cuidados estomatológicos requeridos,
a lo cual se suma su exposición a factores de riesgo para una alta prevalencia de perdida
prematura de dentición decidua.
La prevalencia de pérdida prematura de dientes deciduos en escolares de 6 a 9 años de edad
del Distrito de Salaverry fue de 7.8%. Estos resultados indican que no se están realizando
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medidas terapéuticas para evitar que este porcentaje sea más alto. Muchos factores pueden
ser la causa de esta prevalencia como la caries dental u otras patologías locales y
sistémicas, pero cabe destacar algunos puntos importantes: las precarias condiciones en las
que viven algunos habitantes del distrito sin agua potable, lo que imposibilita su higiene
bucal, la existencia de solo 2 odontólogos para todo el distrito (MINSA y ESSALUD), la
falta de educación o problemas de tipo económico, ya que los tratamientos especializados
(pulpotomia y pulpectomia) son relativamente altos, y disminuyen las probabilidades de
tratamientos a tiempo.
En lo referente a la pérdida prematura de dientes deciduos, según pieza dentaria, se
encontró que la mayor prevalencia de piezas dentarias perdidas prematuramente se dio en el
sector posterior, siendo la pieza 7.5 la que presentó mayor prevalencia. Nuestros resultados
son similares a los hallados por Ulloa16 y Aristizabal 17 donde también predominó la
perdida en la zona posterior correspondiente a los molares. Esto podría explicarse a que,
por su anatomía, las fosas y fisuras representan zonas en las que se favorece la retención de
placa, el esmalte es más delgado y los cuernos pulpares son altos, sirven para triturar los
alimentos y además por estar ubicados a los extremos de la arcada el cepillado es menos
efectivo.
La pérdida prematura de piezas dentarias deciduas aumenta a medida que la edad es mayor.
La pérdida de dientes deciduos se dio con mayor frecuencia en escolares de 9 años. Estos
resultados son similares a los hallados por Marín9. Una razón probable sobre diferencia de
prevalencias entre las edades se deba a que los hábitos alimenticos en los más pequeños
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está controlado directamente por los padres, mientras que los de mayor edad se
independizan de éstos y por lo general prefieren patrones dietéticos inadecuados,
consecuentemente poseen mayor susceptibilidad a caries lo que conlleva a una perdida
prematura dental.
Al analizar la prevalencia de pérdida de dientes deciduos según sexo, encontramos que es
mayor en el sexo femenino frente al masculino. Estos hallazgos difieren a los encontrados
por Coronado4 y Marín9, pero concuerdan con los resultados de Alsheneifi15. Esto
posiblemente se debe a que el tiempo de erupción dentaria es más temprano en el sexo
femenino que en el masculino, lo cual haría que el tiempo de exposición de los dientes en
boca fuera mayor en el caso de las niñas.
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V. CONCLUSIONES
2. Existe una prevalencia de 7.8% de pérdida prematura de dientes deciduos, siendo la
pieza 7.5 la que presentó mayor prevalencia en escolares de 6 a 9 años de edad del
Distrito de Salaverry.
3. En cuanto a la edad, la mayor prevalencia de pérdida prematura dental decidua fue a
los 9 años. Existe asociación significativa entre la edad y la pérdida prematura de
piezas dentarias deciduas.
4. Con respecto al sexo, existe mayor prevalencia de pérdida prematura de dientes
deciduos en el sexo femenino.
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VI. RECOMENDACIONES
• Realizar estudios similares considerando una mayor especificación y exactitud con
respecto a las anomalías de erupción, tratamientos ortodónticos, accidentes, etc,
debido a que estas presentan muchos subgrupos de patologías causales de exodoncia
que no se tomaron en cuenta.
• Implementar programas preventivos promocionales de salud bucal dirigidos a
escolares, padres de familia y personal de las instituciones educativas, el cual deben
extenderse a aquellas poblaciones donde no exista fácil acceso al servicio público o
privado para que de esta forma mejorar la salud oral de los niños.
• Educar a la población acerca de la importancia de conservar la dentición decidua.
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VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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2. Boj J, Catalá M, Garcia C, Mendoza A. Odontopediatria. 1era Ed. España:
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Ortodoncia Preventiva e Interceptiva y Ortopedia Dentofacial. Caracas; 2001.
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prematura de dientes temporales en niños de 4 a 12 años de edad de la clínica
Odontológica Iztacala. En: XVI Coloquio de investigación estudiantil del
modulo de laboratorio II de la carrera de cirujano dentista de la Facultad de
estudios Superiores de Iztacala. México; 2005.
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33
6. Canut J. Ortodoncia Clínica y terapéutica. 2º Ed. Barcelona: Masson; 2000.
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children treated at the University College Hospital, Ibadan.West Afr J Med.
Nigeria.1999; 18 (4): 261-264.
8. Caceda C. Frecuencia de extracción dentaria por caries en la clínica
estomatológica de la UNT durante el año 2000. [Tesis Bachiller] Trujillo. Perú:
Universidad Nacional de Trujillo; 2001.
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temporales en niños de 5 a 9 años, atendidos en la clínica odontológica UAM
1998-2000. [Tesis Doctorado]. Nicaragua: Universidad Americana; 2001.
10. Berkovitz BK. Holland GR and Moxhan BJ. Oral Anatomy. Fifth Edition,
Wolfe Medical Publication Ltd. London; 1990: 173- 176.
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Aires: El Ateneo; 2003.
34
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13. Greenwell A, Johnsen D, DiSantis T, Gerstenmaier J, Limbert N. Longitudinal
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Dent. Puerto Rico.1990; 12 (5): 278-282.
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tooh loss in the primary dentition of children in Jeddah, Saudi Arabia. J Clin
Pediatr dent. Arabia Saudita. 1999; 24 (1): 53-58.
15. Rodríguez C. Estudio epidemiológico de salud bucodental y necesidades de
tratamiento en una población infantil, incluida en programa de un área básica de
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(2): 89 -95.
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Odontopediátrico Carapa, mayo-octubre 2001. [Tesis Bachiller].Caracas:
Universidad Central de Venezuela; 2001.
35
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Dent. 2001; 23(2):109-112.
18. Aristizabal C, Chemas L, Araugo A. Frecuencia de la pérdida de espacio por
exodoncia de molares temporales, en la Unidad Materno-Infantil de la Policía
Nacional: Universitas Odontológica. 2003: 13-17.
19. Medina-Solís CE, Herrera M, Rosaldo-Vilda G, Minaya-Sánchez M, Sánchez
AA, Casanova-Rosaldo JF. Pérdida dental y patrones de caries en escolares de
una comunidad suburbana de Campeche. Acta Odontológica Venezolana. 2004;
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20. Garcia M. Amaya B. Barrios Z. Perdida prematura de dientes primarios y su
relación con la edad y el sexo en preescolares. [Tesis Bachiller]. Mérida:
Universidad de los Andes. 2007.
21. Silvia T. Del sexo al género, los equívocos de un concepto. 1er Ed. España:
Cátedra; 2003.
22. Gran Diccionario Enciclopédico. 1era Ed. Barcelona: Danae; 1983: 126.
36
ANEXO
37
ANEXO 01
ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Mediante el presente documento hago constar que
Yo…………………………………………………… …………………con
DNI……………………….autorizo que mi menor hijo(a) participe en el trabajo de
investigación titulado: “Prevalencia de pérdida prematura dental debido a caries en
escolares de 6 a 9 años de edad del distrito de Salaverry en el año 2010.”
Firmo este documento como prueba de mi aceptación, habiendo sido antes informado que
ninguno de los procedimientos a utilizarse en la investigación pondrán en riesgo la salud y
bienestar de mi persona ni la de mi menor hijo(a). Además de habérseme aclarado que no
hare ningún gasto, ni recibiré ninguna contribución económica por mi participación.
Responsable del trabajo: Nátali Gissela Idrugo Yopla
Bachiller en Estomatología
Fecha de aplicación:
________________________ Firma del padre de familia
Yo…
……
con
infor
y así
Respo
Fecha
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38
NEXO 02
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………
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Estomatolog
2
TENOR ORR
TOLOGÍA
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…………
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gía
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mado
…………
do(a) y
o fin es
rogramas
…………
colabora
s obtene
s de salu
…
ar
er
ud
39
ANEXO 03
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA
FICHA CLÍNICA
I. DATOS DE FILIACION:
Fecha de Nacimiento Edad SEXO: F M
Centro Educativo: __________________________ Grado/Sección: _______
II. ODONTOGRAMA